Болести дуоденума

Дуоденум има пуно функција у својој функцији. То је почетни део танког црева, али анатомски повезане са желуца, јетре и панкреаса након уласка сфинктер од Одди канала. Према томе, дуоденална обољења имају своје "корене" у поремећају функционисања различитих делова дигестивног тракта.

Шта узрокује потребу да изолује дуоденалну патологију?

Статистички подаци указују на "подмлађивање" пацијената са дуоденалним обољењима, повећање преваленције међу ученицима. Хитност проучавања структуре и патофизиологије органа повезана је са потребом одређивања методе оштећења црева и избора метода за оптимални третман.

Повољни резултати терапије на нивоу дуоденума могу спречити дисфункцију и проблеме заинтересованих органа. Не постоји одвојена класификација патологије овог одређеног црева. У ИЦД-у, дуоденални улкус долази у једној класи са болестима једњака и желуца.

Клиничари на етиолошком принципу деле их:

  • на дискинезији (функционални поремећаји);
  • запаљење (дуоденитис);
  • пептични чир;
  • малигни тумори;
  • структурне аномалије.

Развојним аномалијама су: конгенитална стеноза, дивертикулум (протрусион) зида. Ретко се јављају, прате друге малформације дигестивног система.

Кратке информације о анатомији и функцији

Историја медицине каже да име дуоденума долази из његове дужине, што је једнако ширини од 12 прстију. Само запазите да су прсти требали бити веома густи, јер има дужину од 30 цм од стомака раздвојен од стране сфинктера вратанца. Према локацији, узимајући у обзир кривине, постоје 4 дивизије.

Синдикат Одди обликује унутрашњу папилу у опадајућој зони. Канали жучне кесе и панкреаса долазе заједно. Унутрашња слузокожа је прекривена вили, између епителних ћелија налазе се пехари који производе слуз. Мишићни слој обезбеђује мотор и тон.

Главни задаци тела:

  • неутрализација желудачног сока за долазни садржај панкреаса и хемијски третман хране;
  • даље фрагментирање честица хране, стварајући услове за потпунији приступ цревним бактеријама у доњем цреву;
  • регулацију помоћу повратних информација центрима мозга, количину потребне производње и уноса ензима панкреаса;
  • координација са стомаку "реда" за синтезу сокова.

Узроци пораза

Узроци дуоденалних болести практично су исти као и општи фактори који оштећују дигестивни систем:

  • Поремећај исхране и квалитета конзумираних производа: предуге паузе, преједање, гладне дијете, лудило за масне, пржене и зачињене посуде.
  • Злоупотреба алкохола, прекомерна стимулација мукозне функције продуката распадања никотина током пушења.
  • Употреба хране лошег квалитета са истеком рока трајања, узроку тровања и оштећења слузнице.
  • Гутање инфекције од назофарингеалног пражњења, кариозних зуба.
  • Паразитска и хелминтичка инвазија из доњих делова црева (ламбија, аскарида, пинворма).
  • Атон пртљажника.
  • Резултати метаболичких болести (протин, отказ бубрежног јетре код цирозе), дијабетес мелитус.
  • Повреда унутрашњег слоја са убодним и крутим предметима, рибље кости.
  • Поремећај регулаторне функције, која узрокује стресне ситуације, ендокрини болести.
  • Продужена терапија лековима иритира својства (аналгин, аспирин препарата од главобоље, кортикостероиди, смеша анти-грипа аскорбинске киселине).
  • Урођене дефекти у структури.
  • Наследна предиспозиција.

Особа са 2 или више узрока је врло осетљива на дуоденалне улкусе. Главни знаци патологије разматрамо на примјерима индивидуалних болести.

Главне болести

Затим се испитују главни патолошки услови дуоденума, симптоми и специфичности курса.

Дискинезија

Болест доводи до кварова у нервној активности, стресног преоптерећења. Оштећење иннервације је могуће током операција на стомаку. На други начин се зове "дуоденоза".

Суштина кршења: садржај у цревима је одложен, не улази у друге делове. Појављује се пацијент: тупи бургеонинг болови у епигастрију, хипохондријум десно, мучнина и губитак апетита, продужени запрт.

Дуоденитис

Запаљење дуоденума (дуоденитис) се јавља у акутној или хроничној форми. Акутна - се јавља у року од три дана, ако особа узима неке јаке лекове, биљне тинктуре, прати заразни гастроентеритис. Хронична - скоро никада изолована. Прати болести стомака, холециститис, панкреатитис.

Појављује се: бол у стомаку без тачне локализације бучног карактера, без зрачења. Пацијенти се рано ујутро осећају горе на празан стомак. Након јела, након 40 минута, постоји побољшање. Карактеристична констипација. Продужени процес прати загушење и грчење Одинга сфинктера, грчеви болови, повраћање. Са дуоденитисом, бол у епигастрију, око пупка је могуће.

Булбет

Болест је врста дуоденитиса. Запаљење је локализовано у највишем дијелу дуоденума - сијалица, па чешће "наставља" гастритис. У облику: катаралне и ерозивне, низводно - акутне и хроничне. У катархалној форми - боли бол, ретко грчеви. Појавити се на празан стомак или ноћу. У пратњи горуће коже, узнемирење киселином, мирис из уста, осећај горчине, мучнина.

Ерозив - карактерише дуготрајан исцрпљујући тупи бол у епигастрију, који се појавио неколико сати након једења. Постоји повраћање са жучом, осакаћена горчина.

Пацијенти се жале на опште слабости, несанице, дроолинг, главобоље.

Морфолошке студије показују присуство пукотина, мацерације на позадини хиперемичне инфламиране слузокоже. Важно је да су само у површинском слоју, не продире у мишићни зид. Код хроничног курса типични периоди егзацербација у пролеће и јесен, током остатка времена успоре (ремиссион).

Пептички чир дуоденума примећен је као компликација и следећа фаза дуоденитиса, ерозивог булбита. Преваленција је већа код жена него мушкараца.

У тешким случајевима може изазвати крварење, перфорирање зида (перфорација), продирање у суседни орган. Најчешће се локализује у сијалици. Можда настанак два улкуса који леже на супротним зидовима ("љубећи" у терминологији реентгенолога).

