Може ли бити слепило на левој страни? Да ли боли лево - да ли је то апендицитис?

Може ли бити слепило на левој страни? Да ли боли лево - да ли је то апендицитис?

Заправо, апендицитис је исцртан на десној страни, бар имам ожиљак од апендицитиса тамо. Истина је када га запалим, онда нећу рећи да је боља на мојој десној страни, већ сам имао стомачу, то јест негде у средини. Постоје чак и такви органи као што су леви бубрег и слезина, који су само лево.

Морате ићи код доктора, а ако је бол озбиљан, онда позовите кућу. Доктор зна најбоље.

Бол може бити озрачен свуда, али са леве стране може бити бол и само цревни бол.

Овако можете провјерити: лежати на леђима, опустити и подићи десну ногу. Апендицитис изазива бол.

И на други начин, палпацијом: полако нежно притисните на десној страни - а затим нагло ослободите. Превише мора бити болан тренутак.

Али ово је потпуно домаће начине, нарочито се не ослањате на њих - боље је бити сигуран и кренути на хирурга.

Веома мало вероватно. По правилу, то се не догоди. Да, постоје случајеви, али ово је неколико десетина хиљада (по правилу, у овом случају, сви органи се огледају, срце с десне стране, јетра са леве стране, панкреас са десне стране).

Највероватније је бол у левој подваскуларној области узрокована каменом у уретеру или песком (сол)

Код мене код апендицитиса било је јаких болова у стомаку. Десна страна није уопште болела. Дуго мучени, путовали су више од једне болнице, чак је одмах идентификована трудноћа, а потврдио је само 12 сати касније. Дакле, бол може дати било гдје. Ако реагује снажно, а нема ништа да се тргне, онда је то дефинитивно апендицитис.

Додатак је израстак црева. Раније се сматрало рудиментарним и непотребним, али је онда пронађено у нм групи лимфоидног ткива и постало је јасно да апендикс функционише исто као и крајници у фарингексу. Поред тога, када је цревна микрофлора уништена из антибиотика или из других разлога, постаје топло место микрофлора, већ познато особи којој је прилагођена. Додатак може бити атипичан, мада се обично спушта из цецума у ​​малу карлицу. Може бити с лијеве стране, а сакрити се иза стомака, а најређе се може савијати иза јетре на десној страни. А када је додатак упаљен, назива се апендицитис, болови су локализовани у зони у којој се налази. Може бољети лијево, стомак или јетра могу бити болесни.

Зато немојте сами дијагнозу - само у болницу, доктору.

Где је апендицитис код људи и како боли

Апендицитис је запаљење додатка, што је додатак цецум-у. По правилу, величина овог додира износи око 9 центиметара, учествује у производњи сокова и лучних лимфних ћелија, што повећава имунитет, враћа микрофлору црева након инфекција. Међутим, ове функције апендикса негативно утјечу на опште стање организма. Запаљење додира долази из више разлога и носи озбиљну опасност за људе, тако да је изузетно важно правилно дијагностицирати апендицитис и извршити операцију за уклањање.

Како стомак боли са апендицитисом?

Апендицитис код свих људи се може манифестовати на различите начине: у великој мери зависи од старости, пола и локације додатка. Већина, на десној страни, између илија кости и пупка - на овом месту се појављују најслабије сензације. Понекад се додир налази у десном хипохондријуму или у доњем делу карлице. Постоје случајеви када се додатак налази на левој страни, али су изузетно ретки и односе се на људе рођене са огледалним распоредом органа.

Мали тупи бол се први пут појављује у пупку или у близини, нема тачно место и има трајни карактер. Бол траје од 6 до 12 часова, након чега синдром бола прелази на тренутну локацију апендикса. У неким случајевима, додир може боли на нивоу хипохондрија, у ингвиналном региону, у ногу - све зависи од индивидуалног уређења органа. Затим може почети мучнина, повраћање и благе грознице (до 38).

Још један знак апендикитиса је влажан језик са белим додиром. Током кашља или кихања, бол се повећава много пута, а када се положај тела промени, он се спусти. Често људи збуњују запаљење додатка са другом болести, нарочито ако пацијент има проблема са бубрезима, јетром, мушкарцима - са бешиком. Жене често збуњују синдром бола уз упале додатака. Апендицитис је изузетно опасан за људе са дијабетесом, гојазност, рак, а ако је жена трудна, важно је благовремено спроводити анкету и добити медицинску помоћ.

Остали симптоми и знаци болести

Код неких пацијената, апендицитис се одређује другим знацима. Многи људи почињу да осећају апендицитис као почетни узнемирени стомак, који прати дијареја, мрзлица, грозница. Апетит се може значајно смањити, може се појавити осећај слабости и замора. У ријетким случајевима са апендицитисом, развијају се следећи симптоми:

  • Температура је изнад 38 степени;
  • Стални осећај мржњења;
  • Тешко повраћање;
  • Запштина;
  • Лажна потражња за уклањањем, праћена тешким болом;
  • Честа потрага за мокрењем.

Када се ови симптоми појаве, одмах потражите медицинску помоћ или позовите хитну помоћ. Пре доласка лекара, немојте користити лекове против болова - ово може довести до компликације дијагнозе. Није препоручљиво пити или јести. У сваком случају место апендицитиса не мора имати термички ефекат (загревачи, бочице са топлом водом) - ово може погоршати ситуацију и довести до још веће упале додатка. Не одустајте од путовања до доктора, ако је бол нагло смањен или заустављен, то ће вероватно указати на то да се ситуација погоршала.

Која страна је апендицитис: лево или десно?

