Болести танког црева

Болести танког црева могу се дијагностиковати код људи свих старосних доби. У малој деци, патологија се развија, јер дигестивни систем још није зрео, а код одраслих, главни фактор је неухрањеност, неадекватна физичка активност и стрес.

Погоршање црева доводи до промене у деловању других система тела. Због тога се препоручује да се консултујете са гастроентерологом при првим знацима поремећаја дигестивне функције.

Функција танког црева

Тјелина дебљине је 6,5 до 8 метара, површина усисне површине је више од 16,5 м 2, јер се повећава због вила и раса. Почиње танко црево дванаестопалачно црево, протеже из желуца, а завршава се илеоцекалног углу, која је повезана са слепог црева, која је део дебелог црева.

Након што прехрамбена маса пролази стомак, улази у дуоденум. Она производи слимасту тајну која помаже да се разбију храњивачи, а такође отвара канале из жлезда (јетра и панкреаса). У следећим одељењима, у јејунуму и илеуму, наставља се цепање сложених супстанци и апсорпција.

Прође танко црево четири сата. Промоција цхиме је услед смањења мишићних влакана. Постоје две врсте кретања: клатно и перисталтички таласи. Прва врста мешања хране, друга помера у доње делове тракта хране.

Синтетски сок се синтетизује под утицајем механичке и хемијске иритације, која је узрокована кретањем хране кроз црева. Током 24 сата произведе се око 2,5 литра сокова. У њему је 22 ензима, од којих је главна ентерокиназа, која стимулише производњу панкреаса трипсиногена.

Цријева сок садржи и липазе, амилазе, пептидазе, сахарозе, алкалне фосфатазе. Подела протеина се одвија под утицајем ентерокиназе, трипсина и ерепсина. Амилаза, малтаза, сахароза, лактозни ферментни угљени хидрати. Липаза утиче на масти, и нуклеазу на нуклеотопеине.

Ћелије танког црева такође синтетишу хормоне који регулишу дигестивни тракт и друге системе тела. На пример, секретин стимулише панкреас, мотилин утиче на перисталтис црева.

Постоји опасност да уђе у тијело храњивим токсичним супстанцама. Ако се проширује пропусност цревног зида, олакшава пенетрацију страних протеина у крвоток. Повећава пропустљивост са дугим гладовањем, упалом, поремећај интегритета слузокоже.

Важан део локалног имунитета су Пеиерове плочице, које се налазе у илеуму. Они су део лимфног система и штите дигестивни тракт од патогених микроорганизама. Уласком у Пјерове плакове, антигени стимулишу антиген-рефракторне лимфоците (Б ћелије и Т ћелије).

Тако се разликују следеће функције танког црева:

  • дигестиве;
  • излучивање;
  • усисавање;
  • мотор-евакуатор;
  • секреторно;
  • заштитни
  • ендокрине.

Дијагноза патологије

Болести танког црева немају специфичне симптоме болести, тако да је за дијагнозу потребно обављати хардверско истраживање. За визуелни преглед цревне слузокоже, може се користити:

  • Капсуларна ендоскопија. Пацијент прогута миниатурну камеру, која пролази кроз све делове црева, узима слике.
  • Ендоскопија. Посебна флексибилна цев опремљена оптичким и светлосним уређајем убачена је кроз анус.
  • Колоноскопија. Студију изводи фиброколоноскоп (флексибилна епрувета са оптичким уређајем). Додијељен за процјену стања цревне слузокоже, сакупљање материјала (биопсија), уклањање малих полипа.
  • Радиографија. Доктор оцењује стање танког црева помоћу рентгенских зрака. Пацијент пре студије омогућавају попије контрастни агенс (баријум мешавина) да свом захтеву извући закључак о функционалном стању црева (његов покретљивости), било сужавање су дивертикулоза, полипи.
  • Фиброскопија. Дијагноза се обавља помоћу фиброскопа. Током студије можете узети материјал за хистологију или зауставити крварење танког црева.
  • Ирригоскопија. Студија је прописана ако постоји сумња на тумор у гастроинтестиналном тракту. Такође помаже у откривању места крварења, фистула, дивертикула, и стога је назначено у гнојном или мукозном пражњењу са фецесом. Ирригоскопија се врши помоћу рентгенских зрака и контрастних медија.
  • Ректомоноскопија. Овај тест се врши помоћу уређаја који је уметнут кроз анус. Лекар такође има прилику да узме материјал за извођење хистологије.
  • Ултразвучни преглед омогућава добијање података о интегритету зидова гастроинтестиналног тракта, запаљенских процеса, онколошких болести.

Лабораторијске анализе крви и столице да помогну у откривању знаке малапсорпције, као што су недостатак витамина и елемената у траговима, или унутрашње крварење, одабир са столице масти или слуз, што представља знак патологије гастроинтестиналног тракта.

Патологије танког црева

Болести танког црева могу се подијелити на неколико типова:

  • урођени,
  • функционалан,
  • инфламаторна,
  • тумор.

Урођеним поремећајима појављују се током првих година живота, тумори, по правилу, налазе се код старијих особа. Болести танког црева манифестују се болом у стомаку, који се разликује од норме према конзистенцији и учесталости столице, повраћању и мучењу.

Хипертермија је знак заразне болести, а румблинг се јавља са повећаном перистализом. Ако се након нужде примећује нелагодност, пацијент престане да једе, што узрокује оштро смањење тежине.

Провоке зараза може трауму, операцију, пушења (нарочито на празан стомак), инфекције, зависност од масне или зачињену храну, алкохол, хроничног стреса, терапију лековима.

