Атрофични гастритис - симптоми, узроци и лечење

Атрофични гастритис - хронични облик гастритиса, што доводи до нестанка желуца паријеталних ћелија и, као последица, до пада лучење хлороводоничне киселине, недостатак витамина Б12 и мегалобластична анемија.

Ова врста гастритиса доводи до чињенице да се слузница желуца драстично разређује, а атрофија жлезда. Поремећај болести карактерише оштећење дна желуца, затим је поремећена производња хлороводоничне киселине и пепсиногена, ензими одговорни за варење. После овога, процес је само отежаван, стомак је повређен прехрамбеним производима. Површина атрофије зависи од степена трауме.

Атрофични гастритис је један од најопаснијих облика хроничног гастритиса. Ако време не почне да спроводи сложен третман атрофичног гастритиса, може брзо прерасти у рак желуца.

Фокалан атрофични гастритис

Овај облик се манифестује формирањем патолошких инфламаторних жаришта у зглобу стомака са компензацијским побољшањем функције оних делова органа који нису претрпели.

Лаки облици жаришног гастритиса праћени су благим нелагодом у епигастичном региону, сагоријевањем и болешћу након једења одмах. Мучнина и осећај тежине могу се појавити не само након обилног оброка, већ и након лаганог доручка.

Ако игноришете ове симптоме, болест напредује:

  • пацијент губи апетит,
  • на почетне симптоме се додаје згага,
  • болни синдром се повећава
  • особа губи тежину,
  • постоји слабост и субфебрилна температура.

Често се фокусни гастритис прати повећањем секреције хлороводоничне киселине у лумену желуца и повећањем укупне киселине, као што је случај са гастритисом са високом киселином.

Антрални атрофични гастритис

Карактеризован развојем атрофије у антралном делу - место где стомак пролази у дуоденум. У већини случајева, лезија слузнице се први пут појављује у овом одјељењу, након чега почиње да се шири на остатак стомака. У овој области ћелије одговорне за производњу слузи су локализоване.

Главни симптоми гастритиса антрата стомака, у којима је овај одјел деформисан и сужен, су следећи:

  • смањио апетит;
  • избељивање са непријатним окусом;
  • мучнина;
  • згага након једења;
  • осећај превише, тежина, надимање у стомаку;
  • дијареја (понекад - констипација);
  • грмљавина у абдомену;
  • интензивни спазмодични бол у стомаку, који настају после пола сата - сат након оброка;
  • општа слабост;
  • раздражљивост.

Атрофичне промене у овом одјељењу доводе до прекида производње слузи, што може изазвати повећање киселине желуца, што ће на крају довести до развоја пептичног улкуса. Ожиљкање улкуса узрокује сужавање пилорицног дела.

Узроци

Зашто се јавља атрофични гастритис, а шта је то? Тренутно није у потпуности разумео изазива атрофирану гастритис, али и поред тога стручњаци у области гастроентерологије односе се на следећој листи предложених фактора који изазивају патолошки процес:

  1. Када користите превише оштра, зачињену храну, превише хладна, слабо жваћена и топла храна.
  2. Хемикалије - ако уђете у стомачну шупљину или ако удишете алкалне и киселе паре, појављује се насилна хемијска реакција која оштећује стање желудачке слузокоже.
  3. Присуство лоших навика - злоупотреба алкохола, пушење, честа употреба газираних пића и кафе такође доводи до развоја болести.
  4. Лекови - продужена употреба лекова може негативно утицати на слузницу.
  5. Рефлукс је процес убацивања садржаја из црева у желудац. Као резултат овог процеса, повређена је слузна мембрана, што доводи до појаве атрофичног гастритиса.
  6. Такође, појава гастритиса може бити резултат бактеријске инфекције или аутоимунских процеса у телу. У првом случају, болест се манифестује као резултат мултипликације Хелицобацтер пилори бактерија. На почетку, због њихове виталне активности, појављује се површни атрофични гастритис, а онда прелази у озбиљнију фазу. Други случај карактеришу квар у функционисању имунолошког система, када тело "једе" своје ћелије, које тело перципира као странце.

Атрофични гастритис је опасан јер третман више не гарантује потпуни опоравак и опоравак. Гастроентеролози сматрају ову врсту гастритиса предрацунским условима. Атрофија мукозне мембране и жлезда унутрашњег лучења стомака озбиљно слаби имуни систем у целини.

Тело почиње да производи недовољну количину имуноглобулина, а антитела која морају да се боре са страним микроорганизмима почињу да "убију" своје ћелије. У том контексту, пацијент развија аутоимунску болест.

Симптоми атрофичног гастритиса

Сматра се да је у првим фазама умерено исказаног атрофичног гастритиса клиника истрошена и нема специфичних симптома. Али у наредним фазама постоји симптоматологија, присиљавајући лекара да размишља о патологији желуца, а не о другом органу.

Уобичајени симптоми атрофичног гастритиса код одраслих:

  • губитак апетита;
  • тежина и гурање у стомаку после јела, надимање;
  • константно жвакање (ваздух) са непријатним мирисом трулих јаја;
  • онда запртје, затим дијареја;
  • понекад боли у стомаку након једења;
  • Б12 недостатак и, или недостатак анемије код гвожђа;
  • полирани језик;
  • слабост која се зноје брзо замор;
  • смањење телесне тежине у касним стадијумима болести.

Понекад може доћи до синдрома бола, када се осећа неугодност појављује у облику болних болова, нарочито после конзумирања. Међутим, одлика атрофијском гастритиса је да се бол не може бити уопште, или могу појавити слаби, готово неприметан на људе и обично је пролазна. Акутни бол је одсутан код атрофичног гастритиса.

Са протоком времена, због апсорпције у желуцу и цревима хранљивих састојака и витамина код пацијената могу појавити суву и бледа кожа, која је због развоја анемије. Због недостатка витамина А може да погорша визије и недостатак аскорбинске киселине може изазвати повећан крварења десни, што додатно отежавају симптоме анемије.

