Одређивање симптома апендикитиса код куће


Због брзог дијагнозе акутног апендицитиса, могуће је открити болест у времену и започети његов третман. Ова патологија је опасна због озбиљних компликација, тако да је тако важно да што пре обавите хируршку интервенцију. Да бисте благовремено открили болест, морате знати како одредити апендицитис код куће.

Симптоми

Да бисте дијагностиковали патологију у раној фази развоја и разликовали је од других проблема у дигестивном систему, потребно је обратити пажњу на симптоме апендицитиса:

  1. Бол у стомаку. Када се развија апењицитис, бол се прво осети око пупка, а затим се постепено помера на десни доњи абдомен. Неудобност се појављује изненада и има нејасан карактер. Обично су страшни болови који не дозвољавају дубок удах. Поред тога, значајно се повећавају приликом кашљања или смеха.
  2. Принудни положај тела. Са развојем апендицитиса, особа се не може исправити или кретати нормално - кривица за то је бол у стомаку. Још један знак упале је присилан положај одрасле особе или дјетета - пацијент лежи на његовој страни и подиже ноге.
  3. Мучнина и повраћање. Уз развој апендикитиса, бол у стомаку скоро увек прати мучнина. Такође може бити излучујуће повраћање које не доноси олакшање. Понекад се чини да је појединачно, али у већини случајева ово стање траје дуго. Треба имати на уму да је дијете или адолесцентно повраћање често, док се код одраслих овај знак може појавити буквално 1-2 пута. Код старијих особа нема таквих симптома.
  4. Повећана телесна температура. Обично, ова цифра је 37,5-38 степени, али код дјетета може доћи до 40 степени. Ако се температура код одраслих значајно повећава, то указује на прогресију упале.
  5. Кршење столице. У већини случајева, овај симптом не постоји. Али ако је додатак код одраслих или детета абнормалан, може доћи до запртја. У ретким случајевима, такође је могуће развити дијареју. Треба имати на уму да када тровање течне столице доводи особу на привремено олакшање, док с апендицитисом стање остаје иста - бол у стомаку не нестаје након дефецације.
  6. Суха у усној шупљини. Ако бол у абдомену прати овај симптом, можете причати о развоју апендицитиса.

Понекад запаљење додатка узрокује брзо и болно уринирање. Појављују се и симптоми као што су бол у гениталијама и доњи део леђа. Дијете може имати млазни нос и кашаљ, што га спречава да дијагностикује апендицитис на вријеме.

Методе одређивања независног апендицитиса

Како препознати апендицитис? Да бисте самостално проверили да ли имате упале у додатку, можете урадити следеће:

  1. Лезите на равној површини - кревет или под. Руке које се постављају дуж пртљага, ноге мало раздвојене, а затим савијте на колена. У овом случају, друга особа треба лагано притиснути прсте десне руке на простору у доњем десном углу стомака, након чега оштро уклоните руку. Уколико се у овом тренутку појави бол, потребно је да видите доктора. Са апендицитисом, често и боли препуп, пупка или лева страна.
  2. Лези на поду, руке дуж пртљага, и ноге исправљају. Прво подигните десну ногу 50-60 степени. У овом тренутку, друга особа треба прилично тешко уклонити ивицу руку на пету. Сличне акције треба урадити са левом стопом. Бол у десној страни абдомена су карактеристични симптоми апендицитиса.
  3. Да би разумели да ли стомак боли детету, вреди тражити специфичне симптоме. Ако беба оштро скачи и плачи много, то указује на развој запаљења.
  4. Да бисте самостално дијагностиковали апендицитис, можете покушати да кашлате. Одах бола ће се појавити у десном углу стомака.
  5. Ако сумњате у сумњу на апендицитис, морате питати особу да хода. Уз запаљење додатка, стомак боли док ходате. Ако сваки корак буде праћен нелагодношћу, можете разговарати о развоју апендицитиса.
  6. Неопходно је нежно сондирати стомак. Напетост абдоминалног зида ће помоћи у идентификацији апендицитиса.

Наведени симптоми код одраслих или дјетета требали би бити сигнал за позивање доктора, јер постоји ризик од руптуре додира или хроничне упале.

Шта се не може учинити са сумњом на апендицитис?

У таквим ситуацијама строго је забрањено:

  1. Узмите лаксативе или лекове за бол. Овакве акције спречавају доктора да дијагнозира упаљење апендикса благовремено.
  2. Узимајте лијекове за црева или желудац. Могу изазвати интензивну хемијску реакцију, што ће довести до руптуре додатка.
  3. Узмите храну пре него што консултујете лекара. Ако је додатак упаљен, може се захтевати хитна хируршка интервенција, а пре него што се изврши, морате се одрећи хране. Поред тога, храна може изазвати иритацију црева, што ће довести до вишеструког повећања болова.
  4. Нанесите грејну подлогу или загрејте грејање у стомак. Термални ефекат ће проузроковати убрзање упалног процеса.

Уколико бол у стомаку и температура расте, у сваком случају не можете да одложите. У овој ситуацији, требали би позвати хитну помоћ.

Болести са сличним симптомима

Да бисте знали запаљење додатка, често су потребни додатни прегледи. То је зато што примарни симптоми болести подсећају на знаке других патологија. То укључује:

  • пиелонефритис;
  • Црохнова болест;
  • запаљење материце, тубуса или јајника;
  • ренална колија;
  • пептични чир;
  • колитис и ентероколитис;
  • запаљење тестиса;
  • запаљење чворова танког црева;
  • руптуре или истезање предњих абдоминалних мишића.

Дијагностика

Да би се идентификовало запаљење додатка, неопходно је анализирати симптоме и водити додатне студије:

  1. Урин и тестови крви. Са запаљењем додатка, анализа урина остаје нормална и то омогућава искључивање бубрежне патологије. Помоћу теста крви биће могуће идентификовати запаљен процес, али неће бити могуће утврдити тачну локализацију.
  2. Ултразвук абдоминалне шупљине. Ово је најбржи и највероватнији начин дијагностиковања апендицитиса.
  3. Компјутерска томографија. Ова студија је прописана у случају сумње у исправност дијагнозе.