Ентеритис

Ентеритис се јавља као резултат запаљења црева. Узроковано присуством бактерије или вируса, протозоа, паразита, хелминтхса, инфилтрираних храном или течном материјом. Узгој, патогени ослобађају токсине, што узрокује упале и отицање мукозног ткива.

Развијање болести може и против позадине терапије лековима или радиотерапијом, као и под утицајем агресивних хемијских средстава (арсеник, жива).

Зависно од тога који део интестиналног инфламације има настао изолована еиунит (отицање јејунуму) илеитис или лезије локализоване у илеума.

Ако запаљење утиче на све делове црева, онда причајте о укупном ентеритису. Запаљење не може довести до атрофије, изазвати умјерену или субтоталну атрофију вили. Болест се понекад дијагностикује истовремено са колитисом (упала дебелог црева).

Патологија се појављује након неколико сати или дана након пенетрације патогена у цревни систем. Пацијент се пожали на бол у пупку, дијареју, повраћању, лошем апетиту. Понекад постоји грозница. Ако ентеритис стиче хронични ток, онда постоје екстра-црева манифестације повезане са кршењем апсорпционе функције (авитаминоза, остеопороза, дистрофија).

Столица је често око пет пута дневно, кашастог. Након дефекације, постоји слабост, крвни притисак може пасти, тахикардија, вртоглавица, тремор. Болест се често јавља у благу форму, стога се не додају додатне студије за одређивање врсте патогена (ако је потребно, анализа столице).

Ако је ентеритис умерен, онда лекари препоручују пијење више течности и одмора, узимање лекова против дијареје се не препоручује, јер ће успорити излучивање патогена. Лечење танког црева је смањење функционалног оптерећења (исхрана у исхрани), као и општа ресторативна и симптоматска терапија.

Пошто постоји брз губитак течности, у неким случајевима може доћи до дехидрације, која се мора лечити у болници. У хроничном току болести може доћи до дистрофичних промена у танком цреву, може се развити и хиповитаминоза или адренална инсуфицијенција.

Компликације болести су такође:

  • хронична дијареја;
  • синдром иритабилног црева;
  • нетолеранција лактозе;
  • Гассерова болест.

Алергија

Прекомерна имунолошка реакција на храну изазива промену слузокожастих ткива црева. У исто време појављују се следећи симптоми имунолошке болести танког црева: бол у стомаку, повраћање, мучнина, дијареја. Осим оштећења црева, имунске реакције такође покрећу системске манифестације, на пример, опекотине на кожи, свраб, отеклина, краткотрајан дах, слабост, вртоглавица.

Да би се потврдила алергија, извршене су кожне тестове који ће помоћи у утврђивању узрока прекомерног имунолошког одговора, као и других производа који могу изазвати унакрсне реакције. У крви еозинофила постоји болест и повећана концентрација. Елиминишу симптоме у некомплицираним случајевима који су способни за антихистаминике.

Целијачна болест

Целијачна болест или ентропатија глутена се развијају као имунски одговор на конзумирање глутена (протеин садржан у пшеници, ражи, јечму). Болест је генетски одређена и повезана је са чињеницом да не постоји ензим који раствара глутен пептид. Када је патологија оштећено ткиво танког црева, због чега је поремећен процес асимилације организама хранљивих материја.

Симптоми целиакије болести су:

  • конзистентност и фреквенцију столице;
  • надутост;
  • мучнина, повраћање;
  • развој анемије и остеопорозе;
  • главобоље;
  • горушица.

Поред ових симптома, деца одлаже физички и сексуални развој, поремећај недостатка пажње или хиперактивност, лошу координацију. Обично се болест манифестује на 1,5 године. Код одраслих, симптоми болести се најпре јављају током трудноће, након операције, пренесене инфекције.

Да би се утврдила патологија, врши се испитивање крви и генетски тест. У крви се пронађу антитела на глутен. Ако је потребно, пацијентима се додјељује ендоскопија танког црева уз ткиво за одређивање степена атрофије вили и да ли постоји загушеност лимфоцита.

Избегавање погоршања болести може бити само изузетак од исхране производа који садрже глутен. У тешким случајевима прописани су кортикостероиди. Може потрајати до 6 месеци за обнављање чуче црева.

Да би се елиминисали ефекти запаљења препоручује се узимање витамина и минерала. Пацијенти са целиакијом болести су у ризику за развој рака црева. Ако симптоми не нестану чак и током дијете без глутена, онда се проводе студије како би се утврдило да ли постоје малигни тумори.

Вхипплеова болест

Ова болест је прилично ретка, јавља се када је бактеријска лезија дигестивног тракта. Бактерија колонизује црева слузокоже, што доводи до оштећења апсорпције хранљивих материја. Симптоми Вхипплеове болести укључују:

  • дијареја;
  • спастицни бол у пределу црева, који се повећава након конзумације;
  • оштар губитак тежине.

Да би потврдили дијагнозу, лекар прописује биопсију слузнице танког црева. Болест се третира антибактеријским лековима који могу продрети у крвно-мождану баријеру. Терапија траје више од годину дана. Симптоми су се смањили за неколико недеља након почетка антибиотика.

Неоплазме

У танком цреву се обично пронађу бенигне неоплазме, односно оне које нису способне метастазирања. То укључује липоме, неурофиброме, фиброме, леиомиоме. Ако је неоплазма мала, тада, по правилу, не изазива симптоме, у супротном се појављује крв у столици, делимична или потпуна опструкција или интусусцептација црева. Да би се решио великог образовања потребан је оперативни захват.