Дијагностика

Дијагноза атрофијском гастритиса на основу анализе клиничких манифестација болести, ендоскопија података, хистолошког испитивања биопсије узорака расхладне течности, евалуација података функционалне активности желуца и дијагноза инфекције Хелицобацтер пилори.

Функционална дијагностика атрофичног гастритиса укључује:

  • Мерење пХ метра са којим можете одредити секреторни капацитет париеталних ћелија;
  • проучавање активности желудачких ензима и укупне протеолитичке активности желудачног сока;
    дијагноза моторичке функције дигестивног тракта, на основу резултата гастроскопије.

Дневна пХ метрија је "златни стандард" за процену секреторне функције стомака са атрофичним гастритисом. Потребно је утврдити тактику лечења пацијента, прогнозу и контролу ефикасности терапије. У просеку, дневна пХ се креће од 3 до 6.

Обавезна студија са било којим обликом гастритиса је одређивање присуства на слузокожици бактерија Хелицобацтер пилори. Ова студија вам омогућава да утврдите узрок оштећења слузнице органа, јер је у већини случајева фактор предиспозиције у развоју атрофичног гастритиса дуготрајна инфекција Хелицобацтер.

Лечење атрофичног гастритиса

У случају атрофичног гастритиса, лечење се прописује узимајући у обзир фазу тока деструктивног процеса, стања секреторне функције, општег стања пацијента и узимања у обзир пратећих обољења:

  1. Почети третман атрофичног гастритиса код жена и мушкараца је неопходан са промјеном у исхрани и исхрани. Дијета је усмјерена на спречавање механичке трауме желудачне слузокоже, тако да храна треба темељито дробити и загријати. Масно месо и риба, месо чорбе, печурке, зачини и намирнице које иритирају мембране желуца треба да буду искључени из исхране - кисело, пржена, зачињену, мариниране, димљена, усољена и уклонити. Поред тога, није препоручљиво пити газирана пића, кафа, алкохол, лако уједињени угљени хидрати (чоколада, слаткиши, колачи, пецива).
  2. Уништавање Хелицобацтер пилори, ако ацид-фаст бактерије имају значајан утицај на патогенезу. Методе ерадикације Хелицобацтер пилори се стално побољшавају.
  3. Субститутивна терапија. У случају озбиљног кршења лучење хлороводоничне киселине и пепсиноген, можете користити природни желудачног сока - абомин, пепцид, ацидин-пепсина. Као припрема ензима панкреаса - Мезим, Панкурмен, Цреон Панкреатин.
  4. Олакљење бола. Јаке болове могу користити антихолинергичне лекове - Метацин, Платифиллин, Гастротсепин анд антиспазмодици - Али- спа, Халидорум, Бусцопан, Папаверин.
  5. Стимулација мишића желуца. Лекови као што су Церуцалум, Мотилиум се могу прописати ради побољшања моторичке функције стомака.

Сви наведени лекови су прописани током активне фазе запаљења стомака са атрофијским феноменима. Током периода ремисије, главни принцип третмана је допуњавање супстанци које недостају за потпуну пробаву.

Да ли је могуће излечити атрофични гастритис?

Ова болест може се излечити, али само под медицинским надзором. Лечење атрофичног гастритиса код жена и мушкараца прописује се искључиво узимајући у обзир опште здравље пацијента, стадијум, стање секреторне функције, пратеће проблеме и тако даље.

Исхрана

Исхрана са атрофичким гастритом одабрана је у складу са старошћу пацијента, његовим индивидуалним карактеристикама, стадијумом болести и истовременим болестима. Циљ је смањење топлотне, хемијске и механичке трауме желуца.

Типично, када погоршање добио исхране №1 - механички, термички и хемијски спаринг: фоод 5-6 пута дневно у малим порцијама, у прехрамбеној конзумира слузокоже пире супе, ниско-фат чорба, бисквити, желе, житарице.

Уз смањење знака упале, препоруке за исхрану постају мање строге, дијете 2 је прописано. Његов циљ је обнављање поремећених дигестивних функција и ограничавање оптерећења на гастроинтестиналном тракту уз задржавање нутритивне вредности пчеле пацијента.

Важни услови исхране, доприносе стимулацију лучења желудачне - је строго придржавање дијети, темељног жвакање хране и опуштеној атмосфери током оброка.

Прогноза

Прогноза болести је гора код пацијената старијих од 50 година - у овом добу, метапластични процеси се развијају много брже и често доводе до малигнитета.

Од великог значаја за потпуни опоравак је рани почетак лијечења, као и степен ерадикације инфективног агенса. Ако се одреди други преглед након терапије анти-Хелицобацтер у желуцном садржају микроорганизама, курс треба поновити.

Превенција

Лекари сматрају да је правовремени третман хеликобактер пилори главни фактор у успјешној превенцији атрофичног гастритиса. Све што је потребно за ово је да прође посебан третман, који траје у просеку од седам до четрнаест дана. Типично, пацијенти прописују три лекова, већина од њих су антибиотици.

Строго је забрањено лично да се бави одабиром одговарајућих лијекова, јер се то може претрпети компликацијама. У таквим случајевима компетентан је само професионални лекар.

Узроци, симптоми, лечење атрофичног гастритиса

Атрофични гастритис - најхвалежнији тип хроничног гастритиса, је вероватан узрочник прекомерног стања стомака. Често се развија код мушкараца средњих година и старијих. На почетку упале је асимптоматски. Када је компензациони механизам исцрпљен, он увек нема живописну клиничку слику.

Шта је атрофијски гастритис?

Одсуство светлих симптома у првој фази патогенезе није повољан знак. Напротив, особа која не доживљава очигледан неугодност не придаје значај проблему. Узалуд. Покушаћемо да објаснимо поквареност ове болести на поједностављен и приступачан начин.

Кључна ријеч у име болести је атрофија. То значи да трбушни зид ћелије које су део секреторних жлезда у току болести подвргнути атрофирану дегенерације, тј губе способност да правилно функционише, не производе желудачног сока компоненте. Доказано је да се у првом реду жлезде трансформишу у једноставније формације, које производе умак умјесто желудачног сокова. Обично атрофични гастритис се јавља на позадини смањене киселине желуца.