Ако сумњате где се апендицитис налази лично, запамтите: скоро сви људи, осим у врло ријетким случајевима, имају додир са десне стране - ту су и јаке болне сензације. Да бисте утврдили запаљење, можете сами дијагностиковати, али урадите то пажљиво, како не би било горе или не довести до руптуре додатка. Како дијагностицирати апендицитис:

  • Нежно са прстима, притисните десно у подручје илиац костију. Обратите пажњу да ли се бол повећава палпацијом. Уколико је тако, вероватноћа апендицитиса је велика. За упоређивање, покушајте да палпате подручје огледала са леве стране. Ако је додатак упаљен, онда ће бити синдром минималног бола на левој страни или потпуно одсуство.
  • Покушајте мало да кашаљ. Код кашља, бол током апендицитиса треба интензивирати.
  • Да бисте дијагностиковали акутни апендицитис, лагано притисните длан преко илиак региона. Држи десет секунди. Ако бол почиње да се спусти, а након што је рука ослабљена, највероватније је запаљење додатка.
  • Покушајте да лежите на левој страни. Бол би требао бити мањи. Ако пређете на десну страну и исправите ноге, бол постаје јача, ово је знак апендицитиса.
  • Запамтите да, чак и ако дијагноза не указује на акутни апендицитис, требало би да сте поново позвани и идите на преглед доктору. Не боли, али ће избјећи озбиљне посљедице у случају запаљеног процеса у додатку без операције.

Фото: где је апендицитис код човека

Слика јасно показује где се додаци налазе између мушкарца и жене, али не заборавите да његова локација може бити индивидуална. Главно место његове локације је на десној страни, у случају одраза огледала органа (што је изузетно ретко) - на левој страни. Ако постоји акутна запаљења (тешки бол), на овим местима ће бити локализована, видети слику у наставку:

Видео: како разликовати апендицитис од других абдоминалних болова

Понекад, када особа удари у десну страну - сви одмах мисле да је додатак постао упаљен, а то није увек тачно. Због тога је изузетно важно разликовати апендицитис од других абдоминалних болова. Како боли стомак, који су симптоми који указују на то да особа има додатак који је упаљен - хирурзи који су дошли у програм Елена Малишева све ће вам рећи:

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Бол у апендицитису

Оперативне интервенције за акутни апендицитис (аппендецтоми) представљају највећи проценат у активностима општих хируршких одељења. Да би се исправно дијагностиковала, лекар треба добро да позна симптоме болести, оријентишући се тамо где је бол у апендицитису локализован.

Исправите оне који су заинтересовани за "како боли аппендицитис". Пошто је аппендицитис назив болести, апендикуларни процес (такође се зове црв) може бити болестан. Добро је рећи "како и где додирни бол".

Нису сви људи имали вермиформни додатак који се налази у десном делу илеа. Поузданост водећих клиничких знакова се креће од 25 до 75%. У дијагнози треба узети у обзир читав спектар манифестација. Размотрићемо водећу улогу синдрома бола.

Природа болова током класичног напада апендицитиса

Болест се карактерише акутним почетком. Човек на позадини опште доброг стања здравља одједном осећа бол у стомаку, неки се пробудили ноћу од изненадног бола. Код неких пацијената, они су одмах локализовани у илиак региону удесно.

У ½ случајева, бол са апендицитисом се јавља око пупка или кроз абдомен, почиње епигастричком зоном, а након неколико сати се помера у илеум. Овај симптом назива се симптом Коцхер-а, сматра се типичним за деструктивни апендицитис. Са другим болестима практично се не примећује.

Интензитет бола је умерен, код одраслих, опште стање се мало разликује. Не постоји присилна ситуација. Они су трајни, али су толерантни. То је због фокуса упале у процесу апендикула. Постепено повећава интензитет.

Болови су смањени или привремено уклоњени лековима са аналгетским дејством, а затим се поново појављују. Размишљајући о томе шта да раде у таквој ситуацији, људи често примењују бочицу са топлом водом до стомака.

Ово узрокује непоправљиву штету. Инфламаторни процес постаје интензивнији и промени се на перитонеуму. Пацијент улази у болницу са знацима гангренозног апендицитиса и перитонитиса.

У првој фази болести палпација желуца је блага и болна јасно је дефинисана у илиак региону удесно, уништавање (руптура зидова) прати знакови перитонитиса:

  • абдоминални мишићи напети (крути);
  • десна страна заостаје приликом дисања.

Ако пацијент развије флегмоноус облик апендикитиса уз формирање емпијеме, болови одмах се локализују у зони илеума удесно, али се развијају спорије у времену. Болест достиже максималне манифестације у року од неколико дана.

У просеку, за 3-5 дана природа бола са апендицитисом се мења пулсирајућим (примедбе које се "повлаче у страну"). Опште стање се прогресивно погоршава у позадини високе температуре.

Који клинички знаци користе доктори да препознају бол у додиру?

Испитивање пацијента са притужбама на абдоминални бол, доктори провјеравају симптоме иритације предњег абдоминалног зида и париеталног перитонеума. Бол у апендицитису изазива потрес мозга, кашља, ходања. Они не остану дуго у пројекцији додатка. Главни разлог је укључивање перитонеума у ​​запаљење.

Постоје препознати и доказани симптоми у пракси, који су утврђени именима аутора. Посебно су вриједни у дијагнози, јер су им били понуђени у доби без других могућности за преглед пацијента.

Ево најчешће коришћених знакова хирурга:

  • Сеткина-Блумберг - успорени ручни притисак је направљен у илиак региону удесно, а онда се брзим покретом прекида, у овом тренутку може се повећати бол са апендицитисом.
  • Раздолски - перкусије (светло треперење) напухнутог стомака, стимулишући синдром бола.
  • Воскресенски - кошница или кошуља пацијента, која је причвршћена за стомак, испружена је, доктор изводи другу руку у правцу од епигастрије до илеума са десне и леве стране. Бол је бољи када је рука изнад области илиак на десној страни. Овај симптом је повезан са васкуларним преливом апендикса, тако да је позитиван пре развоја перитонитиса.
  • Ситковски - локални бол се интензивира ако пацијент преузме лажну позицију са леве стране.
  • Ровзинга - доктор прави јогглинг покрете у левој илеал зони. У овом случају, ребра длани стисне сигмоидну колону у доњем делу. Постоји реверзно кретање садржаја дебелог црева, притисак унутар цецума и вермиформног додатка повећава, што повећава бол.