Тумори са неконтролисаним растом и са могућношћу утицаја на сусједне органе се мање развијају. Често се јавља аденокарцином, лимфом, сарком. Малигне формације могу се развити због генетских поремећаја, целиакије болести, Црохнове болести, пушења, прекомјерног пијења.

Старе особе су чешће развиле рак танко црево, а код мушкараца је чешће него код жена. Постоји рак танког црева са болом у стомаку, крв у столици, мучнина, повраћање и други симптоми интоксикације.

Присуство неоплазме у танком цреву потврђује флуоросцопи с контрастом, ендоскопијом, видео ендоскопијом, компјутером и магнетном резонанцом. Одређивање типа тумора може бити само након проучавања биопсије под микроскопом.

Челик дуоденума

Према статистици у ћелију дуоденума дијагностикује се четири пута чешће него у стомаку. Болест је узрокована бактеријом Хелицобацтер, која је способна да преживи у киселом окружењу стомака. Чир може бити резултат медицинске терапије (посебно након узимања нестероидних антиинфламаторних лијекова) и болести у којој се превише киселине ствара у цреву (Золлингер-Еллисонов синдром).

Нису сви људи који су инфицирани Хелицобацтером пате од чирева, у већини случајева постају носиоци инфекције. Пушење, стрес, пијење и неприлична исхрана повећавају ризик од настанка пептичног улкуса.

  • блунт абдоминални бол који се смањило после јела или узимања лекова који смањују концентрацију хлороводоничне киселине у желуцу, као и млеко и амплификован у 3-4 сата, тј типичног "глад" и "нигхт" бол;
  • киселина;
  • повраћање;
  • надутост.

Опасност од крварења пептичног улкуса, перфорације, пенетрације. Крварење је скривено и може се открити само повећањем анемије или крви може бити присутно у повраћању или фецесу. Понекад можете зауставити крварење током ендоскопије, ако се чир може спалити.

Ако дефект изазива тешко крварење, онда је неопходна хируршка операција. Када перфорација чира развија перитонитис, који је праћен акутним болешћу пиерцинга, повећава се са кретањем или дубоким дисањем, телесна температура расте.

Гастроскопија се користи за откривање улкуса. Омогућава вам да идентификујете не само локализацију чира, већ и његову морфологију, било да постоје крварења или ожиљци. Хеликобактер се може открити помоћу тестова који се обављају ендоскопијом.

У лечењу улкуса прописана је комплексна терапија, која се састоји у прикупљању средстава која потискују секрецију хлороводоничне киселине и не допуштају размножавање бактерија. Пацијент треба увек да прати препоручену исхрану.

Интестинална опструкција

Интестинална опструкција се развија као резултат поремећаја евакуације хране, што може бити узроковано механичким или динамичним фактором. У првом случају, опструкција се развија као резултат блокаде интестиналног лумена тумором, киле, инвагинације. Динамична опструкција се јавља када се перисталтис слаби или нестаје, што је последица перитонитиса, након операције и трауме.

Симптоми интестиналне опструкције:

  • абдоминални бол;
  • акумулација гасова;
  • одсуство дефекације;
  • надутост;
  • мучнина и повраћање.

Динамичка опструкција се елиминише на конзервативан начин (препоручују се лекови који стимулишу смањење црева) са потребном механичком операцијом.

Дискинезија

Дијагноза дискинезије танког црева се прави ако је перистализација зидова ослабљена или ојачана. Болест се развија на фоне других патолошких процеса који се дешавају у трбушној дупљи (цироза, панкреатитиса, гастритис, холециститис), а као резултат неухрањености. Неки аутори називају главни узрок дискинезије хроничног стреса.

Када се перистализација интензивира, спазмодични болови се не изговарају, столица постаје течна, у њој се види неосветљена храна, појављује се трбух у абдомену. Ослабљена перистализација доводи до тупе бол у пупку, надимања, осећаја тежине.

Дивертицулум

Под дивертикулумом се подразумева сакуларна избоченост цревних зидова. Најчешће код људи, налази се Мецкелов дивертицулум, који је урођени. Појављује се због патологије везивног ткива.

Добијени дивертикули се формирају услед неправилне исхране, као и због нетачности у исхрани, а то је резултат мале потрошње влакана, воћа и поврћа. Фактори провокације су запремина, гојазност, неактиван начин живота.

Симптоматски се развија само уз упалу (дивертикулитис). Пацијенти се жале на грозницу и бол у стомаку, хроничну дијареју, надутост. Дивертикулитис може довести до цревног крварења, перфорације, формирања комусурне болести или фистуле. Рупертура дивертикулума је слична акутном апендицитису, јер се појављује "оштар стомак". Дивертикулум се хируршки уклања.

Дисбактериоза

Болест се развија као резултат кршења односа штетних и корисних бактерија које колонизују цревни систем. Често се јавља дисбактериоза на позадини пријема антибактеријских препарата, инфекција црева, на неуравнотеженом исхрани. Дисбактериоза се може манифестовати: дијареја, надутост, бол у стомаку, мучнина, повраћање, бељење, недостатак апетита, берибери.

Дијагноза је потврђена анализом дисбиозе и бакуловируса. За рестаурацију нормалне микрофлоре прописани су пробиотици (агенси који садрже живе бифидобактерије) и пребиотике, што помаже промовисању раста корисне микрофлоре.

Исцхемиа

Кршење циркулације танког црева доводи до исхемије. У тешким ситуацијама, крв генерално престаје да тече до ћелија, што изазива инфаркт цријева. Исхемија се развија због тромбозе или сужења лумена мезентеричних артерија, атеросклеротичних плака.