Међутим, главна опасност од атрофичног гастритиса није повезана са променом киселости желудачног сокова, пошто је пХ ниво подложан корекцији. Опасност у другој. Атрофични гастритис генерално препознаје медицинска заједница као провокатор рака стомака код људи.

Дакле, у реду. Све ћелије тела, укључујући ћелије зидова стомака, су у свакој секунди у сарадњи са телом. То значи да регенерација - порекла, морфолошке и функционалне диференцијације, функционалан оптерећења, природна смрт ћелија и њихова каснија ажурирања су под утицајем хормонске, имуног, ензима и других, непознатих науци, регулаторних фактора. До сада нико није успео да поуздано и радикално мења својства зрелог ћелија тела. Обично, све ћелије органа тела имају строгу специјализацију - ово је аксиома модерне биолошке науке.

Патогенеза атрофичног гастритиса

Поједноставили смо задатак, описали смо патогенезу као процес у два корака. Сложићемо се да у првој фази патогенезе водећу улогу играју ацид-фаст бактерије, а на другом - аутоимуним процесима организма.

Код многих облика гастритиса, ћелије жлезда унутрашњих зидова стомака нападају Хелицобацтер пилори бактерије, које их оштете и локално мењају пХ околине зидова желуца. Бактерије су чести становници киселог окружења стомака. Они стварају само земљиште, отварају врата за развој гастритиса атрофичног и било које друге врсте запаљења.

У другој фази атрофичног гастритиса, сложени аутоимунски процеси су укључени у патогенезу, која утичу на незреле облике ћелијских ћелија, потискују њихову накнадну специјализацију. Механизам нуклеације и ток аутоимуних реакција је интересантан за научнике, али у овом тексту њихово откривање није од фундаменталне важности.

Суппрессион оф целл специализатион ис тхе кеи вордс ин тхе патхогенесис оф тхис типе оф инфламматион. То значи да ћелије жлезда зидова желуца под утицајем атрофија аутоимунских реакција престају сложити рад на развоју компоненти желудачног сока.

Физиолошки процес регенерације ћелијских ћелија стомака је поремећен. Регенерација значи да у норми место исцрпљених животних ресурса ћелија ћелија заузима нове ћелије, са сличним особинама. У здравом телу, комплетно обнављање ћелија гастричне слузокоже се одвија сваких шест дана.

Као резултат повреде регенерације, ћелијске ћелије уместо хлороводоничне киселине почињу да производе једноставнији производ - слуз. Ова слуз има заштитна својства, али је слабо укључена у варење. Стога, зидови желуца, богато прекривени слузом, са нормалним ендоскопским прегледом, изгледају као здраво ткиво. Окружење желудца из киселог се претвара у слабо киселу, све до Ахила.

У будућности, под утицајем аутоимуне каскаде оштећене ћелије почињу да производе у великим количинама као ја незреле ћелије које не може да развија и на крају изгубили способност да стекну излучивања специјализацију. У овом случају то је патолошка регенерација. Условно такве незреле ћелије могу се назвати модерним сада термима - матичним ћелијама.

Матичне ћелије су присутне у сваком здраве особе, али у нормално функционише тело, они неизбежно постају строго дефинисаном својства еволутивна меморије и претварају у зреле ћелије: желуца, црева, срце, плућа, и другим органима и ткивима, и изводе екстремно специфична за сваку врсту функције ћелија.

Ако научници науче да контролишу матичне ћелије на загарантован начин, то ће значити револуцију и омогућити човјечанству да крене на пут индивидуално регулисаног животног века. Можете расти било који орган или ткиво, и тиме променити метаболичке процесе, хормонску позадину и тако даље. Док је рад на управљању матичним ћелијама у почетној фази научног истраживања, а практична примена ове технике је гарантован ризик. Али назад на тему атрофичног гастритиса.

Тело има вишеслојну заштиту од штетних ефеката, па чак иу условима атрофичног гастритиса, рак се не развија увек. Праведније је говорити о стању преокупираног стања.

Верује се да се атрофија ћелија желудачних зидова не пружа потпуну излечење. Међутим, исправна лекова, усаглашеност са исхраном, искључивање из исхране одређених врста хране значајно смањује ризик од онколошких процеса. У погледу дијагнозе, превенција атрофичног гастритиса и могући ризик развоја лечења карцинома треба консултовати лекара.

Када фатална комбинација околности, односно јака, спољне и / или унутрашње експозиције изазвао експлозију, експоненцијално расте, млади раст (стем) ћелије зида желуца.

Ове ћелије не носе функционално оптерећење, корисно за тело, напротив - униште их. Једина функција непотпуним ћелија које немају кооперативни однос са телом - је константа, није регулисано тело репродукују своју врсту патолошке (Рак) ћелија и негативан ефекат на организам кроз размену производа.

Треба напоменути да је описана патогенеза поједностављена представљање истинске патогенезе атрофичног гастритиса. Текст не помиње велике морфолошке оштећења желуца жлезда, хормонске промене, витамина, и других врста размене, утицај на развој аутоимуних процеса и утичу на патогенезе дегенеративних процеса у патогенези. Не спомиње се већи или мањи утицај неких синтетичких бактерија на бази киселине и дуоденогастричног рефлукса на хронични гастритис. У схематичном, генерализованом облику, даје се идеја о трансформацији атрофичног гастритиса у прецанцерозно стање.

Симптоми атрофичног гастритиса

Велика већина озбиљних истраживача сведочи о одсуству значајних симптома атрофичног гастритиса у првој фази патогенезе. Многи су приметили одсуство атрофичног гастритиса синдрома јаког бола, карактеристичног за хиперацидни гастритис. Бол је одсутан у свим фазама атрофичног гастритиса.