Сада знате како одредити аппендицитис код куће код одраслих и детета. Ово је веома важно за правовремену хируршку интервенцију. Због тога, први симптоми болести морају довести особу да позове хитну помоћ - најмања кашњења могу изазвати опасне компликације.

Где је и како одредити аппендицитис код куће

Апендицитис је био и остаје уобичајена хируршка болест дигестивног канала. Опасно је и благо, догоди се са фреквенцијом од 5-10%. Најчешће се јављају између 5 и 40 година. Међу болесницима је више жена. С благовременим лечењем болести је заборављено, у занемареним случајевима води до смрти. Размотрите где се налази аппендицитис, узроци појаве, лечење, могуће компликације и превентивне мере.

Шта је апендицитис

У људском гастроинтестиналном тракту постоји вермикуларни додатак (додатак) или додатак цецум-а. Мали је (5-15 цм), постепено сужава, тубуле без пролазне рупе са пречником од 0.7-1 цм. Дуго се сматрало као рудимент или неразвијен орган који је изгубио првобитну вриједност.

Погледи на бескорисне органе су се толико променили да је такав концепт једноставно укинут. Са дубоком студијом испоставило се да додатак обављају најважније функције. Он је заслужан за улогу у промовисању имунолошких и ендокриних процеса. У његовим зидовима налази се лимфоидно ткиво, чији структурни елементи се боре са инфекцијама. За овај додатак названа је "интестинална амигдала". Они који су имали апендектомију, односно уклонили процес и лишили моћног лимфног апарата, постоје проблеми са отпорношћу на патогене.

Поред тога, додатак је био место чувања условно патогених микроба: лактобацила, бифидобактерија, Е. цоли, који, уз смањење имунитета, изазивају болест. Нормално постоји равнотежа између корисних и штетних микроорганизама. Улаз апендикса је 1-2 мм у пречнику. Ово је поуздана заштита "фарме за корисне бактерије" од пенетрације иностраних агенаса.

Процес попут црва и данас је предмет научног истраживања. У будућности се могу открити нове функције малог процеса. Не можете уклонити додатак. Али, ако је дошло до акутног апендицитиса, онда је једини излаз апендектомија, иако се покушавају решити проблем уз помоћ антибиотика. Ток болести обухвата 4 стадијума:

  1. Цатаррхал (првих 12 сати) са инфилтрацијом леукоцита у слузницу апендектомије.
  2. Флегмоноус (крај 1 дан) са пенетрацијом бијелих крвних зрнаца у дубље шкољке додатка.
  3. Гангренозни (2-3 дана) са некрозо додатка.
  4. Перфорирана са руптуре зидова упаљеног органа.

Таква подела је условна, болест може бити брзо муњити или имати скривени карактер.

Узроци упале

Етиологија апендицитиса је и даље нејасна. Једно је сигурно познато да је ово полифакторијална болест:

  • Најчешће је узрокован блокирањем процеса са страним телима или каменим камењем.
  • Горњи део додатка може се срушити због ентеритиса или холециститиса, праћено адхезивним процесима.
  • Стагнирајући феномени у додиру ослабају имунитет. Ово се користи од патогених бактерија и брзо продире у мукозну мембрану.
  • Према другој теорији, апендицитис се развија услед спазма судова (васкулитиса), који обезбеђују дисање и исхрану додатка.
  • Међу могућим узроцима се сматрају и повреде абдомена, што доводи до кретања или оштећења додатка цецума.
  • Инфекција игра равноправну улогу у развоју запаљења, иако је комбинација неколико узрока могућа.

Фактори који доприносе томе укључују следећа стања:

  • Запести.
  • Слаб перисталсис дигестивног канала.
  • Недостатак влакна у исхрани.
  • Превише.
  • Туморски процеси бенигне или малигне природе.
  • Инфекције гастроинтестиналног тракта: тифусна грозница, туберкулоза, иерсиниоза.

Не мање опасне су паразитоза, нарочито инфекција са ламбијом, опистхорцхиа, пинвормс, асцаридс, која постају провокатори механичког оштећења додатка и везивања бактеријских средстава.

Болест се може развити током трудноће. Разлог - измјештање додатка због преране материце. Могуће је пренијети инфекцију у процес у патологији гениталног система код жена.

Мало је вероватно да би провокатор запаљеног процеса могао бити љуска из сјемена сунцокрета или семена бундеве. Иако је то то што одрасли застрашују децу како би избјегли операцију у будућности.

Први симптоми и знаци апендицитиса

Рана дијагноза се заснива на следећим манифестацијама запаљења:

  • Акутни бол у абдомену.
  • Повећана температура.
  • Нестабилан крвни притисак.
  • Повраћање.

На првом знаку идентификације напада апендикитиса није лако. Може се лако заменити манифестацијом гастритиса или реналне колике. Главни симптом упале је стални бол у стомаку, који се често узнемирава ноћу и ујутру. За фазу дебата постоји епифастични дифузни или концентратни бол са прелазом на десни доњи абдомен. Овај покрет непријатних сензација (Коцхеров симптом) је главни знак апендицитиса, који се манифестује током првих сати развоја патологије. Временом, бол се повећава кашљу, слегне у лежећој позицији са десне стране. Могуће је озрачити до десне куке. Стомак стомака остаје напет.

Привремени нестанак нелагодности није знак опоравка. Напротив, такво стање је опасно и може указивати на смрт једног дела процеса, а као посљедицу и на недостатак одговора на иритације. Резултат таквог замишљеног успоравања често је перитонитис, у којем се бол много пута интензивира.

Симптоми апендицитиса су синдром бола и дисфетички поремећаји: мучнина, повраћање, задржавање столице, суха уста. Код одраслих, дијареја је мање честа него код деце. У случају атипичне (нестандардне) положаја додатка, постоје проблеми са уринирањем. Општа слика допуњена је брзином импулса на 100 откуцаја у минути.

Хипертермија није иста у различитим фазама запаљеног процеса. На почетку његове вриједности не прелазе 38 ° Ц, онда могу пасти у нормалу. Завршна фаза, која претходи испуштању гнојног садржаја, карактеришу високе стопе до 40 ° Ц.

