Запаљење дуоденума (дуоденитис) - симптоми и карактеристике третмана

Људски црев се састоји од неколико секција, а у сваком од њих може се десити запаљенски процес. Упала у горњем сегменту, у дуоденуму, названа је дуоденитис. Дуоденум - је посредник подела између танког црева и желуца, а због свог положаја је изложена двоструког ризику инфекције: би опадајуће витх желудачног садржаја навише - из нижих интестиналних разделах.

Дуоденитис по себи, као одвојена болест, није честа. Уобичајено је да се на позадини других болести гастроинтестиналног система упали 12 дуоденалних чируса:

  • гастритис,
  • панкреатитис,
  • холециститис,
  • колитис и други.

Учесталост појаве ове патологије нема никакву везу са узрастом или полом особе, подједнако се јавља иу различитим групама пацијената.

Узроци упале дуоденума

Узрок који доводи до појаве запаљеног процеса у дуоденуму је оштећење његове слузокоже. Најчешће, ово се дешава када садржај долази из желуца са повећаном концентрацијом киселине. Гастриц сок са хиперакидним својствима, пенетрирајући цревима, иритира њен слузни слој и доводи до акутног упала.

Секундарни дуоденитис је последица кашњења прехрамбених маса у дуоденалном сегменту црева. Разлог за овај феномен - дуоденостасис - снизила тон зидова цревног цеви, у којима је садржај желуца дуго налази у горњем делу и негативног ефекта на слузокожи. Дуоденозе могу такође бити узроковане присуством опструкције пролаза хране (адхезија, ожиљци након инфламације или хируршке интервенције).

Фактори који доприносе настанку акутног упале дуоденума су следећи:

  • тровање храном;
  • злоупотреба зачињене хране и алкохолних пића;
  • повреда слузог страног објекта.

Хронична болест се развија у контексту патологија дигестивног тракта:

  • акутни и хронични хепатитис (оштећење јетре);
  • холециститис (запаљење жучне кесе);
  • чиреви желуца и гастритис (болести желудачке слузнице);
  • Кронова болест (хронична цревна болест нејасне етиологије);
  • Гиардиасис;
  • Вхипплеов синдром - хронично оштећење апсорпције масти у танком цреву;
  • Золлингер-Еллисонова болест (тумори панкреаса);
  • интестинална исхемија (поремећаји циркулације у цревном региону);
  • честе диспектичке манифестације (нелагодност у стомаку, оток, мучнина);
  • хронична дијареја.

Посебна улога у појављивању дуоденитис гастроентеролога дају бактеријску инфекцију узроковану Хелицобацтер пилори. Овај микроорганизам се сматра главним узрочником гастритиса и чир на желуцу. За дуго времена, бактерије могу постојати асимптоматски у телу, под повољнијим условима почиње да помножите са стимулисањем повећану производњу хлороводоничне киселине у желуцу. Претерано кисела средина крши цревне слузнице, а ако не се ослободи од Хелицобацтер, дуоденитисом завршити пре или касније од дванаестопалачном цреву.

Развој хроничног запаљења додатно се промовише дјеловањем негативних стања у дужем временском периоду:

  • неправилног и нездравог јела;
  • присуство фокуса хроничних инфекција у другим системима тела (у гениталијама, у назофаринксу итд.);
  • озбиљан стрес;
  • лоше навике;
  • узимајући низ лекова.

Симптоми дуоденитиса

Упала горњих црева може се десити без изражених знакова, али се у већини случајева симптоми и даље манифестују, стално или повремено. Можете сумњати да нешто није у реду са присуством таквих жалби:

  • поремећено варење, лоши апетит;
  • нелагодност у стомаку, нарочито после конзумирања (тежина, осећај преједања);
  • константно пробавење: надимање, дијареја, белцхинг;
  • периодична мучнина и повраћање;
  • бол у горњем делу абдомен у центру;
  • гладни и ноћни болови бучног карактера, дајући груди;
  • испуштање крви са фецесом или повраћањем;
  • анемија, указујући на присуство унутрашњег крварења;
  • стање слабости.

Са различитим врстама дуоденитиса, клиничка слика упале може се разликовати, што омогућава тачнију дијагнозу засновану на анамнези.

  1. Уз споро пролазак хране кроз цев дуоденума (дуоденозе), бол се локализује у епигастичном региону иу десном хипохондријуму. Болне сензације су напади, имају карактер распиранеја, извртања. Бол је праћен снажним отоком стомака, осећањем трансфузије течности, тресњом. У устима може бити горког укуса, ако постоји повраћање, најчешће је жуч.
  2. Комбинација дуоденитиса и чира даје јак бол на празном стомаку. Преостали симптоми упале су такође присутни, али то је "гладан" бол који дозвољава сумњивању присуства дуоденалног чира.
  3. Ако доњи делови црева утичу и на упале, бол се "спушта" од стомака до површине малог и дебелог црева. Пацијент је забринут због проблема типичних за колитис, ентеритис: дијареја, повећана перисталтис, надимање.

Дужи ток болести води до тако озбиљне последице, као што је атрофија мукозне мембране дуоденума. У овом случају поремећени су процес секреције дигестивних ензима, погоршава деградација хране и апсорпција хранљивих материја у цревима. Ово је лице не само више гастроинтестинални поремећаји, али и утиче на рад органа цело тело: анемија, микроелемената недостатке, недостатак витамина, пате од кардиоваскуларних, мишићног и нервног система. Важно је идентификовати болест у раној фази, без чекања док не изазове неповратне здравствене проблеме.

