Рехабилитација после апендицитиса

Сви знају да опоравак од апендицитиса, као и након других болести које захтевају хируршку интервенцију, траје неко време. Период опоравка после апендицитиса захтева велику пажњу лекара, напоре пацијента, јер током рехабилитације постоје многа ограничења и препоруке, чије испуњење је изузетно важно за успешно лечење.

После операције услед апендицитиса, потребно је да се подвргне периоду рехабилитације ради брзог опоравка и сузбијања компликација.

Постоперативни период и његов значај

Акутни апендицитис (ИЦД-10 код, К-35) је честа болест. У неким људима, то не изазива живот. Упала додаци се третира медицински или хируршки. Након операције за уклањање апендицитиса потребно је дуготрајно опоравак, чије је занемаривање опасно и опасно.

Током боравка у болници, бригу о пацијенту после апендицитиса обезбеђује медицинско особље. За опоравак куће потребан је велики напор, јер се обавља независно. Ако пратите препоруке специјалисте, тело ће се брзо вратити у нормалу, а ране ће бити продужене. Непоштовање правила након уклањања додатка може довести до одступања спољних и унутрашњих шавова, до компликација. Ово је прилика за хитно лечење у болници. Важно је покушати да се не померате, па је боље позвати хитну помоћ.

Колико траје опоравак после уклањања апендикитиса?

Време опоравка зависи од тога колико добро операција, која метода се користи као организам реаговао на сметњи и озбиљности ситуације. После уклањања пурулентним или гангренозног слепог црева, посебно таквог који се преселио у перитонитис, период рехабилитације траје дуже, јер је неопходно за борбу против заразе која је еволуирала који укључује дуготрајну употребу антибактеријских лекова.

Данас апендектомију врши лапароскопија или кавитација. Лапароскопска интервенција је могућа ако је орган запаљен, али ткива се још није појавила. Ова једноставна опција хируршког лечења подразумијева опоравак након уклањања апендицитиса у року од 2 недјеље, ређе - 4. Операција шупљине је више трауматична, стога може трајати пола године за потпуни опоравак. Прецизније, колико је потребно за потпуни опоравак, може само лекар. Рестаурација деце малих година и одраслих са прекомерном тежином је озбиљнија и продужена.

Први постоперативни дани

Рехабилитација после апендицитиса почиње са завршетком хируршке интервенције. Период пре дана када је пацијент испуштен назива се постоперативно. Бригу за пацијента након апендектомије у првим данима обезбеђује медицинско особље. Након изласка са анестезијом, пацијент треба јасно да се придржава медицинских прописа. Анестезија може имати различите ефекте на особу, тако да може доћи до повраћања, мрзлица и других симптома.

Медицинска њега

Први дан једења је забрањен. Да пије воду, први сат се не препоручује. Пошто десна страна боли, неопходно је лежи прво само са леве стране. За један дан пацијенту је дозвољено да устане, али ако је операција изведена лапароскопском методом, устајте помоћ након 5-6 сати и препоручите мало ходање. Сваког дана рез се третира антисептичним средствима. Поред тога, неопходно је узимати антибактеријске лекове и друге лекове које је лекар именовао. Ако је пацијент забринут због констипације, он му даје клистир.

Првих дана пацијент је грозница. Ово је нормално. Али ако температура траје дуже од 7 дана, потребно је да се обратите лекару. Неопходно је пратити колико дуга десна страна стомака и место реза боли. Стомак око ране не би требао да боли. Након пражњења, препоручује се пацијенту да носи завој. Пацијент се отпушта из болнице 7-10 дана након уклањања додатка, пре уклањања спољних шавова. У овом постоперативном периоду након завршетка уклањања апендицитиса.

Током боравка пацијента у болници, лекари надгледају следеће процедуре:

  • контролни параметри физиолошког опоравка;
  • детоксикација (на пример, ако је био гнојни апендицитис);
  • праћење стања пацијента и симптома компликација;
  • праћење шава (без крварења).
Карактеристике опоравка после апендицитиса укључују низ ограничења уобичајеног начина живота или лоших навика. Повратак на садржај

Нека питања

Рехабилитација после уклањања апендицитиса траје од једног до неколико месеци. Ово је пуно посла од стране пацијента. Пацијент треба да зна како се понашати током овог периода, било да постоје контраиндикације, које препоруке олакшавају и олакшавају опоравак. Важно је знати о правилима хигијене, исхране, физичке активности и другим процедурама којима се пацијент свакодневно суочава.

Купање, базен, сауна

Прије уклањања шива, доктори забрањују туширање и купање. Хигијена се може одржавати прањем појединачних зона. Стомак је боље обришите мокрим сунђером како бисте спречили продирање воде у рану. За прање у купатилу или пливању не би требало бити 2 седмице након операције. После уклањања шавова, можете се туширати. Базен након апендицитиса је дозвољен тек након потпуног зарастања рана, јер тамо морате пливати. Таква прерана активност може изазвати неусклађеност у ранама. Препоручује се да посјетите купатило не прије него мјесец дана.

Сунчева и соларијум

Први пут након операције слепог црева се не препоручује да разоткрије рану на сунцу и УВ светлом, је забрањено да иде у соларијум, или на местима где ће сунце на ожиљак добити (нпр плажа). Касније дозвољено да се сунча, али треба имати на уму да се тен неће бити јединствен, јер је потребно да се затвори рез.

ЛФК након руковања додатком имаће благотворно дејство на укупан опоравак и постоперативни опоравак. Повратак на садржај

Физичка активност

Спречавање већине компликација укључује респираторну гимнастику. ЛФК укључује једноставне вежбе које се прво изводе на леђима. Вјежба се препоручује у болници и наставити код куће. Ношење завоја је неопходно само за децу и пуно људи. Ово ће помоћи у спречавању дивергенције ране. Након неколико недеља након пражњења, ако услов дозвољава, морате почети ходати. Планинарење се одвија спорим темпом. Од спорта треба одбацити до потпуног зарастања ожиљка (заптивање на месту реза). Траје више од једне недеље. Обично је спорт дозвољен након једне деценије, али се штампа не може пумпати и подизати до 6 месеци касније.

Пушење после операције

Љубитељи цигарета готово одмах након операције заинтересовани су за питање да ли је могуће пушити након апендикитиса. Пушење веома лоше утиче на људско тело, посебно на респираторни систем. Након апендектомије, димљена цигарета може изазвати ларингоспазм. Због тога је строго забрањено пушити 3 дана након операције. Ако се пацијент суочи са перитонитисом, пушење се не препоручује 7 дана након операције.

