12 дуоденума

Иницијални одјел танко црево, који има важну улогу у варењу и контроли производње жучи и ензима, је дуоденум. Структура зидова и слузокожа омогућавају прераду и пролаз хране кроз цревни тракт. Све прехрамбене супстанце се квалитативно дигестирају: протеини - до аминокиселина, масти - до масних киселина и глицерина, угљених хидрата - до моносахарида. Болести овог дела црева ометају општи процес варења и захтевају лечење уз накнадно одржавање исхране и здравог режима живота.

Дуоденум је важан део дигестивног система кроз који храна напушта стомак.

Анатомија и хистологија

Дужина дуоденума је 25-30 цм, а пречник је до 6 цм. Налази се иза стомака, око главе панкреаса. Карактеристични облици потковице, угла, прстена. Густи перитонеум покрива дуоденум само са три стране. Фиксира се, по правилу, на ниво 2-3 лумбалног вретена, повезивањем влакана.

Снабдевање крви дуоденума пролази кроз панкреато-дуоденалне артерије и одлив венске крви кроз вене са истим именом. Инернирају га гране вагусног нерва, нервни плексус желуца, јетра. Код људи се изолују 4 дела дуоденума. Почетни дио се проширује и назива се црним луком. У падајућем делу, канали панкреаса и излаз жучи. Чврстоћа је отпорна на ензиме, пепсин и желудачни сок. Епителиум има густе мембране и наставља се за кратко време.

Зидови дуоденума имају такву структуру слојева:

  • сероус мембране;
  • слој мишићних влакана;
  • субмуцоса;
  • слими цовер.

Дивизија дуоденума

Извршене функције

Функције овог тела се односе на процес варења црева. Има своје активне жлезде. Мишићни слој мијешају цревне сокове и жучи с храном, коначно варење угљених хидрата и масти се одвија. Киселост дигестивне грудве се мења на алкалну страну, како не би повредила следеће делове црева. Дакле, ово одељење танког црева је одговорно за функције:

  • секреторни: хормони, ензими, цревна тајна;
  • мотор: мешање чиме и његов покрет кроз танко црево;
  • Промена пХ цхиме од киселог до алкалног;
  • евакуација: гурање у следећи део црева;
  • регулација производње жучних и панкреасних ензима;
  • подршка повратних информација од желуца: рефлексно затварање и отварање врата.

Дигестија у танком цреву

Дигестија у дуоденуму има специфичности, спроводи се уз помоћ сјаја црева, панкреасних ензима. Медијум у тјелесној шупљини је алкални. Рефлексно отвара гастрични капетан и храну док полутлика течност улази у танко црево. Током оброка жучка улази у шупљину, која стимулише производњу ензима панкреаса, активира их и повећава перисталтис мишића. Маст се дели у емулзију, олакшава ензимски рад и убрзава варење.

Сок панкреаса, са изузетком варења масти, такође разбија протеине, скроб. Сопствене жлезде чира дуоденала производе супстанце које промовирају сломење протеина и повећану секрецију панкреаса. То је хормонски секретин и хормон цхолецистокинин-панцреосимин. Хранљиви састојци у компоненте се лако апсорбују у цревне зидове.

Све компоненте интестиналног лучења алкалне реакције, неутралишу киселост прехрамбене масе из стомака, како не би повредиле зидове следећих секција. Процес пробављења регулисан је неуралним рефлексним путем, путем сфинктера који се отварају и затварају, кроз течност медијума тела кроз хормоне, механичком иритацијом слузнице.

Заједничке болести

Природа болести овог дела црева је запаљива и не-упална. Уобичајени инфламаторни поремећај је дуоденитис. Због акутног оштећења слузог слоја црева, читав дигестивни систем пати. Болести тумора налазе се код људи старијих и дијагностикованих због скривених симптома. Често се налазе у опадајућем одељењу. Са растом облика се компликује крварење, опструкција црева. Дискинезија (дуоденоза) - повреда покретљивости црева, која не дозвољава цхиму да напусти дуоденум, изазива дугу стагнацију и непријатне симптоме.

Пептички чир је хронична упала, изазвана нервним преоптерећењима, активношћу бактерије Хелицобацтер пилори, нездравим начином живота и употребом иритирајућих лекова. Болести су компликације болести пептичких улкуса, а када се зида погођеног подручја пробије (перфорација) постоји претња за живот пацијента.

Улкус може довести до канцерогене дегенерације ћелија црева, крварења, перфорације и упале перитонеума.

Општи симптоми

Патологија поремећа структуру површине дуоденума, утиче на секреторну функцију и мотор. Препоручљиво је да се са првим слабим знацима обратите лекару:

  • Диспепсија (пробијање): згага, мучнина, повраћање, дијареја или запртје.
  • Синдром бола. Локализација - епигастријум, десни хипохондријум. Болови се појављују и на празном стомаку и након неколико сати после оброка.
  • Промене у апетиту: са чирима, апетит се повећава, јер са гутањем боли пролази, а преосталим болестима се смањује апетит.
  • Психолошка нелагодност: смањење снаге, раздражљивост.
  • Крварење: манифестна анемија, бледо, повраћање нечистоћама крви, столица црне боје.
Повратак на садржај

Дијагноза болести

Пацијент се упућује на гастроентеролог за дијагнозу. На рецепцији слушају субјективне примедбе и осећања пацијента, проверавају бол синдром (преглед, палпацију абдомена). Након сакупљања анамнезе, постављају се анализе и хардверски преглед (обично ендоскопија). Методе хардверске дијагнозе ових болести захтевају обавезну поштовање правила прелиминарне припреме за добијање тачних резултата. На основу резултата комплетног прегледа, дијагноза се израђује и амбулантно, стационарно или хируршко лечење. За дијагностику се користе следеће методе истраживања:

