Одељења дебелог црева: особине развоја и могуће болести

Познавање анатомије гастроинтестиналног тракта омогућава вам тачније утврђивање локализације и природе патолошког процеса. Цријева је један од најважнијих дијелова дигестивног система. Подијељен је на неколико одељења, који су одговорни за различите функције и доприносе обради хране. Завршни део дигестивног тракта је дебео црево. Одељења дебелог црева имају сложену структуру, коју је пожељно знати како би могли адекватно описати доктору њихове примедбе и симптоме.

Анатомија

Анатомија дебелог црева је прилично сложена и јединствена. Са визуелним прегледом, цревни делови се врло лако разликују једни од других. Густи део црева има веће димензије и шири лумен у поређењу са танким.

Уздужно, 3 мишићне траке пролазе дуж дебелог црева. Они су неопходни за реализацију перисталтичких кретања и за покретање столице. Мишићни слој се неједнако налази на цреву, који, када се гледа визуелно, подсјећа на групу констрикција и избочина.

Већина микрофлора (добре бактерије) живи у дебелом цреву. Главна функција људског црева је формирање столице. Пошто се апсорпција хранљивих материја у дебелом цреву, по правилу, не појављује, мукозна мембрана извлачи воду на себе. Храна која се пробије у стомаку иу танком цреву се зове цхим. Једном у дебелим деловима, цхиме почиње да активно губи воду, њену структуру се модификује, густи се и на излазу претвара у обичне фецес. Дан кроз дебело црево пролази до 4 литра цхиме и оставља до 200 г измета.

Дужина свих делова црева је око 11 метара. Овај индикатор може се разликовати у зависности од устава, висине и пола особе. Мала црева чине дуоденум, јејунум и илеум. У овим одјељењима углавном се врши варење хране и апсорпција хранљивих материја. Укупна дужина танког црева је око 7-8 метара. Дужина дебелог црева одрасле особе износиће 3-4 метра.

Кретање црева

Цецум је нека врста додатка која заузима средњу позицију између мале и попречне црева. Налази се у Илеуму са десне стране. Задња страна додирује илиак и велике лумбалне мишиће. Предња површина црева је у контакту са предњим абдоминалним зида. Сопствена месентерија није присутна, али перитонеум је потпуно покривен. На његовој унутрашњој површини налазе се 3 мишићне траке. У овој локализацији постоји вермиформни додатак, познатији као додатак. Његова дужина је до 20 цм. Може се уредити готово било гдје.

Узлазни део дебелог црева затим оставља цецум. Она иде са десне стране стомака на хипохондријум. Када дође до јетре, оштро се окреће лево и пролази кроз попречну колону. Она иде у правцу слепог угла, гдје успјешно прелази на њен опадајући одјел. Опадајући део дебелог црева иде паралелно са узлазним, али само са леве стране абдомена. У левој илеалној области прелази се у сигмоидно црево. Опуштено црево покрива перитонеум само са три стране, за разлику од сигмоида. На нивоу зглоба сакрума са орумом, сигмоидни колон пролази равно, а завршава се са аналним отвором.

Муцоза дебелог црева нема вили. Са изузетком семилунарних зуба, распоређених у три реда, површина слузнице је глатка. Подмукоза је добро развијена, а мишићни зид представљају уздужна и кружна влакна. Уздужни су исте 3 траке које се налазе дуж целог црева. Кружни слој се равномерно развија.

Рецтум

Налази се у шупљини мале карлице. Има горњи проширени и доњи уски део. Горњи део представља ректална ампула, а уски део пролази кроз перинеум и назива се анални канал.

Код новорођенчади

Пошто је рођење дигестивног тракта још није заврши свој развој код деце колона има велики број јединствених карактеристика. Његове функције су сличне онима код одраслих, међутим, визуелни преглед открива одсуство типичних избочина и констрикција. Жлезда образовање почињу да се појављују тек у трећој години живота, а укупна дужина на рођењу, достиже максимум од 65 цм. Другу годину, дужина да буде повећана за 20 цм. Потпуно формирана само дебело црево од пете године. Како се делови црева развијају неравномјерно, нека одељења не могу бити лоцирана тамо где одрасли имају. На пример, цецум у дојенчадима је испод јетре. Док дете расте, слепи угао почиње да се спушта у десну илиак регион.

У детињству, цецум тако глатко прелази у додатак, који се понекад не може разликовати једни од других. Најкраће одељење у малом добу је узлазни део дебелог црева, само 2 цм. Неко време задржава ову величину, али у другој години почиње да расте активно.

Код одраслих, сигмоидни колон је локализован у малој карлици. Код деце, ово подручје је слабо развијено, тако да се црево мора неко вријеме кретати у абдоминалну шупљину. До петогодишњег периода, када су карличне кости већ досегле жељену величину, црева узима своје уобичајено место.

Информације дате у тексту нису водич за акцију. За детаљније информације о вашој болести, треба тражити савјет специјалисте.

Болести

Постоји неколико патологија које могу утицати на рад и интегритет дебелог црева. Типично, главне примедбе код ових пацијената су столица, болест, лијева или десна илеална регија, продужени запртје или крварење из ректума. Са дијарејским синдромом, појављивање пацијента ће бити цацхецтиц, емациатед или чак сушено. Да би се разјаснила дијагноза и открила узрок болести, неопходно је користити све расположиве истраживачке методе, укључујући и лабораторијске тестове и инструменталне манипулације.