Интимни живот

Ако је хируршка интервенција добро прошла са некомплицираним апендицитисом, препоручује се сексуални одмор у трајању од 7 дана. Понекад је дозвољено сексуално раније, али са пасивним положајем од стране пацијента, избегавајући притисак абдоминалне преса. Повратак у нормални интимни живот је дозвољен након седам дана након што су струне уклоњене.

Дијететска храна

Исхрана након испуштања из болнице је изузетно важна. О каквој храни, симптоми зависе од тога који прате опоравак. Кршење исхране може проузроковати негативне посљедице. Понекад грешке изазивају смрт. Дозвољено је јести пустене чорбе од пилетине или говедине, пиринач, пити свеже, разблажити водом. Откривање ружних кукова или чаја заснованих на лековитом биљу без шећера. Касније у исхрани су уведени каша, слузне супе, кисело млеко, пусто месо. Све врсте штетних намирница су под потпуном забраном. Родитељи треба да осигурају да дјеци не добију слатко, јер иритира црева.

Шта могу бити компликације?

Свака операција је повезана са ризицима и компликацијама. Аппендектомија може бити праћена тешким губитком крви, у зависности од квалификације лекара. Могуће проблеме са дисањем, посебно ако је десна страна или рана озбиљно повређена. То је због немогућности да удишете пуније груди, које је преплављено хипоксијом. Упала и задржавање урина због употребе релаксантних мишића могу изазвати паресис уринарног или цревног тракта. Постоји ризик од развоја тромбоемболије, упале, фистуле. Понекад у рани постоје густо-септичке компликације (са лошим третманом). Постоперативни третман може проузроковати дијареју након апендицитиса, који траје до мјесец дана.

Карактеристике рехабилитације након уклањања апендицитиса

Рехабилитација после апендицитиса траје око два месеца, током које се пацијент мора придржавати одређених ограничења. Њен израз зависи од општег здравља пацијента, старости и присуства компликација пре или након операције.

Људи младих и средњих година, придржавајући се активног начина живота, брзо се враћају. Деци и гојазни пацијенти требају више времена да се у потпуности врате нормалном нормалном животу.

Првих дана након операције

На крају операције, пацијент на гурнеју се транспортује до одјељења, где ће бити под пажљивим надзором медицинског особља да контролише повлачење из анестезије. Да би се спречило гушење у случају повраћања, што може бити последица нежељеног дејства лека, пацијент се претвара у здраву страну. Ако су компликације одсутне, а затим 8 сати након операције, пацијент се може подићи у кревет и обавити опрезне кретње. Након уклањања апендицитиса, у року од неколико дана се прописују ињекциони лекови против болова и антибиотици за спречавање заразних компликација.

Уз све препоруке лекара, опоравак од операције апендицитиса обично иде без компликација. Најтеже за пацијента су први дан. Време проведено у болници, по правилу, не прелази 10 дана.

Током овог периода:

  • дневно праћење телесне температуре;
  • редовно мерење крвног притиска;
  • контрола над рестаурирањем мокрења и дефекације;
  • преглед и обрада постоперативног шива;
  • праћење развоја могућих постоперативних компликација.

Уз уклањање апендицитиса, постоперативни период, односно његово трајање, тежина течаја и присуство компликација, у великој мјери зависи од изабране методе хируршке интервенције (лапароскопија или кавитација).

Исхрана након операције

Рехабилитација после апендицитиса укључује придржавање одређене исхране најмање две недеље. Први постоперативни дан се не може једити, дозвољено је пити само нормална и минерална вода без гаса или кефира са садржајем масти од 0%. Другог дана, морате почети да једете да вратите дигестивни тракт. Треба јести храну која не изазива надимање и осећај тежине у цревима. Дијета треба подијелити: храну се препоручује да једе у малим дијеловима, дијелеци на 5 или 6 пријема.

Препорука: У постоперативном периоду корисно је коришћење млечних производа са ниским садржајем масти. Они ће допринети брзој нормализацији дигестивног тракта и рестаурирању цревне микрофлоре поремећене након употребе антибиотика.

Дозвољено је користити у пост-оперативном периоду производе

Првих три дана након операције морате јести лако пробављиву јелу или конзумацију течности. Дозвољени су следећи производи:

  • течна каша;
  • течни пирећи кромпир, шаргарепа, тиквица или тиквица;
  • пиринач;
  • јогурт или јогурт без масти;
  • кувано пилеће месо у нарибаној форми;
  • пилећа јуха;
  • желе и желе.

Четвртог дана у исхрани може додати црни или мекиње хлеб, печене јабуке, крем супи са мирођијом и першуном, хард каша, кувано месо и леан рибе. Сваким наредним даном биће могуће све више и више проширити листу производа, постепено враћајући се у познат режим исхране. Дијету која се користи мора се нужно сагласити са лијечником. Упркос одређеним ограничењима, неопходно је имати потпуну, богату витаминима и минералима храну, јер током рехабилитације тело треба додатну подршку.

Од пица дозвољено да кувају пилетину, свеже разређене сокове, компоте, минералну воду без гасова, биљни или слаб чајни чај. Количина течности која се конзумира дневно треба да буде у количини од 1,5-2 литара.

Забрањено је користити у пост-оперативном периоду производе

При отпусту из болнице за даљу 14 дана постоперативном периоду након операције слепог црева није дозвољено да користи производе добијене у иритацију мукозне, формирања гасова и процесу ферментације у цревима. Пре свега, сврха овакве исхране је спречити руптуре унутрашњих шавова и смањити хранљиво оптерећење на телу. Неопходно је поштовати таква правила:

  • ограничити количину соли;
  • не узимајте зачине и зачине приликом припреме хране, као и кечап и мајонез;
  • да искључи махунарке из исхране;
  • да одбије од пекарских производа;
  • Избегавајте коришћење поврћа као што су парадајз, паприка, купус и сиров лук;
  • потпуно елиминишу димљено месо, кобасице, масно месо и рибу.

У постоперативном периоду није дозвољено пити газирана пића, сокови од грожђа и купуса и било која пића која садрже алкохол у свом саставу.

