Одељења дебелог црева: особине развоја и могуће болести

Познавање анатомије гастроинтестиналног тракта омогућава вам тачније утврђивање локализације и природе патолошког процеса. Цријева је један од најважнијих дијелова дигестивног система. Подијељен је на неколико одељења, који су одговорни за различите функције и доприносе обради хране. Завршни део дигестивног тракта је дебео црево. Одељења дебелог црева имају сложену структуру, коју је пожељно знати како би могли адекватно описати доктору њихове примедбе и симптоме.

Анатомија

Анатомија дебелог црева је прилично сложена и јединствена. Са визуелним прегледом, цревни делови се врло лако разликују једни од других. Густи део црева има веће димензије и шири лумен у поређењу са танким.

Уздужно, 3 мишићне траке пролазе дуж дебелог црева. Они су неопходни за реализацију перисталтичких кретања и за покретање столице. Мишићни слој се неједнако налази на цреву, који, када се гледа визуелно, подсјећа на групу констрикција и избочина.

Већина микрофлора (добре бактерије) живи у дебелом цреву. Главна функција људског црева је формирање столице. Пошто се апсорпција хранљивих материја у дебелом цреву, по правилу, не појављује, мукозна мембрана извлачи воду на себе. Храна која се пробије у стомаку иу танком цреву се зове цхим. Једном у дебелим деловима, цхиме почиње да активно губи воду, њену структуру се модификује, густи се и на излазу претвара у обичне фецес. Дан кроз дебело црево пролази до 4 литра цхиме и оставља до 200 г измета.

Дужина свих делова црева је око 11 метара. Овај индикатор може се разликовати у зависности од устава, висине и пола особе. Мала црева чине дуоденум, јејунум и илеум. У овим одјељењима углавном се врши варење хране и апсорпција хранљивих материја. Укупна дужина танког црева је око 7-8 метара. Дужина дебелог црева одрасле особе износиће 3-4 метра.

Кретање црева

Цецум је нека врста додатка која заузима средњу позицију између мале и попречне црева. Налази се у Илеуму са десне стране. Задња страна додирује илиак и велике лумбалне мишиће. Предња површина црева је у контакту са предњим абдоминалним зида. Сопствена месентерија није присутна, али перитонеум је потпуно покривен. На његовој унутрашњој површини налазе се 3 мишићне траке. У овој локализацији постоји вермиформни додатак, познатији као додатак. Његова дужина је до 20 цм. Може се уредити готово било гдје.

Узлазни део дебелог црева затим оставља цецум. Она иде са десне стране стомака на хипохондријум. Када дође до јетре, оштро се окреће лево и пролази кроз попречну колону. Она иде у правцу слепог угла, гдје успјешно прелази на њен опадајући одјел. Опадајући део дебелог црева иде паралелно са узлазним, али само са леве стране абдомена. У левој илеалној области прелази се у сигмоидно црево. Опуштено црево покрива перитонеум само са три стране, за разлику од сигмоида. На нивоу зглоба сакрума са орумом, сигмоидни колон пролази равно, а завршава се са аналним отвором.

Муцоза дебелог црева нема вили. Са изузетком семилунарних зуба, распоређених у три реда, површина слузнице је глатка. Подмукоза је добро развијена, а мишићни зид представљају уздужна и кружна влакна. Уздужни су исте 3 траке које се налазе дуж целог црева. Кружни слој се равномерно развија.

Рецтум

Налази се у шупљини мале карлице. Има горњи проширени и доњи уски део. Горњи део представља ректална ампула, а уски део пролази кроз перинеум и назива се анални канал.

Код новорођенчади

Пошто је рођење дигестивног тракта још није заврши свој развој код деце колона има велики број јединствених карактеристика. Његове функције су сличне онима код одраслих, међутим, визуелни преглед открива одсуство типичних избочина и констрикција. Жлезда образовање почињу да се појављују тек у трећој години живота, а укупна дужина на рођењу, достиже максимум од 65 цм. Другу годину, дужина да буде повећана за 20 цм. Потпуно формирана само дебело црево од пете године. Како се делови црева развијају неравномјерно, нека одељења не могу бити лоцирана тамо где одрасли имају. На пример, цецум у дојенчадима је испод јетре. Док дете расте, слепи угао почиње да се спушта у десну илиак регион.

У детињству, цецум тако глатко прелази у додатак, који се понекад не може разликовати једни од других. Најкраће одељење у малом добу је узлазни део дебелог црева, само 2 цм. Неко време задржава ову величину, али у другој години почиње да расте активно.

Код одраслих, сигмоидни колон је локализован у малој карлици. Код деце, ово подручје је слабо развијено, тако да се црево мора неко вријеме кретати у абдоминалну шупљину. До петогодишњег периода, када су карличне кости већ досегле жељену величину, црева узима своје уобичајено место.

Информације дате у тексту нису водич за акцију. За детаљније информације о вашој болести, треба тражити савјет специјалисте.

Болести

Постоји неколико патологија које могу утицати на рад и интегритет дебелог црева. Типично, главне примедбе код ових пацијената су столица, болест, лијева или десна илеална регија, продужени запртје или крварење из ректума. Са дијарејским синдромом, појављивање пацијента ће бити цацхецтиц, емациатед или чак сушено. Да би се разјаснила дијагноза и открила узрок болести, неопходно је користити све расположиве истраживачке методе, укључујући и лабораторијске тестове и инструменталне манипулације.

Неспецијални улцеративни колитис

Ова болест карактерише хронична запаљења чуче црева која доводи до уништења и улцерације. Узроци болести још нису утврђени, међутим, истраживачи идентификују неколико теорија. Примјећено је да ако пацијент има непосредне сроднике који пате од ННЦ, онда постоји висок ризик од развоја ове болести. Такође је документован ефекат оралних контрацептива и пушења дувана на развој хроничног упале црева. За ток болести постоји промена у фази рецидива и ремисија.

