Лапароскопија са апендицитисом

Запаљење процеса цецума (аппендик) је једна од најчешћих болести. Зове се апендицитис.

Једини начин лечења је уклањање. Може се извршити традиционална операција, као и лапароскопија апендицитиса. Ако се затежете операцијом, онда особа може започети перитонитис, перфорацију зидова црева, а то може довести до улаза гнуса у абдоминалну шупљину.

Употреба лапароскопије за дијагнозу и уклањање апендицитиса

Лапароскопија се разликује од класичне операције тако што се све манипулације одвијају кроз рупе мањих димензија - до 1,5 цм. Операција на традиционалан начин захтијева велике резове од неколико центиметара дугачком слојевитом дисекцијом ткива.

Лапароскопија се користи и за дијагнозу и уклањање додатка. Овом методом лекар има прилику да темељно испитује стање унутрашњих органа, тачно лоцира упалу.

Лапароскопија вам често омогућава комбиновање дијагностике и операције, што смањује време за уклањање апендицитиса.

Предности и мане овог метода

Лапароскопија има неколико предности у односу на традиционални рад:

  • рехабилитација захтева много мање времена;
  • мање оштећења ткива него код кавитације;
  • естетски ожиљци (мали, неупадљиви);
  • бржи опоравак радног капацитета;
  • пацијент доживљава мање болова, брзо пролази после операције;
  • рад црева убрзо је обновљен;
  • смањује ризик од компликација, појаву адхезије;
  • смањење дужине боравка у болници.

Постоје и негативни аспекти метода. У суштини, ово је тешкоћа у раду доктора:

  • перцепција дубине је изобличена;
  • мали простор за управљање алатима;
  • тупе тактилне сензације;
  • теже је контролисати инструменте и њихове покрете;
  • постоје бројне апсолутне и релативне контраиндикације.

Зашто је прописана лапароскопија

Овај метод је популаран у гинеколошким операцијама. Користи се и за друге абдоминалне манипулације.

Лапароскопија се врши у следећим случајевима:

  • акутни аппендицитис;
  • хронични облик болести с израженим симптомима и тешким болом.

Уколико је запаљење успело изазвати перитонитис или апсцес, онда је назначена шупља операција.

Коме је назначена лапароскопија?

Постоји неколико група пацијената који преферирају уклањање додатка лапароскопском методом:

  • када је у дијагнози није јасно да ли је апендицитис ово или друго болест; док дијагностичка лапароскопија постаје лековита;
  • ако ће жена у будућности затрудњети и имати дјецу;
  • са неким истовременим болестима који повећавају ризик од компликација (суппурација, адхезија, итд.), на пример, дијабетес мелитус или гојазност;
  • деца, с обзиром да се ризик од адхезије смањује;
  • жељу пацијента да избегне велике грубе ожиљке (само ако нема контраиндикација).

Како се припремити за операцију

Обично је неопходно уклонити додатак цецум-а као хитно. Пацијент и лекари имају минимално време. Припрема за операцију траје 2-3 сата.

Пре апендектомије ћете морати да прођете неке тестове: ултразвук абдоминалне шупљине, општу анализу урина и крви, одговор на ХИВ, АИДС, хепатитис. Ако је неопходно, ЕКГ се прави.

У зависности од индикација могу се додати додатни лабораторијски тестови.

Када се добију резултати тестова, дијагноза се разјасни и даје се сагласност за хируршку интервенцију, пацијент почиње да се припрема за операцију. Ово траје око 2 сата. Током овог времена, припремљена је оперативна соба, пацијенту се примењују антибиотици, седативи и уроњени у општу анестезију.

Затим у подручју пупка направите мали рез и преко игле напуните желудац са угљен диоксидом. Ово је неопходно да лекар може да прегледа унутрашње органе, а такође није додирнуо абдоминални зид током манипулације.

Хирург проводи преглед и доноси коначну одлуку о могућностима извођења лапароскопије.

Како се операција врши?

Уклањање апендицитиса лапароскопском методом траје од 30 минута до неколико сати. Све зависи од стања пацијента и тока болести.

Када се врши лапароскопија, користи се општа анестезија, јер заједно са њим можете унети супстанце које опуштају мишиће. Локална анестезија се користи само ако постоје контраиндикације за опће.

Током операције, пацијент лежи на леђима, стол је донекле одступан лево. Захваљујући томе, природно су уклоњене цревне петље и оментум, што олакшава приступ апендиксу.

Кожа се третира антисептиком.

Близу пупка, направљен је мали рез, угљен-диоксид се ињектира кроз њега у абдоминалну регију. Затим, кроз исту рупу, убризгава се 1 троцар - посебан хируршки инструмент који је пребачен од стране абдоминалне шупљине, уз задржавање њене чврстоће.

Уз помоћ Троцар-а, разне манипулације унутар шупљине се изводе без цурења.

Затим направите још један рез у лијевом дијелу или испод пупка у средини. Кроз овај отвор се под лапароскопом убацују 2 трокарије. Кроз ове две рупе, локација и стање додатка могу се детаљно испитати.

Затим направите 3 резове и унесите 3 Троцар. Ако је локација апендикса нетипична или ако постоје препреке (на пример, шиљци), можда ће вам требати 4 Троцар. Нису направљени велики резови. Отвори за трокре су више попут пунктура.

Ако нема контраиндикација за лапароскопију, онда наставите са операцијом. Прво, додатак је фиксиран. Затим направите мали рез кроз који се примењује лигација. После 1,5 цм примењују се 2 лигатуре. Између њих, хирург одсече процес и нежно га издваја, а не додирује друге унутрашње органе.

Шивање цецума се врши. Лапароскопска операција је завршена контролним прегледом абдоминалне шупљине и санације. Сви крвави судови су сисани. Уколико постоји гној, постоје знаци компликација, а онда се одвија дренажа.

Које компликације и последице могу бити?

Током операције, може се закључити да су шиљци настале због претходних хируршких интервенција. Ово повећава ризик од оштећења других органа током лапароскопије.

Ако се апендектомија исправно изводи, ризик од компликација је минималан. Појављују се због тешког тока апендикитиса, опште лошег стања пацијента, присуства истовремених болести, грешке хирурга.

Опћенито, ризик од компликација после лапаротомије је неколико пута мањи него код традиционалне апендектомије. Да би се смањила њихова вероватноћа, може се користити завој.

У ретким случајевима долази до следећих проблема:

  • крварење у абдомену;
  • развој перитонитиса;
  • појављивање адхезија;
  • развој апсцеса;
  • акутни тифлитис;
  • хипотензија;
  • појаву киле на предњем зиду абдоминалне шупљине;
  • развој секундарне инфекције.

