Аденокарцином панкреаса

Малигне лезије жлезног ткива панкреаса се скоро увек развијају брзо и у тренутку њиховог откривања достижу касне фазе.

Ово објашњава високу стопу смртности код панкреасног аденокарцинома.

Последњих година, онкологи широм света забележили су повећање случајева аденокарцинома панкреаса: то се приписује општем погоршању еколошког статуса планете и нутритивних карактеристика модерних људи.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Узроци

Развој аденокарцинома панкреаса може бити повезана са лошим навикама (пушење, алкохолизам), исхране (масне, зачињена, конзервирана храна), породичне историје, хронични панкреатитис.

Сви ови фактори нису директни узроци болести, већ повећавају вероватноћу његовог појаве. Медицина још увек не даје тачан одговор на питање зашто ћелије жлезда почињу мутирати и неконтролисано деле, чувајући здраво ткиво.

Постоје и други фактори који, према онкологима, могу изазвати мутације у ћелијама које воде до њихове малигне дегенерације:

  • присуство дијабетес мелитуса;
  • болести јетре (цироза, хепатитис);
  • ресекција дела желуца;
  • хиподинамија - недостатак кретања;
  • радити у предузећу у којем се у производном процесу користе хемијски агенси као што су азбест, бензопирен, нафтиламин и други.

Понекад панкреасни аденокарцином се јавља код младих људи, али најчешћи контигент пацијената су људи преко 50 година.

Фото: аденокарцином панкреаса

Симптоми

Аденокарциноми чине 95% свих тумора панкреаса. Тумор је неправилно обликован чвор око 10 цм или већи у величини. Малигни процес се брзо шири на функционално ткиво органа, док се здраве ћелије замењују влакнима.

Патолошки процес може брзо покрити целу жлезду, а затим се проширити на суседне органе - црево, јетру, жучну бешику, слезиницу, лимфне чворове, абдоминална ткива. Симптоми аденокарцинома могу се поделити на специфични и неспецифичан.

Специфични симптоми укључују:

  • повећање нивоа жучи у телу, узроковано обтурењем жучног канала (овај услов се манифестује механичком жутицом, мучнином, сврабом коже);
  • секундарни панкреатитис (ензимска дисфункција панкреаса и запаљење органа);
  • секундарни дијабетес мелитус због недостатка инсулина;
  • присуство нечистоћа у крви у урину и фецесу;
  • асцитес (надимање због акумулације течности у перитонеуму).

Ови знаци најчешће се јављају у касним стадијумима рака панкреаса и указују на прогресију малигних процеса.

Неспецифичним знацима укључују се уобичајене манифестације многих других патологија:

  • бол у десном хипохондрију и доњем абдомену;
  • дигестивна дисфункција (констипација, дијареја, згага);
  • губитак тежине и недостатак апетита;
  • општа слабост, летаргија, замор, недостатак мотивације за дневне активности;
  • анемија.

У фази метастазе, симптоматологија зависи од локализације секундарних лезија тумора. Скоро увек, метастазу прати озбиљан бол, нарочито ако ћелије карцинома улазе у загушење нерва или коштано ткиво.

Када тумор расте у цревима, постоје опасне компликације у облику опструкције и унутрашњег крварења. Са вишеструким метастазама, јетра развија акутну оштећење органа и хепатичну коме.

Дијагностика

Нажалост, веома је тешко препознати аденокарцином панкреаса у раној фази, јер све симптоматске манифестације подсећају на панкреатитис или друге болести пробавног тракта.

Ако сумњате на рак, прописују се следеће процедуре:

  • општи клинички тест крви;
  • биокемија (анализа протеина, шећера, билирубина, уреје, онкомаркера и других једињења, чији ниво говори онкологима патолошких процеса који се јављају у телу);
  • ендоскопска панкреатографија;
  • Ултразвук и друге методе снимања - ЦТ, ЦТ са контрастом, МРИ;
  • биопсију ткива и хистолошки преглед узорка у лабораторији.

Понекад је за дијагнозу потребно обавити ревизију абдоминалне шупљине лапароскопијом. Ова метода омогућава онкологима да визуелно процијене стање органа и ткива, као и степен ширења тумора.

Третман

До данас је једини ефикасни третман рака панкреаса хируршки метод. Операција је потребна већ у најранијим стадијумима болести.

Хируршка интервенција је веома комплексан процес, током којег се значајан део панкреаса уклања заједно са тумором, елиминишу се канали жлезде и део црева. Касније се извршавају реконструкција жучних канала и рестаурација континуитета црева. Ова операција је могућа само за 10-30% пацијената, јер су случајеви раног откривања локализованог облика аденокарцинома панкреаса прилично ретки.

Фотографије аденокарцинома дебелог црева можете погледати овде.

Треба напоменути да чак и након операције, очекивани животни век пацијената са овом врстом рака не прелази 6-18 месеци. То јест, не постоји питање петогодишњег прага преживљавања у овом случају.

У касним фазама, када постоје велике метастазе у лимфним чворовима, плућа, јетре, бубрези, надбубрежне жлезде, радикалне методе хируршког третмана су неефикасне. Лекари могу прописати зрачење и хемијску терапију. Тумори панкреаса имају једну непријатну особину - довољно су отпорни на хемотерапију и брзо развијају отпор новим лековима. Један протокол лечења тумора оваквог типа не постоји.

Лекови који се користе у лечењу:

Све о аденокарциному панкреаса

Код многих врста карцинома, аденокарцином панкреаса је умерено честа носологија. Међутим, међу малигним туморским ткивима овог органа најчешће се проналази аденокарцином. Овај облик канцера укључује укључивање ћелијских ћелија, које постављају тело и почињу атипично делити, формирајући тумор.

Болест је локализована у било ком делу жлезде, али често заглави изливне канале.
Панкреас је секреторни орган који игра једну од најважнијих улога у метаболизму и варењу. Жлезда лочи хормоне који су укључени у метаболизам ткива и разне ензиме у соју панкреаса који доприносе обради хране. Поремећај панкреаса доводи до озбиљних посљедица по људско тијело. Статистике показују да у ризичној групи за рак панкреаса пуше и пију старије мушкарце.