Често наведени симптоми у фази исцрпљености компензаторних механизама тела су симптоми који су заједнички за све врсте гастритиса. У клиничком прегледу, пацијенти се жале на осећај тежине у соларном плексусу након једења, без обзира на њену запремину.

Постоје такође жалбе у вези са следећим знацима гастроинтестиналне патологије:

Атрофични гастритис - симптоми и режим лечења

Атрофични гастритис - хронична болест желуца, који се односи на преканцерозних лезија, као и за статистику, вероватноћа од рака када се болест приближава 15%.

Поред опасности од малигног тумора, ова патологија доноси много непријатности пацијенту због варења и апсорпције витамина и других важних хемикалија. С обзиром на то, гастричну атрофију мора обавезно третирати комбинујући терапију лековима и специјалном терапијском исхраном.

Шта је то?

Атрофични гастритиса - хронични патологија карактерише проређивање желудачне слузнице и изречене секреторну неуспеха. Постоје многи разлози који могу довести до атрофије слузокоже, али најчешће се јавља услед инфекције са Хелицобацтер пилори.

Узроци

Међу специјалистима не постоји заједничко мишљење о разлозима који изазивају развој ове болести. Међу факторима који доприносе настанку атрофије гастричне слузнице су следећи:

  • употреба грубих производа и недовољно жвакање хране;
  • газирана пића, кафа, алкохол;
  • пушење;
  • константно преједање;
  • конзумирање великог броја зачињених, зачињених и других намирница са агресивним укусом;
  • прекомерно врућа или хладна храна;
  • дуготрајна употреба лекова;
  • рефлукс (бацање садржаја црева у стомак).

Сви ови фактори имају иритативно дејство на слузницу, што на крају доводи до појаве атрофичних процеса у њему.

Симптоми атрофичног гастритиса

Главни манифестације атрофичног гастритиса изазвана функционалном недовољности стомака, развија на позадини мукозне мембране промена. Међу таквим симптомима је проблем:

  • бол - тупог бола, гори након јела, због растерећење зида желуца;
  • диспептиц синдром (синдром дигестивни поремећаји) - смањење или потпуни губитак апетита, или бурп ваздух труле хране, мучнина, осећање тежине и преливне у епигастријуму, путрид мирис из уста, непријатан укус у устима;
  • анемиц синдроме - карактеристичне промене у општој анализи крви, у комбинацији са умором, погоршања преносивост оф сталног физичке активности, летаргија, апатије;
  • синдром превеликог бактеријског раста - гурање у стомаку, повећана формација плода, нестабилна столица;
  • дистрофични синдром - резултат оштећења апсорпције витамина и варење хранљивих материја.

У почетку, сви ови знаци су једва приметни, али док патолошки процес напредује, брзо се развија потпуна исцрпљеност организма.

Хронични атрофични гастритис

Ова слаба болест, током које се исцрпљује слузница желуца, смањује се производња желудачног сока због смањења броја жлезда.

У приближно пола случајева, таква болест је нужно праћена промјеном структуре мембране, односно метаплазијом. Ово је узроковано смањењем броја нормалних ћелија и жлезда и стварањем хибрида који имају комбинацију особина које обично не треба да буду присутне.

Често је замена ћелија желуца са цревном. Осим тога, болест се разликује у томе, јер прогресија подразумева запаљен процес анатомски лоцираних унутрашњих органа дигестивног тракта, а функционисање циркулаторног и нервног система је поремећено.

Често се хронични облик манифестује таквим знацима као:

  • нежност у пределу стомака - обично глупа и јавља се на празном стомаку или након неког времена након једења;
  • неугодност - одређена притиском, пуцањем, осећањем тежине и брзом засићености;
  • озбиљна згага;
  • жвакање са киселим непријатним мирисом;
  • надутост;
  • повећано знојење;
  • непријатне сензације у устима, повезане са појавом беличастог премаза на језику и металним укусом;
  • значајно смањење телесне тежине, што је узроковано због аверзије на храну;
  • бледо коже;
  • повећана крхкост нохтних плоча и губитак косе;
  • појаву запаљеног процеса у десни;
  • слабост и летаргија тела.

Поред тога, постоје одређени знаци за неке врсте атрофичних гастритиса.

Дијагностика

Правилна дијагноза атрофијском гастритиса чине техника попут рендгена, ФЕГДС (фиброгастродуоденосцопи), хистолошког испитивања, крвне, процену ултразвуком желуца функције.

  1. На ултразвучном тесту можете одредити поравнање зглобова, уз смањење величине органа.
  2. ПХАГС показује редчење слузокоже, промену боје на сиву или бледо ружичасту кожу, глајење преклапања, повећање васкуларног узорка. Могуће је идентификовати области метаплазије у цревном епителијуму.
  3. Евалуација функционалне активности желуца је да се мери пХ желудачног сокова како би се проценила која је кислост повезана са атрофичким гастритом код овог пацијента и одређује активност пепсина.

Занимљиво је да су се почетне информације о овој болести појавиле 1728. године, али прави почетак студије атрофичног гастритиса је активност доктора из Француске по имену Бруссе. Током обдукције налазио се у скоро сваком случају промену слузнице желуца и идентификовао их као запаљење. У то време његове мисли нису биле тачне, јер су представљале само промене од стране непрекидног органа.

Касније је било верзија Куссмаул објашњава атрофирану гастритис са кршењем нервног регулације тела, али није била у праву. У периоду од 1900. до 1908. године Фабер предложио метод фиксирања желуца лекове са формалином, штедећи научника од проблема пост-мортем дефеката и јасно показује присуство промена у врсти гастритиса.

Како лијечити атрофични гастритис

Традиционални режим атрофијском гастритиса код одраслих обухвата еракдикатсииу Хелицобацтер пилори, ако бактерије киселине-фаст имају значајан утицај на патогенезу. Методе ерадикације Хелицобацтер пилори се стално побољшавају.

