Бол у једњаку

Езофаг је део дигестивног тракта који повезује оралну шупљину с стомаку. Главна функција тела је пролазак хране када се прогута у стомак. Кршење ове функције узрокује бол у једњаку, као и потешкоће гутања.

Вреди напоменути да нелагодност може указати на разне патологије. У зависности од првобитног узрока, карактер, његово трајање и време појављивања се могу променити. Игноришите бол у једњаку ни на који начин немогуће.

Патолошки симптом може указивати на развој запаљеног процеса, оштећења, присуства страног тијела или чак и неоплазме. Да би открили главни проблем гастроентерологу, помоћу лабораторијских и инструменталних метода дијагностике. Дакле, за почетак сазнајемо зашто езофаг боли.

Прави разлози

Узроци болова у једњаку могу бити веома различити:

  • есопхагитис - запаљење једњака;
  • рефлукс-есопхагитис је болест у којој се садржај желуца баца у једњак;
  • руптуре једњака
  • присуство страних предмета;
  • неоплазме;
  • тупе повреде врату, стомака и груди;
  • хиатална хернија;
  • опекотина;
  • након повраћања може се појавити болна епидемија;
  • дијафрагматична кила;
  • трудноћа;
  • неуромускуларне болести.

Симптоми

Симптоми болова у једњаку се разликују у зависности од основне болести:

  • болно прогутати. Симптом се појављује неочекивано, без очигледног разлога. У почетку, нелагодност у грлу се јавља након узбуђења или брзог жвакања хране. Проблеми са гутањем хране, по правилу, су селективни. На пример, вода за пиће не може изазвати неугодност, док гутање млечних производа изазива бол. Након јела, у горњем делу грудне кошнице, тахикардији, као и тешкоће дисања, осећа се притисак;
  • ерукцију. Излази одмах након оброка или после неког времена. Изразити непријатан симптом могу бити падине или физичка активност;
  • бол. Езофагус може да боли због истезања једњака или нехотичних контракција. Напад може трајати до неколико минута. Често бол у једњаку даје повратак, вилицу, врат, ухо;
  • горушица.

Болести које узрокују бол

Болни блиц указује на одступање у раду органа. Размотрите главне болести које узрокују појаву непријатног симптома.

Есопхагитис

Есопхагитис је болест у којој се слузница езофагуса запаљује. Карактеристичан знак болести гори у подручју иза прслине и непријатности током гутања. Соренесс повећава са једењем и торзо. Ако после једења мало слично, нелагодност ће се нужно смањити.

Такође, есопхагитисом се може јавити згага, издужење ваздухом, повраћање слузи или чак крв. Неки пацијенти имају грозницу. Инфекција, опекотине, оштећења, гастроезофагеални рефлукс, поремећаји у исхрани, алергије могу изазвати инфламаторну реакцију. У ризичној групи су људи чији је рад повезан са удисањем хемијских испарења.

Шта да радим ако се појави есопхагитис? Борба против упале директно зависи од коријенског узрока. На тај начин, са хемијском опекотином, индикован је испирање желуца. Ако су присутне улцеративне лезије, испирање желуца је стриктно контраиндиковано.

У акутним процесима током првих дана, појави се пост. У будућности, из исхране искључени су производи који иритирају слузницу и активирају активну производњу желуцег сокова:

  • врућа, оштра, груба храна;
  • алкохолна пића;
  • кафа;
  • чоколада;
  • масна храна.

Спазмом једњака

Патолошки процес изазива кршење функција глатких мишића. Током напада, пацијент једноставно не може прогутати храну, што је погоршано тешким болом иза грудне кости.

Приликом учвршћивања присутан је тлачни бол иза грудне кости. Тешкоће гутања може проузроковати чак текућу храну.

Болест може изазвати акутну храну, алкохолна пића, стресне ситуације, заразне болести, страно тело. Уклонити симптоме спазма једњака помоћи ће антиспазмодици. Манифестације болести ће помоћи смањењу седатива. Они ослобађају анксиозности и страха.

Рефлуксни есопхагитис

Суштина патолошког процеса је уношење желудачног сокова на површину слузокоже једњака. Болест проузрокује појаву болова, згага, изрезивање, повраћање млеком и других поремећаја дигестије.

Патолошки процес може изазвати симптоме који нису повезани са дигестивним системом: храпавост гласа, упорни кашаљ, болести зуба. Акутни процес може узроковати хипертермију, запаљење и бол у врату, као и обилно саливирање.

Пропустити узроке лијевања стомачног садржаја могу бити сљедеће болести: гастритис, чир, гастродуоденитис, неуроза. Третман укључује уклањање коријенског узрока. Важну улогу игра прехрамбена храна. Од исхране треба искључити из акутних, масних, цитруса, парадајза. Поред тога, прописују се лекови који смањују киселост желуца.

Канцер есопхагеал

Малигна формација у региону једњака се клинички манифестује у облику поремећаја гутања, погоршања апетита и смањења телесне тежине. Што је раније био идентификован патолошки процес, већа је шанса за лечење канцера. Ако је неоплазма идентификована у трећој или четвртој фази, једноставно је немогуће потпуно смањити болест.

Специјалисти идентификују низ изазивајућих фактора рака езофагеа код људи:

  • употреба превише вруће или, обратно, хладне хране;
  • пушење;
  • алкохолизам;
  • опекотине;
  • загађени ваздух;
  • гојазност;
  • неухрањеност;
  • рефлуксни есопхагитис.

Када тумор достигне величину која отежава прехајање хране, постоје клинички симптоми. Главни симптом је тешко гутати. Чврста храна се једноставно заглави у једњаку, што узрокује пацијенте да узимају текућу храну. Чини се да је грла у грлу.

Како раст расте, болест се појављује иза грудне кости и грла. Тешкоће у прехрамбеној храни изазивају повраћање. Често се рак прати појавом сувог кашља и хрипавости. Терапеутска тактика у великој мери зависи од локације тумора, његове величине и присуства метастаза. Главни метод лечења је хируршка интервенција.