Ко је контраиндикована у лапароскопији

Постаје све популарнија и у неким случајевима чак се сматрају и пожељним методом уклањања додатка. Међутим, постоји велики број случајева када је таква операција немогућа или непожељна.

  • 3 триместра трудноће;
  • ретроперитонеални флегмон;
  • нетолеранција за анестезију;
  • лоше крварење крви;
  • инфилтрација;
  • Прилог није запаљен, клиничка слика даје другу болест.
  • прекомјерна тежина;
  • уобичајени перитонитис;
  • претходне операције;
  • присуство адхезија у цревима.

Опоравак након операције

Период опоравка након лапароскопије траје мало времена. Период потпуног ограничавања физичке активности ограничен је на неколико сати. Следећег дана пацијенту је већ дозвољено да се извуче из кревета и да се пресели, на пример, да оде до канцеларије у којој се врши обрада.

Али немојте претеривати: да бисте дали пуно оптерећење, тело може бити тек након 2 месеца, када ће обрезане честице зарастати. Посебно стриктна ограничења преноса тежине.

Колико се отпушта након уклањања додатка? Пацијенти се шаљу кући 3-7 дана након операције. Одводња се уклања следећег дана. Током боравка у болници, наставак инфузије се наставља, спроводи се курс антибиотика.

У првих неколико дана бол може доћи након лапароскопије у подручју пунктура и сутирања. Према томе, пацијенту ће се давати анестетика.

Шаве се уклањају након 7-10 дана. Урадите то на клиници или на одјелу гдје је операција извршена. Многи су забринути због бола за уклањање шавова. Због чињенице да су мале, поступак је скоро неприметан.

Могуће је кориштење биоресорбабилних нити. Онда не морате да уклоните шавове.

Шта можете да једете након операције? У првом дану након лапароскопије, пацијенту ће се углавном пити и течност. У наредних неколико дана приказана је нежна исхрана. Међутим, за само недељу дана можете ићи на уобичајени мени.

Али то се не односи на алкохол! Можете пити алкохолна пића не раније од 1,5-2 месеца након апендектомије. Боље је почети са лаганим напитком у малим количинама, на пример, 100 мл црног вина ће први пут бити довољно. Алкохол би требао бити високог квалитета.

Како убрзати процес опоравка

Умерена вежба стимулише опоравак. Они су превенција компликација у постоперативном периоду.

Пацијенту се саветује да предузме првих неколико корака неколико сати после лапароскопије. Следећег дана се моторна активност шири, можете направити мале шетње. Постепено, запремину терета треба повећати.

Тело ће се опоравити тек након 2 месеца. Овај период ће бити потребан да тело зарасте ожиљке које су остале после уклањања додатка.

Да се ​​нису дисперзирали, неопходно је уздржати се од подизања тежине и извођења вежби које повећавају интра-абдоминални притисак. Ова врста акције може се вратити тек након комплетног програма рехабилитације.

Ако посао не захтева пуно физичког напора, пацијент може започети за 1-2 недеље.

Резање апендицитиса је рутинска операција. То је један од најмасовнијих и никако није пресуда. После тога, радни капацитет особе се потпуно обнавља.

Рехабилитација после апендицитиса

Сви знају да опоравак од апендицитиса, као и након других болести које захтевају хируршку интервенцију, траје неко време. Период опоравка после апендицитиса захтева велику пажњу лекара, напоре пацијента, јер током рехабилитације постоје многа ограничења и препоруке, чије испуњење је изузетно важно за успешно лечење.

После операције услед апендицитиса, потребно је да се подвргне периоду рехабилитације ради брзог опоравка и сузбијања компликација.

Постоперативни период и његов значај

Акутни апендицитис (ИЦД-10 код, К-35) је честа болест. У неким људима, то не изазива живот. Упала додаци се третира медицински или хируршки. Након операције за уклањање апендицитиса потребно је дуготрајно опоравак, чије је занемаривање опасно и опасно.

Током боравка у болници, бригу о пацијенту после апендицитиса обезбеђује медицинско особље. За опоравак куће потребан је велики напор, јер се обавља независно. Ако пратите препоруке специјалисте, тело ће се брзо вратити у нормалу, а ране ће бити продужене. Непоштовање правила након уклањања додатка може довести до одступања спољних и унутрашњих шавова, до компликација. Ово је прилика за хитно лечење у болници. Важно је покушати да се не померате, па је боље позвати хитну помоћ.

Колико траје опоравак после уклањања апендикитиса?

Време опоравка зависи од тога колико добро операција, која метода се користи као организам реаговао на сметњи и озбиљности ситуације. После уклањања пурулентним или гангренозног слепог црева, посебно таквог који се преселио у перитонитис, период рехабилитације траје дуже, јер је неопходно за борбу против заразе која је еволуирала који укључује дуготрајну употребу антибактеријских лекова.

Данас апендектомију врши лапароскопија или кавитација. Лапароскопска интервенција је могућа ако је орган запаљен, али ткива се још није појавила. Ова једноставна опција хируршког лечења подразумијева опоравак након уклањања апендицитиса у року од 2 недјеље, ређе - 4. Операција шупљине је више трауматична, стога може трајати пола године за потпуни опоравак. Прецизније, колико је потребно за потпуни опоравак, може само лекар. Рестаурација деце малих година и одраслих са прекомерном тежином је озбиљнија и продужена.

Први постоперативни дани

Рехабилитација после апендицитиса почиње са завршетком хируршке интервенције. Период пре дана када је пацијент испуштен назива се постоперативно. Бригу за пацијента након апендектомије у првим данима обезбеђује медицинско особље. Након изласка са анестезијом, пацијент треба јасно да се придржава медицинских прописа. Анестезија може имати различите ефекте на особу, тако да може доћи до повраћања, мрзлица и других симптома.

Медицинска њега

Први дан једења је забрањен. Да пије воду, први сат се не препоручује. Пошто десна страна боли, неопходно је лежи прво само са леве стране. За један дан пацијенту је дозвољено да устане, али ако је операција изведена лапароскопском методом, устајте помоћ након 5-6 сати и препоручите мало ходање. Сваког дана рез се третира антисептичним средствима. Поред тога, неопходно је узимати антибактеријске лекове и друге лекове које је лекар именовао. Ако је пацијент забринут због констипације, он му даје клистир.

Првих дана пацијент је грозница. Ово је нормално. Али ако температура траје дуже од 7 дана, потребно је да се обратите лекару. Неопходно је пратити колико дуга десна страна стомака и место реза боли. Стомак око ране не би требао да боли. Након пражњења, препоручује се пацијенту да носи завој. Пацијент се отпушта из болнице 7-10 дана након уклањања додатка, пре уклањања спољних шавова. У овом постоперативном периоду након завршетка уклањања апендицитиса.