Да бисте дијагностиковали дуоденитис, потребно је да се консултујете са специјалистом гастроентерологије. Прелиминарна дијагноза, он ће моћи да испоручи већ на основу анамнезе и абдоминалне палпације: када палпација у епигастричкој зони имаће болне сензације. Да би се разјаснила природа дуоденитиса и његова диференцијација од других болести, спроводе се објективне студије:

  1. ЕФГДС (Езофагогастродуоденоскопија) - пацијент се уводи кроз уста цеви (сонде) са расветом и камеру, што вам омогућава да видите горњи део гастроинтестиналног тракта за абнормалности.
  2. Ако је потребно, током ендоскопског поступка, биоматеријал за анализу се узима - биопсији. Опажена гастробиопсија омогућава откривање жаришта миграције хеликобактерија и испитивање слузокоже у случају сумње на туморску болест.
  3. Ултразвучни преглед органа органа за абдоминалну шупљину данас је стандардна процедура која је информативна за откривање неоплазме, промену величине органа итд.
  4. Рендген на стомаку и дуоденуму - увођење контрастног средства помаже у "просветљавању" дигестивних органа и откривању недостатака.
  5. Анализа желудачног сока за проучавање његовог састава, нивоа киселости.
  6. Анализа Хелицобацтер пилори - да идентификује могући узрочник инфекције.
  7. Копрограм је проучавање фецеса за процену перформанси дигестивног тракта.
  8. Троструки преглед фекалија за окултну крв.
  9. Биокемија крви - одређује индикаторе који карактеришу функционисање дигестивног тракта (билирубин, холестерол, елецтропхоресис сурутке протеина).
  10. Специфична анализа антитела произведених у организму у аутоимунској етиологији гастродуоденитиса.

Класификација дуоденитиса

Запаљење дуоденума (дуоденитис) је болест која је подељена на различите типове локализације, природу курса, патоген итд. Приближна класификација ове болести је следећа:

  • акутни дуоденитис - карактерише неочекивана појава, светли симптоми, кратки курс, могу бити у катархални, флегмоноус и улцеративни облик;
  • хронично упалу - постоји дуго (до неколико година) са слабим клиничким манифестацијама; може дјеловати као независна болест (примарна) или као резултат других патологија (секундарни дуоденитис).

2. Локацијом жаришта упале:

  • дифузно (заједнички);
  • локално - Попилит (запаљење велике папиле), булбитис (проксимални дуоденитис), дупломонитис постбулбар (дистална укљученост).

3. За дубину лезије слузокоже:

  • плитко (едем, хиперемија);
  • интерстицијски (пенетрацијом у дубоке слојеве);
  • атрофични (редчење и одсуство мукозне мембране у зони инфламације);
  • ерозив (појаву ерозије и рана на зидовима црева).

У посебној групи издваја се специфични дуоденитис, узрокован гљивичном инфекцијом, туберкулозом, имунодефицијенцијама, Црохновом болешћу и другим болестима.

Исхрана са дуоденитисом

Главни правац терапије дуоденитиса је развој и придржавање терапеутске исхране. Њен главни принцип - најпожељнији ефекат на мукозну мембрану желуца и црева. То значи:

  • 5-6 оброка дневно током дана;
  • мале порције;
  • начин кувања - парени или кувани;
  • конзистентност посуђа - течност, полу течност, кашаст (чврста храна треба брусити или брусити);
  • температура хране - топла; хладно и посебно вруће треба избјегавати;
  • комплетно искључивање киселог, сланог, зачињеног, димљеног, печеног, конзервисаног;
  • одбијање алкохола.

Требало би се придржавати строге дијете, најмање 10-12 дана, док не прође акутни период упале. Код хроничног дуоденитиса, у зависности од облика болести и његове комбинације са другим патологијама, пацијенту се препоручује доживотно поштовање исхране у исхрани:

  • табела број 1, 1б - са улцеративним развојем;
  • табела број 2 - са гастритисом са ниском киселином;
  • табела број 5 - са патологијама јетре, жучне кесе и жучних канала;
  • табела број 5п - у присуству панкреатитиса.

Постоје и друге опције за терапијску исхрану, која је погоднија за одређеног пацијента, доктор треба да одреди након анкете. Опште препоруке за исхрану у дуоденитису су следеће:

  1. Млечни производи и масти: пуно млеко, пиће од киселог млека, свеж сир, павлака, средње тврде сиреви, додавање млека чају, супе, житарице; маслац, рафинисана биљна уља; умешан пар.
  2. Прво јело: супе су дозвољене на биљној супу, танком месном јуху, на млеку. Препоручена конзистенција је крема за супу, крем супа (сви чврсти састојци у супу су додати у поплочаном облику).
  3. Кочије и гарнитуре: житарице кухане на води или млијеку (пиринач, ајда, крух, овсени пахуљице); мале тјестенине, глине и пудинге наведених производа.
  4. Поврће: кувани кромпир, шаргарепа, тиквице, карфиол, броколи (све у облику пире кромпира).
  5. Воће: меко, не-кисело воће и бобице, пожељно печене или куване (од компоте), у облику мужа.
  6. Месо и рибе - ниско-масне сорте у облику кувана млевено месо, кашице за паро, месне куглице и друга сесна јела.
  7. Пиће: компоти од слатких бобица и сувог воћа, желе, јуха дивље руже, слаби чај, разблажени водом, поврће сокови.
  8. Производи од хлеба: дробњаче, сух белог хлеба.

Под забраном:

  • меки крух и производи за тесто;
  • палачинке, фриттерс;
  • пасуљ;
  • груба зрна (бисерни јечам, просо);
  • велике тестенине;
  • пржена јаја и тврдо кувана јаја;
  • масно млеко;
  • сире масних и оштрих сорти;
  • масно месо и рибу;
  • сладолед, слаткиши;
  • јак чај и кафа;
  • сода;
  • алкохол;
  • зачинске зачине и сосеви;
  • пржење као начин кувања.