Неспецијални улцеративни колитис

Ова болест карактерише хронична запаљења чуче црева која доводи до уништења и улцерације. Узроци болести још нису утврђени, међутим, истраживачи идентификују неколико теорија. Примјећено је да ако пацијент има непосредне сроднике који пате од ННЦ, онда постоји висок ризик од развоја ове болести. Такође је документован ефекат оралних контрацептива и пушења дувана на развој хроничног упале црева. За ток болести постоји промена у фази рецидива и ремисија.

На почетном пријему пацијенти се жале на често течну столицу са додатком шкрљеве крви. Постоји болест у стомаку, понекад постоје лажни нагони излучивања (тенесмус). Уз продужену дијареју развија се дехидрација. Лечење се обавља уз помоћ хормоналних лекова (преднизолон, дексаметазон). У тешким случајевима, праћено дехидратацијом и губитком крви, прописана је трансфузија крви и терапија рехидрације. Ако сумњате у карцинома, водећа тактика лечења је операција.

Црохнова болест

Улцерозни колитис и Црохнова болест су болести уведене у клиничку групу неспецифичних инфламаторних болести црева. Кронова болест је патологија која изазива грануломатозно запаљење слузног слоја дигестивног тракта. За разлику од улцерозног колитиса може утицати не само на дебеле делове црева, већ и на сваки други део гастроинтестиналног тракта. Клинички, болест се манифестује као трајна или ноћна дијареја, бол у стомаку, исцрпљеност и ноћно знојење. Број фецеса на дан може се кретати од 6 до 20 или више пута. Приликом испитивања столице, откриваће нечистоће слузи и крви. Са овом патологијом, све функције дебелог црева знатно трпе.

Мегацолон

Дивертикулоза

Патологија дебелог црева, праћена формирањем танкослојних сакуларних избочина из цревног зида. Статистички, највећа инциденца у развијеним земљама, међу старијим особама. Међу водећим разлозима је смањење удела биљне хране у исхрани и превладавање посуђа од меса и брашна. Ова дијета доводи до запртја, што доприноси развоју промјена у цревном зиду. Клинички, такви пацијенти су приметили појаву болова у лијевом пределу абдоминалног дела, крварење столице према врсти измјене запрета и дијареје, као и надимање и надимост.

Долихосигма

Ово је патолошко стање изазвано абнормалним продужавањем сигмоидног региона дебелог црева. Приликом испитивања црева, можете видети да се само дужина црева мења, а пречник остаје нормалан. Клинички, болест се манифестује као периодична констипација, надимање и бол у стомаку. У потврђивању дијагнозе, посебну позицију се бави иригригошком и радиопатском прегледом црева. У третману важне улоге игра физиотерапија, масажа, чишћење клистера и узимање лаксатива. Етиолошки, долихозигма је подељена на урођене и стечене. Конгенитална долихосигма може имати наследну предиспозицију. Поред тога, уз развој ове патологије, научници примећују значај ефекта лоше екологије, заразних болести мајке током трудноће.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Велики црева: структура и функција

Цолон (лат. Интестинум црассум) дистално поред танка, протеже од Илео-блинд процесе вентилом до ануса. Састоји се од слепог црева са додатком, дебелог црева и ректума. Тако се формира терминални део људског дигестивног тракта.

Велики црева: структура и функција

Локација великог црева

Велики црева потиче од илеокецалног вентила, који штити танко црево од бактеријског рефлукса. Суседни цецум, који се налази десно у доњем делу стомака, је слепа врећа. Приложен је додатку, познатом и као вермифални процес. По правилу, налази се ретрозекално, дакле, иза цецума. Локација додатка је варијабилна. Узлазни део дебелог црева је повезан са цакумом и пролази до груди.

Анатомија: делови дебелог црева

Приближно на нивоу деветог ребра, закривљеност дебелог црева снажно се савија лево, формирајући хепатичко савијање. Прелазни део пролази као вијент изнад петље танког црева, а завршава се са савијеним луком у левој половини тела. Од овог тренутка, силазни део води до лијевог антериорног орака кичме. С-облика савијања са ректумом чини дистални крај дебелог црева.

Изглед

Дужина дебелог црева је око 1,5 м, а пречник је 5-8 цм. Прође око танког црева у облику трупа.

Важне макроскопске карактеристике зидова дебелог црева - хаустра или групе врећа. Ако се налазе у унутрашњем зиду црева, онда се називају плицае семилунарес цоли.

Појава дебелог црева

Сегменти колона:

  1. Цецум (цаецум) са додатком.
  2. Стражња црева.
  3. Велики црева: узлазни, колонијални, силазни, силазни.
  4. Ректум.

Одељења људског црева

Велико црево у односу на абдоминалну шупљину

Уопштено гледано, може се закључити да се одељења колона замењују између интра- и ретроперитонеалних локација. Сходно томе, цецум са додацима је интраперитонеално. Крвни судови апендикса пролазе кроз месо-додик, што доводи до слепог и илеума.

Структура и локација додатка

Узлазно и опадајуће црево је секундарно ретроперитонеално. Заузврат, колона и сигмоидна - интраперитонеална. Лигамент гастричног лигамента повезује велику кривину стомака са дебелим цревом. Иза њега се налази кутија за пуњење.

Велико црево у односу на суседне органе

  1. Узлазно црево се протеже од десног доњег абдомена до груди. Мала црева обично се налази на левој страни.
  2. У десној кривини, дебело црево се граниче на јетру и делимично додирује десни бубрег.
  3. Дебело црево је у контакту са јетром и жучним мјехурчићем.
  4. Лева кривина дебелог црева је нешто већа од десне, приближно на нивоу десетог ребра. Она се граничи на слезини и додирује левог бубрега.
  5. Тано црево се налази десно надоле.