  • сузбијање развоја бактерија и спречавање стварања њихове отпорности на антибиотике;
  • скраћивање трајања лечења;
  • коришћење инхибитора протонске пумпе ради побољшања здравља;
  • смањивање броја лекова, што значајно смањује број нежељених ефеката третмана;

Обично се користе три- и четири компонентне шеме ерадикације:

  1. Ас усед инхибитори протонске пумпе омепразола препарата, лансопразолом Есомепразоле, рабепразол, пантопразола, ранитидин бизмут цитрат и друге.
  2. Антибиотици (тетрациклин, серија пеницилина), као и антибактеријски препарат метронидазол (Трицхополум) користе се као средство за инхибирање бактеријске активности. Дозирање и учесталост указује лекар.

Утицај на развој аутоимунских процеса са атрофичним гастритисом још увек није у потпуности научен. Употреба хормоналних лекова и других имуноцорректора у већини случајева није оправдана.

Патогенетска терапија атрофичног гастритиса подразумева сложену употребу лекова различитих група, међу њима:

  • у условима инсуфицијенције витамина групе Б12 примењују одговарајуће витаминске препарате у облику парентералних ињекција.
  • лекови који олакшавају гастричну пробаву - препарати са хлороводоничном киселином и ензимом желудачног сока.
  • лекови који смањују запаљење - сок бадема или грануларни фармаколошки лек из биљке (Плантаглуцид).
  • значи да утичу на производњу хлороводоничне киселине у облику минералних вода (Ессентуки 4.17 и други). Иако нису медицински производи, они у неким случајевима показују високу терапијску активност.
  • За заштиту мукозне мембране користе се бизмут или алуминијумски препарати (бизмутова нитратна база, Викалин, Вицаир или Ротхер, Каолин).
  • лекове који регулишу моторичку функцију желуца. Међу лековима ове фармаколошке групе најчешће се користе Домперидоне и Цисаприде.
  • у последњих неколико година, чешће је почело да се користи у лечењу гастроинтестиналних упала Рибоксина. Овај лек има својства корисна за лечење атрофичног гастритиса.

Поред етиотропског, третман се обавља на неколико начина:

  • дијетална терапија у складу са принципима механичке, термичке и хемијске шчагије;
  • Субститутивна терапија препарацијама хлороводоничне киселине, ензимским препаратима;
  • стимулација секреције хлороводоничне киселине (минералне воде, лековити биланси, лимунске и јантарне киселине итд.);
  • заштита желудачне слузокоже гастропротекторима;
  • примјена регенерација и поправки за поправку слузокоже;
  • примјена енвелопних и везивних средстава;
  • повећана покретљивост желуца (прокинетика);
  • физиотерапијски третман.

Сви наведени лекови су прописани током активне фазе запаљења стомака са атрофијским феноменима. Током периода ремисије, главни принцип третмана је допуњавање супстанци које недостају за потпуну пробаву.

Фолк третман атрофичног гастритиса

Повећање секреције желудачног сока са атрофичним гастритом са ниском киселином може се урадити уз помоћ фолк метода третмана:

  1. Сок од пире се конзумира пре оброка у пола чаше.
  2. Сок од кромпира - рашири крумпир на финој груди, напрезање кроз газу. Добијени сок пије 1/3 чаше 3 пута дневно. Трајање терапије је 10 дана, након чега је потребно одморити 10 дана.
  3. Повећање нивоа киселости ће помоћи шентјанжевој шеширићици - 2 кашике здробљених цвијећа сипати чашу вреле воде и притиснути 2 сата. Настала инфузија се конзумира три пута дневно, 20 минута пре оброка.
  4. Кисела киселина - повећава производњу желудачног сока. Напуните инфузију из купуса и пијете 1/3 чаше 3 пута дневно пре оброка.
  5. Чор пилица без шећера - пити свеже припремљени чај пре оброка.
  6. Сок од белог купуса - гомоље купуса на грудима или исецканим месом брусилице, филтрирајте сок кроз газу. Добијени сок треба чувати у фрижидеру и пити 30 минута пре једења 1/3 чаше. Прелиминарно треба да се загреје до телесне температуре.

Усклађеност са исхраном током лечења гастритиса је веома важна! Током периода када се акутни облик запаљенског процеса зауставља, пацијент се такође мора придржавати ограничења у исхрани.

Исхрана и правилна исхрана

Усклађеност са исхраном са атрофичним гастритом један је од најважнијих фактора који утичу на ефикасност лечења ове болести. Као и код других врста гастритиса, неопходно је нормализовати исхрану, придржавати се режима и искључити одређену храну за побољшање и олакшање рада желуца.

Забрањени производи укључују:

  • Димљено месо, сољени и маринирани производи;
  • масне и пржене хране;
  • алкохол;
  • чај, кафа, газирана пића;
  • слаткиши
  • зачињене зачине.

Када се болест погорша, прехрана бр. 1а је прописана. У овом случају, храна је дозвољена само у течној форми, али иу облику пире или пире. Кување треба парити или кухати. Мени се састоји од девет главних предмета, то су углавном супе, пире, а коришћење млечних производа је такође прихватљиво.

Таква исхрана са атрофичним гастритисом на стадијуму егзацербације је краткотрајна док се акутни симптоми не елиминишу. Онда је храна на дијеталном менију №1. Ограничења се праве врућим и јако охлађеним посуђима, као и храном богатом влакнима.

Када се постигне стабилна ремиссион, пацијент се пренесе на основну исхрану бр. 2. Исхрана постаје све разноврснија, али треба се придржавати се начина штедње топлотне обраде и кухати паром, заварити, печити, а уз то омогућити лако печење хране. Дозвољена је употреба поврћа и воћа, меса, рибе, ферментираних млечних производа. Немојте јести охлађену храну са грубом структуром.

Прогноза

Са благовременим свеобухватним третманом, прогноза је повољна. Током 2002. године, јапански научници су доказали могућност обрнутог развоја преламиналних промена у слузници желуца након ерадикације (уништења) Хелицобацтер пилори бактерија. Са цхромосцопи је утврдио да је током пет година после успешног лечења Хелицобацтер димензија фоци интестинал метаплазијом смањена скоро 2 пута у поређењу са основне линије.