Лечење упале дуоденума

У лечењу дуоденитиса, комбинована су лекови, физиотерапија и санаторијумско-одмаралиште. Током акутног запаљења или погоршања хроничне болести назначено је називање симптоматске терапије:

  1. Да би се уклонио синдром бола, препоручује се узимање антиспазмодика (Но-схпа, Дротаверин, Папаверин).
  2. Да би се смањио висок ниво киселости желудачних сокова, антациди помажу (Алмагел, Омепразол).
  3. Заштита слузнице желуца и дуоденума обухватила су медицинске препарате (Вис-Нол, Де-Нол).
  4. У случају детекције Хелицобацтериа потребно је подвргнути антибиотској терапији (Флемокин солутеаб и др.).
  5. Ако је узрок дуоденитиса хелминтска инвазија, препоручује лекове да се отарасе паразита.
  6. Са дијагнозираном дуоденезом, интестиналном перисталту помажу лекови који стимулишу покретљивост (Домперидон, Маалок).

Хронични облик дуоденитиса подразумева дуги пријем лекова које прописује гастроентеролог:

  • Цхолинолитицс (Атропин, Гастротсепин, Перитол) смањују болне осјећаје;
  • Ентеросорбенти и антациди (Ентеросгел, Смецта, Фосфалугел) помажу заштитити слузницу од ефеката негативних фактора;
  • цицатризинг и анти-инфламаторни агенси (Дуогастрон, метилурацила, витамин Б, алое екстракт) побољшати регенерацију ткива, спречавају прогресију инфламације;
  • блокатори допамина (Тсерукал, Реглан) се боре са мучнином и повраћањем у случају моторне дисфункције дуоденума;
  • седативи (валериан, мотхерворт) се суочавају са манифестацијама неурастеније, често праћене дуоденитисом.

Секундарна запаљења захтева, пре свега, отклањање основне болести, само у овом случају лечење дуоденитиса даје позитиван и дуготрајан ефекат. Довољан ретки облик дуоденитиса - флегмозни, који је акутна гнојна запаљења, се лечи хируршки са накнадном терапијом антибиотиком. Као додатак дуоденитису, користе се физиотерапеутске процедуре које се изводе изван погоршања болести:

  • загревање епигастричког региона;
  • парафинске и озокерите апликације;
  • ултразвук;
  • дијадинамичка терапија;
  • магнетотерапија;
  • елецтрослееп;
  • балнеотерапија.

Физиотерапија промовише активирање проток лимфе и перфузије абдоминалних органа, смањује бол, има анти-инфламаторно дејство, подешава излучивања функцију дигестивног система.

У периоду ремисије, сви пацијенти са дуоденитисом показују лечење у санаторију како би се смањила учесталост релапса.

Лечење упале дуоденума (дуоденитис) са људским лековима

Независно да буду третирани са народним лековима у случају дуоденума се не препоручује, јер не разумеју врсте и тежине упалног процеса, може бити још горе. Али као помоћне мере у борби против дуоденитиса, природни лекови могу бити од велике користи ако се примењују поред медицинских састанака и консултација са лечењем гастроентеролога.

Примање фолк лијекови морају бити усмерене на смањење желуца заштиту агресивност од изложености цревне слузнице и његове обнове. У ове сврхе успешно се користе фитотерапија, пчеларски производи, уља.

Ево 10 најефикаснијих рецептура за лечење упале дуоденума:

  1. Осуши од алое. Више од једног века, алое је познато по својим антимикробним и лековитостима. Они одређују ефикасност ове биљке у борби дуоденитиса. Међутим, овде постоје неке суптилности које омогућавају најкорисније деловање лека: доба биљке треба да буде у интервалу од 3-5 година, а пре скидања лишћа неопходно је да се уздржи од заливања око 2 недеље. Од пола килограма опраног лишћа потребно је да стиснете сок и ставите га у стаклену посуду. Затим додајте ½ литра црвеног сувог вина и 500 грама меда. Смешу се остави да стоји око 10 дана, а онда течност и боцу исцури у складиште. Распоред третмана: 1., 4. и следеће недеље - 1 тсп. лекови после доручка, ручка и вечере; 2. и 3. недеље - 1 тбсп. пити од алое у истом режиму. Трајање уласка - до 3 месеца.
  2. Духовна тинктура прополиса. Инсистирајте на 20 дана 20 грама прополиса на пола литра алкохола од 70%. Ставите боцу на мрачно место и стресајте је сваког дана. Да пијете 15 капљица лека у жлицу топлог слатког млека, пијете прије оброка три пута дневно. Ово средство је контраиндиковано за дјецу.
  3. Сокотерапииа. За третман сокова одговарајуће поврће: купус, кромпир, целер. На пример, свјежи сок из кромпира напитак након сваког оброка на пола чаше. Сок треба стиснути из кртола са кожом, пожељно је да узмете сорту са љубичастом нијансом. Мешавина купуса и целерног сока у проценту од 4 до 1 узима 5 пута дневно на пуном стомаку месец дана, само дан припремљен за литар течности.
  4. Кромпир јуха. Кромпир може помоћи од дуоденитиса, не само у облику свежег сокова, а вода у којој је кувана је погодна. Јуха мора бити топла, без соли и зачина. Пијте 0,5 - 1 стакло при појави непријатних знакова.
  5. Уље од морске букве. Ово уље је једно од најпознатијих агенаса за зарастање ране. 1 тсп уље усвојена ујутро у јела, обавија слузнице слој желуца, црева, смањује упалу и изазива регенерацију брзо ткива.
  6. Мед, као дезинфекционо средство и антиинфламаторна супстанца, дуго се користи у лечењу гастроинтестиналних патологија. Када дуоденитис треба конзумирати растворено у води (1-2 кашике за пола чаша охлађене до удобне температуре која води ка врелу) 3 пута дневно. Ток пријема - до нестанка знакова болести.
  7. Чај камилице. Чај од камилице - познат биљни антисептик, у гастроентерологије, он је познат по томе да Х. пилори је у стању да уништи, одговорна за развој гастродуоденитис и чирева. Чај са расхлађивањем треба пити неколико пута дневно. Камилица се може мењати топлом инфузијом цвећа од маслаца.
  8. Биље. Укопати 2 шоље воде са 2 жлице. биљна колекција, хладна и напета. Узимајте пола чаше брода прије сваког оброка, 30 минута. Састојци укључени у колекцију против дуоденитиса: биљни свињар, пастирска торба, гуска шапа; корен марсхмала, пшеничне трава, балзам од лимуна, валеријана, маслачака; листови коприве и мајке и маћеха; цвијеће лаванде - свака сировина од 50 гр.
  9. Кисселс. Овај укусни и здрави јагодични напитак се користи за лечење дуоденитиса са површинском и ерозивном клиником. Киссел се може кувати из различитих бобица, осим брусница, али најбоље је кувати од руже паса. Рецепт: чаша воћака налијте литар вреле воде, оставите 1 сат у затвореном облику, одводите. Осигурајте течност и издвојите бобице. Морају да се пере у неред, напију пола литра воде и укурају 15 минута. Филтрирана јуха помешана са хлађеном инфузијом, додајте бокове за кување, ставите на плочу. У тренутку укопавања, додајте скроба разблажен у води у пиће. Пијте дуоденитисом уместо чаја.
Превенција инфламаторних болести дуоденума