Абдоминални органи

Васкуларни систем дебелог црева

Велики црев је покривен гранама супериорне месентеричне артерије (илиак, средња и десна страна). Промена снабдијевања артеријским крвљу у подручју левог савијања дебелог црева. Промена иннервације и снабдијевања крви настаје на тзв. Цаннон тачки. Преосталим деловима црева обезбеђена је лева супериорна и горња неупарана ректална артерија, као и 2-3 гране сигмоидних артерија.

Васкуларни систем дебелог црева

Нервни систем дебелог црева

Кретање дебелог црева постало је могуће због његових плексуса у зида црева. Симпатична влакна смањују покретљивост црева. Парасимпатичност - повећати. Они долазе из вагусног нерва и шаљу се на леву кривину дебелог црева. У овом тренутку долази до инернације парасимпатичног нерва из унутрашњих живаца карлице. Ова област се зове Цаннон тачка, баш као у случају снабдевања крвљу.

Разлике између великог и танког црева

Макроскопски, дебело црево се може разликовати од малих по кружним избочинама зидова дебелог црева, згушњавањем равних мишића и гландуларним процесима. На микроскопском нивоу, зид дебелог црева такође има карактеристике које се разликују од танког црева. У великом цреву нема виле, али постоје криптови (дужине 0,4-0,6 мм) са великим бројем пехарских ћелија.

Танак и дебели црев

На зиду понекад постоје појединачни лимфоидни нодули. У већини случајева, дигестија се јавља у танком цреву, где се доста хранљивих материја апсорбује. Напротив, дебело црево је углавном место где се вода издваја. Кухињске ћелије издвајају слуз, која служи као мазиво за произведену столицу.

Функције великог црева

Интересантно је! Додатак је богат лимфним ткивом и важна је компонента имуног система.

Фексе пролазе кроз црева 12-48 сати са спорим перисталтичним покретима и сегментацијом. Апсорбована вода, а столица густа. Свакодневно у дебелом цреву апсорбује 0,5 до 2 литре течности. Са апсорпцијом воде капацитета од 5 до 6 литара, постоји могућност компензације његовог недостатка у танком цреву.

Велики црева - функције

Печурке, које се налазе у дубоким криптовима, луче муцине. Настала слуз олакшава пролаз столице кроз црева. Епителне ћелије доводе до крипта са секретима и електролити реабсорб. Епителијални натријумски канал (ЕНаЦ) регулише реабсорпцију натријума из столице. Овај процес контролише стероидни хормон алдостерон. Калијум се ослобађа, који, уколико је дефицијентан, може бити реабсорбован.

Кисел пХ-медијум у дебелом цреву има индикаторе од 5.5-6.8, због чега се повећава према сегментима удаљеним од центра.

У ректуму, столица се чува на такав начин да се излучивање јавља тек након што се акумулира у великим количинама. У супротном, процес одбитка би био непрекидан.

Функције великог црева

Интестинална флора

Још једна карактеристика дебелог црева је разноликост колонизирајућих бактерија. Око 100 трилиона углавном анаеробних организама доприноси асимилацији одређених компоненти хране. Поред тога, производе материје неопходне за људе, као што је витамин К.

Пажљиво молим! Осјетљива цревна флора може бити поремећена као резултат поновљене антибактеријске терапије. Ово, пак, изазива дијареју.

Улога цревне микрофлоре

Патологије дебелог црева

Апендицитис

Око 10% популације пати од апендицитиса. По правилу, запаљење изазива опструкцију шупљине због калцификованих фекалија, тумора или страних тела.

Акутни апендицитис може се јавити у року од неколико сати. У почетку, бол се јавља у пупчанку, а затим у десном доњем делу стомака. Поред тога, постоји мучнина, повраћање и грозница.

МцБурнеи Поинт

Тачка са десне стране стомака је једна трећина линије која повезује горњу антериорну илиацну кичму са пупчанком. Притисак који се примењује на ово подручје може изазвати бол код пацијената са апендицитисом.

Потенцијална компликација покретања апендицитиса је перфорација перитонеалне шупљине, а потом и перитонитис, који може угрозити живот. Уопштено говорећи, једини третман је апендектомија или уклањање апендицитиса.

Видео - Како разликовати апендицитис од других абдоминалних болова

Синдром раздражљивог црева

Синдром раздражљивог црева је група цревних болести, често без органског порекла. Етиологија поремећаја је обично неразумљива. Симптоми су, између осталог, пробавни проблеми, праћени болом, дијареју или запртом. Сензитивност глутена и психолошки фактори су такође повезани с синдромом иритабилног црева.

Дивертикулоза дебелог црева

Интестинална дивертикулоза је крзнена избочина зида или чак црева. Ово је врста болести цивилизације. Због прехране мале влакно, трансфер садржаја црева је спорији. Велики црева морају се договорити строжије и, с тога, повећати притисак.

Ови избочини се по правилу појављују у сигмоидном колону. Дивертикулоза ретко се јавља до 30 година, а онда се вероватноћа његовог појављивања повећава за 6-8% годишње. Проблем је тешко открити због одсуства симптома. Могуће компликације су, нарочито, дивертикулитис, крварење, перфорација, фистула и стеноза.

Интестинална упала

Упала у колону се назива колитис. Постоје акутна запаљива и хронична инфламаторна болест црева.