Симптоми хроничне исхемије:

  • бол у стомаку 1-3 сата након јела;
  • интензитет бол се повећава у року од неколико дана;
  • дијареја;
  • мучнина, повраћање;
  • надутост;
  • губитак тежине.

Знаци акутне исхемије:

  • тешки тешки бол у стомаку;
  • интензитет бола са повећањем притиска;
  • појављивање крви у фецесу;
  • мучнина, повраћање;
  • хипертермија.

Потврђена дијагноза ЦТ, МРИ, колоноскопија, ендоскопија, Доплер ултразвук, клинички тест крви. Терапија на лекове подразумева постављање средстава која могу да растворе крвне угоде и спречавају их да се поново формирају, а користе се лекови који дилате судове, што помаже у побољшању циркулације крви. У акутној месентеријској исхемији се врши уклањање шанта и тромба.

Малабсорпцијски синдром

Са овом патологијом, варење хране је поремећено и изгубљена је способност апсорпције хранљивих материја. Синдром се развија као резултат инфективне болести црева, урођених или стечених патологија и недостатка ензима.

Приказани су следећи знаци дисфункције црева:

  • дијареја;
  • стеатерреја (масне столице);
  • гурање у стомаку;
  • надутост;
  • бол у стомаку.

Постоје и системски симптоми:

  • губитак тежине;
  • анемија, остеопороза;
  • неплодност и импотенција;
  • аменореја;
  • оток;
  • дерматитис, екцем;
  • погоршање коагулације крви;
  • запаљење језика;
  • слабост.

Малабсорпција се детектује у лабораторијском прегледу крви, излучаја, урина. Недостатак витамина и микроелемената забележен је у крви. Копрограм налази мишићна влакна и скроб у фецесу, уколико постоји недостатак ензима, онда се киселина мења.

Ако је потребно, хируршка интервенција се врши да би се елиминисала основна болест. Пацијенту се прописује исхрана, ставите капалицу са витаминима и микроелементима, електролити. Потребно је обновити и микрофлоре црева, за које су прописани пробиотици и пребиотици.

Црохнова болест

Црохнова болест је хронична инфламаторна болест пробавног тракта. Запаљење се јавља у унутрашњим слузокожама и субмукозним слојевима, најчешће патологија утиче на иједум.

Симптоми Кронове болести:

  • дијареја;
  • абдоминални бол;
  • повреда апетита;
  • губитак тежине;
  • крв у столици или латентно крварење;
  • запаљење зглобова, очију, коже, јетре, билијарног тракта;
  • код деце постоји кашњење у физичком развоју и пубертету.

Дијагноза се врши након ЦТ скенирања и колоноскопије. Томограм вам омогућава да видите фистуле и апсцесе, а колоноскопија показује стање слузокоже и омогућава да узмете биопсију за даље хистолошко испитивање.

Са Црохновом болести танког црева, терапија се састоји у смањивању запаљеног процеса и спречавању рецидива и компликација. Пацијентима је прописана дијета, узимају се антиинфламаторна лијека, имуносупресиви, кортикостероидни хормони и симптоматска терапија. У хитним случајевима потребно је хируршко лечење.

Лечење било које болести танког црева нужно подразумијева усаглашеност са одређеном дијетом, коју треба одабрати од стране специјалисте, у зависности од узрока патологије. У неким случајевима морате избјећи масти и угљене хидрате, ау другима морате повећати количину влакана.

Тек након постављања дијагнозе, лекар ће моћи да преписује лекове, што ће помоћи да се избегну рецидива или продужите ремиссион. У болестима танког црева не препоручује се само-лијечење, јер олакшање симптома доводи до развоја болести и атрофије чуче црева.

Тачка црева

Тано црево је најдужи и најсинтензивнији део дигестивног тракта, у којем се апсорбује око 90% свих хранљивих материја из људске хране. Спаја стомак у дебело црево.

Тјелесно црево може бити подложно разним болестима, чији се симптоми могу разликовати у сваком конкретном случају.

Који је танко црево?

Тано црево је један од најважнијих делова дигестивног тракта, који игра главну улогу у асимилацији хранљивих материја. То је дуга, уска и сијана цев која води од стомака до дебелог црева. Дузина танко црево износи око 6,7-7,6 м код одрасле особе. Налази се у централној и доњој абдоминалној шупљини.

Мала црева се састоји од три узастопна дела:

  • Дуоденум.
  • Јејунум.
  • Илеум.

Ови делови чине једну континуирану цев. Иако свака од њих има неке карактеристичне разлике, не постоји јасна граница између њих.

Први део - дуоденум - придружи се стомаку; Има само 23-28 цм дужине. Жучни канал и канал панкреаса уливају у дуоденум, кроз који дигестивни сокови улазе у дигестивни систем, који обезбеђују варење, масти и угљене хидрате.

Други део - јејунум - налази се у централном делу абдоминалне шупљине. Има дубоку црвену боју, јер је веома добро крвав. Перистализација јејунума је веома интензивна.

Последњи део - црева - налази се у доњем делу абдомена. Његови зидови су тањи него у јејунуму, снабдевање крви је још горе, перисталтис је спорији.

Снабдевање крви танког црева

Тјелесни црев се снабдева крвљу из аорте. Ови крвни судови до црева улазе у дебљину месентерије, где се између њих формира велики број анастомоза.

Веноус излив из танког црева се јавља дуж гране порталне вене која улази у јетру. Сва крв која пролази кроз танко црево и апсорбује хранљиве материје тамо пролази кроз јетру, након чега улази у инфериорну вену каву и десну страну срца.