Дијафрагматична кила

Кила је отвор или избочина кроз које перитонеални органи улазе у грудну кавитет. Патолошки процес може бити резултат трауматске повреде, релаксације мишића дијафрагме или генетских абнормалитета.

Специјалисти такође идентификују низ провокативних фактора код појаве дијафрагматичне киле:

  • старост преко педесет година;
  • трудноћа;
  • често запртје;
  • подизање тежине;
  • прекомјерна тежина;
  • интензиван кашаљ;
  • хронични процеси дигестивног тракта.

Дијафрагматична кила може изазвати бол у подручју једњака. Болест изазива тешкоће приликом гутања, повраћања коју поједу храна, надимање, жвакање, згага, као и кратак задах и тахикардија након конзумирања. Хируршка интервенција се врши повредом киле, у којој се појављују сљедећи симптоми: мучнина, повраћање, надимање, интензивни бол у грудима.

Конзервативни третман укључује такве препоруке:

  • користите храну у малим порцијама;
  • спавати у полуседељном положају;
  • последњи оброк од три до четири сата пре спавања;
  • узимање антиспазмодика и антацида за смањење киселости.

Есопхагеал бурн

Најчешће, опекотина органа је због употребе вруће хране или излагања хемикалијама - киселинама, алкалијама. У врату стоји велики бол, иза прслине и горње абдоминалне шупљине. Хемикалије утичу на вокалне зубе, што узрокује хрипавост гласа.

У повраћеној маси може бити присутна слуз, крв, као и делови погођене слузокоже цијеви и желуца. Интоксикација тела узрокује слабост, мучнину, хипертермију. Прва ствар која се односи на опекотине је прање стомака. Уз тровање алкалијама, испирање се врши сирћетном или лимунском киселином. Ако је опекотаност узрокована киселинама, онда се за прање користи раствор сода.

Бол у езофагусу током трудноће

Промена позиције стомака, коју подиже растућа материца, често изазива есопхагитис и рефлуксни есопхагитис. Најчешће, лезија једњака се појављује код поновљених рођених жена, нарочито у кратком временском периоду. Код многих жена након порођаја, запаљен процес постепено се губи.

Промена хормонске позадине је још један разлог за бол у једњаку у трудницама. Ово доводи до промене у моторичкој активности једњака и покретљивости желуца. Труднице се жале на следеће симптоме:

  • киселина;
  • горушица;
  • бол приликом гутања;
  • неугодност у горњој абдомени и грудима.

Губитак и упале једњака не утичу на развој фетуса и не изазивају превремено рођење. Ипак, ово негативно утиче на стање мајке. Као резултат, ожиљци се могу појавити на слузници органа и стеноза се може развити, сужавајући лумен једњака.

Изузетно је важно да труднице надгледају своју дијету. Важно је искључити газирана пића, масноћа, пржена. Храна се чешће узима, али у малим порцијама. Одмах после јела није препоручљиво да заузмете хоризонтални положај, боље је да се шетате на свеж ваздух. Пази и за избор одеће, не би требало да се затеже.

Бол у једњаку - ово је уобичајен симптом, који се пацијенту упућује на доктора. Да би изазвали појаву ове болести, могу бити различити узроци: гастритис, рефлуксни есопхагитис, рак, дијафрагматична кила, хормонске промене код трудница и још много тога.

Симптоми ће проћи пошто се основни узрок уклони. Лекар ће моћи да се дијагностицира након дијагностичког прегледа. Само-лијечењем, можете се озбиљно повредити и изгубити драгоцено вријеме.

Бол у једњаку

Бол у једњаку је симптом који је повезан са повредом функције мотора глатких мишића овог органа. Најчешће, болна осећања доводе до чињенице да особа не може прогутати храну и осећа пулсни осјећај иза грудне кости.

Најчешће као провокатор настанка бола су гастроентеролошка болести, али постоји низ разлога који није директно повезан са гастроинтестиналном тракту.

Слиност у региону једњака је скоро увек главна клиничка манифестација, али никада неће бити једини симптом. Често га прате мучнина и повраћање, повреда апетита и поремећај столице.

Да се ​​тачна дијагноза може поставити лекару-гастроентерологу, али тек након извршења неколико лабораторијских-инструменталних прегледа. Поред тога, физички преглед пацијента је веома важан.

Лечење овог симптома ограничено је на употребу конзервативних терапија, али би се могла тражити хируршка интервенција да би се ослободили основних болести.

Етиологија

Најјачи бол у једњаку указује на неисправност овог органа. Евалуација интензитета изражавања и природа курса омогућава клиничару да сумња на одређену болест пре почетка свеобухватног истраживања.

Најчешћи узрок бола је:

  • конзумирање прекомерно вруће или чврсте хране;
  • продирање страног објекта који води до микротраума једњака. Често такво изванредно тело су рибље кости;
  • злоупотреба алкохола, проузрокујући опекотине слузокоже овог органа;
  • ток запаљеног процеса у унутрашњим органима, који су анатомски близу једњака;
  • ахалазија кардије;
  • Есопхагитис је болест која узрокује запаљење езофагуса. Посебност болести је да може утицати на дубоке слојеве таквог органа;
  • ГЕРД - патологија, на којој је обрнуто бацање садржаја у желудац. Патологија се може одвијати као потпуно асимптоматска и бити праћена тешким болом;
  • формирање малигне или бенигне неоплазме на зидовима једњака. Често онкологија постаје извор болести. Главна карактеристика је да се она јавља приликом јела и приликом гутања;
  • спонтано руптуре езофагеалног зида;
  • широк спектар повреда, који су подељени у затворене и отворене. Прва категорија обухвата унутрашње оштећење слузокоже различитим стимулусима. Друга група подразумева повреде особе у зони груди или врата;
  • улцерозна болест дуоденума или желуца;
  • формирање конкреција у жучној кеси или жучним каналима;
  • развој дијафрагматичне киле - у овом случају дигестивни органи пређу на грудну групу, што заузврат изазива развој запаљеног процеса.