Симптоми се изражавају следећим симптомима:

  • интензивни болови у епигастрију са зрачењем у леђима, хипохондријум се јавља 1,5-2 сата после јела, у раним јутарњим часовима ("гладан");
  • пацијенти описују осећај "сисања на подлогу";
  • Губитак узнемирава 1/3 пацијената, повезан је са рефлуксом рефлуксне киселине у једњаку;
  • повраћање олакшава стање;
  • мучнина;
  • у повраћеној маса су могућа примјена крви, мање често у фецесу;
  • пацијенти не трпе апетит, постоји мање аверзије на храну, губитак тежине није примећен.

Паразитске инфекције

У танком цреву, следећи паразити нуде погодне услове за настанак и узгој: аскариди, пинвормс, ламблиа, флуке, тапеворм, трицхинелла. Инфекција се јавља кроз прљаве руке, нечисте поврће, баре током купања. Присуство хелминта може се проценити:

  • на сврабу коже, појаву акни;
  • запртје или дијареја;
  • сува и пигментација коже;
  • надимање и гурање стомака;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • склоност ка алергијским реакцијама;
  • губитак тежине;
  • бесмислени сан са честим буђењима;
  • повећање катаралних болести због смањеног имунитета.

Неоплазме

Малигних и бенигних тумора у дванаестопалачном цреву - редак бенигни находка.Из битно раст аденома фиброаденоми, папилома, липоми, хемангиома, неурофиброма. Постоје тумори дуоденалне папиле. По изгледу, личи на полипе на ногама. Идентификујте појединачне или вишеструке.

Они протиче асимптоматски, они се случајно откривају. Ако постигну велику величину, они изазивају симптоме механичке опструкције црева, опструктивне жутице (компресија билијарног тракта).

Рак дуоденума је само 0,25-0,3% свих локализација малигних тумора дигестивног система. Већина случајева се јавља у падајућем делу изнад дуоденалне папиле и око ње, а најмање - сијалице.

Старији људи су чешће болесни. Доказана је могућност трансформације из чира и бенигног тумора. Канцерогени тумор односи се на касне метастатске врсте. Близу најближих лимфних чворова, панкреаса и јетре. Остале метастазе су ријетке.

  • болни бол;
  • смањио апетит и исцрпљеност;
  • знаци механичке опструкције (тешко повраћање, дехидрација);
  • дезинтеграција изазива тешко крварење;
  • жутица коже и склера.

Интестинална опструкција

Симптоми дуоденалних обољења могу бити опструкције у овом делу танког црева. То је узроковано:

  • конгениталне малформације;
  • атипични окрет;
  • обрнути облик;
  • повећана мобилност;
  • блокада тумора дуоденума или компресија неоплазме панкреаса;
  • миграција камена.

Хернија

Хирне се називају карактеристичном испупчењем цревног зида. Често се налази код људи после 50 година, водећи се седентарни начин живота. Формира се као резултат губитка тонуса мишићног слоја. Могуће је сумњати на болест ако пацијент има гастроезофагеалну рефлуксну болест. Пацијенти се жале на згрушавање, нарочито ноћу, опипавање, надутост.

Основне врсте дијагностике

У дијагностици дуоденалног улкуса се примењују: тест крви - показатељ интензитета инфламације, детектује анемију, фекални окултни реакцију крви, измета студију о цревна глиста јаја, методе за детекцију Х. пилори.

У присуству жутице, крв нужно се испитује за вирусни хепатитис, тестове јетре, ензиме. Фиброгастродуоденоскопија је такође неопходна - главни метод визуелног испитивања слузокоже, откривање облика упале, ерозија, чирева и тумора.

Морфолошки преглед места ткива узетих са биопсијом, помаже у разликовању раста малигне и бенигне неоплазме, као и ултразвука.

Кс-зрака се наставља примјењивати у клиници. Преглед са низом слика се обавља након што је пацијент узео соли барија. По препоруци специјалиста за бољи преглед горњих црева користи се релаксацијска дуоденографија са сондом.

Упутства за лечење дуоденалних болести

За лечење болести горњег дела танког црева је у комбинацији са другим дигестивним органима. Строго придржавање исхране пацијента сматра се обавезним.

Препоруке о исхрани и режиму

У акутној фази булбитиса, улкуси постављају пост на 1-2 дана. Максимално сенчење органа обезбеђује се у будућности, изузев храњења пржених, сланих, димљених, врућих и масних намирница; алкохол и газирана пића; јаку кафу и чај.

Дневни оброк нужно подразумева: кувано месо и рибу, супе без зачина, течне житарице, ниско-масни сиреви, желе. Потребно је јести 6 пута дневно, у малим порцијама, након 2 недеље постепено проширити исхрану, али општа ограничења за хроничне болести трају до краја живота.

Постељина је неопходна за пацијенте са дуоденитисом, пептичним чиревом, туморима. Ако је стање пацијента задовољавајуће, онда се само треба ослободити физичког напора, научити се суочавати са стресним ситуацијама.

Неким болестима дуоденума не треба третман. То укључује: килу, дивертикулу, аномалије структуре, бенигне формације у одсуству клиничких манифестација. Доктори спроводе годишњу фиброгастродуоденоскопију ради праћења динамике патологије.

Лечење лековима

Лекови су прописани етиолошким принципом, узимајући у обзир откривене функционалне поремећаје. За инфекцију са црви ће се захтевати терапија антхелмитинским лековима са контролним испитивањем фецеса. Дискинезија се третира са режимом, дијетом, умирујућим лековима, физиопроцедрима.

Потврда присуства хеликобактерија је индикација за спровођење курса искорењивања са лековима Амокицицлине, Де-нол, Сумамед. У сврху анестезије назначено је увођење антиспазмодика. За заштиту црева, лекови треба дати у ињекцијама. Код високе киселине се прописују антациди: Маалок, Алмагел, Гастал.

Да би се обновио тон пилориц сфинктера и моторних вјештина, уклонити мучнину примјењују омепразол, ранитидин, метоклопрамид. Симптоматски лекови (витамини, холагог) биће потребни за пацијенте са дуготрајним хроничним токовом обољења.

Хемотерапија за малигне неоплазме врши се помоћу цитостатичких лекова, који омогућавају заустављање репродукције и раста ћелија карцинома. Комбинација са радиотерапијом помаже да се одложи развој тумора.