На почетном пријему пацијенти се жале на често течну столицу са додатком шкрљеве крви. Постоји болест у стомаку, понекад постоје лажни нагони излучивања (тенесмус). Уз продужену дијареју развија се дехидрација. Лечење се обавља уз помоћ хормоналних лекова (преднизолон, дексаметазон). У тешким случајевима, праћено дехидратацијом и губитком крви, прописана је трансфузија крви и терапија рехидрације. Ако сумњате у карцинома, водећа тактика лечења је операција.

Црохнова болест

Улцерозни колитис и Црохнова болест су болести уведене у клиничку групу неспецифичних инфламаторних болести црева. Кронова болест је патологија која изазива грануломатозно запаљење слузног слоја дигестивног тракта. За разлику од улцерозног колитиса може утицати не само на дебеле делове црева, већ и на сваки други део гастроинтестиналног тракта. Клинички, болест се манифестује као трајна или ноћна дијареја, бол у стомаку, исцрпљеност и ноћно знојење. Број фецеса на дан може се кретати од 6 до 20 или више пута. Приликом испитивања столице, откриваће нечистоће слузи и крви. Са овом патологијом, све функције дебелог црева знатно трпе.

Мегацолон

Дивертикулоза

Патологија дебелог црева, праћена формирањем танкослојних сакуларних избочина из цревног зида. Статистички, највећа инциденца у развијеним земљама, међу старијим особама. Међу водећим разлозима је смањење удела биљне хране у исхрани и превладавање посуђа од меса и брашна. Ова дијета доводи до запртја, што доприноси развоју промјена у цревном зиду. Клинички, такви пацијенти су приметили појаву болова у лијевом пределу абдоминалног дела, крварење столице према врсти измјене запрета и дијареје, као и надимање и надимост.

Долихосигма

Ово је патолошко стање изазвано абнормалним продужавањем сигмоидног региона дебелог црева. Приликом испитивања црева, можете видети да се само дужина црева мења, а пречник остаје нормалан. Клинички, болест се манифестује као периодична констипација, надимање и бол у стомаку. У потврђивању дијагнозе, посебну позицију се бави иригригошком и радиопатском прегледом црева. У третману важне улоге игра физиотерапија, масажа, чишћење клистера и узимање лаксатива. Етиолошки, долихозигма је подељена на урођене и стечене. Конгенитална долихосигма може имати наследну предиспозицију. Поред тога, уз развој ове патологије, научници примећују значај ефекта лоше екологије, заразних болести мајке током трудноће.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Велики црева: структура и функција

Цолон (лат. Интестинум црассум) дистално поред танка, протеже од Илео-блинд процесе вентилом до ануса. Састоји се од слепог црева са додатком, дебелог црева и ректума. Тако се формира терминални део људског дигестивног тракта.

Велики црева: структура и функција

Локација великог црева

Велики црева потиче од илеокецалног вентила, који штити танко црево од бактеријског рефлукса. Суседни цецум, који се налази десно у доњем делу стомака, је слепа врећа. Приложен је додатку, познатом и као вермифални процес. По правилу, налази се ретрозекално, дакле, иза цецума. Локација додатка је варијабилна. Узлазни део дебелог црева је повезан са цакумом и пролази до груди.

Анатомија: делови дебелог црева

Приближно на нивоу деветог ребра, закривљеност дебелог црева снажно се савија лево, формирајући хепатичко савијање. Прелазни део пролази као вијент изнад петље танког црева, а завршава се са савијеним луком у левој половини тела. Од овог тренутка, силазни део води до лијевог антериорног орака кичме. С-облика савијања са ректумом чини дистални крај дебелог црева.

Изглед

Дужина дебелог црева је око 1,5 м, а пречник је 5-8 цм. Прође око танког црева у облику трупа.

Важне макроскопске карактеристике зидова дебелог црева - хаустра или групе врећа. Ако се налазе у унутрашњем зиду црева, онда се називају плицае семилунарес цоли.

Појава дебелог црева

Сегменти колона:

  1. Цецум (цаецум) са додатком.
  2. Стражња црева.
  3. Велики црева: узлазни, колонијални, силазни, силазни.
  4. Ректум.

Одељења људског црева

Велико црево у односу на абдоминалну шупљину

Уопштено гледано, може се закључити да се одељења колона замењују између интра- и ретроперитонеалних локација. Сходно томе, цецум са додацима је интраперитонеално. Крвни судови апендикса пролазе кроз месо-додик, што доводи до слепог и илеума.

Структура и локација додатка

Узлазно и опадајуће црево је секундарно ретроперитонеално. Заузврат, колона и сигмоидна - интраперитонеална. Лигамент гастричног лигамента повезује велику кривину стомака са дебелим цревом. Иза њега се налази кутија за пуњење.

Велико црево у односу на суседне органе

  1. Узлазно црево се протеже од десног доњег абдомена до груди. Мала црева обично се налази на левој страни.
  2. У десној кривини, дебело црево се граниче на јетру и делимично додирује десни бубрег.
  3. Дебело црево је у контакту са јетром и жучним мјехурчићем.
  4. Лева кривина дебелог црева је нешто већа од десне, приближно на нивоу десетог ребра. Она се граничи на слезини и додирује левог бубрега.
  5. Тано црево се налази десно надоле.

Абдоминални органи

Васкуларни систем дебелог црева

Велики црев је покривен гранама супериорне месентеричне артерије (илиак, средња и десна страна). Промена снабдијевања артеријским крвљу у подручју левог савијања дебелог црева. Промена иннервације и снабдијевања крви настаје на тзв. Цаннон тачки. Преосталим деловима црева обезбеђена је лева супериорна и горња неупарана ректална артерија, као и 2-3 гране сигмоидних артерија.

Васкуларни систем дебелог црева

Нервни систем дебелог црева

Кретање дебелог црева постало је могуће због његових плексуса у зида црева. Симпатична влакна смањују покретљивост црева. Парасимпатичност - повећати. Они долазе из вагусног нерва и шаљу се на леву кривину дебелог црева. У овом тренутку долази до инернације парасимпатичног нерва из унутрашњих живаца карлице. Ова област се зове Цаннон тачка, баш као у случају снабдевања крвљу.