  1. Ендоскопски преглед (фиброгастродуоденоскопија): звучање вам омогућава да проверите све делове дуоденума, узмите мали део за хистолошку анализу.
  2. Биопсија. Испитивање комада цревног ткива за одређивање природе чира или друге формације.
  3. Рентген са контрастним медијумом.
  4. Анализа Хелицобацтер пилори (фецес, крви, респираторни тестови).
  5. Ултразвук. Не увек је метод ултразвука прецизна дијагноза, тако да се користи као додатна дијагноза.
  6. Трострука анализа фекалија за латентну крв.
  7. Клинички тест крви.
Повратак на садржај

Третман и дијета

Ако нема компликација, онда је прогноза за опоравак повољна. После терапије, треба нам лекарски преглед. Елиминише повратак проблема у јесен и пролеће помаже у постављању друге двонедељне терапије. Третирање лијекова има за циљ уклањање упале бактерија, олакшање симптома и опоравак слузокоже. У почетној фази је приказан конзервативни метод лечења, ау критичним и запостављеним случајевима - хируршки. За лечење болести дуоденума препоручујемо на такав начин:

  • Фармакотерапија:
    • препарати за смањење киселине;
    • антибактеријски;
    • лекови за смањење секреције;
    • аналгетици;
    • побољшање покретљивости гастроинтестиналног тракта;
    • антиинфламаторно или лековито средство;
    • седативи.
  • Физиотерапија:
    • компресе за грејање;
    • електрофореза;
    • балнеотерапија;
    • вежбање терапије.

Третман обнавља функционалност дуоденума, али за одржавање здравља, неопходно је пажљиво пратити препоруке лекара и исхрану. Повреда исхране и лијечења изазивају рецидив.

Исхрана за дисфункцију дуоденума штити за мукозним покровом органа. Храна се узима топла, али не врућа, кувана или парна, текућа или полу-течност конзистенција. Препоручене ниско-масне сорте рибе и меса, житарица, кувано поврће, пире од њих, воће и бобице без киселог укуса. Можете пити лагани чај, компоте од сувог воћа, чорбу дивље руже, сок пре употребе, разблажити водом.

Дуоденум: где је то код људи и како то боли?

Дуоденум започиње људско црево - налази се одмах иза стомака и има релативно малу величину, у поређењу са другим деловима овог органа (види слику изнад). Такође скраћено као ПДК.

Зашто су је тако назвали: Средњевековни анатоми нису имали савремена средства за мерење, а након мерења дужине овог органа прстима, добили су индекс од 12 прстију преко - 25-30 цм.

Функције дуоденума

Дуоденум игра важну улогу у читавом процесу дигестије. Пошто је то иницијална веза црева, процеси апсорпције хранљивих материја из хране и течности се овде активно јављају. Она води базну вредност киселине на ниво који ће бити оптималан за наредне фазе варења у цревима. У овом органу почиње ступањ пробављења црева.

Други саставни део рада ове фазе је да регулише црева панкреаса ензима лучи панкреаса, жучи и - у зависности од киселости болуса и хемијском саставу.

Дуоденум утиче на правилно функционисање секреторне функције стомака, јер се јавља повратна интеракција. Састоји се од отварања и затварања пилора и хуморалне секреције.

Евакуација и моторичке функције.

12 дуоденум носи функцију даљег промовисања гнојне хране која се третира ензимима у следећем одељку танко црево. Ово је последица масивног слоја мишића зида дуоденума.

Карактеристике структуре тела (облик, локација, прикључак)

Облик већине људи варира, а код једне особе током живота, и облик и локација дуоденума могу се разликовати. Може бити В облике и подсећа на потковицу, петљу и друге облике. У старости, или након губитка тежине, он се испусти у поређењу са местом где се дуоденум налази код људи младих и средњих година и са вишком тежине. Али најчешће потиче на нивоу седмог торакалног, или првог лумбалног пршљена, с лева на десно. Затим постоји кривина са спуштањем до трећег ледвеног вретена, друга кривина са порастом паралелно са горњим дијелом, а црева се завршава у пределу другог лумбалног вретена.

Прикључна је везивним влакнима која се налазе на зидовима до органа абдоминалне шупљине. Најмање од ових причвршћивања на врху дуоденума, тако да је мобилно - може се померати са друге стране.

Структура зида дуоденума:

  • сероус спољни слој обавља механичке заштитне функције.
  • Мишићни слој је одговоран за перистализацију органа током варења хране.
  • Субмукозни слој носи нервни и васкуларни чворови.
  • унутрашњи слој је мукозна мембрана, посечена великим бројем вила, зглобова и удубљења.

Органи у близини КДП-а

Овај део црева на свим странама долази у контакт са другим органима абдоминалне шупљине:

Овај анатомски распоред органа има дубок утицај на карактеризацију и ток болести које се јављају у њему.

Најчешће болести дуоденума.

  • Дуоденитис- најчешћа болест ДПЦ акутног или хроничног типа, манифестована у облику упале слузокоже.
  • Улцер - развија се као резултат хроничног дуоденитиса. Хронични пораз дуоденума, у којем чвори се појављују у слузокожи.
  • Рак - малигна неоплазма, локализована у различитим слојевима зида ПДЦ.

Дуоденитис

Више од 90% пацијената развија дуоденитис хроничног типа. Може се развити због многих фактора, међу којима:

  • потрошња производа ниске квалитете;
  • злоупотреба алкохола;
  • пушење;
  • улазак страних тела и токсичних супстанци;
  • друге хроничне болести црева.

Ова болест се манифестује у облику епигастричких болова средњег интензитета, слабости, еруктације, згага, мучнине и повраћања. Симптоми често праћени грозницом.