Поред горе наведених предиспозитивних фактора који доводе до непријатних сензација у региону једњака, постоји неколико провокатора сличног симптома који немају директну везу са гастроинтестиналним трактом. Могу се приказати ретки узроци тешког бола:

  • продуженог утицаја стресних ситуација;
  • непрописно одабране протезе - док особа не гута жвакање, што доводи до повреде једњака;
  • прогресија заразних болести, као што су богиње, црвене грознице, херпес или грипа;
  • инфламаторна лезија интеркосталног нерва, која учествује у функционисању једњака;
  • менингоенцефалитис - са овом болестом упаљен процес је локализован у омоту мозга;
  • неконтролисани унос љекова, чије превелико дјеловање негативно утиче на све унутрашње органе и посебно на гастроинтестинални тракт.

Такође је неопходно издвојити такав предиспозициони фактор, јер се период носења дјетета - женски представници у трудноћи често суочавају са таквим манифестацијама као болови у једњаку. Ова ситуација често није разлог за забринутост, јер је симптом изазван активним интраутериним растом фетуса. Међутим, не треба искључити негативни утицај горе наведених патологија и негативних стања. У сваком случају, тражите квалификовану помоћ.

Класификација

Специјалистима у области гастроентерологије обично се дају такви облици бола у једњаку:

  • примарно - изазива дисфункција нервних завршетака;
  • рефлекса - је узрокована током истовремених болести или утицаја патолошких стања.

У зависности од локализације симптома, болне сензације могу ударати:

  • горњи дио једњака;
  • крај једњака;
  • сфинктери овог органа.

У процесу дијагнозе, клиничар скреће пажњу на природу болести која може бити:

  • боли и пароксизмом;
  • тупи и оштри;
  • бодеж и пиерцинг;
  • вући и константно.

Поред тога, бол се дели на:

  • дифузни - појављују се у оним случајевима када су глатки мишићи покривени дуж целе дужине цијеви једњака;
  • сегментни - настају када се на одређеном месту овог органа десио јак болни спазм. У таквим ситуацијама, храна не може даље пролази дуж дигестивног тракта.

Такође, бол у једњаку је акутна и хронична када се прогута.

Симптоматологија

У огромној већини случајева бол у једњаку делује као прва клиничка манифестација против које се развијају други симптоми. Важно је напоменути да бол може:

  • локализовати у грудима;
  • имају фокус у епигастричкој зони;
  • ширити кроз једњак или грудну грудну кошу;
  • зрачити у предел вратова, ушију и доње вилице;
  • вратите назад и рамени појас у леђа;
  • ојачати уз једење и вежбање. Мање често се болест појачава током гутања пљувачке или чак у сну.

С обзиром да је бол центар може бити у грудима, који се често пацијенти узимају такве демонстрације у знак болести срца, зашто погрешно тражити помоћ стручњака из области кардиологије.

Симптоми који допуњују болницу у једњаку током гутања:

  • горушица, изазивајући снажне сагоревања иза грудне кости;
  • напади мучнине, завршавајући повраћањем. Врло често, повраћање доноси олакшање стању особе. Ипак, веома је опасно ако еметске масе имају патолошке нечистоће као што су гној, слуз и крв;
  • гренак укус у устима;
  • сензација гребена у грлу;
  • проблеми са уношењем хране, и без обзира на конзистентност посуђа. На почетку прогресије болести обележен нелагоду када добар прехрамбеног потрошачког, али не може у развоју патологију прогута течност без икаквих проблема;
  • повећана саливација;
  • повреда дела дефекације, која се често изражава у изменама дијареје и констипације;
  • надимање;
  • надутост;
  • смањио апетит или потпуну аверзију на храну;
  • ерукцију са непријатним мирисом недавно јестих намирница;
  • слабост тела и општа болест;
  • брзо смањење телесне тежине.

Пацијенти треба да узму у обзир да је горе наведена само симптоматологија, која је допуњена снажним и оштрим болом у једњаку. За сваког пацијента, клиничка слика ће бити индивидуална, као што то диктира основна болест.

Дијагностика

Само на основу горе описаног симптома, гастроентеролог не може направити тачну дијагнозу, јер је типично за велики број патолошких стања. Из тог разлога дијагностици захтевају интегрисани приступ.

Прва фаза тражења фактора предиспозиције се изводи директно од стране специјалисте и има за циљ:

  • проучавање историје људских болести - тражење хроничних гастроентеролошких болести, чије погоршање може почети од болова једњака током конзумирања хране;
  • сакупљање и анализу животне историје - ово је неопходно за проналажење извора који нема патолошку основу;
  • детаљно испитивање пацијента - има за циљ палпацију и ударање предњег зида абдоминалне шупљине. У процесу спровођења таквих манипулација, доктор прати реакцију пацијента;
  • детаљно истраживање - ово је неопходно да се одреди први пут и одреди озбиљност главних и додатних симптома.

Лабораторијско-инструменталне дијагностичке мере укључују:

  • општи и биохемијски тест крви;
  • микроскопска студија столице;
  • општа клиничка анализа урина;
  • бактеријска култура фецеса;
  • тест крви за онцомаркере;
  • дневно праћење киселости желудачног сокова;
  • Рендген рендген;
  • гастроскопија је ендоскопски преглед унутрашње површине стомака и једњака;
  • радиопатски преглед погођеног органа;
  • биопсија - да потврди или одбије малигну неоплазу;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • ЦТ и МР.

Ако онда нису у могућности да успостави етиолошки фактор, онда упутити пацијента на гастроентеролога за даље консултације у, неурологије, неурохирургије специјалиста стоматологије кардиологије, инфективне болести.

Третман

До данас постоји много начина за ублажавање болова у једњаку - довољно је примијенити методе конзервативне терапије.

Медицински третман предвиђа:

  • анестетици;
  • антациди и седативи;
  • антидепресиви и антагонисти калцијума;
  • ензимске супстанце и витамине.

Ефикасно елиминишу болешћу у једњаку после конзумирања рецепти традиционалне медицине, а који имају за циљ кување лековитих чорби заснованих на:

  • ланено семе и анис;
  • биљке и камилице;
  • валериан и цалендула;
  • белладонна и пса руже;
  • ручак и мента.