Разлике између великог и танког црева

Макроскопски, дебело црево се може разликовати од малих по кружним избочинама зидова дебелог црева, згушњавањем равних мишића и гландуларним процесима. На микроскопском нивоу, зид дебелог црева такође има карактеристике које се разликују од танког црева. У великом цреву нема виле, али постоје криптови (дужине 0,4-0,6 мм) са великим бројем пехарских ћелија.

Танак и дебели црев

На зиду понекад постоје појединачни лимфоидни нодули. У већини случајева, дигестија се јавља у танком цреву, где се доста хранљивих материја апсорбује. Напротив, дебело црево је углавном место где се вода издваја. Кухињске ћелије издвајају слуз, која служи као мазиво за произведену столицу.

Функције великог црева

Интересантно је! Додатак је богат лимфним ткивом и важна је компонента имуног система.

Фексе пролазе кроз црева 12-48 сати са спорим перисталтичним покретима и сегментацијом. Апсорбована вода, а столица густа. Свакодневно у дебелом цреву апсорбује 0,5 до 2 литре течности. Са апсорпцијом воде капацитета од 5 до 6 литара, постоји могућност компензације његовог недостатка у танком цреву.

Велики црева - функције

Печурке, које се налазе у дубоким криптовима, луче муцине. Настала слуз олакшава пролаз столице кроз црева. Епителне ћелије доводе до крипта са секретима и електролити реабсорб. Епителијални натријумски канал (ЕНаЦ) регулише реабсорпцију натријума из столице. Овај процес контролише стероидни хормон алдостерон. Калијум се ослобађа, који, уколико је дефицијентан, може бити реабсорбован.

Кисел пХ-медијум у дебелом цреву има индикаторе од 5.5-6.8, због чега се повећава према сегментима удаљеним од центра.

У ректуму, столица се чува на такав начин да се излучивање јавља тек након што се акумулира у великим количинама. У супротном, процес одбитка би био непрекидан.

Функције великог црева

Интестинална флора

Још једна карактеристика дебелог црева је разноликост колонизирајућих бактерија. Око 100 трилиона углавном анаеробних организама доприноси асимилацији одређених компоненти хране. Поред тога, производе материје неопходне за људе, као што је витамин К.

Пажљиво молим! Осјетљива цревна флора може бити поремећена као резултат поновљене антибактеријске терапије. Ово, пак, изазива дијареју.

Улога цревне микрофлоре

Патологије дебелог црева

Апендицитис

Око 10% популације пати од апендицитиса. По правилу, запаљење изазива опструкцију шупљине због калцификованих фекалија, тумора или страних тела.

Акутни апендицитис може се јавити у року од неколико сати. У почетку, бол се јавља у пупчанку, а затим у десном доњем делу стомака. Поред тога, постоји мучнина, повраћање и грозница.

МцБурнеи Поинт

Тачка са десне стране стомака је једна трећина линије која повезује горњу антериорну илиацну кичму са пупчанком. Притисак који се примењује на ово подручје може изазвати бол код пацијената са апендицитисом.

Потенцијална компликација покретања апендицитиса је перфорација перитонеалне шупљине, а потом и перитонитис, који може угрозити живот. Уопштено говорећи, једини третман је апендектомија или уклањање апендицитиса.

Видео - Како разликовати апендицитис од других абдоминалних болова

Синдром раздражљивог црева

Синдром раздражљивог црева је група цревних болести, често без органског порекла. Етиологија поремећаја је обично неразумљива. Симптоми су, између осталог, пробавни проблеми, праћени болом, дијареју или запртом. Сензитивност глутена и психолошки фактори су такође повезани с синдромом иритабилног црева.

Дивертикулоза дебелог црева

Интестинална дивертикулоза је крзнена избочина зида или чак црева. Ово је врста болести цивилизације. Због прехране мале влакно, трансфер садржаја црева је спорији. Велики црева морају се договорити строжије и, с тога, повећати притисак.

Ови избочини се по правилу појављују у сигмоидном колону. Дивертикулоза ретко се јавља до 30 година, а онда се вероватноћа његовог појављивања повећава за 6-8% годишње. Проблем је тешко открити због одсуства симптома. Могуће компликације су, нарочито, дивертикулитис, крварење, перфорација, фистула и стеноза.

Интестинална упала

Упала у колону се назива колитис. Постоје акутна запаљива и хронична инфламаторна болест црева.

Акутно запаљење се назива и ентеритис. Улцерозни колитис је хронична болест која се јавља доста често. То укључује запаљење црева тракта, који траје деценијама. Подручје деловања улцерозног колитиса је ограничено на дебело црево и ректум.

Полипи у дебелом цреву

Полипи у цреву

Полип је акумулација ткива, широке и равне, разгранате или полипидне. Обично су мање од 1 цм и не изазивају симптоме. Међутим, понекад се јавља запртје, бол или крв у столици. Посебно велики полипи могу постати малигни тумори и, стога, довести до колоректалног карцинома (аденокарцинома).

Рак цријева

Малигни тумор дебелог црева се назива карцинома. У већини случајева то произилази из још увек постојећих бенигних полипова карцинома аденомом. Рак чађи се најчешће налази у старосној групи од 60 до 70 година.

Фактори ризика су зрелих година, полипоза црева, генетска предиспозиција и улцеративни колитис. Исхрана игра посебно важну улогу. Дијета богата мастима повећава ризик од развоја карцинома, док је храна с високим влакнима смањује. Дакле, карцином црева је чешћи у индустријализованим земљама.

Фазе рака црева

Симптоми, као што је латентно крварење, обично се развијају касно. Прогноза обично зависи од стадијума рака након детекције. Одређује се међународном класификацијом стадија малигних неоплазми (ТНМ). Лимфогене метастазе се јављају рано, инфицирање регионалних лимфних чворова. Хематогени карцином колона метастазира првенствено у јетри, плућа и скелет.