Примена хируршких метода

Хируршке методе лечења свакако се користе за болести као што су тумори, хернија, цицатрицијалне стенозе, промене у структури дуоденума, опструкција, дуготрајни не-зарастајући улкуси, акутно крварење. Неефикасна конзервативна терапија захтева консултацију хирурга.

Бенигни неоплазме, херниални избочини дјелују само ако расту на значајну величину и ометају пролаз хране. Најчешће врсте операција су:

  • ваготомија - ексцизија водеће гране вагусног нерва, чешће се врши лапароскопском методом;
  • уклањање дела желуца заједно са дуоденумом (ресекција) и формирање гастроентероанастомозе са јејунумом;
  • уклањање хернија и сисање зида.

Када бирате метод водио хирурге: пораз државне власти (ерозије, дубоке крварења чира), старост пацијента и пратећих болести, прогностичког ризика од постоперативних компликација.

У случајевима пробијања улкуса или акутног крварења ради на хитним индикацијама да би се спасио живот пацијента. Интервенције нису еквивалентне резултатима. Након ваготомије, рецидива болести се јавља код 1/3 пацијената.

Уз малигну неоплазу дуоденума, оперативне тактике се бирају у зависности од локације тумора. Поред ресекције црева, можда ће бити потребно уклонити главу панкреаса и канала.

Фолк лекови

Фитотерапија код болести желуца и дуоденума треба да подржи правац главног лечења лека. Исцелитељи препоручују:

  • децокција зоб, ланено семе;
  • чај од камилице од цвијећа свакодневно пије у топлој форми;
  • инсистира на сакупљању корена Алтхеа и тулипана;
  • алкохол или водени тинктур прополиса;
  • децокција од коре од храста.

Лечење санаторијумом утврђује резултате терапије, враћа функције дуоденума. У ту сврху су погодна здравствена одмаралишта Ессентуки, Кисловодск. Природна минерална вода, блато у облику апликација садржи природни комплекс лековитих супстанци.

Болести горњих црева ријетко трче у изолацији, чешће ће пратити и друге лезије дигестивног система. Правовремена детекција може спречити тешке последице.

Дуоденум: где је то код људи и како то боли?

Дуоденум започиње људско црево - налази се одмах иза стомака и има релативно малу величину, у поређењу са другим деловима овог органа (види слику изнад). Такође скраћено као ПДК.

Зашто су је тако назвали: Средњевековни анатоми нису имали савремена средства за мерење, а након мерења дужине овог органа прстима, добили су индекс од 12 прстију преко - 25-30 цм.

Функције дуоденума

Дуоденум игра важну улогу у читавом процесу дигестије. Пошто је то иницијална веза црева, процеси апсорпције хранљивих материја из хране и течности се овде активно јављају. Она води базну вредност киселине на ниво који ће бити оптималан за наредне фазе варења у цревима. У овом органу почиње ступањ пробављења црева.

Други саставни део рада ове фазе је да регулише црева панкреаса ензима лучи панкреаса, жучи и - у зависности од киселости болуса и хемијском саставу.

Дуоденум утиче на правилно функционисање секреторне функције стомака, јер се јавља повратна интеракција. Састоји се од отварања и затварања пилора и хуморалне секреције.

Евакуација и моторичке функције.

12 дуоденум носи функцију даљег промовисања гнојне хране која се третира ензимима у следећем одељку танко црево. Ово је последица масивног слоја мишића зида дуоденума.

Карактеристике структуре тела (облик, локација, прикључак)

Облик већине људи варира, а код једне особе током живота, и облик и локација дуоденума могу се разликовати. Може бити В облике и подсећа на потковицу, петљу и друге облике. У старости, или након губитка тежине, он се испусти у поређењу са местом где се дуоденум налази код људи младих и средњих година и са вишком тежине. Али најчешће потиче на нивоу седмог торакалног, или првог лумбалног пршљена, с лева на десно. Затим постоји кривина са спуштањем до трећег ледвеног вретена, друга кривина са порастом паралелно са горњим дијелом, а црева се завршава у пределу другог лумбалног вретена.

Прикључна је везивним влакнима која се налазе на зидовима до органа абдоминалне шупљине. Најмање од ових причвршћивања на врху дуоденума, тако да је мобилно - може се померати са друге стране.

Структура зида дуоденума:

  • сероус спољни слој обавља механичке заштитне функције.
  • Мишићни слој је одговоран за перистализацију органа током варења хране.
  • Субмукозни слој носи нервни и васкуларни чворови.
  • унутрашњи слој је мукозна мембрана, посечена великим бројем вила, зглобова и удубљења.

Органи у близини КДП-а

Овај део црева на свим странама долази у контакт са другим органима абдоминалне шупљине:

Овај анатомски распоред органа има дубок утицај на карактеризацију и ток болести које се јављају у њему.

Најчешће болести дуоденума.

  • Дуоденитис- најчешћа болест ДПЦ акутног или хроничног типа, манифестована у облику упале слузокоже.
  • Улцер - развија се као резултат хроничног дуоденитиса. Хронични пораз дуоденума, у којем чвори се појављују у слузокожи.
  • Рак - малигна неоплазма, локализована у различитим слојевима зида ПДЦ.

Дуоденитис

Више од 90% пацијената развија дуоденитис хроничног типа. Може се развити због многих фактора, међу којима:

  • потрошња производа ниске квалитете;
  • злоупотреба алкохола;
  • пушење;
  • улазак страних тела и токсичних супстанци;
  • друге хроничне болести црева.

Ова болест се манифестује у облику епигастричких болова средњег интензитета, слабости, еруктације, згага, мучнине и повраћања. Симптоми често праћени грозницом.

Разноликост овог запаљеног феномена јесте булбот, на којој патолошки процес пролази само у сијалици дуоденума. Овај облик дуоденитиса не наступа једноставно зато што је последица других патологија црева или желуца. Узрок појављивања булбита може бити:

Ако је болест у акутној фази, онда особа осећа бол и мучнина и пати од поновљеног повраћања. Акутни булбитис се развија на позадини дугог пријема велике групе лекова или тровања. Хронични облик такође има болан синдром боловања, понекад га може пратити мучнина.