Инхеренција танког црева

Инернацију танког црева врши аутономни нервни систем који има два дела:

  • Парасимпатичка инерција се јавља од вагалног нерва и појачава перисталт.
  • Синтетичка иннервација потиче од кичмене мождине на нивоу медијастина и смањује контракције мишића танког црева.

Структура зидова танког црева

Структура зида свих три дијела танког црева врло је слична, иако има неке микроскопске разлике. Састоји се од неколико слојева:

  • У слузокожи је унутрашњи слој танког црева, који садржи епителне и жлезне ћелије. Слузиона мембрана се формира на унутрашњој површини танког црева вили, тако да се значајно повећава његова површина, која учествује у варењу и апсорпцији хранљивих материја.
  • Субмукоза - садржи нервна влакна и плексусе, крвне судове и колаген, чиме учвршћује цревни зид и одржава његов облик.
  • Мишићна шкољка - садржи глатка мишићна влакна, пружајући перистализу и промовисање хране кроз дигестивни тракт.
  • Спољашња мембрана - састоји се од везивног ткива и прекривена је перитонеумом, што спречава трење црева са другим органима.

Функције танког црева

Тјелесни црев је главни дио дигестивног тракта. У њему, храна долази из стомака кроз пилорус. Њене главне функције су варење, апсорпција хранљивих материја и имунолошка одбрана.

Дигестион

У танком цреву се одвија већина хемијске прераде хране (хемијска варијација). Многи дигестивни ензими који су активни у њему производе се у панкреасу и јетри и улазе у дуоденум. Отпуштају се као одговор на деловање хормона холецистокинина, који се производи у танком цреву у присуству хранљивих материја. Други хормон, секретин, има додатни ефекат на панкреас, промовишући производњу бикарбоната, који неутралише желудачну киселину.

Дигестија у танком цреву осетљива је на три главне класе хранљивих састојака:

  • Протеини - цепан на мале пептиде и аминокиселине. Панкреаса луче протеолитичке ензиме, укључујући трипсин и цхимотрипсин, који су преселили протеине у мале пептиде. Ови пептиди се цепају у аминокиселине карбоксипептидазама, дипептидазама и аминопептидазама.
  • Масти - цепан у масне киселине и глицерин. Панкреасна липаза уништава триглицериде на слободним масним киселинама и моноглицеридима. Овај ензим дјелује у присуству жучи, који производи јетра, што помаже емулговати масти.
  • Угљикохидрати - се разбијају на једноставне шећере. Панкреатична амилаза уништава неке угљене хидрате (на пример, скроб) у олигосахариде. Остали угљени хидрати прелазе у дебело црево, где их разбијају цревне бактерије. Трећи угљени хидрати (на пример, целулоза) нису потпуно пробавани у људском дигестивном тракту.

Апсорпција

Нутриенти из сплит производа након хемијске варијације могу продрети из цревног лумена у крвне судове кроз дифузију или активни транспорт. Тачка црева је место где се већина хранљивих састојака из конзумиране хране апсорбује. Његова унутрашња мукозна мембрана је обложена епителним ткивом, која формира виле, што повећава површину укључену у апсорпцију хранљивих материја.

Сваки вили имају мрежу капилара и малих лимфних посуда близу његове површине. Њене епителне ћелије преносе хранљиве материје на ове капиларе (угљени хидрати и амино киселине) или лимфне посуде (масти). Апсорбоване супстанце кроз крвне судове се преносе широм тела, где се користе за стварање сложенијих једињења.

Апсорпција већине хранљивих материја се јавља у јејунуму. Изузеци су:

  • Гвожђе се апсорбује у дуоденуму.
  • Витамин Б12тх и соли жучних киселина - се апсорбују у иједуму.
  • Вода и масти апсорбују пасивна дифузија кроз танко црево.
  • Натријум бикарбонат се апсорбује активним транспортом и комбинованим транспортом са глукозом или аминокиселинама.
  • Фруктоза се апсорбује олакшаном дифузијом.

Имунолошка заштита

Мала црева игра важну улогу у имунолошком систему тела. Присуство пробиотичке микрофлоре црева позитивно утиче на имунитет човека. Пеиерове плоче које се налазе у зидовима сидра су важан део локалног имунолошког система дигестивног тракта. Они су део лимфног система, пружајући заштиту од многих штетних микроорганизама у цревима.

Болести танког црева

Познати су прилично велики број болести танког црева, који могу имати различите симптоме, знаке и третман.

Ентеритис

Ентеритис је запаљенско обољење танког црева, који је обично узрокован конзумацијом хране или пића инфицираних бактеријама или вирусима. Патогени се умножавају у лумену танког црева и узрокују упале и едем слузнице. Такође, узроци ове болести танког црева могу бити узимање одређених лекова (на пример, ибупрофен), спровођење зрачне терапије.

Симптоми болести могу почети у року од неколико сати или дана након конзумирања зараженог производа. Најчешће се манифестује ентеритис:

  • Бол у стомаку.
  • Дијареја.
  • Оштећење апетита.
  • Повраћање.

Компликације ентеритиса:

  • Дехидратација и поремећаји електролита.
  • Константна дијареја.
  • Синдром раздражљивог црева.
  • Нетолеранција лактозе.
  • Хемолитички уремички синдром.

У већини случајева, ентеритис није тешка, тако да сви пацијенти не морају дијагностиковати болести уз помоћ додатних прегледа. Пацијенти са озбиљнијим током болести посећени су столом како би се идентификовао патоген.