Реекција црева

Решење колона подразумева његово дјелимично уклањање. Индикације укључују дивертикулозу, полипе, карцином или хронично запаљење болести црева, као што је улцеративни колитис.

Карактеристике структуре дебелог црева

У структури човјека дебелог црева разликују се пет одјељења, од којих свака, у одсуству патологије, јасно изводи одређене функције. А мишићи овог дела дигестивног тракта нису подложни вољи човека - они испуњавају своју мисију, у складу са пуњењем разбацане хране. Чак иу случају да особа гладује, а количина излученог фекалија не прелази 30 г (што је изузетно мала брзина од 200-500 г), црева и даље функционише.

Велики црева (интестинум црассум) налази се у абдоминалној шупљини и у карличној шупљини прати танко црево и представља последњи део дигестивног система. У дебелом цреву се формирају процеси дигестије хране, масе столице, које се испуштају кроз анус. У људском дебело анатомији разлику слепог црева (а црволики метох), растуће колона, попречна колона, Силазни колона, сигмоидног колона и ректума, завршава анус.

дужине црева креће од 1 до 1,65 м, његов пречник је 5.8 цм, коначни одељак -. около 4 цм Дебело црево разликује од танког црева од стране њихових великих попречне димензије, и топографије њене спољашње површине. На спољашњој површини дебелог црева се виде три уздужна нит - тапе црево (таениае цоли), ширине од око 1 цм еацх формиран од концентрација у овим областима уздужног мишићном слоју.

Месентеријска трака (таениа месоцолица) Она одговара локацији припајања његовог бризхеек колона (попречни дебелог црева и дебелог црева сигмоидног) дебелог црева или линија везивања на задњем трбушни зид (на растуће и опадајуће колона).

Трака за пуњење (таениа оменталис) пролази дуж предње стране попречног црева, на којем је причвршћен велики епилон и наставља се на друге делове дебелог црева. Слободна трака (таениа либера) се налази на слободној предњој страни узлазног, силазног и сигмоидног црева, на доњем делу попречног црева. На нивоу жлезда и слободних трака, прстасто издигнута серозна мембрана, која садржи масно ткиво, оставља зид дебелог црева.

Ови гландуларни процеси (додатке епиплоицае) човечаног црева дужине 4-5 цм. Између трака дебелог црева настају протрљке - хаустрае цоли, које су јасно видљиве на рендгенским жаркама. Густери у структури дебелог црева човјека, одвојени једни од других примјетним бразама, настају као резултат несклада између дужине уздужних трака и подручја дебелог црева између трака.

Ове фотографије показују структуру дебелог црева:

Структура људског цекма

Цецум (цаецум) јер је подела дебелог црева почетни део дебелог црева испод места иилеа у дебео црево. Дужина цецума је 6-8 цм, пречник 7,0-7,5 цм. Цецум се налази у десној илеалној фози, на илиакусу и великим лумбалним мишићима. Перитонеум је покривен перитонеумом са свих страна, али нема месентерију. Једна од карактеристика структуре овог дела дебелог црева је да се на задњој медијалној страни цецума све три траке дебелог црева у једном тренутку конвергирају. На овом месту вермиформни додир одлази из цецума - додатак (додатак вермиформис), што је важан орган имунолошког система.

На месту ушћа илије у слепу илио-цецал форамен (остиум илеоцаецале), који има облик хоризонталног прореза. Ова рупа у структури цекума горњој и доњој је ограничен на два јуттинг напоље у шупљину цекума Фолдс (ЛИПС) формирајући илеоцекалног (илеоцекална) вентил (ВАЛВА илеоцаецалис). Предњег и задњег набори (липс) приближавају и формира колона анатомије узда Илео-цаецал вентил (Френулум валвае илеоцаецалис). Вентил је дебље кружни мишић слој набори који смањују хране масе спречи повратак цекума илеума. Нешто испод илио-цекалног вентила на унутрашњој страни цецума је отвора апендикса (остиум аппендицис вермиформис).

Узлазни и опадајући делови људског црева

Растурање дебелог црева дебелог црева (двоструко двоструко двоструко), покривен перитонеум напред и са стране, то је продужетак слепог црева уз десну страну абдомена. Под висцералне површину десне режња јетре узлазни Цолон Цолон одвојен скреће оштро лево, формирајући десни савијање двотачка (флекура цоли Дектра), и прелази у попречном дебелом цреву. Дужина узлазном колона је 15-20 см иза овог црева се граничи са квадратном слабинским мишића и попречних трбушних мишића, предњи део десног бубрега медијално у контакту са петље илеума, бочно -. На десном зиду абдомена.

Падајуће црево (потомци колона) почиње са лијевог упија дебелог црева, пада и на нивоу гребена левог силе прелази у сигмоидно црево. Падајуће црево дебелог црева налази се у левом бочном делу абдоминалне шупљине. Дужина црева је око 12-15 цм. Постериорна површина овог црева је причвршћена за квадратни мишић струка, доњи пол левог бубрега и мишића илиакуса. Десно од падајуће дебело црево у структури дебелог црева су бразде јејунума, лево - леви абдоминални зид. Перитонеум покрива падајуће дебело црево на предњој и бочној страни.

Структура трансверзалних и сигмоидних делова дебелог црева

Трансверсе Цолон (трансверзални колон), са дужином од 30-85 цм (просек 50 цм) која се налази у абдомену попречно или улегнућа наниже у луку и протеже се од десне савијању дебелог црева на леву савијању дебелог црева (флекура цоли синистра). Када направите леву кривину, овај део дебелог црева пролази у опадајуће црево. Пресек црева је покривен перитонеумом са свих страна и има мезентерију.

Изнад пресек дебелог црева, до његовог десног савијања, су јетра и стомак. Лијева кривина танког црева је слезина, на дну су петље танког црева, иза дуоденума и панкреаса.

Сигмоид дебело цревосигмоидеум колона) у облику две или три петље лоциране у левом силе. Ово одјељење у структури дебелог црева протеже се од нивоа гребена надлактице на врху до главе сакра, гдје пролази кроз ректум. Дужина сигмоидног колона код одрасле особе варира од 15 до 67 цм. Сигмоид дебело црево покрива перитонеум са свих страна и има мезентерију.