Акутно запаљење се назива и ентеритис. Улцерозни колитис је хронична болест која се јавља доста често. То укључује запаљење црева тракта, који траје деценијама. Подручје деловања улцерозног колитиса је ограничено на дебело црево и ректум.

Полипи у дебелом цреву

Полипи у цреву

Полип је акумулација ткива, широке и равне, разгранате или полипидне. Обично су мање од 1 цм и не изазивају симптоме. Међутим, понекад се јавља запртје, бол или крв у столици. Посебно велики полипи могу постати малигни тумори и, стога, довести до колоректалног карцинома (аденокарцинома).

Рак цријева

Малигни тумор дебелог црева се назива карцинома. У већини случајева то произилази из још увек постојећих бенигних полипова карцинома аденомом. Рак чађи се најчешће налази у старосној групи од 60 до 70 година.

Фактори ризика су зрелих година, полипоза црева, генетска предиспозиција и улцеративни колитис. Исхрана игра посебно важну улогу. Дијета богата мастима повећава ризик од развоја карцинома, док је храна с високим влакнима смањује. Дакле, карцином црева је чешћи у индустријализованим земљама.

Фазе рака црева

Симптоми, као што је латентно крварење, обично се развијају касно. Прогноза обично зависи од стадијума рака након детекције. Одређује се међународном класификацијом стадија малигних неоплазми (ТНМ). Лимфогене метастазе се јављају рано, инфицирање регионалних лимфних чворова. Хематогени карцином колона метастазира првенствено у јетри, плућа и скелет.

Реекција црева

Решење колона подразумева његово дјелимично уклањање. Индикације укључују дивертикулозу, полипе, карцином или хронично запаљење болести црева, као што је улцеративни колитис.

Велико црево особе

Цолон - доњи, крајњи део дигестивног тракта, што је углавном апсорпција воде и формирање химус (химус) издате измет.

Велико црево је добило име због чињенице да су његови зидови нешто дебљи од зидова других делова црева - то је због веће дебљине везивног ткива и мишићних слојева.

Депоније дебелог црева:

  • цецум са вермиформним додатком;
  • дебело црево: узлазно, попречно, силазно и сигмоидно црево;
  • ректум, који се састоји од ампуле, аналног канала и ануса.

Велики црева се налазе у абдоминалној шупљини и у шупљини мале карлице, његова дужина варира од 1,5 до 2 м.

Структура дебелог црева

Унутрашњи део дебелог црева је представљено мукозу, што олакшава напредовање измета и штити зид црева од штетних утицаја ензима и механичких оштећења.

Велики црева се састоји од неколико секција и почиње са кратким сегментом који се налази испод излаза илеума. Од ње се гнезде додају - додаци - дужине 8-13 цм. Овај део црева се зове цецум.

Плот цолон изнад слепи окружује абдомен те се стога назива колона, 6-6.5 цм пречник, 1.5 м дужине. То почиње сфинктера илеума и слепог црева, обезбеђујући кретање остатака хране у једном смеру. Почетни део дебелог црева је двоструко двоструко дебело црево, а затим иде бочно, а затим се спушта. Цолон обухвата унутрашњи и спољни мишиће који промовишу сварен остаци хране кроз црева, што конвертовано у апсорпцији воде у столици. Поред апсорпције воде функцијама, варења хране и претвара касније у столици, овај део дебелог црева одговоран за синтезу витамина К и Б, као и за разградњу протеина.

Ректум је крајњи дио дебелог црева, завршава се са аналним отвором. Анално отварање има сфинктер, који се састоји од пругастих и глатких мишића. Кружни мишић који обликује сфинктер састоји се од спољашњих и унутрашњих делова. Функција овог мишића је да контролише чин дефекације.

Другим речима, дебело црево је одговорно за варење хране, претварајући га у фекалије и излучивање друге.

Болести повезане са поремећајем дебелог црева

Иако дебело црево није физиолошки активан орган, велики број болести је повезан са њим. Болести и симптоми болести дебелог црева не се увек манифестују одмах, јер пацијент одмах не обраћа пажњу на једноставно надимање и повећање формирања плина.

Болести човечаног црева:

  • оштећење мотора;
  • неоплазме;
  • запаљење;
  • проблеми са апсорпцијом и варењем.

Поремећај покретљивости повезан је са слабљењем или интензивирањем перистализације црева. Активна активност мотора доводи до дијареје, јер се фекети брзо крећу у цревима, и сходно томе, вода нема времена за апсорбовање. Смањена моторна активност проузрокује запртје, тј. задржавање столице, јер се течност апсорбује у вишку.

Инфламаторне болести може да се креће у хроничног тока, понекад гнојних компликације, која подразумева стварање чирева и фистуле, као и некрозе слузокоже. Сходно томе, функције колона ће бити смањене.

Једна од болести локализованих у пределу ректума је формирање крварења (хемороида). Ови чворови су увећана подручја крвних судова под слузницом доњег дела ректума. Хемороиди - болна болест, праћена крварењем, отицањем, пецкањем, болним осјећајима.

Врло често постоји таква болест као и акутна запаљења апендикса - апендицитис, што је апсолутна индикација хируршког лечења.

  1. акутни бол у десном илиак региону;
  2. леукоцитоза;
  3. висока температура;
  4. повраћање.

Дијареја

Ово је патолошко стање које карактерише честа дефекација и водена столица. Ова болест је једна од најчешћих болести дебелог црева, што је узроковано кршењем равнотеже цревне микрофлоре, као и тровањем храном. Дијареја може изазвати заразне болести, као и лекове, на примјер, антибиотике.