Комплетна обнова структуре слузокоже са тешком атрофијом траје дуго, ау неким случајевима, највероватније, то је немогуће. Уколико преоперативни процеси нису подвргнути обрнутом развоју, али, напротив, користе се напредак, радикалне методе лечења до ресекције слузнице желуца.

Атрофични гастритис

Атрофични гастритис је врста гастритиса, за коју је карактеристична особина исчишћавање слузнице зидова желуца, у вези са којом се смањује производња желудачног сока. Количина епителних ћелија које учествују у регенерацији слузнице желуца такође је смањена. После тога, формирање секреторног недостатка желуца.

У медицинској пракси, атрофични гастритис стомака је прилично честа болест. До сада су се научници расправљали о етиологији његовог изгледа. Многи од њих верују да појава овог типа гастритиса почиње услед хроничне упале.

Узрокује атрофични гастритис

У здравом организму, ћелије гастричне слузокоже се континуирано ажурирају. Ово је због трајног оштећења због сталног контакта са хлороводоничном киселином и пепсином - дигестивним ензимом. Али не сав сав тај заштитни механизам савршено функционише.

Постоје одређени узроци овог гастритиса. Када је процес обнављања ћелија прекинут, онда почиње да се јавља неповратно смањење броја желудачних жлезда. Атрофичко-дегенеративна промена слузнице може такође бити резултат запаљења, промена узраста. Такође постоји генетска предиспозиција на појаву хипотрофије или на атрофију слузнице (ЦО) желуца.

Највероватнији фактор због ког се јавља атрофични гастритис стомака је инфекција Хелицобацтер пилори. То је повезано са појавом већине ових гастритиса. Бактерије, које су присутне на епителу зидова стомака, изазивају хронични гастритис, који се, уз продужено постојање, дегенерише у атрофичан.

Ове бактерије блокирају рецепторе који регулишу производњу хлороводоничне киселине. Иако обично треба зауставити прекомерну производњу киселине. Тако повећана киселина доводи до упале ткива и смрти ћелије, а када заврши механизам регенерације, развија се атрофија.

Упала гастричне љуске (гастритис) је прилично честа појава. И он се третира брже од атрофичног.

Такође постоји таква ствар као што је "атрофични антрални гастритис" и "атрофични хиперпластични гастритис".

Антрални атрофични гастритис се одређује запаљењем слузнице у одређеном дијелу желуца који улази у црева и назива се пилорицом. Обично из овог одјељења потиче атрофични процес. Постепено ће се проширити кроз стомак. У пилорицном одељењу стомака забиљезен је највећи број жлезда, који лучују слуз, који штити зидове желуца. Атрофични антрални гастритис доводи до некрозе ових жлезда и замјене њиховог везивног ткива. Као резултат, скраћивање слузи се смањује, а одељак је изложен киселини.

Атрофични хиперпластични гастритис дефинише себе као асоцијацију локација атрофије са подручјима хиперплазије која проистичу из недиференцираних ћелија погођене зоне желуца и антрата. Пацијенти са овом врстом гастритиса налазе се у зони повећаног ризика за карцином желуца.

Атрофични симптоми гастритиса

Треба напоменути да неки пацијенти немају симптоме болова. Ово је врло тужан знак. Затим указује на почетак малигног процеса.

Карактеристика атрофичних симптома гастритиса укључују осећај тежине после јела, као и осећај "пуноће" стомака, који може бити у пратњи подригивањем смрдљива. Генерално, сам по себи, непријатан мирис из уста разликује ову врсту гастритиса од других. Такође се може збунити мирисом "труљења зуба".

У вези са ослабљеним локалним имунитетом желуца, јавља се често тровање. Ако пре хлорне киселине сносимо многе патогене микроорганизме, сада његове функције нису довољне за ово. И да здрава особа неће узроковати чак ни попустљивост столице, онда особа са атрофичним гастритисом може изазвати најјаче тровање.

Са антралним атрофичним гастритисом, пацијент може имати згузу, јер ова локализација гастритиса ствара веома високу количину киселине. Али са атрофичком хиперпластичном формом уопште нема симптома, осим што се погоршава апетит и губитак тежине.

Такође треба напоменути да због погоршања апсорпције витамина и минерала, изглед пацијента погоршава и имунитет се смањује. Нокти постају крхки, појављује се анемија недостатка гвожђа, губитак косе, главобоља и вртоглавица.

Постоје нестабилност хране, наметање језика са дебелим бијелим премазом, гурање у стомаку и стварање плина.

У дијагнози ове болести, ендоскопски преглед стомака може много помоћи, где се визуелни преглед врши коришћењем ендоскопа праћеном хистолошком анализом погођене слузнице. Исто тако, уз помоћ ендоскопије види како ова врста атрофијском гастритиса - атрофиране антралном гастритиса или атрофиране хиперпластичне гастритиса населили у стомаку; присуство малигног процеса; одређује запремину хлороводоничне киселине у желуцу.

Такође се прибегава методу гастроскопије, копролошког испитивања фекалија, рендгенског дела абдоминалне шупљине, ултразвучне дијагнозе, имуно-ензимске анализе крви.

Хронични атрофични гастритис

Атрофични хронични гастритис изгледа много преканцерозних болести, насупрот ове болести често развијају промене као што су, на пример, интестинални метаплазијом (замена епитела). Такође, брз раст епителија слузнице промовише развој тумора.

ХГ заузима прво место међу "гастричним" болестима. И зато што је то најчешћа болест дигестивног тракта, што доприноси развоју чируса, а затим раку стомака. Базира се не само на запаљенске, већ и на дистрофичне - атрофичне процесе у мукозној мембрани, која на крају доводе до његове инсуфицијенције. Хронични гастритис погађа готово половину популације човечанства, иако само 10 одсто њих подноси помоћ за стручњаке. Због тога се развија таква дегенерација од хроничног гастритиса до хроничног атрофичног гастритиса.

Пацијенти са хроничним атрофичним гастритом жале се на осећај трансфузије у стомаку након једења. Храна дуго времена није пробавана, што је праћено гнитним процесима у стомаку, узрокујући опште заструпљење тијела.

Током испитивања урина откривање ацетона може бити константно. У тестовима крви, може се открити хипопротеинемија. У овом облику ХЦГ, по правилу се прекида рад не само стомака већ и црева. И опћенито, лоше перформансе стомака не могу утицати на рад читавог дигестивног система. Пацијенти са атрофичком ХГ-ом могу патити од недостатка телесне тежине, јер са њим постоји оштар пад телесне тежине.

Третман овог типа гастритиса у складу са строгој дијети, са циљем препарата ензима стероида код пацијената са тешком мршављења, задатак средства за генерисање хлороводоничне киселине. Лекар мора узети у обзир пХ киселину, како не би погоршао ток болести. За ово је предуслов за узимање хлороводоничне киселине за проучавање ф.

Али, како је раније речено, правовремена превенција ове болести је благовремена посета лекару...

Фокалан атрофични гастритис

Ова врста гастритиса разликује се од других облика гастритиса по изгледу атрофираних подручја слузокоже. Другим речима, таква подручја са смањењем запремине секретујућих жлезди и њиховом делимичном замјеном с епителним ткивом.

Атрофија жлезда је некроза дела ћелија који производе дигестивни ензим пепсин и који такође учествују у производњи одређене запремине хлороводоничне киселине.

Атрофија мукозе је место мукозе које је изгубило своју нормалну функцију и понекад га замењује било везивно ткиво или неко друго ткиво.

Ова врста гастритиса долази због аутоимунског гастритиса, али и због Хелицобацтер. Са аутоимунским гастритисом појављују се антитела која блокирају рад сопствених жлезда.

Симптоматски фокусни атрофични гастритис се мало разликује од манифестација у уобичајеном атрофичком гастритису желуца. Једино се може посматрати пахња од стране пацијената млечним производима, као и непоузданост ових производа.

Врло често ову врсту гастритиса прати ентероколитис, холециститис и панкреатитис, јер рад других органа дигестора успорава због лоше активности желуца.

Обавезно и успешно залагање за лечење ове врсте гастритиса је благовремена посета лекару који ће упутити реферату за испит, након чега ће одредити прави третман.

За лечење обично прописују лекове за побољшање покретљивости желуца, за производњу и лучење желудачног сока, ферментотерапијом. У неким случајевима може бити потребна операција. Постоје случајеви када је након хируршке интервенције са каснијом антибиотичком терапијом могуће постићи трајно лечење. Али ипак је неопходно узети у обзир да је за такав метод неопходно искористити само почетне форме фокусног атрофичног гастритиса.

Лечење атрофичног гастритиса

Главни и радикални метод лечења атрофичног гастритиса је терапија лековима. Тактика лекара треба да буде веома селективна, која у том смислу може представљати много потешкоћа, јер је прилично тешко идентифицирати тачан облик атрофичног гастритиса. У том погледу, доктор се суочава са избору - где започети лијечење?

Неопходно је идентификовати узрок болести. Уколико овај Хелицобацтер пилори, препоручљиво именовање искорењивање терапије (де-нол, Вилпрафен, Аммоксилитсин, метронидазол, итд). У идентификовању аутоимуни гастритис као последица развоја атрофијском гастритиса применити именовање гликокортикостероидима.

Када прописујете антисекреторни лек, потребно је провести пх метриц (процену киселости). Код пх мање од 6, препоручују се инхибитори протонске пумпе.

Замена терапија обухвата рецепата хлороводоничне киселине (природни желудачног сока у дози кашике током оброка три пута дневно), ензима пепсин ацидин-пепсин (таблете које садрже ацидин и пепсин из којих се формира хлороводоничне киселине) је усвојен у 500 мг до три пута дневно са пуно воде; Абомин је препарат добијен од слузокоже телади млечног доба (узимати једну таблету до три пута дневно). Такође, врши се ињекциона терапија са витаминима Б6, Б12. То је обавезна додела гастропротецтивес (Солцосерил) Енвелопинг средство (алуминијум и препарати бизмута), средства која утичу стомачне покретљивости (Цисаприде, Домперидоне, итд).

Спроводити диететику са дијетама №1А, уз накнадни прелазак на дијету №2. Такође прописују употребу медицинске и минералне воде Ессентуки бр. 4 и 17, Нарзан 15 минута пре оброка. Ова метода помаже стимулацији жлезда.

Такође узимају фитотерапију (бокове, биљке, шентјанжеву, пелин, итд.) 30 минута пре јела.

Током периода ремисије атрофичног гастритиса, супститутивна терапија и стимулативна терапија су добар подстицај.

Неопходно је нагласити и фокусира се на чињеницу да у лечењу ове болести треба да избегавају лоше навике, као што су алкохолна пића групу, пушење пије, тако да не угрози резултат, а не да се погоршава стање слузокоже. У супротном, лечење може бити одложено дуго времена.

Хронични атрофични гастритис: шта је то?

Атрофични гастритиса - један од најопаснијих врста гастритис, који гастроентеролога сматрати преканцерозних стања. Прогресивна атрофија (стањивање) желудачног слузнице повећава вероватноћу развоја малигних тумора: гастрином, аденокарцином и друге гландуларне, сквамозних и непроменљиво тумора фундиц и пилоричног делу стомака. Ситуација је погоршана хроничним колонизације слузокоже спиралног бактерије породице Хелицобацтер, који се јавља у око 90% случајева хроничног атрофичног гастритиса.

Како изгледају слузне мембране код атрофичног гастритиса?

Атрофија стомачне мукозе ретко селф-патхологи: често неповратних промјена у епителне мембране тела - резултат неисправног или одложеним третман акутног површинског гастритиса, као кршење прописаног третмана и исхране. Да се ​​заустави даље дегенерацију и стањивање слузи, потребан вам је свеобухватан третман: корекција дрога желудачне секреторно функције, физиотерапију, лечилиште превентивно, третман од минералних вода. Масажа и друге традиционалне методе лечења површинског гастритиса са тешком атрофијом су неефикасне, због чега је њихово заказивање са овим обликом запаљеног процеса недовољно.

Током лечења гастритиса не треба радити без посебних лекова

Шта је атрофијски гастритис?

Главни патогени механизам за развој овог облика гастритиса су дистрофичних и дегенеративне промене у епителним ћелијама, који доводе до проређивање стомачне мукозе и њене атрофије. Када је смрт деси атрофије паријеталним ћелија које синтетишу хлороводоничне киселине и ензиме који претварају неактивну форму цијанокобаламин (витамин Б12), долазе из намирница, активне супстанце, која може бити апсорбована у крвоток. Из тог разлога, у неким случајевима, пацијенти су изразили Б12-фолна дефицијенције ацид анемију.

Током атрофичног гастритиса недостаје витамин Б12

Патогенезу болести карактерише и интензивна метаплазија појединачних места мукозе. Са овом патологијом, ћелије епителија замењују елементи који чине црева слузокоже. Повољна прогноза конзервативног лечења одређује се само ако је површина метаплазије мања од 5-7%. Ако ова цифра је 2-3 пута већи ризик од развоја рака на желуцу и дванаестопалачном цреву ће бити од 40 до 80% (у зависности од узраста, слика живота пацијента, његове активности ћелија имуног система).

Важно! Када метаплазија површину од више од 20% (независно од локализације процеса болести), вероватноћа малигних патологије у наредних 5 година ће бити више од 80%.

Узроци и етиолошки фактори

Гастроентерологи и онкологи-хирурзи разликују два главна узрока атрофичних промена у епителним случајевима желуца. Главна је инфекција Хелицобацтер пилори бактерија. Доказано је да су микроорганизми из породице хеликоидним Грам-негативним бактеријама производе токсине које оштећују слузници желуца и Јер дистрофија, као улцерозни и ерозивну штету.

Хеликобактер - главни узрок гастритиса

Трофичне промене у различитим деловима органа такође могу да се јављају код аутоимуних болести. Такве патологије се често називају системским, јер имуни систем престаје да препозна сопствене ћелије тела и почиње да их оштети, што узрокује стварање хибридних ћелија које имају високу предиспозицију за малигнитет. Такве болести обухватају дијабетес, цистична фиброза, мултипла склероза, хемолитичка анемија и друге болести, који се заснивају на промени у имунолошког статуса пацијента.

Гастритис може настати на позадини дијабетес мелитуса

Други фактори који повећавају вероватноћу оштећења и смрти париеталних ћелија и развој атрофије укључују:

  • пушење и зависност од алкохола;

Пушење изазива гастритис

Гастритис може довести до недостатка аскорбинске киселине

Препарати засновани на Ибупрофену не могу предуго предузимати

Стрес - чести кривац гастритиса

Дијета такође утиче на ризик од развоја атрофичног гастритиса. Повећана употреба животињске масти (путер масти), газирана пића, соли, кисели краставци, димљеног меса, рибе чува основно промовише упала слузнице желуца. Ако пацијент не поштује прописану исхрану после заустављања акутног напада, ризик од поновног појаве и накнадне атрофије епителних ћелија износиће више од 60%.

Честа потрошња масних и пржених јела доводи до гастритиса

Комуникација атрофичних процеса са раком стомака

Гастритис, у пратњи атрофије мукозних мембрана, сматра се најопаснијом гастроентеролошком патологијом, у којој је ризик од рака више од 13-20%. Максимална вероватноћа формирања сквамозног или гландуларног тумора желуца и црева утврђује се код старијих и сенилних пацијената. То је због природних физиолошким процесима старења, смањење имуног статуса система, интензивно губитак слабљење флуида и регенеративних својстава епителног ткива из којих ћелије чине слузокоже унутрашњих органа.

Хронични атрофични гастритис може довести до рака желуца

Расту аденокарцинома и других карцинома претходи дуготрајан прецанцерозни процес, који се у већини случајева одвија према следећој схеми:

  • акутна упала желуца (комбиновани облици су могући упала у пилоричног делу желуца и дванаестопалачног црева) из даљег дегенерације, деформације и дегенерације слузокожа;
  • хронични гастритис који је повезан са Хелицобацтер инфекцијом;
  • хронични атрофични гастритис са мултисистемском (мултифокалном) атрофијом мукозних мембрана;
  • метаплазија мукозних ћелија малих и дебелих црева;
  • малигна неоплазија стомака.

Фазе развоја рака стомака

Почетни патогенетички механизам атрофичних гастритиса, специјалисти сматрају акутно или хронично упалу, у којем пацијенту није пружена потребна помоћ благовремено. У раној искорењивање заразних главни фактор - Хелицобатер бактерија - су шансе за повољне прогнозе касније у животу је прилично висок, тако да било какве знаке који могу указивати упалу желуца или црева, неопходно је да потражи лекарску помоћ.

Ако се Хеликобактерија елиминише на време, могу се избјећи многе компликације болести

Важно! Атрофични гастритиса сматра главни фактор у преканцерозних. Скоро 100% вероватноћа малигнитета јавља ако пратњи слузокоже атрофија пернициозној анемији (Аддисон-Биермер болешћу) или аденоматозна полипоза коњугата са високом вероватноћом рака гастроинтестиналног тракта.

Клиничка слика: знаци и симптоми

Хронични атрофични гастритис рано готово да нема изражен симптома, што отежава правовремене дијагнозе и започињања лечења са минималним трофичким променама у слузокожу. Пацијенти са дијагнозом, као површан гастритиса, гастродуоденитис и других болести гастроинтестиналног тракта, треба да знају да атрофичног гастритиса није приказана само дигестивног поремећаја и бол, али и низ других симптома који нису типични за желуца болести. Гастроентерол доделити и неки симптом који се морају вредновати заједно.

Главни симптоми гастритиса

Табела. Симптоми атрофичног гастритиса