Синдром бола код атипичних облика болести

Посебности анатомских варијанти локације апендикуларног процеса одређују зашто је код значајног броја пацијената синдром бола атипичан за локализацију, манифестацију.

Ретроцесална локација (иза цецума) је најчешћа (32% случајева) после опадања (63%). Пошто је додаци поред јаке, ледвених мишића, десног бубрега, болест преузима маску других патологија. Обично бол почиње епигастријом, а затим се помера на десну страну или доњи део леђа.

Потешкоће се стварају откривањем чак и деструктивних облика упале. Нема симптома иритације перитонеума. Понекад се открива тензија у мишићима доњег леђа. У дијагнози помаже позитивни симптом Образтсова - повећан бол приликом подизања десне ноге.

Приликом додавања карлице, додаци се односе на цревни (сигмоидни и ректум), бешике и додаци материце код жена. Манифестације бола постају сличне колитису - грчевима.

Ако боли у лијевој зони лила, настају услед запаљења и грчева доњих делова дебелог црева. У почетку, напад се локализује у епигастриуму, затим пролази у препоне или у зону изнад пубиса. Напетост мишића перитонеума је често одсутна. У таквим случајевима, апендицитис може бити сумњао само на ректални преглед, жена прегледа гинеколог.

Под-хепатична локализација је ријетка, али се разликује у значајним потешкоћама у дијагнози. Тешко је разликовати који је бол изазван атипичном локацијом додира, који су запаљење жучне кесе.

Да не угрози здравље пацијента у операцији, уобичајено је лијечење апендицитиса или холециститиса 24 сата конзервативно. Ако бол не нестане, ради операције, дијагноза се врши само током операције.

Синдром бола са апендицитисом код трудница и деце

Приликом трудноће, апендицитис може настати у било ком тренутку. Болни синдром се може сматрати угроженим побачајима. У другој половини, раст материце узрокује да се купола цецума помера нагоре. Локализација болова се креће вишим до десног хипохондрија. Када палпација има потешкоћа.

Прикривене знакове бола треба тражити када се додатак налази иза материце. Тада је нежност стомака незнатна.

Постоји све већи ризик од погрешне дијагнозе. Код деце, бол се ријетко локализује, брзо се шири преко абдоминалног зида, манифестује се као контракције.

Болест се наставља као инфективни гастроентеритис, дисентерија. Стомак је сумњив. Тешко је открити знаке иритације перитонеума иза грубе струје. Код старијих, напротив, бол у стомаку није јако интензиван. Напетост мишића абдоминалног зида може бити одсутна чак иу деструктивним облицима.

Које болести треба разликовати од болова у апендицитису?

Диференцијална дијагноза се обавља са болестима органа који се налазе на десној страни у близини орјак региона. Међутим, није довољно фокусирати само на природу болова, потребно је узети у обзир историју пацијента, податке истраживања.

Акутни аднекитис са десне стране (упала додаци материце) узрокује бол у препуној десној и доњем делу стомака. Оваква локализација је могућа код пелвичне локације апендицитиса.

  • пацијент са акутним апендицитисом не може бити болест неколико дана, након 1-2 дана процес прелази у перитонитис;
  • са аднекитисом, жене знатно дуже болују, консултујте лекара након 5-7 дана;
  • аднекитис је хронична болест, бол се интензивира током периода погоршања, повезан је са кршењем менструалне функције неколико месеци, неплодношћу;
  • палпација абдомена је безболна, ригидност мишића није типична, нема смањених симптома.

Са апоплексијом јајника, прекид трудноће у тубалама, тешки бол у доњем делу стомака и са стране лезије обично се повезује са физичким стресом, чином дефекације. Жена има знаке унутрашњег крварења (вртоглавица, несвестица, пад крвног притиска).

Напад десне стране колчне болечине одмах почиње са тешким болом, зрачењем доњег леђа, препона, бутине, препона. Пацијенти, за разлику од апендицитиса, узбуђени су. Обратите пажњу на дисурне симптоме, појаву крви у урину, смањујући бол након употребе антиспазмодика, самоповршавање напада после камена.

Упале десног бубрега (пиелонефритис) прате тупи распируиусцхими болови у доњем леђима, напади су могући са калкулозном врстом болести. Истовремено, знаци интоксикације, температуре, мучнине, повраћања се повећавају. Нема симптома иритације перитонеума. Специјалиста је у стању да палпати проширени и болни бубрег у витким пацијентима.

Интестиналне инфекције сличне су атипичном току апендицитиса у карличној и медијалној позицији додира. Карактеристика повлачења синдрома бола у позадини. Главно оптерећење изазива повраћање, висока грозница, тешка интоксикација, дијареја, губитак течности.

Акутне заразне болести узроковане салмонелом или шигелом, имају везу са инфективним производима, контакт са пацијентима. Почните са дијарејем, након чега следи бол у стомаку. Са апендицитисом, бол се јавља први.

У диференцијалној дијагнози апендицитиса, морамо узети у обзир и ријетке болести: запаљење дивертикулума Мецкела, Црохнове болести (терминални илеитис). Клинички су откривени током прегледа црева током операције.

У операцији је усвојено правило обавезне контроле надлактице над метром од илеокецалног угла, ако је додатак непромењен или катарен ако се сумња на апендицитис.

Пажљива процена симптома вам омогућава да изаберете праву тактику лечења. Ако је потребно, лекари користе савет гинеколога, гастроентеролога, специјалисте заразне болести. На питање "Може ли апендицитис бити болесан недељу дана", сигурно ћемо одговорити да са таквим манифестацијама морамо тражити неку другу болест. Лабораторијске и инструменталне методе омогућавају да потврди или искључи сумњу на апендицитис.