Разноликост овог запаљеног феномена јесте булбот, на којој патолошки процес пролази само у сијалици дуоденума. Овај облик дуоденитиса не наступа једноставно зато што је последица других патологија црева или желуца. Узрок појављивања булбита може бити:

Ако је болест у акутној фази, онда особа осећа бол и мучнина и пати од поновљеног повраћања. Акутни булбитис се развија на позадини дугог пријема велике групе лекова или тровања. Хронични облик такође има болан синдром боловања, понекад га може пратити мучнина.

Пацијенти се такође суочавају са хроничном дуоденалном опструкцијом, која се јавља у контексту туморских процеса, абнормалности у развоју и других поремећаја у дуоденуму. Изражава се повредом функција мотора и евакуације у овом делу црева и карактерише се следећим симптомима:

  • горушица;
  • смањио апетит;
  • осећај тежине и неугодности у епигастричком одељењу;
  • констипација;
  • шум и гурглинг.

На манифестацију ове болести утичу узроци који су узроковали дуоденалну опструкцију, ток курса и колико дуго је настала болест.

Пептични улцер

Главни узрок ове опасне болести је лијевање киселине из садржаја желуца и његовог штетног дејства на слузницу овог дела црева. Али овај патолошки процес се развија тек када се површински слојеви црева не боре са својим заштитним функцијама. Локализован чир у иницијалном делу 12-колона и сијалице, односно у подручју црева, који се налази на минималној удаљености од стомака.

Многи гастроентерологи једногласно говоре о негативном утицају честог уноса антиинфламаторних лекова, што смањује заштитну препреку слузокоже ДПЦ-а. Ови лекови су аспирин и облици дозирања засновани на њему, ибупрофен, диклофенак и други. Стога, ако постоји таква могућност - максимално ограничити унос дроге ове групе.

Слабо третирани или занемарени дуоденитис, злоупотреба алкохолних пића и употреба штетних намирница за тело могу такође узроковати развој чирева дуоденума.

Бактерија Хелицобацтер такође има својство да утиче не само на желудац, већ и на мукозну мембрану дуоденума. То је прилично уобичајен узрок патолошке болести, отварајући пут киселине у слузничком слоју црева. У 19 од 20 случајева развоја чир овог органа, бактерија Хелицобацтер је одговорна.

Симптоми:

Пошто је ова болест веома честа у гастроентеролошкој пракси, треба знати која симптоматска слика се манифестује. Овај болни синдром пароксизмалног карактера у горњем дијелу абдомена је нешто испод грудне кости. Боли у епигастриуму током осећаја глади или, обратно, одмах после јела. Након оброка, симптоми као што су:

Главне опасне компликације ове болести дуоденалног чирева су крварење или перфорација, што захтијева хитну оперативну помоћ. Крварење је оптерећено опасним губитком крви и попуњавањем са абдоминалном шупљином. Перфорација је када храна са свим ензимима и киселинама улази у абдоминалну шупљину кроз улазак у уљу настао у цревима.

Ако медицинска нега није доступна на време, онда такве компликације могу довести до смрти пацијента. Постоје случајеви у медицинској пракси када пептични чир прелази у канцерозно стање.

Чир, као и друге ПДК лезије, дијагностикује ендоскопијом. Уз помоћ ове процедуре, гастроентеролог може визуелно процијенити стање свих органа дигестивног система. Може бити потребно узимање узорака крви, нарочито ако је чвор дуоденала узрокован бактеријом Хелицобацтер. Комплексна дијагностика може укључивати извођење биопсије погођеног подручја црева - врши се тачно током ендоскопског прегледа (поступак за узимање малог запремина захваћеног ткива за лабораторијску студију).

Рак дуоденума

Нажалост, у овом тренутку у медицинској пракси нема прецизних података о узроцима рака у телу. Али постоји одређена категорија фактора ризика који могу изазвати малигни процес у тијелу - а 12-дуоденум није изузетак. Ова болест може довести до:

  • генетска предиспозиција онколошким болестима;
  • погубне навике: пушење, употреба дрога, алкохолизам;
  • дијабетес мелитус;
  • хронични панкреатитис;
  • камење у бубрезима, бешике;
  • конзумирање великих количина хране животињског порекла.

Према научницима, компоненте кафе у комбинацији са никотином такође могу утицати на развој канцера дуоденума. Због тога лекари не препоручују велико интересовање за кафу: требало би да се ограничите, чинећи максимално 2 до 3 шољице дневно. Стално гутање карцинома и хемикалија које имају штетан утицај на цео ГИ тракт такође могу изазвати рак дуоденала. Неповољна еколошка ситуација у регији пребивалишта несумњиво утиче на развој многих група болести, укључујући онколошке болести. Ризична група укључује мушкарце и жене старије од 50 година.

Болест се сматра поквареним, јер је тешко дијагнозирати у почетним фазама развоја. Први знаци болести могу се лако заменити уобичајеним поремећајима гастроинтестиналног система. Касније, на ове сензације, развој онкологије додаје бол, посебно када се особа осећа гладним, тешким. Пацијент се осећа слабим, његов апетит је нестао и депресивни синдром је примећен. Ова симптоматологија је повезана са процесом интоксикације.

Особа са канцем дуоденума има много бољу шансу за нормалан исход ако је тумор откривен у примарним фазама развоја. Да би се успоставила тачна дијагноза, изведени су ЕГДС и биопсија погођеног места црева, а с њима се повезује низ лабораторијских студија (ОАК, онцомаркер са 125, итд.). После овога, хитно треба извршити операцију за уклањање тумора и најближих лимфних чворова.