Током боравка пацијента у болници, лекари надгледају следеће процедуре:

  • контролни параметри физиолошког опоравка;
  • детоксикација (на пример, ако је био гнојни апендицитис);
  • праћење стања пацијента и симптома компликација;
  • праћење шава (без крварења).
Карактеристике опоравка после апендицитиса укључују низ ограничења уобичајеног начина живота или лоших навика. Повратак на садржај

Нека питања

Рехабилитација после уклањања апендицитиса траје од једног до неколико месеци. Ово је пуно посла од стране пацијента. Пацијент треба да зна како се понашати током овог периода, било да постоје контраиндикације, које препоруке олакшавају и олакшавају опоравак. Важно је знати о правилима хигијене, исхране, физичке активности и другим процедурама којима се пацијент свакодневно суочава.

Купање, базен, сауна

Прије уклањања шива, доктори забрањују туширање и купање. Хигијена се може одржавати прањем појединачних зона. Стомак је боље обришите мокрим сунђером како бисте спречили продирање воде у рану. За прање у купатилу или пливању не би требало бити 2 седмице након операције. После уклањања шавова, можете се туширати. Базен након апендицитиса је дозвољен тек након потпуног зарастања рана, јер тамо морате пливати. Таква прерана активност може изазвати неусклађеност у ранама. Препоручује се да посјетите купатило не прије него мјесец дана.

Сунчева и соларијум

Први пут након операције слепог црева се не препоручује да разоткрије рану на сунцу и УВ светлом, је забрањено да иде у соларијум, или на местима где ће сунце на ожиљак добити (нпр плажа). Касније дозвољено да се сунча, али треба имати на уму да се тен неће бити јединствен, јер је потребно да се затвори рез.

ЛФК након руковања додатком имаће благотворно дејство на укупан опоравак и постоперативни опоравак. Повратак на садржај

Физичка активност

Спречавање већине компликација укључује респираторну гимнастику. ЛФК укључује једноставне вежбе које се прво изводе на леђима. Вјежба се препоручује у болници и наставити код куће. Ношење завоја је неопходно само за децу и пуно људи. Ово ће помоћи у спречавању дивергенције ране. Након неколико недеља након пражњења, ако услов дозвољава, морате почети ходати. Планинарење се одвија спорим темпом. Од спорта треба одбацити до потпуног зарастања ожиљка (заптивање на месту реза). Траје више од једне недеље. Обично је спорт дозвољен након једне деценије, али се штампа не може пумпати и подизати до 6 месеци касније.

Пушење после операције

Љубитељи цигарета готово одмах након операције заинтересовани су за питање да ли је могуће пушити након апендикитиса. Пушење веома лоше утиче на људско тело, посебно на респираторни систем. Након апендектомије, димљена цигарета може изазвати ларингоспазм. Због тога је строго забрањено пушити 3 дана након операције. Ако се пацијент суочи са перитонитисом, пушење се не препоручује 7 дана након операције.

Интимни живот

Ако је хируршка интервенција добро прошла са некомплицираним апендицитисом, препоручује се сексуални одмор у трајању од 7 дана. Понекад је дозвољено сексуално раније, али са пасивним положајем од стране пацијента, избегавајући притисак абдоминалне преса. Повратак у нормални интимни живот је дозвољен након седам дана након што су струне уклоњене.

Дијететска храна

Исхрана након испуштања из болнице је изузетно важна. О каквој храни, симптоми зависе од тога који прате опоравак. Кршење исхране може проузроковати негативне посљедице. Понекад грешке изазивају смрт. Дозвољено је јести пустене чорбе од пилетине или говедине, пиринач, пити свеже, разблажити водом. Откривање ружних кукова или чаја заснованих на лековитом биљу без шећера. Касније у исхрани су уведени каша, слузне супе, кисело млеко, пусто месо. Све врсте штетних намирница су под потпуном забраном. Родитељи треба да осигурају да дјеци не добију слатко, јер иритира црева.

Шта могу бити компликације?

Свака операција је повезана са ризицима и компликацијама. Аппендектомија може бити праћена тешким губитком крви, у зависности од квалификације лекара. Могуће проблеме са дисањем, посебно ако је десна страна или рана озбиљно повређена. То је због немогућности да удишете пуније груди, које је преплављено хипоксијом. Упала и задржавање урина због употребе релаксантних мишића могу изазвати паресис уринарног или цревног тракта. Постоји ризик од развоја тромбоемболије, упале, фистуле. Понекад у рани постоје густо-септичке компликације (са лошим третманом). Постоперативни третман може проузроковати дијареју након апендицитиса, који траје до мјесец дана.

Карактеристике уклањања апендицитиса лапароскопском методом

Једна од најчешћих болести је апендицитис, запаљен терминални процес цецума аппендицитис, који је праћен синдромом акутног бола, грозницом и променама у саставу крви. За лечење је неопходна хитна хируршка интервенција, с обзиром да кашњење прети перитонитису, перфорацији зида аденкса и гњусом у току абдоминалне шупљине.

Поред традиционалне хируршке интервенције, пацијентима се може понудити лапароскопска апендектомија. Како допуњује овај метод и како се деси постоперативни период?

Предности лапароскопске методе уклањања додатка

Ова врста операције дозвољава доктору да прецизно дијагностикује болест и брзо предузме мере за уклањање додатка. Током операције испитују се абдоминална шупљина, мала карлица, сами вермикуларни додатак. Ово омогућава откривање апендицитиса чак и ако је локација њене локализације нестандардна.

Међу предностима метода могу се идентификовати и:

  • Бол зауставља много брже;
  • бржи опоравак радног капацитета;
  • смањује дужину боравка у болници;
  • перистализација црева се обнавља;
  • добар естетски ефекат.

Недостаци методе

Међутим, лапароскопска операција такође није лишена бројних значајних недостатака, као што су:

  • изобличење перцепције дубине;
  • тупост тактилних сензација, што компликује дијагнозу и операцију;
  • Теже је контролисати степен примјене силе на инструменте који врше манипулације у органима;
  • ограничен простор за управљање алатом;
  • процес резања ткива је тешко када манипулишу инструментима који се крећу у супротном правцу у односу на правац кретања руку.

Индикације за лапароскопију

Лапароскопска хирургија се изводи у акутним и хроничним облицима апендицитиса.

Ова врста хируршке интервенције се такође може извести са појавом симптома перитонитиса. У напредним случајевима, када се појаве симптоми апсикуларног апсцеса или перитонитиса, врши се отворена операција.

Лапароскопска операција са апендицитисом у хроничној форми означена је само ако је бол стабилан и јако изражен.

