стомак

Систем за варење укључује органе који врше механичку и хемијску обраду прехрамбених производа, апсорбују хранљиве материје и воду у крв или лимфу, формирају и уклањају неосветљене остатке хране.

1 латинична имена: Вентрицулус (гастер), желудац, представља сахаринску експанзију пробавног тракта. Стомак акумулира храну након проласка кроз једњак, а прве фазе варења се одвијају, када чврсти састојци хране постану течност или густа смеша.

Стомак обавља следеће функције:

1) депоновање хране;

2) лучење желудачног сокова, који обезбеђује хемијску обраду хране;

3) мешање хране са дигестивним соковима;

4) његова евакуација - кретање у деловима дуоденума;

5) апсорпција у крви мале количине супстанци које се испоручују са храном;

6) избор (екскреција) заједно са желудачном соку у стомаку шупљине метаболите (уреа, мокраћна киселина, креатин, креатинин), супстанце које улазе у тело споља (тешке метале, јод, фармаколошких средстава);

7) формирање активних супстанци (инцретион) учествују у регулисању желудачног активности и других дигестивних жлездама (гастрина, хистамина, соматостатин, мотилин, итд).;

8) бактерицидно и бактериостатско дејство желудачног сокова;

9) уклањање сиромашне хране, спречавање њеног уласка у црев.

2 Топографија 15.1. ГРАНИЦЕ, ОБЛАСТИ И ОДЕЛА ЖИВОТА

Стомак је ограничен ребрима, одоздо са илијским гребенима, ингвиналним лигаментима и горњом ивицом фронталне фузије. Бочна граница абдомена пролази кроз вертикалне линије које повезују крајеве КСИ ребара антеропостериорним зенама (Слика 15.1).

Двије хоризонталне линије, абдомен се дели на три дела: епигастриум, југ (месогастриум) и хипогастриум (хипогастриум). Спољашње ивице ректус мишића се крећу одозго према доље и свако одељак дели на три области.

Треба имати на уму да границе абдоминалне шупљине не одговарају предњем абдоминалном зиду. Трбушне дупље - простор покривен унутар фасције на врху дијафрагме је ограничен, доња - гранична линија која раздваја трбушне дупље из карличне шупљине.

Топографија желуца. Стомак се налази у епигастрију; већи део желуца (око 5/6) је лево од средње плоче; Велика укривљеност стомака када се попуњава пројицира се у регио умбилицалис. Са својом дугом осовином, стомак је усмјерен одозго према дну, с лијеве на десно и иза са предње стране; док се остијум кардиакум налази лево од кичме иза хрскавице ВИИ левог ребра, на растојању од 2,5-3 цм од ивице грудне кости; његова постериорна пројекција одговара КСИ торакалном пршљену; значајно је уклоњен са антериорног абдоминалног зида. Лук стомака достигне доњу ивицу В ребра лин. мамилларис грех.

Врата са празним стомаком лежи на средњој линији или благо десно од ње против ВИИИ праве хрскавице ребра, што одговара нивоу КСИИ торакалног или лумбалног пршљена.

Када надуване стате желудац врх контакт са доње површине левог режња јетре и дијафрагме леве куполе, иза - са горњом пол левог бубрега и надбубрежне жлезде, слезине, предње површине панкреаса доле наведене - са месоцолон и колона трансверсум, испред - са трбушном зиду између јетре на десних и левих ивица.

Када је стомак празан, то је због смањења њеног зида иде у дубину и ослобађа простор заузима попречно дебело црево, тако да се може лежати испред стомака одмах испод дијафрагме. Величина желуца варира у великој мери, појединачно и зависно од његовог пуњења. У просечном степену продужења, његова дужина је око 21-25 цм. Капацитет желуца у великој мери зависи од прехрамбених навика субјекта и може се кретати од једног до неколико литара. Димензије стомака новорођенчета су веома мале (дужина је 5 цм)

Одељења за желудац: делови стомака.

Стомак се састоји од неколико делова: кардијалног, дна (лука), тела и пилориц (пилориц). Улаз, или срчани део, парс цардиаца, почиње са рупом кроз коју желудац комуницира са једњаком - кардијалним отвором, остијумом кардиакумом.

Директно лево од кардијалног дела налази се конвексно дно (свод) стомака, фундус (форник) гастрицус.

Највећи део желуца - горе без оштрих граница наставља се у дно, а десно, постепено сужавање, прелази у пилорицни део.

Пилоричног (пилоричног) парт, пар пилорица, директно у суседству пилоричног отвора, остиум пилорицум, кроз који желудачни лумен комуницира са лумен дуоденума.

Пилоричног део је подељен на пећинским пилорус антрума пилорицум и канала Гатекеепер, цаналис пилорицус, једнак у пречнику непосредно дуоденуму и пилорус пилорусу, - стомаку део, пролази у дванаестопалачно црево, а на овом нивоу слој кружних мишића свежњева згусне да се формира пилоричног сфинктера, м. сфинктер пилорицус.

Срчани део, дно и тело стомака су усмерени са врха на дно и удесно: пилориц део се налази под углом од тела одоздо према горе и надесно. Тело на граници са пећином припрвенике чини најжешћи део шупљине.

Описани облик желуца, који се посматра приликом рентгенског прегледа, подсећа на куку у облику, најчешће се јавља. Стомак може имати облик рога, док се положај тела стомака приближава попречном, а пилорички део представља проширење тела, а не формира угао са њим.

Трећи облик стомака је облик чарапа. За овај облик желуца типичног усправном положају, као и велики дужине тела, чија доња ивица је на нивоу лумбалног пршљена ИВ и пилоричног део - на нивоу ИИ лумбалног пршљена средње линије.

Предња површина стомака је њен спредни зид, предња страна парије, окренута постериорно - задњим зидом, парије задње. Горња ивица стомака, формира границу између предњих и задњих зидова, арцуатели конкавним, то је краћи и формира мали кривину желуца, цурватура гастрица (вентрицули) велику.