Знаци апендицитиса код старијих пацијената одликују се избрисањем клиничке слике, што омогућава патологији да пређе у деструктивну фазу. Температура може бити нормална, а мучнина и тупи бол често иду незапажено. И то није у благом току болести, напротив, чешће је праћено компликацијама код зреле особе.

Код деце испод 5 година, дијагноза болести узрокује одређене потешкоће. Бебе не могу показати и објаснити где је бол локализиран. Родитељи често узимају ове симптоме због поремећаја црева. У таквим случајевима референтне тачке могу бити:

  • Течна столица.
  • Окружени језик.
  • Подигнута на 38 ° Ц температуре.

Знаци нису специфични, па ако сумњате на апендицитис, бебу треба одмах да се покаже лекару.

Прва помоћ

Стални бол у стомаку за 6 сати, већ разлог за позивање доктора. Прије његовог доласка искључите употребу аналгетика, лаксатива, антибиотика, иначе ће се клиничка слика замазити, што ће довести до појаве дијагнозе. Да би се избјегло убрзање развоја патологије, забрањено је стављање грејне плоеице на болан патцх. У овом тренутку пацијенту се пружа мир, апстиненција од једења.

Прецизна дијагноза

Активности које вам помажу да знате да имате апендицитис укључују лекарски преглед. Уз помоћ можете утврдити:

  • Синдром Коцхера у облику бола која тече од горњег абдомена на његовој десној страни.
  • Жалбе нелагодности током монотоног ефекта дуж предњег зида абдоминалне шупљине (Менделов симптом).
  • Јаки рези са увођењем руке у десном илиак региону и његовим уклањањем (симптом Сцхеткина-Блумберг).
  • Максимални интензивни бол при окретању са леве стране (симптом Ситковски).

Од лабораторијских дијагностичких метода:

  • Општа анализа и биохемија крви.
  • Испитивање урина.
  • Копрограм за идентификацију непостојаних фрагмената хране.
  • Ултразвук за процену локације додатка.
  • Електрокардиограм као додатна студија, што омогућава искључивање могућности инфаркта миокарда као извора боли.
  • Провера фекалија за скривену крв и јаја црва.
  • Лапароскопија.

Све методе помогну разликовати апендицитис из перфорираног улкуса, бубрега и цревне колике, панкреатитис, гастроентеритиса, упала материце, цепања или истезање трбушних мишића.

Врсте апендицитиса

Код за ИЦД-10 за болести додатка К35 - К37. Права класификација зависи од различитих узрока, на пример, од порекла, која може бити васкуларна, заразна и механичка.

Запаљење додатка је често акутно. Покривеност пршљенице спречава нагомилавање гнојива. Апендицитис може пуцати, онда су зидови цевастог формирања ошишани. Садржај улази у абдоминалну шупљину, што доводи до перитонитиса, опасног стања које узрокује смрт пацијента. Висока смртност карактерише запаљење порталне вене јетре или пилефлебитиса. У хитном току акутног апендицитиса. Све се развија за 2-4 дана, ретко недељно. Разликују следеће сорте:

  • Једноставно.
  • Деструктивно, тече са компликацијама.

Без медицинске помоћи, површинска опција увек претвара у компликовану. Спонтано опоравак је немогућ. Формирање заштитног инфилтрата око захваћеног додатка и даље се завршава апсцесом. Дакле, ово стање је индикација брзог интервенција. Хронични апендицитис карактерише тада настајући, а потом се повлаче симптоми, карактеристични за акутни облик и не захтевају хируршки третман.

За разлику од класичне верзије, апендицитис може бити нестандардне форме, тада се зове атипицал. Налази се код сваког петог пацијента. У овом случају, врх апендикса може бити у сусједству са различитим органима, што подлеже сљедећој класификацији:

  • Пелвиц под. Чешће код жена. Она се разликује за благо повећање температуре, дисурија (нарушавање мокраће), бол који даје површину пупка.
  • Лево-страна са класичном сликом, са локализацијом непријатних сензација са одговарајуће странке.
  • Ретроцецал, када је процес близу правог бубрега. Карактеристични симптоми: лоосе столица, слаба запаљења перитонеума. Непријатна сензација у доњем делу леђа, дајући површину кука.
  • Емпием, за који је спор развој типичан са болом који се манифестује у илеуму.

У атипичним случајевима болест се препознаје додатним детаљним испитивањем.

Третман

Напади акутног апендицитиса можете зауставити само оперативно. Припрема укључује такве догађаје:

  • Туширање или санирање пацијента.
  • Када се дијагноза варикозних вена, пацијент прелази са ногама. Да би се избегао тромбоемболизам, примењују се лекови који садрже хепарин.
  • Са лабилном емотивном позадином, приказани су седативи.
  • Вештачко повраћање за чишћење стомака врши се ако пацијент једе 6 сати пре појаве болести.
  • Пражњење бешике.
  • Чишћење клистира се даје у одсуству сумње на перфорацију.

Припремне активности завршене су 2 сата пре операције. Процес апендектомије (апендектомија) врши се на два начина:

  • Традиционално отворени рез (лапаротомија).
  • Лапароскопија као оштрије пријем операције кроз пунктуре у абдоминалном зиду. Предности: недостатак ожиљака и ожиљака на тијелу, брзи опоравак.

Општа анестезија се изводи уз помоћ савремених средстава за анестезију, као што је Пропофол. Уз благе симптоме, контраиндикације на хируршку интервенцију, тровање тела, врши се лијечење. Прогрес запаљења резултира апендектомијом.

Шта можете да једете након операције

С нормама правилне исхране пацијент уведе хирург. За успешан опоравак је назначена дијета # 5, што подразумијева кориштење производа с сљедеће листе:

  • Кувана пуста говедина.
  • Супе на бази поврћа.
  • Меко слатко воће.
  • Нискомодни сос.
  • Пшенични хлеб.
  • Легумес и каша.
  • Цело млеко.
  • Чоколада.
  • Кафа.
  • Сладолед.
  • Масне врсте рибе и меса.
  • Печење.
  • Сало.
  • Зачинске сосове и зачини.

У прва два дана након операције дозвољени су следећи:

  • Пилећа јуха.
  • Вода са лимуном без гаса.
  • Непотпун чај.