Случајеви умереног ентеритиса не требају лечење. Такви пацијенти једноставно морају више да одморе и конзумирају довољно течности како би се избјегла дехидрација. Узимање антипаразитских лијекова се не препоручује, јер успоравају уклањање патогена из црева.

У тежим случајевима и развој симптома дехидратације тела можда ће бити потребно хоспитализовати у медицинској установи, интравенским солним растворима и употреби антибиотика.

Током ентеритиса саветујте да следите следећу исхрану:

  • У року од неколико сати од појаве болести, престаните да једете храну.
  • Проширити исхрану треба постепено, најприје уз помоћ сецкане хране, која се лако пробија у цревима.
  • Са поновљеним развојем повраћања, морате престати да једете.
  • Требало би у року од неколико дана да избегне употребу млека и млечних производа, кофеина, алкохола, никотина, масних и пржених намирница.

Да бисте спречили развој ентеритиса, потребно је:

  • Увек оперите руке сапуном након одласка у тоалет, пре него што припремите храну и користите је.
  • Избегавајте да пијете воду из неконтролисаних извора без првог укопавања.
  • Користите само чисту посуду за кување или једење хране.
  • Кување треба урадити, поштујући сва правила топлотног третмана.
  • Правилно складиштите храну у фрижидеру.

Алергијске реакције и танко црево

Алергија на храну је реакција имунолошког система који се развија убрзо након употребе одређене хране. Алергијска реакција се може покренути чак и с малом количином алергена.

Осам производа, најчешће узрокујући алергију на храну:

  • Млеко.
  • Производи од пшенице.
  • Соја.
  • Морски плодови.
  • Риба.
  • Кикирики.
  • Шумски ораси.
  • Јаја.

Имунске реакције могу да изазову оштећење површине црева чизме, што узрокује следеће симптоме:

  • Бол у стомаку.
  • Дијареја.
  • Мучнина и повраћање.

Поред локалних знакова оштећења црева, алергијске реакције често показују системске манифестације:

  • Оштећење коже према врсти уртикарије.
  • Свраб.
  • Откуцање усана, језика, лица и грла.
  • Краткоћа даха.
  • Едем носне слузнице.
  • Вртоглавица, слабост и омела.

Компликације алергије на храну:

  • Опасне животне анафилактичке реакције.
  • Мигрена.
  • Атопијски дерматитис.

Лекар може утврдити дијагнозу засновану на пацијентовом опису његових симптома. Велика помоћ у томе обезбеђује одржавање дневника хране, у коме се примећује време и врста хране, изглед и природа симптома. Да бисте потврдили присуство алергијске реакције на одређени лек, можете спровести посебне кожне тестове са алергенима или тестовима крви.

Са благим алергијским реакцијама, симптоми се могу ублажити помоћу антихистамина. Ова средства могу се узимати након развоја алергија. У случају озбиљне алергијске реакције хоспитализација у јединици интензивне неге је неопходна. Људи са овим проблемом морају стално носити адреналински препарат који, ако се развије анафилактичка реакција, може спасити свој живот.

Једини начин да се избегне алергија на храну није да једемо храну која има повећан одговор имуног система. Посебно пазите да будете у ресторанима и посетите, у таквим слуцајевима морате пажљиво питати састав посуђа.

Целијачна болест (ентеропатија глутена)

Целијачна болест (глутен ентеропатија) је имунски одговор на конзумацију глутена, протеина који се налази у пшеници, јечму и ражи. Ова реакција током времена оштећује слузницу танког црева, што нарушава апсорпцију хранљивих материја. Симптоми и знаци ове цревне болести могу бити веома различити, различити код деце и одраслих.

Најчешће се ова болест танког црева код одраслих манифестује дијареја, опћа слабост и губитак тежине. Осим тога, могу да примећују:

  • Запаљење црева.
  • Флатуленце.
  • Бол у стомаку.
  • Мучнина и повраћање.
  • Запести.
  • Анемија недостатка жељеза.
  • Остеопороза.
  • Оштећење зуба.
  • Чиреви у усној шупљини.
  • Главобоље.
  • Когнитивно оштећење.
  • Бол у зглобовима.
  • Изгоревање.

У дјеци млађој од 2 године уобичајени симптоми целиакије болести укључују:

  • Повраћање.
  • Хронична дијареја.
  • Повећање абдомена у величини.
  • Лагање у физичком развоју.
  • Слаб апетит.
  • Атрофија мишића.

Старија дјеца могу имати:

  • Дијареја.
  • Запести.
  • Смањење тежине.
  • Раздражљивост.
  • Низак раст.
  • Кашњење у пубертету.
  • Хиперактивностни поремећај пажње дефицита.
  • Главобоље.
  • Слабије перформансе школе.
  • Слаба координација покрета мишића.

Да би се потврдила дијагноза целиакије болести, проводе се крвне тестове ради откривања антитела и генетског тестирања. Ако су резултати овог лабораторијског прегледа позитивни, лекар може извести малу интестиналну ендоскопију и биопсију његових ткива.

Једини начин лечења целијачије болести јесте читав доживљај за исхрану без глутена. У одсуству глутена у цревима, запаљење њене слузокоже се постепено смањује. Потпуно опоравак танког црева може трајати неколико мјесеци.

Када постоје симптоми нутритивних недостатака, лекари препоручују узимање следећих витамина и минерала:

У тешком запаљеном процесу у танком цреву, пацијентима се прописују кортикостероиди.

Развој целиакије болести је немогуће спречити, можете само спречити развој симптома без дијете без глутена. Рано откривање ове болести избјегава развој многих компликација.