Мала кривина на граници тела стомака и пилорицног дела формира угаони изрез, инцисура ангуларис; на великој кривини оштре границе између тела стомака и вратанца није. Само током варења хране тијело је одвојено од врата (пећине) дубоким преклопом, што се може видети током рендгенског прегледа. Оваква констрикција је обично видљива на лешу. Великом закривљеношћу налази се одломак који одваја кардијални део од дна, кардијалну зарезу, инцисура цардиаца.

Синопија желуца. Однос стомака са перитонеумом. Фиксирање стомака.

Предњи зид желуца је с десне стране покривен јетром, лево - обичан део дијафрагме и левог режња јетре; део предњег зида стомака се директно припаја предњем абдоминалном зиду. Задњи панел суседних органа желуца, одвојена од њега паријеталну перитонеума задњем зиду оментал: у панкреасу, горњем полу у левом бубрегу, лево надбубрежне жлезде. Лева и иза у стомак су слезина. Мала кривина је покривена левим ушима јетре. Велика кривина која се граничи са попречним цревима. Однос желуца на перитонеум

Стомак се налази у односу на перитонеума интраперитонеално није покривена трбушне марамице само уских трака на великом и малом кривина на раскрсници од њих перитонеална лишће мање оментума и стомак лигамената, који се сматра почетак клиничког анатомије веће оментума. Кроз њих, у стомак, као и друге абдоминалних органа су погодни судови и нерви.

Фиксирање стомака се јавља услед транзиције једњака-желуца у отвор бленде дијафрагме, лигамента желуца и тона предњег абдоминалног зида.

Лигаменти желуца. Гастриц лигаментс. Топографија лигамената желуца. Перитонеални лигаменти желуца са стране мале кривине односе се на мали оментум. Хепатично-желудацни лигамент, лиг. хепатогастрицум, што представља проширење леве хепатиц дуоденума лигамента, долази пилорицхескои део и мању кривину желуца од капије јетре. Овде, предњи и задњи листови прелазе на одговарајуће зидове стомака. Између листова каблове дуж мањег закривљености желуца је целулоза, који се пружају између анастомосинг десне и леве желуца артерију, као лимфних судова и левог желудачне лимфним чворовима. Са стране велике укривљености стомака су лигаменти који чине део великог оментума.

Гастро-дијафрагматични лигамент, лиг. гастрофреникум, прелази из дијафрагме на дно стомака. Гастро-спленични лигамент, лиг. гастропленицум (гастроли-енале), са врха велике кривине приближава се капијама слезине. У дебљини лигамента пролазе а. ет в. гастрицае бревес. Гастроинтестинални лигамент, лиг. гастроколицум, повезује већу кривину стомака са попречним колоном кроз пилорусу до доњег пола слезине. На предњем зиду попречном колона спојен лабаво, омогућавајући без крви посебну већу кривину желуца, заједно са већом оментума из дијагоналне колона током гастректомија за рак. Између листова каблова дуж веће кривине желуца се протежу ка једни друге и анастомосе заједно са право - право гастроепиплоиц артерије, а. гастрооменталис (гастроепи-плоица) декстра, лијева - лијева гастро-оментална артерија, а. гастрооменталис (гастроепиплоица) синистра. Наведени лигамент стомака се често назива површним.

Структура желуца. Зидови стомака. Стомачни мишићи. Слузивни стомак. Зид желудца састоји се од три мембране:

1) мукоза туница - слузница са снажно развијеном субмуцозом, тела субмуцоса;

2) туница мусцуларис - мишићна мембрана;

3) туница сероса - серозна мембрана.

у киселој средини хемијска прерада хране - Туница слузница изградио односно главни функцију желуца. У том смислу, у слузницу желуца има посебне жлезде које производе желудачног сока, суццус гастрицус, садржи хлороводоничну киселину. Постоје три типа жлезда: 1) срчана жлезде, глдндулае цардидцае; 2) канцер стомака, гландулае гастрицае (проприае); они су бројни (око 100 по 1 мм2 површини) налазе у кровном и тела желуца и садрже две врсте ћелија: маин (излучивања пепсиноген) и паријеталним (луче хлороводоничне киселине); 3) пилоричног жлезде, гландулае пилорицае састојати само главне ћелије. У неким местима у слузокожу разбацане усамљеног лимфних фоликула, фоллицули лимпхатици гастрици. Блиска контакт хране са слузнице и импрегнацију њен желуца сок најбоље се постиже способност слузокоже да се окупе у наборима, плицае гастрицае, што смањује своје слузнице мишиће (ламела Мишићни слузокоже), као и присуство лабаве субмукози, тела субмукози, који садржи крвне судове и нерве и омогућава слузокоже поравнати гранату и сакупите у наборима различитих праваца. Дуж мањег закривљености наборима има уздужни правац и формирају "желудачну трацк" која током смањење стомачне мишиће може бити сада канал кроз који течност део хране (вода, слани) може проћи од једњака до пилорусу, заобилазећи срчаног део стомака. Такођер фолдс слузница има округласте уздизање (пречника 1 - 6 мм), звани желудачне поља, дреае гастрицае, које су видљиве на површини бројних мањих (0.2 мм у пречнику) пукотина желудачне јама, фовеолае гастрицае. Ове рупе се отворила и рак желуца. У свежем стању туница слузнице је црвенкасто-сиве боје, а на месту улаза у једњака макроскопски видљива оштра граница између сквамозном епитела једњака (епитела типа коже), и желуца колумнарне епитела (епител цревне типа). У пилоричног отвора, остиум пилорицум, налази кружна мукозална фолд разграничава киселу средину желуца са алкалном интестиналне животну средину; Она се зове валвуле пилорица.