Трећег дана пацијент једе већ дозвољене производе. Нормална исхрана је могућа тек након 10 дана након апендектомије. Подржавајућа терапија укључује унос жељеза и минерално-витаминских комплекса.

Могуће компликације

Најтежа последица упале додатка је перитонитис. Ако је медицинска нега обезбедјена на време, ограничена опција не угрожава живот пацијента. За дифузну форму, тренутно је запаљење перитонеума карактеристично. Затим је потребна брза медицинска помоћ како би се избегла смрт. Могуће су и друге компликације:

  • Унутрашње крварење.
  • Суппуратион оф тхе сурфаце оф тхе воунд.
  • Адхезивни процес, повезујући перитонеум са органима који се налазе поред ње.
  • Тромбоемболизам захваљујући оклузији лумена крвног суда.
  • Сепсис (инфекција крви) као последица перитонитиса или хируршких грешака.
  • Пилефлебитис или запаљен процес, који је запленио портално вено јетре.

У случају неухрањености могуће је прелазак акутног апендицитиса на хроничну.

Превенција

Посебне мере, искључујући развој упале додатка цецума, нису развијене. Смањите ризике тако што ћете пратити следеће једноставне смернице:

  • Временом, идентификујте и лечите хелминтхиасес.
  • Обраћајте пажњу на било коју запаљење. Патологију у додацима вермиформа могу започети патогеним бактеријама - провокаторима декомпензираног тонсилитиса.

Важно је да се прилагоди исхрану, која је, да се ограничи потрошњу масних намирница, димљене хране, семена, поврћа и воћа компактне структуре, зеленила.

Често постављана питања

Покушајмо да разјаснимо најпроблематичније ситуацију са пацијентима.

Која страна апендицитиса

У класичној верзији, додатак је на десној страни. Можда је његов положај од карлице, често примећен код жена, онда изнад пубиса настају непријатне сензације. Када је бол у лумбалном делу, карактеристична атипичних облика слепог црева ретротсекалнои треба продужити испитивање помоћу МРИ и Кс-зрацима методом дифракције. Понекад је присутна фусиформна позиција додира, то јест, када је усмерена према горе, не доле. Тачну дијагнозу може урадити само лекар који зна о различитим верзијама положаја додатка.

Колико је потребно да уклоните апендицитис

Трајање хируршке интервенције је од 30 минута до 2 сата. Зависи од сложености случаја, стадијума болести, узраста пацијента, коришћене технике. А такође и присуство других патологија у органима абдоминалне шупљине.

Колико их је у болници након уклањања апендицитиса

То зависи од технике апендектомије. Лапароскопија омогућава пацијенту да се врати кући у року од неколико дана. Отворени облик операције је испуњен додатним компликацијама, тако да морате остати под надзором хирурга недељу дана, а понекад и дуже.

Од привременог запора, могуће је у пост-оперативном периоду, производи са много влакана помажу. Након неколико недеља, пацијент се враћа у уобичајени живот. Најбоље спортско вежбање, тежине, најбоље је избегавати 6-8 недеља.

Докторски извештај

Апендицитис је опасна болест, али компликације се ријетко јављају (5% случајева), под условом да је медицинска помоћ стигла на време. Да упозорите на патологију, стога не пропустите дебију инфламаторног процеса. Ако бол у стомаку боли, треба одмах да затражите медицинску помоћ.

Како могу одредити апендицитис код куће?

Често први знаци запаљења слепог црева заменити с разним нападима широм истој области: тровање храном, бубрежне колике, пробавне сметње, итд Доктор може брзо и прецизно уклонити додаци, иако уз благовремено лечење, али то захтева потврду дијагнозе. На време да препознају сви знаци су почели прилог упале и на време да се примени у здравственој установи за неопходне инспекције, потребно је да знате неке карактеристике слепог црева.

Веома је важно да се не збуњују болови повезани са апендицитисом, са истом менструацијом, тровањем, коликом или другим болестима који имају сличне симптоме.

Главни симптоми

На првом месту да размислите о апендицитису, можете добити бол у пределу стомака. Најчешће, ако је запаљење додатка, бол се локализује претежно са десне стране или са подручја пупка. Бол се на крају може помјерити из центра стомака на десно и потонути, али не доћи до границе карличних костију. Запамтите да приликом трудница апендицитис може промијенити своју локацију у зависности од гестацијског доба, тако да бол може бити мало већи.

Покушајте да лежите равно на тврду површину и мало притисните на стомаку у пределу боли. Ако чак и са лаганим додиром доживите оштар бол са десне стране - одмах позовите хитну помоћ.

Обично када притиснете желудац, требало би да осећате да је мекана, прсти лагано притиснути ткива и уронити у њих. Један од симптома апендикитиса ће бити тврд и абдомен, у извесној мери чак и тежак. Поред тога, обратите пажњу на то да ли постоји оток. Одмах се обратите лекарској помоћи.

Покушајте устати и ходати усправно. На првим знацима упале апендицитиса то учините без осећања јаких болова. А ако покусавате да закривљавате ноге прислусене у груди, бол мозе постати знатно мање.

Главне карактеристике

Такође, треба обратити пажњу на друге симптоме запаљења слепог црева, није неопходно да ће се појавити у исто време све само довољно да неко да зна тачно шта је време да траже помоћ од лекара:

Не треба одлагати посете доктора ако имате високу грозницу (38 ° - 39 °). У случају да је много већа - назовите хитну помоћ;

Узнемиравање и озбиљно знојење указују на присуство упале у телу;

Констипација, нарочито, ако му се дода повраћање, јасно вас обавештава о запаљености додатка;

Дијареја, посебно ако у њему постоје честице крви, каже исто;

Бол у леђима, сличан бубрежном колици;

Лажни нагон до изливања.

Шта тачно не вреди радити ако се ради о могућем запаљењу додатка:

Ако, поред нежности стомака, имате високу грозницу, не би требало да чекате, боље је позвати доктора или хитну помоћ.

У сваком случају не узимајте никакве лекове против болова или лаксатива, ово ће само погоршати ситуацију када дијагностикујете специјалисте.