Физичка активност у постоперативном периоду

У процесу рехабилитације након уклањања апендицитиса, потребно је придржавати се одређених ограничења физичке активности. Ово ће убрзати опоравак и минимизирати ризик од могућих компликација. Уздизање са кревета и почетак шетње дозвољено је три дана након операције. Током првог периода опоравка, препоручује се употреба помоћне завоје, посебно код пацијената са прекомерном тежином.

Савет: Да бисте спречили поделе шавова, препоручује се да држите стомак приликом изненадних покрета као што су кијање, кашљање или смејање.


Седентарни начин живота у процесу рехабилитације није ништа мање опасан од високог физичког напора. То може изазвати настанак адхезија, поремећаја циркулације или развоја атрофије мишића. У том погледу, готово одмах након операције у консултацији са лекаром у леђном положају препоручује се извођење специјалног комплекса вежбалне терапије.

У прва два месеца физичке активности треба ограничити на дневне ходање и терапеутску гимнастику. Током овог периода забрањено је носити и подизати тежине веће од 3 кг. Након 14 дана након операције, ако нема контраиндикација, дозвољено је наставити сексуалну активност. Када се постоперативни ожиљак потпуно залечи, препоручује се посјетити базен.

Више информација о правилима исхране после уклањања апендицитиса може се научити из видео снимка:

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Карактеристике постоперативног периода апендицитиса

Акутни апендицитис након дијагнозе је рафиниран готово увек захтева операцију. Ако запаљење апендикса није компликовано, онда операција није компликована, траје мање од сат времена и може се обавити у било којој болници у дистагонији. Више пажње треба посветити времену након операције, односно постоперативног периода апендицитиса. Ако у овом тренутку игноришете неке препоруке хирурга или немојте правилно обављати састанке, могуће је развити компликације које продужавају период опоравка и може захтевати додатни третман.

Карактеристике периода након операције

У медицини, постоперативни период је обично временски интервал, који почиње од тренутка примене последњег шива до реза и завршава се потпуним обнављањем изгубљене способности за рад. Део овог времена пацијент проводи у болници, преостали дан код куће. Све препоруке хирурга морају бити ригорозно изведене, што ће елиминисати нежељене компликације.

Одмах након операције, пацијент се пребацује на одјељење. Ако је апендектомија извршена под општом анестезијом, онда је неопходно пратити пацијента пре него што се појави потпуна свест. Често након лека долази до повраћања, тако да пацијент који пролази кроз операцију треба да лежи неко време на здравој страни. Медицинска сестра треба да прати крвни притисак, срчану фреквенцију и импулс неколико сати.

Након пуног буђења, пацијент почиње да се осећа жедним. Можете пити око три сата након апендектомије, наравно, ако нема посебних контраиндикација. Текућа у облику благо заслађеног чаја или чисте воде дати је у малим порцијама и надгледа свеукупно благостање. Ако нема повраћања, тада према вечери можете пацијенту хранити бујицама, свеже стисканим соковима, желећима, пшеничном мрвичићу. Касније ширење исхране постепено.

Редослед дана у постоперативном периоду

После хируршке интервенције на абдоминалним органима, нарушава се њихов интегритет, тј. У унутрашњости тела и на предњем абдоминалном зиду има сечених резова. То даје особи одређену болест и неугодност. Да би се избегле све могуће компликације, пацијент мора пратити посебну дневну рутину првих дана након апендектомије.

  • Постељина. Раније, пацијенту није било дозвољено да се помера до два или више дана након операције за апендицитис. Сада се доказује да дуга пасивна позиција тела погоршава проток крви, узрокује брзу атрофију мишића, изазива стагнацију течности у плућима, што може довести до упале плућа. Због тога, неколико сати након операције, морате почети да се крећете, прво се завршавају удови, а затим уз помоћ медицинског особља уредно се крећу око одељења.
  • У постоперативном периоду, важно је пратити стање вашег црева, не дозвољавајући развој запртја. Ово помаже препоручена дијета.
  • Важно је након операције извести скуп вежби за тело и урадити респираторну гимнастику. Физичке вежбе су превенција тромбофлебитиса, адхезија, елиминисање феномена надутости. Најједноставније вежбе за дисање су надувавање балона, што спречава развој стагнације у плућима.

Не заборавите да прекомерна физичка активност може довести до раздвајања шавова, тако да морате проширити покрет постепено. Најједноставније физичке вјежбе које пацијент може обавити лежи у кревету су флексија и проширење удова, обртања пртљага у различитим правцима.

Компликације након постоперативног периода

Нису сви случајеви баналне апендектомије резултирали потпуним успехом. Обезбедити компликације може бити ниска квалификација доктора или неусаглашеност са препорукама пацијента које је предложио лекар за постеративни период. Најчешће компликације укључују:

  • Погоршање срчане активности услед великог губитка крви. Губитак крви може се јавити иу самој операцији, у случају оштећења великог пловила, а затим након недоследности постоперативних шавова. Да би се избегао шок, пацијент треба пажљиво пратити индикаторе виталних функција.
  • Поремећај респираторне функције. Морбидитет и ограничења кретања доводе до чињенице да пацијент покушава да дише плитко, а ово је преплављено стагнацијом течности у бронхима и плућима. Ова редовна постоперативна респираторна гимнастика ће помоћи да се избегне ова компликација.
  • Мишићни релаксанти који се користе током операције узрокују паресу црева и бешике. Стога, пацијент може доживети неке потешкоће уринирања и дефекације.
  • Недостатак стерилитета у лечењу ране доводи до његове суппуратион и упале. Појављује се повећана температура, оток и хиперемија подручја шива. У превентивне сврхе, антибиотици се користе за спречавање упале.
  • Тромбоемболизам је најопаснија компликација. Затварање зглоба доводи до блокаде плућне артерије, а то се завршава тренутном смрћу.
  • Адхезивни процес, који се развија у абдоминалној шупљини, доводи до формирања фистула.

Када се развију компликације, одлука о њиховом уклањању се узима у обзир појединачно у сваком случају. Пацијенту се одређују различите групе лекова у зависности од откривене симптоматологије.

Апендектомија је једноставна операција, а оперисана особа може бити код куће за неколико дана ако прати све рецепте постоперативног периода.

Постоперативни период након уклањања апендицитиса: правила за пацијента

Рад апендектомије сматра се лаким и није опасан за пацијента и хирурга. Можда! Али колико се случајева перитонитиса или касних компликација јавља након успешне интервенције.
И најчешће је то због грешке пацијента. Аппендектомија је широкопојасна интерференција на перитонеалним органима. А понашање после операције утиче и на процес лечења, као и на вештину хирурга.