Дебело црево је споља прекривено серозном мембраном (или адвентитијом), под којом се налази мишићна мембрана. Спољашњи уздужни слој мишићне мембране није континуиран, формира три широке снопове - траке. Кружни слој је чврста, налази се дубље. Подмакоза и слузница формирају семилунарне зубе дебелог црева (плицае семи-лунарес цоли), које се налазе између трака и одговарају границама између густине. У слузокожи постоје бројни лимфоидни нодули, као и тубуларне цревне жлезде и печурке које луче слуз.

Иннерватион слепо и дебело црево: вагусни нерви, као и вегетативни горњи и доњи месентерички нервни плекси.

Снабдевање крви: гране горње мезентериане (илео-цекума, десни, средњи колона артерије) и инфериорне мезентеричних артерија (лева и сигмоидног-колона цревна артерије). Веносна крв тече дуж вена истог имена у горње и доње месентеричне вене, које су прилив порталне вене.

Лимфне посуде се шаљу на илиак-дебелог црева, црева, мезентеријског колона и доњих мезентеричних (сигмоидних) лимфних чворова.

Структура ректума дебелог црева

Ректум (ректум) дебелог црева, налази у карличне шупљине, крајњи део дебелог црева, који се акумулиране па излучује столицу. ректум дужина одрасле особе је у просеку од 15 цм и пречника у распону од 2.5 до 7.5 цм. Иза ректума договорено крстима и гениталије, испред ње код мушкараца су простате, бешике, семених везикула и вас ампула канали, код жена - материце и вагине.

У шупљини малог карлија дуж целе дужине ректума, формирају се два кривина у сагитталној равни: сакрална кривина (флекура сацралис), Конкавитет сакрума, и перинеално савијање (флекура перинеалис), Налази се испред кокса и усмерен је конвексним путем. Ректум разликује ампулу (ампулла рецти) која се налази на нивоу кичме, а уски анални анални анални канал, који на дну има отвор - анус.

Ректум у горњем дијелу покривен је перитонеумом са свих страна, у средњем дијелу - са три стране, ау доњој трећини црева перитонеум није покривен, а његова спољашња грана је адвентитиа. Уздужни мишићни слој у ректуму је непрекидан, влакна мишића која подижу анус преплићу се у дну. Унутрашњи кружни мишићни слој у доњем делу аналног канала ствара згушњавање - унутрашње (нехотично) сфинктер ануса (м. спхинцтер ани интернус). Спољашњи сфинктер ануса (спхинцтер ани ектернус), који се налази директно испод коже, представља мишић карлице дијафрагме.

Слузна мембрана ректума се састоји од попречних зуба и уздужних колона. Прелазни зглобови ректума (плицае трансверсае рецти), у броју од два или три, налазе се у пределу ампуле ректума. У анални слузокоже представља 6-10 уздужне наборима, који се зову анални (анал) стубови (цолумнае Аналес). Између набори у структури ректума може видети продубљивање - анални (Анал) синус (синус Аналес), која је ограничена на дну елеватион слузокоже - анал (АНАЛ) амортизери (валвулае аналес). Ови клапови у пределу ануса налазе се на истом нивоу и облику ректално-анална линија (линеа аноректалис).

Иннерватион: унутрашњи нерви карлице (парасимпатички) и влакна горњег и доњег хипогастричног плексуса (симпатичног).

Снабдевање крви: грану горње ректалне артерије (од инфериорне месентеричне артерије), као и средње и доње ректалне артерије (из унутрашње илиак артерије). Веноус крв улази у портал вену (кроз горњи ректал и инфериорне месентеричне вене) и у инфериорну вену каву кроз средњу и доњу ректалну вену (прилив унутрашњих илиак вена).

Лимфни судови ректума упућени су на унутрашњи илиак (сакрални), подортал и горње ректалне лимфне чворове.

Погледајте структуру ректума на овим фотографијама:

Велики црева: локација, структура и функција

Велико црево - ово је део дигестивног система, у коме се процес дигестије завршава, а преостали ослобађајући остаци се издају споља. Велики црева почињу од илеокецалног угла (прелаз ивица у слепу), завршава се са аналним отвором. Лоптица Баухиниева, која се налази на почетку, оставља храну само једанпут.

Одељења дебелог црева

Велики црева чине слепи, дебелог црева и ректума, од којих свака има своје карактеристике.

Цецум

Ово је почетак дебелог црева, који је добио име из чињенице да је један крај непроходан. У мирном стању, цецум је као мала врећица. Димензије: вертикална 6 цм, попречна од 7,5 цм до 14 цм. Цецум је окружен перитонеумом са три или са свих страна.

На 5 цм испод илеокецалног вентила (баугиниа флап) налази се вермиформни додаци или додаци у облику уске цеви различите појединачне дужине и кривине. Додатак се може налазити као у десној илеал фосси и спустити се у малу карлицу. Додатак је акумулација лимфоидног ткива, репродукује пробавну бактерију.

Колон

После цекума на нивоу јетре, слезине и мале карлице пролази црева, која има 4 дивизије која одговара кривинама:

Дебело црево прегања абдоминалну шупљину. Узлазни део је на десној страни, који иде вертикално до нивоа јетре. У десном региону на доњој ивици задњег ребра цријево ствара хепатични угао, а онда иде хоризонтално, формирајући попречни дио. У левој подкостној области слезине, црева опет почиње савијати, затим почиње сигмоидни део.

Укупна дужина дебелог црева је око један и по метара, од цецума је одвојен од сфинктера Бузи. У свакодневном животу, место преласка узастопне поделе на попречни део назива се хепатички угао, а попречни у опадању - слепица. Сличан угао акутан, фиксиран дијафрагматично-лигаментним лигаментом.

Сигмаидни део заузима леву илеалну фосу, прикупљен је у две петље. Прелазни дијелови црева су фиксирани са мезентеријом или прегибом перитонеума који се састоји од два листа.