Стомак на левој страни боли - апендицитис или дивертикулоза

Дисеасе, манифестује боловима у десној страни трбуха, су добро познати. Ово је првенствено апендицитис (упала додатку слепог црева), где бол јавља у доњем десном и цхолециститис (упала жучне кесе) карактеристичног бола у горњем десном углу.

У последњих неколико година, њихова дијагноза и лечење су знатно побољшани, нарочито после увођења лапароскопија - директни (визуелни) инспекција трбушне дупље са флексибилним оптичких инструмената. Овај поступак је непријатно, али малоболезненнаиа, омогућава да се разјасне дијагнозу и избегну непотребне операције, што је посебно важно за старије особе са тешким морбидитета и млада нуллипароус жене, које због непотребне хируршке интервенције могу да формирају прираслице у стомак и на терену карлица, која може довести до неплодности. Поред тога, сада у многим великим болницама Русија операције слепог црева за и холециститиса обављати лапароскопске технике, односно без великог спољног резови, који, узгред, смањује постоперативне периоде болничког лечења.

Још једна ствар - бол на левој страни стомака. Са болестима које карактерише ове симптоме, генералисти породице и примарне здравствене заштите лекари, терапеути познато горе од операције, гастроентерологије и проктологији.

Када проктолог односи пацијенту кратак, Стоут, уз висећи стомак притужбе болова у левом абдомена и фрустрација столице (дијареја наизменичног са затвором), могуће је са великом вероватноћом да Дивертицулосис (Дивертицулар дисеасе) дебелог црева. Последњих година ова болест се јавља чешће.

Дивертикулума - смалл (до 1 цм у пречнику) херниал језичак у слузницама пробавног тракта, најчешће у оставио црева (сигмоидног колона) су примећени углавном код старијих особа. Узроци појаве херниалних избочина су веома различити. Ово напрезање хронична констипација мишићна слабост и старост интестиналног зида и инхерентни елонгације сама сигмоидног, због чега одлаже столице и злоупотребу рафинирани и масне хране.

Мала фекалија, која продире у херниалне избочине, узрокује њихову запаљење, а црево престаје нормално да се склапа у таласном облику (перисталтични). Ово не доводи до јаког, али скоро константног бола на лијевој страни стомака, што је отежано од зачињене хране и тешког физичког напора. У таквим пацијентима, палпација лијевих абдоминалних делова је болна, столица је обично нестабилна.

Најбоља метода за дијагностицирање дивертикулозе је иригоскопија (контрастна баријска енема), у којој се одређује контура границе погођеног подручја црева и идентификација самог дивертикула. Колоноскопија (преглед дебелог црева флексибилни оптички уређај кроз анус) може себи одредила уста дивертикулума и процене стања другог дебелог црева, то јест, да се разјасни преваленција патолошког процеса. Када се дијагностикује дивертикулоза, користи се лапароскопија, посебно када је неопходно знати да ли је зид дебелог црева упаљен у подручју дивертикула. Сва ова истраживања боље се проводе код проктолога.

Како ова болест и шта то прети?

Дивертикулоза - болест је бенигна и, према нашим информацијама, не прелази у рак дебелог црева. Међутим, његови симптоми су слични симптомима тумора лијевог црева и могу дуго прикрити рак дебелог црева. Догађа се да пацијент, знајући да има дивертикулозу, почиње да се сам поздрави: узима лекове против болова, придржава се исхране, гради столицу - и дуго се не консултује са доктором. Ово је опасно, јер је лако недостајати рак ректума. Свака особа старија од 50 година са поремећеном интестиналном функцијом која доживљава бол у стомаку треба да се бави најмање једном годишње превентивним прегледом целог колона - колоноскопијом. Рак дебелог црева, чија инциденца још није смањена широм свијета, може се десити у позадини дивертикулозе (али не због тога), јер су симптоми оба болести слични у многим погледима.

Лечење хроничних дивертицулар болести своди на светло исхрани и успоставити редовну столица мекане лаксатив средства, као што је на пример биљних лаксатива (хемороида ТЕА), итд Гутталакс. Гојазних пацијената, препоручујемо посебне завој за фиксирање предњи зид трбуха (у ноћи завој се ремовед). Код ове болести не можете подизати тежине. Из било ког трбушног масаже, акупунктура, физикална терапија треба одустати.

Веома је важно препознати временом главну озбиљну компликацију дивертикулозе - акутни дивертикулитис. Ако се током третмана и целокупног задовољавајућем стању изненада појачан бол у стомаку остало одељења, има пролив или затвор, има крв и слуз у столици - одмах се обратите свом лекару, боље је да се у хирурга. Обавезно обавијестите свог доктора да болујете од дивертикулозе дебелог црева. Закаснела дијагноза акутног дивертикулитиса угрожава запаљењем абдоминалне шупљине, перитонитисом, и даље је тешко срушити.

Лечење акутног дивертикулитиса је углавном конзервативно, медикаментно. У већини случајева могуће је постићи смањење степена запаљеног процеса и поново превести болест у хроничну фазу. Хируршкој интервенцији са дивертикулозом и ди вертикулитисом прибегавала се само екстремним случајевима. Повод оваквих операција, понекад тешких и вишедимензионалних, боље је обратити пажњу у специјализованим проктолошким клиникама.

Уз акутне болове у абдомену, укључујући и лево, не можете користити топлије, јер локално грејање доприноси развоју упале. Боље је причврстити лед. Пре доласка доктора, уздржите се од узимања болова, јер су природа бола и њихова локализација веома важна за правилну дијагнозу.

Ако је дивертикулоза пацијент дебелог црева брине о себи, обавља дестинација проктолог, посебна исхрана, онда ће бити у стању да се носи са својом болешћу и за године које долазе ће се осећати сасвим задовољавајући.