Из свега наведеног, можете направити једноставан и логичан закључак. 12 дуоденума је, као и сви органи, веома важан део нашег тела. Она врши сложене и важне функције у дигестивном систему, тако да свака особа треба пажљиво да третира своје преференције хране - ако је могуће, да из својих дијетета искључи штетну храну и одустане од штетних навика. На крају крајева, много је лакше спријечити болести него одлазити код доктора и лежи у болници у нади да ће их превладати.

Дуоденум: болести и лечење. Пептична чирна болест дуоденума

Удео улцеративних лезија чини око 30% свих болести система за варење. Такође, према статистикама, до 10% одрасле популације планете није по гласини упознато са чиром желуца и дуоденума. Фактори који доводе до развоја ове патологије су веома различити. Каква је структура и функције дуоденума? Које болести могу да се јављају у овом делу црева? Колико је исправно третирати пептични чир од дванаест дуоденалног чира? Одговори на ова и друга питања приказани су у овој публикацији.

Структура дуоденума

Овај део гастроинтестиналног тракта Ц има дужину од 30 центиметара. С једне стране, она је повезана са сфинктером на излазу из стомака, с друге стране пролази у танко црево. У средини дуоденума, са леве стране, налази се отвор кроз који улазе ензими панкреаса. Зидови органа састоје се од четири слоја ткива.

Најдубљи слој се састоји од једнослојан цилиндричан епител са микроскопским влакнима на површини, доприноси повећању области и побољшање апсорпције хранљивих. Вишеструке жлезде луче слуз како би подмазали зид и заштитили га од изложености киселом окружењу шимена. Под мукозом је слој везивног ткива који подржава преостале слојеве. Пролази кроз мноштво субмукозе крвних судова, а протеинска влакна пренесе снагу и еластичност дуоденум. Следеће је глатко мишићно ткиво, због контракција чија се гибња помера у танко црево. И коначно, сероса је спољни слој интестиналном тракту, он се формира једноставним сквамозним епитела, који чини спољашњом површином 12 дуоденума глатко и чак. Овај слој помаже у спречавању трења са другим органима. Осим тога, додирујемо такве проблеме као што су функције дуоденума, симптоми, лечење пептичног улкуса.

Функције дуоденума

Дуоденум је први и најкраћи сегмент црева. Долази из стомак делимично сварен храну у облику суспензије зове химус, долази важну етапу хемијске прераде и припрему хране за даље варења у танком цреву. Многи ензими и супстанце излучује из панкреаса, јетре и жучи, нпр липаза, трипсина, амилаза, помешани секрецијом дуоденума 12, што олакшава варење хране.

Дуоденум је у великој мери одговоран за сломење хране у танком цреву. У зидовима су жлезде, које луче слуз. Дуоденум је готово у потпуности у ретроперитонеалном простору. Овај део дигестивног система регулише брзину евакуације црева. Његове ћелије производе тајну холецистокинина у одговору на киселе и масне стимулусе, које потичу из желуца заједно с химном.

Болести дуоденума

Дуоденум се стално слаже, а сваки покрет доприноси гушењу хране према танком цреву.

Најчешће болести дуоденума:

  • Дуоденитис је акутна или хронична болест овог дела дигестивног система, који је праћен упалом црева слузокоже.
  • Чир на желуцу - хронична болест у којој чиреви формирана у слузокожи, често је последица хроничног дуоденитисом.
  • Рак дуоденума. То је ретки довољан малигни тумор овог дела црева. Од онколошких обољења може се назвати и сарком и карциноид, они су локализовани у различитим слојевима цревног зида.

У истом чланку детаљно се говори о патологији чира дуоденала.

Узроци пептичног улкуса

Дакле, дуоденум је део дигестивног система који повезује стомак и танко црево. Такође је подложан различитим патолошким приликама које се јављају током живота човека. Пептични чир дуоденума је три пута чешћи од чира на стомаку. У овом случају, главни узрочник патологије је прецизна киселина желудачног сока. Али то изазива запаљење дуоденума само ако површина тела није у могућности да обавља своју заштитну функцију.

Утицај дроге

Један од разлога за развој пептичног улкуса желуца и дуоденума је употреба антиинфламаторних лекова. Лекови као што су "аспирин", "ибупрофена" и "диклофенак" и многи други, који се користе за лечење артритиса, бол у мишићима елиминишу, смањују безбедносни јастук цревне слузнице. Један од ретких узрока је и Золлингер-Еллисон синдрома, у којој производе превише киселине у желуцу, који изазива запаљење дуоденума, која једноставно не могу да се изборе са своје запремине.

Киселина

Стомак, по правилу, производи довољну количину киселине како би пробао храну и елиминисао патогене бактерије. Ова киселина је способна да кородира ткива, тако да мукозна и желудац и црева производе слој супстанце која обавља заштитну функцију. Здрава особа увек има равнотежу између количине киселине и слузи. Чир може да се развије када се промене у овој равнотежи доводе до оштећења слузнице. У овом случају, оба органа могу патити - желудац и дуоденум. У развоју чира, често је укључена и сијалица дуоденума или његов почетни део.

Улога бактерија

Чир може такође бити узрокован инфекцијом бактерија званом Хелицобацтер пилори. Ови микроорганизми утичу на мукозну мембрану дуоденума, што заузврат отвара пут за корозивно дејство киселине, развој запаљења. Инфекција Хелицобацтер пилори (обично се једноставно назива Х. пилори) одговорна је за око 19 од 20 случајева чира дуодена. Ако бактерија улази у тело, она остаје тамо за живот. Једино питање је да ли ће бити повољних знакова за патогену активност микроорганизма.

Симптоми чира

Дакле, ако се говори о томе које болести стомака и дуоденума најчешће се јављају, то је обично чир. Назовимо његове симптоме:

  • Бол у горњем делу абдомена, одмах испод грудне кости, која долази и иде, има пароксизмални карактер. Такав симптом се изненада може појавити када сте гладни или, обратно, након једења. Бол може проузроковати ноћно буђење, најчешће је прекинут након узимања антиспазмодика.
  • Надражај, нагон да се дефекти и мучнина посебно погоршају после јела.