Пацијенти се такође суочавају са хроничном дуоденалном опструкцијом, која се јавља у контексту туморских процеса, абнормалности у развоју и других поремећаја у дуоденуму. Изражава се повредом функција мотора и евакуације у овом делу црева и карактерише се следећим симптомима:

  • горушица;
  • смањио апетит;
  • осећај тежине и неугодности у епигастричком одељењу;
  • констипација;
  • шум и гурглинг.

На манифестацију ове болести утичу узроци који су узроковали дуоденалну опструкцију, ток курса и колико дуго је настала болест.

Пептични улцер

Главни узрок ове опасне болести је лијевање киселине из садржаја желуца и његовог штетног дејства на слузницу овог дела црева. Али овај патолошки процес се развија тек када се површински слојеви црева не боре са својим заштитним функцијама. Локализован чир у иницијалном делу 12-колона и сијалице, односно у подручју црева, који се налази на минималној удаљености од стомака.

Многи гастроентерологи једногласно говоре о негативном утицају честог уноса антиинфламаторних лекова, што смањује заштитну препреку слузокоже ДПЦ-а. Ови лекови су аспирин и облици дозирања засновани на њему, ибупрофен, диклофенак и други. Стога, ако постоји таква могућност - максимално ограничити унос дроге ове групе.

Слабо третирани или занемарени дуоденитис, злоупотреба алкохолних пића и употреба штетних намирница за тело могу такође узроковати развој чирева дуоденума.

Бактерија Хелицобацтер такође има својство да утиче не само на желудац, већ и на мукозну мембрану дуоденума. То је прилично уобичајен узрок патолошке болести, отварајући пут киселине у слузничком слоју црева. У 19 од 20 случајева развоја чир овог органа, бактерија Хелицобацтер је одговорна.

Симптоми:

Пошто је ова болест веома честа у гастроентеролошкој пракси, треба знати која симптоматска слика се манифестује. Овај болни синдром пароксизмалног карактера у горњем дијелу абдомена је нешто испод грудне кости. Боли у епигастриуму током осећаја глади или, обратно, одмах после јела. Након оброка, симптоми као што су:

Главне опасне компликације ове болести дуоденалног чирева су крварење или перфорација, што захтијева хитну оперативну помоћ. Крварење је оптерећено опасним губитком крви и попуњавањем са абдоминалном шупљином. Перфорација је када храна са свим ензимима и киселинама улази у абдоминалну шупљину кроз улазак у уљу настао у цревима.

Ако медицинска нега није доступна на време, онда такве компликације могу довести до смрти пацијента. Постоје случајеви у медицинској пракси када пептични чир прелази у канцерозно стање.

Чир, као и друге ПДК лезије, дијагностикује ендоскопијом. Уз помоћ ове процедуре, гастроентеролог може визуелно процијенити стање свих органа дигестивног система. Може бити потребно узимање узорака крви, нарочито ако је чвор дуоденала узрокован бактеријом Хелицобацтер. Комплексна дијагностика може укључивати извођење биопсије погођеног подручја црева - врши се тачно током ендоскопског прегледа (поступак за узимање малог запремина захваћеног ткива за лабораторијску студију).

Рак дуоденума

Нажалост, у овом тренутку у медицинској пракси нема прецизних података о узроцима рака у телу. Али постоји одређена категорија фактора ризика који могу изазвати малигни процес у тијелу - а 12-дуоденум није изузетак. Ова болест може довести до:

  • генетска предиспозиција онколошким болестима;
  • погубне навике: пушење, употреба дрога, алкохолизам;
  • дијабетес мелитус;
  • хронични панкреатитис;
  • камење у бубрезима, бешике;
  • конзумирање великих количина хране животињског порекла.

Према научницима, компоненте кафе у комбинацији са никотином такође могу утицати на развој канцера дуоденума. Због тога лекари не препоручују велико интересовање за кафу: требало би да се ограничите, чинећи максимално 2 до 3 шољице дневно. Стално гутање карцинома и хемикалија које имају штетан утицај на цео ГИ тракт такође могу изазвати рак дуоденала. Неповољна еколошка ситуација у регији пребивалишта несумњиво утиче на развој многих група болести, укључујући онколошке болести. Ризична група укључује мушкарце и жене старије од 50 година.

Болест се сматра поквареним, јер је тешко дијагнозирати у почетним фазама развоја. Први знаци болести могу се лако заменити уобичајеним поремећајима гастроинтестиналног система. Касније, на ове сензације, развој онкологије додаје бол, посебно када се особа осећа гладним, тешким. Пацијент се осећа слабим, његов апетит је нестао и депресивни синдром је примећен. Ова симптоматологија је повезана са процесом интоксикације.

Особа са канцем дуоденума има много бољу шансу за нормалан исход ако је тумор откривен у примарним фазама развоја. Да би се успоставила тачна дијагноза, изведени су ЕГДС и биопсија погођеног места црева, а с њима се повезује низ лабораторијских студија (ОАК, онцомаркер са 125, итд.). После овога, хитно треба извршити операцију за уклањање тумора и најближих лимфних чворова.

Из свега наведеног, можете направити једноставан и логичан закључак. 12 дуоденума је, као и сви органи, веома важан део нашег тела. Она врши сложене и важне функције у дигестивном систему, тако да свака особа треба пажљиво да третира своје преференције хране - ако је могуће, да из својих дијетета искључи штетну храну и одустане од штетних навика. На крају крајева, много је лакше спријечити болести него одлазити код доктора и лежи у болници у нади да ће их превладати.

Дуоденум: болести и лечење. Пептична чирна болест дуоденума

Удео улцеративних лезија чини око 30% свих болести система за варење. Такође, према статистикама, до 10% одрасле популације планете није по гласини упознато са чиром желуца и дуоденума. Фактори који доводе до развоја ове патологије су веома различити. Каква је структура и функције дуоденума? Које болести могу да се јављају у овом делу црева? Колико је исправно третирати пептични чир од дванаест дуоденалног чира? Одговори на ова и друга питања приказани су у овој публикацији.