Вхипплеова болест

Вхипплеова болест је ретка бактеријска инфекција која утиче на дигестивни тракт. Оставља поремећај варења и апсорпције хранљивих материја у цревима.

Вхиппле-ова болест је узрокована бактеријама Тропхерима вхипплеи, која утичу на црева црева. Симптоми ове болести из црева укључују:

  • Дијареја.
  • Спастични болови у стомаку, погоршавајући након једења.
  • Губитак тежине везан за лошу асимилацију хранљивих материја.

Да би потврдили дијагнозу, потребна је биопсија слузнице танког црева.

Лечење Вхипплеове болести се састоји у употреби антибиотика, који може уништити бактерије Тропхерима вхипплеи. Ток терапије траје веома дуго - 1-2 године. Међутим, симптоми болести олакшавају се много брже - током првих неколико недеља. Ако постоје знаци недостатка хранљивих материја у телу, лекари прописују витамине и минерале.

Тренутно не постоји познат начин спречавања развоја Вхипплеове болести.

Неоплазме танког црева

Неоплазме танког црева могу бити бенигне и малигне. Већина тумора малих црева је бенигна. Представљене су липомом, неурофибромом, фибромом и леиомиомом. У већини случајева, ове неоплазме не изазивају симптоме. Ипак, велики бенигни тумори могу изазвати крв у столици, делимичну или потпуну опструкцију цревних ћелија, интуссусцептион.

Мали бенигни тумори могу се уклонити ендоскопски. За лечење великих неоплазми потребан је хируршки захват.

Малигни тумори (рак) карактерише неконтролисани раст и могућност ширења на друге органе. Најчешћи облици малигног рака дебелог црева су аденокарцином, лимфом и сарком.

Мало се зна о узроцима канцера танког црева. Верује се да је његов изглед можда узрокован проблемом опоравка грешака у ДНК. Ипак, постоје познати фактори ризика за развој рака дебелог црева, који укључују:

  • Сексуални малигни тумори танког црева су чешћи код мушкараца.
  • Старост - ова болест је чешћа код старијих људи.
  • Пушење и пијење алкохола.
  • Целијачна болест.
  • Црохнова болест.
  • Присуство неких генетских болести.

Рак танког црева може изазвати појаву крви у столици, опструкцију црева, у којој је бол у стомаку, повећање његове величине, мучнина и повраћање.

За дијагнозу користите интестинални рентген са контрастом, ендоскопијом, видео ендоскопијом, рачунарском и магнетном резонанцом.

Главне методе лечења карцинома малих црева укључују хируршко уклањање тумора, хемотерапију и радиотерапију.

Тренутно не постоји поуздан начин да се спречи већина случајева рака дебелог црева. Смањити ризик од развоја ове болести може престати пушити и алкохолно злостављање.

Најчешће, улкуси се развијају у почетном делу танког црева - у дуоденуму. Као по правилу, они су узроковани инфекцијом Хелицобацтер пилори. Узрок дуоденалних улкуса може бити и:

  • Третман са антиинфламаторним лековима - на примјер, аспирин, ибупрофен, диклофенак.
  • Синдром Золлингер-Еллисон је ретка болест у којој се врло чврста количина киселине производи у цревима.

Фактори као што су пушење, стрес, злоупотреба алкохола, могу повећати ризик од улкуса у дуоденуму, али они обично нису његов непосредни узрок.

Симптоми дуоденалних чируса укључују:

  • Бол у горњем делу стомака, који се развија на празан желудац и олакшава се после узимања или узимања антацида (лекова који смањују киселост садржаја стомака).
  • Блоатинг.
  • Белцхинг.

Компликације дуоденалног улкуса:

Да би се дијагностиковао дуоденални чир, изводи се фиброезофагогастродуоденоскопија. Да би се открила инфекција, Хелицобацтер пилори препоручује посебан лабораторијски преглед.

За лијечење улкуса дуоденума узрокованих Хелицобацтер пилори, прописан је комбиновани режим који се састоји од лијека који потискује лучење желудачке киселине и два антибактеријска лијека. Ако је ова болест узрокована узимањем антиинфламаторних лекова, лекари препоручују заустављање њихове употребе и прописивање лекова који потискују секрецију желудачке киселине.

Вијећа за исхрану у дуоденалном улкусу:

  • Потребно вам је мање порције, али чешће.
  • Немојте јести храну која погоршава симптоме.
  • Треба напуштати масне, пржене, зачињене посуде.
  • Не можете пити алкохол.

Интестинална опструкција

Интестинална опструкција је патолошко стање у којем је поремећај прехране кроз црева поремећен. Може бити динамичан и механички.

Динамична опструкција црева се примећује оштрим слабљењем или нестанком цревних перисталтиса, које могу бити узроковане хирургијом, траумом, перитонитисом (перитонитисом).

Механичка опструкција црева на нивоу танког црева може бити узрокована туморима, повредом киле, инвагинације.

Симптоми ове болести танког црева укључују:

  • Бол у стомаку.
  • Одсуство дефекације и исцрпљивања гасова.
  • Блоатинг.
  • Мучнина и повраћање са садржајем калорија.

Да би се утврдила дијагноза опструкције црева, користи се флуоросцопи абдоминалне шупљине.

Са динамичном опструкцијом црева, лечење је у природи конзервативно (лекови који стимулишу перистализу, клистере), ау случају механичке опструкције, операција је неопходна.

Дискинезија танког црева

Дискинезија танког црева је слабљење или интензификација његове перистализације. Ово је функционални поремећај узрокован болестима других абдоминалних органа (гастритис, холециститис, панкреатитис, цироза), поремећаји у исхрани и многи други проблеми.