Апендицитис са леве стране и друга чуда: ако боли бол, одмах проверите ултразвук

Апендицитис је врло честа болест која утиче на сваку десету особу. Чини се да сви знају симптоме апендицитиса од детињства, али из неког разлога је некада тешко дијагностиковати болест чак и за искусне хирурге. Данас ћемо разумјети, по којим знацима и како је могуће открити апендицитис. И открићемо шта ће се догодити ако се појачамо са дијагнозом болести и због чега бол у стомаку иде до ултразвука абдоминалне шупљине.

"Подаци-средње-фајл =" хттпс://и2.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2018/01/аппендитсит.јпг?фит=450%2Ц300 "података многодетних филе = "хттпс://и2.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2018/01/аппендитсит.јпг?фит=790%2Ц526" цласс = "алигнцентер сизе-велики ВП- слика-8171 "срц =" хттпс://и1.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2018/01/аппендитсит-826к550.јпг?ресизе=790%2Ц526 "бордер =" слепог црева "ширина =" 790 "хеигхт =" 526 "срцсет =" // и2.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2018/01/аппендитсит.јпг?ресизе=826%2Ц550 826В, хттпс://и2.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2018/01/аппендитсит.јпг?ресизе=450%2Ц300 450в, хттпс://и2.вп.цом /медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2018/01/аппендитсит.јпг?ресизе=768%2Ц511 768в, хттпс://и2.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп- ? цонтент / уплоадс / 2018/01 / аппендитсит.јпг в = 895 895в "сизес =" (мак-видтх: 790пк) 100вв, 790пк "дата-рецалц-димс =" 1 "/>

Кликните да отворите / затворите чланак → →

Шта је додаци и апендицитис и зашто је болест тешко дијагностиковати?

Додатак - додатак цецум-а је орган с променљивом величином и локацијом. Да бисте одредили приближно где је аппендик, можете извући двије имагинарне линије:

  • хоризонтално, од пупка на десно;
  • вертикално, са десне брадавице дојке.

Десни доњи угао, који се формира крстом ових линија - десном илиак региону - највероватније је локација апендикса. Због дугог месентера, додаци се лако померају, стога, тачно где се налази додаци, одређује се на ултразвучном делу абдоминалне шупљине.

Упала додатка се зове аппендицитис. Болест се разликује у разноликости и сложености симптома. Целиац бол апендицитис генерално слични симптомима других болести абдоминалне шупљине и мале карлице органа укључујући дивертицулитис, јајника формирању, ванматеричне трудноће и чак камена у бубрегу.

Годишње око 300 хиљада операција за уклањање додатка због лажне дијагнозе погрешно је.

Посебно је тешко дијагностиковати апендицитис у почетним фазама, када бол није стриктно локализована, а симптоми су превише замагљени, ау хроничним облицима - овдје само помоћ ултразвук. Могуће је независно претпоставити да је апендицитис започео тек када је бол већ достигла свој врхунац и операција може проћи даље од једноставног.

Да ли је аппендицитис опасан?

Након откривања апендицитиса, пацијент се шаље на операцију - више од милион годишње се обавља у Русији. Пошто овај орган није виталан, уз благовремено уклањање додатка, здравље брзо се враћа у нормалу.

Ако је болест отишла предалеко и упала је у перитонитис - густо упалу перитонеума, не можете изгубити само суседне органе, већ и живот, уз додатак. Према статистикама, око 5 хиљада пацијената умре од компликација апендикитиса сваке године.

Знаци и симптоми апендикитиса код одраслих

Напади апендицитиса се обично јављају у доби од 10 до 30 година, али се болест може јавити у било којој старости. Ретко се јавља патологија само код деце млађе од 2 године.

10 најчешћих знакова и симптома апендицитиса:

  • абдоминални бол;
  • затезање абдоминалног зида;
  • мучнина и повраћање;
  • губитак апетита;
  • грозница;
  • дијареја;
  • констипација;
  • абдоминална дистензија;
  • леукоцитоза (повећање броја леукоцита у крви).

Нису сви знаци и симптоми наведени изнад неопходно присутни код пацијената са акутним апендицитисом. У ствари, неке од њих, као што су дијареја, констипација или надимање, налазе се у мање од половине случајева.

Карактеристике синдрома бола са апендицитисом код одраслих

  • Најчешћи симптом присутан у скоро 100% случајева апендицитиса је бол у стомаку. Али бол у стомаку може изазвати десетине различитих болести. Сама додатка је слабо иннервирани орган, тако да се први знаци апендицитиса тешко препознају чак и од самог тела. Упркос чињеници да се орган налази у десном доњем квадранту абдоминалне шупљине, бол у току апендикитиса у првих 6-8 сати обично се осећа око пупка. Пацијент не може одредити место на којем боли. На питање шта и где мучи, он рукује око пупка.
  • Током првих 24 сата, када запаљење шири цревних петље и перитонеума (мембрану која окружује гастроинтестинални тракт), мозак прима прецизне сигнале о проблемима у доњем десном стомака.
  • Временом, бол се потпуно мигрира у десни доњи квадрант у абдоминалној шупљини, манифестујући се у одређеном тренутку. Овај симптом апендицитиса се дијагностицира у 60% случајева.
  • Када се удари на перитонеум, бол у додиру се интензивира, а палпација абдомена постаје веома болна. Бол се такође погоршава када пацијент кашље, покушава да хода или направи ненадне кретње.

У физичком испитивању постоји типичан знак акутног болова у додиру са декомпресијом или Блоомберг знаком. Овај сигнал се испитује притиском руке у доњу десну страну абдомена. Када постоји апендицитис, брзо уклањање руку узрокује јаке болове на месту, много јаче од болова изазваних компресијом.

Остали облици болова са апендицитисом: апендицитис са десне стране, иза и у препуцу

Тамо где је тачно бол концентрисана током напада апендицитиса не може описати малу децу, старије људе, пацијенте са имунолошком компромитираношћу који не развијају насилне инфламаторне процесе итд. Често је бол у стомаку тешко препознати због тешке главобоље и других знакова упале.