Структура дуоденума

Овај део гастроинтестиналног тракта Ц има дужину од 30 центиметара. С једне стране, она је повезана са сфинктером на излазу из стомака, с друге стране пролази у танко црево. У средини дуоденума, са леве стране, налази се отвор кроз који улазе ензими панкреаса. Зидови органа састоје се од четири слоја ткива.

Најдубљи слој се састоји од једнослојан цилиндричан епител са микроскопским влакнима на површини, доприноси повећању области и побољшање апсорпције хранљивих. Вишеструке жлезде луче слуз како би подмазали зид и заштитили га од изложености киселом окружењу шимена. Под мукозом је слој везивног ткива који подржава преостале слојеве. Пролази кроз мноштво субмукозе крвних судова, а протеинска влакна пренесе снагу и еластичност дуоденум. Следеће је глатко мишићно ткиво, због контракција чија се гибња помера у танко црево. И коначно, сероса је спољни слој интестиналном тракту, он се формира једноставним сквамозним епитела, који чини спољашњом површином 12 дуоденума глатко и чак. Овај слој помаже у спречавању трења са другим органима. Осим тога, додирујемо такве проблеме као што су функције дуоденума, симптоми, лечење пептичног улкуса.

Функције дуоденума

Дуоденум је први и најкраћи сегмент црева. Долази из стомак делимично сварен храну у облику суспензије зове химус, долази важну етапу хемијске прераде и припрему хране за даље варења у танком цреву. Многи ензими и супстанце излучује из панкреаса, јетре и жучи, нпр липаза, трипсина, амилаза, помешани секрецијом дуоденума 12, што олакшава варење хране.

Дуоденум је у великој мери одговоран за сломење хране у танком цреву. У зидовима су жлезде, које луче слуз. Дуоденум је готово у потпуности у ретроперитонеалном простору. Овај део дигестивног система регулише брзину евакуације црева. Његове ћелије производе тајну холецистокинина у одговору на киселе и масне стимулусе, које потичу из желуца заједно с химном.

Болести дуоденума

Дуоденум се стално слаже, а сваки покрет доприноси гушењу хране према танком цреву.

Најчешће болести дуоденума:

  • Дуоденитис је акутна или хронична болест овог дела дигестивног система, који је праћен упалом црева слузокоже.
  • Чир на желуцу - хронична болест у којој чиреви формирана у слузокожи, често је последица хроничног дуоденитисом.
  • Рак дуоденума. То је ретки довољан малигни тумор овог дела црева. Од онколошких обољења може се назвати и сарком и карциноид, они су локализовани у различитим слојевима цревног зида.

У истом чланку детаљно се говори о патологији чира дуоденала.

Узроци пептичног улкуса

Дакле, дуоденум је део дигестивног система који повезује стомак и танко црево. Такође је подложан различитим патолошким приликама које се јављају током живота човека. Пептични чир дуоденума је три пута чешћи од чира на стомаку. У овом случају, главни узрочник патологије је прецизна киселина желудачног сока. Али то изазива запаљење дуоденума само ако површина тела није у могућности да обавља своју заштитну функцију.

Утицај дроге

Један од разлога за развој пептичног улкуса желуца и дуоденума је употреба антиинфламаторних лекова. Лекови као што су "аспирин", "ибупрофена" и "диклофенак" и многи други, који се користе за лечење артритиса, бол у мишићима елиминишу, смањују безбедносни јастук цревне слузнице. Један од ретких узрока је и Золлингер-Еллисон синдрома, у којој производе превише киселине у желуцу, који изазива запаљење дуоденума, која једноставно не могу да се изборе са своје запремине.

Киселина

Стомак, по правилу, производи довољну количину киселине како би пробао храну и елиминисао патогене бактерије. Ова киселина је способна да кородира ткива, тако да мукозна и желудац и црева производе слој супстанце која обавља заштитну функцију. Здрава особа увек има равнотежу између количине киселине и слузи. Чир може да се развије када се промене у овој равнотежи доводе до оштећења слузнице. У овом случају, оба органа могу патити - желудац и дуоденум. У развоју чира, често је укључена и сијалица дуоденума или његов почетни део.

Улога бактерија

Чир може такође бити узрокован инфекцијом бактерија званом Хелицобацтер пилори. Ови микроорганизми утичу на мукозну мембрану дуоденума, што заузврат отвара пут за корозивно дејство киселине, развој запаљења. Инфекција Хелицобацтер пилори (обично се једноставно назива Х. пилори) одговорна је за око 19 од 20 случајева чира дуодена. Ако бактерија улази у тело, она остаје тамо за живот. Једино питање је да ли ће бити повољних знакова за патогену активност микроорганизма.

Симптоми чира

Дакле, ако се говори о томе које болести стомака и дуоденума најчешће се јављају, то је обично чир. Назовимо његове симптоме:

  • Бол у горњем делу абдомена, одмах испод грудне кости, која долази и иде, има пароксизмални карактер. Такав симптом се изненада може појавити када сте гладни или, обратно, након једења. Бол може проузроковати ноћно буђење, најчешће је прекинут након узимања антиспазмодика.
  • Надражај, нагон да се дефекти и мучнина посебно погоршају после јела.

Многи људи доживљавају ове наизглед не-озбиљне симптоме током свог живота. Неки их напишу на празан стомак, други на преједање. Већина је ограничена на употребу лекова за бол или било који генерички лек који помаже у разним проблемима са гастроинтестиналним трактом. Међутим, ово само привремено губе симптоме, док чир напредује све више и више. Уколико се не изврши лечење стомака и дуоденума, онда је то неугодне последице.

Компликације

Они се не појављују често, али су болни и могу бити озбиљни:

  • крварење од чира се разликује од танке линије до крварења које угрожава живот;
  • перфорација, перфорација или дуоденума зид са таквим компликацијама и хране киселине се ослобађају у трбушну дупљу, што изазива јак бол и потребу за хитну медицинску негу.

Стога је неопходно знати: ако је дуоденум узнемирен, симптоми болести, чак иако су безначајни, у сваком случају не могу се занемарити!