Многи људи доживљавају ове наизглед не-озбиљне симптоме током свог живота. Неки их напишу на празан стомак, други на преједање. Већина је ограничена на употребу лекова за бол или било који генерички лек који помаже у разним проблемима са гастроинтестиналним трактом. Међутим, ово само привремено губе симптоме, док чир напредује све више и више. Уколико се не изврши лечење стомака и дуоденума, онда је то неугодне последице.

Компликације

Они се не појављују често, али су болни и могу бити озбиљни:

  • крварење од чира се разликује од танке линије до крварења које угрожава живот;
  • перфорација, перфорација или дуоденума зид са таквим компликацијама и хране киселине се ослобађају у трбушну дупљу, што изазива јак бол и потребу за хитну медицинску негу.

Стога је неопходно знати: ако је дуоденум узнемирен, симптоми болести, чак иако су безначајни, у сваком случају не могу се занемарити!

Дијагноза болести

Ендоскопија је поступак који може потврдити присуство дуоденалног чира. Доктор или медицинска сестра користе танки флексибилни телескоп, спуштени у езофагус и даље у стомак, разматра стање дигестивног система. Овај поступак, по правилу, одмах одређује било коју запаљење и чир, ако их има. Тест за одређивање Х. пилори обично се врши ако сумњате на дуоденални чир. Ако се пронађе микроорганизам, онда се може потврдити дијагноза "чира". Овај микроорганизам се може открити у фекалном узорку, јер бактерије улазе у ректум као резултат интестиналних покрета. Можда ће бити потребно извршити тест крви и тест даха. Биопсија, која подразумева узимање малог комада ткива из цревне мембране, често се врши тачно у време ендоскопије.

Методе третмана

Лекови који подривају киселину обично се прописују за четверодневни курс. Лечење значајно смањује количину киселине у дигестивном тракту и доноси дуго очекивано олакшање.

  • Најчешће коришћени лекови су инхибитори протонске пумпе. Ова група укључује лекове који смањују производњу хлороводоничне киселине желудачног жлезда блокирајући ћелије у слузокожи желуца протонске пумпе, који преноси водоничних јона и калијум. Ови лекови су класификовани као антисекретори. Активно раде на ћелијама које ставе стомак, помажу у смањењу киселости. То су "Есомепразол", "Лансопразол", "Омепразол", "Пантопразол" и "Рабепразол". Лекови ове групе су неопходно приказани ако утјече на чир дуоденалне сијалице.
  • Понекад се користи друга врста лекова, која се зову Х2-блокатори. Такође смањују производњу хлороводоничне киселине. Овој групи лекова могу се приписати следећа средства: "Циметидин", "Фамотидин", "Низатидин" и "Ранитидин".
  • Ако је чир настао због бактерија Хелицобацтер пилори, онда је главни правац лијечења елиминација инфекције. Ако то не учините, чим престанете узимати лекове који сузбијају производњу киселине, третман дуоденума ће доћи до ничега, а чир ће се играти са обновљеном енергијом. У овом случају су потребни антибиотици. Често је комбинирана шема за узимање антибактеријских лекова прописана, на примјер, лијеком "Метронидазол" у комбинацији са лијеком "Амокициллин". Лекар може прописати друге антибиотике. Узимају се заједно са две групе лекова описаних изнад од једне до две недеље, ово је тзв. Трострука терапија. Успех лечења се примећује у 9 случајева од 10. Ако је микроорганизам Хелицобацтер пилори поражен, вероватноћа поновног настанка чира постаје минимална. Међутим, у малом броју људи симптоми се могу вратити у будућности. У таквим случајевима је прописан други третман.

Евалуација исхода третмана

Након што је терапијски курс прошао, препоручује се провођење тестова како би се потврдио потпуни лек за чир. Контролни преглед се спроводи отприлике месец дана након завршетка уноса дроге. Ако резултати тестова поново показују присуство патогених бактерија, лекар прописује други третман, одабирајући друге антибиотике.

У случајевима када је чир проузрокован продуженим уносом антиинфламаторних лекова, неопходно је зауставити. То ће јој омогућити да брже зарасте. Међутим, у многим случајевима, противнетни лекови су једноставно неопходни, на пример, за ублажавање симптома артритиса или за спречавање стварања крвних угрушака и тромбозе. У овој ситуацији, љекар који је присутан предлаже дугорочни ток узимања лекова који потискују формирање киселине, што се мора узимати свакодневно.

Хирургија

У прошлости операција се често сматрала неопходном мером лечења дуоденалних улкуса. Али онда утицај микроорганизма Хелицобацтер пилори није био у потпуности проучаван, а лекови за смањење киселости у стомаку нису били толико приступачни као и данас. Тренутно, операција је неопходна ако се развију компликације дуоденалног улкуса, као што су тешко крварење и перфорација.

Хоме ремедиес

Многи рецепти традиционалне медицине помажу да се брже отклони чир дуоденума. Истовремено се веома често користе веома једноставна и приступачна средства и биљке.

Рецепт број 1. Припремите мешавину две кашичице клизав брест коре прах и растворити га у 300 г охлађеног камилице бујону. Овај алат се препоручује да узима дневно 100 грама годишње. Једињења, укључене у својој структури, је формирана на цревне слузнице заштитног омотача који штити места лезије и целу унутрашњу површину црева од агресивних утицаја киселих и патогених бактерија.

Рецепт број 2. Направити смешу помоћу једнаке делове сушеног биља репе, камилице, маслачка, енциан цвећа и врба (последња компонента може се наћи у апотеци). Направите инфузију, попуните жлицу смеше са литром вреле воде и оставите 3-4 сата. Дневно пијејте шољу лекова.