Третман бола се такође промовише прехрамбеном исхраном која има неколико правила:

  • конзумирање хране у малим порцијама, али до 6 пута дневно;
  • дневна оброка истовремено;
  • основица исхране требала би бити јела кухана кухањем и паром, гурањем и печењем;
  • потпуно одбацивање уљних и зачињену храну, димљена меса и кондиторских производа, киселих краставаца и конзервирана храна, пасуља и гљива, купуса и изнутрица, као и газираних пића и јаке кафе;
  • темељно жвакање производа;
  • конзумирање хране само на собној температури;
  • режим опојног пијења.

Важно је напоменути да све препоруке које се односе на дијету представља лијечник.

Горе поменуте методе лечења не могу се ослободити провокативне болести. Елиминација етиолошког фактора ће бити строго индивидуална за сваког пацијента. На примјер, с нервним поремећајима се показује физиотерапија, а ако се открије малигни тумор или инострани објект, указује се на операцију.

Профилакса и прогноза

Да би особа имала проблема са болешћу у једњаку и гутању хране, треба пратити опште превентивне мере:

  • потпуно одбацивање зависности;
  • активан начин живота;
  • рационална исхрана;
  • Користите само оне лекове које ће лекар одредити;
  • избегавање стреса;
  • лечење и спречавање погоршања патологија које могу изазвати болешћу у горњем делу или другом делу једњака;
  • неколико пута годишње посетити све стручњаке - ради превентивног прегледа.

Прогноза бола у једњаку је често повољна, јер се не могу игнорисати. Ипак, не заборавите да сваки патолошки етиолошки фактор може изазвати тешке компликације.

"Бол у једњаку" примећује се код болести:

Горушица - пецкање у грудима, који је у пратњи различитог степена симптома нелагодност, и који је један од главних симптома болести гастроинтестиналног. Често се појављује одмах или у року од сат времена након једења. Најчешћи разлози за изражавање овог осећаја су преједање или сувише зачињена храна. Такав поремећај може се појавити и код људи који никада нису патили од згрушавања. Ова група укључује труднице. Доктори напомињу да су четири труднице, три ће показати знаке згаге.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Бол у једњаку

Опште информације

Есопхагус је део дигестивног канала. То је облачна, антеропостериорна шупљина мишићна цев, кроз коју прехрамбена храна улази у желудац.

Есопхагус адулт хуман има дужину од 25-30 цм. Је наставак ждрела, почиње у врат на нивоу ВИ-ВИИ цервикалног пршљена, а затим пролази кроз грудног коша у медијастинума и абдоминалне завршава у Кс-КСИ грудног прсљена, пада у стомак. Сходно томе, појава домена у једњака разликујемо: цервикални, торакални и абдоминална део.

Уклањање езофагуса Уобичајено је разликовати три ограничења у дужини. Први се налази на месту фарингеалног транзита у једњаку, други - на раскрсници једњака са лијевим главним бронхом, а трећи - при преласку кроз дијафрагму. У горњем делу езофага налази се горњи езофагеални сфинктер, у доњем, односно доњем езофагеалном сфинктеру, који играју улогу вентила који обезбеђују пролаз хране кроз дигестивни тракт само у једном правцу и спречавају улазак агресивног садржаја стомака у једњак, фарингокс и оралну шупљину.

  • мукозна мембрана;
  • субмукозна база;
  • мишићне и адвентитијске шкољке.

Мишићна мембрана једњака састоји се од два слоја: спољашњег уздужног и унутрашњег кружног. У горњем дијелу једњака, мишићна мембрана се формира преко попречно стријевитих мишићних влакана. Приближно на нивоу једне трећине езофага (рачунајући одозго), стрижена мишићна влакна се постепено замењују глатким мишићима. У доњем делу мишићне шкољке састоји се само од тога глатко мишићно ткиво.

Слузна мембрана је прекривена вишеслојним равним епителом, у његовој дебљини су слузнице које се отварају у лумен органа.

Карактеристике бола у једњаку

Са обољењима езофагуса, бол се обично налази иза грудне жлезде, зрачи на леђима, десно и лево од грудне кости, повезује се са исхраном и прати поремећај гутања. Често бол изазива оштећење једњака:

  • перфорација;
  • опеклине са концентрованим растворима алкалије или јаких киселина;
  • неуромускуларне болести (ахалазија кардије, есопхагоспасм, дивертицулум);
  • тумори;
  • инфламаторно-пептичне промене (есопхагитис, пептични чир у једњаку, хиатална хернија, пептичне стриктуре).

Узроци болова у једњаку

Бол у једњаку може бити последица рефлукса езофагитис. Овај инфламаторни процес у дисталном делу једњака изазваног деловањем на стомачне мукозе тела, жучи и цревног садржаја са гастроезофагеални рефлукс болести и праћен појавом карактеристичних симптома (горушица, ретростерналних бол, дисфагије).

Бол у једњаку се посматра са повредама које су подељене на унутрашње (затворено) од слузнице и спољне (отворене), уз продорне ране врата и груди.

Постоје и могући повреде езофага са унутрашње стране када јој уносе страни тело. Чишћење притиском зидова једњака се јавља када се сонде држе у њој дуго времена, од притиска манжете интубације или трахеостомија цев.

Перфорација зида једњака могу се појавити са различитим болестима:

  • Тумори;
  • пептични чир;
  • хемијске опекотине.

Када се зрачи малигни тумори оштећење једњака је због пропадања тумор.

Први симптом перфорације езофагуса је оштар бол иза грудне кости, који има тенденцију повећања, повећавајући се следећим рефлексним дејствима организма:

Са спонтаним руптуре једњака, најчешће се јавља нетолерабилни бол повраћање, локализован у процесу кипхоид, зрачи у епигастричку регију, назад, лево раме. Брзо се понекад појављује субкутана емфизема (изнад костне кости и на врату) крваво повраћање.

Руптура једњака

Блунт повреде врата, груди и абдомен може довести до поремећаја у исхрани и некроза зидове једњака као резултат стискања између груди и тела кичме. У овом случају често се примећује оштећење сусједних органа. Права линија тпептични једњак могу се јавити током операције на органима медијума и плућа.