Пре преласка на лечење болести дебелог црева, потребно је спровести истраживање да идентификује узроке болести, захтева да прође узорак столице за хронична дијареја црева подвргне Флуороскопска студија биопсију и ендоскопију.

Лечење дијареје

Прва фаза у лечењу ове болести дебелог црева је терапија рехидратације, као и обилне течности. У третману, главна ствар није да се зауставе симптоми, већ да се идентификује узрок болести.

Узрок дијареје може бити и друге болести и поремећај дебелог црева, на пример, код колитиса, дијареја је такође обичан симптом. Када се лечи ова болест, веома је важно пратити дијету.

Запести

Једнако широко распрострањена болест колона је запремина, чији су главни симптоми спори, тешки и систематски дефекти. Запад може бити акутан и хроничан. У лечењу ове болести се првенствено користи исхрана са обилним пићем, народне методе које стимулишу перистализу. Узрок запремине код људи може бити и друге болести, тако да су анализе столица и флуороскопске методе истраживања обавезне.

Колитис

То је запаљен процес у цреву човека, који је праћен акутним боловима, отицањем, гурањем у стомаку, као и заптивање и дијареју.
Лечење колитиса треба да буде свеобухватно и укључује не само лечење лијекова, већ и исхрану, као и прави начин живота.

Синдром раздражљивог црева

Ово је функционална болест која је праћена болом у пределу стомака, оток, нелагодност у стомаку без очигледног разлога. Узрок ове болести није успостављен, главни фактор је у томе што су људи окружени сталним стресним ситуацијама које изазивају ИБС.

Дијагноза ИБС-а као болести се углавном заснива на симптомима. Ако се горе наведени симптоми јављају у року од три месеца, онда се дијагностикује ИБС.

Инвагинација црева

Ова опструкција црева човека, која је узрокована увођењем једног колона у други, углавном се налази код дојенчади. Болест почиње акутно и праћена је оштрим боловима у стомаку, због чега дијете пуца, плаче, постаје немирно. Лечење болести може бити и конзервативно и хируршко, све зависи од величине интукције.

Црохнова болест

Пораз колона и илеума зове илеоколит и пораз само илеитис илеума црева. Кронова болест - хронично запаљење гастроинтестиналног тракта, што може утицати свих његових делова, из уста и завршава са ректума, уз погодном лезија сегмента терминалног илеума и илеоколитом у 50% случајева. Карактерише трансмуралних, тј она утиче на све слојеве дигестивног цеви, упале, улцерација и ожиљака зида црева. Ова колона болест праћена боловима у стомаку, пролив, губитак тежине, губитак апетита, повишена температура, повраћање, умор, мучнина.

Дијагностика

Прва је анализа крви, столице и хемокултура, ендоскопије, колоноскопија, истраживање радиографију (на слици показује стање црева), ултразвук, компјутеризована томографија, елецтрогастрограм.

Лечење Кронове болести

Медицаментоус, који укључује имуностимуланте, имуномодулаторе, витаминску терапију, антибиотике, пробиотике. Међутим, у тешким случајевима препоручује се хируршка интервенција.

Болести колона такође укључују:

  • малигне неоплазме;
  • Хирсцхспрунг болест;
  • аденоматозни полип;
  • полип дебелог црева;
  • поремећај функције сфинктера;
  • улцеративни колитис;
  • цоли-инфекције и тако даље.

Другим речима, постоји велики број болести дебелог црева, све су симптоматичне, а што је најважније, једна болест је узрок друге, односно изазива настанак озбиљније болести која носи опасне компликације. И сходно томе, боље је не признати болест дебелог црева и читавог гастроинтестиналног тракта у целини, јер је превенција увек ефикаснија од лечења. Такође можете избјећи непријатне посљедице и сензације које прате ове болести.

За превенцију болести дебелог црева је прво потребно посматрати активан и здрав начин живота, недостатак вежбе је узрок великог броја болести, не само у дебелом цреву, али у читавој људском телу. Наравно, потребно је да исправите и што је најважније уравнотежену исхрану богату витаминима, минералима, елемената у траговима и влакана, као и протеина, масти и угљених хидрата, тако да једу више поврћа и воћа, као и хлеб Интегрални или хлеб брашно грубо брушење.

Приликом појаве било каквих знакова, неопходно је одједном адресирати здравствену установу, која ће се испитати и у случају потребе за пролазом или одржавањем терапије.

Као што видите, нема ничег сложеног у превенцији болести дебелог црева, једноставно морате учинити све исправно и на вријеме.

Велики црева: локација, структура и функција

Велико црево - ово је део дигестивног система, у коме се процес дигестије завршава, а преостали ослобађајући остаци се издају споља. Велики црева почињу од илеокецалног угла (прелаз ивица у слепу), завршава се са аналним отвором. Лоптица Баухиниева, која се налази на почетку, оставља храну само једанпут.

Одељења дебелог црева

Велики црева чине слепи, дебелог црева и ректума, од којих свака има своје карактеристике.

Цецум

Ово је почетак дебелог црева, који је добио име из чињенице да је један крај непроходан. У мирном стању, цецум је као мала врећица. Димензије: вертикална 6 цм, попречна од 7,5 цм до 14 цм. Цецум је окружен перитонеумом са три или са свих страна.

На 5 цм испод илеокецалног вентила (баугиниа флап) налази се вермиформни додаци или додаци у облику уске цеви различите појединачне дужине и кривине. Додатак се може налазити као у десној илеал фосси и спустити се у малу карлицу. Додатак је акумулација лимфоидног ткива, репродукује пробавну бактерију.