Немојте узимати никакве лекове за желудац или црева, они могу само узроковати јаку хемијску реакцију, која ће изазвати руптуру додатка.

Покушајте да одете пре него што добијете медицинску помоћ, можда вам је потребна операција. Такодје, ово треба урадити како не би изазвало иритацију цревне слузокоже која може понекад повећати бол.

Када је потребно позвати хитну помоћ?

Ако посматрате неколико знакова апендицитиса, поготово ако су праћени повраћањем и тешким болом - одмах позовите хитну помоћ!

Након доласка лекара, веома је важно прецизно описати све њихове симптоме и знаке. Немојте игнорисати кршења која су се десила у последња 2-3 дана (без обзира да ли је повраћање или дијареја). Обавезно обавијестите доктора о првим сензацијама бола које се не могу занемарити.

Узмите у обзир да за поузданост дијагнозе лекар треба да вас потпуно испитује, укључујући палпирање желуца да бисте искључили перитонитис са списка могућих дијагноза. Ако је потребно, лекар може да уради ректални преглед да потврди или одбије могућност дијагнозе. Уз перитонитис, абдоминални мишићи ће бити веома напети.

Током имплицитно или замагљен дијагнози често прописати додатне тестове: анализе урина и крви, карличног ултразвучну сонду (алат у облику танког штапа, намењен дијагностичких или терапијских поступака у различитим шупљина и канала људског тела), и тако даље.

Неки практични савети

Најопаснија компликација апендицитиса је његова руптура. Током стратификације ткива, све његов садржај се појављује у абдоминалној шупљини, која је стерилна, инфекција стиже тамо. То може довести до развоја перитонитиса.

Треба запамтити да код дјеце први знаци апендицитиса могу да се манифестују другачије, с обзиром на незрелост одређених система тела. Поред тога, не може свака деца јасно и јасно објаснити где, како и шта их боли. Најчешће дете болује од бола с обзиром да то само боли црева, док може одбити храну и снажно жели да спава. Дакле, ако је беба напустила своју омиљену храну, требали бисте бити упозорени и сазнати разлог због чега га мучи. Нису сви симптоми и знакови описани горе.

Класични симптоми се не појављују код људи који спадају у следеће категорије:

труднице у трећем тромесечју;

људи који су гојазни;

људи који су били подвргнути трансплантацији органа;

Болести са сличним симптомима

Није увек могуће препознати аппендицитис приликом првог прегледа без додатних испитивања и прегледа. Ово се дешава само зато што су примарни симптоми додатка веома слични и знакови других болести које болно "дају" на истом подручју.

Дакле, овде је мала листа таквих болести:

Црохнова болест (такође се назива терминални илеитис);

чир и перфорација;

запаљење чворова танког црева;

руптура, понекад истезање, предњи мишићи стомака и други.

Не постављајте увек тачну дијагнозу која помаже ултразвучним органима у карличном делу и абдоминалној шупљини. Ово је због чињенице да можете погледати ултразвучну машину или га једноставно не видети због неусаглашености технике или вештина техника. 100% резултат дијагнозе може дати само лапароскопију.

Узроци упале додатка

Упркос брзом развоју медицине у свим његовим подручјима до краја студија сви узроци упале додатка и даље никада нису успјели. Апендицитис се назива инфламаторна болест, која се често појављује непримећено и изненада се манифестује. Предвиђање његове манифестације је немогуће.

Запаљење узроковано различитим микроорганизмима (анаероба, стафилокока, Е. цоли, стрептококе, итд), појављује у додатку цекуму.

Често резултат запаљења додатка је прекомерно преоптерећење тела са хранљивим протеинима: често преувеличавање и гојазност на тлу јести. Савремени људи проводе доста времена како седе на послу, а код куће код рачунара такав седентарни начин живота може изазвати упалу додипљивости.

Како избегавати апендицитис?

Да би се смањио ризик од упале апендицитиса, веома је важно посматрати правилну исхрану. Истовремено, покушајте да користите само сварљиве протеине у вашој исхрани. Најчешће се налазе у различитим млечним производима.

Свеже воће и поврће су свакодневно потребне. Најкорисније ће се узгајати на сопственом врту или купити од летњих становника. Покушајте да не преједате, увек гледајте за потрошене калорије.

Периодично, радимо дане издавања и гледамо на здравље дигестивног тракта, не дозвољавамо појаву констипације.

Важно!

Пукотина апендицитиса представља ризик од смрти, тако да не покушавајте да га излечите, већ узимајте тестове од свог доктора или позовите хитну помоћ.

Запамтите, смањење бола или обрнуто, претерано оштро повећање њихове снаге, може указивати на појаву озбиљних компликација.

Веома је важно да знате прве знакове и симптоме апендицитиса како бисте на време добили помоћ од стручњака.

У најмању сумњу на апендицитис, нарочито код мале деце, одмах позовите хитну помоћ, боље је да се уверите да ово није запаљење додатка.

Неке занимљиве случајеве из медицинске праксе

1 случај из медицинске праксе

Доктору на рецепцији дошао је млади 28-годишњак са болом на десној страни. На питање колико је бол почиње, одговор је био негде пре 8 сати. Бок је почео да боли прилично неочекивано, без икаквог узрока, док је његова температура благо порасла на 37,8 °.

Током прегледа, лекар је утврдио да се бол шири са леве стране на подручју тик испод пупка. На први поглед симптоми говоре о перитонитису.

Пацијенту је дијагностикован акутним апендицитисом. Младић је одмах одведен на хируршко одјељење у оперативној сали за лапаротомију.
Током операције испоставља се да се процес цекума уопште не мења, упркос присутности серозног излива у перитонеуму. Одлучено је детаљније испитати мала и велика црева. Као резултат, упаљен дивертикулум (ембрионални жучни канал) је пронађен на месту њихове повезаности. Уклоњен је, тк. он је изазвао симптоме, слично апендицитису. Најчешће се запаљење дивертикулума јавља без икаквих симптома, а само 5% људи га проналази током лапароскопије или неке друге операције.