Специјалисти такође примећују случајеве спонтане руптуре једњака. Фактори који предиспонују спонтане руптуре једњака су:

  • алкохолна интоксикација;
  • Превише;
  • повраћање током повраћања;
  • напетост абдоминалних мишића;
  • смањење дијафрагме и мишићне мембране желуца.

Као резултат значајног повећања притиска у једњаку, одвија се уздужна или попречна руптура њеног зида, често директно изнад дијафрагме (95% задња десно, у 5% случајева). Пукотина једњака се јавља када се покуша спречити повраћање или ако је координација у раду горе наведених сфинктера оштећена као резултат снажног алкохолно тровање, болести централног нервног система.

Јаз често је линеарна рана, може проширити и на стомак. Када спонтани руптура једњака бола настаје нагло (обично током повраћање) у сабљаст може зрачити до епигастрични регион, леђа, левом рамену. Постоји крвава повраћање, медиастинал и субкутани емфизем, развија шок, повећава телесну температуру.

Страно тело у једњаку

Најчешће у једњак задржавају меса, рибе и птице кости, игле, метални новац, дугмад, игле, спајалица, понекад комада дрвета, стакла, протезе, ексери, игле и друге предмете. Узроци страних тела који улазе у езофагус су различити:

  • немар у процесу кувања, када страни производи могу ући у прехрамбене производе;
  • брза храна, непажња док једу;
  • недовољно жвакање хране;
  • навика радника у неким занимањима (ципелари, кројачи, столари) да држе игле, нокте у устима током рада;
  • намерно уношење страних предмета ментално болесним људима.

Код гутања страног тијела у једњаку, бол се локализује иза грудне кости, повећава се гутањем, повећава се саливација. Даље се придруже дисфагија, грозница, опште стање погоршава, постоје симптоми пери-есопхагитиса, у наредним се могу развити гнојни медијски стинитис. Кашњење страног тела у једњаку прети да се компликује чак и после дугог периода - од неколико месеци до неколико година.

Опекотине једњака

Опекотине једњака се јављају или повременим уносом кашастих супстанци или са покушајом самоубиства. Езофаг је чешће запаљен концентрираним растворима алкалија и киселина, често са фенолом, јодом, меркурним хлоридом и другим хемикалијама. Пацијенти доживљавају јаке болове у једњаку, у епигастичном региону, у усној шупљини и грлу.

  • иза грудне кости или под процесом кипхоид;
  • зрачи у задњем делу интерсакуларног простора, горе до једњака, врату, чељусти, леве половине грудног коша;

Често се сећа коронарни бол, разликује се од недостатка комуникације са физичком активношћу, чешће зависности од пријема и природе хране, положаја тела пацијента и недостатка ефекта нитроглицерина.

Хернија хернија

Са хернијом есопхагеалног отварања дијафрагме, када је посебно изражена гастроезофагеални рефлукс, бол у езофагусу може да имитира ангина пекторис. Код пацијената често без физичке и нервне напетости, чешће након обилног оброка, хоризонтално постоји бол иза прслине, понекад интензивна, чешће са типичним зрачењем у левој руци. Уз велике киле, бол може зрачити у кичму. Бол не олакшава нитроглицерин, већ постаје мање интензиван у усправном положају пацијента. Напади бола могу бити праћени кратак дах.

Неуромускуларне болести једњака

Понекад постоји спонтани бол у једњаку у облику "болне кризе". Када ацхаласиа цардиа Болна криза се јавља у раном периоду болести, често ноћу, без непосредног узрока. Бол је интензиван, зрачи према леђима, у једњак, у врат, вилицу, трајање од неколико минута до неколико сати.

Криза се дешава 1-3 пута месечно. Код неких пацијената са ахалазијом кардиа, бол се примећује приликом покушаја гутања хране. У овим случајевима пролазак хране кроз кардио доводи до кратког, понекад прилично јаког, обично бола у пределу кипхоид процеса са ширењем изнад грудне кости, постоји сензација прелазак једњака, онда бол нестаје, а пацијент настави да једе.

Канцер есопхагеал

Код канцера једњака, болна криза се јавља у далеко напреднијим стадијумима током клијања тумори у околном ткиву. Бол обично није повезан са гутањем, израженији ноћу, локализован иза грудне кости или у процесу кипхоид, може зрачити

Напади озбиљних болова у доњем вагиналном подручју могу бити због ретроградног пролапса слузнице желуца у једњаку. Ако овај бол није повезан са храном и није праћен дисфагијом, тешко је разликовати од ангине пекторис. Често понављајући бол иза грудне кошчице, подсећа на локализацију и зрачење болова у ангини пекторис, може бити узрокован есопхагуспасм (дискинезија езофагуса).

Код многих пацијената, могуће је утврдити везу са болом дисфагија. У великом броју случајева, есопхагоспасм се јавља изван исхране, у позадини емоционалног или физичког стреса. Тешко је разликовати дискинезу једњака од напада ангине пекторис, посебно пошто узимање нитроглицерина због његовог опуштајућег ефекта на глатке мишиће даје позитиван ефекат у оба случаја.

Када болови у једњаку треба одмах затражити помоћ гастроентеролог. У случају трауме, можда ће бити потребно консултовање са трауматологом и хирургом. Бол у једњаку може бити праћен озбиљним компликацијама у целом телу, стога је неопходно преузети одговоран однос према лечењу болести.

Бол у једњаку

Садржај:

Езофагус - мишићни орган, који је шупља цев кроз коју се храна креће од грипа до желуца. Од унутар телесних шупљина је обложен је слузокоже иу дужини одрасле једњака достиже 26-31 цм. Једњак није укључена у варењу хране и служи само за транспорт масу хране у стомаку за даљу обраду и асимилације.

Езофагеалне патологије су ријетке. Обично су повезани са уласком страног тела и механичком траумом слузнице једњака. Бол је главни (ау неким случајевима и једини) симптом који указује на оштећење овог органа. Да бисте разумели потпуну опасност од таквог симптома, морате разумјети узроке који могу изазвати бол у подручју једњака.