Дијагноза болести

Ендоскопија је поступак који може потврдити присуство дуоденалног чира. Доктор или медицинска сестра користе танки флексибилни телескоп, спуштени у езофагус и даље у стомак, разматра стање дигестивног система. Овај поступак, по правилу, одмах одређује било коју запаљење и чир, ако их има. Тест за одређивање Х. пилори обично се врши ако сумњате на дуоденални чир. Ако се пронађе микроорганизам, онда се може потврдити дијагноза "чира". Овај микроорганизам се може открити у фекалном узорку, јер бактерије улазе у ректум као резултат интестиналних покрета. Можда ће бити потребно извршити тест крви и тест даха. Биопсија, која подразумева узимање малог комада ткива из цревне мембране, често се врши тачно у време ендоскопије.

Методе третмана

Лекови који подривају киселину обично се прописују за четверодневни курс. Лечење значајно смањује количину киселине у дигестивном тракту и доноси дуго очекивано олакшање.

  • Најчешће коришћени лекови су инхибитори протонске пумпе. Ова група укључује лекове који смањују производњу хлороводоничне киселине желудачног жлезда блокирајући ћелије у слузокожи желуца протонске пумпе, који преноси водоничних јона и калијум. Ови лекови су класификовани као антисекретори. Активно раде на ћелијама које ставе стомак, помажу у смањењу киселости. То су "Есомепразол", "Лансопразол", "Омепразол", "Пантопразол" и "Рабепразол". Лекови ове групе су неопходно приказани ако утјече на чир дуоденалне сијалице.
  • Понекад се користи друга врста лекова, која се зову Х2-блокатори. Такође смањују производњу хлороводоничне киселине. Овој групи лекова могу се приписати следећа средства: "Циметидин", "Фамотидин", "Низатидин" и "Ранитидин".
  • Ако је чир настао због бактерија Хелицобацтер пилори, онда је главни правац лијечења елиминација инфекције. Ако то не учините, чим престанете узимати лекове који сузбијају производњу киселине, третман дуоденума ће доћи до ничега, а чир ће се играти са обновљеном енергијом. У овом случају су потребни антибиотици. Често је комбинирана шема за узимање антибактеријских лекова прописана, на примјер, лијеком "Метронидазол" у комбинацији са лијеком "Амокициллин". Лекар може прописати друге антибиотике. Узимају се заједно са две групе лекова описаних изнад од једне до две недеље, ово је тзв. Трострука терапија. Успех лечења се примећује у 9 случајева од 10. Ако је микроорганизам Хелицобацтер пилори поражен, вероватноћа поновног настанка чира постаје минимална. Међутим, у малом броју људи симптоми се могу вратити у будућности. У таквим случајевима је прописан други третман.

Евалуација исхода третмана

Након што је терапијски курс прошао, препоручује се провођење тестова како би се потврдио потпуни лек за чир. Контролни преглед се спроводи отприлике месец дана након завршетка уноса дроге. Ако резултати тестова поново показују присуство патогених бактерија, лекар прописује други третман, одабирајући друге антибиотике.

У случајевима када је чир проузрокован продуженим уносом антиинфламаторних лекова, неопходно је зауставити. То ће јој омогућити да брже зарасте. Међутим, у многим случајевима, противнетни лекови су једноставно неопходни, на пример, за ублажавање симптома артритиса или за спречавање стварања крвних угрушака и тромбозе. У овој ситуацији, љекар који је присутан предлаже дугорочни ток узимања лекова који потискују формирање киселине, што се мора узимати свакодневно.

Хирургија

У прошлости операција се често сматрала неопходном мером лечења дуоденалних улкуса. Али онда утицај микроорганизма Хелицобацтер пилори није био у потпуности проучаван, а лекови за смањење киселости у стомаку нису били толико приступачни као и данас. Тренутно, операција је неопходна ако се развију компликације дуоденалног улкуса, као што су тешко крварење и перфорација.

Хоме ремедиес

Многи рецепти традиционалне медицине помажу да се брже отклони чир дуоденума. Истовремено се веома често користе веома једноставна и приступачна средства и биљке.

Рецепт број 1. Припремите мешавину две кашичице клизав брест коре прах и растворити га у 300 г охлађеног камилице бујону. Овај алат се препоручује да узима дневно 100 грама годишње. Једињења, укључене у својој структури, је формирана на цревне слузнице заштитног омотача који штити места лезије и целу унутрашњу површину црева од агресивних утицаја киселих и патогених бактерија.

Рецепт број 2. Направити смешу помоћу једнаке делове сушеног биља репе, камилице, маслачка, енциан цвећа и врба (последња компонента може се наћи у апотеци). Направите инфузију, попуните жлицу смеше са литром вреле воде и оставите 3-4 сата. Дневно пијејте шољу лекова.

Рецепт број 3. Обичан чај од камилице помаже у смањењу појављивања пептичног улкуса. Можете купити пакете филтера у апотеци, веома су погодни за употребу. Камилица има антиинфламаторни и антибактеријски ефекат.

Рецепт број 4. Смеша која се састоји од уља од морске буковине и прополиса, помаже убрзано затезање створених улцерација. Комбинујте компоненте и за 40-60 минута, мешајте, загревајте на водени купатилу. То можете учинити у микроталасној пећници средње енергије. Узмите хладну смешу на кашичици током дана, пола сата пре оброка.

Рецепт број 5. Добар ефекат је коришћење семена лана. Можете их купити у апотеци. Забавите их као чај, само инсистирајте 25 минута. Инфузиони сој и пијте 200 г 3 пута дневно. Овај лек има ефекат коверја на мукозну мембрану желуца и црева.

Рецепт број 6. Три пута дневно, пијте две кашике пшеничног брашна, прелијте са 20 грама трава и 200 г воде која се загрева. У медицини који је примљен, пре додајте мед и узмите је пре оброка.

Рецепт број 7. Добар терапеутски ефекат има класичну мешавину биљака - камилице, календула и рана. 30 г овог састава, сипајте 300 г вреле воде и инсистирајте преко ноћи. У поподневним сатима, узмите овај лековити лек за црева 100 грама на сат пре оброка.

Препоруке

Лечење улкуса подразумијева одбацивање лоших навика, укључујући алкохол и пушење. Етилни алкохол и никотин приликом уласка у тело само убрзавају развој и прогресију болести.

Избегавајте стрес, имају директан утицај на здравље, посебно на имунитет. И ово негативно утиче на стање унутрашњих органа, укључујући и дигестивни систем, и смањује одбрану тијела.