Туница мишићном представљени миоците неисцхерцхеннои мишићног ткива које промовишу мешање и унапређење храну; односно формирају желудац врећицу јер они нису смештени у два слоја, како у езофагуса цеви и три: спољни - уздужни стратум лонгитудиндле; средња - кружна, стратумска циркулара и унутрашње - коси, фибрае обликуае. Уздужна влакна су наставак истих влакана једњака. Стратум је израженији од уздужних; то је продужетак кружних влакана једњака. Ка излазу из стомака кружних слој згушњава и граници између пилорусу и дуоденума формира прстен мишићног ткива, т сфинктера пилори -. Пилоричног сфинктера. Цорреспондинг сфинктер пилоричног вентил, валвуле пилорица, уз истовремено смањење детрузора гатекеепер потпуности раздваја желудац шупљину од шупљину дуоденума. Сфинктер пилори анд валвуле пилорица представљају посебан уређај који регулише пролаз хране из желуца у црева и спречава промијени вицкинг која би значила неутрализацију киселој средини желуца. Фибрае обликуае, косе мишићна влакна се формирају у греде која покрива леву петље остиум цардиацум, формирају "подршке петљу" послуживање пунцтум фикум за Обликуес. Недавна Десценд косо на предњим и задњим површине желуца и смањује њен пулл велики кривину према Остиум цардиацум. Спољашњи слој желуца зида формираног серозу, туница серозу, која је део перитонеума; озбиљан поклопац чврсто припојен уз стомак целом његовом дужином, са изузетком два закривљења, где између два листова перитонеума су велики крвни судови. На задњем површини стомака са леве Остиум цардиацум мали део, не покрива перитонеума (око 5 цм ширине), где је желудац је у директном контакту са мембраном, а понекад и са горње пол левог бубрега и надбубрежне жлезде. Упркос својој релативно једноставне форме, људски стомак контролише комплексан нерватура апарат је врло савршено тело, омогућавајући особу прилично лако да се прилагоде различитим режимима хране. Имајући у виду лаког настанка постмортем промена у стомаку и форми не може бити прихваћена запажања о леша у потпуности пренети на живот, значај добила студију користећи ендоскопију и посебно Кс-зраке.

Произведен гастрични сок жлезда стомака, налази се у њеној мукозној мембрани. Покривен је слојем цилиндричног епитела, чије ћелије на празном стомаку луче слуз у облику густог гела и слабо базичну течност. Један слој од 1 до 5 мм дебљине, равномерно покривајући шупљину стомака, ствара му слузницу. Површина мукозне мембране има огроман број малих шупљина - гастричних јама, у којима се отвара отвори 3-7 желудачних жлезда. Свака жлезда има ћелије које производе такозвано растворну слуз или мукофротеин; Његова секреција је побољшана једењем. Слуз су такође произведени од стране додатних ћелија желудачних жлезда.

Важна компонента слузнице желуца је муцоид (до 15 г / л) који производе мукозити површног епитела, грлића материце и пилори. Слиме - муцоидна тајна - углавном представљају две врсте супстанци - гликозаминогликани и протеогликани. Међу мукоидима је унутрашњи хематопоетски фактор Дворца.

Жлезне жлезде се састоје од три врсте ћелија:

главне које производе пепсиноген;

обкладорние, секретируусие клороводиковаа кислота;

додатни, емитују слуз.

Топографија и њихов однос у стомачне мукозе различитих делова варирају: на срчане одељењу у радијусу од 0.5-4 цм око једњака се налазе цевасти жлезду, који се углавном састоји од ћелија које производе слуз; У пилорицом одељењу за покривање ћелија практично нема, али постоје ћелије сличне главним. Пилорове жлезде издвајају малу количину тајне која није подстакнута гутањем хране. Основне, срчане и пилоричне жлезде луче сок различитог састава. Главно значење у дигестију желуца је основни сок желуца. Људски стомак ослобађа 2-2,5 литара сокова на дан.

Стомак

Стомак (вентрицулус с. Гастер) служи као посуда за храну и припрему за варење. Делови хране под утицајем желудачног сокова олабавити, натопљени дигестивним ензимима. Многи микроорганизми који су заробљени у стомачној шупљини убијају се од желудачног сока. Са контракцијом стомачних мишића, крмна храна се подвргава механичком третману, а затим се евакуише у следеће делове дигестивног система. Утврђено је да се посебна супстанца стимулише у мукозној мембрани која стимулише формирање крви (фактор Цастле).

У желуцу се разликују кардијални део, дно, тело и пилорички део (Слика 230).

Срчани део (парс цардиаца) је релативно мали, налази се на месту езофагуса који улази у стомак и одговара КСИ торакалном пршљену. Када езофагус улази у желудац, постоји кардијално отварање (остијум кардиакум). Кардиолошки део леве стране је разграничен из свода желуца резом (инцисура цардиаца).

Дно стомака (фундус вентрицули) је највећи део желуца и налази се лево испод дијафрагме. У њему увек постоји акумулација ваздуха.

Тело желуца (корпус вентрикула) заузима средњи део ње.

Пелорични део (парс пилорица) почиње од инцисура ангуларис, који се налази на малој кривини, а завршава се папиларним сфинктером (М. Спхинцтер пилори). У пилорицном делу разликују се три одсека: вестибулум пилори, пећина (антрум пилорицум), цаналис (цаналис пилорицус). Вестибулум пилори се налази у иницијалном делу пилорицног дела, а затим пролази у антрум пилорицум, представљајући сужени део; Цаналис пилорицус се налази у регији сфинктера. Познавање ових делова је важно за опис локализације многих патолошких промена у болестима желуца. Пилорус пилорус доводи до отварања (остиум пилорицум) отвора у шупљину дуоденума.

Сви делови стомака имају предњи и задњи зид (париес вентрицули предње и постериорних), који су повезани са мање закривљености желуца (цурватура вентрицули мање), у удубљење суочава са десне стране и велики кривине (цурватура вентрицули главни), конвексна облога са леве стране.

Облик стомака. Код леша стомак има облик реторта, који је узрокован губитком тонуса мишићне мембране и мишићног слоја слузнице. Под притиском гасова, желудац се шири и повећава. У живој особи, празан желудац подсећа на црево и само се шири храном. Облик стомака у великој мери зависи од конституације особе.

Сирена у облику желуца. Људи често имају брахиморфни устав. Налази се са дугачком осом с лева на десно (Слика 231).