Узроци болова у једњаку

Различите оштећења једњака - најчешћи узрок појављивања бола у грудима (са леђа). Бол се може манифестовати у облику снажног стискања, запаљења, трепавости и тежине. Болни синдром са неким патологијама езофагуса може се локализовати у различитим деловима тела и дати на сцапулу, кључну кост, руку и чак чељусти.

Хемијске опекотине

Случајно гутање хемикалија, алкалног раствора и киселина у једњаку доводи до оштрих опекотина. Истовремено, пацијент доживљава акутни бол, који се често развија у болан шок. Тешки болови се јављају не само у шупљини једњака, већ иу устима, грлићу, стомаку - у свим органима са којима је контактирана опасна веза.

У случају хемијских опекотина, знаци опште интоксикације тијела брзо се повећавају: температура се повећава, појављује се главобоља и отвара повраћање. Ако жртви не добије потребну помоћ на време, вероватноћа фаталног исхода (као резултат дубоког токсичног повреда) је висока.

Рефлуксни есопхагитис

То је болест пробавног тракта, у којем се дио садржаја стомака или црева баци у једњак. Ако желудачки сок или концентроване жучне киселине улазе у слузницу једњака, зидови органа су оштећени и развија се запаљен процес. Бол у есопхагитису обично има умерени карактер, траје кратко време, праћено згушњавањем и жвакањем. У неким случајевима, бол се може јавити у горњем делу леђа или врату.

Ерозија езофагуса

То је оштећење мукозних мембрана, које карактерише појављивање малих чирних ћелија. Бол у ерозији може бити туп или акутан (зависно од периода погоршања болести). Посебна карактеристика ерозивних формација једњака је колика у абдоминалној шупљини.

Херниатед апертуре

Дијафрагматски отвори се налазе у сужењу једњака. Бол у херни езофагуса се јавља углавном када једе велику количину хране истовремено (преједање) и значајно се побољшава након што пацијент преузме лежећи положај.

У неким случајевима, бол у киле може дати у руку (пацијенти често збуњују овај симптом захваћењем ангине).

Повреде грудног коша

Пенетирајуће ране, повреде, модрице (на пример, када падају) такође могу довести до појаве бола у једњаку. То се јавља као резултат кршења интегритета зидова органа. Бол је, по правилу, довољно јак и није заустављен медицинским препаратима.

Бол приликом гутања и преношења хране

Бол у гутању је прилично опасан симптом, који може указати на присуство озбиљних болести и патологија тела. Болни синдром са гутањем прати озбиљне нелагодности, горућа и болна сензација када пролазе храну кроз езофагус у стомак.

Страно тело

Страно тело (дугмад, ковани новац) најчешће се проналазе код млађе деце, нарочито у првој години живота, која се буквално пробања. Уколико објекат има аеродинамичан облик (овални или круг) и малу величину, вероватно је да ће доћи желудац, а одатле заједно са масама буде сварен у цревима. У таквој ситуацији, страно тело ће се природно избегавати споља (са мртвим масама).

Али, такође се дешава да је објекат заглављен у једњаку. У овом случају, особа почиње да доживљава тупи бол иза грудне кошчице, што је гори када се удише, као и гутање хране или течности. Да се ​​губи време када се улази у тело страног објекта, није вредно тога. Апсолутно је неопходно контактирати трауматолог и узети рентген.

Важно! Улазак оштрих предмета (игле, игле, гужве) може довести до повреде езофага. У овој ситуацији, хитно је позвати хитну помоћ. Саморазвојни објекти су неприхватљиви!

Канцер есопхагеал

Бол након гутања хране може се јавити код малигних или бенигних формација једњака. Скоро је немогуће сами дијагнозирати патологију, тако да је важно знати знакове помоћу којих можете сумњати на присуство тумора и благовремено позвати доктора.

Знаци рака езофагеа:

  • стални бол иза грудне кошчице, што је гори када пролази храну у стомак или гутање (нпр. пљувачка);
  • повећана активност пљувних жлезда;
  • изрезивање након сваког оброка;
  • летаргија;
  • смањење телесне тежине са истим нивоом физичке активности и уобичајеном исхраном.

Ако нађете ове симптоме, обратите се терапеуту и ​​предузмите тестове, након чега ће лекар упутити консултацију у помоћне просторије (укључујући онколога).

Други разлози

Челни езофагуса. За непознате особе, симптоми честице езофагеалне коже могу изгледати као срчани удар. Посебна одлика болова у улкусима - то се јавља када се једе истовремено топла и хладна храна, као и производи који утичу на киселост стомачног окружења.

Ацхаласиа цардиа. Патологија, у којој је поремећено рефлексно отварање срчане мишићавог сфинктера, који се налази у зони езофагуса. Стање карактерише осећај пренатрпаности, горући бол иза грудне кости, која може дати интерлобуларном региону. Симптоматологија се допуњава константном ерукцијом.

Дискинезија езофагуса. Кршење моторичке (контрактилне) функције мишића једњака. Бол се осећа углавном у грудној жени након гутања великих комада хране или пијења алкохолних пића.

Бол у езофагусу даје позади

Овај симптом је карактеристичан за запаљенске процесе који се јављају у шупљини једњака, као и за кршење моторичке функције есопхагеал сфинктера. Тупи или оштри болови су дефинисани у грудима (са задње стране), дају се горњим леђима. Тако се осећа болно стискање, инхибиција хране. Карактеристична карактеристика су проблеми са дисањем док гутају течности или храну.

Како лијечити?

Треба напоменути да се бол у једњаку не лечи, јер је то само симптом који указује на абнормалност у раду самог органа или оних који се налазе у суседству. Због тога је логично да третман првенствено елиминише основну болест.

Ацхаласиа цардиа. За конзервативни третман ове болести користе се антагонисти калцијума ("Нифедипин", итд.). У већини случајева терапија лековима не даје жељени ефекат, тако да пацијенту може бити додељена процедура за ширење сужаја са срчаном (кардиолацијом). Ова врста хируршког третмана прилично ефикасно елиминише кардиопатију, међутим, она се не може користити у присуству анамнезе порталне хипертензије, крвних патологија и варикозних вена.