Рецепт број 3. Обичан чај од камилице помаже у смањењу појављивања пептичног улкуса. Можете купити пакете филтера у апотеци, веома су погодни за употребу. Камилица има антиинфламаторни и антибактеријски ефекат.

Рецепт број 4. Смеша која се састоји од уља од морске буковине и прополиса, помаже убрзано затезање створених улцерација. Комбинујте компоненте и за 40-60 минута, мешајте, загревајте на водени купатилу. То можете учинити у микроталасној пећници средње енергије. Узмите хладну смешу на кашичици током дана, пола сата пре оброка.

Рецепт број 5. Добар ефекат је коришћење семена лана. Можете их купити у апотеци. Забавите их као чај, само инсистирајте 25 минута. Инфузиони сој и пијте 200 г 3 пута дневно. Овај лек има ефекат коверја на мукозну мембрану желуца и црева.

Рецепт број 6. Три пута дневно, пијте две кашике пшеничног брашна, прелијте са 20 грама трава и 200 г воде која се загрева. У медицини који је примљен, пре додајте мед и узмите је пре оброка.

Рецепт број 7. Добар терапеутски ефекат има класичну мешавину биљака - камилице, календула и рана. 30 г овог састава, сипајте 300 г вреле воде и инсистирајте преко ноћи. У поподневним сатима, узмите овај лековити лек за црева 100 грама на сат пре оброка.

Препоруке

Лечење улкуса подразумијева одбацивање лоших навика, укључујући алкохол и пушење. Етилни алкохол и никотин приликом уласка у тело само убрзавају развој и прогресију болести.

Избегавајте стрес, имају директан утицај на здравље, посебно на имунитет. И ово негативно утиче на стање унутрашњих органа, укључујући и дигестивни систем, и смањује одбрану тијела.

Смањите потрошњу масних и пржених намирница, киселе хране, као и чоколаде и кафе. Подржава здравље органа као што је дуоденум, дијета високо влакно. Зато су корисне за црева: овсени млати, леча, ланено семе, шаргарепа, сојино млијеко, грашак.

Препоручује се повећање уноса витамина А. Да бисте то урадили, поједите више поврћа и воћа - парадајз, диња, лубеница, брескве, поморанџе, киви, купине смањују ризик од настанка пептичног улкуса.

Ако је напад пептичног улкуса ухваћен са страже, лежи на вашој десној страни, савити колена и притиснути их у груди. Узмите анестезију и позовите доктора или хитну помоћ. Имајте на уму да правилна исхрана, конзумирање поврћа, житарица, супа, грицкалице изузетка хладној храни, или исхране, здрав начин живота може да спречи развој хроничних обољења дигестивног система.

Дуоденални чир - симптоми, знаци, лечење, исхрана и превенција

Дванаестопалачном цреву - је хронична болест са рекурентном наравно утиче на слузокожу дуоденума, у форми дефекта (чира), уз накнадно ожиљака.

У одсуству правилног третмана током година, улкуси могу напредовати и утицати на дубље слојеве цревног зида. Ово је преплављено развојем озбиљног крварења и перфорације зида. Случајеви смрти у пептичном улкусу, нажалост, врло честа појава.

Затим, узмите у обзир шта узрокује настанак чирева дуоденалног чирева, који су знаци особе и шта је прописано у третману и исхрани током погоршања.

Шта је дуоденални чир?

Дванаестопалачном цреву - хронична болест рекурентне природе, од којих манифестација су формирању улкуса, концентрисаних у зиду Таргет Орган. Пролази дуго, промјењује се са периодима ремисије уз погоршања. За разлику од ерозивних лезија слузокоже, чиреви су дубље дефекти који продиру у субмукозни слој цревног зида.

Дуоденум у људском телу игра важну улогу у процесу варења. Налази се на самом почетку црева, тако да постоји активна апсорпција хранљивих материја и прерада хране. Ова област црева није имуна од развоја многих болести.

ДУК је углавном одговоран за сломење хране у танком цреву. У зидовима су жлезде, које луче слуз. Дуоденум је готово у потпуности у ретроперитонеалном простору. Овај део дигестивног система регулише брзину евакуације црева. Његове ћелије производе тајну холецистокинина у одговору на киселе и масне стимулусе, које потичу из желуца заједно с химном.

Дуоденум обавља важну функцију у процесу варења. У својој шупљини постоји мешање свих дигестивних сокова и ензима:

  • желудац;
  • панкреаса;
  • жуч;
  • сопствени ензими.

Узроци

Према статистикама, дуоденални чир налази се у 5% популације, млади и средовечни људи су чешће болесни. Мушкарци старости 25-50 година, болест је чешћа у 6-7 пута него код жена, вероватно због употребе алкохолних пића, дувана и неуро-емоционална напетост.

Чир на дванаестопалачном цреву, у већини случајева се јавља у позадини утицаја на бактерије Хелицобацтер пилори (Хелицобацтер пилори). Пропертиес процеси његова активност јављају не само са производњом супстанци, због чега је оштећени мукозу желуца и дванаестопалачног црева, али и са развојем амонијака, што заузврат доводи до повећане продукције хлороводоничне киселине у организму.

Болест не може изазвати једини разлог, већ комбинацију неколико. Ево главног могућег:

  • Инфективни инфламаторни процес изазван неким врстама бактерије Хелицобацтер пилори;
  • хронично стресно стање, честе нервне преоптерећења (због васкуларних грчева, циркулације крви и исхране ћелија слузокоже дуоденума су оштећене);
  • генетски фактори (наследна предиспозиција болести);
  • пити алкохол;
  • неадекватна исхрана утиче на стварање цревне слузокоже и нарушава његову покретљивост, што на крају утиче на стање љуске својих зидова;
  • Анти-инфламаторни лекови могу утицати на површину епителија, под условом да се узимају редовно.