Типична анамнеза са карактеристичним систематским болом у абдомену такође је индикација за лапароскопију.

Када је лапароскопија апендицитис контраиндикована?

Упркос чињеници да се лапароскопија сматра нискуттрауматном врстом хируршке интервенције, у неким случајевима ова метода такође има контраиндикације, које могу бити апсолутне и релативне.

  • касно гестирање;
  • индивидуална нетолеранција на анестезију;
  • оштећена крварења крви;
  • појаву густог инфилтрата;
  • развој ретроперитонеалног флегмона;
  • у додатку нема симптома запаљења.
  • претходне хируршке интервенције;
  • прекомјерна тежина;
  • адхезија у цревима;
  • уобичајени перитонитис.

Припрема за лапароскопију

Припремни период за лапаратомицни рад апендикса траје око два сата. Током овог периода врши се инфузиони третман, припрема радила на месту и увођење антибиотика и седатива. Ако је дијагноза "апендицитис у акутном облику" правилно дефинирана, онда припрема за операцију траје минимално.

Ток лапароскопске апендектомије

Лапароскопија се врши под општом анестезијом. У подручју пупка направљен је мали рез, где је уметнута игла Вереск. Преко њега абдомена шупљина је испуњена угљен диоксидом. Ова манипулација омогућава хирургу да прегледа унутрашње органе.

У наредној фази операције уписује Троцар, хируршка инструмент намењен продирању шупљинама људског тела кроз прекривање ткива уз очување њиховог интегритета приликом манипулације лапароскоп. Овај уређај омогућава да се детаљно испитати трбушној дупљи и да се утврди како запањени трбушне марамице, шта се мења у стомаку, као и шта облика чини слепо црево и где се налази. Након обављање дијагнозу одлуке хирурга да лапароскопија. Ако је бар један од контраиндикација и техничке сложености операције због могућег ризика од оштећења здравих органа или крварење показује само отворену операцију.

Ако контраиндикације за уклањање додатка ова метода није доступна, додатни резови се праве изнад пубиса и десно испод ребара. Прилог је фиксиран и прегледан. На месту где се процес повезује са цецумом, специјално отварање се врши уз помоћ специјалних маказа, помоћу којих се лигатура користи за облачење зглобова и посуда перитонеума. Неколико лигатура се поставља један поред другог, а након 1-1,5 центиметара један други. Тада хирург пресеца додаци између лигатуре и извлачи се.

Завршна фаза уклањања додатка је санација и дренажа абдоминалне шупљине. Користећи лапароскоп, хирург испитује абдоминалну шупљину. Ако постоје апсцеси, испразни их електро пумпом.

Шта могу бити компликације?

Ако у току дијагнозе абдомена, спроведена у почетној фази рада, утврђено је да су контраиндикације за лапароскопске операције слепог црева не, али постоје интраоперативне техничких потешкоћа са комуникацијом са крварењем вероватноће, или перфорације здравог црева, у овом случају, то може бити прелазак на отворена операција. Ово се може дати када инфламацијом или присутност прираслица у додатку.

Постоперативни период

Период опоравка после лапароскопије је бржи, тако да физичка активност пацијента практично није ограничена. Само неколико сати након завршетка операције, можете да изађете из кревета па чак и шетате. Али то не значи да пацијент може одмах да учита тело и носи тежине.

Требало би наставити пријем антибиотика и лијечења инфузијом у постоперативном периоду. Такође постоје процедуре одјеће и санитарије. Ако је потребно, лекар може да препише лекове против болова.

Већ следећег дана након операције, пацијент може да једе. У току постоперативног периода нема посебне хране.

У одсуству компликација другог дана након лапароскопије, дренажа се може уклонити. После 2-3 дана пацијент се пребацује на амбулантно лечење.

У року од два месеца пацијент треба да се уздржи од тешког физичког напора.

Лапароскопска апендектомија: индикације, предности, провођење, рехабилитација

Лапароскопска техника интервенција шупљине је чврсто успостављена у пракси хирурга широм света. Због масе предности, метода се активно користи у општој хирургији, гинекологији и чак на онкологији. Лапароскопија апендицитиса (лапароскопска апендектомија) је први пут изведена пре више од 30 година, и искуство акумулирано до данашњих дана показује несумњиве предности уклањања процеса на овај начин.

Акутни апендицитис је једна од најчешћих абнормалности код општих хирурга. Са класичном апендектомијом, већина младих лекара започиње своју праксу, а затим управљају сложенијим техникама, укључујући и лапароскопију.

Класична уклањање овог додатка је такође прилично уобичајено, јер није сваки пацијент може да направи лапароскопија због присуства контраиндикација, али овај метод има недостатке тежине - Хигх трауму са средњом приступа у случају компликованих облика, који се није неуобичајено, са прегледом сложености у стандардном делу у илијачне површина, инциденца компликација која се достигла 8%, дуг период опоравка, што је посебно важно за људе који се баве ручним радом.

Лапароскопија апендицитиса такође има недостатке, али су много мање него код отворене операције, тако да у случајевима када је технички могуће, лекари то више воле. Треба напоменути да у Русији и многим суседним земљама овај метод још увијек није широко кориштен.

Скептицизам везан за лапароскопску аппендектомију има прилично субјективне разлоге. Многи хирурзи сматрају да је операција технички сувише компликована, неки доктори нису довољно обучени практично и теоретски, а у болницама нема потребне опреме. Већина компликација и транзицијом ка отвореном техником током лапароскопске хирургије је повезан са неадекватном искуства лекара и одобрен од стране техничке грешке, тако да би такви случајеви било погрешно да се односи на недостатке самог метода.

Када довољан ниво знања и вештина, хирург може чак да управљају компликовану слепо црево од лапароскопија и њега пацијента јер ће бити веома захвалан, напустио болницу раније него што су "колеге у Дому," био подвргнут стандардни слепог црева.

Предности и мане лапароскопске апендектомије

Важне предности лапароскопије пре класичне апендектомије су:

  • Перфектан козметички резултат;
  • Нижа инциденца компликација, нарочито комисионарне болести;
  • Низак трауматизам;
  • Кратак период опоравка и брзи опоравак радног капацитета;
  • Способност потпуног прегледа стомака и обављања других хируршких операција, ако је потребно, без проширења реза;
  • Економска корист у вези са краћем хоспитализацијом, нижим издацима дроге и брзим повратком на посао.

То недостатке метода може укључивати потребу за скупом опремом, обучавање особља, немогућност обављања лапароскопије код пацијената са одређеним пратећим обољењима.