Узроци аденокарцинома

Онкологи повезују развој панкреасног аденокарцинома са следећим факторима ризика:

  • Повреде исхране и исхране. Еатинг масна, брзе хране, или неуспех да се у складу са мноштвом метода хране доводи до поремећаја панкреаса и развој упалних процеса који рак може бити компликовано у будућности.
  • Лоше навике. Алкохол негативно утиче на рад жлезде, а пушење у принципу повећава ризик од аденокарцинома било које локализације неколико пута.
  • Генетска предиспозиција. Дуго времена је доказано статистиком да присуство рака панкреаса код једног од рођака повећава вероватноћу развоја патологије.
  • Наследне болести. Панкреатитис је овде релевантнији, али аденокарцином се такође може узроковати, на примјер, полипозом или Гарднеровим синдромом.
  • Одложена операција на желуцу е. Такве манипулације доводе до дигестивних поремећаја који утичу на панкреас и доводе до малигнитета.
  • Онкогене супстанце. Неке хемикалије или отрови, које у малим дозама утичу на тијело дуго времена, могу допринијети развоју онколошког процеса.
  • Гојазност и хиподинамија. Често су састојци дигестивног поремећаја.

Сви ови фактори су само вјероватни знаци који ширење аденокарцинома жлезде међу популацијом. Нема поузданих разлога за настанак дукталних или других облика болести.

Облици аденокарцинома

У зависности од специфичности атипичне структуре ћелија, развој малигног тумора може се десити мање или више неповољно. Облици онколошког процеса утврђују се хистолошким прегледом, а за панкреас су најкарактеристичнији:

  • Високо диференциран аденокарцином очију ћелија панкреаса. Структура новоформираног ткива подсјећа на канале жлезде, унутар којих је слуз локализиран.
  • Високо диференциран тумор са светлосним ћелијама са формирањем слузи. Ова врста рака је вишеструка циста са тајном унутра. Цисте могу срушити и спајати, стварајући велике кавитете с слузом.
  • Аденокарцином ниског степена. За дани канцер панкреаса карактеристичне су ћелије различитих облика и величина. Од таквих тумора постоји велика опасност ширења метастаза.
  • Сциррхоус тумор. Новоформирано ткиво представљају не само ћелијске ћелије, већ и одвојене структуре неправилног облика које немају способност формирања слузи.
  • Ундиференцирани рак. Такви аденокарциноми не производе ништа, али брзо утичу на оближње органе и преносе се око тела струјом крви и лимфе.

Клиничка слика панкреасног аденокарцинома

Врло ретко је препознати тумор панкреаса независно, јер се болест карактерише неспецифичним симптомима. Дуго времена носологија пролази латентно, а особа може посматрати само сметње у перцепцији укуса или мириса. Једини изузетак је текући аденокарцином панкреаса, који омета одлив жучи и доприноси појављивању механичке жутице.
Додатне клиничке манифестације аденокарциномом панкреаса:

  • свраб коже и мучнина (због оклузије изливних канала);
  • запаљење панкреаса са типичном клиником (надимање, нежност, столице, тежина);
  • дијабетес мелитус (који је последица оштећења производње инсулина и који се манифестује полиурија, полидипсија, губитак тежине и други типични симптоми);
  • акумулација течности у абдоминалној шупљини или асцитесу (у напредним случајевима аденокарцинома);
  • бол у десном епигастичном региону са зрачењем у сцапули, руци, струку;
  • диспептични синдром;
  • летаргија, апатија, несаница (уобичајени знаци интоксикације са производима туморског ткива);
  • анемични синдром;
  • избушена неоплазма изнад предњег абдоминалног зида према врсти херније (само код велике величине аденокарцинома).

Метастаза тумора у другим органима доводи до појаве додатних клиничких знакова који карактеришу лезију анатомске структуре у којој је формиран секундарни фокус.

Фазе болести

Терапеутске мере за аденокарцином главе панкреаса, његовог тела или других структура зависе од стадијума онколошког процеса. Сваки рак карактерише четири фазе развоја:

  • Први. Аденокарцином карактерише мале димензије (до 2 цм) и не превазилази панкреас.
  • Други. Болест је неоплазма већих од 2 цм, али без клијања у суседне анатомске структуре и без метастаза.
  • Трећи. Аденокарцином пролази у најближу анатомску структуру, али не утиче на абдоминалну аорту и месентеричну артерију.
  • Четврто. Рак сваке локализације пролази у последњој фази након појаве метастаза далеког карактера, без обзира на клијање у суседним структурама или величинама.

Дијагноза панкреасног аденокарцинома

Следеће студије ће помоћи доктору опште праксе да препозна аденокарцином:

  • Ултразвучни преглед органи абдоминалне шупљине. Овај метод дијагнозе открива присуство тумора, његову локацију и димензије. Такође, доктор ће моћи да прегледа инспекторе који се налазе у близини и пронађу секундарне жариште ако постигну значајне величине.
  • Компјутерска томографија. Најновији метод испитивања, без којег лекар нема право да тврди о присуству аденокарцинома и било који други тумор код пацијента и шаље онкологу. Томограм прецизно показује локализацију туморског ткива, степен његовог клијања у орган, тачну величину и присуство метастаза.
  • Биокемијски тест крви. Параметри ензима, шећера, хормона указују на степен декомпензације панкреаса. Аденокарциномом је увек праћен поремецај у раду анатомске структуре, али ова жлезда врши веома важне функције, због чега се супституциона терапија прописује одмах након добијања резултата.
  • Ангиографија. Метода прецизног проучавања крвних судова, која се спроводи ради откривања снабдевања крви аденокарциному.
  • Лапароскопија. Хируршка манипулација дијагностичке и терапеутске природе, која вам омогућава да визуелно процените стање панкреаса.
Рак сваке генезе и локализације успоставља се само биопсијом уз накнадни хистолошки преглед. Без закључка лабораторије, онколог нема право дијагнозе аденокарцинома, јер не може бити сигуран у туморску природу неоплазме. Изузетак су само хитне ситуације, када живот пацијента директно зависи од брзине терапије.

Принципи лечења тумора

Успјешан третман аденокарцинома панкреаса и даље остаје у сумњи, пошто уклањање тумора и даље не доводи до продужења живота пацијената. Посебност овог малигног процеса је отпор туморских ћелија на хемијске препарате, па је поликемотерапија са цитостатиком и тешким металима бескорисна.

Основа терапије за аденокарциномом жлезде било које фазе је радикална хируршка интервенција. За време операције бришите:

  • глава панкреаса у потпуности;
  • цјелокупни дуоденум;
  • жучне кесе;
  • део заједничког жучног канала;
  • различите области желуца;
  • у близини лимфних чворова.
Манипулација обухвата не само уклањање погођеног ткива, већ и рестаурацију интегритета дигестивног тракта, што се постиже наметањем различитих анастомоза. Жлезда ретко се уклања у потпуности, јер то доводи до брзог прогресивног, тешког дијабетес мелитуса, што је врло тешко копирати. Али у неким ситуацијама доктор једноставно нема избора.