Посебно треба рећи о погрешној дневној исхрани. Повећање нивоа киселине у дуоденуму олакшава прекомјерна потрошња такве хране:

  • јака црна кафа;
  • димљени производи;
  • кисели краставци и маринаде;
  • киселина;
  • зачина и зачина.

Пептички улкус се ретко развија независно. Често пацијенту истовремено дијагностикује гастритис, холециститис и друге болести пробавног тракта.

Симптоми дуоденалног чирева

Ако је болест у ремисији, пацијент се не труди, он води обичајан начин живота. У случају погоршања пептичног чира дуоденума, може се очекивати појављивање следећих симптома:

  • Акутне болове испод грудне кости или на десној страни изнад пупка, које се погоршавају на празан желудац и привремено сишу након једења. Често је синдром бола гори ноћу, када се у дигестивном тракту акумулира хлороводонична киселина. Осим данашњих циклуса болова, дуоденални чир је такође склона сезонским флуктуацијама. Често постоји погоршање у периоду јесен-пролеће, у тзв. Ван сезоне.
  • Поремећаји дислексије - јављају се ретко, али се још увек јављају. Међу њима су: повраћање и жеље за њим, мучнина, згага, надимање, запртје;
    недостатак апетита - због поремећаја дијареје. Доведе до губитка тежине и озбиљног губитка тежине.

Треба запамтити да се понекад чвор манифестује само диспечним поремећајима, а бол је одсутан.

Карактеристике крварења код пацијената са дуоденалним улкусима:

  • Изненадно масивно крварење. Означава редовно погоршање.
  • Мало крварење. По правилу се јавља као последица прекомерне употребе лекова који су контраиндиковани за употребу.
  • Улцери малих димензија могу крварити скоро свакодневно, пацијент са фецесом (без промене боје у црну). Као појединачни симптом, често у овом случају, одређује се јак замор, који не диктира ништа.

Учесталост егзацербација и врста чирева у дуоденуму:

Пептични чир дуоденума карактерише циклични проток: периоди погоршања симптома се замењују интервалима ремисије (процес затамњења). Ексербација траје од неколико дана до 1,5 - 2 месеца. Ремисије могу бити кратке или продужене. Током смирености болести, пацијенти се осећају потпуно здраве чак и без придржавања исхране и медицинских препорука. Болест је чешћа у пролећном и јесенском периоду.

По учесталости егзацербација:

  • дуоденални чир са ретким егзацербацијама - манифестација акутних симптома се не јавља више од 1 пута у две године;
  • улцер ДПЦ са честим манифестацијама - погоршање се јавља најмање једном годишње.

Према броју створених улкуса на слузокожи ДПЦ:

На локацији дефектног образовања:

  • у проширеном делу дуоденума - булбоус департмент;
  • у постлуковичном одељењу.

У погледу дубине умешаности зида дуоденума:

  • дубоки улкуси;
  • површни.

Већ дуже време дуоденални чир може имати мањих манифестација у облику нелагодности у горњим стомачима или поремећајима дигестивног плућа који брзо прођу. Ако их не обраћате на време и не предузмете неопходне мере, болест напредује и иде у акутну фазу.

Компликације

Све компликације дуоденалног чира су озбиљне и опасне за живот пацијента, доводе до развоја акутног абдомена, због чега захтијевају хитну хируршку интервенцију.

Дуоденални чир се често дијагностицира као болест. Патологија захтева велику пажњу на себе, јер чак и краткорочно кршење исхране, па чак и током периода погоршања, може довести до брзог развоја компликација. Али перфорација улцерозне формације, раст малигног тумора и крварење дуоденума може довести до смртоносног исхода.

Дијагностика

Дијагноза дванаестопалачном цреву, произведени уз помоћ темељне анамнезе (природе бола, локализације, хроничног гастритиса или историје дуоденитисом, генетском предиспозицијом, испољавања болести повезане са сезону).

Да би тачно потврдили дијагнозу улцеративних лезија у почетном делу танко црево, неопходни су резултати лабораторијских и инструменталних студија:

  • клинички преглед крви;
  • анализа столице;
  • радиографија;
  • ендоскопија је најинтензивнији дијагностички метод;
  • биопсија - изучава се уз узорак микроскопа ткива узетих из погођеног подручја црева;
  • серолошки тестови, тест Хелицобацтер пилори;
  • одређивање нивоа функције формирања киселине помоћу дневног мониторинга пХ вредности.

Лечење дуоденалног чирева

Третман чир на дванаестопалачном цреву се врши строго по договору гастроентеролога, само-лечење је неприхватљиво с обзиром на чињеницу да је само примена лекова, помаже се ослободимо бола је стуханииу симптоми и развој латентне болести која прети компликације.

Када се болест погорша, лечење се обавља у болници, а на хроничне форме болести може се утицати код куће. У условима опсервације код пацијента, пацијенту је прописан одмор и одмор у кревету.

Главна стратегија, према којој се лечење чира дуоденала третира, развија се на основу резултата изведених студија.

Користи се да се реши Хелицобацтер пилори

инхибитори протонске пумпе (омепразол, париет, нон-окси),

блокатори Х2-хистаминских рецептора (фамотидин, ранитидин, циметидин),

Ако неефикасност конзервативног лечења или у случају развоја опасних компликација прибегава хируршком третману. Операција се састоји у ексцизирању или сијању чира дуоденума. Ако је потребно, ваготомија се користи за снижавање секреције.