Примарна превенција дуоденитисом тачна и конзистентан исхрана која искључује прекомерну потрошњу зачинских хране и алкохола, као и рано откривање и лечење гастроинтестиналних поремећаја, ослобађање од паразита, жаришта инфекције у другим органима.

Ако се особа већ сусрела са овом непријатном болести, приоритетни задатак за њега постаје усклађеност са секундарним превентивним мерама. Његов циљ је спречавање рецидива и даље ширење инфламаторног процеса, транзиција дуоденитиса на дуоденални чир.

Пацијент са дуоденитисом се ставља на гастроентеролошку евиденцију, пролази кроз заказане прегледе ради провере и коректних превентивних мера. По правилу се састоје у поштовању дијете, примању препоручених лијекова, терапији против болесника. Код високог ризика настанка улкуса, пацијенту се приказује хоспитализација ради брзе и ефективне олакшања стања пре-улцерације.

Симптоми и лечење запаљења дуоденума

Узроци

Запаљење дуоденума може јавити као процес примарне болести када се изолују исхрани болести, тровање токсинима, превелике потрошње љуто, јаке производа винепродуцинг на слузокоже повреде разних страних тела.

Дуоденитиси знатно чешће јављају са истовременим болести - гастритис, пептички улкус, холециститиса, панкреатитис, колитис, ђардиозе, алергије на храну, или уремије. Ово се јавља као последица изложености иритира агенти полиетиологи и теолитске ензими, жучне, панкреаса и желуца сокови.

Класификација

Када се наведе коначна дијагноза, користе се бројни критеријуми који карактеришу запаљенски процес. Дуоденитис може бити:

  • оштро;
  • хронични;
  • површински;
  • дифузно;
  • атрофични;
  • ерозивни или ерозивни-улцеративни;
  • флегмоноус.

Симптоми дуоденитиса

Главни знак који карактерише запаљење дуоденума је постење. Појављује се у облику напада глади, синдром бола нестаје или се смањује одмах након једења. По правилу, бол се локализује под процесом кипхоид грудне кости или десно од ње.

Акутни дуоденитис карактерише углавном пораз булоса дуоденума. Они се јасно манифестују интензивним болом у епигастрију, мучном мучнином, повраћањем, тешком слабошћу, мржњењем и слабостима. Такве манифестације, по правилу, се завршавају у року од једне недеље од самопоуздања. Са поновљеним дуоденитисом могуће је формирање хроничног облика болести.

Са хроничним дуоденитисом, тупи, болећи или "сисање" бол прати сензацију распираније у абдомену. Карактеристични су такозвани "гладни" и ноћни болови. Скоро увек пацијент пати од трајне горуће грипе, прогута мучнину, ретко је примећено повраћање.

Код пацијената са запаљењем дуоденума постоји стална болест, која се манифестује као слабост, вртоглавица, главобоља и раздражљивост. Уопштено говорећи, слика болести је слична клиници дуоденалног чирева, али је озбиљност астенегетегетативних поремећаја са дуоденитисом много већа.

Дијагноза дуоденитиса

  • Када се Рг-логички преглед са контрастним агенсом откривају различите врсте дискинезије дуоденума и кршења контура рељефа његових зидова. Најчешће је булбостаз, патолошка перистализација, едем и деформација зглобова, присуство вишка секрета у лумену органа.
  • ФЕГДС успешно открива жаришта атрофије, ерозије и улцерације на позадини едема и видљиве хиперемије слузокоже. Мицросцопи биопсија циљем ФЕГДС знатно произведених морфолошки потврдила коначне дијагнозе, омогућава брзе тестове за Хелицобацтер пилори инфекције, чине усева и носе подложност АЛД.

Третман

У лечењу акутног дуоденитиса, гастричне лаваге, терапијског гладовања и туффажа са магнезијум сулфатом користе се први дан. У наставку су постављени:

  • спаринг режим;
  • Ја третман стола;
  • адстрингент и енвелопе;
  • антиспазмодици и антихолинергици.

Третманом погоршања хроничног облика болести такодје је неопходно поставити режим штедње и прву терапеутску исхрану. Комбинација или монотерапија се користи за сузбијање и неутрализацију повећане киселине у стомаку, док користи:

  • лекови централног ефекта (Тримипрамин, Сулпириде, Докепин) - са израженим астеновегетативним синдромом;
  • Х2-блокатори, на пример, етитиидин или ранитидин;
  • блокатори М1-холинергичких рецептора, као што су Пирамин или Гастротсепин;
  • простагландини, на пример, Енпростил или Риопростил;
  • инхибитори протонске пумпе као што су омепразол или тимопразол, антра или пицопразол;
  • средства баријере (Денол или Суцралфате, Трибимол или Аттапулгите).