2 случаја медицинске праксе

65-годишњи човек са сумњом на акутни апендицитис је одведен у хитну помоћ амбулантним колима. Потребни су тестови и изведени су додатни тестови. Одлучено је деловати, јер на други начин бол није елиминисан. Пацијент се сложио са операцијом.

Током операције, хируршка болесница је посматрала болесну додатку, са густом конзистенцијом. Његова дужина била је 3,5-4 цм, постојала је плоча фибрин и очигледни знаци упалног процеса. Додатак је уклоњен. Након операције, ране су почеле мало да се затрудљају, упркос томе што је пацијент отпуштен кући.

Након 21 дана, закључак је добијен након испитивања додатка. Исход: канцер апендицитиса. Нужни подаци пренети су на поликлинику на месту пацијента за посматрање. Позван је на пријем за консултације са онкологом. Из даљег лечења, човек се одлучио да не. Након 6 месеци умро је.

3 случаја из медицинске праксе

82-годишња жена са жалбама за болом у доњем делу абдомена одведена је у болницу за хитну помоћ. На основу резултата испитивања, историје болести и пацијентовог интервјуа, дошло се до закључка о потреби хитне операције уклањања акутног апендицитиса.

Пацијент је био спреман за операцију и одведен у хируршко одељење. Као резултат лапароскопије, хирург није приметио никакве абнормалности додатка. Међутим, приликом испитивања спојева мале и дебеле цревине откривена је мала рупа кроз коју је цревни садржај ушао у абдоминалну шупљину. Узрок ове рупе био је страно тело (рибље кости), које је безбедно уклоњено. Перфорација црева је била сисана. Извршен је потребан постоперативни третман и надзор. Пацијент је отпуштен кући у задовољавајућем стању.

Ово су само неколико стварних случајева из праксе хирурга. Описани случајеви само потврђују тврдњу да се не треба надати за прилику и сачекати док све не прође сам. Боље је одмах позвати хитну помоћ и бити мирно током бриге о квалификованим љекарима.

Увек знаци апендицитиса не знају ништа о запаљењу додацима цецума, често са сличним симптомима који су потпуно неочекивани за патологије пацијента на којима зависи његово здравље.

Аутор текста: Кандидат медицинских наука Дмитриј Сергеевич Волков, хирург

Гут тхин

Процењује се да у нашој земљи акутни апендицитис пређе око милион људи годишње.

Смртност због ње изгледа да је ниска: само 0,2-0,3%, али за такве безначајне фигуре има око 3000 људских живота које лекари не могу спасити. А током лета, када су многи људи у кућама и далеко од лекара, посебно је важно да будете у стању да разликујете апендицитис од нормалних болова у трбуху на време да се обратите лекару.

Слеп, али опасан

Додатак је кратак и танак слепи вермиформни додаци 7-10 цм дуги, лоцирани на крају цецума (почетни део дебелог црева). Као и сваки део црева, додатак производи сок од црева, али тако мало да не игра посебну улогу у варењу. Стога га је дуго времена сматрало "грешком природе" и уклоњено што је пре могуће. Али недавно, научници су открили у лимпуидним ћелијама слепог процеса, исти као и код људских крајника. И пошто ове ћелије имају својства да заштите тело од инфекција, предложено је да је додатак део имунолошког система.

Међутим, количина заштитних ћелија у њему, како се испоставило, врло је мала и нема јак утицај на имунитет. Дакле, већина стручњака и даље верују да користи од прилога није, али штета у случају упале могу бити значајне: само не дијагностикује акутна упала слепог црева може да кошта не само здравље, већ и живот.

Стручњаци се не слажу о тачним узроцима апендицитиса. Међутим, дефинишу се ризичне групе.

На примјер, људи који болују од болести као што су хронични тонзилитис, пнеумонија, продужени прехлад, болести гастроинтестиналних тракта, кариес. Као резултат ових болести, инфекције кроз крвоток пенетрирају у додатак и тамо провоцирају запаљен процес. Дакле, здрави зуби су гаранција здравља за апендицитис.

Постоји и теорија стреса. Она се заснива на чињеници да је као резултат немира у човеку постоји оштра сужавање крвних судова и то доводи до наглог крвопролића додатак и развој његовог запаљења.

Али чешће појава слепог објашњава зачепљења једињења дебелог црева и слепог црева, што се често догађа са затвором и хроничним колитис.

Како га препознати?

Код већине људи, додаци су отприлике на пола пута између пупка и десне кичме. На овом месту са апендицитисом и осећањем максималног бола. Али ако је додаци подигнути до десног хипохондрија, ближе јетри, бол ће се манифестовати у овој области. Ако је слепо црево се спушта у доњем делу карлице, жене упала слепог црева се лако мешати са упалом додаци, мушкарци - бешике.

Када је процес локацији слепог црева, где је умотана у бубрегу и мокраћних канала, постоји бол у доњем делу леђа, даје препоне, ноге, карлицу. Уколико поступак се односи у стомак, онда, бол код пупка, у просеку, абдомен и чак стомак.

Бол се појављује изненада, без икаквих очитих узрока. У почетку они нису превише јаки - они се и даље могу толерисати. И понекад већ од првих минута напада акутног апендицитиса постају невољи и настављају се као колик.

Бол ће мучити човека све док су живчани завршници додира живи. Када дође до некрозе, нервне ћелије ће умрети, а бол ће бити ослабљен. Али то није разлог за сигурност. Апендицитис неће "решити". Напротив, повлачење бола је прилика за хитну хоспитализацију. Акутни апендицитис прати и други симптоми. На почетку болести постоји општа болест, слабост, апетит погорша. Ускоро може доћи до мучнине, понекад повраћање, али једном. Типична температура у распону од 37,2-37,7 степени, понекад праћена мразовинама. На језику се појављује бијели или жућкасти премаз.

Препознати апендицитис ће помоћи једноставним триковима. Али, запамтите да сами дијагнозе треба да буду врло опрезни.

1 Додирните јастук савијеног индекса прстом лагано у пределу десног орума - са апендицитисом увек постоји бол.

2 За упоређивање, такођер додирните леву илеал регион, који у случају упале додатка неће изазвати болне осјећаје. Пажња: не можете палпирати (палпација с рукама), постоји опасност да се пробије додаци, који обично доводе до перитонитиса.