Рецтум

Од сигмоидног колона до ануса је ректум који формира ампуле или продужетак у почетном делу. Име одражава анатомску структуру - нема кичме у цреву.

Пречник ректума је од 4 до 6 цм, локација је мали слив. Ректум завршава са два анална сфинктера - унутрашњим и спољним сфинктерима. Одељење обилује нервним завршетком, је рефлексогена зона. Акт дефекације је сложени рефлекс, контролисан од стране кортекса можданих хемисфера.

Структура цревног зида

Зидом дебелог црева има такве слојеве:

  • унутрашња мукоза, која се састоји од епитела, слузокожа и мишићних плоча;
  • субмуцоса;
  • мишићни слој;
  • сероус мембране.

Слузна мембрана се сакупља унутар дебелог црева у дубоке преграде или криптове, због чега се усисна површина повремено повећава. У мукозној плочици су Пеиерове плочице или лимфно ткиво у облику фоликула (слично везиклима). Овде се налазе и ендокрине Л-ћелије које производе хормоне протеинске структуре.

Глатки мишићи црева састављени су у уздужним и кружним сноповима. Ово је неопходно за контракције које промовишу групу хране.

Директно на спољну серозну мембрану, жлезда или акумулација масног ткива који покрива црева са стране абдоминалног зида поред и на местима.

Функције

Велики црева врши коначну пробаву хране, учествује у стварању целуларног имунитета, има ендокринску функцију, садржи специфичну микрофлоро, облике и издисаје фекалне масе.

  • Дигестион. Мишић у дебелом цреву чини различите кретње (перисталтичка и анти-перисталтичка, клатна, сегментна), под којом се цхимме трља, мијеша и креће према анусу. Овде се сва вода апсорбује са раствореним супстанцама у њој - шећери, витамини, електролити, аминокиселине и др. Како пролаз пролази, цхимме постаје густа и апсорбоване супстанце улазе у крв. Перистализација или таласаст ритам контракција је најважнија функција, због чега су хранљиве супстанце конзистентно дигестиране, свако у свом одјељењу. Перистализу се обезбеђује секвенцијалном контракцијом мишићних влакана која се налазе уздужно и попречно.
  • Ћелијски имунитет.Езатим активација макрофага и лимфоцита, од којих се већина налази у зидовима црева (погледајте детаље о цревима и имунитету).
  • Ендокрине функције. Л-ћелије производе ентеро-глукагон или хормон из породице секрета. Овај хормон се производи само као одговор на оброк. Његова функција је слабљење покретљивости желуца, стимулација производње инсулина, учешће у раду кардиоваскуларног система, штитне жлезде, бубрега и других органа.
  • Микрофлора. Састоји се од више од 500 врста бактерија, од којих велика већина припада анаеробама (живи без приступа кисеонику). То су Е. цоли, бифидо- и лацтобацилли, фусобацтериа, протеус, цлостридиа и други. Док се приближавате аналном крају црева, број бактерија у њему се повећава. У цревима коегзистирају и пробавне и условно патогене бактерије, међу којима су квасне гљивице, стафилококи, цревни вируси. Студије показују да интестинална микрофлора и човек су у узајамно корисним односима. Ова анаеробна дигестија непотребних остатака хране, потискивање раста патогених врста обучавањем имуног система.
  • Формирање и излучивање столице. Акумулација се одвија у ампуле ректума. Надаље, долази до иритације унутрашњег сфинктера, а особа осећа жељу да се дефектира. Консекутивно опуштање унутрашњег, а затим спољног сфинктера осигурава пражњење црева.

Питајте их нашем љекарском особљу директно на сајту. Дефинитивно ћемо одговорити.

Болести тела

Болести су подељене у неколико група:

  • оштећење мотора - слабљење или јачање перисталтичких кретања (дијареја или дијареја, запртје или оптерећење са кашњењем столице више од 3 дана);
  • дигестивни поремећаји и апсорпција хранљивих материја (синдром малабсорпције);
  • запаљење (апендицитис и колитис);
  • неоплазме (полипи и канцер);
  • конгенитални развојни дефекти (дивертикула, Хирсцхспрунгова болест, атресија);
  • хемороиди.

Свака болест дебелог црева разбија опште здравље, нагло смањује радни капацитет.

Методе за дијагностицирање стања дебелог црева

Неке методе долазе из дубине векова, друге су постале могуће захваљујући достигнућима науке:

  • Истраживање прстију. Доступан у свим условима открива пукотине, полипе, хемороиде, разне неоплазме.
  • Радиографија са контрастом (ирригоскопија). Открива све болести, недостатке и нове формације.
  • Аноскопија. Омогућава вам да прегледате цео ректум, ако је потребно, узмите материјал за биопсију;
  • Ректомоноскопија. Инструментална метода, 30 цм црева видљиве, могуће је користити једнократне ректоскопе;
  • Колоноскопија. Инспекција са флексибилном сондом опремљеном видео камером, дужине сонде до 2 м, можете погледати читаво дебело црево;
  • Ултразвучни трансрецтал. Ректална сонда убачена у ректум;
  • Ангиографија. Рентгенски преглед након ињекције контрастног средства у крв. Омогућава прецизно локализацију тумора, користи се у припреми за хируршки третман.

Колоноскопија се сматра "златним стандардом" истраживања код болести дебелог црева.

Колоноскоп се испоручује као део компјутерског комплекса, који омогућава чување података о пацијенту за неограничено време. Варијанта колоноскопије је техника капсуле, када особа прогута ендокапсуле која преноси слику на монитор.

Велики црева: анатомија за лутке

Физиологија

Без обзира на то колико се особа подиже на лествицу еволуције, његова витална активност и даље је обезбеђена просаичним процесом метаболизма, у великој мјери омогућен радом гастроинтестиналног тракта. Наравно, анатомија црева - није тема о којој желите дискутовати у секуларном разговору. Али немојмо бити стидљиви и признати да високоорганизована активност размишљања нашег широко оглашеног мозга директно зависи од процеса асимилације хране и уноса воде који се апсорбује у дебелом цреву.