Колон

После цекума на нивоу јетре, слезине и мале карлице пролази црева, која има 4 дивизије која одговара кривинама:

Дебело црево прегања абдоминалну шупљину. Узлазни део је на десној страни, који иде вертикално до нивоа јетре. У десном региону на доњој ивици задњег ребра цријево ствара хепатични угао, а онда иде хоризонтално, формирајући попречни дио. У левој подкостној области слезине, црева опет почиње савијати, затим почиње сигмоидни део.

Укупна дужина дебелог црева је око један и по метара, од цецума је одвојен од сфинктера Бузи. У свакодневном животу, место преласка узастопне поделе на попречни део назива се хепатички угао, а попречни у опадању - слепица. Сличан угао акутан, фиксиран дијафрагматично-лигаментним лигаментом.

Сигмаидни део заузима леву илеалну фосу, прикупљен је у две петље. Прелазни дијелови црева су фиксирани са мезентеријом или прегибом перитонеума који се састоји од два листа.

Рецтум

Од сигмоидног колона до ануса је ректум који формира ампуле или продужетак у почетном делу. Име одражава анатомску структуру - нема кичме у цреву.

Пречник ректума је од 4 до 6 цм, локација је мали слив. Ректум завршава са два анална сфинктера - унутрашњим и спољним сфинктерима. Одељење обилује нервним завршетком, је рефлексогена зона. Акт дефекације је сложени рефлекс, контролисан од стране кортекса можданих хемисфера.

Структура цревног зида

Зидом дебелог црева има такве слојеве:

  • унутрашња мукоза, која се састоји од епитела, слузокожа и мишићних плоча;
  • субмуцоса;
  • мишићни слој;
  • сероус мембране.

Слузна мембрана се сакупља унутар дебелог црева у дубоке преграде или криптове, због чега се усисна површина повремено повећава. У мукозној плочици су Пеиерове плочице или лимфно ткиво у облику фоликула (слично везиклима). Овде се налазе и ендокрине Л-ћелије које производе хормоне протеинске структуре.

Глатки мишићи црева састављени су у уздужним и кружним сноповима. Ово је неопходно за контракције које промовишу групу хране.

Директно на спољну серозну мембрану, жлезда или акумулација масног ткива који покрива црева са стране абдоминалног зида поред и на местима.

Функције

Велики црева врши коначну пробаву хране, учествује у стварању целуларног имунитета, има ендокринску функцију, садржи специфичну микрофлоро, облике и издисаје фекалне масе.

  • Дигестион. Мишић у дебелом цреву чини различите кретње (перисталтичка и анти-перисталтичка, клатна, сегментна), под којом се цхимме трља, мијеша и креће према анусу. Овде се сва вода апсорбује са раствореним супстанцама у њој - шећери, витамини, електролити, аминокиселине и др. Како пролаз пролази, цхимме постаје густа и апсорбоване супстанце улазе у крв. Перистализација или таласаст ритам контракција је најважнија функција, због чега су хранљиве супстанце конзистентно дигестиране, свако у свом одјељењу. Перистализу се обезбеђује секвенцијалном контракцијом мишићних влакана која се налазе уздужно и попречно.
  • Ћелијски имунитет.Езатим активација макрофага и лимфоцита, од којих се већина налази у зидовима црева (погледајте детаље о цревима и имунитету).
  • Ендокрине функције. Л-ћелије производе ентеро-глукагон или хормон из породице секрета. Овај хормон се производи само као одговор на оброк. Његова функција је слабљење покретљивости желуца, стимулација производње инсулина, учешће у раду кардиоваскуларног система, штитне жлезде, бубрега и других органа.
  • Микрофлора. Састоји се од више од 500 врста бактерија, од којих велика већина припада анаеробама (живи без приступа кисеонику). То су Е. цоли, бифидо- и лацтобацилли, фусобацтериа, протеус, цлостридиа и други. Док се приближавате аналном крају црева, број бактерија у њему се повећава. У цревима коегзистирају и пробавне и условно патогене бактерије, међу којима су квасне гљивице, стафилококи, цревни вируси. Студије показују да интестинална микрофлора и човек су у узајамно корисним односима. Ова анаеробна дигестија непотребних остатака хране, потискивање раста патогених врста обучавањем имуног система.
  • Формирање и излучивање столице. Акумулација се одвија у ампуле ректума. Надаље, долази до иритације унутрашњег сфинктера, а особа осећа жељу да се дефектира. Консекутивно опуштање унутрашњег, а затим спољног сфинктера осигурава пражњење црева.

Питајте их нашем љекарском особљу директно на сајту. Дефинитивно ћемо одговорити.

Болести тела

Болести су подељене у неколико група:

  • оштећење мотора - слабљење или јачање перисталтичких кретања (дијареја или дијареја, запртје или оптерећење са кашњењем столице више од 3 дана);
  • дигестивни поремећаји и апсорпција хранљивих материја (синдром малабсорпције);
  • запаљење (апендицитис и колитис);
  • неоплазме (полипи и канцер);
  • конгенитални развојни дефекти (дивертикула, Хирсцхспрунгова болест, атресија);
  • хемороиди.

Свака болест дебелог црева разбија опште здравље, нагло смањује радни капацитет.