3 Покушајте да кашнете гласно: повећање болова у десном илиак региону ће вам рећи да почиње апендицитис.

4 Лагано притисните длан руке гдје боли највише. Држите руку овде 5-10 секунди. Бол је мало ослабљен. Однеси руку. Ако у том тренутку постоји бол, ово је знак акутног апендицитиса.

5 Узми ембрионски положај, то јест, лежи на вашој десној страни и повући ноге у пртљажник. Са апендицитисом, бол у стомаку ће ослабити. Ако окренете на леву страну и исправите ноге, то ће се интензивирати. Ово је такође знак акутног апендицитиса.

Али ова само-дијагноза треба да буде ограничена. Немојте одлагати у односу на лекара јер сам апендицитис, и све болести за које се може маскирани (бубрежне колике, погоршање панкреатитиса или холециститиса, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву 12, акутна упала бешике, бубрега, жене органи) захтева хоспитализацију!

Ако је дијагноза "акутни апендицитис", третман са првим приоритетом је један - хитна операција. Тренутно постоји нежна лапароскопска метода у којој се апендикс може уклонити без великог реза. Нажалост, у нашој земљи овакве операције због лоше техничке опремљености болница још нису довољно распрострањене.

Главни задатак постоперативног периода је избјегавање компликација, на примјер, суппуратион оф постоперативна рана. У њиховој појави најчешће не постоји кривица хирурга. Да би била ова компликација или не, зависиће од стања додатка у време операције - што је већи степен упале, то је већи ризик од суппуратиона.

Ако је операција успјешна, млади пацијенти су већ заплењени 6-7 дана и отпуштени из болнице. Али старији, као и хронична обољења (дијабетес, хипертензија, исхемијска болест срца, и др.) Конци се скидају 2-3 дана касније. После тога, пожељно је причврстити рану помоћу лепљиве траке.

Око месец дана, не да се окупа и не иду у каду: вода и температуре стрес на незрелог ожиљак чине спој више груба, широк и ружно. Најмање три месеца, а старији шест месеци не могу подићи тежину. Избегавајте спорт који узрокује напетост мишића у абдомену. Покушајте да не хладите: опасни сте за кашљање.

Ако покушате да "издржите" апендицитис, може доћи до перитонитиса - запаљења абдоминалне шупљине. Његови симптоми су:

растући болови кроз абдомен, мучнина, повраћање, у тешким случајевима - поспаност, инхибиција, плавичаста сенка лица;

пулс до 120-140 откуцаја у минути, температура је 39-40 Ц;

језик је обложен бијелим премазом, онда се суши, као кора, усне суше и пукотине усне;

Стомак набрекне, боли у свим његовим подручјима, али посебно на десној страни.

Перитонитис се лечи оперативно. Штавише, операција је веома компликована и дуготрајна. Нажалост, није увек могуће спасити пацијента. Због тога, када имате бол у стомаку, никада не треба одлагати посету лекару. Као што кажу, не желимо никога да уплашимо, али сви би требали запамтити како је апендицитис опасан.

Како можете одредити аппендицитис код куће

Важно је да свака особа зна како да утврди апендицитис, како да се разликује од уобичајене прехладе, тровања или спазма мишића, што је сигурније и не захтијева хитне мере.

1 Узроци појаве

Апендицитис је запаљен процес који утиче на додатак цецум-а или додатка. Једини начин лечења апендицитиса је хируршки. Оперативна интервенција се препоручује чак иу случају када пацијент има само сумњу на апендицитис. Без здравог додатку, особа може добро, али је пуцање у прилогу у 90% случајева довести до сепсе и смрти пацијента, да одложи третман лекара и надам се да се ослободи од упале антибиотицима није потребно. Лекови служе само за успоравање ширења запаљења, али не и за отклањање. Лечење лијеком се обавља након уклањања додатка, али не пре операције.

Узрок апендицитиса може постати микробе, вируси, различите врсте алергијских стимулуса. Исолирати акутне и хроничне верзије апендикитиса. Веровало се да је најчешћи акутни облик апендицитиса, док се хронични апендицитис ретко дијагностицира.

2 Први знаци акутне манифестације

Дијагноза апендицитиса у зидовима здравствене установе није тешка, али је прилично тешко самостално схватити да пацијент има упалу упале. Како могу да покажем да је бол локализован у додатку? Међу главним знацима развоја апендицитиса су следећи:

  1. Бол у десној страни стомака, назад, преко целе површине абдоминалне шупљине. У првој фази развоја апендикитиса бол се консолидује око пупка, пацијент се осећа као да боли перитонеум, гастритис је постао још гори, или је почела црева колика. После неколико сати, бол се помера на страну десне стране, тзв. Коцхеров синдром се манифестује, карактеришући плутајући бол, место на коме пацијент не може да назове са 100% тачност. Када позовете хитну помоћ, то је симптом који је битан за хитну хоспитализацију.
  2. Бол са апендицитисом је константан, постоје случајеви његовог смањења или повећања. Повећан бол се јавља приликом ходања, окретања, трчања, удисања, издужења, кашља. Смањење бола указује на прелазак упале у нову смртоносну фазу. Радујте се на бол смањи не би требало да што је пре могуће применити за лечење, као пад у синдрома бола - јасан показатељ могућег пуцања тровања крви у прилогу и гнојних.
  3. Бол се повећава за 4-5 сати, у зависности од индивидуалних карактеристика људског тела. Акутно запаљење апендикса врло брзо води до чињенице да постаје тешко да се особа креће, једини излаз у овој ситуацији је лежи на десној страни пацијента. Заправо, смањење бола код окретања на десну страну и његово активирање приликом окретања лијево и још један значајан знак апендицитиса.
  4. Код пацијената, температура субфебрила нагло нарасте, термометар почиње да показује око 37-38 ° Ц, што доводи до поспаности, губитка апетита и опште слабости. Ова температура се не сматра ненормалном, али је најопаснија, јер указује на присуство запаљеног процеса у телу.
  5. Понекад бол може пратити повраћање, повраћање у овом случају је рефлексивно. Ако се појавио пре почетка болова, онда бринути о присуству апендицитиса није вредно тога, највероватније, такви знакови нису повезани са њим. Најчешће се повраћање са апендицитисом дешава код деце и људи старијег доба.
  6. У неким пацијентима, бол је праћена лабавом столицом, честим нагазом да се уринира и поремећај срчаног ритма.
  7. Могућа атипична знака, чија је манифестација последица присуства у телу других истовремених болести.