Атипични бол се примећује у следећим случајевима:

  • Око 15% људи Додатак налази на полеђини, са резултатом да уместо типичног бола у десном доњем квадранту пацијента може жалити на болове у леђима, десни горњи бол квадрант или бола око десном крилу.
  • Ако је локација додавака ниска, бол може бити у препуцима, анусу или пубичној регији. Уринирање може узроковати погоршање болова.
  • Ако је орган дужи од уобичајеног и проширен на лијеву страну абдоминалне шупљине, стомак може боли лијево.
  • Хронични апендицитис се манифестује нападима болова који не досегну врх, прођу.

Пошто су у хроничном апендицитису у процес укључени и други органи, веома је тешко утврдити тачну локацију локализације болова.

Да ли је могуће узети у обзир мучнину, повраћање, губитак апетита, дијареју и запаљење знака апендицитиса?

Мучнина, повраћање и губитак апетита су три симптома која се обично јављају непосредно након појаве абдоминалног бола. Ова болест се јавља у 90% случајева апендицитиса. Дијареја или констипација, нарочито тешка, много је честа.

Сви ови симптоми такође се јављају са било којом болешћу, ако је повезан са абдоминалним органима, тако да је немогуће дијагнозирати апендицитис на њих. Међутим, када су ови симптоми повезани са боловима у абдомену који се погоршавају и мигрирају у доњи десни квадрант у року од 24 сата, дијагноза апендикитиса постаје изузетно вероватна.

Класична триада симптома апендикитиса је бол у стомаку, повраћање и губитак апетита.

Висока температура са апендицитисом

У почетку, температура може бити нормална, повећава се на 38 степени. са развојем упале. Код неких људи, уопште може бити практично нормално, нарочито ако је апендицитис прешао у хроничну фазу. Стога, овај симптом се не сматра одредивим знаком апендицитиса.

Али ако је запаљење апендикса већ утврђено, а температура нагло нарасте, овај симптом указује на појаву перитонитиса. У овом случају, операција је неопходна одмах.

Леукоцитоза

Леукоцитоза је лабораторијски знак, што значи повећање броја леукоцита у крви. Леукоцити су једна од најважнијих заштитних ћелија у нашем имунолошком систему. Када инфекција улази у тело или почиње обиман запаљен процес, долази до повећања производње белих крвних зрнаца.

Више од 80% пацијената са акутним апендицитисом има леукоцитозу у тесту крви. Што је интензивнија леукоцитоза, то је интензивнији инфламаторни процес.

Знаци и симптоми апендикитиса код деце, деце и адолесцената

Апендицитис је реткост код деце млађих од пет година, нарочито када се дијагностикује пре годину дана, али патологија не може бити потпуно искључена. Мала учесталост апендицитиса у овој старосној групи вероватно је повезана са конични облик апендикса, за разлику од тубуларног органа код одраслих и старије деце.

Апендицитис деца су у питању: грозница, повраћање, дифузни бол у стомаку и укоченост трбушне дупље - то је преовлађујући симптоми Додатни симптоми: раздражљивост, кијавица, тешкоће ходом и жалбе бола у десном куку.

Карактеристике запаљења додатка у детињству:

  • миграција бола у десни доњи квадрант у абдоминалној шупљини се јавља у мање од 50% случајева;
  • Дијареја и грозница (37,8 - 38 степени) су чешћи него код одраслих.

Учесталост знакова и симптома апендицитиса у овој старосној групи је следећа:

  • бол у стомаку - 94%;
  • грозница - 90%;
  • повраћање - 83%;
  • губитак апетита - 74%;
  • тензија абдоминалног зида - 72%;
  • дијареја - 46%.

Клиничка слика апендицитиса код адолесцената у основи је иста као код одраслих. Код деце испод 12 година, најчешћи знаци апендицитиса су бол у стомаку и повраћање. Карактеристични пренос бола у доњи десни квадрант може бити одсутан.

Учесталост знакова и симптома апендицитиса у овој старосној групи је следећа:

  • бол у десном доњем квадранту абдоминалне шупљине - 82%;
  • мучнина - 79%;
  • губитак апетита - 75%;
  • повраћање - 66%;
  • грозница - 47%;
  • дијареја - 16%.

Зашто морате одмах извршити ултразвучно скенирање за било који бол у стомаку?

Дијагноза и уклањање апендицитиса су две једноставне и јефтине процедуре које се спроводе готово у свакој клиници. А број смртних случајева из апендицитиса је изненађујуће висок. Главни разлог за ову ситуацију је небрига пацијената који су превише лијени да пролазе кроз ултразвук.

  • Због одложеног дијагнозе повезане са крајем упућивање пацијената, упала се катастрофално - упалу слијепог процеса Фестер и праска, садржај апсцеса добија у трбушну дупљу, узрокујући гнојаву перитонитис.
  • Атипични симптоми и болови се отписују из других разлога - лако тровање храном, прехлада итд. Пацијент почиње да се самодерује, привремено муче процес. Хронични апендицитис је стални извор инфекције у телу. Пре или касније ће се осећати.
  • Додатак има општу лимфу и циркулацију крви са другим органима, тако да се инфекција шири на њих. Покренуто опште запаљење је већ тешко открити на ултразвуку, потребне су различите врсте хируршке интервенције, на пример, дијагностичка лапароскопија.

Због тога, пошто сте приметили неугодност у пределу стомака, потребно је да се региструјете за ултразвук абдоминалне шупљине. Пошто је запазио запаљење додатка, лекар ће исписати резултате и одмах послати операцији. Ако дијагноза није потврђена, биће идентификоване и друге патологије, које би, сасвим могуће, требало одмах да се лече.

Која страна апендицитиса, десно или лево?

У 97% случајева упале вермиформог додатка цекума или додатка прате акутни бол. Додатак се обично налази на десној страни стомака, испод пупка. Али симптоми апендицитиса често имају мешовити карактер: особа може осећати бол у различитим деловима абдомена. Шта да радим ако се мој стомак разболи? Која страна апендицитиса? Одговорит ћемо на ова питања.