Методе за дијагностицирање стања дебелог црева

Неке методе долазе из дубине векова, друге су постале могуће захваљујући достигнућима науке:

  • Истраживање прстију. Доступан у свим условима открива пукотине, полипе, хемороиде, разне неоплазме.
  • Радиографија са контрастом (ирригоскопија). Открива све болести, недостатке и нове формације.
  • Аноскопија. Омогућава вам да прегледате цео ректум, ако је потребно, узмите материјал за биопсију;
  • Ректомоноскопија. Инструментална метода, 30 цм црева видљиве, могуће је користити једнократне ректоскопе;
  • Колоноскопија. Инспекција са флексибилном сондом опремљеном видео камером, дужине сонде до 2 м, можете погледати читаво дебело црево;
  • Ултразвучни трансрецтал. Ректална сонда убачена у ректум;
  • Ангиографија. Рентгенски преглед након ињекције контрастног средства у крв. Омогућава прецизно локализацију тумора, користи се у припреми за хируршки третман.

Колоноскопија се сматра "златним стандардом" истраживања код болести дебелог црева.

Колоноскоп се испоручује као део компјутерског комплекса, који омогућава чување података о пацијенту за неограничено време. Варијанта колоноскопије је техника капсуле, када особа прогута ендокапсуле која преноси слику на монитор.

Карактеристике структуре дебелог црева

У структури човјека дебелог црева разликују се пет одјељења, од којих свака, у одсуству патологије, јасно изводи одређене функције. А мишићи овог дела дигестивног тракта нису подложни вољи човека - они испуњавају своју мисију, у складу са пуњењем разбацане хране. Чак иу случају да особа гладује, а количина излученог фекалија не прелази 30 г (што је изузетно мала брзина од 200-500 г), црева и даље функционише.

Велики црева (интестинум црассум) налази се у абдоминалној шупљини и у карличној шупљини прати танко црево и представља последњи део дигестивног система. У дебелом цреву се формирају процеси дигестије хране, масе столице, које се испуштају кроз анус. У људском дебело анатомији разлику слепог црева (а црволики метох), растуће колона, попречна колона, Силазни колона, сигмоидног колона и ректума, завршава анус.

дужине црева креће од 1 до 1,65 м, његов пречник је 5.8 цм, коначни одељак -. около 4 цм Дебело црево разликује од танког црева од стране њихових великих попречне димензије, и топографије њене спољашње површине. На спољашњој површини дебелог црева се виде три уздужна нит - тапе црево (таениае цоли), ширине од око 1 цм еацх формиран од концентрација у овим областима уздужног мишићном слоју.

Месентеријска трака (таениа месоцолица) Она одговара локацији припајања његовог бризхеек колона (попречни дебелог црева и дебелог црева сигмоидног) дебелог црева или линија везивања на задњем трбушни зид (на растуће и опадајуће колона).

Трака за пуњење (таениа оменталис) пролази дуж предње стране попречног црева, на којем је причвршћен велики епилон и наставља се на друге делове дебелог црева. Слободна трака (таениа либера) се налази на слободној предњој страни узлазног, силазног и сигмоидног црева, на доњем делу попречног црева. На нивоу жлезда и слободних трака, прстасто издигнута серозна мембрана, која садржи масно ткиво, оставља зид дебелог црева.

Ови гландуларни процеси (додатке епиплоицае) човечаног црева дужине 4-5 цм. Између трака дебелог црева настају протрљке - хаустрае цоли, које су јасно видљиве на рендгенским жаркама. Густери у структури дебелог црева човјека, одвојени једни од других примјетним бразама, настају као резултат несклада између дужине уздужних трака и подручја дебелог црева између трака.

Ове фотографије показују структуру дебелог црева:

Структура људског цекма

Цецум (цаецум) јер је подела дебелог црева почетни део дебелог црева испод места иилеа у дебео црево. Дужина цецума је 6-8 цм, пречник 7,0-7,5 цм. Цецум се налази у десној илеалној фози, на илиакусу и великим лумбалним мишићима. Перитонеум је покривен перитонеумом са свих страна, али нема месентерију. Једна од карактеристика структуре овог дела дебелог црева је да се на задњој медијалној страни цецума све три траке дебелог црева у једном тренутку конвергирају. На овом месту вермиформни додир одлази из цецума - додатак (додатак вермиформис), што је важан орган имунолошког система.

На месту ушћа илије у слепу илио-цецал форамен (остиум илеоцаецале), који има облик хоризонталног прореза. Ова рупа у структури цекума горњој и доњој је ограничен на два јуттинг напоље у шупљину цекума Фолдс (ЛИПС) формирајући илеоцекалног (илеоцекална) вентил (ВАЛВА илеоцаецалис). Предњег и задњег набори (липс) приближавају и формира колона анатомије узда Илео-цаецал вентил (Френулум валвае илеоцаецалис). Вентил је дебље кружни мишић слој набори који смањују хране масе спречи повратак цекума илеума. Нешто испод илио-цекалног вентила на унутрашњој страни цецума је отвора апендикса (остиум аппендицис вермиформис).

Узлазни и опадајући делови људског црева

Растурање дебелог црева дебелог црева (двоструко двоструко двоструко), покривен перитонеум напред и са стране, то је продужетак слепог црева уз десну страну абдомена. Под висцералне површину десне режња јетре узлазни Цолон Цолон одвојен скреће оштро лево, формирајући десни савијање двотачка (флекура цоли Дектра), и прелази у попречном дебелом цреву. Дужина узлазном колона је 15-20 см иза овог црева се граничи са квадратном слабинским мишића и попречних трбушних мишића, предњи део десног бубрега медијално у контакту са петље илеума, бочно -. На десном зиду абдомена.