Смањите потрошњу масних и пржених намирница, киселе хране, као и чоколаде и кафе. Подржава здравље органа као што је дуоденум, дијета високо влакно. Зато су корисне за црева: овсени млати, леча, ланено семе, шаргарепа, сојино млијеко, грашак.

Препоручује се повећање уноса витамина А. Да бисте то урадили, поједите више поврћа и воћа - парадајз, диња, лубеница, брескве, поморанџе, киви, купине смањују ризик од настанка пептичног улкуса.

Ако је напад пептичног улкуса ухваћен са страже, лежи на вашој десној страни, савити колена и притиснути их у груди. Узмите анестезију и позовите доктора или хитну помоћ. Имајте на уму да правилна исхрана, конзумирање поврћа, житарица, супа, грицкалице изузетка хладној храни, или исхране, здрав начин живота може да спречи развој хроничних обољења дигестивног система.

Знаци упале дуоденума, лечење, исхрана

Упала дванаестог црева је болест која утиче на почетни део црева и зове се дуоденитис. Мора се третирати: блокирати запаљење и поправити оштећене слузокоже. У супротном, људски дигестивни систем не може нормално да ради, пацијент ће патити од непријатних симптома, а квалитет његовог живота значајно ће се смањити. Ово је честа болест, али најчешће дуоденитис се јавља у мушким деловима популације, али се може дијагностиковати код жена и деце.

Узроци

Запаљење дуоденума је примарно и секундарно. Ако је ово примарни дуоденитиси, развија због чињенице да је пацијент већ дуже време не једу: једу доста слане хране, волео све пржена и масна, зачињена и кисело је пожељно да иритирају пробавне органе. Узрок може бити и људска исхрана на сувом. Ова болест може се појавити код љубитеља алкохолних пића и тешких пушача.

Постоје и други фактори који доприносе настанку упале код пацијената:

  • стални стрес;
  • човек ради превише;
  • он не довољно спава и одмара;
  • ако је пацијент дуго времена иу великим количинама користио неке лекове.

Осим примарног дуоденитиса, постоји секундарни дуоденитис који се развија у односу на друге болести:

  1. Гастритис, који је узроковао бактерија Хеликобактер Пилори.
  2. Гастрицни чир са високом киселином.
  3. Панкреатитис и холециститис, због којих се дуоденозаз развија током времена, што доводи до погоршања снабдевања крви интестиналном зиду.
  4. Болести јетре (хепатитис, цироза), због којих се синтеза жучних киселина мења код пацијената.
  5. Ако су хемикалије ушле у дигестивни тракт који је проузроковао опекотине слузнице пацијента. Или је пацијент имао тровање храном, токсикоинфекцију.
  6. У цревима пацијента је страно тело.

Постоје и други узроци који изазивају запаљење дуоденума код пацијената, на пример, Црохнова болест или појављивање тумора у дигестивном тракту.

Симптоми болести

Симптоми упале дуоденума код пацијената могу бити различити, понекад су потпуно одсутни. Дуоденитис карактерише следећи симптоми:

  • главни симптом болести је бол у епигастичном региону или близу пупка. У акутном облику болести, бол је јака и уклесана. Она се појављује код пацијента неколико сати после јела или ноћу;
  • пацијент са дуоденитисом има лош апетит;
  • након једења, он има неугодност у стомаку, осећај тежине;
  • пацијент пати од ерупције, надимања, дијареје, констипације;
    пацијент има мучнину и повраћање;
  • Осјећа се слабост, глава се окреће, пацијент може имати раздражљивост;
  • ако дуоденитиси претрпела жучи и панкреаса цеви, пацијент може да се појави појас бол, повраћање - жуч, а кожа и беоњаче пацијента ће бити жуте боје.

Дуоденитис може бити акутан када се сви симптоми манифестују посебно сјајно и хронично. Болест постаје хронична ако се у пацијенту појављује акутни дуоденитис, или се ова болест не може излечити на време.

Са хроничном запаљеном болешћу, бол постаје трајна, али није јака, већ болећа или "сисање". Такође, пацијент има озбиљну згузу, мучнину, а понекад - повраћање.

Пре запаљења дуоденума је опасно

Ако пацијент не жели да третира дуоденитиси, упала траје довољно дуго, то може довести до атрофије, који не може утицати на варење пацијента: то ће погоршати варење хране, производњу ензима, као и апсорпцију супстанци. Због тога, пацијент може на крају развити анемију, недостатак витамина или елемената у траговима, што ће утицати на ваше здравље.

И то није све. Неки пацијенти могу доживети следеће компликације дуоденитиса:

  1. Интестинално крварење.
  2. Чир, који утиче и на дуоденум и на стомак пацијента.
  3. Стеноза пилора желуца. Са овом патологијом, пролаз између ПДЦ-а и стомака пацијента у великој мери се сужава, што може довести до чак и опструкције црева.
  4. Малигни тумор црева пацијента.
  5. Пурулентна инфламација ткива која окружују дуоденум (флегмоносис) пацијента.

Стога, пацијенти са појавом првих непријатних симптома пожељно је одмах да се консултују са доктором, подвргну преглед и започну терапију, а дуоденитис наставља без компликација.

Дијагностика

Када дуоденитис треба консултовати гастроентеролога. Неопходно ће вас довести у питање, сазнати шта тачно узнемирава, а такође држи палпацију абдомена. Ако у епигастричкој зони постоји бол, може се говорити о дуоденитису.

Тачно дијагноза од стране лекара који се присјећа ће се извести након прегледа. Најзначајнији од њих је есопхагогастродуоденосцопи или ЕФГДС. Пацијенту се даје сонда кроз уста, на којој је камера фиксирана. Захваљујући овом уређају лекар да видите цео гастроинтестинални тракт и одредити које болести пацијент има, погледајте интестиналне мукозе и дијагностиковање дуоденитиси.

Пацијенту се могу доделити други прегледи:

  1. Ултразвук.
  2. Кс-зрака слика.
  3. Одређивање киселости.
  4. Тест који показује присуство бактерија Хелицобацтер пилори.
  5. Анализе крви и фекалија.