Индикације за лапароскопију апендицитиса:

  1. Аппендицитис;
  2. Мукотселе;
  3. Бенигни туморски процеси, цисте, паразитске лезије;
  4. Карциноидни тумори.

Очигледно је да су разлози за лапароскопију слични онима у отвореним операцијама, а облик апендицитиса и присуство компликација не представљају увијек препреку за минимално инвазивну интервенцију.

Руски хирурзи су идентификовали групе пацијената са истовременим обољењима који би, ако је могуће, требали проћи лапароскопију:

  • Дијагностички нејасни случајеви када посматрање не дозвољава потпуно искључивање акутног запаљеног процеса у процесу (дијагностичка лапароскопија претвара у цуративе);
  • Младе жене које не искључују могућност затрудње и дијете, које не могу разликовати акутни аппендицитис и гинеколошку патологију. У женама, неразумна апендектомија достигне, према неким извештајима, 47%, а потом се претвара у процес адхезије и секундарне неплодности;
  • Жене било које доби, тежња за бољи козметички ефекат;
  • Пацијенти са неким истовременим болестима који повећавају ризик од гнојних компликација - дијабетес, гојазност;
  • Деца за која је пожељна лапароскопија због малог вероватноће процеса адхезије.

Важан разлог за лапароскопско уклањање апендицитиса је жеља пацијента да се подвргне таквом третману. Наравно, у овом случају, други треба да претеже све предности и слабости, а ако нема довољно поверења у хирурга или недостатка висококвалификованог специјалисте, мораћете у потпуности одустати од жеље.

Контраиндикације на лапароскопију додаци су слични онима у другим болестима хируршког профила:

  1. Тешке истовремене болести бубрега, јетре, срца;
  2. Велика трудноћа;
  3. Тешке коагулопатије и поремећаји крварења.

Трудноћа многи хирурзи се сматра релативно контраиндикација, јер је негативан ефекат пнеумоперитонеума на фетус није доказано и беспрекоран минимално инвазивна хируршка техника и дозволити да настави трудноћу и да убрза опоравак будуће мајке.

Поремећаји стрјевања крви такође имају двоструко значење. С једне стране, они могу да изазову масовну крварење, са друге - таквих пацијената у случају слепог црева на овај или онај начин потребна је излечење, тако да је боље да операција буде што мање трауматично, и подлеже реплацемент тхерапи именовања лапароскопија са коагулопатије не доводи до већи губитак крви него код људи са нормалном коагулабилношћу.

Релативне контраиндикације могу бити узраст, велика гојазност, атипична локација апендикса, перитонитис, али у овим случајевима проблем хируршког приступа се решава појединачно.

Поред опште патологије, изоловани и локалне контраиндикације. Они укључују:

  • Густи инфламаторни инфилтрат у процесу и око њега;
  • Изражен поступак адхезије;
  • Гнојни периаппендикулиарни процесс - убризгавањем гаса у перитонеалну шупљину могу да експлодирају и изазову перитонитис, и манипулација ове апсцеса оптерећено повреде и главне крвне судове интестиналног зида;
  • Покренута перитонитис да формирају велике конгломерата цревних петље, масивне фибринозан прекриваче, мноштво жаришта запаљења гнојних (апсцеса), који захтијевају отворену операцију, пуну ревизију и абдоминалну дупљу испирање.

Припрема за операцију

С обзиром да се лапароскопија апендицитис-а обично изводи хитно, пацијент и лекар немају довољно времена да изврше детаљно испитивање. Међутим, минимални тестова ће и даље бити учињено - крви и урина, коагулација, абдоминални ултразвук, реаговање на ХИВ, сифилис, хепатитис Б, према сведочењу - ЕКГ.

Преоперативни преглед се врши у просторији за пријем и траје минимално време, након чега пацијент одлази на хируршко одељење, анестезиолог и лечени хирург разговарају с њим. Јасно је да ће се сложеним облицима операција одвијати што је брже могуће. У оним случајевима када постоје неке сумње у дијагнозу и експедитивност операције, може се одложити постављањем посматрања или дијагностичке лапароскопије.

Техничке карактеристике лапароскопске апендектомије

  1. Лапароскоп, омогућавајући испитивање шупљине изнутра;
  2. Камкордер и монитор;
  3. Извор светла;
  4. Инсуффлатор, помоћу кога се ињектира угљен-диоксид;
  5. Електрохируршка опрема или ласер за дисекцију ткива и васкуларну коагулацију;
  6. Испаривач-аспиратор, уклањајући из абдоминалне шупљине ефузије, крв, гној и сл.

Поред главног апарата, хирург користи хируршка сет инструмената - Вересс иглу за безбедно увођење гаса у телесне шупљине, маказе, пинцете, стеге, четири различита пречника Троцар уређаја за шавовима или снимке.


Оптимална метода анестезије је општа анестезија са интубацијом трахеје и вештачком вентилацијом плућа, јер дозвољава увођење релаксанса мишића, опуштајуће мишиће и олакшава увођење гаса у абдоминалну шупљину. Ако постоје контраиндикације за такву анестезију, епидурална и интравенозна анестезија је могућа, али у тим случајевима операција ће бити технички тежа због немогућности опуштања мишића абдоминалног зида.

Лапароскопска Апендектомија пацијент легао на леђа, а на операционом столу неколико кривина на лево, што олакшава приступ правом бедрене региону због повлачења заптивача вратила и цревних петље на страни.

После третирања коже антисептиком, у подопумп региону, први мали рез је направљен, Преко које се ињектира и Верескова игла и ињектира се угљен-диоксид. Онда се налази у истој рупи први Троцар за лапароскоп. Да погледате подручје од интереса помаже други троцар, Уведен у левој илиак региону или у средњој линији испод пупка.

Након пажљивог прегледа подручја апендикса и одлуке о наставку операције на лапароскопском путу, хирург уводи другу трокар поред пупка или под правим обалним луком, а ако додаци нису атипични, процес адхезије, упале перитонеума, четврти Троцар, чија је примена одређена појединачно за сваког пацијента.

Када су инсталирани сви инструменти, хирург проверава детаљан Висцера - јетру са жучне кесице, интестиналних петљи, оментума, перитонеум површине, јајника и јајовода до материце код жена. Важно је да се процени стање додатку: ако ни један фрагмент је утврдио јасне инфламаторне знаке, дијагноза може сматрати потврђена и треба прећи на уклањање тела, међутим, нема видљивих ефеката запаљења не дозвољава да одбија Акутни апендицитис, катарални и површне облике који такође захтевају хируршки третман.