Рефлуксни есопхагитис. Лечење нужно подразумева постављање нежне исхране и стабилизацију тежине пацијента. Од медицинских препарата може се одредити:

  • Х2 рецептора за смањење производње хлороводоничне киселине у желуцу ("Ранитидин", "Фамотидин");
  • антиспазмодици;
  • препарати са омотачем;
  • прокинетицс.

Есопхагеал спхинцтер спасм. Пошто је ова патологија последица поремећаја у функционисању нервног система, пацијенту се мора доделити седатив. За елиминацију спазма користите антиспазмодике ("Но-схпа", "Дротаверин"). Уколико конзервативни третман буде неефективан, пацијент може подвргнути операцији за дисекцију мишићног ткива једњака.

Канцер есопхагеал. Нажалост, са овом дијагнозом, лекови нису могући. Код дијагностиковања рака, пацијенту се додјељује хемотерапија и радиотерапија, након чега пацијент почиње да се припрема за хируршки третман. Постоје два могућа исхода операције (у зависности од локације тумора):

  • доњи део езофагуса се уклања заједно са горњим делом желуца, а лумен (састоји) створен је да пацијента понесе кроз посебну сонду;
  • читав једњак је уклоњен (у одсуству рецидива 2 године након операције, орган се може вратити из дела црева).

Прва помоћ за бол у једњаку

Прије давања прве помоћи пацијенту неопходно је утврдити узрок настанка болних сензација.

У случају хемијског опекотина:

  • испирање желуца са топлом водом;
  • употреба аналгетичких лекова (са болом шоком - опојним лековима);
  • интравенска ињекција глукозе, витаминских раствора.

Са спазмом једњака:

  • употреба антиспазмодика ("Но-схпа", "Папаверин");
  • Интравенозна или интрамускуларна ињекција "Атропин";
  • богато топло пиће.

У свим случајевима неопходно је показати пацијенту што је пре могуће лекару. Ако се утврди чињеница о хемијском опекотину, хитно је хитно затражити хитну помоћ, јер је ово стање опасно по живот (зависно од количине и концентрације хемијске супстанце).

Уз бол било које природе, пацијенту се такође приказује нежна исхрана, потпуно искључивање алкохола, зачињена и пржена храна од исхране. Током периода погоршања бола требало би привремено прећи на руку храну.

Болести езофагуса

Есопхагус има непроцењиву вредност у људском телу. Захваљујући њему имамо све што је потребно за рад других органа, јер је храна конзумира код нас, нам даје енергију за живот. Али ово тело, као и остатак нашег тела је изложена болести које не доносе само бол, али и психолошки тешко подносе, као што је у пратњи подригивање, горушица, непријатан мирис. Такве болести не утичу само на здравље целог организма, већ и на свакодневни живот пацијента. Најчешће обољења езофага су узрокована повредама покрета органа или неоплазме, као што су цисте и бенигни тумори и канцер. О главним обољењима езофага, њиховим симптомима, дијагнози и лијечењу, идемо даље.

Болести езофага и њихових симптома

Кршења покретљивости езофагеа укључују такве болести као што су ахалазија кардије, есопхагоспазм езофагуса, пептични есопхагитис, кхаласиа цардиа и дифрактивна кила. Ове болести имају неколико различитих природи курса и симптома.

Ацхаласиа цардиа, или кардиоспазам односи се на неуромускуларне болести. Ово је повреда рефлексног отвора доњег сфинктера једњака током проласка хране. Узроци развоја ове болести езофагуса нису познати, манифестује се у доби од 20-40 година, чешће код жена. Компликације ове болести су најчешће узроковане продуженим одлагањем хране у једњаку. Код одраслих честа компликација је запаљење езофагуса, што за узврат може изазвати и рак и једњака и горњи стомак. Деца често развијају компликације као што су бронхопнеумонија, апсцеси плућа и друге респираторне болести узроковане уношењем хране у њима.

Симптоми Ахалазије имају карактер триаде. Прва манифестација ове болести једњака је кршење гутања, или дисфагија. Овај симптом се може десити изненада или постепено, интензивирајући се после нервозног узбуђења. У неким случајевима примећује се парадоксална дисфагија, када нормална, тврда и густа храна пролази, али нема течности. Поремећај гутања може зависити и од температуре хране. Други симптом ахалазије је регургитација, они се јављају када се прехлади прелази, када постоји оштра контракција мишића. Трећи симптом је боли, Грч у мишићима једњака када се прелије. Бол након стернума пролази након што прехрани храну у стомак. Ови симптоми се придружио мучнина, подригивање ваздух, једњака спаљивање, прекомерно лучење пљувачке.

Есопхагус Есопхагус - Спаз зидова једњака, који нису пропраћени оштећењем функција доњег сфинктера, произилази из нервног слома. Есопхагоспасм је чешћи код мушкараца средњих година и старијих, и може бити симптом других поремећаја дигестивног тракта.

Симптоми есопхагоспазма Езофаг је бол иза грудног коша, који се често погрешно мењају ангина пекторис. Бол се може јавити не само у току оброка, али у интервалу између доза. Они су различитог интензитета и трајања. Уз бол је болест коју карактерише слухом гутањем парадоксално карактер, нестабилност симптома разликује од осталих езофагеалне спазма езофагуса болести и једњака тумора.

Пептични есопхагитис, или рефлуксни есопхагитис једњака узрокована недовољности доњег сфинктера хране, што доводи до гађали желудачног садржаја задњим у једњак. Исти тренд је цхаласиа и Цардиа, али чешће је узрокована хиатал кила. У вези са тим емисијама желудачног сока, жучи, панкреаса сок пати једњака слузница. Постоји упала, чирева, ожиљака на којој једњака позајмљен. То је болест једњака је веома спор, у неким случајевима може се детектовати код одојчади.

Симптоми рефлуксног езофагитиса - горући иза грудне ждреле, згага, боли, жвакање. Неки симптоми су гори када се тело нагиње, када леже, када пуше или пију алкохол. Белцхинг може довести до развоја аспирационе пнеумоније. Ово се дешава када се садржај желуца улази у респираторни тракт, нарочито током ноћне регургитације која је праћена кашљем. Компликације болести могу бити крварење и цицатрицијалне промене.