Први дан након интервенције

Операција за уклањање додатка сматра се неопасним поступком.

Период рехабилитације после апендектомије је 2 месеца. Бржи опоравак младих пацијената, који су прије интервенције водили здрав и активан начин живота. Деца и непотребно дебели људи опорављају се теже.

Важно је схватити да је уклањање додатка широкопојасна отворена интервенција и препоруке лекара о понашању у периоду после операције треба пажљиво третирати!

Након операције, пацијент улази у одјел хируршке службе, а не у јединицу интензивне неге. Јединица за интензивну негу није приказана након апендектомије.

Интервенција се обавља под општом анестезијом, стога је у првим сатима после операције важно правилно уклонити пацијента из овог стања, како би се спречило поремећај у мозгу и спречила повраћање у трахеј и плућа. Шта да радим у првом дану:

  1. Лежи првих 8 сати након интервенције и само са леве стране. То доприноси слободном избегавању еметике и мање додатне трауме код пацијента.
  2. Ако је стање пацијента задовољавајуће, онда је након 8 сати дозвољено и чак додељено да седне, изврши опрезне кретње, стоји уз помоћ медицинске сестре или самостално.
  3. У овом периоду, увођење ињекционих анестетика, антибиотика за заустављање могућег запаљеног процеса.

Дужина боравка у хируршком одјељењу је не више од 10 дана. Ако пацијент сасвим сигурно иде на амандман, онда се, по правилу, пребацује на амбулантни третман четвртог дана након интервенције. Шта требају медицинске сестре без неуспеха:

  • надзор температуре, крвни притисак, стање зглобова;
  • прати квалитет и количину мокраће и дефекацију;
  • облоге;
  • спречавање могућих компликација.

Како живети након испуштања?

Након уклањања додатка, не можете претерати.

Након пражњења треба активирати физички напор. Али не лежите у кревету данима истовремено.

То ће довести до стагнирајућих процеса, формирања адхезија, кршења снабдијевања крви органима.

Трећег дана након интервенције, требало би да кренете око кревета, самостално посетите купатило да бисте управљали властитим потребама. Приказује се ношење завоја. Пуни пацијенти - без сумње.

Са сваким изненадним покретима - кашљање, кијање, смејање - требао би се подржати желудац. Ово ће смањити оптерећење на површини шива. Немојте подизати тежине! У року од 14 дана након интервенције треба подићи не више од 3 кг.

У консултацији са доктором, пацијенту се приказује курс терапијске гимнастике. Код куће се препоручују мрачне шетње. Активни сексуални живот се дозвољава да се спроводи 2 седмице након пражњења и у недостатку проблема са лечењем шута.

Исхрана у периоду након операције

Исхрана након уклањања апендицитиса је веома важна.

Друго најпопуларније питање за доктора након операције је шта можете да једете? У року од 14 дана пацијент ће морати да прати дијету.

Први дан након интервенције показује само режим пијења. Нема чврсте хране. Дозвољена је негазирана минерална вода или кефир са ниским садржајем масти.

Другог дана треба да почне да једе. Ово ће брзо вратити покретљивост црева. Храна је подељена на фракције, у малим порцијама - од 5 до 6 пута дневно. Шта довести пацијенту на вечеру:

  1. течна каша;
  2. Поврће од поврћа без ферментације;
  3. воћни пире;
  4. чорбе;
  5. кисели млечни производи осим павлаке;
  6. пире месо;
  7. киссел;
  8. цомпотес.

Четврти дан се прехрана проширује. Мало по мало можете додати сушени хлеб за увођење чврсте хране, биља, печених јабука, меса и рибе. Приказани млечни производи у било којој форми и количини за нормализацију микрофлора.

Касније се пацијент враћа на уобичајену дијету. Међутим, било какве промјене у исхрани требају бити договорене са доктором.

Од пића дозвољена је украдба дивље руже без ограничења, сокова, слободног чаја, минералне воде без гаса и биљних украса.

Важно је придржавати се стандардног режима пијења.

Шта треба искључити из исхране?

Након уклањања додатка, алкохол је стриктно забрањен.

Да се ​​придржавате препорука лекара о исхрани требало би да буде не само у раном постоперативном периоду, већ и две недеље након пражњења.

Строго забрањени су сви производи који узрокују ферментацију и иритацију цревног зида.

Ова дијета има за циљ смањење ризика од руптуре унутрашњих шавова и постоперативног крварења у периоду рехабилитације. Забрањено је јести следећу храну и пића:

  • алкохол у било ком облику. Употребу лекова који садрже алкохол треба да се договоре са доктором;
  • Смањите количину конзумиране соли, не користите зачине и зачине;
  • грах, грашак, други пасуљ;
  • изузети неке врсте поврћа - парадајз, зелени и црни лук у сировом облику, купус у било којој форми, љута паприка;
  • димљени производи и полупроизводи;
  • конзервација;
  • јака кафа;
  • газиране слатке и минералне воде;
  • сок од грожђа и вино.

Како правилно јести после уклањања апендицитиса, видећете видео:

Водене процедуре

Операција, крв, адреналински вал, повраћање и пацијент разуме да после операције мириље непријатно. Али са процедуром за воду мораће да чека.

Док се шавови не уклоне, забрањено је купање и купање под тушем. Дозвољено је да обришете тело водом, исперите, оперите ноге.

Након уклањања шавова и завоја, ограничења се уклањају, али купатило или сауна не треба брисати. Лекари препоручују краткорочно купање у туш кабини.

Заједничко подручје не сме бити подмазано или масирано. Није препоручљиво користити децуће лековитог биља током купања, док суву кожу.

После купања, површина шива третира се са антисептичима које прописује љекар који лечи.

Шама и брига за то

Након уклањања додатка, морате пратити стање шава.

Пацијент види само спољни шав на кожи. Међутим, тканине сече и слоју слој по слоју, тако да унутрашњи шавови захтевају исту пажњу као и спољни шавови.

На пар дана или недеља, пацијенту ће се узнемиравати бол, осећај напетости у ткивима.