У ствари, лапароскопска апендектомија обухвата неколико фаза:

  • Процес додатка, који је фиксиран иза мезентерије или краја и стаја се до зида стомака;
  • Пресечење мезентерије помоћу коагулатора, намјештања лигатуре, клешта или хардверског шиваћа;
  • Третман пасти прилоге - шивање, потапање сјепљеног пањева у цецум с фиксирањем шавова, намотавање металне спајалице (клип) и екстракција спољашњег процеса;
  • Контрола преглед трбушне дупље, везивања или коагулације крварења пловила, у присуству излива, перитонитиса, компликованих облика крајем одводњавање врши операција;
  • Шивање кутних резова и завршетак интервенције.

Након процеса преласка, она мезентеријум, коагулација или сутура васкуларни хирург одстрањује упала слепог црева споља кроз свих постојећих троцарс, избегавајући контакт са другим органима додатку и перитонеума. Додаци се уклањају из абдоминалне шупљине у посебном контејнеру, а затим се шаљу на патохистолошки преглед.

Након завршетка главног фазу рада, лекар поново испитује трбушну шупљину за крварење, перитонеална испирања површинских хлорхексидин или Фурацилинум уклања све патолошке нечистоће (крв, гној, фибрин протеин), аспирата садржај флуида.

Дренажа након лапароскопске операције слепог црева врши није увек, али само када је индиковано - перитонитис, апсцес око апендикса, а одводи налазе се у карлици, у крстима регион, удаљену област додатку.

У просеку лапароскопија апендицитиса у некомплицираним облицима патологије траје пола сата, али може бити дуже у случају компликација, а етапе могу променити њихов редослед. На пример, са перитонитисом, хирург ће прво покушати да елиминише течност за ефузију, а затим почне да манипулише самим додатком.

Видео: лапароскопија за акутни апендицитис

Постоперативни период и евентуалне компликације

Постоперативни период са лапароскопијом апендицитиса пролази много лакше и брже него у случају интервенције отворене шупљине. У року од неколико дана, оперативни може да иде кући, максимални боравак у болници је недељу дана.

Кутне шавне се традиционално уклањају на дан 7-10, то се може урадити у клиници или враћањем у болницу, а када се наносе самонастојеће нити, шавови се растварају самостално.

У првом дану бол је могућа, па пацијенту неће бити ускраћено постављање аналгетика. Свим пацијентима који су подвргнути уклањању додатка прописана је антибактеријска терапија, што је нарочито индиковано за ризик од заразних компликација или у случају дијагнозе током гнојног процеса, перитонитиса.

Рана активација је кључ за најбржи опоравак и спречавање многих компликација, па ће се до краја првог дана након операције пацијенту савјетовати да устане и шета, а постепено проширује режим мотора од другог дана.

Исхрана после било какве операције на цревима треба бити што је могуће нежније, у првом дану пацијенту ће бити понуђен само течност и пиће, али касније прелазак на нормалу храну постаје сигуран.

Потпуно опоравак након операције траје најмање два месеца, време потребно за исцељење ожиљака преосталих након процеса исецања унутар, тако да се не препоручује за подизања терета и вежбања, праћено повећаним абдомену притиска, што може довести до узајамног удаљавања шавова. Истовремено, могуће је вратити у нормалан живот и рад (ако није везан за физичке напоре, тежину итд.) За недељу или два.

Технички исправна лапароскопија апендицитиса прати минимални компликације. Посебно је ризик од процеса адхезије много мањи него код отворене операције, али ипак негативни ефекти могу бити повезани са општим стањем болесника, тешким током болести или недовољним искуством хирурга.

Међу компликацијама су највероватније:

  1. Крварење у абдоминалну шупљину;
  2. Приступ секундарне инфекције, укључујући и подручје рана коже;
  3. Перитонитис и интраабдомински апсцеси су ретки, њихов ризик је неколико пута мањи него код класичне апендектомије;
  4. Хирнија предњег зида абдомена;
  5. Акутна запаљење цекума - нека врста компликација лапароскопске хирургије, када грубо руковање коагулатор опекотина јавља цаецум површину, клинички манифестује болом, грозница до петог дана после операције.

Један од најчешћих компликација које настају током операције сматра се хипотензија, повезана са убризгавањем гаса у желуцу, увођење одређених лекова, болести срца и других унутрашњих органа.

Код оних пацијената који су претходно прошли лапаротомију за друге хируршке болести, оштећење других органа приликом лапароскопије највероватније је последица процеса лепљења, што захтева хирурга посебну пажњу.

Повратна информација пацијента је обично позитивна, јер је ризик од компликација минималан, а период опоравка је кратак, док на абдомену нема ожиљка и радни капацитет се повлачи прилично брзо.

С обзиром на специфичност патологије, лапароскопска апендектомија, уколико се то уради, је бесплатна, јер кашњење је опасно за живот пацијента. Апендицитис је случај када је бесмислено чекати на побољшање, а сам присуство акутне хируршке патологије подразумева хитну операцију, без обзира на старост, мјесто боравка и богатство болесне особе.

Са друге стране, могуће је плаћати и третман, цена која зависи од трошкова инструмента, залиха, квалификације оперативног лекара, лекова који се користе. У просеку ће коштати лапароскопију апендицитиса 20 и више хиљада рубаља. Прилике за њено спровођење могу бити и хроничне запаљенске промене једног додатка, онда хирург може препоручити пролазак или одржавање планираног третмана.

Многи пацијенти желе да проведу постоперативни период у одвојеном комотном одељењу, а такву услугу на основу накнаде могу пружити не само приватне клинике, већ и обичне јавне болнице. Поред тога, можете платити дио потрошног материјала -.. патцхес, еластични завоји, лекови против болова, итд Наравно, са бесплатном лечењу пацијента неће оставити крварити или пате од бола, али о свом трошку да купи боље лекове од оних планирана од стране болнице.

Генерално, лапароскопија апендицитиса је ефикасна и прилично поуздана метода за лечење упале цецум процеса, али само ако операцију врши високо квалификовани специјалиста са довољним искуством у таквим интервенцијама. Оваква техника постепено се уводи у широку праксу и, надам се, постаће "на потоку" на пару са другим минимално инвазивним операцијама.

Лапароскопија апендицитиса

Апендицитис је прилично честа болест која се јавља у пределу абдомена. Настаје у пратњи болова, температуре и промена у саставу крви. Они се боре са тим, обично на оперативним начинима. Индикације за операцију - периодични бол у стомаку, попуњавање додатка контрастним материјалом. У случају немогућности традиционалне интервенције, пацијентима се нуди лапароскопија апендицитиса. Ова процедура се изводи помоћу танког цијеви оптичког влакна који улази у абдоминалну шупљину кроз малу рупу у абдомену. Лапароскопија вам омогућава да тачно дијагностикујете болест и брзо уклоните додатак. Осим тога, има и друге предности:

  • смањење трајања синдрома бола;
  • брза обнова цревне покретљивости;
  • краћи боравак у болници;
  • убрзана рехабилитација радног капацитета;
  • је добар козметички ефекат.