Дијафрагматична кила - кретање органа из абдоминалне шупљине у грудну шупљину. Хирне могу бити урођене, стечене или трауматичне дефекти, најчешће код пацијената постоје хернија отвора за исхрану дијафрагме, могу се клизање или паразофагал. Ова болест има веома лоше симптоме. Главни симптоми дијафрагматичне киле су анемија и латентно крварење.

Бенигне неоплазме езофагуса расте споро и скоро асимптоматски. Најчешће се откривају случајно, у неким случајевима пацијент може осетити растући поремећај гутања, који се развија током неколико година.

За разлику од бенигних тумора и циста, рак једњака има израженије симптоме и дијагностикује се понекад чешће од других болести езофагуса. Рак заузима 60-80% свих обољења езофага, ово је шеста најчешћа болест у доби од 50-60 година, чешће је код мушкараца ове старосне групе која злоупотребљавају пушење и алкохол. Ево још неколико разлога који узрокују рака езофагеа: компликације оштећења моторних органа, наиме, ахалазије, Барретовог једњака, папилома и ожиљци, који могу бити и после запаљење једњака корозивне супстанце.

Прво, канцер езофагеа се манифестује као осећај нелагодности и боли иза грудне кости код пацијента, дисфагије, повећане саливације, губитка тежине. Прва или две године, симптоми канцера једњака скоро нису примећени, онда све док тумор не почне сузити езофагус, дисфагија се постепено гради, болне сензације се повећавају.

Дијагноза болести једњака

Дијагноза болести једњака у раним фазама се врши уз помоћ есопхаготхо-кимограпхи. Езофаг се испитује помоћу вишеканалног сонде са конзервама или отвореним катетерима који бележе контракције једњака и промене притиска у њему. Најчешће се таква студија спроводи када се открију симптоми ахалазије.

Рендгенски преглед омогућава да се открију деформацију једњака због грча његових мишића. Такве студије прописане због сумње езофагеалног спазма, рефлукса езофагитис, једњак, дијафрагмалном хернија и једњака тумора. Када симптоми рефлукса езофагитисом додељен унутар езофагуса праћење пХ и езофагусним студија покретљивости, што га чини могуће подесити пХ у доњем једњака и доњег езофагеалног сфинктера дисфункцију. За откривање гастроесопхагеал рефлукс понекад прописани рентген са баријума, при чему је пацијент мора да се лежећи на леђима са подигнутим крајем стопала.

Наравно, важну улогу у дијагностици болести езофага игра пацијентски интервју, који лекар који треба да присуствује мора да обави пре него што додели студије. Многи симптоми болести једњака могу бити манифестација других болести. Због тога је веома важно осигурати да то није болести пробавног система, који захтевају хитну хируршку интервенцију.

Лечење болести езофагуса

Конзервативно лечење болести једњака се додељује у почетним фазама болести попут Ацхаласиа, рефлукс езофагитис и једноставном дијафрагмалном хернија.

Са ахалазијом се именују нитро дроге, блокатори ганглиона, нифедипин и друге сличне препарате антагониста калцијума. Али главни метод лечења ове болести је кардиолација. Ова метода се састоји у проширењу ссудозхенного места у једњаку са балоном пнеуматским кардиоваскуларним. Овакав третман Ацхаласиа контраиндикована код пацијената са порталне хипертензије, је праћена једњаку, пацијената са тешком езофагитис, обољења крви. Код контраиндикација користе се алтернативне методе.

Конзервативни третман есопхагоспазма је штедљива дијета, постављање лекова нитро групе, седатива и антиспазмодика. У одсуству позитивног ефекта, врши се хируршко лечење, што се састоји у дисекцији мишићног слоја једњака. Важно је започети лечење чим се појаве први симптоми есопхагус-езофага, јер је у том случају вероватноћа избјегавања хируршког лијечења много већа.

Лечење рефлуксног есопхагитис-а има за циљ смањење интраабдоминалног притиска, манифестације есопхагитис-а, смањење телесне тежине према старосној норми. Обавезно је прописана прехрана механички и хемијски уштеда, фракцијски оброци. Од лекова су додељени Х2-рецептори: ранитидин, фамотидин, који смањују киселост желудачног сокова, а такође прописују и антиспазмодике и средства за ометање. Примењено прокинетицс да би се повећала сила притиска доњег сфинктера једњака и време евакуације садржаја желуца. Хируршко лечење се препоручује аксијалном хернијом једњака, крварења и стенозе.

Лечење дијафрагмичких херни клизне природе врши се конзервативно, смањујући манифестације гастроезофагеалног рефлекса. Хируршки третман се врши компликацијама као што су крварење, сужење једњака, неефикасност конзервативног третмана. Ова друга компликација је чешћа код пацијената са урођеним дефектима и инсуфицијенцијом доњег езофагеалног сфинктера.

Разговор о конзервативном третману рака езофаге није потребан. Ово се дешава због дијагнозе болести у тим фазама када нема позитивног ефекта. Радикално лечење се врши директно у припреми пре операције. У раним стадијумима болести, радиотерапија или операција су позитивно погођени, само је комбинација последњих година последња.

Употреба хемотерапије и радиотерапије пре операције побољшава резултате третмана неколико пута. Обрада се врши неколико недеља пре хируршког лечења, примењује се метода даљинске гама терапије. Оперативна интервенција зависи од локације малигног тумора. Ако се утиче на доњи део езофагуса, уклања се заједно са горњим делом желуца, који преостали дио једњака шити у пелен желуца. Када је средњи део повријеђен, једњак се уклања у потпуности, хемисфера се шири на абдоминални зид и креира се помазање да би се сонда довела кроз сонду.

Једне до две године након уклањања езофага, под условом да нема рецидива, езофагус се враћа, замењујући га танким цревима. Релапсе болести могу се десити ако је терапија зрачењем неефикасна. Литвилност ове болести је повезана не толико са метастазама, као са исцрпљењем организма на тлу примарног тумора. Због тога је раније откривена малигна болест езофагуса и операција, што је успешнија прогноза прогресије.