Исхрана

Исхрана са дуоденалним улкусом открива низ карактеристичних карактеристичних особина. Важно је узети у обзир имена производа који су дозвољени за потрошњу, начин и пропорције кувања. Вели ~ ина сервирања по оброку је ва`на. Са терапијском исхраном, потребно је да пацијент узима храну у малим порцијама - често и често.

Храна током погоршања

Током погоршања пептичног чира дуоденума користи се дијетални тањир №1а који има сљедеће особине:

  • Дјеломични оброци - 5-6 пута дневно;
  • ограничена потрошња соли - 3-6 грама дневно;
  • дневна тежина оброка није већа од 2,5 кг.

Пацијент узима храну у малим порцијама у строго одређеном времену. Биће потребно да контролише друге индикаторе, на пример, садржај масти, протеина и угљених хидрата:

  • масти - 90 г;
  • протеини - 100 г;
  • угљени хидрати - 200 г.
  • Поврће од поврћа.
  • Млака са ниским садржајем масти, дозвољена чиром.
  • Месо са ниским садржајем масти од пилећег меса без коже и костију.
  • Житарице од житарица, житарице кухане на води или млеку са ниским садржајем масти. Млеко се темељито кува у мери у којој се дјеца хране.
  • Бијели хлеб, не свеже печен, али јуче.
  • Ниско-масне врсте меса или живине у куваној или парној форми - говедина, зец, нутриа, пилетина, ћуретина.
  • Минерална вода је дозвољена након временских утицаја гасова.
  • Млечни производи са малим садржајем масти. Посебно је приказан не-киселични свјежи јогурт са улкусом, ферментисана жена у ремисији за обнову нормалне цревне флоре.
  • Сире малих масти.
  • Душо.
  • Поврће и воће у печеном, куваном облику, који не садржи грубо влакно.
  • Кувана пилетина јаја.

Забрањени производи се састоје од:

  • Оштре и димљене посуде, као и кумарице са качкаваљем и конзервирану храну.
  • Веома врућа јела (оптимална температура не би требала бити већа од 60 ° Ц).
  • Алкохолна пића и јака кафа.
  • Свињско месо, говеђе месо.
  • Похована јела.
  • Супе од печурака.
  • Различите кобасице и крзно.
  • Разноликост слаткиша.
  • Цитрус, грожђе.

Током ремисије, пацијенту се додељује табела број 1. За тај дан се мора потрошити:

  • протеини - 400 г;
  • угљени хидрати - 90 г;
  • масти - 90 г;
  • течност - не мање од 1,5 литра.

Дијета има друге особине:

  • количина соли - не више од 10 г дневно;
  • дневна тежина оброка - не више од 3 кг;
  • пари или кување;
  • храна се служи у сломљеном облику.

Табела број 1 уведена је 20-24 дана након појаве стадијума погоршања и узимајући у обзир стање пацијента.

Препоруке:

  • Уз било који чир, храна треба увек лагано јести, добро је јести, не напрезати и не размишљати ни о чему осим једи.
  • Исхрану са чиром дуоденума или желуца треба подијелити, а рецепти посуђа су искључиво дијетални и једноставни.
  • Након једења, не препоручује се одмах одлази у кревет или седети за столом. Вечера је пожељна, најмање три сата пре спавања.

Фолк лекови

Пре употребе фоликалних лекова за дуоденални чир, обавезно консултујте лекара.

  1. Одлучивање раја. За његову припрему, 2 кашике сушене сировине налије се у чашу воде која се загрева и инсистира на затвореном поклопцу током пола сата, након хлађења, филтрира. Дневна норма је 300 мл, подијељена на 3 пријема. Овај лек је контраиндикован код тромбозе и током трудноће.
  2. Пијте из корена бурдоцк. Чорба се кува у водени купатилу (кува 30 минута), мешајући коријен тла са водом у проценту од један до двадесет. Пијете ову формулацију препоручујемо за 100 мл 2 пута дневно;
  3. Нут буттер. Пијте кашичицу у кикирики уље тридесет минута пре првог оброка и два сата после вечере. Ток лечења - три недеље, затим десетодневна одгода, а затим и други курс;
  4. 35 грама меда меша у чаши куване воде, охлади на 35-40 степени и узима 1,5 сата пре оброка, ако је киселина повишена, а десет минута ако се спусти. Трајање лечења - два месеца;
  5. Сок од песе. Пре употребе, разблажите водом у једнаким размерама. На дан препоручујемо да полу сата пре конзумирања узмете 100 мл разблаженог сока.
  6. Одлична помоћ медом са путером. Да бисте направили такав алат потребно је да се истопи 200 гр. маслац и толико меда. Смеша треба кувати док не постане смеђа. Обично је за ово довољно четрдесет минута. Узмите га на 1 тбсп ујутру пре доручка.
  7. Кромпир сок пије на 800 милилитара дневно четири пута. Ток третмана је 3 седмице, затим направите тродневни паузу и поновите поступак. Веома је важно пити овај сок на празан стомак и ујутро на празан желудац;
  8. Сок од купуса може се кувати брусилицом меса и газом. Он је пијан 200 милилитара три пута дневно пре оброка тачно 7 дана, затим прекинут током 3 дана и поновио до потпуног опоравка;

Превенција

Превенција чира дуоденалних чируса указује на нормализацију ослобађања хлороводоничне киселине и заштиту од инфекције Хелицобацтер пилори. Мере као што су:

  • мирни начин живота;
  • одбијање пушења и конзумирање алкохола;
  • редовни унос хране;
  • искључивање из исхране опасних производа;
  • довољна моторна активност.

Приликом посматрања режима дана, хигијене и правилне исхране, вероватноћа појаве такве гастроинтестиналне болести као пептични чир дуоденума биће минимална.

Ако сумњате на дуоденални чир - обавезно потражите савјет од гастроентеролога и обавите анкету. Јер за сличне симптоме, могу се сакрити различите болести.