Третман

Ако је истраживање потврдило да пацијент има запаљење чира дуоденала, симптоми и третман ће бити исти као код већине ГИ болести. Ако је ово акутна форма болести, онда лекари оперу црева, уклањају остатке хране од ње. Онда су прописани лекови. У почетку је боље да се пацијент уздржи од једења, онда се он мора придржавати посебне дијете. Уз погоршање хроничног облика дуоденитиса, пацијенту се прописује спаринг режим и третман таблице.

Исхрана

Исхрана са упалом је обавезна, права, најомиљенија исхрана, брже ће вратити гастроинтестинални тракт пацијента. Пацијент треба да једе барем 5-6 пута дневно, у малим порцијама. Препоручљиво је кухати сва посуђе са дуоденитом или заваривањем, или паром, корисном течном или полу течном храном. Пацијент може да једе само топла јела.

Пацијенти са дуоденитисом не би требало боље пити алкохол, али и читав пржени, кисели, слани, врући и димљени, конзервисана храна није дозвољена.

Ако је то акутна форма болести, потребна је исхрана, али не дуго, у просјеку 10-12 дана. Колико сједити на дијету са акутним дуоденитисом, лекар који лечи треба да одлучи, он такође изабере најприкладнију исхрану за пацијента. Ако је дуоденитис постао хроничан, онда ће исхрана морати трајати доживотно. Уз погоршање дуоденитиса, нарочито ако је она улцеративна варијанта болести, препоручује се табела бр. 1а и 1б, а затим бр. 1. Ако дуоденитис дође на позадину гастритиса са ниском киселином, онда је исхрана број 2. Понекад пацијенти имају патологије жучне кесе или јетре, панкреатитиса. Онда му је додијељен број дијете 5.

Шта можете јести с упале дуоденума

Упркос чињеници да само лекар може изабрати праву исхрану и зависи од стања гастроинтестиналног тракта, постоје спискови производа препоручени за упале дуоденума.

  1. Супе, нарочито супе-пире, у којима су сви састојци грљени. Са дуоденитисом, можете припремити млечне супе, рајчице од брашна или безалкохолна супа.
  2. Хлеб - бели и у сувом облику, можете купити крекере.
  3. Месо - у облику сјецканих јела, млевено месо. Из ње припремите месне кугле, кашице за пару.
  4. Такође, каша је корисна. Када је дуоденитис боље изабрати следећа житарица: овсена каша, крух, пиринач, ајда. Додајте мало уља у кашу.
  5. Пацијенту је дозвољена мала тестенина, као и џепови, пудинги, јаја (за пар).
  6. Пацијенти могу да поједу мало поврћа, али се служе само куханим, пирећим кромпиром за упалу црева. Ово је кромпир, шаргарепа, карфиол и тиквице, броколи.
  7. Воће је такође боље за кухање или печење, на пример, кувати их компотом. Али пацијент може јести слатке бобице или воће ако су мекани.
  8. Пацијенту је дозвољено да једе свеже сиреве и павлаке, сирасти сиреви.
  9. Пиће са дуоденитисом може да пије млеко и кисело млеко, компоте, желе, пиће ружних кукова. Такође су дозвољени сокови од поврћа, али се разблажују водом. Можеш имати чај, али само слаб.

Шта не можете јести с дуоденитисом

Ако пацијент има запаљење дуоденума, многи производи су му контраиндиковани. Ова листа се може проширити или обрнуто, смањити, у зависности од добробити пацијента.

  • под забраном са дуоденитисом, масним месом или рибом, сви пржени, димљени;
  • мораћете да заборавите на конзервирану храну, маринаде, киселе крајеве, зачињене зачине и сосове;
  • са запаљењем црева, кашице од грубих житарица штетне, као што су просо или бисерни јечам, све махунарке;
  • код дуоденитиса је немогуће јести јаја са јајима и пржена јаја, масне или оштре сиреве;
  • Паста, ако је велика, такође није препоручљива;
  • за болесне многе слатке и сладолед су забрањене;
  • Не можете пити масно млијеко, кафу, јак чај, газирана пића и алкохол.

Лекови

Исхрана је веома важна за лечење дуоденитиса, али без лекова је неопходна. Коју врсту пилула да пише у сваком случају пацијенту одлучује лекар. Пацијент може да узима следеће лекове:

  1. Припреме за бол, односно антиспазмодике (Но-схпа, Папаверин).
  2. Антациди, који помажу у неутралисању хлороводоничне киселине, штите мужну мембрану (Алмагел, Гастал, Фосфалугел, Маалок), доприносе брзој обнови зидова дуоденума.
  3. Инхибитори протонске пумпе и блокатори Х2 (Ранитидин, Омепразол), који смањују производњу хлороводоничне киселине.
  4. Препарати за кување (Де-Нол).
  5. Ако се пронађе Хелицобацтер Пилори, прописују се антибиотици.
  6. Да би се суочили са дуоденозом, стимулисали су покретљивост црева, специјални лекови су прописани (Домперидоне).
  7. Ако је ово хронична болест, онда се прописују антиинфламаторни лекови који промовишу зарастање цревне слузокоже (метилурацил, екстракт алое).
  8. Лекови који помажу у сузбијању мучнине и повраћања (Реглан, Церукал).
  9. Седативи који помажу да се смири са тешким стресом (Валериан, Мотхерворт).

Запаљење почетног дела црева или дуоденитиса често се јавља због неухрањености, али се може развити и против других болести. Ако одмах започнете лечење, потпуно се можете ослободити дуоденитиса, хронични облик је теже излечити, онда ће период ремисије бити замијењен периодима погоршања. Али чак иу овом случају важно је да се лечите, чак и ако бол и други симптоми не узнемиравају много, јер због неухрањености може доћи до пробавног процеса и компликација.

А мало о тајнама.

Судећи по чињеници да сада читате ове речи - победа у борби против болести гастроинтестиналног тракта није на вашој страни. И ви сте већ размишљали о хируршкој интервенцији? Разумљиво је да правилно функционисање дигестивног тракта представља залог здравља и благостања. Чести болови у стомаку, згага, надимање, повреде, мучнина, поремећај столице. Сви ови симптоми су вам познати не по гласини. Зато смо одлучили да објавимо интервју са Еленом Малишево, у којој она детаљно открива тајну. Прочитајте чланак >>