Одељења дебелог црева

Дакле, дошли смо до главне ствари. Велики црева - колона - крајњи део људског дигестивног тракта, његова структура се одликују следећим деловима црева:

  • цецум са вермиформним додатком;
  • узлазно колоније;
  • попречно црево;
  • опадајући колоније;
  • сигмоид;
  • директно

Пречник човечаног црева је 4 до 10 центиметара, што је много веће од пречника танко црева, па самим тим и говорно име. Дужина дебелог црева такође може да импресионира: погледајте стомак и замислите да је опсег само овог доњег дела од 1,5 до 2 метра! Понекад је дебело црево још дуже, а затим се зове долицхоколон. И немојте се изненадити сада када гомила дебелог црева може знатно оштетити слику астенијске даме, откуцати издајнички и мијењати контуре тела.
Такође је важно знати о карактеристикама структуре цревног зида. Састоји се од четири слоја - мукозне, субмуцозне, мишићне и спољне серозе, од којих свака обезбеђује нормални ток две завршне фазе процеса дигестије: апсорпција воде и формирање столице. Испоставља се да је дебело црево човека незаслужено лишено пажње људи, и, супротно прекомерном површном погледу, интестинална анатомија је веома компликована.

Процес који сличан црвима и цецум

Сви се сећамо из школског уџбеника анатомије да Додатак се протеже од слепог црева, или додатку, сматра се Рудимент, то је подсећање на последње примитивног човека. Ипак, актуелна истраживања потврдила своју важну улогу у нормалном интестиналном покретљивошћу и заустављање раста патогених организама. За сваки случај, подсећамо да микрофлора није само модна реч из телевизијског оглашавања. Скуп корисних бактерија које насељавају наше црева отвореним просторима, у ствари, штити нас од продирања нежељених гостију - све врсте патогена. Испоставља се да је дебело црево важан део не само дигестивног система, већ и имунолошког система тела.

Колон

Као што се сећате, иза цецум го подручја црева са поетским именима: узлазно црево, попречно црево и падајуће црево. Разлике у имену и заправо се односе на положај релевантних органа у абдоминалној шупљини. Сви делови дебелог црева, који окружују абдоминалну шупљину, причвршћени су са задње стране са месентеријом. Ова смешна реч означава посебну филмску структуру, засићену живцима, крвним судовима и лимфним чворовима.
Није тешко претпоставити да су функције дебелог црева дебелог црева потпуно прозаичне. Они врше коначну апсорпцију воде из релативно течне масе, што даље промовише формирани фецес. Иначе, мудра природа је осигурала да се фекалије не могу померати у супротном правцу, без обзира на положај људског тела. Овом циљу послужи читав систем сфинктера - мишићни вентили који не дозвољавају садржај дебелог црева да промени прави курс.

Сигма

Сигурно дебело црево очигледно је добило име због своје структуре, њеног закривљеног облика, налик на латинично слово С, или, ако желите, грчки Σ. Ако је претерано дуго, то се назива долицхосигма. У овом делу, фекална солидификација се завршава пре него што се креће у ректум.

Рецтум

А ево и дуго очекиваног финала! Можда је свако од нас довољно чуо о ректуму. Одмах се сећате застрашујућих термина - проктологије, колоноскопија, - изазивајући једнако непријатне осећања... Али почнимо по редоследу. Структура ректума је стварно скоро директна, тако да фецес може (или не ускоро) слободно напустити границе људског тијела, а гравитација у овој ствари не игра најмање важну улогу. Иако су два мала анатомска кривина у структури ректума - сакрални и кокичар - и даље постоје. Излаз ректума назива се анално отварање.
Под кожом ануса постоје два изузетно корисна сфинктера - спољна и унутрашња сфинктера. Свако може ценити њихову вриједност. Због присуства ових прстенова мишића у анус структури, контролишемо сам процес излучивања, не дозвољавајући испадање фекалија. Само замислите да особа са озбиљним обољењима сфинктера ректума аутоматски буде препозната као неспособна!
Сећам се фразе из школског уџбеника биологије: "Дефекција је сложени рефлексивни чин". Заиста, потпуно природан процес подразумијева укључивање неколико генијалних механизама, због чега порука о потреби испразне црева улази у церебрални кортекс, што заузврат изазива неопходан рефлекс. Здрава особа треба свакодневно посјетити тоалет, па у најгорем случају - сваког другог дана. Али, нажалост, скоро сваки од нас, чак и неколико пута у мом животу, наишао је на непријатан феномен у облику констипације.

Патологија структуре

Постоји таква брадована анегдота. Човек седи у тоалету, а његова супруга случајно умре светлост. Супруг реагује са уплашеним плачем. Жена упаља светлост и пита да изненади оно што је викнуо. Супружник одговара на њу: "Да, већ сам одлучио да су ми очи пукле од напора...". Смијех? Дакле, тачно знате шта се каже. Ако је током дефекације особа присиљена да даље напне мишиће ануса, другим речима, да гурне, вероватно је и да му пати од запртја. Неопходно је знати да хронични запрта није само неугодна болест која узрокује непријатан осећај распираније у ректуму, осећај тежине у доњем делу абдомена и прекомерна формација гаса. Кашњење столице и њихово прекомерно учвршћивање могу повредити деликатну цревну слузницу, изазивајући појаву опасних обољења.

Желим да поменем још једну заједничку дебију црева, повезану са његовом анатомијом. Становници економски развијених земаља, због несавршености у навикама у исхрани, су склони дистанцирању црева уз појаву избочина цревног зида, који се називају дивертикула. Ако има много дивертикула, можемо рећи да је дошло до дивертикулозе црева. У случају да се такође упали, дијагностикује се дивертикулитис. Узрок болести је тривијалан: мала количина влакана у исхрани са вишком потрошње животињских протеина и једноставних угљених хидрата. Велики црева пролазе кроз стални притисак, зид се густи и набрекне.