Облик рибље куке у стомаку. Тело стомака пада. На споју тела и пилорицног дела налази се угао (Слика 232). Пелорни сфинктер се налази нешто изнад доњег стуба желуца. Стомак сличног облика се јавља у нормостеници - људи средње величине и изграђени.

Стомак у облику чарапа. У одређеној мери подсећа на облик желуца у рибарској куки. Посебна карактеристика је да је доњи стуб желуца лоциран знатно нижи од сфинктера пилорицног дела (слика 233). У том погледу, пилорицни дио стомака има правац нагоре. Овај облик је чешћи код особа са долихоморфним додатком.

Топографија желуца. Стомак је у абдоминалној шупљини у регио епигастрици. Уздужна ос желудца је пројектована лево од кичме. Ушће једњак у стомак са леве стране одговара тело КСИ грудне пршљен, а Пилорус сфинктер се налази на десној страни КСИИ дојке, понекад лумбални пршљен. Лук стомака додирује леву куполу дијафрагме. У овом случају горња граница одговара В на левој ивици линије са средњим укључивањем. Прави празан желудац не падне испод линеа биилиаца (линија између гребена или илија кости). Антериор гастриц зид срчаних и пилоричног делова мање кривине покрива јетре. Предњи Тело зида желуца у контакту са паријеталну перитонеума трбушног зида (сл 234.). Задњег зида у подручју крова и велики кривине у контакту са слезине, надбубрежне жлезде, горњи пол бубрега и панкреаса, а у доњем 2/3 велике кривине - од попречном колона.

Зид стомака. Састоји се од слузокоже (туница слузнице) са субмукозне слојем (тела субмукози), мишићно цоат (туница мишићног) и серозу (туница серозу).

Слузокоже је покривена једним слојем призматичним епитела (интестинални тип), која има особину да пружи апексно крај (окренут шупљину желуца) мукоидан лучења (слузи). Слијеп штити стомачни зид од ефеката пепсина и хлороводоничне киселине, спречавајући само-варење слузокоже. Поред тога, слуз служи као заштитни слој слузнице док је изложен грубој храни. Гастриц епител налази на везивно подслузокожни, - која се састоји од еластичних влакана, лоосе везивног ткива и формираних елемената (фибробласти, лимфоцити, леукоцити). У субмукозном слоју постоје нодули лимфног ткива (фоллицули лимпхатици гастрици). На граници са њим налази се мишићни слој (ламина мусцуларис муцосае). Усклађивање ових мишића изазива настанак зглобова у слузници (плицае гастрицае) (слика 235). Ови зглобови у пределу лука и велика кривина су уређени без одређеног реда и оријентисани су уздужно дуж мале кривине. Они су јасно видљиви када радиографишу празан желудац. На слузокожи, поред зглобова, налазе се поља и јаме. Гастрична поља (ареае гастрицае) су обележена малим бразама које одвајају површину слузокоже у подручја у којима су положена уста пробавних жлезда (слика 236). Гастриц фоссае (фовеолае гастрицае) су ухваћеност епитела у свој слој слузокоже. На дну бунара отворите канале пробавних жлезда.

Жлезде. Постоје три врсте жлезда: срца (гл. Кардиака), фундална (гл. Гастрицае) и пилориц (гл. Пилорицае). Срчне жлезде су једноставне цевасте. Њихови секреторни одделци су локализовани у сопственом слоју слузнице. Произвести мукоидан секреција допирани дипептидаза ензим способан да цепа протеине аминокиселинама, гликолитички ензим за цепање угљених хидрата, као тајну алкалну реакцију. Све жлезде желудца могу бити узбуђене деловањем хранљивих материја или нервних импулса аутономног нервног система.

Жлезне жлезде имају облик разгранатих цеви које се отварају у желуцима у облику епителија желуца. Жлезде се формирају главним, облогом и додатним ћелијама. Главне и облоге ћелије издужују желудачни сок који садржи хлороводоничну киселину. Додатне ћелије се налазе у близини жлезда жлезда и сецирају слуз алкалне реакције, која подсећа на слуз који се излучује призматичним епителијумом желудачке слузокоже.

Пилорске жлезде су више разгранате од кардијалних и фундусних жлезда. Пилорске жлезде формирају разне ћелије које производе секреције пепсина и слузи.

Субмукозни слој желуца је добро развијен, који се састоји од лабавог везивног ткива са густим васкуларним и неуралним плексусима. Мишићни слој је арбитрарно подељени у три слоја: спољашњи лонгитудинални (стратум лонгитудинале), просечна кружна (стратум цирцуларе) и унутрашња (стратум Интернум), који се састоји од косих влакана (фибрае обликуае) (237 Фиг.). Кружни и уздужни слојеви најбоље се развијају у пилорицом делу, што је горе у трезору и горњој тјелој желуца. Уздужни слој јасно се истиче на малој и великој кривини стомака. Почиње са једофагом и завршава се у пилорицном делу. Са скраћивањем уздужног слоја, желудац се скраћује, мења се облик велике и мале кривине. Унутрашњи мишићна слој срчаног дела пролази кроз малу кривине даје део предње тела и задњим зидова, веће кривине желуца. Смањивањем, повећање реза кардијалног дела повећава се и већа кривина. Цирцулар мишићна влакна окружују желудац, почевши са езофагеалном отвор и завршава пилоричног сфинктер, што је такође дериват овог мишићног слоја. Пилорички сфинктер (м. Спхинцтер пилори) има облик прстена дебљине 4-5 мм.

Слузна мембрана услед контракције луцерне мускуларисне слузнице тесно покрива грудвицу хране. Мишићни зид стомака такође има свој тон. У стомаку, притисак се повећава на 40 мм, ау пилорицом делу - до 150 мм Хг. Чл. Треба разликовати тонске и периодичне врсте контракције стомачног мишића. Са тоничном контракцијом стално се смањује и стомачни зид се активно прилагођава грудима хране. Периодичне контракције се јављају приближно сваких 18-22 секунди у пределу лука и постепено се шире у правцу пилорицног сфинктера. Прехрамбена храна је у тесном контакту са зидом желуца. Периодични таласи кружног слоја уклањају се са површине грубог слоја хране од пробављене каше и сакупљају га у пилорицом делу. Кардијални сфинктер је скоро увек затворен. Отвара се када садржај пилорицног дела поцне алкализовати. У том случају, део полу-течне каше се испушта у дуоденум. Када кисели део хране достигне почетни део дуоденума, сфинктер се затвара све док не дође до неутрализације желуцег сока. Чврста храна остаје у стомаку дуго времена, течна храна брже улази у цревни систем.