Ово је нормално. Али постоје бројни услови у којима је бол симптом компликације. Патолошки услови хируршке шуке:

  1. хиперемија, оток;
  2. било је отока, отока;
  3. шав је почео да се влаже;
  4. повећање температуре;
  5. излучивање гнуса, крв с шава;
  6. бол у подручју шавова, који траје више од 10 дана након интервенције;
  7. бол у доњем делу абдомена било које локације.

Зашто се компликације развијају у подручју хируршког шута? Разлози су различити и њихова појава једнако зависи од понашања и медицинског особља и пацијента:

  • инфекција ране током операције иу периоду рехабилитације;
  • кршење правила бриге за хируршке шавове;
  • напетост перитонеума - подизање тежине, не употреба постоперативног завоја;
  • оштећен имунитет;
  • повећао шећер у крви.

Иако је поремећај у подручју шавне након апендектомије нормалан, али није вредно отписати било какве непријатне сензације. Забрањено је укључивање у самопомоћ и треба контактирати здравствену установу због било каквих непријатних догађаја.

Посебности спровођења постоперативног периода после уклањања апендицитиса

Апендицитис је болест коју карактерише запаљење додатка (додатак цецум).

Разликују једноставан, катарални, флегмонозни, гангренозни и гангренозно перфорирани апендицитис. Ове врсте карактерише природа упале, присуство ексудата (запаљиве течности) у абдоминалној шупљини и очување интегритета додатка.

То је најтежи облик гангренозног-перфорирани апендицитис у којима запаљење доводи до гангрене (комплетан нецросис) процеса и формирање перфорације у својим зидовима. Као резултат, цревног садржаја почиње да опада у трбушну шупљину, што може довести до перитонитиса.

Форма апендицитиса зависи од трајања болести, то јест, што дуже траје болест, тежи облик који је потребно.

Савет: Ако се дијагностикује код слепог црева и прописаном рад, у сваком случају, немојте писати одбацивање операција, јер неколико дана и даље ћете морати да ради, али су последице много горе.

Симптоми апендицитиса

Класичну слику о настанку апендицитиса карактерише повећање температуре, појединачно повраћање, мучнина и лабави стол. Боле се прво појављује у пројекцији стомака, а након неколико сати се креће у десном илиак региону. Овакав поремећај се назива Кохеров симптом или Кохерина појава. Али недавно се таква слика практично не примећује и могу се појавити облици без повраћања, одмах се јављају мучнина, температура или бол у правом региону. Да би појаснили дијагнозу, постоје следећи специфични симптоми:

  • симптом Бартоме-Мицхелсон - ако пацијент лежи на левој страни, онда се повећава бол приликом палпације;
  • симптом Воскресенског - ако чврста кошуљица на десној страни нагло држи руку, онда пацијент означава бол у десном делу илеала. Овај симптом се назива и симптом кошуље;
  • Образцова симптоми - ако је пацијент подиже подиже праву десну ногу како лежи на леђима, појачане болове у десном бедрене региону.

Укупно има више од 40 карактеристичних симптома за апендицитис, али горе наведени су најчешћи за дијагнозу.

Одвојено, вриједно је нагласити ток болести код дјеце и старијих особа. Стари људи често имају бол само на стадијуму дифузног перитонитиса, када је процес скоро потпуно покварен.

Са децом постоји још један проблем, јер дете не може указати на локализацију бола. Као код старијих, развијају се брзо дифузни перитонитис. То је због чињенице да деца имају малу стомаку у абдомену.

Савет: често Кохеровски старт је збуњен са акутним гастритисом, пошто је њихова клиника веома слична. Није неопходно да се само-лијечити, као пријемна антиспазмодици и аналгетици (као што су гастритис) може намазати клиничку слику која би закомпликовати дијагнозу и, самим тим, ће продужити време пре операције. А ово може довести до дифузног перитонитиса.

Како се операција одвија?

Лапароскопско уклањање апендицитиса

До данас, апендектомија се обавља под општом анестезијом уз употребу мишићних релаксанса. Ово је најчешћи метод анестезије, али може се користити спинална (као и царски рез) или локална анестезија.

Уклањање апендицитиса може се извести и лапаротомички и лапароскопски. Избор је препуштен лекару и пацијенту. Свака од метода има своје предности и минусе.

Лапароскопија аппендецтоми одговарајући у првим сатима након почетка болести, али тежих облика лапаротомије је боље уклонити, јер може бити акумулација гнојних ексудатом у ретроперитонеалном простору или гнојав лезије других елемената абдоминалне шупљине.

Уз уобичајено уклањање апендицитиса, код Волковича се користи лапаротомија (рез се прави у десном делу илеа). Дужина реза према класици треба да буде 10-12 цм, али сада се ради много мање (од реда од 3-4 цм), што је боље за изглед и смањује постоперативни хематом у области зареза.

Компликације током и након операције

Главна компликација која се може јавити приликом апендектомије је крварење из месентарских посуда. Ово се може десити као резултат погрешног преклапања лигатуре на њему. Губитак крви у таквим случајевима може бити прилично масиван.

Након операције, повремено се може поштовати недостатак шавова на месту уклањања додатка. Ова компликација захтева поновно успостављање с циљем наметања нових шавова, санитације и дренаже абдоминалне шупљине. Таква компликација произлази само због погрешних акција хирурга.

Постоперативни период

Важна мера у постоперативном периоду је усаглашеност са исхраном

Посебне врсте рехабилитације ове операције не захтевају. Са једноставним облицима апендицитиса (једноставног, катаралног, флегмонуса) у постоперативном периоду, антибиотици се прописују кратки курс. Ово је неопходна мера за спречавање ширења микроорганизама на пеку додатка. Такође је неопходно уништавање бактерија које удари у абдоминалну шупљину током операције.

У раним данима потребно је потпуно искључити храну и ограничити само на воду. Другог дана можете пити кефир и лагане јуле (пожељно не на месу, већ на поврћу). Сваког дана можете додати количину хране и представити теже и мање механички обрађене. Око недељу дана након операције, особа се може вратити на уобичајену дијету. Шта можете да једете након операције за апендицитис, проверите код свог доктора.

Приближно 3 месеца треба задржати физички напор. Ово је спречавање настанка постоперативне киле.

Савет: препоручује се период од 3 месеца за резове до 5 цм. Ако је рез већи, може трајати до 6 месеци.

Ако је операција извршена гангреном или гангреном перфорираном облику апендицитиса, онда је организација постоперативног периода компликованија. Пацијенту је приказан третман не у одјељењу хируршке службе, већ у јединици интензивне неге.