Као што је већ поменуто, црева се налази у абдоминалној шупљини, у непосредној близини органа малог карлице, а самим тим и инфламаторне болести дебелог црева могу проћи на ове органе и обрнуто.

Структура људског црева. Фотографије и шеме

Људски црев је један од најважнијих органа, који обавља многе неопходне функције за нормалне виталне активности организма. Познавање структуре шеме, позиционирање тела и разумевање како црева - може да помогне средити случај пружања прве помоћи, пре свега дијагнозу проблема и јаснију перцепцију информација о болести гастроинтестиналног тракта.

Шема људског црева на сликама са натписима на предњој страни, дати ће прилику визуелно и приступачно:

  • сазнајте све о цревима;
  • разумијете где се ово тело налази;
  • да проучи сва одељења и особине структуре црева.

Шта је црево, анатомија?

Чизме су пробавни и излучајни органи човека. Волуметријска слика јасно показује структуру структуре: од чега се састоји људско црево и како то изгледа.

Налази се у абдоминалном простору и састоји се од два сегмента: танак и дебео.

Постоје два извора снабдевања крвљу:

  1. Танак - Снабдевамо крв из супериорне месентеричне артерије и целиаког трупа
  2. Дебели - од супериорне и инфериорне месентеричне артерије.

Полазна тачка црева је пилорус, а завршава се са аналним отвором.

Бити у сталној активности, дужина црева живог човека је око четири метра, након смрти мускулатура опушта и изазива повећање у величинама до осам метара.

Цријева расте заједно са људским тијелом, мијења величину, пречник, дебљину.

Тако да беба има дужину од око три метра, а период интензивног раста је старости од пет месеци до пет година, када дете креће од дојења до општег, "сто" и увећаним порције.

Чуче врши такве функције у људском телу:

  • Обезбеђује улазак у стомак хлороводоничне киселине за примарну прераду хране;
  • Активно учествује у пробавном процесу, раздвајајући јестену храну у одвојене компоненте и узимајући од њих микроелементе неопходне за тело, воду;
  • Обликује и уклања из тела фецес;
  • Има значајан утицај на хумани хормонски и имуни систем;

Цријева танка и његове функције

Тјелина танког црева је одговорна за пробавни процес и назива се због релативно мањих пречника и тањих зидова, за разлику од дебелог црева. Али његова величина није инфериорна са било којим органом дигестивног тракта, захватајући скоро цео доњи простор перитонеума и дјеломично малу карлицу.

Општи рад ензима танког црева, жучне кесе и панкреаса, промовише распад хране у појединачне компоненте. Ту је апсорпција витамина, храњивих материја, као и активних компоненти већине лекова које људско тело треба.

Осим функције варења и усисавања одговорна је за:

  • кретање прехрамбених маса даље дуж црева;
  • јачање имунитета;
  • хормонална секреција.

Овај сегмент је подељен према структури шема у три секције: 12-прст, витка, илеум.

Дванаест прстију

Она отвара почетак танког црева објекта - дванаестопалачном цреву, истезање иза пилорусу, уклапање главе и делимично панкреаса тело, чиме се формира облик потковице " или по прстеновима и улива јејунуму.

Састоји се од четири дела:

У средини десног дела, на крају уздужног зглоба слузог слоја налази се Фатера брадавица, која укључује и сфинктер Одди. Ток жучног и дигестивног сокова у 12-колона регулише овај сфинктер и одговоран је за искључивање пенетрације његовог садржаја у жучне и панкреасне канале.

Скинни

Даље по редоследу шеме структуре црева особе следи јејунум. Одвојен је од 12-дуоденалног дуодено-хекционог сфинктера, који се налази у перитонеуму у горњем левом углу и глатко улије у ламел.

Анатомска структура која разликује мршав и илеум је слаба, али ипак постоји разлика. Илиац, релативно леан, већи је у пречнику и има дебље зидове. Мршавија је проглашена због недостатка садржаја на њеним обдукцијама. Дужина јејунума може достићи 180 цм., Код мушкараца је дуже него код жена.

Илиац

Опис шеме структуре доњег дела танког црева (горња шема) је следећи: након јејунума, илеум се повезује са горњим делом дебелог црева помоћу бугинијског дампера; поставља се одмах испод абдоминалне шупљине. Наведене су карактеристичне особине илеума из јејунума. Али општа карактеристика ових делова људског црева је јасан израз мезентерије.

Велико црево

Доњи и последњи сегмент гастроинтестиналног тракта и црева је дебело црево, одговорно за апсорпцију воде и стварање фекалне материје из шуме. На слици је приказан распоред овог дела црева: у абдоминалном простору и шупљини мале карлице.

Структурне одлике дебело зидовима су у слузавом слоју који штити унутрашњост негативног утицаја дигестивних ензима, од механичких повреда чврстих фекалних честица и олакшава његово кретање према излазу. Људска жеље нису подложни црева мишића, потпуно је независна, а не под контролом човека.

Структура црева почиње од илеокецалног вентила и завршава се са аналним отвором. Као и танко црево има три анатомска сегмента са таквим именима: слепа, колона и директна.

Слепи

Из задњег зида цекума њен метох додељеног, не само апендикса, цеваста привјесак десетак цм и пречника једног цм, вршење секундарне функције потребно за људски организам:.. Развија амилаза, липаза и хормоне укљученог у црева сфинктера и перисталтис.

Обојени

На раскрсници са слепо налази се цекални сфинктер. Дебело црево се дели на следеће сегменте:

  • Асцендант;
  • Трансверсал;
  • Падање;
  • Сигмоид.

Овде има воде и електролита апсорпција у великим количинама, као и претварање течности у химус конзервираног, украшеног цал.

Директно

Смештене унутар карлице и нема надимање - ректум заокружује структуру дебелог црева, од почетка сигмоидног колона (ниво треће сакралног пршљена) и завршава са ануса (перинеум област). Овде се фекалије акумулирају, контролишу два сфинктера ануса (унутрашња и спољна). Шема интестине сецтионал демонстрира своју поделу у две секције: уска (аналног канала) и широке (ампуллар порција).