Карактеристике

Лапароскопија - можда једина процедура која вам омогућава да дефинитивно идентификујете апендицитис.

Помаже у проучавању додатка, абдоминалне шупљине и малог карлице и проналаска апендицитиса у случају нестандардног аранжмана. Са могућим запаљењем додатка, требало би да га пратите, а затим извршите дијагностичку лапароскопију и затим извршите операцију.

Контраиндикације

Такве хируршке интервенције, међутим, нису могуће за све - у неким случајевима постоје контраиндикације.

Међу општим контраиндикацијама разликује се апсолутно:

  • трудноћу касније;
  • нетолеранција за анестезију;
  • поремећај стрпања.

Из релативних контраиндикација може се запазити:

  • прекомјерна тежина;
  • претходне операције.

Локалне апсолутне контраиндикације су непожељне:

  • одсуство упалних знакова у додатку;
  • тешка апендикуларна инфилтрација;
  • ретроперитонеални флегмон.

Међу локалним релативним контраиндикацијама не би требало:

  • интеринтестинални шиљци;
  • запаљење перитонеума.

Преоперативна припрема

Обично траје око 2 сата. Током овог периода извршена је инфузиона терапија, припрема места за рад и ињекцију пацијента, увођењем седативних и антибиотичних лијекова. Ако нема сумње у дијагнозу, препарат треба да се обави у правом тренутку.

Напредак операције

У обављању операције, примењују се општа анестезија. Близу пупка пацијента направљен је мали рез, у који је убачена иверка игла. Преко њега у абдоминалној шупљини испоручује се довољна количина угљен-диоксида, што помаже бољем визуелизовању унутрашњих органа. Следећи корак је увођење Троцар-а са лапароскопом. Помаже да се спроведе детаљно испитивање абдоминалне шупљине и да се открије степен лезије перитонеума, облик и локација додаци, промене у цревима. Као резултат провјерених испитивања донета је одлука о могућностима лапароскопске операције. Ако се пронађе једна од контраиндикација, постоје техничке потешкоће због ризика од крварења или оштећења здравог унутрашњег органа - хирург спроводи отворену операцију.

У одсуству контраиндикација, додатни резови се праве у супралатералном региону и испод ребара са десне стране. Приложени додатак је фиксиран и прегледан. Затим се на раскрсници додаци са цаецумом направи рупа са специјалним маказама. Кроз то се врши лигација за лигирање месентерије (зглобова перитонеума) и његових посуда. Још један пар лигатуре се надовезује један поред другог, а трећи се наноси након 1-1,5 цм. Затим се додаци прилазе између лигатуре и уклоњени.

У завршној фази операције врши се санација, након чега следи дренажа абдоминалне шупљине. Уз помоћ лапароскопа, она се испитује за могуће чиреве. Затим се испражњавају електричном пумпом.

Постоперативни период

Лапароскопија је мање болна, за разлику од традиционалне операције: мање штете утјечу на мишиће и ткива. Опоравак након лапароскопије брже се јавља, па је пацијент мање ограничен у физичкој активности. Чак и након завршетка операције (за неколико сати), можете и требате почети ходати. У почетку то могу бити мале шетње, онда их можете повећати на даљину и повећати време.

После операције, они и даље користе инфузиону терапију и антибиотску терапију. Узимање лекова од болова треба да се одвија само по пропису лекара. Покажите облоге, поступке санације. Ако се не појаве компликације, дренажа се може уклонити другог дана након операције. Следећег дана можете јести. Нека врста посебне дијете после операције није осигурана - храна је иста као и након стандардног уклањања апендицитиса. Након 2-3 дана, можете наставити са амбулантним третманом. Након пражњења, требало би да се уздржите од јаког физичког напора 2 месеца.

Препоруке за опоравак након уклањања апендицитиса

Аппендецтоми је заједничка операција. Опоравак после апендицитиса је последња фаза, која утиче на даље здравље пацијента. Операција за уклањање додатка не спада у категорију компликованих, али са неправилним понашањем и рехабилитацијом доводи до компликација.

После операције

После операције за уклањање апендицитиса, пацијент се ставља на кревет с ниском главом и пажљиво се прати за његово стање. Излаз из акције анестезије се јавља појединачно. На пример, пацијент почиње да се помера изненада, што доводи до кршења интегритета зглобова. Након операције апендикитиса, може доћи до мучнине, дакле, у првом дану појаве еметских нагона, нежно би окренути особу на страну (лево).

Постоперативни период је озбиљан у првих 24 сата, а затим симптоми постепено дођу на њу. Ако рехабилитација после апендицитиса пролази без компликација, онда је потребно много мање времена. Дакле, после 8 сати пацијент може да устану у кревету, направи опрезне кретње, али запамтите да уопште не можете у потпуности да устанете. Жежда, која се неизбежно појављује након примене анестезије, не може одмах да се угаси - довољно је да мало ублажите усне.

Након апендицитиса код деце и старијих особа, као и код гојазних пацијената, опоравак је спорији.

Опоравак након операције подразумева неколико етапа, од којих први траје око пет дана. Дан након апендектомије медицинско особље пажљиво прати стање пацијента.

Када се оперативна соба остави за собом, почиње период рехабилитације. У то време, пацијент је често посматрао такве знакове као што су:

  • Мучнина, повраћање.
  • Субфебрилна температура.
  • Неудобност у подручју шива.
  • Хорсе Рацинг АД.
  • Тешкоће са евакуацијом црева и бешике.

Бригу за пацијента обавља медицинско особље, а посебно је важна прва недеља. Спроводи се контрола физиолошких функција организма, температуре, бриге о шавовима. Лекар поправља симптоме како би избјегао компликован ток.

У постоперативном периоду након уклањања апендицитиса, треба се понашати смирено, пратити препоруке лекара, обратити пажњу на карактеристичне симптоме. Телу треба добити времена за опоравак. Третман после уклањања аппендицитис у првих 2 дана врши следећом шемом: додељивање анестетици (ињецтион), као антибактеријских лекова празнити избегли инфламаторне процесе.

Код одраслих особа опоравак од операције је бржи него код старијих особа и деце.

Опоравак после уклањања апендицитиса некомплицираног облика захтева радње које су дозвољене и категорички забрањене. Пацијент може:

Можете се окренути и седети за дан, а након 3 дана устајте. Са апендицитисом компликованог облика, можете се кретати тек након 2-3 дана и устати - чак и касније. Нежан вежба и даље важи за месец дана - на овај термин често односи на боловању након слепог црева. Деведесет дана - толико је потребно за обнову интензивног физичког режима. Две недеље касније, након што су проблеми са слепог црева може да уради вежбе препоруци свог лекара, а након месец дана рехабилитације после операције слепог црева (без компликација) сматра се потпуна и враћа пацијента да нормалним пословима у домаћинству.

Апетит ће се појавити након 12 сати, али не можете задовољити глад са свим производима. Храна после уклањања пуцњаве у првом дану састоји се од чорба, биселера, пиринчане јухе, пире кромпира (месо, кромпира), водених житарица, мирне воде. Затим се исхрана постаје све разнолика: можете јести сушено воће, јабуке, печене у пећници, месо, редовне житарице, свеже рибе, хлеб од брана. Храна треба поделити, производи су ниско-масти, не изазивају надимање.

Процес се јавља локално, требало би да избегавате да добијете влагу у рану. Дете би требало ископати од одрасле особе. Уопште се препоручује третман појединачних делова тела.

  • Користећи завој после операције.

Препоручује се људима који су гојазни.

Удружени од апендицитиса (или боље, од упале додатка) не могу:

  1. Учествујте у професионалним спортовима. Али физичка неактивност такође није излаз. Промовише настанак костију, мишићну атрофију и адхезије, тако да је терапија вежбањем неопходна компонента постоперативног периода после апендицитиса.
  2. Да бисте подизали тешке предмете, преоптерећујете мишиће штампе.
  3. Превести или јести масне, димљене, слане намирнице. Искључи пасуљ, купус, грожђе, пецива, зачини, сода.
  4. Забрањено је пити алкохол.
  5. Да води сексуални живот (у првој недели након операције за исцрпљивање апендицитиса).
  6. Добро је да се туширате или да се купате пре него што уклоните шавове.
  7. Сауне, купке и базени су контраиндикована у наредна два месеца.

Неопходно је осигурати да је физички режим миран, да је храна корисна, и боље је одустати од лоших навика. На доктору треба одлучити колико ће брзо пацијент опоравити.

Карактеристике лечења рана

Шврћа након апендицитиса је важан постоперативни тренутак. Након што се уклањају завоји и колико дана рана лечи, постоје и хитна питања. Сутуре је веза ткива после операције. Они су унутрашњи и кожни. Прво повезују абдоминалне мишиће, а друго - резану кожу.

Шав је дужине 10 цм изнад стубног дела.

Појава шива после апендицитиса показује фотографију. Налази се изнад пубичне области удесно и има дужину до 10 цм. Површине коже су чврсте. Нијансе када се користе за шивање се користе за апсорбовање након операције (за унутрашње шавове) и за оне који се морају уклонити.

Уклањање шута се одвија у временском року који одреди лекар. Обично се шавови уклањају после апендицитиса након деценије, али на који одређени дан се поступак додели, одлучује се појединачно, у зависности од формирања кора (гранулације). Да ли је болно да пацијент уклони спољашње шавове? Постоји неугодност, али не више.

Ако бол у шупљини боли, постоје кондензација, пражњење, свраб, што указује на то да су шавови раздвојени. Ако сам продао спољни шав приметио црвенило, свраб и љушти, а када је проток унутрашњи шавова, ситуација је много озбиљнија - постоје јаки болови, повраћање, или друге видљиве инфилтрирају у тумора.

Са неправилним негом и нетачном рехабилитацијом, шавови могу да растере. Разлози због којих се шавови разликују леже у непоштовању препорука лекара који долазе, као иу ниском квалитету лечења ране. Сходно томе, количина времена за лечење шавова је директно сразмерна усклађености болничког режима и постулата стерилности.

Ако се дијете оперише, тада правила прате родитељи или млађе медицинско особље. Деца су под сталним надзором доктора, јер немар доводи до дивергенције шива, појаве упале. Сходно томе, болница након апендицитиса постаје дуже.

Трајање опоравка зависи од врсте операције на апендицитису (тачније, додатак). Лапароскопија апендицитиса, на примјер, омогућава минимизирање негативних симптома и значајно смањење постоперативног периода. Сходно томе, ово ће утицати на трајање болнице. У спровођењу лапароскопије, лекари ће ослобађати од рада у периоду од око недељу дана. Апендектомија изведена методом лапароскопије, пожељно је одабрати, наравно, у одсуству контраиндикација. Козметички изглед швице је естетски, јер је мање приметно ако се обавља лапароскопска операција.

После операције, дајте болници у просјеку мјесец дана. Колико је пацијената у болничком одељењу, индивидуална ствар, у зависности од одсуства компликација. Најчешће после 10-12 дана, након уклањања шавова, лекари су пустили пацијента да иде кући с условом одржавања режима штедње. Старији и деца проводе најдуже време у болници - они морају бити надгледани. Код одраслих је дата за период од 15 до 30 дана. У сваком случају, колико дуго траје болнички лист, одлучује лекар који присуствује, а такође зависи и од врсте операције.

После отпуштања

Након пуштања из болнице, пацијент мора наставити да се придржава основних правила:

  1. Нема пуно хране.
  2. Свакодневно ходајте спорим темпом на кратким растојањима.
  3. Немојте подизати тешке предмете око три месеца.
  4. После купања третирајте површину шавова зеленилом.
  5. Спортисти и људи са гојазношћу, боље је користити завој.
  6. Пливање, плесање, скакање је дозвољено након 3 месеца.

Морамо постепено вратити уобичајени ток живота, тражећи комплетну рехабилитацију тела.

Компликације

Ако болестан шав, висока температура, гнојних пражњење појавио, не би требало да покушавају да се отарасе симптома, а болно место или размаза узимање антипиретици, с друге стране, хитна потреба да се обавести лекара. Компликације се могу покренути смањењем имунитета, кршењем санитације, непрофесионалним љекарима, игнорирањем режима. Симптоми се манифестују 4. дан након апендектомије.

  • Инфилтрација.
  • Губитак крви.
  • Одложено мокрење и мокрење.
  • Криво након апендикитиса. Ово доводи до одбијања да носи завој, инфекцију ране, прекомерно физичко стање. оптерећење.
  • Фистула.
  • Откази респираторних функција.

Присуство ових компликација је прилика за продужење боловања, јер пацијент остаје онемогућен дуже и потребан је медицинска помоћ. Максимално трајање болнице у случају компликованог курса је једна година.

У закључку треба напоменути да примена правила опоравка после операције гарантује рани опоравак и повратак на уобичајени начин живота. Апендицитис не подразумијева појаву рецидива, тако да је компетентна рехабилитација која има главну улогу у обнављању здравља, квалитативном лечењу постоперативне ране.