Секундарни дуоденитис захтева сложену терапију за симултано лијечење истовремених болести гастроинтестиналног тракта - желуца, жучне кесе, црева, панкреаса или јетре. У таквим случајевима именује се:

  • дигестивни ензими, на пример, Хермитаге, Цреон, Микразим, Панцреатин;
  • прокинетика, нормализација пролаза прехрамбених маса из желуца у црево, на пример, Мотилиум;
  • антиспазмодици, заустављање болова (Папаверин или Дротаверин).

Лечење акутних и хроничних дуоденитисом, изазване бактеријом Хелицобацтер, захтева употребу антимикробних лекова - цларитхромицин, метронидазол, амоксицилин или тетрациклин. АБП курс се наставља током недеље, обично се показује довољним да потпуно уништи инфекцију. Да би се стимулисала регенерација инфламиране слузокоже, Солкозерил, Метулурацил, анаболички и витамини, нарочито пантотенска киселина и витамин У, су прописани.

Исхрана са дуоденитисом

Људи који пате од упале дванаестопалачном 12, требало би, пре свега, да се одрекне крмно биље, трауматски слузницу, ограничавају употребу пире, кувано, динстано и пари јела. Обавезно је одбацити све акутне, слане, киселе, пржене, неприхватљиве димљене и мариниране, зачине. Недозвољено је свјеже пециво, замјењује се с крупним мрвицама и љешњацима. Апсолутно контраиндиковано алкохолно пиће, кафа, врућа чоколада и лимунада.

Исхрана треба да превлада штеде и обавија производа, то може бити каша, пире кромпир, ђувеч, ћуфте, желе, колачи, ћуфте, житарице и поврће супе. Веома је корисно користити ниско-масне ферментисане млечне производе. Треба поштовати принципе фракталности и правилности исхране.

Спречавање дуоденитиса

Комплекс превентивних мера за упале у дуоденуму помаже у спречавању рецидива, погоршања и компликација болести. То укључује:

  • наручио редослед рада и одмора;
  • строго придржавање куративних нутритивних ограничења;
  • ослободити се лоших навика;
  • елиминисање оптерећења напрезањем;
  • опсервација диспанзера са терапијама анти-релапсе терапије;
  • правовремени третман пратећих болести.

Прогноза

Уз адекватно правовремени третман акутног и хроничног дуоденитиса и усаглашавање са свим мерама за спречавање погоршања и компликација, пацијенту се пружа повољан исход.

Болести дуоденума

Неколико основних патологија дуоденума познато је медицини. Симптоми дуоденалне болести се разликују у зависности од врсте болести. Често се особа суочава са чирима, дуоденитисом и неоплазмима у овом органу. Дијагностичке процедуре су практично исте, што се не може рећи о третману, што се заснива на специфичностима патолошког стања дигестивног одјељења.

Структура органа

Дуоденум је део танког црева. Учествује у асимилацији хранљивих састојака, а такође обезбеђује и даље превоз хране. У дванаестом дуоденуму се одвија коначна варијација производа, пошто се јавља тајна неопходна за то. Прима ензиме, жуце и киселине, које издвајају други органи (панкреас, јетра). 12 дуоденум је једна од најмањих компонената танког црева (30 цм). Његово име долази управо у дужини од 12 прстију. Ово је део црева који иде директно из стомака. Између ових тијела је вентил за исхрану. Дуоденум се налази у ретроперитонеалном простору и подељен је на 4 дела:

Слузна мембрана дуоденума је прекривена зупцима, вили. На падајућој локацији налази се велика папила, која садржи жучни канал и излучајни канал панкреаса. Подмукосни слој садржи судове и нерве. Мишићни слој органа одговоран је за покретљивост и тон чишћења. Сероус балл је заштита тела од вањских фактора.

Могуће болести

Болести дуоденума - запаљење слузокоже тела који утичу на његово функционисање и дигестивног ланац у целини. Спроводити развој упале могу различите болести које утичу на перформансе целог тела. Сваке године се просечна старост пацијената смањује, због ритма живота, лоших навика, хране "у покрету" и других фактора. Мукозна атрофија, чир на дванаестопалачном недостатак хормона, фистула, крварење - честа компликација упалних процеса 12 дванаестопалачном цреву у лошем стању.

Дуоденитис дуоденума

Дуоденитис је болест дуоденума, која се локализује у прелазном делу црева. Упала може бити секундарна (повезана са другим болестима) и примарно. Ово узрокује грчење Одинга сфинктера и згушњавање зидова органа. Често се дешава против позадине секреторне инсуфицијенције. Запостављена болест може довести до атрофије слузнице. Распоређивање таквих знакова патологије, које зависе од занемаривања процеса и пратеће болести:

  • бол у епигастрију - тик испод стомака тупе или акутне природе;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • спазма;
  • запаљење у једњаку;
  • опадање снага;
  • едем слузнице;
  • осећај преливања у стомаку након једења.
Повратак на садржај

Улцерозна болест

Улкус дуоденума је запаљење, које је праћено појавом улкуса на мукозним мембранама органа. Патологија је хронична и често се понавља. На ендоскопској слици види се згушњавање цревног зида. Болест се може подијелити у друге дијелове гастроинтестиналног тракта. Ако се болест не лечи, може доћи до фистула, атрофије мукозе и тешког крварења, што је опасно за живот пацијента. У недостатку адекватне медицинске заштите, компликације могу довести до фаталног исхода.

Најчешћи узрок чира је Хеликобактерија. Ова врста патолошких микроорганизама утиче на мукозне мембране дигестивних органа са токсинима, чије се секрецење јавља током њихове виталне активности. Повећавају лучење ензима у организму. Улцерозна болест је чешће секундарна и јавља се као последица гастритиса, дуоденитиса. Други разлози:

  • генетска предиспозиција;
  • стрес и психо-емотивни проблеми;
  • алкохол и пушење;
  • лоша исхрана.
  • оштар бол у епигастичном региону, који пуца у леђа, ребра;
  • мучнина и повраћање због стагнације хране;
  • бол десно испод ребара услед стагнације жучи;
  • додаци крви у повраћању и столицу (понекад).