Падајуће црево (потомци колона) почиње са лијевог упија дебелог црева, пада и на нивоу гребена левог силе прелази у сигмоидно црево. Падајуће црево дебелог црева налази се у левом бочном делу абдоминалне шупљине. Дужина црева је око 12-15 цм. Постериорна површина овог црева је причвршћена за квадратни мишић струка, доњи пол левог бубрега и мишића илиакуса. Десно од падајуће дебело црево у структури дебелог црева су бразде јејунума, лево - леви абдоминални зид. Перитонеум покрива падајуће дебело црево на предњој и бочној страни.

Структура трансверзалних и сигмоидних делова дебелог црева

Трансверсе Цолон (трансверзални колон), са дужином од 30-85 цм (просек 50 цм) која се налази у абдомену попречно или улегнућа наниже у луку и протеже се од десне савијању дебелог црева на леву савијању дебелог црева (флекура цоли синистра). Када направите леву кривину, овај део дебелог црева пролази у опадајуће црево. Пресек црева је покривен перитонеумом са свих страна и има мезентерију.

Изнад пресек дебелог црева, до његовог десног савијања, су јетра и стомак. Лијева кривина танког црева је слезина, на дну су петље танког црева, иза дуоденума и панкреаса.

Сигмоид дебело цревосигмоидеум колона) у облику две или три петље лоциране у левом силе. Ово одјељење у структури дебелог црева протеже се од нивоа гребена надлактице на врху до главе сакра, гдје пролази кроз ректум. Дужина сигмоидног колона код одрасле особе варира од 15 до 67 цм. Сигмоид дебело црево покрива перитонеум са свих страна и има мезентерију.

Дебело црево је споља прекривено серозном мембраном (или адвентитијом), под којом се налази мишићна мембрана. Спољашњи уздужни слој мишићне мембране није континуиран, формира три широке снопове - траке. Кружни слој је чврста, налази се дубље. Подмакоза и слузница формирају семилунарне зубе дебелог црева (плицае семи-лунарес цоли), које се налазе између трака и одговарају границама између густине. У слузокожи постоје бројни лимфоидни нодули, као и тубуларне цревне жлезде и печурке које луче слуз.

Иннерватион слепо и дебело црево: вагусни нерви, као и вегетативни горњи и доњи месентерички нервни плекси.

Снабдевање крви: гране горње мезентериане (илео-цекума, десни, средњи колона артерије) и инфериорне мезентеричних артерија (лева и сигмоидног-колона цревна артерије). Веносна крв тече дуж вена истог имена у горње и доње месентеричне вене, које су прилив порталне вене.

Лимфне посуде се шаљу на илиак-дебелог црева, црева, мезентеријског колона и доњих мезентеричних (сигмоидних) лимфних чворова.

Структура ректума дебелог црева

Ректум (ректум) дебелог црева, налази у карличне шупљине, крајњи део дебелог црева, који се акумулиране па излучује столицу. ректум дужина одрасле особе је у просеку од 15 цм и пречника у распону од 2.5 до 7.5 цм. Иза ректума договорено крстима и гениталије, испред ње код мушкараца су простате, бешике, семених везикула и вас ампула канали, код жена - материце и вагине.

У шупљини малог карлија дуж целе дужине ректума, формирају се два кривина у сагитталној равни: сакрална кривина (флекура сацралис), Конкавитет сакрума, и перинеално савијање (флекура перинеалис), Налази се испред кокса и усмерен је конвексним путем. Ректум разликује ампулу (ампулла рецти) која се налази на нивоу кичме, а уски анални анални анални канал, који на дну има отвор - анус.

Ректум у горњем дијелу покривен је перитонеумом са свих страна, у средњем дијелу - са три стране, ау доњој трећини црева перитонеум није покривен, а његова спољашња грана је адвентитиа. Уздужни мишићни слој у ректуму је непрекидан, влакна мишића која подижу анус преплићу се у дну. Унутрашњи кружни мишићни слој у доњем делу аналног канала ствара згушњавање - унутрашње (нехотично) сфинктер ануса (м. спхинцтер ани интернус). Спољашњи сфинктер ануса (спхинцтер ани ектернус), који се налази директно испод коже, представља мишић карлице дијафрагме.

Слузна мембрана ректума се састоји од попречних зуба и уздужних колона. Прелазни зглобови ректума (плицае трансверсае рецти), у броју од два или три, налазе се у пределу ампуле ректума. У анални слузокоже представља 6-10 уздужне наборима, који се зову анални (анал) стубови (цолумнае Аналес). Између набори у структури ректума може видети продубљивање - анални (Анал) синус (синус Аналес), која је ограничена на дну елеватион слузокоже - анал (АНАЛ) амортизери (валвулае аналес). Ови клапови у пределу ануса налазе се на истом нивоу и облику ректално-анална линија (линеа аноректалис).

Иннерватион: унутрашњи нерви карлице (парасимпатички) и влакна горњег и доњег хипогастричног плексуса (симпатичног).

Снабдевање крви: грану горње ректалне артерије (од инфериорне месентеричне артерије), као и средње и доње ректалне артерије (из унутрашње илиак артерије). Веноус крв улази у портал вену (кроз горњи ректал и инфериорне месентеричне вене) и у инфериорну вену каву кроз средњу и доњу ректалну вену (прилив унутрашњих илиак вена).

Лимфни судови ректума упућени су на унутрашњи илиак (сакрални), подортал и горње ректалне лимфне чворове.

Погледајте структуру ректума на овим фотографијама: