Билијарни рефлуксни гастритис

Рефлукс у медицини је процес обрнутог лијевања садржаја. Механизми који омогућавају да тело иде против утврђеног поретка може се разликовати. Али у сваком случају, поремећај изазива озбиљне промене које доводе до болести.

Билијарни рефлукс-гастритис произилази из уласка жучи у доње дијелове желуца. Пре лечења болести, морате разумјети узроке и покушати да вратите нормално варење.

Преваленца

У међународној класификацији, болест се рачуна кодом К29.6 у групи "Други гастритис". С обзиром на то да не постоје посебни подаци о болести, могуће је усредсредити се на податке о постоперативним компликацијама и студијама о жалби на поликлинике.

Показано је да се дуоденогастрични рефлукс јавља у 52,6% случајева као последица операција на дуоденуму, ау вези са уклањањем жучне кесе - у 15,5%. Симптоми слични билијарном рефлуксу-гастритису откривају код 25-40% одраслих.

Узроци и фактори провокатори

Разумијете зашто стомак добије жолчу, који не би требао бити изнад дуоденума, потребно је открити узроке патологије. Највећа вредност се даје функционалним поремећајима покретљивости (перистализама) желуца, њеном мишићном тону, посебно сфинктерима. Оне се манифестују убрзаним излазом садржаја или кашњењем. Сходно томе, разликујемо хипер- и хипокинезију, хипер- и хипотензију.

Најчешћа спастична редукција вратанца. Поред запаљенских болести стомака и дуоденума, примећује се и код неурозе, менталне напетости код људи са хистеријом, опструктивном опијеношћу. У случају декомпензације, шупљина стомака се шири. Код диференцијалне дијагнозе тешко је разликовати од цикатрицијалне стенозе пилора.

Хипотензија и хипокинезија стомака прате уобичајено преједање, богато пијење, конзумирање масних намирница. Таква кршења се посматрају у гастритиса, ентеритис, колитис, холециститиса пратњи многих озбиљних болести других органа, нервног система (токсични парализа), постоперативне компликације.

Дискинезија је група абнормалности у координацији смањења сфинктера желуца. Они изазивају рефлукс гастричког садржаја у једњаку, који изазива рефлуксни есопхагитис, и од дуоденума до желуца. У првом случају развија се гастроезофагеална рефлуксна болест једњака. У овом случају, главна штетна супстанца је киселина желудачног сока.

Дуоденогастриц рефлукс карактеристика хиатал херније, пептички улкус, дуоденитисом, панкреатитис, холециститиса и упале жучног канала. Овде стомак трпи у вези са деловањем иритирајућих жучних компоненти.

У здравој особи садржај из доњих делова не може бити већи због рада специјалних мишића желуца (сфинктера) који се налазе на границама органа. Они су довољно компримовани након проласка хране и не дозвољавају обрнуто лијевање.

Билијарни или жучни рефлуксни гастритис узрокован је комбинованим дејством неколико фактора:

  • поремећена контрактилна функција пилора;
  • снижени тон сфинктера на граници стомака и дванаестолома;
  • повреда покретљивости система за варење;
  • хронична стасис секреције дуоденума;
  • последице хируршке интервенције на дигестивним органима (гастректомија, пиролопластика, гастроентеростомија, холецистектомија);
  • синдром иритабилног црева;
  • гастрично пражњење (гастроптоза);
  • хронични хепатитис;
  • пептични улкуси;
  • пријем нон-хормоналне анти-инфламаторни лекови, антибиотици, аналгетици, лекови садрже гвожђе и калијум, ацтион Друг изазива блокирање синтезе простагландина, затим слуз у желуцу;
  • злоупотреба алкохола;
  • системски поремећаји нервне и ендокрине регулације.

Неки медицински научници се не слажу са водећом улогом дуоденогастричног рефлукса у развоју билијарног запаљења стомака. Њихов став је заснован на чињеници да се епител желуца сматра сасвим отпорним на деловање жучи. Они процес упућују на физиолошку заштитну реакцију, која омогућава регулисање киселине алкалним садржајем, као одговор на побољшање синтезе хлороводоничне киселине.

Суплементи ови фактори су у стању да: исхране у исхрани, носи тесну одећу, пушење, стресне ситуације. Привремени рефлукс билијера се јавља током трудноће.

Који састојци иритирају стомак током рефлукса?

Састав масе бачене рефлуксом укључује:

  • сок дувана;
  • ензими панкреаса;
  • жучне киселине;
  • лизолецитин.

Како се површина стомака мења?

Морфолошке промене често се јављају након година. У најближем делу интестине - антрал - ћелије епителија интензивно расте, слузнице слузнице нестају.

Површина постаје едематозна, постоји акумулација базофилних леукоцита засићених нуклеинским киселинама. Они узрокују благу запаљење. Продужени процес доводи до дистрофије ћелија, а затим и до некробиозе. Формирање ерозије престане развој развоја заштитне слузнице.

Прво, развија се фокални процес. Могућа коегзистенција подручја мешовитог запаљења, наизменично са нормалном слузницом. У будућности, области атрофије се шире. У одсуству лечења, могуће је претворити епител у малигни тумор са развојем тумора.

По природи лезије, локализација упале у стомаку, разликују се следећи облици жаришног рефлуксног гастритиса:

  • површинска - типична дегенерација епитела;
  • цатаррхал - удружује едем, упалу унутрашње мембране;
  • ерозивни - глобоки слојеви су погођени, еррозија ћелија некробиозе, постоји такав знак као крварење;
  • антрал - указује на развој гастритиса у доњем делу органа (пилориц цанал, антрум, сфинктер вратанца), ова зона је на првом месту и највише трпи.

Пошто не постоји јединствена класификација, неки аутори наглашавају:

  • акутни билијарни рефлукс-гастритис;
  • фибринозни са ослобађањем фибринозно-гнојног ексудата;
  • нецротиц;
  • гнездо.

Симптоми

Болест се постепено развија и разликује се од хроничног тока. Најчешћи знаци су:

  • бол у епигастичном региону на празном стомаку другачије природе и интензитета (акутна или упорна болест);
  • осећај тежине у горњем делу стомака;
  • надимање (надимање);
  • испуштање јести хране и ваздуха;
  • горушица;
  • мучнина;
  • периодично повраћање жучи;
  • нестабилна столица (наизменична дијареја и констипација);
  • смањио апетит;
  • губитак тежине.

Поремећај варења изазива анемију и хиповитаминозу. Појављују се повећани умор, вртоглавица, суха кожа, пукотине у угловима усана.

Хронични рефлуксни гастритис карактерише таласасти ток. Постоје асимптоматски случајеви који се откривају у фиброадастроскопији. Израз је увек знак степена лезије слузнице.

Дијагностика

Сумња на болест се јавља код доктора приликом пажљивог прегледа и разјашњења пацијентових притужби, када се открије узрок. Посебан став према особама које су подвргнуте оперативној интервенцији. Они су додатно прегледани од стране хирурга. Индиректно потврђују да је крварење могуће, кршење дигестије могуће (фекалија + скривена крв).

Основа дијагностике је истраживање хардвера. Када фиброгастродуоденосцопи откривају инфламаторног жаришта у Антрал делу, отицање епитела, повећана отвор сфинктер између дуоденума и пилоричног стомак.

Савремени третман гастритиса захтева процену стања слузокоже уз помоћ студије биопсије узетих током фибродастродуоденоскопије. На тај начин се потврђује облик болести, проверава се присуство метаплазије епитела током преласка на канцер.

Мерења киселости код пХ метра, употреба хистаминског теста омогућавају проучавање утицаја нивоа формирања киселине у желуцу. Кс-зраци желуца и црева користе баријум суспензију помаже да се прати кретање желуца садржаја, поправити повреде, и смањити пилоричног сфинктер повратни баци на вашим сликама. Да би се проверило учешће у патогенези других органа дигестивног тракта, врши се ултразвук абдоминалне шупљине.

Лечење билијарног рефлуксног гастритиса

Терапија болести захтева од пацијента да се уздржи од пушења, пије алкохол, масну, зачињену и пржену храну. Много више пажње треба посветити правилној исхрани, поштовању режима. Не препоручује се интензиван стрес на абдоминалној преси. Напетост мишића повећава притисак унутар перитонеума и промовише кретање рефлукса.

Да би се уклонио негативан ефекат киселости, коришћени су лекови и фолк лекови са омотачем: Маалок, Алмагел, лукови од ланених семена, јелли овса. Алмагел А истовремено садржи анестезин, па зато боли зону упале. При високој киселости приказани су блокатори препарата секреције желудачног сока (омепразол, рабепразол), блокатори хистаминских рецептора.

Прокинетичка група је именована за побољшање тона пилорицног сфинктера и мишићног слоја желуца (Пример, Мотилиум, Мотилак). Спречити ливење у стомач Домперидоне, Метоклопрамиде. Како би се везала жучне киселине и побољшања жучне дренажних примењивати формулације урсодиол (Урсофалк, Урсосан, Урсахол, Холатсид).

У дугом току болести неопходно је прописати витамине А, Е и групу Б. Уколико се током испитивања искључи сумња на ерозивну форму и онкологију, ефикасно се користе курсеви физиотерапије:

  • амплипулазна терапија - начин обнављања покретљивости желуца, нормализација секреторне функције;
  • ударни дециметарски таласи и ултра-високе фреквенције - олакшава отицање слузнице, бол, стимулише лечење.

Фолк лекови

Рецепти традиционалне медицине су популарни код пацијената са умереним токовима желудачног рефлуксног гастритиса. Пријем ћилима треба дуго времена проводити. Препоручено:

  • комбинована употреба камилице, шентјанжевка и рана;
  • сируп маслачака и цветова нане.

Обично камилица, бадем, календула, маслачак користе се сниженом киселином, али за лијечење гастритиса неопходна су њихова противнетна својства. Због тога је дозвољена употреба у комбинацији и смеше.

Оперативни третман

Хируршка интервенција код билијарног гастритиса ретко се користи. Уобичајено је да се користе на хитним индикацијама (крварење), на планиран начин, када се откривају не-зарастајући улкуси, ерозије и туморске формације.

Да би се спречио рефлуксни гастритис, неопходно је искључити факторе који изазивају болест. Контрола стања здравља након обављених операција омогућава раније започињање превентивног третмана и откривање компликација. Стога, пацијенте треба прегледати најмање једном годишње.

Узроци и лечење билијарног рефлуксног гастритиса

Опис

Билијарни рефлуксни гастритис се обично манифестује са кршењем система за излучивање жучи и због ослабљених сфинктера. Као резултат таквих промена у гастроинтестиналном тракту, секвенца операције жучних канала, црева, а потом и стомака и панкреаса је исцртана.

Код билијарног рефлукса, жуч, који се производи за одвајање органских супстанци, улази у желудац. Ово изазива иритацију и упалу мукозне мембране шупљег органа. Током нормалног рада дигестивног система, жуч мора ући у дуоденум. Билијар или жучни рефлукс је врста рефлукса гастритиса и сматра се хроничном болешћу.

Симптоми и врсте

Рефлуксни гастрит је подељен на врсте, и сваки има своје карактеристике. Дуоденални гастритис. Ова врста патологије карактерише поремећај дигестивног система, у којем се сви садржаји дуоденума бацају назад у стомак. У вези са чињеницом да се у ова два суседна органа варења другачији однос киселости и алкалних састојака јавља реакција која утиче на мукозну мембрану шупљег органа.

Билијарни рефлукс. Ова врста болести се изражава у продирању жучи из црева. Агресивни ензими почињу да утичу на ткива стомака, што доводи до тешке иритације, упале и акутног испољавања одговарајућих симптома.

Такође треба напоменути да као резултат ова два типа рефлукса, који утичу на ткива органа за варење и његову киселост, може доћи до гастроезофагеалног рефлукса. То узрокује развој есопхагитиса. Са таквим рефлуксом, садржај желуца се баци у једњак, иритирајући његове зидове и узрокујући болне осјећаје у грлићу.

Симптоми који се јављају код езофагитиса и билијарног гастритиса су веома слични. Поред тога, уз погоршање запаљенских процеса у стомаку, истовремено се може дијагностиковати рефлуксни есопхагитис и рефлукс жучи.

Најчешћи симптоми укључују губитак апетита, губитак тежине. Пацијент има надимање због повећане производње гаса у гастроинтестиналном тракту. Разлог за то је реакција киселог и алкалног медија.

Код билијарног рефлукса, често је рефлукс киселинске киселине, непријатан мирис из уста, мучнина и повраћање. Ако сипате зубе, мирис ће се појавити након неког времена. На језику може се наћи бијели или жућкасти нијансе, на које утиче улазак жучи у стомак. Такође, заједно са додиром на угловима уста може се појавити "џем" или мала рана.

Пацијент често доживљава опипање са горчиношћу, оштро горких згага. После дугог оброка, осећање пуном желуцу и карактеристична тежина када се дигестивни процес узнемирава не прође. Симптоми бола су такође знак билијарног рефлукса. Бол долази и током оброка, а након неког времена, када храна треба да уђе у дуоденум.

Током погоршања жучних рефлуксне гастритиса може показати симптоме анемије, честе дугорочни затвор, који се замењен интензивном пролива и дехидрације. Такође, због овога може се развити рефлуксни есопхагитис. Есопхагитис је независна болест

Видео "Који су знаци есопхагитиса?"

Узроци

Узрок развоја билијарног рефлукса гастритиса су различите патологије које утичу на систем експресије жучи. Кршење функционисања жлезданих органа доводи до гутања корозивних ензима у желуцу, који снажно иритирају слузницу шупљег органа. Пошто је епител желуца слабо заштићен од жучи, запаљен процес може почети прилично брзо, погоршавајући карактеристичне симптоме.

Билијарни гастритис може се јавити због дуоденогастричног рефлукса. Ова патологија се развија због слабљења и поремећаја сфинктера, који повезује стомач са дуоденумом. Слабост доњег желуца сфинктера доводи до уласка жучи или дванаестопалачном садржаја у шупљег тела, тако да не успева да премости јаз након води залихе хране у цревима.

Маса хране, која улази у стомак, импрегнира се кастичним ензимима панкреаса и жучи. Спаљује спољна ткива овог органа, која на крају развија гастритис. Гастритис се често комбинује са билијарним дуоденитисом (упале дуоденума) или есопхагитисом.

Такође, узрок такве болести може бити нервни слом, озбиљан стрес или емоционални шок. Ако емоционални избацивање утиче на рад централног нервног система, онда ометање његовог рада може изазвати дисфункцију мишића дигестивног система, сфинктера и канала.
Нервни поремећај је чест разлог узрока развоја патологије, тако да не занемарите здравље нервног система.

Ретроксни гастритис жучне кесе се може развити због повећаног стреса или прекомерне ексере. Ако особа претерано преувелише абдоминалне мишиће, носи више тежине него што је дозвољено, онда то може довести до поремећаја дигестивног система. Ако особа често узима лекове против болова (на пример, Аналгин), онда то може помоћи да ослаби мишићно ткиво у телу и доњем сфинктеру желуца.

Третман

Ако постоје симптоми или ако постоји сумња на нервне поремећаје, боље је да гастроентеролог прегледа гастроинтестинални тракт.

Спровођењем дијагнозе утврдиће се присуство болести и прописати поступак лечења пацијента. Пацијент треба престати да пуши или бар смањује учесталост ове навике. Не можете пити алкохолна пића. Доктори обично инсистирају да пацијент не користи нестероидне антиинфламаторне лекове.

Ако је доктор пронашао истовремено погоршање есопхагитиса и гастритисног рефлукса гастритиса, он може прописати лечење у болници.

Лечење жаришног рефлуксног гастритиса има за циљ да се придржава дијететског система пацијента, употребе лекова, као и физиотерапије.

Таква болест захтева уклањање свих провокативних фактора и враћање покретљивости гастроинтестиналног тракта. Потребно је тонирати мишићно ткиво, сфинктер и рад жлезданих органа. За третман су неопходни посебни антацидни агенси са садржајем алуминијума и магнезијум хидроксида. Захтева репарације, гастропротекте, имуностимуланте, прокинетике, витаминске и минералне комплексе, као и друге лекове.

Као лечење се користи физиотерапија. То може бити фонофоресија или електрофореза. Користе се само ако је патологија у фази активне ремисије и пацијент нема чиреве у стомаку.

Обавезан третман билијарног рефлуксног гастритиса треба пратити дијета. Пацијент треба да једе више хране са биљним влакнима, пије више течности. Воће треба да буде свеже, поврће се најбоље пеко или кувано. Можете јести тјестенине, кашице, киселе млечне производе.

Неопходно је уклонити са прехране мастне хране, пржене, зачињене, слане хране. Није препоручљиво пити кафу и какао, да једеш чоколаду. Постоји неколико индикација, ако се пронађе, лекар може прописати радикалан метод лечења. Операција се сматра прикладно да пацијент је неуспех Гатекеепер, детекција тумора у дигестивном систему, крварење у формацији желуцу или ожиљка, што изазову смањење мотилитет гастроинтестиналног тракта.

Видео "Езофагит: узроци и лечење"

Шта је рефлукс жучи у стомаку? Шта то подразумијева, како дијагностицирати болест и како га излечити - на видео снимку испод.

Карактеристике тока желудачног рефлуксног гастритиса

Билијарни рефлуксни гастритис је комплексно поремећај гастроинтестиналног тракта. Ова болест карактерише не само дисфункција стомака, већ и други унутрашњи органи. Да би се избегле озбиљне компликације ове болести, неопходно је то што раније идентификовати и почети лијечење.

Шта је то?

Билијарни рефлуксни гастритис је посебан тип гастритиса, у којем се стомак подвргава ливењу жучи, који долази из жучних канала. Овај процес провоцира абнормалности у раду желудацне слузнице и инфламаторних процеса различитих облика. Пун назив ове болести је рефлуксни гастритис типа жучи или гастритис изазваног хемијским отровима хроничног типа.

Рефлукс се односи на процес у коме садржај унутрашњих шупљих органа протиче у обрнутом редоследу. У људском тијелу могу бити две врсте рефлукса. Са билијарном, жуч се подиже из жучних канала назад у стомак. Када дуоденални - желудацно подручје прими обрађену храну из црева.

У нормалном раду гастроинтестиналног тракта, кислост у желуцу и цревима је различита. Унутар гастричног органа налази се кисели медијум, ау цревима - алкални медијум. У здравом телу, активност кружних мишића (сфинктера) гастроинтестиналног тракта се дешава истовремено.

Ако због неких патологија, њихов рад буде поремећен, постоји повратни покрет, од црева до стомака. Прехрамбена храна, заједно са пратећим елементима, улази унутар органа желуца, где почиње деструктивни процес.

Слузивни слој је нападнут агресивним дјеловањем елемената (жучи, соли и ензима), што у њему узрокује упалу различитих степена. Ова болест је хронична и може изазвати веома озбиљне посљедице.

Ако постоји билијарни рефлуксни-гастритис, онда на његовом тлу почиње патологија зидова стомака, названог есопхагитис. Он изазива присуство у органу за варење жучи и хлороводоничне киселине. Кисела кородира зидове желуца, деформирајући мужну мембрану и изазивање других патологија.

Симптоми болести

Код жучног рефлуксног гастритиса, нема посебних симптома помоћу којих би се могла дијагностиковати болест. Можете га идентификовати само кроз посебан преглед. Симптоми ове болести су слични онима код многих гастритиса. Пацијент се може примијетити:

  • бол у пределу стомака болеће природе. Обично долазе за кратко након једења;
  • мучнина, згага, киселина;
  • повраћање са пуно желудачног сокова;
  • нестабилна активност црева (запртје, надимање, дијареја);
  • општа слабост, замор, бледо и сувоће коже.
Због чињенице да симптоми билијарног рефлуксног гастритиса немају специфичности, ако пронађете горе описане знакове, боље је одмах обратити се специјалисту. Игнорисање болести ће довести до његовог напредовања и даљих компликација.

Врсте болести

Ова патологија може доћи због различитих узрока, који зависе од врсте гастритиса. Уз дуоденални рефлукс, узрок је неуспјех у активностима пилора (сфинктер који одваја стомак од улаза у црево). Такође, болест може изазвати дуоденитис, који се карактерише присутношћу запаљења у подручју дуоденума.

Билијар (жучни) рефлукс може доћи због неправилног функционисања жучних канала, као и поремећаја активности сфинктера. Понекад је узрок болести почетак запаљеног процеса зидова црева.

У зависности од природе тока болести и тежине лезија слузокоже, рефлуксни гастритис је подељен на неколико врста.

Површинска болест је најлакша. У овом случају примећује се разблаживање слузокоже желуца, што доводи до поремећаја у његовом функционисању. Отпорност на дубоко ткиво и дисфункцију секреторне жлезде су одсутни.

Катархални тип рефлекса се одликује запаљенским процесима који се јављају у епителијуму желуца, уз његов едем. Постоји и смањење и дегенерација слузокоже.

У ерозивној форми слузени слој дигестивног органа покривен је ерозијом. Ерозије су дефекти епителија (горњи слој слузнице), који не продиру и не утичу на мишићно ткиво.

Када се жаришни рефлуксни гастритис јавља дисфункцијом ендокриних жлезда. Болест може изазвати нервне поремећаје.

Дијагноза и лечење

Дијагноза ове врсте гастритиса може бити компликована чињеницом да болест нема изражене симптоме. С тим у вези, истраживање се спроводи на свеобухватан начин, према лекарском рецепту. Пацијент даје излучивање у анализу, како би открио крвне мрље у њој. Ако су присутни, то указује на озбиљне поремећаје црева.

Гастроендоскопија се врши да визуелно прегледа унутрашњу површину стомака. Користећи специјалну сонду, која је уметнута у уста пацијента, направљена је слика болести. Лекар може прописати ретентген стомака да би открио запаљенске процесе на зидовима унутрашњих органа.

На основу испитивања лекар прописује одговарајуће лечење. Изводи се на сложен начин и подразумева стабилизацију активности сфинктера, доводећи функције цревних мотора у нормално стање и уклањање жучи из желуца.

Пацијенту се прописују лекови који преносе жуч у формулације растворљиве у води, како би их боље елиминисали. А такође и средства која блокирају пренос жучи у дигестивни орган и лекове који штите слузницу од уништења.

Као холагог, Урсохол, Холосас и други су прописани. Да би се обновила слузокожа, користе се лекови као што су Мотилац, Мотилиум, Итоприде. Такође, лекар прописује исхрану која је саставни део третмана.

Сврха дијететске исхране за ову врсту гастритиса је очување слузног слоја желуца у нормалном стању. Штетна и груба храна може оштетити епител и изазвати погоршање болести.

У поступку лечења потребно је јести меку храну, кувану на паро или кувану. Препоручена полутликна храна која не надражује зидове желуца: житарице, супе, пиреје, кисели млечни производи. Од пића можете користити компоте, воћна пића, мирну воду.

Забрањено је јести масне и пржене хране, као и зачињене, димљене и са високим садржајем соли. Неопходно је искључити из исхране печења, чоколаде, конзервиране хране, кафе. Неприхватљиво је пити алкохолна пића. Храна треба поделити: у малим порцијама, 5-6 пута дневно.

Током лечења, контраиндиковано је да подиже тежине, трчи, савијева. Није препоручљиво да узмете хоризонтални положај након једења. Боље се усагласити са креветом, како не би изазивали пораст жучи у стомаку.

Лечење билијарног рефлуксног гастритиса је озбиљан и дуготрајан процес. Одговорно је да избегнете озбиљне компликације у будућности. Пратите све препоруке лекара и немојте занемарити исхрану.

Билијарни рефлуксни гастритис

Људско тијело је сложен систем са добро функционалним радом. Постоје процеси који се јављају само у одређено време, на пример, од 7 до 9 часова, стомак активно ради, са панкреасом почевши од 9. Сваки корак се израчунава: сви органи и системи органа прате њихов "распоред". Такође, и дигестивни систем, који је цев у којој истовремено постоје многи процеси механичке и хемијске прераде хране. Свако одељење је одговоран за одређену корак дигестије и има своје карактеристике, као што је јако киселе средине у стомаку и дуоденум има слабо алкална. Дакле, између ова два одсека је сфинктер (мишићна пулпа), која не садржи садржај дуоденума назад у стомак.

Са редовним ливење цријевне садржаја у стомаку је развој хроничне упале слузокоже због своје хемијске оштећења и зове се болест жучне или жучних рефлукс гастритиса.

Зашто жуч?

Ствар је у томе што жучне кесе које акумулирају жуче, канал се отвара у дуоденум. Према томе, у садржају почетног дела танког црева постоји жуч, који се, уз развој рефлукса, враћа у стомак заједно са другим ензима. Овај рефлукс се назива дуоденогастриком.

Ако се дуоденогастрични рефлукс придружио обрнутим преносом садржаја желуца у једњаку, развија се дуоденогастроезофагеални рефлукс.

Класификација

Симптоми и лечење болести зависе од многих фактора, врста и степен пораза рефлуксног гастритиса подељен је на:

  • Површни, који се карактерише поразом епителних ћелија, који се замењују интестиналним епителијумом. Процес се назива интестиналном метаплазијом.
  • Ерозив, који се карактерише формирањем ерозија, улкуса.
  • Атрофични, са знацима проређивања слузокоже, постаје основа за развој канцера.

Током ове болести:

Узроци развоја рефлуксног гастритиса

Пре разматрања могућих узрока развоја хемијског гастритиса, неопходно је разјаснити узроке развоја рефлукса.

Постоје три главна разлога за развојни механизам:

  • вратар не врши функцију затварања;
  • продужено хронично задржавање садржаја у дуоденуму;
  • повећати притисак садржаја КДП-а на његовим зидовима.

Дуоденогастроезофагеални рефлукс се развија ако се повриједи функција есопхагеал сфинктера из горе наведених разлога. Одређену улогу игра:

  • повећање притиска у желуцу због додатне количине садржаја из ПДК-а;
  • повећан штетан ефекат повезан са присуством не само хлороводоничне киселине, већ и жучних киселина, ензима панкреаса.

Са константним ливењем садржаја ВПЦ-а у стомак и даље у једњаку развија се рефлуксни гастритис и рефлуксни есопхагитис.

Услови који стварају жучни камен:

  • тумори абдоминалне шупљине лоциране у непосредној близини ДПЦ-а и врши притисак на њега. У овом случају, превазилажење отпорности вратанца је лакше од притиска тумора;
  • хронични дуоденитис промовише стагнацију садржаја ПДЦ, што повећава притисак на зидове црева;
  • дуготрајна употреба антиспазмодика, релаксанти мишића утичу на функцију затварања пилора;
  • такав физиолошки процес као трудноћа постаје узрок желодног рефлуксног гастритиса изазван механичким притиском фетуса на ДПЦ;
  • анатомске карактеристике и реконструктивне операције.

Опасност од константног рефлукса састоји се у промјенама ћелија: када се дјелује на слузницу желуца, интестинални садржај производи метастазу црева, ћелије стомака прилагођавају се и постају структурно сличне честицама ћелија. Ово знатно повећава ризик од рака стомака. Са акцијом садржаја дуоденума и желуца на слузници есопхагуса, сличан процес долази са развојем Барретовог једњака.

Симптоматологија

Цхолиц рефлукс-гастритис и рефлукс-есопхагитис могу бити асимптоматски и могу се открити током превентивног прегледа. Међутим, ако су жалбе присутне, онда на:

  • бол у горњој абдомени бола, горуће природе која се јавља након једења;
  • бол у грудима, имитирајући бол у срцу;
  • ерукција, иритирајуће грло;
  • регургитација хране, повећава се када се учита у хоризонталном положају;
  • згужњење када се баци у једњак, који се јавља без обзира на храну, повећава се у положају лежишта;
  • мучнина, повраћање једе храну жучом жучи, доносећи олакшање;
  • жута плакета на језику;
  • запртје, дијареја;
  • са дугим током болести, губитком тежине;
  • повреде гутања код тешких случајева рефлуксног есопхагитиса.

Дијагностика

Две болести, рефлукс-гастритис и рефлукс-есопхагитис су блиско повезани једни са другима, правац откривања патологије је исти.

  1. Пажљиво испитивање пацијента и упитник за разјашњење пренетих обољења.
  2. У откривању диспецептних тегоба потребна је фиброгастродуоденоскопија са биопсијом. Промене у рефлуксном гастритису карактерише хиперемична едематозна слузокожица, која се шири кружно ближе вратару. Има места жучи.
  3. Роентгеноскопија желуца помоћу мешавине баријума, која се у хоризонталној позицији баца ретроградно.
  4. Ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине.
  5. Дневна пХ метрија.

Третман

Извођење лечења је неопходно, на основу основног узрока који је проузроковао патологију. Често се патологија не манифестује само по себи, ипак, неопходно је лијечити пацијента како би се спречиле компликације.

Промена начина живота

  • Одбијање пушења, алкохол;
  • Редовна физичка активност за нормализацију тежине;
  • Подигните главу кревета и немојте лећи одмах након једења;
  • Избегавајте рад у савијеном положају;
  • Одбијте да носите затегне појасеве да бисте искључили повећан интра-абдоминални притисак;
  • Укидање антиспазмодика, релаксанти мишића, ако је могуће.
  • Контрола узимања лекова који смањују перистализу једњака, желуца и дуоденума.

Посматрајте дијету и препоруке

  • Не преједите и једите пре спавања;
  • Постоји 4 пута дневно, фракционо;
  • Одбијати од акутне, вруће и хладне хране како би се избјегло оштећење једњака и желуца;
  • Искључити газирана пића;
  • Смањите количину масти због њиховог депресивног ефекта на перисталту.

Код пацијената који не прате дијету, лијечење лековима не функционише. За лечење гастритиса и есопхагитиса препоручује се исхрана 1.

Дијета 1 укључује хемијско и механичко сенчење слузокоже примарних дијелова дигестивног тракта. Груби производи су искључени, богати биљним влакнима, одбијање од оштре, димљене, сољене, киселе хране. Јело се препоручује за течност, полу течност и получврсту конзистенцију.

Лекови

  • Третман са антацидима, неутрализирајућа хлороводонична киселина, адсорбирајуће жучне киселине. Такви лекови као Маалок, Гастал, Фосфалугел.
  • Примена гастропротека, на пример, Де-нол.
  • Да би се побољшале особине отпорности слузокотних почетних делова дигестивног система, препоручује се узимање препарата од ланеног семена.
  • Употреба лекова урсодеоксихолне киселине, претварајући жучне киселине у форму која се раствара у води, чиме се смањује иритативно дејство на слузокожом.
  • Употреба блокатора Х2-хистамина, на примјер, Фамотидине, Ранитидине.
  • Намена инхибитора протонске пумпе: Омепразоле, Цонтрало, Париет.
  • Лечење лековима који побољшавају моторни систем дигестивног система, на пример, Мотилиум, Церуцал.

Физиотерапија се изводи након консултације са физиотерапеутом и са слабљењем акутног процеса.

Анти-рефлуксни хируршки третман

Хируршко лечење рефлуксног гастритиса врши се у случају неефикасности лечења лијекова, нарочито код пацијената са гастритисом, који су развијени као резултат операције.

Рефлукс-есопхагитис се лечи хируршки у присуству индикација:

  • Са развојем сужења једњака;
  • Присуство чирева једњака;
  • Знаци аспирације на позадини смањеног тона сфинктера;
  • Барретов езофаг је метастазија желудачке слузнице слузнице једњака, која припада прецанцерозним болестима.

Третман са народним лијековима

Фитотерапија се не сматра главним методом лечења, већ се показала комплексном употребом. Пре коришћења ових или других лековитих биљака потребно је да се консултујете са својим лекаром.

  • Алојев сок је добра омотачна акција. За припрему сока узмите неколико лишћа не млађе од три године живота. Пре почетка листова неколико седмица ставите у фрижидер, тако да се биолошке супстанце формирају у соку за боље зарастање желудачке слузокоже. Тада се листови опере, очишћавају и пољују за производњу сокова. У омјеру од 1: 1 додати се меду соком, пиће се може узети. Препоручена кашика пре јела, трајање лечења је 2-3 недеље.
  • Мешавина уља и сунцокрета у размери 1: 1,5 узети су једну кашику пре спавања са атрофичким гастритисом.
  • Да смањите киселост - сока кромпира сат времена пре оброка 3 пута дневно, трећа шоља.

Потребно је знати листу биља које се не могу користити за погоршање:

Компликације рефлуксног гастритиса и рефлуксног есопхагитиса

Све компликације се јављају у дугом току болести иу одсуству симптома. Грозне компликације су развој аденокарцинома, дуготрајних зарастања лекова, стриктура једњака или пилорицног дела желуца.

Превенција

Усвојена је листа опште прихваћених препорука, чија имплементација неће довести до развоја рефлукса:

  • Немојте одмах тренирати након једења;
  • Чврста одећа и чврсти појас доприносе повећаном притиску у абдоминалној шупљини и развоју рефлукса;
  • Није потребно лећи одмах након оброка, забрањено је узимање хране која лежи;
  • Прекомерно доприноси развоју рефлукса.

Важна превентивна мјера ће бити благовремена посета лекару, имплементација препорука.

Билијарни рефлуксни гастритис

✓ Чланак проверава лекар

Једна од најчешћих болести гастроинтестиналног тракта је гастритис. Ову патологију дијагностицира годишње више од два милиона људи. Болест се јавља код пацијената различитих узраста и друштвених група. Гастритис развија у супротности са функционисања система за варење, изазива упале јављају и дистрофичара-дегенеративних промена у слузнице и субмукози желуца. Модерна медицина разликује многе варијације класификација подврста гастритиса. У зависности од манифестације морфолошких промена у ткивима желуца, стручњаци идентификују следеће облике:

  1. Хронични површински гастритис - упала узрокована Хелицобацтер пилори; поремећене секреторне, моторне и ендокрине функције желуца.
  2. Хронични гастритис атрофични је праћена структуралне и функционалне премештања са дегенеративним процесима, је карактерише прогресивним атрофије и губитка желудачне жлезда, а затим им замјене метаплазированним епител и / или фиброзног ткива. То је аутоимунско и мултифокално (развија се као резултат инфекције Х. пилори).
  3. Хронични аутоимунски гастритис често се комбинује са другим аутоимуним болестима и дијабетесом типа 1.
  4. Посебни облици: хемијске (у старом терминологија јет рефлукса гастритиса, изазване хемијским иритансе - Биле (ДГР), узимање НСАИД), зрачење (оштећења зрачења), лимфоцитни (у старом терминологији гастритиса повезаног са целијакије), еосинопхилиц (алергијска реакција на -орно), грануломатозе итд.

Један од ријетких облика гастритиса је рефлуксни гастритис. Ово стање је узроковано кршењем кретања прехрамбених маса кроз дигестивни тракт.

Карактеристике курса патологије

Рефлукс гастритис - обољења, у којем због правилно функционисање дигестивног поремећаја тракта, обрнутим ливења химус, односно храну маса, са цревима у шупљину желуца. Као резултат желудачног епитела не може да се избори са утицајем агресивне окружења црева, због чега започињете запаљенски процес. Развој рефлуксног гастритиса је узрокован дисфункцијом вратара.

Структура стомака и врста гастритиса

Пажљиво молим! Болест је једнако честа код одраслих било којег узраста, али практично није детектована код деце и адолесцената.

Нормално, особа у стомаку има пХ киселу киселину, ау цревима - алкално. Константност окружења обезбеђује рад сфинктера. Са њиховом дисфункцијом, цхиме који садржи жучне киселине улази у стомак.

Постоје две врсте рефлуксног гастритиса:

  1. Дуоденал - врста гастритиса, која се карактерише формирањем запаљења у дуоденуму.
  2. Билијар или жучни камен - облик болести, у којој се запаљен процес развија у стомаку. Тако постоји рефлукс од зхелцхевиводјасхцхих начина. Киселине, које чине основу жучи, агресивно утичу на слузницу, што доводи до деструктивних дегенеративних промена у ткивима.

Лечење патологије треба прописати у зависности од врсте гастритиса који је откривен код пацијента.

Класификација билијарног рефлуксног гастритиса

Билијарни рефлуксни гастритис карактерише другачија врста лезија. У зависности од врсте ткива желуца, стручњаци разликују неколико основних облика болести:

  1. Површински тип патологије. Код ове врсте болести, запаљен процес утиче на горњи епителни слој желуца.
  2. Ерозивна форма рефлуксног гастритиса. Прати га деструктивни дегенеративни процеси у стомачним ткивима. Као резултат тога, на слузници и субмукоси се формирају ерозије, које, ако се не третирају на време, могу довести до настанка улцерација.
  3. Атрофични рефлуксни гастритис. То је најтежи облик болести, јер је праћено прочишћавањем слузнице желуца, поремећеном функцијом жлезда и секреторном инсуфицијенцијом желуца.

Врсте гастритиса изнутра

Пажљиво молим! Атрофични облик гастритиса сигнализира озбиљан функционални поремећај дигестивног система. Већина специјалиста сматра ову патологију као преканцерозно стање стомака.

Видео - Дијета рефлукса-гастритис

Узроци жилног рефлуксног гастритиса

До данас постоје четири главна узрока који доводе до развоја камена:

  1. Дискинезија, то јест, повреда покретљивости, жучних канала.
  2. Дисфункција сфинктера Одди - хипо-или хипертонски глатки мишић, који обезбеђује нормални излаз жучи у дуоденуму.

Дисфункција сфинктера Одди

Поред тога, постоји бројни фактори који могу изазвати пацијента да развије рефлуксни гастритис. То укључује све врсте дисфункција гастроинтестиналног тракта, укључујући и захвате захваљујући хируршким интервенцијама. Такође, штетни ефекти дуготрајног лечења оралним лековима, посебно нестероидним антиинфламаторним не-стероидним лековима. Негативан утицај на деловање стомака и злоупотреба алкохолних пића, масних или зачинских намирница.

Симптоматологија билијарног рефлуксног гастритиса

Симптоматологија са желудачним рефлуксним гастритисом може значајно да варира у зависности од облика болести. Током акутне фазе, пацијент доживљава интензивно повећање клиничких манифестација. Пацијенти се жале на бол у епигастрични региону, оштрим погоршању здравља, знаци тровања: повраћање, слабост, главобоља, језа и грознице.

Уобичајени симптоми гастритиса

Пажљиво молим! Акутни гастритис обично се разликује у тешком току, али у већини случајева може се успешно третирати. Неопходно је разликовати акутни процес од понављања хроничног облика болести.

Хронични галстрални гастритис долази са локалним и општим патолошким манифестацијама.

Симптоматски хронични желодни рефлуксни гастритис

Билијарни рефлуксни гастритис

Билијарни рефлуксни гастритис - запаљење мукозне мембране желуца као резултат оштећења жучи, ретроград који долази из црева. Болест се манифестује тупим болешћу, осећањем тежине у горњем квадранту стомака, који се интензивира након једења. Постоји еруктација, мучнина и повраћање, надутост, узнемиреност столице. Дијагностичке мере укључују преглед гастроентеролог, држећи ЕГД, токсианог студија желуца пХ-метра дневно. Лечење укључује деривате комплекс додељивање урсодиол, антациди, противосекреторних лекове, прокинетичко уз исхрани исхраном и одржавању здравог начина живота.

Билијарни рефлуксни гастритис

Билиари (биле) рефлукс гастритис је хронична гастроинтестинални болест у којој жуч тече у дванаестопалачном 12, бачена у стомак, изазивајући инфламаторни мења мукозу. Нормално, желудац има кисело окружење, а танко црево је алкално. Жучне киселине, заједно са алкалним дванаестопалачном садржаји улазе у шупљину желуца, не само оштетити слузницу, него такође утичу на киселост, ометају процес варења. Патологија углавном утиче на људе средњих година, практично се не дешава код деце. У општој структури инфламаторних обољења гастроинтестиналног тракта, преваленција рефлуксног гастритиса је 5%.

Узроци жилног рефлуксног гастритиса

Развој патологије у великој мери одређује начин живота. Главни предиспозивни фактори су злоупотреба алкохола, гојазност, пушење, чест стрес. Током трудноће, због премештања абдоминалних органа на врх, повећава се ризик од настанка рефлукса билијара. Међу узроцима ове болести су:

  • Болести гастроинтестиналног тракта. Билијарни рефлукс се јавља на позадини хроничног дуоденитиса, хроничног гастритиса, онколошких болести стомака и дуоденума. Повећани притисак у цревима као резултат константног подизања тежине или напрезања помаже у слабљењу пилорицног сфинктера и уласку жучи у шупљину органа. Када је гастроптоза, желудац је испод или на нивоу дуоденума, што такође доприноси биљној рефлуксу.
  • Операције на стомаку и билијарном тракту. Пацијенти који су подвргнути стомак ресекција Биллротх И и ИИ Биллротх, пластичне хирургије Гатекеепер, ХОЛЕЦИСТЕКТОМИЈЕ и реконструктивна операција на жучних у више склони да жучних рефлукс.
  • Болести билијарног тракта.Билиари дискинезије, сфинктера оф Одди кршења тона, хронични холециститис може допринети прекомерног отпуштања жучи у дуоденум 12 и билијарног рефлуксом желуца.
  • Неки лекови. Дугорочна употреба лекова (НСАИД, нитрати, бета-блокатори, лекови за смирење и др.) Да ли ублажи тон сфинктера, стварање услова за ливење ретроградан жуч.

Патогенеза

Током варења химус креће у силазној смеру, из желуца у 12-то-ПЦ, а затим из танког црева у велико. Због покретљивости црева, хармоничан рад сфинктера, обезбеђује се нормална варење хране. Обично, када примите храну у танком цреву, пилоричног сфинктер се затвара, а 12-ПК кроз сфинктер од Оди за заједничке жучних путева улази у жуч. Када жучних ливење агресивни садржај ПЦ-12 уђе у стомак, изазивајући иритацију и упалу слузнице ит слоја. Жуч улази у рефлукате састав се састоји од жучних киселина, пигменти и ензима семидигестед хране импрегнирани алкалној средини црева, и ензима панкреаса. Жучне киселине промовишу растварања епителне мембране, што узрокује неповратне метаболичке промене у ћелијама - расте нецробиосис. Као одговор на запаљење, појављује се отицање плоче мукозног органа. Морфолошка трансформација карактерише пролиферација мукозних ћелија са накнадним растом епителија. Ерозије се формирају на месту некротичних локација.

Класификација

На основу тежине процеса, акутни и хронични токови болести су изоловани. Фокални и дифузни облици болести се разликују по степену лезије. У другом случају, запаљиви процес равномерно покрива цео мукозни орган. Фокална форма је чешћа и карактерише је лезија појединих делова желуца. Следеће врсте жаришног рефлуксног гастритиса се разликују по типу оштећења у гастроентерологији:

  • Површно. Појављује се постепено уништавање епителија слузнице желуца. Оштећене ћелије се замењују интестиналним епителијумом, јавља се интестинална метаплазија. Овај облик карактерише продужени хронични ток са могућим малигним дегенерацијом.
  • Еросиве. Постоје површински недостаци који не прелазе преко слузнице. Ерозије могу повећати величину и утицати на субмукозне и мишићне слојеве органа, чинећи чиреве.
  • Атрофијски. То је најопаснији облик рефлуксног гастритиса, који ствара основу за даље малигнитет. Слузена мембрана је разређена, а атрофирани зидови органа постају преосетљиви на било који агресивни медиј, укључујући желудачни сок.

Симптоми жучног рефлуксног гастритиса

Клиничка слика болести је променљива и зависи од величине и дубине лезије стомачног зида. Главни симптом болести је бола локализована у десном хипохондријуму или епигастрију, која зрачи у кичму. Болне сензације се развијају током или после тешког оброка и су тупе, боли у природи. Након јела, примећује се осећај тежине и прелив желуца. Диспептиц синдром манифестује мучнином, надутост, подригивање "кисело", повраћање са многим желудачног сока. Код пацијената постоји нестабилност столице: констипација се замењује дијарејом. Јер болест поремећен током процеса асимилације материја из хране, пацијенти бележи смањење телесне тежине, постоје "перлецхес" у угловима усана, анемије, сува и бледе коже. Уз продужени ток болести развија трајну слабост, поремећај спавања, раздражљивост.

Компликације

Продужени ток гастритиса на позадини билијарног рефлукса може довести до периода уношења садржаја стомака у једњаку уз развој есопхагитиса. Када се гастрични сок удари на вокалне жице или у трахеју, појављује се рефлексни ларингоспазам, који у одсуству хитних мјера узрокује асфиксију. Прогресија рефлуксног гастритиса подстиче развој чир на желуцу, што може бити компликовано гастроинтестиналним крварењем, перфорацијом зида органа, перитонитисом. Улцерација која је резултат билијарног рефлукса тежи малигној дегенерацији.

Дијагностика

Да би се исправно дијагностиковало потребно је провести свеобухватну дијагнозу гастроинтестиналног тракта. Испитивање гастроентеролога укључује физички преглед, сакупљање анамнезе живота и болести. Након прегледа, специјалиста скреће пажњу на посебности настанка боли и њихов интензитет, присуство истовремене хроничне патологије (холециститис, панкреатитис, итд.) И начин живота пацијента. Да би потврдили дијагнозу, потребне су додатне студије:

  1. Фиброгастродуоденоскопија (ФГДС). Када болест може открити запаљење, отапање, испирање желудачне слузокоже, локализовано у подручју пилора. Уз помоћ гастроскопије, улцерације и атрофичне промене органа се визуализују. Да би се појаснила дијагноза, ендоскопист изводи биопсију желудачке мембране за накнадни хистолошки преглед материјала.
  2. Радиографија стомака са контрастом. Омогућава утврђивање повреде интегритета зида органа. Приликом извођења студије у хоризонталном положају, може се посматрати ретроградни пренос контраста супстанце са рентгенским зрачењем у стомак.
  3. ДневнопХ метри.Интрагастрична пХ метрија омогућава откривање флуктуација киселости желудачног сокова, нарочито после конзумирања и ноћу, када пацијент не једе.
  4. Лабораторијско истраживање. Они играју секундарну улогу и користе се за дијагностиковање инфламаторних промена (УАЦ, биохемијски тест крви) и компликације (фецес за латентну крв). У хроничном току болести се извршавају тестови за идентификацију бактерија Хелицобацтер пилори (ЕЛИСА, ПЦР, испитивање хистолошког материјала и сл.).

Диференцијална патологија дијагноза је са другим болестима које имају сличне симптоме: желуцу и чир на дванаестопалачном цреву, хроничног гастритиса, холециститиса, холелитијазе, панкреатитис. Инструменталне истраживачке методе омогућавају диференцијалну дијагностику са дуоденалним гастричним рефлуксом, које карактерише преношење садржаја 12-ПЦ у желудац.

Лечење билијарног рефлуксног гастритиса

Лечење болести је усмјерено на нормализацију дигестивне функције, враћање нормалног тона сфинктера и жучне кесе, смањујући запаљење и спречавање компликација. Важну улогу у терапији игра нутритивна храна. Пацијентима се додјељује нежна исхрана, која подразумијева кориштење малих дијелова свјетлости, полу течне хране 5-6 пута дневно. Посљедњи оброк би требао бити 2-3 сата прије спавања. Предност се даје свеж, куван или чорбе: супа од поврћа, парне котлети, печене поврће, низак викендица масти сир, каше, кувана на води. Препоручује се искључење пржене, зачињене, грубе хране, газираних и алкохолних пића, белог и раженог хлеба. Треба обратити пажњу на препоруке о понашању: не узимајте хоризонтални положај одмах након једења, избегавајте преједање, подизање тежине, тешке емоционалне шокове и стрес. Током сна, пацијенти треба да буду у позицији са повишеним крајем главе.

Терапија на лекове укључује примену лекова урсодеоксихолне киселине, која се везује за жучне киселине, формира сигурне комплексе, чиме спречава оштећење епителних ћелијских мембрана. Прокинетика се користи за обнављање нормалног пролаза цхимма кроз желудац и танко црево. За смањење иритације слузокоже изазваног жилним биљем прописани су инхибитори протонске пумпе. Са повећаном киселошћу користе се антацидни препарати. Симптоматски прописани антиспазмодни, аналгетички, антисекретни лекови. У почетним стадијумима болести, физиотерапија (амплипулсе терапија, магнетотерапија, УХФ, итд.) Има добар ефекат.

Прогноза и превенција

Уз благовремено диференцирање дијагнозе и компетентног третмана, прогноза је повољна. Усклађеност са свим медицинским препорукама, употреба лекова заједно са исхраном побољшава квалитет живота пацијената и смањује број епизоде ​​биљног рефлукса. Одсуство лечења и развој компликација може довести до смртоносних последица (перитонитис, ЛЦД крварење, сепса). превенција болести је одговорност на исправан начин живота, укључујући одбацивање лоших навика, коришћење високог квалитета, свеже хране и исхране, поштовање сна и одмора, смањење стреса, хода напољу, гимнастику и нордијско ходање под вођством стручњака.