Ерозија дуоденума

Ерозија је запаљен процес на површини слузнице органа који не продире у слој мишића, а праћен је појавом еродираних подручја. Код ултразвука постоји згушњавање зида органа. Да изазову болест, могу:

  • стрес и психоемотионални стрес;
  • пушење;
  • Хеликобактерија;
  • лоша исхрана;
  • лекови.
Ерозију дуоденума прате бројни симптоми.

Знаци патолошког процеса:

Дуоденозис

Дуоденостасис назива дискинезије - болест која утиче на моторну функцију дуоденум, изазивајући химус (химус) не може евакуисани из танког црева, узрокујући храну постоји дуга стагнација. Дисфункцију прате такви симптоми:

  • губитак апетита;
  • боли у пределу желуца и одмах испод ребара;
  • тосхнит;
  • поремећај запрети.
  • ендокринални поремећаји;
  • проблеми са аутономним и централним нервним системом;
  • паразити;
  • хируршка интервенција;
  • болести дуоденума или суседних органа.

Паразитска инфекција

Паразити продиру у тело храном, кршећи основна правила хигијене. Оне могу утицати на било који орган и дуго се не осећају. Један од паразита, који се често налази у дуоденуму, је нематода (укривљена или не). Личила се могу пренети фекално-орални пут или кроз поре коже. Они су способни да утичу не само на дуоденум, већ кроз крв како би ушли у друге органе. Током времена долази до мукозне атрофије. Симптоми:

Неоплазме

Рак дуоденума се врло ријетко дијагностицира, обично код старијих особа. Његовом развоју претходи дисплазија. Постоји 3 степена патологије. У трећој фази дисплазије, развој канцера ретко се избегава. Са дисплазијом, поремећена је хистолошка структура епитијелног ткива тела.

Симптоми су слични другим болестима органа:

  • болне сензације које ојачавају палпацију;
  • недостатак апетита све док се не доведе до хране;
  • опадање снага;
  • оштар губитак тежине;
  • механичка жутица због оштећења излучивања жучи.

Лимфофолликулиарнаиа хиперплазија - субмукозе лезија 12 чир на дванаестопалачном цреву, који је у стању да покрије све органе за варење, лимфни чворови перитонеум. Такође се сматра преканцерозним условима. Ако лимфофликликарна хиперплазија скали ткива црева у великој мери, постоје спољни знаци. Али ако је ограничено на малу површину дуоденума, уопште нема симптома. Са било којим тумором, види се једнообразно згушњавање цревних зидова.

Обструкција

Хронична опструкција тела се развија из разних разлога. Међу њима:

  • погрешно окретање црева;
  • обрнуто и покретно црево;
  • конгениталне малформације;
  • васкуларна компресија.

Појава жучних камена у стомаку је могућа кроз фистулу између органа и дуоденума или желуца. Камен се помера дуж канала хране, заглави се у танком цреву. Ова врста опструкције ријетко се дијагностикује. Пре почетка патологије болесника, синдром бола десно испод ребара дуго забрињава. Опструкција желуца у танком цреву обично се дијагностикује код жена у старосној доби.

Развојне мане

Абнормални развој тела је реткост. Један од патолошких стања је урођена стеноза, која се дијагностикује током првих сати дететовог живота (повраћање, регургитација, недостатак столица). Конгениталне аномалије укључују дивертикулум (протрчање зида). Лимпхангиецтасиа припада овој групи болести. Узрок развоја је једнострани лимфни едем. Лимпхангиецтасиа се може развити због других малформација дигестивног система, на пример, против позадине Црохове болести, улцерозног колитиса.

Дијагноза дуоденалних болести

Болести дуоденума дијагностикују се следећим методама:

  • Фиброгастродуоденоскопија;
  • Биопсија и анализа биопсије;
  • Анализа Хелицобацтер пилори;
  • општи преглед крви;
  • анализа латентне крви;
  • Ултразвук;
  • МР.
Повратак на садржај

Принципи лечења и превенције

Методе лечења бира лекар у зависности од патологије. Да бисте третирали 12-дебело црево могуће је:

  • лекови;
  • фолк лекови;
  • хируршки.
  • антибиотици;
  • лекови који смањују секрецију хлороводоничне киселине;
  • антациди;
  • лекови против болова.

Третман са народним лијековима састоји се у узимању лијекова из компоненти које повећавају имунитет, побољшавају варење, имају лијечење и антибактеријска својства. Користе мед, камилицу, прополис, марсхмаллов, кориј од маслаца, алое. Пацијенту се приказује дијета. Потребно је пити пуно флуида. Потребна течност се израчунава према формули - 30 мл по 1 кг тежине. Можете јести житарице (без одустајања од мане, хељде, бисерног јечма), јаја, ниско масне сорте меса и рибе, млијеко млијека. Забрањено је јести печурке, конзервиране хране, маринаде, кобасице, пецива. Таква исхрана је најбоља превенција дуоденалних болести.

Савет 1: Како одредити запаљење 12 дуоденума

  • - правац гастроентеролога за испитивање.

Савет 2: Како дијагностицирати запаљење црева

Савет 3: Дуоденални чир: узроци, дијагноза, лечење

Узроци чирева

У већини случајева, узроци настанка и егзацербација чирева су продужени видовњак болести пренапонске у абдомену - хронични холециститис, апендицитис, Камен у бубрегу. Такође, развој чира може допринети конзумирању алкохола, пушењу, лошој исхрани, наследности и неким лековима који се не могу конзумирати на празан желудац.

Дуоденални чир: симптоми

Симптоми болести, који се често појављују први, могу бити болови у горњој абдомени. Више бола се манифестује у ноћним и јутарњим сатима. Пацијент је узнемирен разним диспепсијама: белцхинг, згага, повраћање, мучнина, надимање, надимост, различити поремећаји столице, глад. Постоје случајеви асимптоматских чирева чира дуоденала. Због тога, ако постоји сумња на чир, присуство повећане киселине и болести у абдоминалној шупљини, неопходно је водити дијагностику и, ако се пронађу улкуси, почети лечење што је раније могуће.