Сероус мембрана покрива стомак са свих страна, тј. Интраперитонеално. Перитонеум споља садржи месотилијум, који се налази на бази везивног ткива, који има шест слојева.

Лигаменти желуца. Лигаменти желуца и других органа дигестивног система нису такви снопови који су присутни у локомоторном апарату, већ су згушњени лимови перитонеума.

Френичног-једњака лигамената (Лиг пхреницоесопхагеум.) - парче перитонеума, који иде до дијафрагме на једњака и желуца срчаног усека. У дебљини лигамента налази се жучна артеријска грана од лијеве желудачке артерије.

Френичног-желуца лигамент (лиг. Пхреницогастрицум), као и претходне, је лист Дијафрагматичан перитонеум, који је доле са отвором, везан за лука желуца.

Гастроинтестинални слезине лигаменти (Лиг гастролиенале.): Састоји се од два листа перитонеума, пролази предње и задње зидове на врху веће кривине желуца до висцералне површине слезине. У дебљини лигаментних посуда пролазе до дна желуца.

Лигамент гастричног лигамента (лиг. Гастроцолум) повезује 2/3 велике кривине желуца са попречним цревима. Представља попречни листови горњег дела великог оментума. У лигаменту су десне и леве гастро-оменталне артерије и вена стомака.

Јепатично-гастрични лигамент (лиг. Хепатогастрицум) је двослојни лист растегнут између врата јетре и мале закривљености стомака. Лигамент је трансформисана вентрална мезентерија која је постојала у ембрионалном периоду развоја. На врху, лигамент је танак и прозиран, а ближи је и пилориц сфинктеру, она је више згушнута и напета.

Гастроинтестинал панкреаса лигамент (лиг. Гастропанцреатицум) и пилоричног, панкреаса лигамент (лиг. Пилоропанцреатицум), формирана један комад перитонеума, види у дисекције Лиг. гастроколицум. То ослобађа велику кривину желуца, које могу бити подигнуте, а затим продире у паковање торби (Бурса оменталис).

У новорођеном стомаку, стомак је оријентисан вертикално. Тело и тело су увећани, а пилорички део сужава. Пелорични део је релативно дужи у односу на друге дијелове стомака. Запремина желуца новорођенчета је 30 мл; под утицајем хране, током године повећава се на 300 мл. У периоду пубертета, волумен желуца достигне 1700 мл. Деца имају више ћелија које производе липазу и лактазу, што доприноси цепању хранљивих материја млека.

Стомак

Стомак - је шупљи орган, који је резервоар за варење хране. Налази се између једњака и дуоденума. Након обраде у оралном храни улази у желудац, где гради и делимично сварени дејством желудачног сока садржи хлороводоничну киселину и неколико дигестивних ензима. Ови ензими промовишу варење протеина и делимично раздвајање масти.

Сок од желуца има изражен бактерицидни ефекат. Због тога има штетно дејство на многе патогене, које могу ући у стомачну шупљину заједно са инфериорном храном. Позната је чињеница да људи са високом киселином стомака практично никад немају колеру.

У желуцу сок садржи и посебну мукозну супстанцу - мучин, који штити зидове стомака од самопарављења.

Структура стомака

Стомак - је мишићна шупља органа, по изгледу подсећа на слово Ј. Дужина њеног конвексне доњег контури, назван велики кривину желуца, три пута више од горње конкавне контуре (мали кривине).

Стомак се може условно поделити на три дела:

  • Кардијални одјел - укључује спој једњака и желуца (срчано отварање) и дна стомака;
  • Тело желуца је његов средњи део;
  • Враташник или пилориц департмент је место повезивања стомака са дуоденумом.

Стомак се састоји од четири мембране. Унутарња је слузница, ћелије које производе ћелијски сок и ензиме. После тога је субмуцоса. Представљена је влакнима везивног ткива, између чега су живци, крвни и лимфни судови. Следећа шкољка се састоји од глатких мишићних влакана, а извана је прекривена серозном мембраном.

Запремина празног желуца је око пола литра. Приликом пуњења храном, може се проширити до четири литра.

Киселост желуца

Укупна киселост желуца зависи од садржаја хлороводоничне киселине у желудачном соку произведеном у паријеталним ћелијама присутним у слузокожи. Киселост желудца је такође одређена бројем ћелија у ћелији и алкалним компонентама садржаним у желуцу, који неутралишу укупну киселост.

Болести стомака

Од свих болести унутрашњих органа су најчешћи разноликост болести дигестивног система, укључујући стомачних тегоба: гастритис (акутни и хронични), улкусне болести, рак. Уз све ове болести, постоји симптом као што је бол у стомаку. Ови болови могу бити различитих карактера: болеће, акутне, пароксизмалне. Често је бол у стомаку повезан са исхраном. На пример, у пептичком бол чир у стомаку се јављају после јела, а улцеративних лезије на дванаестопалачном цреву карактерише болом, нестаје после оброка, тзв "гладна" бола.

Гастроентеролог се бави лечењем желуца. За правилну дијагнозу из гастроентерологије, различите инструменталне методе дијагностике :. езофагоскопију, гастродуоденосцопи, ултразвук, лапароскопија, итд Ове методе су прилично једноставна, безбедна и врло информативан.

Модерна гастроентерологија има велики арсенал лекова који омогућавају гастрични третман конзервативним методама. Хируршко лечење се користи само у случајевима када лечење лијекова не доводи до правилног деловања, као иу присуству малигних неоплазми стомака или масивног крварења.

Обим стомака као индикатор нормалног варења и здравља људи

Обим стомака игра велику улогу у нормалном здравственом стању пацијента било којег узраста. Стомак је важан орган варења, састоји се од мишића и мукозног ткива. У шупљини улази у грудвицу хране из једњака, дигестира и улази у цревни апсорпциони материјал и ослобађа га из тела. На истом месту се обављају примарне фазе обраде хране. Запремине се знатно разликују од величине шупљине код мале деце. Све разлике су повезане са анатомским карактеристикама, функционалним критеријумима и количином хране испоручене за пун живота особе.

Главна улога стомака

Испразна шупљина држи до 0,5 литра, има дужину до 20 ц. Постериор и предњи зид желуца се додирују. Максимално пуњење желуца је до 1,5 литра. Мишићни мишићи обезбеђују смањење и истезање хране у време варења и пролаза хране у интестиналну шупљину. Уз систематско преједање, људски желудац се може проширити до запремине резервоара од 3 литра.

Величина створеног стомака одрасле особе зависи од многих фактора:

  • генетички одређени фактори;
  • анатомска структура унутрашњих органа;
  • аномалије по величини, структура желуца;
  • култура хране;
  • патолошки процеси у органима дигестивног тракта.

Стомак је комплексан орган. Мучна ткива желуца производе желатински сок, под утицајем којих је храна подељена, дробљена у молекуларне компоненте.

Функције хлороводоничне киселине

Величина стомака одрасле особе омогућава производњу више хлороводоничне киселине у желуцу. Хлороводонична киселина, део желудачног сокова врши важне функције:

  • раздваја комплексне компоненте на протозоа;
  • дезинфицира компоненте хране;
  • претвара жељезо за најбољу апсорпцију у крви.


Желатин сок производи специјалне ензиме који штите деликатни мукозни орган од агресивних ефеката хране, спољних или унутрашњих негативних фактора. Произведена слуз спрјечава процесе самопараве ткива органа. Ферментација желудачног сокова се јавља већ у време гутања, понекад чак и уз помисао да једе под релативном гладом.

Важно! Када једете истовремено, као и са посебном исхраном, стомак се разрађује, изузев њеног истезања, прекомерне компресије и развоја патолошких жаришта у својим структурама.

Прихватљиве количине

Клиничари гастроентеролошког поља медицине условно дефинишу норму стомачког капацитета одрасле особе до 2 кулака, до 20 цм дужине и око 6-8 по ширини. Ове димензије су применљиве за гладан (празан) стомак. Када се попуни, човек може стићи до 4 литра. Пуњење тела храном није једини узрок патолошког истезања зидова. Главни разлози за то су:

  • непоштовање режима пијења (велика количина пијења);
  • огромне појединачне порције честе потрошње;
  • грицкалице, недостатак третмана;
  • стрес, ментални поремећаји;
  • лечење лијекова;
  • аномалије у развоју органа и суседних структура.

Волумен стомака одраслих зависи од брзине варења хране. Са одложеним процесима примећују се стагнирајући појави, који су праћени дуготрајним налазом мишића у опуштеној форми. Ово помаже смањењу тонуса мишића, што доводи до патолошког истезања. Људи са истегнутим стомака не осећају засићене дуго времена, што поново узрокује преједање.

Важно! Приликом утврђивања норме дететовог стомака, стручњаци обраћају пажњу на врсту исхране, старост и тежину бебе. Дакле, у новорођеном периоду, беби стомак може задржати до 100 мл течности. Како тијело расте, желудац такође расте, што захтева постепено пуњење до 150, 200, 300 и више мл.

Последице преједања

Ако се исхрана не поштује, уз систематично пренапућавање, грицкалице тежак, непропусну храну, стомачна шупљина се испружује, мишићне структуре престају да пружају неопходно смањење. Растегнут стомак код особе негативно утиче на људско здравље, што доводи до следећих компликација:

  • повећање телесне тежине, све до развоја гојазности;
  • тешкоће дисања (због компресије плућних структура);
  • хронична тахикардија (компликација кардиолошке историје);
  • успоравање тока крви до слезине (изазива жељу за спавањем);
  • хепатична колија (због преноса јетре на десно).

Уз систематско пренагљење и стискање унутрашњих органа, и црева такође трпи. Прехрамбене масе су компримиране, окамењене, спречавају депозит и проливање кроз ректум. Отуда, констипација, повећање телесне масе, слаба тровања тела, лоше здравље. Обим хране једнако не би требало да прелази 0,5 литра. Терапеутске методе исхране дају делимичне оброке за 300 мл појединачне порције.

Савремена гастроентерологија и операција могу решити низ проблема са истегнутим стомаком. Да би се смањио волумен, често се примењује хируршка ресекција (спровођење гастропластике). Индикација за операцију може бити повреда функционалности виталних органа, лоше здравље, срчане компликације са претњом за живот, прекомерна тежина (укључујући последње фазе гојазности), дијабетес мелитус.

Постојеће методе практичне медицине у области дијететике и вежби физиотерапије омогућавају враћање претходног мишићног тона желудачке шупљине, убрзавају процес варења, побољшавају тело пацијента било којег узраста. Придржавање здравог начина живота и једноставних медицинских препорука пацијентима постиже добре терапеутске резултате: смањује се тежина, притисак, активност срца нормализује, побољшава се укупан квалитет живота.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Болести стомака: знаци, листа главних типова, дијагноза и лечење

Болести стомака утичу на различите старосне групе. Одликује их појавом бола и кршењем процеса варења. За разлику од неких других болести, које се чешће откривају код старијих особа, такве болести овог тела утичу и на децу и омладину.

Узроци

Стомак је орган који не само да снабдева енергију, већ је и одговоран за свеукупно здравље. Због повреда у раду овог тела, остају други системи.

У здравом телу, раздвајање долазеће хране се одвија под утицајем киселине. Долазна храна је подељена на корисне и непотребне. Први улази у крв, а други излази из тела.

Штета телу може изазвати и повећану и смањену кислост. Када дође до повећања, формирање улкуса, ерозија зидова желуца. Када се спуштају, примећује се лоше пробијање производа.

Узроци развоја стомачних болести су:

  • дијета,
  • зачињене зачине,
  • пријем лоше жваћене хране,
  • недостатак исхране,
  • инфекција,
  • узимање лекова.

Већина ових разлога се лако неутралише. Тада већ појавила болест ће имати позитивну прогнозу.

Симптоми и знаци

Симптоматологија код болести стомака је разнолика. Обично је бол локализован у епигастичном региону. У процесу дијагнозе важно је правилно одредити природу сензација. Понекад бол је слаб, боли. У другим случајевима, постоје толико јаке сензације да је готово немогуће суочити с њима.

Још један знак је осећај нелагодности или тежине. То је повезано са исхраном. Једна особа може се жалити на неугодност на самом почетку јела или после. Понекад је конзумирана мала количина хране, осећај ситости није дошао, а осећај неугодности наставља дуго времена.

Болести стомака такође карактеришу диспепсија. То укључује:

  • еруцтатион,
  • мучнина или повраћање,
  • поремећај столице.

Задњи знак је чешће затворен. Са патологијама стомака поремећена је не само процес варења хране, већ се успорава и празњење.

Симптоми укључују:

  • непријатан укус у устима,
  • недостатак апетита.

Али не сви знаци указују на почетну фазу развоја болести. Дуго времена особа не може да узнемирава ништа, а знаци болести ће бити замућени или скривени. Због тога се препоручује да редовно посетите свог доктора.

Списак главних болести

Главне болести укључују:

Болести оперисаних стомака

Овај израз односи се на болести које се јављају након операције. Ово је последица патофизиолошких и патоморфолошких промена које се јављају у стомаку и целом телу.

Према статистикама, 30% пацијената који су подвргнути операцији имају различите патолошке симптоме. Према ИЦД-10 коду болести К91.1.

Понекад се симптоми јављају након неколико дана. Такве болести стомака у већини случајева су повезане са кршењем технике операције. На пример, са лошим шавовима. Међу знаковима таквих компликација је развој акутног бола у стомаку, појаву грознице или интоксикације. Мање вероватноће отварање постоперативног крварења.

Хронични дуоденитис

У овом случају патолошки процес утиче на желудац и дуоденум. Често се болест развија у детињству због слабости хормонског апарата или неправилног положаја органа. Али ризик од хроничне форме је очуван код свих људи.

Примарни облик се јавља уз регуларно поремећање здраве исхране. На позадини већ постојећих инфламаторних процеса формира се секундарни изглед. Главну улогу у томе игра дуоденоза. Ово је недовољна покретљивост црева због лошег перисталтиса или због опструкције.

Током периода погоршања, постоји стални бол у стомаку, који се повећава са постом или неколико сати након једења. Особа од неугодности може се пробудити чак и ноћу. Пратећи болест је осећај слабости, главобоља, раздражљивости, палпитације срца. Болест према ИЦД-10 има код К29.8.

Бенигни тумори

То је полиморфна група формација која може утицати на било који слој стомака. Главни знаци укључују: слабост, губитак телесне тежине, дигестивну нелагодност и губитак апетита. На то се може додати анемија, депресија и губитак интереса у животу. Болови се повлаче или бола, појављују се чешће одмах након једења.

Тумори се разликују у степену диференцијације, порекла. Међу свим случајевима, бенигни облици се јављају у 4% случајева. Већина ових болести су полипи.

Предиспозивни фактори укључују:

  • хронични гастритис,
  • инфекција са микроорганизмом, што доводи до повећаног ослобађања хлороводоничне киселине,
  • генетска предиспозиција,
  • лоше навике,
  • смањен имунитет.

Највећа опасност од бенигних тумора је дегенерација у рак или перфорација тумора. Последње се карактерише појавом отвора у зиду стомака и развојем перитонитиса. Понекад постоји стеноза, крварење.

То је малигни тумор, који потиче из епитела мукозне мембране. Појављује се у било ком делу стомака и шири се у друге органе.

Болест има високу стопу смртности. Најчешће се налазе код мушкараца. Метастазе се јављају код 80-90% пацијената.

Рак желуца има неколико карактеристика:

  • расте брзо,
  • пролеће кроз здраво ткиво, уништава их,
  • емитира отрова који отровају цело тело.

Међу узроцима ове болести су тровања хемикалијама, изложеност ионизирајућој студији, никотин, стања имунодефицијенције. Постоје и неке предракативне болести, на пример, ерозија, чиреви, полипи и ГЕРД. Малигна неоплазма стомака према ИЦД 10 има код Ц16.

Пацијенти се жале на продужену горушу и мучнину, прогресиван губитак телесне тежине уз нормалну исхрану, опште слабости, осећај незадовољства после јела.

Улцерозна патологија

Ово је рекурентна болест, чија је главна карактеристика уништење оних дијелова слузокоже који долазе у додир са активним желуцним соком. Постоје различити облици чирева који се јављају када су изложени различитим негативним факторима. То укључује симптоматску и гастродуоденалну ерозију.

У западној Европи, Јапану, 2-3% одрасле популације пате од ове болести. Мушкарци су чешће болесни. Становници градова су склони прогресивној болести него представници руралних подручја.

Акутни чир се јавља када се патолошки процес пропагира дубоко у мукозну мембрану. Сама формација су често појединачна, округлог облика. По изгледу, ивице чира се не могу разликовати од околних ткива.

Акутни гастритис

Ово је први запаљен процес који је утицао на мукозну мембрану. Изражава се опијеност, мучнина, повраћање, дијареја, тешки бол. Ова болест је најчешћи облик болести у гастроентерологији. Према статистици, свака друга особа има гастритис.

У акутној форми током процеса гастроскопије откривају згушњавање, обољење и отицање слузнице. Повремено се откривају мале ћелијске површне крварење. Уз бројне ерозије то је питање акутног ерозивног гастритиса.