Антибиотици у таквим случајевима су прописани јачи и третирани курс за најмање 7 дана. Ако висока температура настави после курса антибиотика или постоји одлив патолошког ексудата кроз одводњу из абдоминалне шупљине, онда је неопходно промијенити антибиотик и спровести нови третман. Ограничења у исхрани трају другачије време, у зависности од стања пацијента.

Ако дренажа од абдоминалне шупљине дуго времена, одлив ексудата остаје, онда је неопходно водити санацију. Одводњавањем се уноси било чисти физиолошки раствор или са додатком антисептичких супстанци, након чега се усисава електрична пумпа. Ово вам омогућава да убрзате одлив и уклоните акумулацију гњава, ако је дебео.

Озбиљан процес рехабилитације може се посматрати код пацијената са имуносупресивним условима. У таквим случајевима неопходно је елиминисати њихов узрок

У случајевима када се стање болесника не поправља дуго или се погоршава, указује се на релапаротомију (поновљене операције). Оне се спроводе кроз нови велики рез. Сврха таквих операција је уклањање узрока који доводи до очувања патолошких емисија и температуре, као иу сврху санације и, ако је потребно, за постављање нових одвода у абдоминалну шупљину. Ако током такве операције на апендектичном стаблу буде откривен упални или некротични процес, извршена је цекална ресекција и примењена је интерстицијална анастомоза.

Последице операције

У нормалном току болести и постоперативном периоду уклањање апендицитиса пролази без последица. После 3-6 месеци, особа се враћа у уобичајени и пуноправни начин живота.

У случајевима када постоје компликације или болест има озбиљан облик, опоравак је готово потпуни, али потребно је више времена, нарочито ако је извршена поновљена операција са ресекцијом црева.

Важно је напоменути да је неповољна прогноза у овој болести изузетно ретка, као и развој тешких компликација.

Уклањање апендицитиса је један од најчешћих абдоминалних операција. Такође је важно напоменути да је ова операција један од најсигурнијих у абдоминалној шупљини (то је друго само за планиране киле). Због чињенице да је ово прилично честа патологија, научио је да успешно послује, а такође и да спречи компликације и нежељене последице. Проценат успешних апендектомија последњих година је већи од 95%. При првом сумњичавости на апендицитис контактирајте болницу!

Саветујемо вам да прочитате: уклањање млечне жлезде

Постоперативни период након уклањања апендицитиса

Многи људи знају шта је апендицитис, а постоперативни период траје од десет дана до једног месеца, све док тело није потпуно обнављено после хируршке операције. Период рехабилитације апендицитиса почиње када се примени последња шупљина.

Запаљење додатка је прилично често. Узгред, у Јапану уклоните процес одмах након рођења бебе, како бисте искључили даља запаљења.

Код неких људи, апендицитис се не може манифестовати читавим његовим животом, али са неправилном исхраном, развој болести је могућ.

Након што се направи медицински поступак за уклањање додатка, пацијент се доставља у одвојено одељење. Од овог тренутка он се налази под блиским надзором доктора. Један од важних тренутака је излазак особе од анестезије. За све, ово стање се наставља на различите начине. Неки људи имају повраћање, из тог разлога су прве 2-3 сата пацијентовог постоперативног периода постављене са једне стране како би се спречила аспирација од повраћања. Након операције, пацијент је у јединици интензивне неге током првих 24 сата, јер са нетолеранцијом према наркотицима може доћи до срчаног застоја и дисања.

Под сталном контролом је пацијентов крвни притисак, пулс и дисање.

Какве последице могу постојати?

Понекад операција може проузроковати компликације и то се дешава из два разлога - не тачне тактике доктора, што се дешава, или пацијентовог непоштивања основних правила постојечег периода. Шта могу бити последице:

  • губитак крви током операције - неискусни лекар не може брзо реаговати када је оштећен велики суд;
  • крварење кроз шавове - дође ако су погрешно примењене;
  • Привремена парализа бешике долази због употребе релаксаната мишића;
  • кршење антисептицких правила доводи до гнојно-септичких компликација у пољу реза;
  • појаву запаљенских процеса, као резултат стреса и смањења имунитета;
  • фистуле - рупе које повезују цревну шупљину и вањско окружење;
  • опструкција црева због адхезивних процеса у перитонеуму.

Опоравак после апендицитиса

Првих два дана, особа која је подвргнута операцији за апендицитис, прописана су антибактеријска средства за искључивање могућности запаљенских процеса. Током овог периода пацијенту није дозвољено да устану, он увек треба да буде у полозају. Овај услов је обавезан, јер у супротном шавови једноставно могу да растере. Пошто особа не може устати, медицинско особље инсталира дренажу како би задовољила физиолошке потребе. Током повлачења из анестезије, пацијенту не треба давати пиће, дозвољено је само навлажити усне. Први дан не можете јести. Другог дана можете пити мало пилеће броколи са дробтинама. Тешка храна је забрањена, како не би изазивала акумулацију чврстих столица и тензија током пражњења. Ово може помоћи у прекиду шавова.

Током трећег дана можете јести течну кашу, пире кромпир, пити млеко и желе. Са позитивном динамиком, четвртог дана можете прећи на дијетну храну.

На крају дводневног периода, особа већ може устати, померити се, али без обзира на истовремено. За искључивање конгестивне пнеумоније прописана је респираторна гимнастика. Да би се спречило стварање крвних угрушака у венама - није сложено кретање зглобова и кољенских зглобова.

У многим случајевима, постоперативни период након уклањања апендицитиса прати повећање температуре. Искуство није потребно у случају да траје прва два дана. Ово, такозвани одговор тела на хируршку интервенцију. Температура која траје више од недељу дана или се повећава након пражњења пацијента треба бити опрезна. Уз повећање температуре, одмах треба да одете у болницу. Ово може бити знак почетног запаљеног процеса у абдоминалној шупљини - перитонитису.

Шутеви се уклањају само у стационарним условима. Постоји засебна соба за третман за ово. Пацијент се испушта само након ове процедуре, а за још две недеље није неопходно преоптерећење тела физичким оптерећењем, подизање тегова, радити оштре кретње, јер се ивице сеченог реза могу распршити.