Дуоденални чир: третман

Главна активност која побољшава ефекат лечења је исхрана. Ако је могуће, неопходно је потпуно напустити употребу алкохола и дуванских производа, смањити количину акутних зачина у храни, што повећава киселост желудачног сока. Дијета је неопходна ако се у дуоденуму већ одвија процес предчелије. Главни производи који су укључени у исхрану са улкусом: супе од поврћа, пшенични хлеб, пусто месо и риба, слатко воће, разна јела од житарица, слаб сира, павлака. Неопходно је искључити из хране чоколаде, зачина, киселог воћа и воћа, сољеног поврћа, димљених производа, газираних пића, пржених, масног меса и рибе итд.

Дијагноза улцерација

У дијагнози улкуса дуоденума користе се различите методе. Основна метода је фиброгастродуоденоскопија, као и разни тестови (фецес, крв), палпација. У последње време, већи напор у лечењу улкуса се приписује уништавању Хелицобацтер бактерија. Стога се све више користе антибиотици и лекови који смањују киселост у стомаку. Захваљујући овим лековима, смањен је штетни ефекат хлороводоничне киселине на зидове желуца и дуоденума, а чир је цицатризиран или потпуно нестаје.

У тешким случајевима, када се појави перфорација чира или крварење, примењују се хируршка интервенција. За правовремену дијагнозу и лечење чирева дуоденалног чирева, потребно је редовно пратити с времена на вријеме. За спречавање болести пожељно је смањити учесталост стресних ситуација, пратити дијету.

Пептични чир 12п. црева

Пептички чир 12 дуоденума - болести дуоденума хроничне рекурентне природе, праћене стварањем дефекта у њеној мукози и основним ткивима. Манифестује јаког бола у левом епигастрични региону, јавља 3-4 сата након оброка, напади "глад" и "ноћ" бола, горушица, подригивање киселине, често повраћање. Најочигледније компликације су крварење, перфорација чира и његова малигна дегенерација.

Пептични чир 12п. црева

Пептична чирна болест дуоденума Да ли је хронична болест карактерисана појавом улцеративних дефеката у слузокожи ДПЦ-а. Пролази дуго, промјењује се са периодима ремисије уз погоршања. За разлику од ерозивних лезија слузокоже, чиреви су дубље дефекти који продиру у субмукозни слој цревног зида. Дуоденални чир се јавља код 5-15 посто грађана (статистика варира у зависности од регије пребивалишта), чаша се налази код мушкараца. Дуоденални чир је 4 пута чешћи од чира на стомаку.

Узроци развоја

Модерна теорија развоја улкусних болести сматра кључним фактором у њеном појављивању заразни пораз стомака и дуоденума од Хелицобацтер пилори. Ова бактеријска култура је инокулирано у бактериолошки студији желудачног садржаја у 95% болесника са дванаестопалачном цреву и 87% болесника са чир на желуцу.

Међутим, инфекција Хелицобацтер пилори не доводи до развоја болести, у већини случајева постоји асимптоматски превоз.

Фактори који доприносе развоју чира дуоденала:

  • прехрамбени поремећаји - неправилан, неправилан оброк;
  • чест стрес;
  • повећана секреција желудачног сока и смањена активност гастропротективних фактора (гастрични мукоопротеини и бикарбонати);
  • пушење, посебно на празном стомаку;
  • континуирано узимање лекова који имају улцерогениц (иазвогенерируиусцхи) ефекат (најчешће препарате нестероидни антиинфламаторни лекови - Аналгин, аспирин, диклофенак ет ал.);
  • тумор који производи гастрин (гастрином).

Дуоденални улкуси који долазе од узимања лекова или пратећег гастринома су симптоми и нису укључени у концепт пептичног улкуса.

Класификација пептичног улкуса

Чир на пептици се разликује локализацијом:

  • Иа стомак (кардиа, субцардиа, тело желуца);
  • пептични постериорни чир у пилорицном каналу (предњи, задњи зид, мала или велика кривина);
  • дуоденални чир (булбоус и постбулбарнаиа);
  • чир недозвољеног места.

Клинички облик разликује између акутног (ново дијагностиковано) и хроничног пептичног чира. У фази су издвојени периоди ремисије, погоршања (релапса) и непотпуног погоршања ремијенције или умирања. Пептички чир може да се јави латентно (без изричите клиници), лако (уз неколико рецидива), умерено (1-2 погоршања годишње) и тешке (са редовним погоршања до 3 или више пута годишње).

Директно дванаестопалачном цреву зависи од морфолошким сликом: акутних или хроничних улкуса, мале (до полусантиметра), средње (до центиметара), велика (од једног до три центиметара) и гиганта (више од три центиметра) величине. Поступци улцерације: активни, ожиљци, "црвени" ожиљак и "бијели" ожиљак. Уз пратеће функционалне поремећаје гастродуоденалног система, примећује се и њихов карактер: повреде мотора, евакуације или секреторне функције.

Симптоми дуоденалног чирева

Код деце и старијих особа, ток пептичног улкуса је понекад готово асимптоматичан или са мањим манифестацијама. Такав курс је обиљежен развојем озбиљних компликација, као што је перфорација зида ПДЦ са накнадним перитонитисом, латентним крварењем и анемијом. Типична клиничка слика чира дуоденала је карактеристични синдром бола.

Бол је најчешће благ, досадан. Озбиљност болова зависи од тежине болести. Локализација, по правилу, са епигастријумом, под грудном кошом. Понекад бол се може дифузирати у горњој половини абдомена. Често се јавља ноћу (1-2 сата) и после дужих периода без конзумације, када је желудац празан. После конзумирања млека, антацидних препарата долази до олакшања. Али најчешће се бол наставља након евакуације садржаја стомака.