Симптоми јачања перистализације танког црева јурују у стомаку, лабаву столицу са остацима непрехрамбене хране, мањим спазмодичним боловима. Са слабљењем перисталтиса, надувавањем, осећањем тежине и тупим болом близу пупка, може се посматрати.

Дијагноза ове болести танког црева почива на разјашњавању његових симптома и знакова. Да би се потврдила дискинезија танког црева, врши се испитивање радиоконтрастног процеса дигестивног тракта.

За лечење, неопходно је уклонити узроке поремећаја перисталтиса, рационалну исхрану, оптимизирати физичку активност.

Дивертицулум

Дивертикулум танко црево је саскуларна избочина његових зидова. Најпознатији је урођени дивертикулум Мецкела, који се примећује код 2% популације.

Присуство Мецкеловог дивертикулума није праћено никаквим симптомима. Ипак, уз упалу (дивертикулитис), појављује се клиничка слика која је карактеристична за акутни апендицитис:

  • Бол у стомаку.
  • Повећана телесна температура.

Такође, код дивертикулитиса постоји опасност од развоја цревног крварења.

Најчешће се открива Мецкелов дивертикулум приликом обављања операција на абдоминалним органима.

Лечење за дивертикулитис је хируршко.

Дисбактериоза

Дисбактерија је кршење нормалног састава микрофлора мале и дебелог црева. Најчешће је овај проблем узрокован употребом антибактеријских лекова, инфекција црева и неадекватне исхране.

Симптоми дисбиосис укључују:

  • Дијареја.
  • Блоатинг.
  • Спастицни бол у стомаку.
  • Мучнина и повраћање, ерукција.
  • Оштећење апетита.
  • Знаци недостатка хранљивих материја.

Дијагнозу дисбиозе потврдјује сејање столице, иако је информативност такве анализе испитивана од стране многих лекара.

За третирање поремећаја композиције цревне микрофлоре користе се пробиотици (агенси који садрже корисне бактерије) и пребиотике (агенси који промовишу пролиферацију корисне микрофлоре у цреву).

Превенција дисбактериоза се састоји у употреби антибиотика само на индикацијама, рационалној исхрани и лијечењу других болести пробавног тракта.

Синдроми малабсорпције и малдигестије

Малдигестија и малабсорпција су патолошки услови у којима је поремећена варење хране и асимилација одређених хранљивих материја у гастроинтестиналном тракту.

Узроци ових синдрома могу бити заразне болести црева, њени урођени или стечени (постоперативни) поремећаји, недостатак дигестивних ензима, патологија слузнице.

Симптоми малабсорпције и малдигестије укључују:

  • Дијареја.
  • Смањење тежине.
  • Блаћење и надимање.
  • Бол у стомаку.

У исказаном кршењу асимилације хранљивих састојака развијају се ванредијелне манифестације, укључујући:

  • Анемија.
  • Остеопороза.
  • Погоршање крвне коагулације.
  • Одсуство менструације код жена.
  • Неплодност и импотенција.
  • Едем и асцитес.
  • Дерматитис и периферна неуропатија.

За дијагнозу синдрома малабсорпције и малдигестии не постоји појединачна метода. Избор одговарајућих испитивања заснован је на наводном узроку недостатака у исхрани.

Третман ових проблема заснива се на дефиницији његовог узрока. Осим тога, без обзира на етиологију, многим пацијентима је потребна компензација за недостатке у исхрани, електролити, витамини и течности.

Исхемија и инфаркт ткива

Исхемија танког црева развија се када постоји повреда снабдевања крвљу. У тешким случајевима проток крви у потпуности престаје, што узрокује развој инфаркта црева (мезентеричка тромбоза).

Узрок исхемије танког црева може бити тромбоза мезентеричних артерија, сужавајући њихове атеросклеротичне плоче лумена.

Симптоми хроничне исхемије црева укључују:

  • Спастицни бол у стомаку у року од 1-3 сата после конзумирања.
  • Бол у стомаку, постепено интензивирајући неколико седмица или месеци.
  • Смањење тежине.
  • Дијареја.
  • Мучнина и повраћање.
  • Блоатинг.

Симптоми акутне исхемије црева (месентеричка тромбоза):

  • Изненадни настанак јаких болова у стомаку.
  • Чињеница када се притисне на стомак.
  • Крв у столици.
  • Мучнина и повраћање.
  • Повећање температуре.

Бол у болестима танког црева

Болни синдром се јавља у већини обољења танко црево. Сигурно долази у први план - на пример, са месентеричном тромбозом, дивертикулитисом. У другим случајевима прате теже симптоме, као што је дијареја, мучнина и повраћање.

Пошто се танко црево налази у свим деловима абдоминалне шупљине, са својом патологијом, синдром бола може се развити у било којој регији абдомена.

У зависности од болести, бол може бити акутна или хронична, шава, спастична, тупа, колиформна, просута или локализована. Разјашњавање природе синдрома бола, његова локализација, његова повезаност са уносом хране и друге важне карактеристике омогућавају лекару да сумња на одређену болест и прописује додатни лабораторијски и инструментални преглед.

Коме да се обратите лекару?

Већину болести танког црева третирају лекари и гастроентеролози. Ипак, неке патологије захтевају операцију, па ћете можда морати консултовати хирурга.

Мала црева игра кључну улогу у обезбеђивању тела храњивим материјама. Може да пати од многих болести које имају различиту клиничку слику. Свака патологија танког црева захтева циљани третман, па је неопходно установити рану дијагнозу. То помаже у већини случајева да излечи пацијента и избегне развој компликација.