Рехабилитација код куће

Веома је важно поштовати основна правила након пражњења из медицинског центра. У овом периоду је важно за особу и колико ће то озбиљно третирати, стање његовог организма зависи и колико ће хируршка рана зарастати. Ако пацијент не прати утврђени режим након пражњења, не само кутни шав, већ и унутрашњи слој може дисперговати.

Знаци различитих унутрашњих шавова:

  • разбија интегритет коже, на месту где се шавови примењују;
  • појављује се протрусион - хернија;
  • постоји кутија за испирање као што је желе;
  • у подручју шавова постоје болне сензације.

У овом случају, одмах морате ићи у болницу и не препоручује се самом себи, боље је позвати хитну помоћ. Пре њеног доласка, морате лежати на тврдој површини, не напрезати стомак, покушајте да не паничите. Стрес може узроковати непотребно смањење абдоминалних мишића. У случају да је особа отишла у кревет и протрусион је нестао, стомак би требао бити везан чистом комадом ткива.

Када се спољни шавови раздвоје, отвара се рана, абдоминални зид је видљив (има јаку светлуцаву боју). Шум може крварити. У овом случају, хитну помоћ такође треба позвати, рана прекривена салвардом, пожељно стерилна, али не морате га притиснути.

У неким пацијентима, осећај бола у стомаку не нестаје у року од недељу дана након пражњења. Ово је такође алармантан симптом, који захтева хитно позивање специјалисте. У овом случају, тело сигнализира кониц или суппуратион перитонеума.

У ризику од могућег перитонитиса и формирања адхезија су старији људи, пацијенти са хроничном патологијом, као и они који имају историју озбиљних постоперативних стања.

Код куће, можете се кретати око стамбеног простора, изводити респираторну гимнастику како бисте спречили настанак тромбофлебитиса и пнеумоније. Препоручује се након употребе за оперативни постоперативни завој, нарочито за људе који имају прекомерну тежину. Тако ће особа спријечити дивергенцију шива.

После 2 седмице након пражњења, особа може направити кратке шетње на свежем ваздуху. Да живи у сексуалном животу, овлашћено је након истека 3 седмице након извода. Обилазак базена препоручује се након формирања трајног ожиљка у подручју шавова и тек након консултације са лекаром.

Такође је неопходно водити терапеутску гимнастику након испуштања из болнице. Ово је неопходно како би се спречиле компликације у фази рехабилитације.

Вјежбе могу бити најједноставније - лежећи на леђима, окренути доње екстремитете, савијати их и раздвојити. Изводити инхалације и издахаје са избочињањем абдомена.

Исхрана у постоперативном периоду

Треба напоменути да је исхрана након испуштања из болнице веома важна и треба јој се приступити са посебном тежином. То је кршење исхране може изазвати озбиљне негативне посљедице, па чак и смрт.

Дозвољени за употребу у постоперативном периоду су производи као што су неконцентрирани броолови од пилеће дојке, зец, препелица, пуста говедина, пиринач са рижом; Свеже стиснути сокови разблажени у води. Од пијења - одвојка пилуле, биљног слабог чаја уз додатак мале количине шећера. Али пре него што почнете да узимате храну, увек треба консултовати специјалисте да искључите могуће компликације или алергијске реакције тела.

Препоручљиво је да се држите строге дијете 2 месеца. Сви оброци су парени. Искључите пржене, киселе, димљене, слане намирнице. Не можете јести печурке, од њих из њих: пасуљ, производи од брашна. Нарочито прву недељу након пражњења.

Препоруке за опоравак након уклањања апендицитиса

Аппендецтоми је заједничка операција. Опоравак после апендицитиса је последња фаза, која утиче на даље здравље пацијента. Операција за уклањање додатка не спада у категорију компликованих, али са неправилним понашањем и рехабилитацијом доводи до компликација.

После операције

После операције за уклањање апендицитиса, пацијент се ставља на кревет с ниском главом и пажљиво се прати за његово стање. Излаз из акције анестезије се јавља појединачно. На пример, пацијент почиње да се помера изненада, што доводи до кршења интегритета зглобова. Након операције апендикитиса, може доћи до мучнине, дакле, у првом дану појаве еметских нагона, нежно би окренути особу на страну (лево).

Постоперативни период је озбиљан у првих 24 сата, а затим симптоми постепено дођу на њу. Ако рехабилитација после апендицитиса пролази без компликација, онда је потребно много мање времена. Дакле, после 8 сати пацијент може да устану у кревету, направи опрезне кретње, али запамтите да уопште не можете у потпуности да устанете. Жежда, која се неизбежно појављује након примене анестезије, не може одмах да се угаси - довољно је да мало ублажите усне.

Након апендицитиса код деце и старијих особа, као и код гојазних пацијената, опоравак је спорији.

Опоравак након операције подразумева неколико етапа, од којих први траје око пет дана. Дан након апендектомије медицинско особље пажљиво прати стање пацијента.

Када се оперативна соба остави за собом, почиње период рехабилитације. У то време, пацијент је често посматрао такве знакове као што су:

  • Мучнина, повраћање.
  • Субфебрилна температура.
  • Неудобност у подручју шива.
  • Хорсе Рацинг АД.
  • Тешкоће са евакуацијом црева и бешике.

Бригу за пацијента обавља медицинско особље, а посебно је важна прва недеља. Спроводи се контрола физиолошких функција организма, температуре, бриге о шавовима. Лекар поправља симптоме како би избјегао компликован ток.

У постоперативном периоду након уклањања апендицитиса, треба се понашати смирено, пратити препоруке лекара, обратити пажњу на карактеристичне симптоме. Телу треба добити времена за опоравак. Третман после уклањања аппендицитис у првих 2 дана врши следећом шемом: додељивање анестетици (ињецтион), као антибактеријских лекова празнити избегли инфламаторне процесе.

Код одраслих особа опоравак од операције је бржи него код старијих особа и деце.

Опоравак после уклањања апендицитиса некомплицираног облика захтева радње које су дозвољене и категорички забрањене. Пацијент може:

Можете се окренути и седети за дан, а након 3 дана устајте. Са апендицитисом компликованог облика, можете се кретати тек након 2-3 дана и устати - чак и касније. Нежан вежба и даље важи за месец дана - на овај термин често односи на боловању након слепог црева. Деведесет дана - толико је потребно за обнову интензивног физичког режима. Две недеље касније, након што су проблеми са слепог црева може да уради вежбе препоруци свог лекара, а након месец дана рехабилитације после операције слепог црева (без компликација) сматра се потпуна и враћа пацијента да нормалним пословима у домаћинству.