Бол се може појавити неколико пута дневно неколико дана (седмица), након чега се може узимати сам. Међутим, током времена, без одговарајуће терапије, релапси постају све чешћи, а интензитет болног синдрома се повећава. Типична сезонска рецидива: погоршања се јављају чешће и пролеће и јесен.

Компликације чира дуоденала

Главне компликације дуоденалних улкуса су пенетрација, перфорација, крварење и сузење лумена црева. Криење крвних судова се јавља када патолошки процес утиче на судове желудачног зида. Крварење може бити латентан и само манифест анемија Сакупљање, и може се изразити, се може детектовати у крви и повраћања појавити током дефекације (црна или крвава фекалних пругама). У неким случајевима, крварење се може зауставити током ендоскопског прегледа, када се извор крварења понекад може спалити. Ако је чир дубок и крварење је обилно, хируршки третман је прописан, у супротном се третира конзервативно, исправљајући недостатак гвожђа. Код пацијената са улкусним крварењем пацијенти су прописани озбиљни глад, парентерална исхрана.

Перфорација чира дуоденала (обично предњи зид) доводи до пенетрације његовог садржаја у абдоминалну шупљину и упале перитонеума - перитонитиса. Када се перфорација интестиналног зида обично постоји оштар кухињски и убо бол у епигастријуму, која убрзано постаје дифузна, повећава са променом, дубоко држање дисања. Одређени су симптоми иритације перитонеума (Сеткин-Блумберг) - притиском на абдоминални зид, онда се бол нагло ојача. Перитонитис је праћен хипертермијом.

Ово је хитно стање које, без одговарајуће медицинске заштите, доводи до развоја шока и смрти. Перфорација чира је индикација хитне хируршке интервенције.

Пенетрација улкуса је дубок дефект који утиче на цревни зид пенетрацијом у суседне органе (јетру или панкреасу). Изражава се интензивним болом узорка шава, који се може локализовати у десном или левом хипохондрију, који зрачи позади, зависно од локације пенетрације. Када се положај промени, бол се интензивира. Лечење у зависности од тежине конзервативца, или - у недостатку резултата - промптна.

Стеноза дуоденума се јавља са израженим едемом улцерисане слузокоже или формирање ожиљака. Уз сужење лумена, постоји опструкција (потпуна или делимична) дуоденума. Често га карактерише поновљено повраћање. Мреже за повраћање одређују храну која се узима дуго прије напада. Такође, симптоматологију карактерише тежина у стомаку (прелив), недостатак столице, надимање. Редовито повраћање доприноси губитку тежине и метаболичким поремећајима повезаним са недостацима у исхрани. Најчешће, конзервативни третман доводи до смањења отеклине зидова и проширења лумена, али са тешким цицатрицијалним променама, стеноза може стицати трајни карактер и захтевати хируршку интервенцију.

Дијагноза дуоденалног чирева

Када истраживање открије природу синдрома бола, његов однос са уносом хране, сезоналност напада, истовремену симптоматологију. Са дуоденалним звуком се добијају подаци о стању ПДЦ окружења.

Најсформативнија дијагностичка метода је гастроскопија - ендоскопски преглед мукозних мембрана стомака и дуоденума. Он даје детаљне информације о локализацији чира и његових морфолошких особина, открива крварења и цицатрицијалне промене. Са ендоскопским прегледом могуће је извести биопсију стомака желуца и дуоденума за хистолошки преглед.

Када Кс-раи преглед са контрастно средство дванаестопалачном цреву се јавља као зида дефект (баријум смеша продире у чира и може се видети на радиографији) детектован стеноза црева перфорацију и продирање чирева. Да би се открила инфекција помоћу Хелицобацтериа, коришћена је дијагностика ПЦР и респираторни тест за уреазу. У лабораторијском тесту крви, можете открити знаке анемије, што указује на присуство унутрашњег крварења. Фекалне масе се испитују и за окултну крв.

Лечење дуоденалног чирева

Третман чир на дванаестопалачном цреву се врши строго по договору гастроентеролога, само-лечење је неприхватљиво с обзиром на чињеницу да је само примена лекова, помаже се ослободимо бола је стуханииу симптоми и развој латентне болести која прети компликације. Друг терапија чир на дванаестопалачном цреву укључује на Хелицобацтер искорењивање мера и излечење чирева (који помаже да се смањи желуца киселост).

За се користи сузбијање Х. пилори антибиотици широког спектра (метронидазол, амоксицилин, кларитромицин), се врши антибиотицима за 10-14 дана. Да би се смањила секреторна активност желуца, оптимални лекови су инхибитори протонске пумпе - омепразол, есомепразол, лансопразол, рабепразол. За исту сврху користе се агенси који блокирају рецепторе Х2-хистамина желудачне слузокоже: ранитидин, фамотидин. Као средство за смањење киселости желудачног садржаја користе се антациди. Антациди гела са анестетиком су ефикасни и као симптоматски лекови - ублажавају бол, омотавајући зид цријева. За заштиту слузокоже се користе гастропротективни агенси: сукралфат, бизмут препарати, мисопростол.

Ако неефикасност конзервативног лечења или у случају развоја опасних компликација прибегава хируршком третману. Операција се састоји у ексцизирању или сијању чира дуоденума. Ако је потребно, ваготомија се користи за снижавање секреције.

Профилакса и прогностицирање пептичног чира дуоденума

Мере за спречавање развоја чира дуоденала:

  • правовремена детекција и лечење Хелицобацтер пилори инфекције;
  • нормализација режима и природа исхране;
  • одбијање пушења и злоупотреба алкохола;
  • контрола над узимањем лијекова;
  • хармонична психолошка ситуација, избегавање стресних ситуација.

Некомплицирани пептички улкус са правилним третманом и поштовањем препорука о исхрани и начину живота има повољну прогнозу, уз квалитативну ерадикацију - лечење улцерација и лечење. Развој компликација у пептичном чираху компликује курс и може довести до опасних по живот.