Симптоми и манифестације апендикитиса

Знаци апендицитиса

Манифестација запаљеног процеса је акутни бол у стомаку. Где се налази аппендицитис? Налази се десно, али постоје случајеви измјештања бола. Тада је дијагноза тешка. Манифестације апендикитиса:

  • Бол приликом кретања. Свака напетост струка и мишића штампе праћена је погоршањем бола. Након неког времена, бол се интензивира и скоро не смањује, постаје хронична.
  • Симптом Ситковски. Доктори знају за њега. Али обична особа може то дефинисати: ако лежи на левој страни, сензације ће се повећати. Корен језика је окружен карактеристичним премазом. Понекад има надувавање.
  • Повећана телесна температура.
  • Честа потрага за покретом црева цријева и цријева бешике.
  • Непријатна напетост мишића перитонеума. Открива се палпацијом.
  • Бол у епигастичном региону и око пупка.
  • Менделов симптом. Појављује се са монотонимом грмљавином предњег зида абдоминалне шупљине. Карактерише се повећаном болешћу.
  • Акутни апендицитис. Појављују се тешки болови који се осећају током перитонеума. У класичном случају је лако дијагнозирати код куће. Али, пошто жене имају сличне симптоме за гинеколошке болести, а за мушкарце - због упале урогениталног система, боље је ако вас прегледа стручњак.
  • Хронични апендицитис. Нејасна клиничка слика и мешовити симптоми отежавају потврђивање независне дијагнозе. Појављује се након акутне форме, када додатак није уклоњен. Сцион чува интегритет, а симптоми њеног упала су изједначени.

Како одредити апендицитис када бол већ почне? Чак и ако знате где се налази аппендицитис, немојте постављати дијагнозу сами. Позовите доктора и немојте се сами лијечити. За исправну дијагнозу добићете хардверске и лабораторијске тестове - тестове крви, урин и фецес, ултразвук. Апендицитис током трудноће захтева посебан третман: лекари користе безбедне лекове за одржавање трудноће. Лапароскопија је веома ефикасна и најмање опасна процедура за хируршку операцију.

Апендицитис и његова манифестација

Овај догађај неуспеха лекарима додатак може да пукне, гнојна маса ће пожурити у перитонеума, биће тешко и опасно за државу тела руптуре прилогу и абдомена упале - перитонитис.

Апендицитис код деце: симптоми и лечење

Код деце, упале додатка цецума узрокују уношење семена сунцокрета и других страних предмета у гастроинтестинални тракт. Узроци леже у слабом имунолошком систему. Симптоми апендицитиса код деце изгледају исто као код одраслих. Дете постаје апатично, одбија да једе и троши доста времена у кревету. У почетку, бол се манифестује спорадично, пацијент држи на његовој десној страни.

Лечење апендикитиса код деце

Када се ови симптоми појаве, препоручује се да одмах консултујете лекара - однесите дијете у болницу или позовите хитну помоћ. Не притискајте на стомак и не дозволите да беба направи изненадне покрете: активна дејства могу изазвати руптуру ткива. Операција се врши под општом анестезијом и односи се на једноставне хируршке интервенције. У року од недељу дана након уклањања додатка, дете ће моћи да се врати на нормални начин исхране, а временом и животном стилу.

Важно је да не пропустите почетну фазу упале. Имали су сумњиве симптоме у облику бола у доњем делу стомака са десне стране - одмах потражите квалификовану медицинску помоћ. Будите здрави!

Која страна је апендицитис

✓ Чланак проверава лекар

Апендицитис се назива инфламација (углавном акутна) апендикса, што представља привјесак слепог црева - почетак дебелог црева, налази се у бедрене јаму и окружен зидовима перитонеума. Овај процес се зове додатак. У дужини, обично не прелази 7-9 цм.

Важна функција додатка је синтеза лимфоидних ћелија, која обезбеђују активност имуног система и повећавају отпорност тела на заразне болести. Ако је слепо црево постаје запаљено, производња лимфоцита је заустављен, а пацијент долази изразио опијеност, која се манифестује главобоље, грозница, језа и мучнина.

Са апендицитисом, ови знакови праћени су боловима у абдомену и другим карактеристичним симптомима. Да не пропустите време и време како бисте тражили медицинску помоћ, морате знати са које стране је додаци и где боли својим запаљењем.

Бол са апендицитисом

Где и како боли с апендицитисом?

Бол је најважнији симптом запаљења додатка. То је по природи, интензитету и локализацији болних сензација да лекар може направити прелиминарну дијагнозу и сумњив аппендицитис.

Доктор испитује пацијента са сумњивим акутним апендицитисом

Локализација бола зависи од анатомских карактеристика локације додаци (узлазни, медијални, карлични, ретроцекални или ретроперитонеални, лево-страна). У већини људи, апендикс се налази у илеуму са десне стране И и далеко је од јетре, али ако је локација нетипична, може бити близу овог органа.

Уз растућу позицију, бол се осјећа у десном хипохондрију и може подсећати на ћелијску колику или симптоме пептичног улкуса. У овом случају болест чешће него код типичног облика прати повраћање због иритације дуоденума. Положај додатка у близини изванхепатичних жучних канала може изазвати пролазну жутицу.

Анатомија дебелог црева

Са медијалном локацијом, додаци се померају на средишњу линију и налазе се близу корена или корена танког црева, који одређује карактеристике клиничке слике медиалног апендицитиса. Појава болесног синдрома од самог почетка прати се поновљено повраћање, што је повезано са рефлексном иритацијом корена месентера. Бол се налазио близу пупка. У положају карлице, упаљени процес може да ступи у контакт са зида бешике, што се манифестује дисурија и нижа локализација болова.

Додатак локација, опције

У ретро-васкуларној или ретроперитонеалној позицији, симптоматологија расте спорије, што често доводи до касне хоспитализације. Обрада се често јавља у десној бутини, па чак иу десном куку.