Додатне методе лечења (радиотерапија и хемијски лекови у комбинацијама) спроводе се само као припрема за хируршку интервенцију. Оба метода се користе истовремено, али терапија лековима је одабрана према индивидуалној шеми уз употребу неколико лекова одједном. Само на тај начин лекар ће моћи да постигне минималну реакцију неоплазме на лекове.

Четврта фаза аденокарцинома панкреаса захтева палијативно лечење, чији је циљ продужење живота пацијента и заустављање клиничке слике, али не више. Схема терапије је одабрана према виталним индикацијама и зависно од карактеристика тумора и секундарних жаришта.

Прогноза и превенција панкреасног аденокарцинома

Чак и уз правовремену дијагнозу и правилан третман, прогноза са аденокарциномом панкреаса и даље је разочаравајућа. Орган је брзо и неповратно погођен, тако да пацијенти, чак и ако се излече, преносе на потпуну терапију замјене. Морају узимати хормоналне лекове, ензиме и многе друге лекове.

Онкологи дају пацијентима рак панкреаса годину или два живота, али више не. Према статистикама, од 100 пацијената само 2 живи још 5 година.

Превенција је елиминација могућих фактора ризика, као и благовремена посета лекару. Сви симптоми дигестивних поремећаја могу бити знаци рака, тако да не превиђите посете доктора. Посебно опрезни требају бити средњовековни и старији мушкарци са лошим навикама.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Посебности аденокарцинома панкреаса и лечење болести

Аденокарцином панкреаса је једно од најчешћих онколошких болести, које карактерише екстремно агресиван ефекат на овај орган. Према медицинској статистици, око 95% свих карцинома у панкреасу је аденокарцином. Овај малигни тумор узима животе сваког четвртог човека и сваке треће жене на свету.

Дакле, зашто таква велика стопа смрти, шта узрокује развој патологије и методе његовог третмана?

Карактеристике болести


Код аденокарцинома простате карактерише изузетно брзи развој, тако да се обично дијагностикује у последњој фази, што објашњава високу стопу морталитета код пацијената са овом дијагнозом.

Аденокарцином је беличасти чвор не-идеалне конфигурације, чија величина варира од 10 цм и више. Тумор се брзо шири на функционалне ћелије органа, док се нормална ткива замењују фибротским супстанцама.

Из разлога што на разноврсност овог рака имају тенденцију да убрзаног развоја, а затим кроз веома мали временски период, ћелије-мутанти лимфе или проток крви не само проширио брзо кроз панкреаса и околних органа заробљавања, формирање метастаза у њима. Пре свега штетних ефеката су изложени:

  • Јетра.
  • Жућка бешика.
  • Лимфни чворови.
  • Стомак.
  • Интестин.
  • Тканине из абдоминалне шупљине.

Аденокарцином има неколико варијетета:

  1. Високо диференцирана (карактерише спори раст и касне метастазе, могу се третирати).
  2. Умерено диференцирана (карактерише се активнијим растом, а такође се шири по целом телу, али уз благовремено лечење, шансе за упорну ремисију су довољно велике).
  3. Ниско диференцирани (најопаснији гландуларни канцер). Карактерише га интензивна подела и брз раст.

За рак грлића карактерише 4 стадијума развоја:

  • Први. Има величину не више од 2 цм, налази се унутар жлезде, не утиче на лимфне чворове, а нема метастаза.
  • Други. Вредност прелази 2 цм, други знакови су слични претходној фази.
  • Трећи. Неоплазма утиче на оближње органе, метастазе почињу да се манифестују, али до сада они не утичу на целиак труп и мезентеријску артерију.
  • Четврто. Канцерогени тумор дотиче месентеричну артерију и целиак труп, а метастазе се налазе у тачно лоцираним органима.

У 50% свих епизода, аномалија се формира у глави простате, у овом случају доктори говоре о жлездичкој аденокарциному. Ако се патологија формира у егзокриној половини органа, ово стање је дефинисано као дуктални панкреасни аденокарцином.

Ако је канцероген чвор налази у репу или телу жлезде, што на крају почиње да покрије вену на слезине, који је праћен са развојем проширених вена једњака и желуца, као и спленомегалија. Претерана експанзија вена због повишеног крвног притиска може довести до пуцања, чиме се ствара изузетно опасну ситуацију - у сваком тренутку може доћи до унутрашњег крварења у перитонеалну шупљину и у самом простате.

У ниског степена (милд) аденокарцином чвор има чврсту масу која се састоји од малих цисти, желе масе и дуктални структуре са лабавим границама.

Ако је тумор мали, онда знак присуства тумора не може бити. То је главни разлог зашто пацијенти траже третман прекасно. Као они повећавају, аденокарцином простате компресује цеви, чиме погоршавају одлив жучи и панкреаса сокова течности и, у неким случајевима, у потпуности могу да блокирају канале.

Фактори који изазивају жлездо аденокарцинома

Познато је да аденокарцином настала услед генома одступања апсолутно нормалним ћелијама које поступати да се умножавају мутирани и непријатељско. Али зашто, медицина не зна, тако да су стручњаци хипотетички размотрити и идентификују могуће услове који доводе до малигних неоплазми анализом медицинске документације пацијената са овом аномалијом.

Медицина верује да појаву аденокарцинома простате се олакшава:

  1. Штетни хобији (пушење, алкохол).
  2. Неуравнотежена исхрана (мастна, зачињена, пикантна храна).
  3. Наследна предиспозиција.
  4. Неактиван начин живота.
  5. Хронични панкреатитис.
  6. Гојазност.
  7. Хепатитис.
  8. Предиспозиција на онколошким болестима.
  9. Цироза јетре.
  10. Хиподинамија.
  11. Диабетес меллитус.
  12. Исецање дела желуца или његове болести.
  13. Радите у индустрији у којој се користе хемикалије, као што су: бензопирен, азбест, нафтиламин и тако даље.

Жлездни тумор овог органа чешће се примјећује код пацијената старијих од 50 година, али се то може догодити иу младости.

Симптоматологија патологије


Треба нагласити да одређени симптоми обољења зависе од његове локализације и степена активности њеног раста, на пример, ако су мале величине тумора, присуство симптома рака у панкреасу и не могу осетити од стране пацијента. То је главни разлог зашто пацијенти траже третман прекасно.

Симптоми болести су:

  • Високо присуство жучи у телу, изазвано блокирањем жучног канала (који се манифестује мучнином, сврабом коже и механичком жутицом).
  • Секундарни панкреатитис (повреда ензимске функције и запаљење простате).
  • Секундарни дијабетес мелитус због недостатка инсулина.
  • Присуство честица крви у урину и фецесу.
  • Отицање абдомена услед акумулације течности у абдоминалној шупљини (асцитес).

Сва ова клиника је карактеристична за касне фазе онкологије и указује на активне процесе рака.

Неспецифични знаци, који су такође карактеристични за друге абнормалне феномене:

  • Слинавост у десном хипохондрију и на дну перитонеума.
  • Поремећаји дигестије: дијареја, урицање, згага.
  • Губитак телесне тежине и недостатак апетита.
  • Опште слабљење тела.
  • Екстремни замор и летаргија.
  • Апатија (пацијент губи интересовање за свакодневне активности).
  • Развој анемије.
  • Температура (у почетној и касној фази болести).

На стадијуму метастаза, клиника зависи од локације других ракастих жаришта. Скоро увек, процес метастазе прати екстремни бол, посебно када ћелије рака улазе у коштано ткиво и места на којима се концентришу нерви.

Када продире неоплазма у црево, примећују се опструкције и унутрашње крварење. У случају присуства бројних метастаза у јетри, почињу формирати акутни недостатак јетре и кома тела.

Заједничке дијагностичке методе

До данас није постојала ефикасна метода за успостављање аденокарцинома простате у раним фазама развоја. Чињеница је да његови знаци имају велику сличност са манифестацијама панкреатитиса и других патологија гастроинтестиналног тракта. Ако сумњате у жлездни канцер панкреаса, лекари прописују следеће прегледе:

  1. Клиничко узорковање крви.
  2. Биокемија.
  3. Ендоскопска панкреатографија.
  4. Ултразвук.
  5. Компјутерска томографија.
  6. ЦТ са контрастом.
  7. МР.
  8. Контрастна рендгенографска диодоскопија.
  9. Ендоскопска ретроградна холангопанкреатографија.
  10. Биопсија ткива.
  11. Хистолошка студија.
  12. Лапароскопија.

Карактеристике терапије болести


Нажалост, савремена медицина може понудити само једну ефикасну опцију лечења за ову малигну онкологију - хируршку интрусион, што је неопходно у првим фазама патологије.

Операција је изузетно тешка, на којој се честица простате прекида заједно са аденокарциномом, док се канали жлезде и неки део црева уклањају. Међутим, такав хируршки третман је могућ само за 10-30% пацијената, јер су епизода дијагностиковања аденокарциномом жлезде у почетној фази ретка појава.

Ако је тумор пронађен у последњој фази, када је процес метастаза прелазио у плућа, лимфне чворове, јетре, надбубрежне жлезде, онда у овом случају хируршки третман више није одговарајући. У овој ситуацији, лекари могу препоручити само хемијску терапију и зрачење. Међутим, канцер простате је веома отпоран на хемотерапију и лако се прилагођава новим лековима. До сада није постојао појединачни рецепт (протокол) за терапију карцинома ове сорте.

Лекови не могу помоћи пацијенту да се потпуно опорави од тумора. Полазећи од тога, употреба лекова је дефинисана као палијативна терапија. Главни задатак таквог лечења је побољшање благостања пацијента и максимизирање његовог живота.

Лекови прописани за аденокарцином простате:

Главни метод лечења прогресивног тумора остаје хемотерапија, која се препоручује у свим случајевима ове болести.

Обецавајуци тип терапије се зове селективна артеријска хемоемболизација, која подразумијева продузени контакт канцерогеног тумора и хемотерапије у вецој концентрацији. До данас је ова метода у фази студирања, али је истакнута његова обећавајућа ефикасност - очекивани животни вијек људи се повећава, а сам тумор се смањује.

Превентивне мере против болести

Главни узрок панкреасног аденокарцинома је неухрањеност, тако да дијета може смањити вероватноћу рака. Да би се спречио рак, хранама са безмагнатним храном (дијететским) месом треба бити пожељније.

Смањивање ризика од развоја болести може бити благовремени третман оних патологија које могу довести до рака:

  • Хронични панкреатитис.
  • Диабетес меллитус.
  • Панкреасни аденома.

Лекари наглашавају да смањи токсичне ефекте на животну средину на телу пацијента, другим речима, да се из града на село, где еколошки услови су много чистији, ризик од рака знатно смањен.

Прогноза за жлездни тумор жлезда

Што се тиче прогнозе након интервенције хирург и успешан исход операције, дужина живота људи који су откривени аденокарцином простате, је 6-18 месеци, лекари нису ни говор термина опстанак на пет година, као и пет година прекретница мозе бити остварен само 5% ради.

Као што је горе речено, операција је прописана само 30% болесника са овом патологијом и веома често не даје очекиваног успеха, тако да је очекивани животни век у 3 године забележен само у 50% од укупног броја свих оперисаних пацијената.

Без хируршког лечења, то јест, користећи палијативну терапију, животни век пацијента не прелази 12-24 мјесеца, само 2% пацијената који нису прошли операцију преживјели су више од три године.

У последњој фази туморског тумора, пацијент постаје неоперабилан, а шансе за живот су нула.

Закључак

Да бисте спречили ово страшно и веома опасан за људски живот болести на најмању одступања у здравственом стању требало би да обратите се лекару модеран и садашње време за лечење гастроинтестиналних болести и трбушне органе. Придржавајте се свих прописа лекара, воде здрав животни стил, једите право и апсолутно напустите зависност.

Аденокарцином панкреаса

Аденокарцином панкреаса - рак грла, малигни тумор гландуларног епитела унутрашњих и спољашњих органа.

Аденокарциноми чине око 95% свих малигних тумора панкреаса. Ови тумори су готово двоструко честији код мушкараца као код жена, а 2-3 пута чешће код малигних пушача него код непушача.

Висок ризик од ове болести је код пацијената са хроничним панкреатитисом.

Најчешће се ова болест дијагностикује око 55 година. Мало се зна о својим узроцима. Развој рака панкреаса може бити повезан са пушењем, дијабетесом, излагањем азбесту. Постоје мутације у којима се повећава учесталост малигних неоплазми панкреаса.

Приликом испитивања панкреаса погођеног малигним тумором, откривен је хронични панкреатитис (недостатак ензима). Стога, код пацијената који су генетски предиспонирани на панкреатитис, ризик од панкреасног аденокарцинома се повећава. Такође, повећан ризик од рака јавља се у породицама са генским мутацијама.

Симптоми панкреасног аденокарцинома

Прогноза је неповољна, јер се болест често дијагностицира у напредним стадијумима, јер не узрокује симптоме све док не постане велика.
Због тога, када се дијагноза обави у 80% случајева, тумор већ метастазира изван панкреаса у суседне лимфне чворове, у јетру или плућа.

Ранији симптом је обично жутица узрокована повредом пролазности обичног жучног канала, јер већина ових малигних тумора чини у главу панкреаса. У жутој боји не само кожа, већ и оштри протеини (склера) и друга ткива. Жутицу прати пруритус.

Приближно 90% људи се пожали на тешке болове у горњем делу абдомена, дајући назад и губитак телесне масе, мучнину, повраћање, запртје. Због чињенице да се такви симптоми могу јавити код многих болести, отежавају утврђивање тачне дијагнозе. Многи пацијенти се жале на тешке болове у близини главе панкреаса. Осећају тупи бол, као и код гастритиса или боли у горњем или доњем квадранту абдомена. Такође, бол може доћи у лумбалној регији.

Тумори тела и репа панкреаса (средњег дела и дела најудаљеније из дуоденума) може блокирати вену протеже из слезине, што доводи до повећања слезине и проширене вене желуца и једњака. Као резултат тога, уз снажну експанзију вена пукла и може се развити тешко крварење, посебно из једњака. Ако се тумор појавио у глави панкреаса, особа има оштар губитак тежине, тешке абдоминалне болове и масти у столици.

  • Рак доприноси смањењу панкреаса, тако да практично не ослобађа ензиме који могу разбити масти. Због тога, у столици има масти. Масти покрета црева имају чудан мирис и остану на површини воде много дуже него код обичних људи. Поред тога, због блокаде жучног канала у цреву, столица може изгубити уобичајену боју и постати глина и бледа. Истовремено, урин може да се затамни.
  • Такође, канцер може бити праћен појавом дијабетеса, јер панкреас престаје да производи инсулин.

Дијагноза панкреасног аденокарцинома

Рана дијагноза је тешка.

Стога, чим постоје алармантни симптоми (бледа столица, повраћање, мучнина, губитак тежине), препоручује се особи да се консултује са лекаром који ће извршити дијагнозу. Када се дијагностикује болест, користе се двије врсте испитивања: лабораторијски и инструментални.
Како се сумња панкреаса аденокарцинома обично употребљавају ултразвука (УС), компјутеризована томографија (ЦТ) и ендоскопске ретроградне панцреатограпхи (радиографију, који омогућава да се процени структуру панкреаса канала).

Најчешћи и приступачни начини дијагнозе су ултразвук. Уз то, можете открити рак панкреаса, али постоје и грешке у дијагнози, јер ултразвучни сензор може открити било који тумор. Ако лекар сумња, он прописује савремене методе дијагнозе.

Да би потврдили дијагнозу, лекар узима узорак ткива панкреаса за микроскопски преглед. Добија се убризгавањем игле кроз кожу под контролом
ЦТ или ултразвук.

Да би се искључила метастаза отекла из јетре, ткиво се узима за биопсију.

Ако доктор сумња на аденокарцином панкреаса, а резултати студија то не потврдјују, онда се панкреас испитује хируршким
путем.

За дијагнозу комплексне болести, као што је аденокарцинома панкреаса, користе се и лабораторијске методе. Одређени индикатори у крви индиректно могу указивати на пораз панкреаса. За ово, пацијенту се додјељује биохемијски тест крви, анализа за онкологију (висок садржај овог супстанца указује на то да постоји тумор у тијелу).

Лечење аденокарцинома панкреаса

Прогноза ове болести је веома неповољна. У року од 5 година након дијагнозе, мање од 2% пацијената преживи.

Са великим метастаза (ширење је до лимфних чворова, плућа, кости, јетре, плућне марамице, или надбубрежних жлезда), када радикалне хируршких техника не ради, лекари преписују зрачења и хемотерапија.

Лечење рака панкреаса може се извести хируршки. У раним фазама лекара болести извршити компликовану операцију у којој део панкреаса је уклоњен из канала и дванаестопалачном цреву, а затим редукује методама реконструктивне начин пролаз жучи и цревних
садржај.

Операција се обавља за пацијенте који нису тумили тумор на друге органе. Панкреаса се уклања одвојено или заједно са дуоденумом. Чак и након овакве операције, само 10% пацијената преживљава 5 година без обзира на врсту даљег лечења.

Недостатак ензима панкреасног варења је компензован уносом ензима. Ако се дијабетес развија, можда ће бити неопходно прописати инсулин.

Прогноза панкреасног аденокарцинома

Након операције, животни век особе са раком панкреаса износи 8-18 месеци. Током прве године болест може напредовати и умријети 80-96 посто пацијената, а очекивани животни вијек 5 година након операције је инхерентан само 1-5 посто пацијената. Тумор на панкреасу је отпоран на ове ефекте захваљујући карактеристикама структуре, а нарочито се снабдевање крви веома брзо испире из тела
хемотерапија, тако да хемотерапија често не функционише.

Профилакса панкреасног аденокарцинома

Због чињенице да је тешко утврдити узрок развоја панкреасног аденокарцинома, не постоји гаранција да особа неће постати болесна са овом врстом рака.

Међутим, да би се ризик смањио на најмањи ниво, ако особа пуши, треба напустити зависност. Поред тога, неопходно је настојати искључити утицај на тијело штетних супстанци, на примјер азбестна прашина.

Ако је особа дијагностикована дијабетес мелитусом или хроничним панкреатитисом, потребно је благовремено лечење, не би требало започети болест. Здрави људи, доктори саветују да периодично пролазе кроз превентивне прегледе за цисте, бенигне туморе или хронични панкреатитис. Кроз примјену једноставних препорука, особа ће осигурати благовремено откривање проблема, ако постоји, и сврху ефикасног третмана.

Аденокарцином панкреаса

Посебности болести, прогноза преживљавања

Аденокарцином панкреаса

Према савременој медицинској статистици, панкреасни аденокарцином је један од десет малигних карцинома по његовој преваленцији. У просеку, међу пацијентима онколошких клиника свака трећа жена и сваки четврти човек из десет случајева рака умиру од ове болести. Ризична група су пацијенти чије су године прешли четрдесетогодишњу границу. Велики утицај на могућност развоја рака панкреаса такође је пол особе и његове расе. Формално је утврђено да су шансе за добивање аденокарцинома код представника негроидне трке много веће од оних код остатка светске популације.

Прогноза преживљавања за особе преко 40 година је минимална, многи од њих су остали само неколико година. На болести скоро не утичу људи млађи од 30 година. Критичко доба за развој неоперабилног облика панкреасног аденокарцинома је 70 година. Треба додати да лоше навике знатно повећавају ризик од болести.