Апетит ће се појавити након 12 сати, али не можете задовољити глад са свим производима. Храна после уклањања пуцњаве у првом дану састоји се од чорба, биселера, пиринчане јухе, пире кромпира (месо, кромпира), водених житарица, мирне воде. Затим се исхрана постаје све разнолика: можете јести сушено воће, јабуке, печене у пећници, месо, редовне житарице, свеже рибе, хлеб од брана. Храна треба поделити, производи су ниско-масти, не изазивају надимање.

Процес се јавља локално, требало би да избегавате да добијете влагу у рану. Дете би требало ископати од одрасле особе. Уопште се препоручује третман појединачних делова тела.

  • Користећи завој после операције.

Препоручује се људима који су гојазни.

Удружени од апендицитиса (или боље, од упале додатка) не могу:

  1. Учествујте у професионалним спортовима. Али физичка неактивност такође није излаз. Промовише настанак костију, мишићну атрофију и адхезије, тако да је терапија вежбањем неопходна компонента постоперативног периода после апендицитиса.
  2. Да бисте подизали тешке предмете, преоптерећујете мишиће штампе.
  3. Превести или јести масне, димљене, слане намирнице. Искључи пасуљ, купус, грожђе, пецива, зачини, сода.
  4. Забрањено је пити алкохол.
  5. Да води сексуални живот (у првој недели након операције за исцрпљивање апендицитиса).
  6. Добро је да се туширате или да се купате пре него што уклоните шавове.
  7. Сауне, купке и базени су контраиндикована у наредна два месеца.

Неопходно је осигурати да је физички режим миран, да је храна корисна, и боље је одустати од лоших навика. На доктору треба одлучити колико ће брзо пацијент опоравити.

Карактеристике лечења рана

Шврћа након апендицитиса је важан постоперативни тренутак. Након што се уклањају завоји и колико дана рана лечи, постоје и хитна питања. Сутуре је веза ткива после операције. Они су унутрашњи и кожни. Прво повезују абдоминалне мишиће, а друго - резану кожу.

Шав је дужине 10 цм изнад стубног дела.

Појава шива после апендицитиса показује фотографију. Налази се изнад пубичне области удесно и има дужину до 10 цм. Површине коже су чврсте. Нијансе када се користе за шивање се користе за апсорбовање након операције (за унутрашње шавове) и за оне који се морају уклонити.

Уклањање шута се одвија у временском року који одреди лекар. Обично се шавови уклањају после апендицитиса након деценије, али на који одређени дан се поступак додели, одлучује се појединачно, у зависности од формирања кора (гранулације). Да ли је болно да пацијент уклони спољашње шавове? Постоји неугодност, али не више.

Ако бол у шупљини боли, постоје кондензација, пражњење, свраб, што указује на то да су шавови раздвојени. Ако сам продао спољни шав приметио црвенило, свраб и љушти, а када је проток унутрашњи шавова, ситуација је много озбиљнија - постоје јаки болови, повраћање, или друге видљиве инфилтрирају у тумора.

Са неправилним негом и нетачном рехабилитацијом, шавови могу да растере. Разлози због којих се шавови разликују леже у непоштовању препорука лекара који долазе, као иу ниском квалитету лечења ране. Сходно томе, количина времена за лечење шавова је директно сразмерна усклађености болничког режима и постулата стерилности.

Ако се дијете оперише, тада правила прате родитељи или млађе медицинско особље. Деца су под сталним надзором доктора, јер немар доводи до дивергенције шива, појаве упале. Сходно томе, болница након апендицитиса постаје дуже.

Трајање опоравка зависи од врсте операције на апендицитису (тачније, додатак). Лапароскопија апендицитиса, на примјер, омогућава минимизирање негативних симптома и значајно смањење постоперативног периода. Сходно томе, ово ће утицати на трајање болнице. У спровођењу лапароскопије, лекари ће ослобађати од рада у периоду од око недељу дана. Апендектомија изведена методом лапароскопије, пожељно је одабрати, наравно, у одсуству контраиндикација. Козметички изглед швице је естетски, јер је мање приметно ако се обавља лапароскопска операција.

После операције, дајте болници у просјеку мјесец дана. Колико је пацијената у болничком одељењу, индивидуална ствар, у зависности од одсуства компликација. Најчешће после 10-12 дана, након уклањања шавова, лекари су пустили пацијента да иде кући с условом одржавања режима штедње. Старији и деца проводе најдуже време у болници - они морају бити надгледани. Код одраслих је дата за период од 15 до 30 дана. У сваком случају, колико дуго траје болнички лист, одлучује лекар који присуствује, а такође зависи и од врсте операције.

После отпуштања

Након пуштања из болнице, пацијент мора наставити да се придржава основних правила:

  1. Нема пуно хране.
  2. Свакодневно ходајте спорим темпом на кратким растојањима.
  3. Немојте подизати тешке предмете око три месеца.
  4. После купања третирајте површину шавова зеленилом.
  5. Спортисти и људи са гојазношћу, боље је користити завој.
  6. Пливање, плесање, скакање је дозвољено након 3 месеца.

Морамо постепено вратити уобичајени ток живота, тражећи комплетну рехабилитацију тела.

Компликације

Ако болестан шав, висока температура, гнојних пражњење појавио, не би требало да покушавају да се отарасе симптома, а болно место или размаза узимање антипиретици, с друге стране, хитна потреба да се обавести лекара. Компликације се могу покренути смањењем имунитета, кршењем санитације, непрофесионалним љекарима, игнорирањем режима. Симптоми се манифестују 4. дан након апендектомије.

  • Инфилтрација.
  • Губитак крви.
  • Одложено мокрење и мокрење.
  • Криво након апендикитиса. Ово доводи до одбијања да носи завој, инфекцију ране, прекомерно физичко стање. оптерећење.
  • Фистула.
  • Откази респираторних функција.

Присуство ових компликација је прилика за продужење боловања, јер пацијент остаје онемогућен дуже и потребан је медицинска помоћ. Максимално трајање болнице у случају компликованог курса је једна година.

У закључку треба напоменути да примена правила опоравка после операције гарантује рани опоравак и повратак на уобичајени начин живота. Апендицитис не подразумијева појаву рецидива, тако да је компетентна рехабилитација која има главну улогу у обнављању здравља, квалитативном лечењу постоперативне ране.