Такође, њене специфичности за локализацију болова у апендикитису наметнују трудноћу, нарочито у другој половини, када се растућа матерница помера нагоре и бочно илеококалног угла. У том случају, бол ће бити локализована у десној страни или у десном хипохондријуму.

Може ли додатак бити са леве стране?

Ова ситуација је могућа само у једном случају - ако је пацијент рођен са огледалом (обрнутим) распоредом унутрашњих органа. Са овом патологијом, сви људски органи су на супротној страни у поређењу са нормама анатомије људског тела. Ово стање обично се налази у детињству током било којег дијагностичког прегледа, на пример, радиографије, ултразвучне дијагностике и других метода, али у врло ретким случајевима особа можда дуго не зна о својој посебности.

Ултразвук абдоминалне шупљине додељен је за детаљну процену специфичног органа

Локализација болова са леве стране са апендицитисом може се такође догодити са прекомерном покретљивошћу десне половине дебелог црева, када је процес слободан или фиксно лоциран у левој половини абдоминалне шупљине. Клиничке манифестације болести се разликују само у локализацији процеса, с обзиром на то да се сви локални знаци налазе у лијевом дијелу региона.

Клиничке манифестације апендицитиса

У већини случајева, напад почиње са умереним тупим болом у близини пупчане и епигастичке абдоминалне регије, без јасног места, који може трајати од 4 до 10-12 сати. Након овог сензације бол у року од неколико сати постаје интензивнија и помера се на десну страну десног доњег квадранта стомака, када је париетални перитонеум укључен у запаљенски процес. Природа бола у овој фази обично се мења и постаје акутна, шава. Човек не може да се помера, већина времена је у положају склоности. У зависности од локације додавача, бол може бити озрачена различитим деловима тела.

Обележје за бол слепог црева је да умре доле или пролази потпуно ако је пацијент ће "Фетал Поситион": лежи на десној страни са ногама које вуку до стомаку, савијеним у зглобовима колена.

Може доћи и до повраћања: обично се јавља током првих сати болести и, по правилу, једном.

Слабе болове са упалом додатка

Обично апендицитис увек прати изражени акутни или резни болови, али у почетној фази, када лезија утиче само на мукозне мембране апендикса, бол може бити слаба и слабо дефинисана. Ова фаза болести се назива катархалним апендицитисом. Може трајати од неколико сати до 1-2 дана, док пацијент остаје функционалан и може у потпуности извршити уобичајене акције.

Класификација акутног апендицитиса

Како се патологија напредује и упаљује се на субмукозни слој и зид зида, бол расте, постаје веома интензиван и изазива особу да види доктора.

Дијагноза болести

За дијагнозу апендикитиса, лекар хитне помоћи или специјалиста за амбуланте проводе преглед пацијента, колекције историје болести и палпацију абдомена у различитим пројекцијама. Да би се синдром бола разликовао са апендицитисом са другим патологијама (на примјер, перфорацијом улкуса), кориштени су посебни симптоматски тестови који су предложили стручњаци.

Осим тога, пацијент пролази кроз ултразвук абдоминалне шупљине и карличне органе, у неким случајевима може бити потребна сликање магнетне резонанце или компјутерска томографија. У врло тешким случајевима, неопходна је хитна операција без претходног испитивања.

Видео - Псоас синдром

Видео - Симптом Ситковскиј

Како препознати напад на дјецу?

Деца, за разлику од одраслих, не могу прецизно описати какву врсту болова имају, и указују на место где је, па су родитељи важни да знају и друге симптоме патологије. Температура са апендицитисом код деце ретко се повећава изнад 38 ° Ц, понекад може бити одсутна у потпуности. Дете постаје споро, одбија да једе, пуно спава. Проблеми са столом код деце обично су и одсутни. Врло ријетко, може доћи до запртја, али обично их не прате озбиљни болови.

На почетку напада, дете се може жалити на бол у стомаку у подручју попковача и периподалном подручју. Након 4-8 сати, бол узима грчевити карактер и спушта се ниже, локализира углавном на десној страни. Када промените позицију тијела може се смањити или повећати.

Апендицитис код деце

Шта да радим?

Ако одрасла особа или дијете има симптоме апендицитиса, одмах треба назвати "хитну помоћ".

Одмах контактирајте амбуланту

Перитонитис је веома западљива компликација у пробоју додатка, који има висок проценат смртности, ако пацијенту не добије правовремену медицинску помоћ. Још једна смртоносна болест, која се може десити ако се лекар не позове на време, је тровање крвљу (гнојна сепса). Посебно опасно за малу децу, тако да не можете изгубити вријеме.

Пре него што стигне бригада, пацијент мора бити положен на његову десну страну. Ни у ком случају не могу извршити следеће радње, јер могу довести до погоршања благостања и прогресије патологије:

  • нуде болесну храну и пиће;
  • дати лек против болова и антиспазмодике;
  • наносити бочицу са топлом водом, пелене и друге изворе топлоте на болно место;
  • притисните и притисните на стомак;
  • Покушајте да сами уклоните бол.

Пожељно је да рођаци пацијента унапред припремају сва документа, а такође и да напишу на листу (не заборавити у брзини) вријеме појављивања болова, фактора који утичу на њен интензитет, природу бола. Није сувишно бити информисан о томе шта је особа јела у последњем дану, и које лекове има алергије.

Чекају доктора

Апендицитис је опасна болест с тешким посљедицама. Тражите медицинску помоћ одмах након појаве првих знакова и симптома упале. Ако знате где је додаци и како боли апендицитис, можете смањити могуће ризике и препознати почетак напада на време. Лечење болести је увек хируршко, тако да људи пате од апендицитиса само једном у свом животу, али је боље да се не признају пре запаљеног процеса и да се што је могуће више прате превентивне мере.

Прођите кроз операцију да бисте уклонили апендицитис

Пратите режим опоравка након операције