Дијагноза и узроци рака панкреаса

Онколога кажу да врло често, када се открије пуна преглед пацијента са аденокарцинома рака тела и главе, заједно са болешћу такође покренут панкреатитиса. То значи да постоје сви предуслови да се верује да су пацијенти са породичном историјом тамо било случајева хроничног панкреатитиса, имају генетску предиспозицију за аденокарцинома. У пракси се доказало да свака генетска мутација која је фиксирана унутар једне породице повећава ризик од развоја канцера.

Није могуће утврдити апсолутно поуздане почетне узроке аденокарцинома, чак и са тренутним нивоом развоја медицине. Постоји мишљење да у улози провокатора може дјеловати дијабетес, прекомерно пушење дувана и радити штетно, посебно хемијска и грађевинска, производња. У овој листи треба додати и физиолошке разлоге, као што су: алкохолизам у хроничној форми, холециститис, панкреатитис, злоупотреба масних и зачињених јела.

Дијагноза панкреаса

Идентификовати аденокарцином панкреаса и његову главу у раним фазама је веома проблематично. Често се пацијенти окрећу специјалисту у фази активног ширења метастаза. Величина формације у овом тренутку може да достигне критичне параметре, што чини тумор класификован као неоперабилан, а ова чињеница негативно утиче на даље прогнозирање живота пацијента.

Сам тумор изгледа као беличаста нодуларна формација која се може налазити унутар и изван самог органа. Са ручним прегледом, канцерозни чвор је густ, еластичан у доследности. Димензије тумора варирају од неколико центиметара до неколико десетина центиметара.

Симптоматска карактеристика панкреасног аденокарцинома

Нажалост, рак панкреаса и глава немају никакве посебне клиничке симптоме. Само када тумор достигне огромне величине, пацијент пати од болова, фокусирајући се на то чије пацијенте често постављају лажну дијагнозу. Дакле, у већини случајева, аденокарцином панкреаса већ дијагностиковано у кораку обимном метастазама граница органа, на пример, регионални лимфни чворови, јетра или плућа. Током овог периода, многи пацијенти говоре доктору о тешким боловима који се јављају у главама погођеног органа. Уз палпацију, бол се такође налази у доњем делу стомака, доњем делу леђа и препуној. У сваком појединачном случају болести појављују се симптоми који нису карактеристични за ову болест. Међу њима можемо навести: промјену телесне тежине, мучнину, повраћање, констипацију, мигрену. Али ови знаци само компликују дијагнозу, уводећи конфузију у клиничку слику о току тока. У појединачним епизодама, према укупном броју различитих симптома, болест не може бити тачно дијагнозирана неколико мјесеци.

Илустративни може да послужи и жутицу симптом који се јавља када аденокарцином жучних опструкције када метастаза неоплазме се протеже од главе панкреаса у жучне кесе. Такво понашање тумора је откривено у 20% од укупног броја утврђених случајева. Код жутице, одговарајућу боју добијају очни протеини, кожа и нека друга епителна ткива. Пацијент има акутну дерматолошку реакцију, он се стално исцрпљује.

Употребом методе физичког прегледа за дијагнозу, специјалиста се заснива само на сопственим тактилним сензацијама. Током ове процедуре, лекар може открити очигледне физиолошке промене у органима које може изазвати аденокарцинома. Дуктални аденокарцином панкреаса подстиче повећање жучне кесе и јетре, што помаже прецизно пропалповање тумора. Неоплазма, која се детектује физичким методом, у потпуности је у могућности блокирати проток крви у вени који повезује желудац и слезин. Ово доводи до повећања слезине и указује на присуство дилатираних вена у стомаку и једњаку. У последњој фази рака панкреаса често се развија унутрашње крварење. У таквој ситуацији, прогноза за преживљавање пацијента је нула. Аденокарцином практично није излечен.

Методе класичног лечења аденокарцинома

Лечење аденокарцинома панкреаса

Рак се може уклонити само хируршким уклањањем. У току сложене операције, која се изводи само у раним стадијумима болести, специјалиста уклања угрожени део органа, канала и дуоденума. Након тога, помоћу реконструктивне пластике, наставља се пут за унос жучног и цревног садржаја.

Ако је болест у последњој фази, а метастазе су већ продрле у оближње органе - радикална операција више није ефикасна. У овом случају, пацијенту је прописан курс хемотерапије, или са алергијама на цитотоксичне лекове, радиотерапију. Хемотерапија за аденокарциномом панкреаса није увијек успешна.

Лекови који знатно олакшавају стање таквих пацијената једноставно нису присутни. Бројне истраге и даље имају облик чисто теоретске основе. Само радиотерапија може успорити раст тумора, ограничавајући његов раст унутар једног органа.

Животни век такве онкологије чак и након операције је само годину и по дана. У првих 12 месеци панкреатички аденокарцином умире 95% укупног броја пацијената. Петогодишња прекретница постиже се само 5% случајева.

Због специфичности његове структуре, ова канцерастичка формација је веома отпорна на лековиту акцију. У овом тренутку, најефикаснији начин да се излечи рак панкреаса - операцију преноса, а затим донети посебан ток селективне артеријске цхемоемболизатион. Захваљујући овом методу, тело пацијента је мање склоно тровању током лечења.

Аденокарцином панкреаса

Аденокарцином панкреаса је малигни тумор који, према статистичким подацима, чини 80% свих врста неоплазми овог органа. Име сугерише да се то јавља из ћелијских ћелија које су присутне у слузници и међу епителима изводних канала.

Специјалисти раздвајају све ракете панкреаса у односу на ендокрине апарате на:

  • Екоцрине (није повезано са производњом хормона);
  • Ендокрине (утичу на хормонални баланс).

Аденокарцином је део ексоцрина. Ако узмемо у обзир проценат случајева ове врсте неоплазме у нашој групи, онда то чини 95%. У клиничкој класификацији СЗО из 2010, тумор се зове "дуктални аденокарцином". Најчешћи међу старијим мушкарцима са хроничним панкреатитисом и зависношћу од алкохола. ИЦД-10 је регистрована под шифром Ц25 у класи малигних формација.

Шта каже Статистика?

Истраживање о учесталости показује да су мушкарци болесни 1,5 пута чешће него жене. Највећа преваленца се примећује међу становништвом сјеверног и источноевропског континента (9 на 100.000 мушкараца), у Сједињеним Државама и Јапану - 7-9. Стопа смртности од аденокарциномом панкреаса се не разликује од инциденце. Међу женама у истим земљама, то је 3,8-6 на 100,000.

У Русији, 2012. године, рак панкреаса код мушкараца износи 10 (3.2%), код жена - тринаести (2.7%) међу малигним туморима.

Истраживање узрочно-последичног односа објашњава ове особине:

  • ниска дијагностичка способност у овим областима;
  • расне разлике;
  • такав специфичан фактор, као што је исхрана.

Важну улогу фактора животне средине може се проценити повећањем инциденце миграната који долазе из земаља са ниском преваленцијом патологије у зони несреће. После 10 година живота на новом месту, људи исте старосне групе имају јасан пораст у поређењу са њиховом историјском домовином.

Фактори ризика и вероватни узроци патологије

Узроци малигних оштећења панкреаса су и даље непознати, стога научници сугеришу поуздано идентификоване факторе ризика проучаване код великог броја пацијената.

Највећу пажњу посвећује:

  1. Пушење дувана - ризик је пропорционалан "искуству" и интензитету. Рак у панкреасу се развија у 2% пушача (у плућима - у 10%). Код пушења дувана, ризик од развоја рака удвостручује, овај разлог доминира сваки четврти пацијент.
  2. Карактеристике исхране - изражено је мишљење о повећаном учесталости људи који конзумирају доста производа животињског порекла, кафе и имају недостатак биљних влакана, поврћа и воћа. Међутим, сматра се да није довољно поткријепљен.
  3. Гојазност, дијабетес мелитус типа ИИ су најупорнији фактори у развоју аденокарцинома. Ризик се повећава у поређењу са особама без дијабетеса за 60% и траје најмање 10 година. Најопасније време је преко 50 година.
  4. Хронични панкреатитис - повећава ризик од аденокарцинома 20 пута, без обзира на облик упале. Пацијенти са панкреатитисом више од пет година су најугроженији. Појава малигног раста објашњава пролиферација епитела у каналима и ацини жлезда уз истовремено прекид процеса реконструкције структуре органа.
  5. Наследњи панкреатитис - заузима посебно место, повећава вероватноћу малигне дегенерације 50 пута. Иако се јавља код 2% пацијената. Разлог је повезан са мутацијама у гену ПРСС1. Код 40% пацијената са наследним облицима хроничног панкреатитиса развија се панкреатички аденокарцином. Придруживање другим горе наведеним факторима значајно смањује старост болесника. У патогенези, главну улогу игра прекинута инактивација ензима трипсиногена, за који одговара промењени ген. То доводи до "само-варења" ћелија ацини.
  6. Инфекције - веза је успостављена са пренетим вирусним хепатитисом и Хелицобацтер пилори. Микроорганизми су важни не само као узрок канцера стомака и јетре, већ и патологије панкреаса.
  7. Канцерогени ефекти хемикалија које садрже нафтиламин, бензидин, бензопирин, азбест, ацетиламинофлуорен у производњи повезаним са пестицидима, експерти сматрају важним компликованим фактором.

Одложене операције гастректомија и холецистектомија (уклањање желуца и жучне кесе) још увијек нису препознате за потврђене факторе ризика. Али и даље се проучавају.

Како утиче наследство?

Присуство у породици рођака са аденокарциномом панкреаса сматра се предиспонирајућим фактором. Прави породични облик манифестује се код 5% пацијената. И степен ризика се узима у обзир у близини крвног односа:

  • ако је аденокарцином болесан један од родитеља, браће или сестара, ризик се повећава за 2,3 пута;
  • са два најближег пацијента - 6 пута;
  • на три - у 32 пута.

Протоколарни аденокарцином се развија у позадини различитих генетских синдрома, нема општи изглед погађеног генетског механизма, или још није утврђен. Најчешће је:

  • са атипичним вишеструким меланомом невуса;
  • синдром Пеитса-Јагерс (раст у стомаку, црева хамбартомских полипова - израстање различитих врста ткива);
  • наследни хронични панкреатитис и фамилијални аденокарцином.

Карактеристике дукталног аденокарцинома

Нормални канали панкреаса који покривају епителиум кубног и ниско-цилиндричног типа. У ћелијама:

  • језгро је у базалном подручју;
  • нема досаде;
  • муцин се не производи;
  • ретко је ретко типична подела митозе;
  • не постоји побољшана боја и повећана језгра.

Код 5% преваленције 7 мијешаних облика протокола рака. Специјалисти обраћају пажњу на нетачност пресуде о ефикасности лечења када се сумирају резултати са аденокарциноматозним тумором, јер су мешани типови тумора мање агресивни, типичнији за жене и разликују се у бољој прогнози.

Протокуларни аденокарцином панкреаса се налази у различитим деловима органа:

  • у глави са учесталошћу од 75%;
  • у телу - 18% случајева;
  • у репу - код 7% пацијената.

Аденокарцинома је густа тумор без јасне линије граница. Приликом сечења, видљива је сломљена архитектура, боја је сиво-жута. У туморима великих димензија пронађене су цисте. Области крварења и некрозе нису карактеристичне.

Тумор главе панкреаса достиже пречник 2,5-3,5 цм, а када је локализован у телу и репу - величина достиже 10 цм. Промене у панкреасу често су повезане са истовременим хроничним панкреатитисом. Због тога у ткиву постоје подручја фиброзе, атрофија паренхима. Ово отежава утврђивање граница тумора.

Истраживање патоанатомских карактеристика показало је да:

  • аденокарцином утиче не само главни панкреаса канал, али његови последице другог, трећег реда, чак епителних муцинозним и озбиљном излаза;
  • тумор има повећану тенденцију пролиферације и ширења дуж нервног влакна (перинеурална), нервна мрежа жлезда формира целиак, мезентерични, хепатички и слепични плетуси;
  • густа неуронска мрежа доприноси значајном ширењу рака.

Нервни чворови и плекси који окружују целиак труп и супериорну месентеричку артерију најзначајнији су у смислу концентрације туморских ћелија из канала панкреаса. Доказано је да узрокују рецидив карцинома након уклањања дела или читавог органа. Овај процес објашњава немогућност потпуног прочишћавања тела после операције.

Хистолошке карактеристике

Протоколарни аденокарцином се састоји од ћелија ћелија које имитирају нормалне структуре. Они расте у паренхима тела. У погледу степена разлика,

  1. Високо диференцирани тумор формира патолошке структуре жлезда, канали се мењају и узимају неправилан облик, правац је хаотичан. Ова варијанта тумора назива се "великим протоком". Туморске ћелије су представљене једнослојним епителијумом кубоидног или цилиндричног типа, са лакоћом цитоплазме. Јукле ћелија су заобљене, мало увећане, фаза митозе ретко се открива. У интерлобуларним каналима, нормалан епител замењен је цилиндричним. Туморске ћелије се налазе у крвним судовима, уобичајеним жучним каналима, фатер папили и дуоденуму.
  2. Умерено диференциран тип - карактерише присуство многих малих тубуларних жлезда са каналима. Јукле у туморским ћелијама имају различите величине, број митоза је повећан. На границама тумора откривене су дефектне гландуларне структуре.
  3. Ниско диференцирани тип - садржи бројне дефектне жлезде мале величине, постоје читави слојеви и жаришта ћелија са језгрима различитих облика, синтеза муцина је одсутна, ширење је чешће перинеурално или судовима.

Ниска диференцијација карактерише брза метастаза:

  • у јетри;
  • перитонеум;
  • дуоденум;
  • лимфонодуси;
  • стомак;
  • слезина;
  • жучне кесе.

Како је одређена фаза тумора?

Аденокарциномом панкреаса класификован је према међународним стандардима за величину тумора, избацивање у лимфне чворове и присуство метастаза. На пример, у зависности од локације и величине, они разликују:

  • Тк је ситуација када подаци за процену раста тумора нису довољни;
  • Т (нулта фаза) - почетна фаза или "прецанцер";
  • Т1 - граница тумора не прелази панкреас, а максимална величина не прелази 2 цм у пречнику;
  • Т2 - као Т1, али величина је већа од 2 цм;
  • Т3 - границе пролазе изван граница органа, али до сада нису укључени целиак труп и супериорна мезентерична артерија;
  • Т4 (степен 4) - раст се примећује на целиак трупу или у зони супериорне месентеричне артерије.

Где тумор метастазира?

Онколози примећују већу учесталост одвојених метастаза када се канцер налази у телу или репу панкреаса. Важно је повећати трајање болести. Утврђено је учешће сваке локализације у укупном саставу случајева:

  • најчешће - јетра (од 53 до 60%);
  • плућа и перитонеум (односно 10-12 и 11-16%);
  • кости - до 7%;
  • надбубрежне жлезде и бубрези - 5-6%;
  • плеура - 4-10%;
  • танко црево - 3%;
  • дијафрагма и слезина - по 2%;
  • перикарда, миокарда и мозга - по 1%.
  • 5% пада на друге органе.

Симптоми

Клиничка манифестација аденокарциномом панкреаса одређује се локализацијом, интензитетом, фазом раста. Ако су димензије мале, онда пацијент не осети никакве симптоме. Када чвор расте, стисне канале, погоршава одлив жучи и секрета панкреаса.

Пацијенти доживљавају:

  • напади мучнине;
  • борећи неприлагођену храну;
  • дијареја;
  • губитак апетита;
  • интензивни бол у епигастичном региону, враћајући се, они се описују као "опасач";
  • жутица коже и склера;
  • губитак тежине;
  • свраб;
  • у фецесу постоји додатак крви, у боји постаје лакши него уобичајено;
  • урин постаје таман, знаци крварења су могући.

У палпацији стомака код пацијента сазнајте:

  • локална осјетљивост у горњем дијелу;
  • увећана, напета жучна кеса (код танких пацијената);
  • проширење слезине.

Синдром бол се односи на:

  • са оштећивањем тумора нервних трункова;
  • развој локалног едема;
  • повећан притисак у каналима панкреаса и жучи са њиховим ширењем и преливом;
  • каљење перинеурално карциногених ћелија;
  • трофични поремећаји тела;
  • ширити на ретроперитонеални плексус;
  • знаци упале у паренхима жлезде и жучних канала;
  • спаз свих структура глатких мишића (артерије);
  • пораз сусједних органа.

Објашњени су функционални поремећаји у облику изрезивања, повраћања, надимања:

  • спаз глатке мускулатуре великих канала, васкуларни зид;
  • поремећај трофичног панкреаса и околних органа;
  • поремећена неуроендокрином регулацијом секреторних и моторичких функција жучне кесе, желуца, црева (дакле, дијареје, констипација, тестирање столице).

Грозница често показује:

  • за инфекцију у жучном каналу и бешику;
  • запаљење панкреасног паренхима;
  • пропадање тумора;
  • суппуратион оф цистс, интернал фистула.

Карактеристика клиничког тока аденокарцинома је неспецност симптома. Ниједна од ових особина није карактеристична само за ову болест и не указује на локализацију тумора.

Методе дијагнозе

Болест може дуго трајати под дијагнозом хроничног панкреатитиса. Веома је тешко открити почетну фазу. Користе се следеће методе:

  • генерална анализа крви и урина - прободљивост доводи до мешовитог типа анемије (Б12тх-дефицит + недостатак гвожђа), у случају инфекције у крви, појављује се леукоцитоза са померањем формуле на лево;
  • испитивање биохемијских анализа крви за садржај остатка азота, фракција протеина, глукозе, билирубина, ензима (алкална фосфатаза, амилаза и трансаминаза);
  • онцомаркери и антигени ДуПан, ЦА19-9, ТАГ72, Спанл, ЦА125;
  • ултразвучни преглед;
  • ендоскопски провјерава пролазност канала жучне кесе и панкреаса (ретроградна холангопанкреатографија);
  • уз помоћ контрастног агенса радиографска диодоскопија;
  • Компјутерска томографија се такође боље користи са контрастом;
  • хистолошки преглед и биопсију.

Третман

Основа лечења је хируршко уклањање. Малигне ћелије панкреаса не реагују на цитотоксичне лекове.

Са аденокарциномом се врши класична панкреатодуоденална ресекција у главном региону. Операција се састоји у потпуном уклањању:

  • глава главе;
  • делови дуоденума;
  • жучне кесе;
  • ако је потребно, ресекција стомака и жучног канала.

Између преосталих органа, анастомозе се формирају како би се обезбедило варење. Операција се сматра озбиљним, пратећи 15% смртоносности. Нису сви онкологи сматрају да је то оправдано, јер опстанак у наредним годинама обезбеђује само сваку десету оперативну пацијента. Значајније чешће, хируршке методе се користе да би се елиминисала опструкција канала и механичка жутица.

Као привремена мера опреза (палијативно), комбинација хемотерапије са Гемзаром се користи са зрачењем. Могуће је зауставити раст тумора. Као анестетик, препоручујемо:

Подржавајућа терапија укључује увођење ензимских препарата за компензацију недостатка сок панкреаса. То укључује:

Прогноза

Прогноза болести је неповољна. Иако не постоји јасан метод за рану дијагнозу, не постоји начин за заустављање раста и метастаза. Дакле, пракса онколога показује разочаравајуће резултате:

  • очекивани животни век пацијената од тренутка манифестације знакова аденокарцинома није више од 1,5 године;
  • само 2% преживе 5 година;
  • Поновљене операције омогућавају пацијентима да живе 4-5 година.

Треба обратити пажњу на превенцију фактора ризика, посматрање пацијената са инвалидитетом у породици у онкологији. Остаје се надати се проналаску нових метода третмана.