Хронична апендицитис се најчешће дијагностикује у одраслом добу, има исте симптоме као акутни, али ретко дефинисан као не манифестује до његовог прелаза оштрог облику. Хронична упала слепог црева се сматра мање опасан него оштра, али се симптоми не би требало игнорисати сигуран упалу ока може у сваком тренутку иду у акутном облику. Са хроничним апендицитисом, болови су променљиви по природи, појављују се и нестају, али нису опасни.

3 Природа бола

Како разумјети шта боли? Бол у десној страни је главни симптом апендицитиса. По природи бола, одређује се колико је опасан специфични облик који је потребно. Не знајући тачно како боли аппендицитис, треба прочитати медицинску литературу, а не панику пре одређеног времена. Први 1-2 сата да се идентификују слепог црева је готово немогуће, бол може да се појави на неком приликом и без њега, али ако бол траје 3-4 сата и стално у покрету, дијагноза слепог црева код куће не би требало да траје дуго.

Дакле, како провјерити и разумјети шта боли, како дијагнозирати болест и шта да радите ако је још увијек:

  1. Да би потврдили дијагнозу апендицитиса, пацијент мора бити постављен на његовој десној страни и позвао га да узме ембрионски поз. У том положају, особа треба да буде око 2-3 минута, након чега треба да се окренете са леве стране и истегнете ноге. Уколико постоји упала додаци, бол ће престати кад је на десној страни и повећава се са скретањем улево. У ембрионалном положају, бол се скоро не осети, док се са ногама испруженим шавовима интензитет бола буде веома висок.
  2. Дијагноза апендикитиса код куће може се урадити притиском дланове на болно место, а затим наглом уклањањем. У случају да се бол повецава након уклањања руке, имате апендицитис. Обично се овај метод верификације сматра једини исправним.
  3. Ако горе описане методе не дијагностикују болест, онда је неопходно савијати показивач и нежно их ударити на десну страну. Ако се након такве манипулације јавља бол, одмах позовите хитну помоћ.
  4. Не знајући како препознати аппендицитис, треба обратити пажњу на кашаљ. Ако се бол у страну деси одмах после кашља, онда највероватније то сигнализира запаљење додатка који је започео. Истовремено, сила кашља не игра улогу, бол се јавља чак и када је кашаљ прилично мали и краткотрајан.

Размотрите како боли апендицитис. Бол је јак, оштар, може променити интензитет, кретати, десну страну или део стомака на десној боли.

4 ултразвук

Најчешћа грешка код свих пацијената је покушај дијагнозе упале додатка помоћу ултразвука. САД само 50% случајева показује проблем, боље је да се направи рентген или пролазе кроз стомаку ултразвук, да именују жене да елиминишу своје гинеколошке факторе који су довели до бола.

Да ли је могуће одредити аппендицитис из теста крви? Након уласка у болницу, свим пацијентима се даје низ различитих тестова, међу којима је и тест крви. Нажалост, немогуће је утврдити присуство упале додатка уз помоћ рутинског теста крви. Ово друго може показати само присуство упале, које се манифестује у облику повећања броја леукоцита, али не више. Уз помоћ крвног теста, можете само потврдити да ли постоји апендицитис или не.

5 Трудноћа

Највећа опасност је апендицитис код мале деце. Пошто болест нема старосну границу, чак и беба може да се разболи од тога. Да би се утврдио апендицитис код детета који не може говорити, веома је тешко. Прва ствар на коју треба обратити пажњу је плакање детета када притиснете стомак, манифестацију хладних симптома, мучнина, повраћање, неразумно повећање температуре. Ови симптоми могу указивати на то да дијете има апендицитис и одмах се мора одвести у болницу. Родитељи не смеју да се плаше да се појављују као панике у очима лекара, чак и ако се горенаведени знаци не односе на апендицитис, посета лекару никада није сувишна. Дјечак дуго плаче мора да каже родитељима да све није у реду са њим, па самим тим и да предложи могуће упале додатка.

Веома је тешко одредити присуство апендицитиса код трудница. Дијагноза је отежана не само чињеницом да носи дете, већ и да мучнина, повраћање, субфебрилна температура и чак бол у току трудноће нису реткост. Да би спречили развој апендицитиса или других опасних обољења, трудницу треба редовно испитати стручњаци различитих профила, што помаже у смањењу ризика од могућих компликација повезаних са трудноћом. Апендицитис се одређује у трудноћи, као иу нормалним случајевима, искључујући, можда, притискање на болело место.

6 Медицински преглед

На пријему у болницу са дијагнозом слепог црева лекара мора Ендерс пацијента за присуство у његовим додатним болести су брисање није мање опасна обољења као што су бубрежне колике, десно обострано пијелонефритиса, Апоплеки јајника, ванматеричне трудноће, ендометритиса или акутног тровања.

Уверити се да ниједна од наведених болести није узрок болова на десној страни стомака и након добијања резултата тестова, лекар је обавезан да припрема пацијента за операцију. Изводи га хирург, ниједан други лекар не може уклонити додатак. Нормално истраживање других болести може се одложити у ситуацијама када пацијент треба хитну операцију.

7 Компликације

Неблаговремено утврђивање запаљења додатка може довести до веома озбиљних последица, међу којима је и руптура додатка, различитих апсцеса, перитонитиса и сепсе.

Захваљујући најновијим напретцима у медицини, у већини случајева је могуће спасити пацијента који је у већини случајева имао попуштање апеникс, ипак апендицитис и даље остаје најопаснија болест која може довести до смрти пацијента.

Важно је схватити да очување живота и даљи опоравак пацијента са апендицитисом зависи од брзине његовог испоруке здравственој установи и стога на то колико је брзо извршена одговарајућа дијагноза. Нико није имун од упале додатка, тако да би сви требали знати како одредити апендицитис код куће.