У фиброзном облику забележене су некротичне промене слузокоже. У зависности од степена повреда и дубине, дели се површински и дубоки гастритис. Прве манифестације се обично налазе 6-12 сати након етиолошког фактора. Код на ИЦД 10 - К 29.1

Хронични гастритис

Болест, као иу акутном облику, карактерише запаљење слузокоже. У хроничној форми, болест се понавља. Због тога постоји дегенерација слузокоже, патолошке промене у структури, присутна је атрофија ћелијских елемената. Жлезде у субмуцоси престају да функционишу и замењују се другим ткивом.

Хронични гастритис може бити од неколико врста:

  • Тип А је примарни аутоимунски облик који утиче на дно стомака.
  • Тип Б је бактеријски порекло.
  • Тип Ц - рефлуксни гастритис.

Хронични облик има шифру према СКБ-10 К29.3 - К29.5

Гастрицна хиперсекретија

Секреторска функција је узнемиравана абнормалном активацијом одређених ћелија. То доводи до повећања производње хлороводоничне киселине или свих желатиних сокова. Патологија произлази из кршења регулаторних механизама.

Процес је повезан са функционалним или органским лезијама желуца. Понекад се хиперсекрети јављају на позадини функционалних поремећаја, гастритиса или органских лезија стомака. Значајан пораст секреције се јавља уз акутно повећање органа, као и под утицајем његовог хлађења.

Хипер-секрета доводи до оштрог тлака желудачних жлезда. Разарање протеинских храна је прекинуто. Хипер сецретион има три облика:

  • Гастросукоррхеа. Функционални поремећај узрокован кршењем механизама веће нервозне регулације.
  • Пароксизмал. То је периодично настао облик који се појављује рефлексивно. Често се налази код пацијената са пептичним улкусом и неким другим лезијама централног нервног система.
  • Алиментари. Количина желудачног сокова се повећава без обзира на врсту стимулуса. Таква симптоматологија може се десити код особа са ослабљеном коре од можданих хемисфера.

Гастроптоза

За болест, пражњење желуца је карактеристично. Ово је праћено њеном хипотензијом и издужењем. Такав проблем је урођени или стечени. У раним стадијумима болести, обично нема манифестација. У каснијим стадијумима, бол се јавља након једења, вежбања или трчања.

Гастроптозу често прати пропуст других органа. Болест је ретка, чешћа је код младих жена. Висок степен морбидитета у овој групи повезан је са усклађеношћу са исхраном, порођајима, прекомерним стомаком. Код мушкараца, гастроптоза је повезана са нетачном дистрибуцијом стреса.

Пнеумоза

Ово патолошко стање, у коме се цисте формирају у дебљини зида тела. Њихов садржај је ваздух или гас. Како прогресија болести може доћи до лимфних чворова и перитонеума.

Дијагностика

Почиње са сакупљањем анамнезе и испитивање подручја желуца. Ово се изводи под добрим условима осветљења. Цео абдоминални зид се проверава. Ово вам омогућава да откријете повећање дела абдомена.

Инструменталне методе укључују:

  1. Гастроскопија. Ендоскоп се убацује кроз уста. Захваљујући посебном оптичком уређају, доктор у реалном времену прегледа гастричну слузницу. Могуће је идентификовати најмању промјену.
  2. Флуороскопија. Изводи се помоћу рентгенске опреме. Поступак траје око 40 минута. Стручњак оцјењује стање мукозе, облик желуца, његову локацију и карактеристике функција мотора.
  3. Компјутерска томографија. Користе се чешће за дијагнозу рака стомака. Доктор види део зидова, тако да може да процени њихову дебљину, запремину, природу тумора.
  4. Ултразвук. Током поступка одређује се облик, положај и структура стомака.

Поред тога, лабораторијске методе се користе за процену особина желудачног сокова.

Лечење болести стомака

Хируршко лечење се користи само у екстремним случајевима. Често именован:

Исхрана

Мени не укључује производе који механички надражују мукозу. Може бити репа, пасуљ, грашак.

Немојте злоупотребљавати хлеб од полутрајног брашна, меса, перади или рибе. Контраиндикована и воћа, бобице са грубом кожом.

Позитивно утичу на рад стомака:

  • супе,
  • каша,
  • млечни производи,
  • кувано пустено месо и риба,
  • јаја,
  • хлеб јучерашњег печења,
  • не јак чај,
  • душо.

За пацијенте прописане исхране број 1 или 16. Они су енергетски потпуни, али са значајним ограничењем хемијских и механичких стимулуса слузокоже.

Лекови

У зависности од узрока болести, следеће се постављају:

  1. Антациди. Они неутралишу киселину желудачног сока.
  2. Алгинати. Враћајте ниво неутралне киселине.
  3. Антисекретарни лекови. Смањите производњу хлороводоничне киселине.
  4. Х2-блокатори. Смањите проток хлороводоничне киселине у лумен стомака.
  5. Инхибитори протонске пумпе. Кочите секрецију хлороводоничне киселине.
  6. Прокинетицс. Стимулише покретљивост гастроинтестиналног тракта.

Биље

Алое има снажан антиинфламаторни ефекат. Његов сок смањује бол, има антимикробни ефекат, спречава процес упале, храни ћелије епителија. Присуство витамина и разних хранљивих састојака у саставу омогућава стимулацију имунитета.

При третирању стомака, камилице, календула и неких других врста биљака. Сви они имају антиспазмодични ефекат.

Превенција

Избегавање појаве болести стомака је једноставно. То захтева рационалну исхрану. Препоручује се да регулишете исхрану, једете мале делове, избегавате јехање, не једите топлу или хладну храну.

Одбијте лоше навике. Пушење, на пример, узрокује токсине не само да оштети стомак, већ и дистрофичне промене у јетри и панкреасу. Лошим навикама је честа употреба алкохола, акутне или јаке вруће хране.

Неопходно је узимати лекове са опрезом. Могу изазвати крварење, запаљење, формирање камења, колитис. Не заборавите да су многа обољења стомака повезана са психоемотионалном сфером. Стога, избегавајте стрес, продужени напор.

Видео говори о болестима гастроинтестиналног тракта: