Панкреатитис - симптоми и лечење, знаци напада

У срцу панкреатитиса лежи запаљен процес који се јавља у ткивима панкреаса. Због тога штетни ефекат доводи до оштећења и корекције унутар и спољно-секреторних функција. Овај процес доприноси метаболичком поремећају.

Због панкреатитиса ензима који подразумевано се производи у панкреасу за варење хране, почињу са радом не у лумен дуоденума иу панкреасу.

Као последица тога, жлезда почиње да се пробије, а тиме даје покретач појављивања симптома панкреатитиса. Произведени ензими улазе у циркулаторни систем и преносе се целим телом одрасле особе - узрокују опојну тровање тела.

Сваке године број људи који пате од панкреатитиса расте. Људи склони преношењу, љубитељи масних намирница и алкохола су у опасној зони и склоне су панкреатитису.

Узроци панкреатитиса

Жгунови и алкохолизам су узрочници готово 90% хоспитализација због акутног панкреатитиса. Према неким извештајима, преко 40% свих пацијената су алкохоличари са некрозом панкреаса или деструктивним панкреатитисом.

Ако особа има тенденцију хроничног преједања, ризик од панкреатитиса се повећава много пута, посебно када се јела масноћа, пржена храна. Такође, развој панкреатитиса може довести до прехладе, грипа, херпеса, алергија на храну, гастритиса, апендицитиса.

Што се тиче фактора ризика, људи који имају ове навике или болести највероватније ће развити панкреатитис:

  • алкохолизам и пушење;
  • абдоминална траума;
  • кардиоваскуларне болести;
  • повреда одлива жучи;
  • константна употреба великог броја масних, пржених, димљених, зачињене хране;
  • болести везивног ткива;
  • болести желуца и дуоденума (пептични чир, гастритис, тумори);
  • наследна предиспозиција;
  • узимање одређених лекова (тетрациклини, сулфонамиди, цитостатика);

Након трпљења акутног панкреатитиса, може се развити хронични облик, и то је већ преплављено развојем дијабетеса и другим озбиљним последицама, укључујући рак панкреаса.

Симптоми панкреатитиса

Панкреатитис и његови симптоми ће зависити од облика болести, укупног издвајања акутног и хроничног панкреатитиса.

У периоду акутног панкреатитиса, симптоми се развијају иу тешким тровањима. Пре свега, ово је најјачи бол у горњем делу абдомен (епигастрички регион, десни или леви хипохондријум), по правилу, шиндре. Након узимања лекова против болова или спазмолитика, бол се не слаже. Ако се обезбеди неблаговремена медицинска нега и бол се уклони, пацијент може доживети болни удар.

Карактеристична је и мусхи пјенушава столица са непријатним мирисом, који садржи честице, а не варјене хране. У већини случајева, мучнина, поновљено повраћање, понекад може бити без желудачног садржаја. Пацијент има карактеристичан изглед: он је исцрпљен и прекривен знојем, његов пулс је брз, његово дисање је површно, често. Као резултат интоксикације, дехидрација тела, крвни притисак пада, свест је поремећена. Може се развити колапс и шок.

Акутни панкреатитис се развија неочекивано и обично траје кратко време. Са горе наведеним симптомима панкреатитиса код особе са сваким минутом стање погоршава, немогуће је одлагати у истим случајевима и потребно је што пре назвати "хитну помоћ".

Што се тиче хроничног облика болести, синдром бола је мање изражен.

Симптоми хроничног панкреатитиса

У случају хроничног панкреатитиса, симптоми поремећаја дигестивне и ендокрине функције жлезде долазе у први план. Хронични панкреатитис може узети неко време без видљивих симптома или маске за друге болести абдоминалне шупљине.

У току хроничног панкреатитиса издвојити два периода, почетна - који може трајати годинама да се и специфичне симптоме манифестовати, онда смири, а период - када су повреде, оштећења панкреаса се изговарају и редовно смета особу.

У почетном периоду, главна манифестација је синдром бола. Бол (мање интензиван него у акутном облику болести) шиндре, локализује се у горњој абдомени. Болне сензације могу бити шиндре, смањујући положај седења, с нагњењем торза напред, чешће се јављају 20-40 минута након једења.

Такође за хронични панкреатитис карактерише диспепсија организам: губитак апетита, подригивања, пролива, мучнина, повраћање, надутост, константа румблинг у стомак. Човек губи апетит и брзо постаје танак. Генерално, појављивање карактеристичних болова изазива прекомерна потрошња масних, пржених намирница, алкохола или обиље газираних пића, као и чоколаде и кафе.

На основу различитих симптоматских комплекса код пацијената са хроничним панкреатитисом, разликују се неколико врста болести, од којих свака има своје клиничке симптоме.

  1. Диспептиц - обиљежено надимање, дијареја, губитак тежине.
  2. Асимптоматски - не може се показати годинама.
  3. Псеудотумор - главни знак иктера коже, склера и других.
  4. Болни - након једења хране, а нарочито алкохола, долази до синдрома бола.

Као резултат хроничног панкреатитиса тако може променити облик панкреасу, да почне да гура, и дванаестопалачно црево Хиндер пролаз хране, али смањује његову способност да производи ензиме и хормоне, формиран излучивања инсуфицијенцију.

У хронични панкреатитис се може јавити Тузхилин симптом - изглед светлих црвене тачке у стомаку, леђима и грудима, који су анеуризме и не нестају када се притисне.

Лечење панкреатитиса

Пацијенти који пате од акутног панкреатитиса подлежу непосредном пријему у јединицу интензивне неге, где се хитно испитају и прописују неопходан третман.

Главни циљ лечења је елиминација болова, корекција поремећаја панкреасне функције, превенција и лечење компликација. Лекови за панкреатитис су прописани да зауставе запаљен процес, елиминишу патогене факторе, умањују бол, нормализују варење у танком цреву.

У првих неколико дана развоја тешког акутног панкреатитиса, може се јавити питање хирургије. Хируршко лечење је индиковано за сумњу на деструктивни панкреатитис и за знаке упале перитонеума, као и неефикасност конзервативне терапије.

Тешки панкреатитис изазван жучним камењем третира се ендоскопски или брзо. Хируршка интервенција се састоји у уклањању жучне кесе и санацији (чишћења) канала.

Како лијечити панкреатитис са људским правима

Важно је схватити да се домаћи лекови могу користити у лијечењу панкреатитиса код куће само као додатна терапија уз дозволу лијечника.

  1. Неопходно је узимати једну жлицу инфузије мајчинке, бесмртне и календуле. Све то стресајте и залијте водом за квару. Убаците 60 минута, а онда напуните и пијте 5-6 пута дневно. Запремина једне посуде је 125 мл.
  2. Грундирајте и мешајте инфузију ириса и пелињавог пелена у једнаким размерама. Укуцајте жлицу добијене смеше и залијте водом која је кључна. Након 50 минута, можете пити, након напрезања јуха. Узмите 20 минута пре једења 1/3 чаше три пута дневно.
  3. Широка бујица од биљака. Да бисте то урадили, потребне су вам потребне компоненте у једнаким размерама - низ, цудвеед, коњска јела, цветови камилице и невена, шентјанжевина, пелвин и жалфија. Све се меље и мијеша. Кувати као и горњи рецепт. Пиће треба 3 пута дневно, по 125 мл, 30 минута пре оброка.
  4. Мултикомпонентна чорба, који се састоји од чичак корен, корен омана, цветова камилице, невена цвећа, биља, жалфије, кантариона биљке, траве цудвеед, биљке коњског репа, траве сукцесије, биља жалфије. Две супене кашике сакупљају 2 шоље вреле воде, инсистирају у затвореном термосу 3-4 сата. Страин. Узимајте 1 / 3-1 / 2 шоље инфузију 30 минута пре оброка 3 пута дневно.
  5. На празан желудац недељу дана можете пити свеже стиснут сок од шаргарепе и кромпира.
  6. Два кашичица сјемена кумина, сипајте чашу кључалне воде и инсистирајте на 120 минута. Напитак и пице 2-3 пута дневно за 1/2 шоље, пре оброка.

Опћенито, фолк третман панкреатитиса укључује усклађеност са исхраном, колекције лековитих биљака и гимнастике.

Исхрана за панкреатитис

Главни принцип дијеталне терапије јести храну која штеди стомач, панкреас и јетру. И тако, оно што можете јести с панкреатитисом, као и детаљну листу производа је дат испод:

  1. Кувано или печено поврће - тјестенине, репа, шаргарепа, кромпир, карфиол, броколи, краставци (у облику пире кромпира).
  2. Млечни производи - најприкладнији су производи од киселог млека попут кефира, али се млеко не препоручује за пиће. Можете јести 5-7% сиреве. Од сирева Моззарелла, Адигхе, гоуда је дозвољено да једу.
  3. Месо је само кувано, нагнуто. Исти критеријуми важе за рибу.
  4. Можете имати ананас, слатке јабуке, банане, јагоде, авокадо.
  5. Препоручујемо различите кашице - хељде, овсене каше, пиринач, крух.
  6. Постоји потреба да полако, жвакање хране, 4-6 пута дневно.

У периоду погоршања хроничног панкреатитиса, у првих 1-2 дана, глава је прописана. Дозвољено је узимати само течности - бујон пасрузе, слаб чај и алкалне минералне воде без гаса.

Превенција

Неопходно је придржавати се таквих правила здравог начина живота:

  • умерено коришћење алкохола;
  • придржавање темеља исправне исхране;
  • правовремену дијагнозу и лечење холелитијазе.

Циљ превенције је зауставити прогресију упале, како би се спријечило развој компликација.

Гимнастика са панкреатитисом

Препоручује се 2-3 пута дневно за извођење специјалне респираторне гимнастике, која има ефекат масаже унутрашњих органа. Гимнастику треба извести након што су симптоми напада панкреатитиса смањили.

  1. Удахните, издахните и држите дах. Глатко, али још увек снажно црта у стомаку и броји на три, а онда опусти абдоминални мишићи.
  2. Удахните, издахните и држите дах. Током респираторне паузе, колико год је могуће "надувати" стомак, бројати на три. Изливање - опустите се.
  3. У средини инспирације задржите дах за 1-2 секунде и наставите да удишете даље, као да усмеравате ваздух у стомак и истовремено протујете стомак у абдомену. На крају инспирације уз надувани стомак, опет, задржите дах, број до три. Настављајући резултат на шест, полако почињу да цртају у абдоминалном зиду. Издахните и опустите абдоминалне мишиће.
  4. Снажно повући стомак док удишете. Након неколико секунди држите дах, опустите абдоминални мишићи. Приликом удисања, активно надувати стомак, а приликом изливања поново цртати.

Да бисте избегли појаву непријатних симптома панкреатитиса, требало би да темељно ревидирате свој начин живота, ограничите потрошњу алкохола и одустајте од превише масних намирница. Уђите у спорт, водите уравнотежену исхрану, водите благовремену превенцију холелитијазе, ау том случају - панкреатитис вам неће сметати.

Како ублажити нападе панкреатитиса

Напади панкреатитиса чине упалу панкреаса, због чега је поремећено његово функционисање - недостатак ензима. Болест се може јавити само током епилептичних напада, узрокујући тешке болове и друге негативне ефекте. Лечење болести се одвија у болници, али можете покушати да зауставите напад и код куће пружањем прве помоћи.

Симптоми напада

Лекари су открили многе знаке панкреатитиса код одраслих, на основу којих лекари дају прве закључке о клиничкој слици и дају дијагнозу. Акутни панкреатитис је веома опасан, јер може ометати рад не само панкреаса, већ и других органа и система. У нападу панкреатитиса примећује се:

  • шиндре у леђима;
  • низак крвни притисак;
  • потпуни недостатак апетита;
  • тахикардија;
  • главобоље;
  • повраћање и мучнина.

Такође, заједно са овим симптомима, понекад се манифестује дијареја, надимање и озбиљан бол у десном горњем квадранту. Ови симптоми су често збуњени симптомима других болести које немају никакве везе са панкреатитисом, на пример, срчаном инфарктом, реничном коликом, холециститисом, чир на желуцу.

У посебно тешким случајевима постоје додатни знаци који представљају још већу опасност по људско здравље:

  • акумулација течности у абдоминалној шупљини;
  • тромбоза;
  • патологија мозга.

Понекад је веома ретка, обично у случајевима када је болест почела снажно, а пацијент има компликације и факторе који отежавају ток панкреатитиса напада код жена и други пацијенти, и отежавајуће његов третман, као што је рак панкреаса. Такође, обратите пажњу на пораст температуре у панкреатитиса и 39 степени.

Важно! Неопходно је разликовати акутни и хронични панкреатитис. Са акутним болом више, сви симптоми су врло светли, али прођу релативно брзо. У хроничној форми, бол није толико јака, а други симптоми су мање приметни, али траје много дуже.

Узроци

У већини случајева, људи су криви за појаву напада. Главни разлог је неухрањеност, и то:

  • Превише;
  • превише масних намирница у исхрани (посебно оних са гастритисом);
  • злоупотреба алкохола.

Међутим, ови разлози су један од сложених околности које доприносе развоју болести. То укључује:

  • болести жучне кесе и њихово неуспешно лечење;
  • хиперлипидемија (висок холестерол);
  • пренете операције на стомак и панкреас;
  • посттрауматски синдром;
  • претходна биопсија;
  • онколошко обољење "панкреаса".

Увођење ових фактора на, на пример, кршење исхране готово је неизбежно доводи до погоршавања панкреатитиса код жена и других категорија пацијената и појаве напада. Постоје додатне околности које могу изазвати напад, али у пракси ово је ретко:

  • реакција на одређене лекове;
  • заразне болести (укључујући АИДС, паразите);
  • алергија на одређену храну, као и угризе од инсеката и змајева.

Постоји и концепт идиопатског панкреатитиса, односно болести, чији узрок није могуће идентификовати. Постоји тако ретка и терапија - комплекс.

Акције у развоју напада

Запамтите да је напад панкреатитиса опасна болест која може довести до смрти. Само прва помоћ треба обезбедити код куће. Дејство одмах, иначе трагедија је могућа. Први знаци напада појављују се око пола сата након једења. Дакле, у овом тренутку морате пажљиво пратити стање особе. На почетку напада, требало би:

  • да пацијенту потпуни одмор;
  • заштити га од узимања воде и хране (ово може знатно погоршати његово стање);
  • да позовем хитну помоћ.

Лечење напада треба извршити у болници, а то се дешава у неколико фаза. Активност куће је само олакшавајући и смањујући бол. Важно је елиминирати не само симптоме, већ и узроке развоја болести. Осим тога, панкреатитис је снажан запаљен процес, тако да се пацијенту треба уклонити инфекција у пролазу.

Шта раде у болници?

Најважније је привремено искључити панкреас из процеса дигестије - ово је главна прва помоћ. За ово је пацијенту прописано "медицинско гладовање". Његово трајање може варирати од 3 дана до недеље, зависи од тока болести, стања пацијента и степена поремећаја функционисања погођеног органа. Након овог периода, исхрана почиње да се шири, дијетална терапија се изводи.

После сузбијања главног напада, лекари почињу очистити тело. Упала "подзхелудки" даје снажан интоксикације, могуће појаве гнојних процеса, плеуритис, као повећање нивоа у крви ензима неприхватљивог учинка. Истовремено се уклањају посљедице дехидрације, изгубљене су изгубљени елементи у траговима и друге виталне супстанце. Такође у овој фази, лекари пажљиво дају пацијентима панкреаса ензима: креон, панкреатин.

Обично све активности трају око 14 дана, а пре пражњења доктор објашњава даље понашање пацијенту:

  • карактеристике дијете;
  • дневна рутина;
  • које треба избегавати.

Такође, додатно се разјашњава која се прва помоћ може пружити у случају поновљеног погоршања. Ако особа испуњава ове препоруке, а такође ће се стално испитати у болници, а затим поновити нападе ако се и не могу избјећи, онда ће смањити њихов интензитет бити тачни.

Ако сте у болници са нападом панкреатитиса, не одбијте додатни преглед тела. Узроци погоршања су опсежни, постоји шанса да нађемо још једну болест, која раније није била позната.

Могу ли да помогнем код куће?

Не можете лијечити напад панкреатитиса код куће. Све што се може урадити код куће - како би се олакшало стање пацијента пре доласка тима доктора.

  • Не треба направити оштре кретње. Не дај му да оде, да ублажи симптоме и смање ризик, он би требало да седи, нагиње напред тело, или још боље - идите на "фетални положај".
  • Не дозволите болесној особи јести. То може изазвати иритацију панкреаса и активно ослобађање ензима - бол ће се интензивирати и зауставити ће бити тешко.
  • Панкреатитис увек узрокује дехидрацију. Да би се то спречило, пацијенту треба дати четвртину чаше воде сваких 30 минута. Без сока, чаја и других пића, само вода!
  • Потребно је давати лекове против болова. Најбољи избор је Но-Схпа. Такође можете ињектирати дротаверин хидрохлорид.
  • На стомаку, посебно на подручју панкреаса, потребно је наметати лед. Међутим, било који замрзнут производ из фрижидера је погодан. Ово неће само мало смањити бол, већ ће успорити и развој напада.

Ако се одлучи да напусти пацијента код куће, све наведене мере важе за најмање три дана. Уколико нема побољшања, потражите лекара. Упркос овом савету, хапшење напада панкреатина код куће веома је обесхрабрено и све ове мере - појас, лечење у болници и даље се не могу избјећи.

Важно! Не дајте пацијенту Цреону и Панзинорму. Ово може покренути ослобађање ензима панкреаса, што ће довести до погоршања стања и недопустивог бола. Такви лекови се могу користити само под медицинским надзором.

Дијета након напада

Дијета након напада панкреатитиса постепено се мења с обзиром на вријеме које је протекло након погоршања болести.

  • Првог дана не можете уопће. У овом случају нема ништа страшно, јер ће пацијент, највероватније, одбити разлог за храну - нема апетита. Да бисте хранили тело, можете додати глукозу и витамине капи.
  • Трећег дана можете јести храну која садржи протеине и угљене хидрате. Погодне супе од поврћа, житарице, житарице. Без меса, храна мора бити несољена. Такође, не можете додати зачини.
  • Четврти дан се не разликује, али ако постоје очигледна побољшања у добробити, онда можете додати у исхрану ниско-масне сиреве и јогурт. Такође је прихватљиво користити бијелу рибу са паром
  • После шестог дана, говедина и пилетина су дозвољени. Имајте на уму да су на располагању само за ручак. За доручак и вечеру, боље је да управљате соковима.
  • Од десетог дана можете се вратити на претходну исхрану, али без масне и зачињене хране. Такође је потребно посматрати фрагментацију уноса хране - сваких 25 минута у малим порцијама.

На крају, исхрана се завршава 14. дан након напада, али пре него што се врати на претходну исхрану, треба да се обратите лекару. Он ће проценити стање погођеног органа и дати одговарајуће препоруке.

Превентивне мјере

Да се ​​спречи развој болести, много је лакше него анестезирати напад. Ексербација панкреатитиса код одраслих повезана је са карактеристичним факторима:

  • пушење;
  • често уношење алкохола;
  • неухрањеност.

Ако се одрекнете лоших навика и прилагодите вашој исхрани, напади могу постати врло, веома ретки. Међутим, постоји још један детаљ - људи не поштују правила здравог начина живота. Узгред, ово је веома чест узрок панкреатитиса код жена, јер су припаднице лепшег пола више него мушкарци имају сит-ин окупације, и зато немају физичке активности, а на отвореном даме нису довољни. Закључак је да су жене у ризику. Дакле, правила која ће помоћи избјегавању нових напада или барем смањити њихов интензитет:

  • потпуно одбацивање лоших навика. Не можете - контактирати специјалисте, боље је провести време и новац него прерано умрети;
  • у исхрани треба додати највише поврћа, воћа, биља и житарица. Масно, слано и зачињено јести на минимум. Такође, вриједи одустати од производа са конзервансима и бојама;
  • Неопходно је ходати чешће на отвореном и вежбати (само током напада, тренутно је оптерећење контраиндиковано).

Болест која се разматра је веома озбиљна, може довести до великог броја озбиљних компликација. На пример, погоршање панкреатитиса код жена може негативно утицати на функцију рађања. Да бисте спречили ове последице, потребно је да се лечите само под надзором лекара, а такође и нормализујете свој животни режим!

Панкреатитис - шта је то, узроци, први знаци, симптоми и лечење панкреатитиса код одраслих

Панкреатитис је запаљење болести панкреаса. Главни узрок је кршење одлива дигестивног сокова и других ензима које производи панкреас у танко црево (дуоденум). Учесталост панкреатитиса и других болести панкреаса широм света се повећава. Пре свега, то је због ирационалне исхране, злоупотребе алкохола, погоршања еколошке ситуације.

У чланку ћемо погледати детаљно: шта је то, који су главни узроци почетка, први знаци и симптоми, и какав третман је прописан за панкреатитис код одраслих, и шта се мора знати ако дође до напада.

Шта је панкреатитис?

Панкреатитис је запаљенско-дегенеративни процес у панкреасу. Уколико дође до таквог процеса, ензими произведени од стране панкреаса не улазе у дуоденум. Сходно томе, почињу да активно дјелују већ у панкреасу, и постепено га уништавају.

Овај процес назива се аутолиза, која се, на латинском, такође назива "само-варење". Сада знате, у најопштијим терминима о акутном панкреатитису, шта је то. То је само хемијски напад и претварање жлебе "сама по себи" у полу-пробавану масу.

Панкреаса је један од најсложенијих органа људског тела, који се практично не може вратити. Ефикасност ове жлезде регулише метаболизам, нормалну пробаву.

Њене главне функције су:

  • Изолација ензима за одвајање хранљивих материја добијених храном у танком цреву.
  • Ферментација инсулина и глукагона у крви - хормони који регулишу складиштење и потрошњу енергије добијене од хране.

Узроци

Панкреатитис код одраслих је прилично чест проблем са којим се сви могу суочити. Могло довести до развоја поремећаја повезаних са одливом жучи као навика у исхрани (нпр унос меса масти и обилног храна, стрес, генетске предиспозиције, алкохол итд.).

Сходно томе, постоји већи ризик од развоја панкреатитиса код оних који стално злоупотребљавају алкохол. Према статистикама, то се често развија код трудница и код младих мајки у постпартумном периоду. Кључ за спречавање развоја панкреатитиса је правилан приступ формирању дијете.

Присуство панкреатитиса може укључити следеће:

  • операције на билијарном тракту и генерално на стомаку;
  • абдоминална траума, повреде;
  • паразитске инфестације, инфекције, посебно вирусни хепатитис;
  • мумпс (епидемијски паротитис);
  • генетска предиспозиција.

Статистика панкреатитиса због разлога појављивања

  • 40% свих пацијената са запаљењем панкреаса су алкохоличари. Они често идентификују или некрозо органа или деструктивне повреде.
  • 30% пацијената - пацијенти са холелитиозом у историји.
  • 20% пацијената су гојазни пацијенти.
  • 5% пацијената - пацијенти који су претрпили трауму органа или тровање тела, узимајући лекове.
  • Мање од 5% пацијената - пацијенти који имају наследну предиспозицију за настанак упале, или патње од поремећаја у развоју органа.

Класификација

Лекари разликују следеће врсте болести:

Акутни панкреатитис

Акутни панкреатитис сам по себи подразумева акутни облик асептичног упале, на који је панкреас изложен. Најчешће се развија у следећим случајевима:

  • када узимате алкохол - до 70% свих случајева болести (углавном код младих и одраслих мушкараца),
  • у присуству холелитиазе - до 25% или 30% (чешће код жена),
  • операција на стомаку или другим органима абдоминалне шупљине - око 4% или нешто више.

Постоје одређене фазе панкреатитиса које се разматрају у акутном облику:

  • ензимска фаза (у року од три до пет дана);
  • фаза реактивна (у опсегу од 6 до 14 дана);
  • фаза секвестрације (од 15 дана);
  • фаза исхода (од шест месеци или више од почетка појаве).

Хронични облик панкреатитиса

Шта је то? Хронични панкреатитис је облик болести у којој запаљење напредује полако, док су функције панкреаса постепено сломљене. Као резултат, могу се појавити фиброза ткива панкреаса или његова калцификација. Најчешће се може наћи код жена у старости.

За превладавајући узрок запаљења, разликује се хронични панкреатитис:

  • токсично-метаболички (укључујући алкохолне),
  • идиопатски,
  • наследна,
  • аутоимуне,
  • понављајуће,
  • опструктивно.

Могуће је издвојити примарни хронични облик панкреатитиса, секундарног, који се развија услед болести дигестивног система - холециститиса, хроничног гастритиса, ентеритиса.

Први знак напада

Ако пацијент има знаке акутног панкреатитиса, његово стање ће се брзо погоршавати. Због тога је веома важно одмах тражити медицинску помоћ.

  • У акутном облику болести, болови су локализовани испод жлица у горњем делу, леве и десне хипохондрије, ако је захваћена читава жлезда, болови имају љигавачки карактер.
  • Такође, пацијент развија повраћање са додатком жучи, што му не доноси ослобађање, суха уста, хиццоугх, мучнина и ерукцију.

Исти знаци, који се манифестују иу акутном и хроничном (током погоршања) облика панкреатитиса - ово је акутни, јак бол у стомаку. Локализација зависи од тога који део панкреаса је укључен у запаљен процес.

Симптоми панкреатитиса код одраслих

Панкреатитис, који симптоми су због чињенице да не постоји ослобађање издвојених жлезде ензима у дванаестопалачном цреву, јавља са активирање ових ензима директно у жлезде, због чега долази до постепеног разарања од ње, другим речима - Селф-варење.

Акутни облик панкреатитиса прати следећи симптоми:

  • Тешки бол у левом хипохондријуму, давање назад или опијање.
  • Мучнина, повраћање, надраженост. Неуспех у раду дигестивног тракта.
  • Повећана телесна температура.
  • Сува уста, дебео бијели слој на језику.
  • Главобоља, знојење. Кожа постаје бледа.
  • Повећан крвни притисак, палпитације, шок.

Са таквим симптомима, стање пацијента се погоршава сваким минутом, тако да не можете одлагати. На првим сумњама, одмах треба позвати хитну помоћ.

  • То је оштар бол у прва 3 дана је "црвенило" у природи и осећа у горњем делу стомака који се може дати у левом кључне кости или обе лопатице, задњи деловима доњих ребара на левој страни.
  • Постепено се интензитет бола смањује, постају тупи и трају око 1 недељу.
  • Код акутног панкреатитиса, то је вишеструко, болно, не доноси олакшање. Може се десити на почетку болести са колитисом панкреаса и каснијим стадијумима.
  • Стомак је отечен посебно на врху, када га додирнете, можда ћете доживети тешке болове. Посебно је отежано када је палпација дубока. Када се привуче желудац, чврстоће црева је ослабљено.

Цијаноза (цијанотична боја коже и мукозних мембрана) је ретка, али је праћена тешким облицима акутног и хроничног поновног панкреатитиса. Опште и локалне плоче се манифестују на тијелу пацијента, предњој површини и бочним површинама стомака, у подручју пупка, а такође и на лицу пацијента.

  • Поред тога, пацијент има температуру, а што више ткиво жлезда утиче, то је већа температура.
  • Повредила је фреквенцију и дубину дисања, понекад се чини да нема довољно ваздуха.
  • Краткоћа даха се јавља због губитка електролита крви током повраћања. Затим следи лепљив зној.
  • Јак језик се појављује на језику.

У хроничном току панкреатитиса:

  • Стални или привремени бол у стомаку. Појављује се после пијења алкохола и масних намирница.
  • Болне сензације у горњем делу абдомена дају се у леђа.
  • Румблинг у абдомену, надутост, мучнина, повраћање.
  • Губитак апетита, поремећај столице, хронична дијареја.
  • Дехидрација. Као резултат, тежина пацијента се смањује.
  • Кожа и мукозна мембрана усне шупљине добијају жуту нијансу.
  • У последњој фази болести постоји дијабетес мелитус.

Уз релативно слабе болове, период погоршања може трајати дуго (до неколико мјесеци). За период који се карактерише смањењем апетита, општа слабост, смањено расположење.

Компликације

Компликације панкреатитиса могу бити:

  • Абцесс оф гланд;
  • Панкреасна некроза (некроза ткива панкреаса);
  • Формирање лажне цисте;
  • Панкреатогени асцитес;
  • Плућне компликације;
  • Диабетес меллитус;
  • Смртоносни исход.

У случају компликација, уобичајени карактер болести се мења: карактер, локализација и интензитет промјена бола, може постати трајна.

Дијагностика

Што раније пацијент добије квалификовану његу, мање времена ће бити потрошено на лечење и биће ефикасније. Али само је рана дијагноза ове болести главни проблем.

Најупечатљивији метод за откривање панкреатитиса и његових облика постиже се кроз комплетан преглед пацијента. У дијагнози болести, разликују се следеће фазе:

  • процена клиничких симптома;
  • проучавање биокемијских индикатора;
  • спровођење ензимских тестова;
  • инструментално истраживање у дијагнози болести.
  • Општа (ОАК) ће открити леукоците, показати брзину седиментације еритроцита (ЕСР) и запремину ензима панкреаса, помоћи у идентификовању упале. Број леукоцита више од 8,8 хиљада / мл или ЕСР од 15 мм / х - лоше знаци.
  • Биохемијске анализе открила глукозе (опасне повећање концентрације "шећера" до 6,5 ммол / л и 106 мг / дл - хипергликемија), холестерол (не сме бити мањи од 3 ммол / л) и ензима панкреаса: амилазе (панкреатитис повећава десетине пута, до 1000 У / л и више), α2-глобулин (мора бити мања од 7%), трипсина (не сме бити више од 4 мол / мл.мин), липазе (не прелази 190 ИУ / л) и друге.
  1. Уз ултразвук органа за абдоминалну шупљину, може се открити повећање панкреаса и присуство камена у каналима.
  2. Роентгенодиагностика успоставља интестиналну паресу (прекорачење контрактилности), видљиве површине плућа (ателецтасис) и присуство изливања у плеуралној шупљини.
  3. Гастродуоденоскопски метод открио је едематозни стомак и 12 дуоденума.
  4. Истраживање бродова - ангиографија, омогућава вам да видите деформисане и расељене артеријске судове, акумулацију контрастног материјала у њима услед стајаћих феномена.

Ако користите само ултразвучне податке за дијагнозу дијагнозе, то може бити непоуздано. Често панкреатитис не даје никакве специфичне знаке и испитивач може открити само мале дифузне промене или отицање органа. Иако су и ови индикатори видљиви на ултразвуку само ако се болест погорша.

Лечење панкреатитиса

Код акутног панкреатитиса лечење је могуће само у болници, под надзором квалификованих специјалиста, ово се сматра веома опасним условом. Поетмоу, када се појављују први знакови, позовите хитну помоћ.

Прва помоћ

Када се сумња на напад, панкреатитис као прву помоћ - одмора, а седећем положају са колена наслоњен на грудима, тешке изгладњивање пријемном четврт шоље воде сваких 30 минута - сат у региону панкреаса да стави назад на страни балон са ледом. Површно дисање ће помоћи у олакшању напада.

Анестетици и антиинфламаторни лекови се не могу узимати, ово у великој мери компликује дијагнозу.

Ако је бол интензиван, лекар може прописати антиспазмодике (Но-схпа, Дротаверин). Уз њихову помоћ, запаљење панкреаса се смањило и као резултат - сензације бола су престале.

У болници за лечење акутног панкреатитиса користе се конзервативне терапије. Конкретно, различита решења се убризгавају у крвоток - раствор соли, препарати протеина, глукоза, помоћу којих се превлада интоксикација и синдром бола. Баланс киселинске базе је нормализован.

Лекови за панкреатитис

  • Уз често повраћање, лекови се користе за рестаурацију равнотеже воде и соли, на пример, "раствор натријум хлорида".
  • Да би се обновио рад гастроинтестиналног тракта, користе се ензимски препарати који замењују ензиме панкреаса одсутне током болести: Цреон, Панцреатин, Фестал.
  • Витаминотерапија. У лечењу хроничног панкреатитиса додељених додатне витамина - А, Е, Ц, Д, К и витамина групе Б. Осим тога, одређен Рецепција - липоичну киселину, цоцарбокиласе.
  • Парентерална исхрана. Код тешких дигестивних поремећаја и слабе апсорпције хране од црева, прописује се парентерална исхрана.

Као парентерална исхрана, путем интравенског капања, обично се администрирају:

  • Мешавине есенцијалних аминокиселина (250-400 мл): Алвеин, Алвезин, Аминосол;
  • Раствори електролита: 10% раствор калијум хлорида (10-15 мл) и 10% раствор калцијевог глуконата (10 мл).

Лечење хроничног панкреатитиса укључује: исхрану, анестетику, витамине, терапију замене ензима, лечење дијабетеса и других ендокриних поремећаја, благовремени третман холелитијазе.

Хируршки третман

Хируршко лечење је назначено у случају развоја дифузног упале перитонеума, гнојних компликација, повећања механичке жутице и уништавања жучне кесе и канала.

Операцијама се може доделити следеће:

  • Хитно. Одржавају се на самом почетку болести. Може бити првих сати и дана. Хитни пацијенти са перитонитисом узроковани ензимима, и акутним панкреатитисом, који су започели захваљујући учвршћивању дуоденума.
  • Планирано. Хирург почиње да оперише пацијента само у случају да је акутна запаљења у панкреасу заустављена. Пре операције, пацијент се пажљиво испитује како би се спречило повратак напада.

Исхрана

У срцу успјешне терапијске корекције ове болести лежи сљедећа дијета. Исхрана дневне исхране прилагођена је на овај начин: ниво масти и угљених хидрата у исхрани се смањује, а ниво уноса протеина се повећава. Препоручени витамински препарати. Број оброка треба бити 5-6 дневно.

У акутном панкреатитису, у првих 2-3 дана морате у потпуности одбити да једете храну, можете само пити пуно воде - минералне воде, чорбе дивље руже или у екстремном случају обичне воде.

Када је прошло погоршање панкреатитиса, потребно је придржавати се правилника о исхрани као:

  1. У исхрани морају бити присутни липиди, протеини и угљени хидрати.
  2. За конзумирање водотопних и витамински комплекси растворљивих у масти.
  3. Отпад од производа који садрже хемикалије, јер могу снажно иритирати црева црева.
  4. Не можете јести зачине, димљене производе, зачињене.
  5. Најбоље је кухати храну за пар, пре-гриндер, можда ћете морати да га грундате.
  6. Неопходно је јести храну топло, али не и топло.

Након акутне симптоме панкреатитис су потпуно нестали, потребно је да једете супу, посно месо, рибу, ниско-масти сира, различите врсте житарица, поврћа, воћни сок можете пити са слаткишима дати предност меда, џема и пудинг.

  • разне биљне или житарске супе, на броколама меса са малим садржајем масти.
  • кувана говедина, риба или живина, омлети.
  • тестенине, житарице, хлеб.
  • пусто млеко, кефир, јогурт, путер
  • могу се кувати или сирови, поврће се може кувати.
  • смањена потрошња лако сварљивих производа угљених хидрата (испод физиолошке норме). Можете јести меда, џем.
  • сокови, чај са млеком.

Фолк лекови

У наставку смо сакупљали ефикасне фолне лекове за панкреатитис, али пре него што их користите, консултујте се са својим лекаром.

  1. Златни бркови. 1 велики лист (дужине 25 цм) или два мала су млевени и испуњени са 700 мл воде. На средњој врућини, јуха ће мучити 15-20 минута, а затим инфузирати неколико сати на чврстом месту (можете га оставити преко ноћи). Потребно је користити инфузију у топлој форми 25 мл (прије јела).
  2. Сок од кромпира и шаргарепе. 2 кромпира и 1 шаргарепа пролазе кроз соковника. Да једу 2 пута дневно 30 минута пре оброка, третман за одрасле ће бити 7 дана, метода помаже у нормализацији варења, елиминише болове симптоме.
  3. Биље за панкреас се користе на окупљањима, а једна од њих треба да се састоји од биљке ткане, цветова календула и камилице. Све компоненте се узимају на жлици и спремају се у ливачку воду са кључањем. После пола сата можете пити први део (100 мл) и 40 минута након овог оброка. Неопходно је да пијете лек најмање 4 пута дневно, тек пре оброка.
  4. За рецепт за панкреатитис требате цвијеће иммортелле, мотхерворт, шентјанжевка, све прелити 200 мл воде за кухање, инсистирати 30 минута, пити до три пута дневно прије јела.
  5. Уместо обичног чаја користите чај са менте и медом. Мента има холеретски ефекат и промовише отпуштање ензима из панкреаса.
  6. Прополис. Мала комада се жвакује пажљиво у интервалима између оброка, метода је јасан примјер ефикасне савремене хомеопатије и искључује болне нападе, нормализујући варење.
  7. Рован. Одличан цхолеретиц агент, који се користи, како у лечењу тако иу спречавању панкреатитиса. Плодови планинског пепела могу се поједити свјежи или сушити за будућу употребу.
  8. Током 10 дана потребно је да узмете 1 кашичицу ружног уља. Два месеца одмора и поново узмите курс. Препоручује се за хроничну патологију.
  9. Чаша зоб сипати литар воде, пуни 12 сати. Дајте брод до вреле и кувајте испод поклопца пола сата. Капацитет са омотачем за укрцавање, инсистира се на 12 сати, затим напрезати и додати воду до запремине од једног литра. Одрасли узимају децу три пута дневно за 100-150 мл пола сата пре оброка. Ток третмана је месец дана.
  10. Росехипс. Са хроничним путем панкреатитиса, ружичаста пса се редовно пије - до 400 мл дневно. Врућа вода поплављена је дивљим бундама руже (број бобица је једнак количини течности). У термосу инфузију оставља се неколико сати, након чега се пиће може конзумирати.

Превенција

  • Прво је корекција фактора ризика: алкохолизам, различити метаболички поремећаји.
  • Мораш се константно придржавати исхране. Покушајте да будете увек равнодушни према ономе што једете, јер то у будућности неће играти у ваше руке. Често што је могуће, једите поврће и воће које ће обогаћивати ваше тело витаминима. Таква превенција ће вас штитити не само од панкреатитиса, већ и од других болести.
  • Непрекидна корекција третмана је такође неопходна. За ово препоручује се посјетити гастроентерологу 2 пута годишње у одсуству рецидива. Када се поново јављају, одмах се обратите лекару.

Сада, знате какву је болест и како то иде код одраслих. Запамтите да је третман почео у времену, омогућава вам да избегнете хронични облик панкреатитиса и смањите ризик од компликација. Будите здрави и гледајте своје здравље!

Шта урадити са панкреатитисом?

Панкреатитис је болест коју карактерише акутна или хронична упала панкреаса. Током протеклих 10 година, почело је да се јавља код одраслих 3 пута, а код адолесцената 4 пута чешће него раније.

Структура и функција панкреаса

Панкреаса има издужен облик и налази се ближе кичми, иза и непосредно испод стомака. За погодност, разликује се 3 одјела: глава, тијело и реп (хумерни дио).

Микроскопски у панкреасу постоје 2 главна одељења:

  1. Ендокрини део - острвци Лангерханса, у којима постоје ћелије које производе инсулин и неке друге хормоне.
  2. Екоцрине део - производи такозвани сок панкреаса, састоји се од ензима потребних за дигестивне протеине, масти и угљене хидрате: липазе, трипсин, амилазе, малтазе, колагеназе и слично. Многи од ових ензима се активирају већ у дуоденуму, где улазе кроз канал панкреаса. Ако из неког разлога излазак у цревни блок буде блокиран и ензими се враћају, почиње панкреатски самопосмјељивање (акутни панкреатитис), праћени развојем дијабетес мелитуса који зависи од инсулина.

Врсте панкреатитиса

Тренутно постоји много класификација панкреатитиса. По природи струје разликује се панкреатитис:

Акутни панкреатитис код одраслих

Акутни панкреатитис је акутна инфламаторна запаљења панкреаса, која се заснива на ћелијској смрти жлезде због самопараве панкреасног сока враћеног ензимима. Касније се може придружити гнојна инфекција.

Акутни панкреатитис је веома озбиљна болест, која упркос модерном третману често завршава пацијентовом смрћу: просечно, до 15% умре и у деструктивним облицима акутног панкреатитиса - до 70%.

Узроци

Најчешћи акутни панкреатитис се развија у следећим случајевима:

  • када узимате алкохол - до 70% свих случајева болести (углавном код младих и одраслих мушкараца),
  • у присуству холелитиазе - до 25% или 30% (чешће код жена),
  • операција на стомаку или другим органима абдоминалне шупљине - око 4% или нешто више.

Појединачни случајеви развоја акутног панкреатитиса примећени су због:

  • повреде,
  • вирусне инфекције (на пример, паротитис код деце и младих),
  • алергије,
  • улцерозна болест ДПЦ и друге болести региона гастро-дуоденала,
  • тровања са солима тешких метала, боје, неке медицинске препарате или друге супстанце,
  • конгениталне аномалије структуре панкреаса.

Генерално, акутни панкреатитис је најчешћи након 30 година, а код жена.

Класификација

Као правило, разликују акутни панкреатитис:

  1. Интерстицијски (оток).
  2. Панкреасна некроза:
  • ограничени или распрострањени,
  • хеморагични, масни, мешани.

Компликације

Компликације акутног панкреатитиса су бројне, међу којима су најчешће и озбиљније:

1. Локалне компликације:

  • формирање инфилтрата око панкреаса,
  • асептични или септични флегмон ретроперитонеалног ткива, на пример, карлице, око бубрега итд.,
  • запаљење перитонеума због дејства сок панкреаса или везивања инфекције (абак- тијално, као и фибро-пурулентни перитонитис),
  • формирање псеудоциста који такође могу бити заражени,
  • крварење у шупљину перитонеума или црева,
  • панкреатогени апсцес са локализацијом у ретроперитонеалном ткиву,
  • појављивање разних фистула панкреаса: желудац, црева.

2. Компликације опште природе:

  • развој панкреатогеног шока,
  • развој дијабетес мелитуса,
  • појаву синдрома вишеструког органа,
  • смрт пацијента.

Карактеристике тока болести

Постоје 4 главне фазе акутног панкреатитиса:

1) рана етапа (први 5-7 дана). Током овог периода:

  • едем и смрт ћелија панкреаса,
  • асептичко запаљење органа у близини жлезда, перитонеума,
  • Тровање организам исисан производи разлагања панкреаса лезија затим удаљених органе, на пример, мозак, бубрег, срце и плућа (у овој фази могуће је смрт пацијента због своје тврдог стања).

2) Реактивни период (друга недеља од појаве акутног панкреатитиса). У овој фази најчешће се примећује:

  • формирање густог панкреасног инфилтрата,
  • грозница,
  • појава акутних чирева желуца,
  • жутица.

3) Фаза гљивичних компликација (она се удружује од краја друге недеље од појаве болести). У овој фази се одвија:

  • формирање флегмона, апсцеса, гнојни оток у другим органима, фистуле,
  • унутрашње крварење,
  • инфекција крви (сепса).

4) Период за опоравак:

  • једноставан панкреатитис - опоравак за 2-3 недеље, компликације се не примећују;
  • умерена тежина - инфилтрат се решава у року од 1-2 месеца, приближно у половини случајева панкреатитис постаје хроничан;
  • тешки панкреатитис у овој фази нужно пролази кроз две фазе:

а) осиромашени фаза - смањење укупног имунитет и погоршано зарастање ткива, као што су губитак косе, декубитуса чирева, инфективне болести, тромбофлебитис, депресије, астенија синдром;

б) фаза опоравка - развој панкреасне цисте, развој дијабетес мелитуса или хроничног панкреатитиса.

Симптоми акутног панкреатитиса код одраслих

Симптоми акутног панкреатитиса зависе од стадијума процеса, као и тежине болести. Размотримо неке од њих:

1. колитис панкреаса. То је оштар бол у прва 3 дана је "црвенило" у природи и осећа у горњем делу стомака који се може дати у левом кључне кости или обе лопатице, задњи деловима доњих ребара на левој страни. Постепено се интензитет бола смањује, постају тупи и трају око 1 недељу.

2. Повраћање. Код акутног панкреатитиса, то је вишеструко, болно, не доноси олакшање. Може се десити на почетку болести са колитисом панкреаса и каснијим стадијумима.

3. палпитације срца. То произилази из опште интоксикације организма у каснијим фазама.

4. Повећање температуре. По правилу се примећује од 3. дана болести, иако се у неким случајевима може јавити раније. Уопштено, примећује се следећи образац: што је већа температура, јача је оштећења панкреаса.

5. надимање. Уочено је у почетном периоду, може се комбиновати са кашњењем столице, акумулацијом гасова или знаком развоја перитонитиса у каснијим фазама.

6. Формирање инфилтрата. Овај симптом може утврдити лекар при прегледу и палпацији абдомена, у просјеку од 5. дана обољења.

7. Промене у општој анализи крви:

  • Згубљивање крви - повећање хемоглобина до 150 г / л, број црвених крвних зрнаца, смањење ЕСР до 1-3 мм / х.
  • У каснијим фазама - слика упале: ЕСР се повећава, леукоцитоза.
  • У случају тешких компликација, смањење хемоглобина, лимфоцита и крвних леукоцита.

8. Општа анализа урина:

  • Код благе форме не примећују се промене у урину.
  • Повећање диастазе у урину од 160 мл / (мгс) и више у почетном периоду болести.
  • Када су бубрези погођени: шећер у урину, појављивање протеина, еритроцита, цилиндара и бубрежног епитела.
  • Повећање концентрације панкреасних ензима - трипсина, амилазе, липазе.
  • Повећање шећера у крви, билирубина, концентрације урее.

Дијагностика

Дијагнозу акутног панкреатитиса утврђује хирург на основу података:

  • преглед и разговор са пацијентом,
  • лабораторијски тестови крви, урина,
  • Ултразвук панкреаса.

Ако је потребно, лекар може бити именован:

  • ФГДс,
  • дијагностичку пункту абдоминалног зида,
  • лапароскопија,
  • МРИ или ЦТ,
  • радиографија плућа, желуца и слично.

Генерално, акутни панкреатитис треба што брже да идентификује могуће компликације, а затим их елиминише, како би се смањио погоршање патолошког процеса.

Лечење акутног панкреатитиса

Пацијенти који болују од акутног панкреатитиса, подлежу хируршкој непосредној хоспитализације или одељењу интензивне неге, где су испитиване како хитности и преписати одговарајућу терапију.

Тренутно се лечење заснива на следећим принципима:

1. Благе стопе акутног панкреатитиса захтевају мање третмана него тешке форме.

2. Што је раније почело лечење, то боље резултате и мање компликација (ово се односи и на умерене, тешке облике).

  • апсолутна глад у првих 3-5 дана,
  • богато пијење алкалне воде без гасова до 2 литре дневно - од 2 дана,
  • на крају глади - течна каша,
  • постепено ширење исхране.

У принципу, исхрана у акутном панкреатитису треба да буде мали део, међутим, са високом концентрацијом хранљивих материја. Обично је дозвољено дневно:

  • 200 г сира,
  • 10-50 мл креме,
  • парни котлети,
  • 1-2 банане,
  • јогурт,
  • пуста кувана риба,
  • не јака јуха,
  • сир,
  • лепиња са путером.
  • сирово поврће,
  • цело млеко,
  • пржени,
  • зачињен, зачињен,
  • јака јуха, кафа,
  • кисели кефир,
  • јаја,
  • кобасица,
  • алкохол.

Ова дијета се посматра најмање 3 мјесеца, ау случају тешког панкреатитиса - до 1 године.

1. У зависности од стадијума болести:

  • У раном периоду - детоксикација, хемосорпција, плазмафереза, "прање" бубрега, црева и перитонеума путем дијализе.
  • Период заразних компликација је хируршка интервенција.

2. Лекови:

  • смањење производње хормона од стране панкреаса (платифилина, атропина),
  • инхибирање функције панкреаса (флуороурацила, рибонуклеазе),
  • антиферментние (гордокс, контрикал),
  • други: даларгин, соматостатин, антибиотици и на неки други начин.

Након испуштања из болнице, пацијент се примећује код гастроентеролога, а третман се састоји у спречавању поновног настанка акутног панкреатитиса или погоршања хроничне болести.

Превенција

У многим случајевима може се избјећи развој акутног панкреатитиса. Да бисте то урадили потребно је:

  1. Не претеруј.
  2. Немојте пити алкохол.
  3. Правовремени третман холелитијазе (уклони жучну кесе).
  4. Немојте користити производе и лекове сумњивог квалитета.
  5. Немојте злоупотребљавати лекове.
  6. Да води здрав животни стил.

Хронични панкреатитис

Хронични панкреатитис карактерише присуство трајног или појаве периодичне упале панкреаса, што постепено доводи до развоја функционалног недостатка овог органа.

Хронични панкреатитис може тећи практично асимптоматска, као иу маском разних других болести, као што је хронична холециститиса, жучног дискинезија, пептички улкус, итд

Узроци

1. Алкохол. Ово је водећи фактор у развоју панкреатитиса. Коварен у тој већини случајева, појава болести не води одмах, већ после неколико година редовне употребе (од 8 до 18 година). Да би то учинили, довољно је свакодневно користити само једну пол литарску боцу ниско-алкохолног пива.

2. Болести жлезда. Иако ова болест најчешће узрокује акутни панкреатитис, међутим, у неким случајевима постоји развој хроничних облика болести.

3. Адолесцентни и јувенилни идиопатски панкреатитис. У овом случају узрок није познат. Малолетна форма таквог панкреатитиса често је праћена болом, дијабетесом и егзокрином панкреасне инсуфицијенције. Стару форму карактерише присуство калцификације у панкреасу, као и дијабетес и стеатореиа (масни фецес), али бол уопште није карактеристичан.

4. Недовољност неких микроелемената, скромне хране (на пример, тропског панкреатитиса).

5. Патологија такозваног Одди сфинктера.

6. Неки лијекови, на примјер:

  • азатиоприн,
  • НСАИДс,
  • метронидазол,
  • кортикостероиди,
  • сулфонамиди,
  • парацетамол,
  • естрогени,
  • тетрациклин,
  • сулфасалазин,
  • фуросемид,
  • хипотииазид.

7. Повећан садржај липида у крви, посебно триглицерида.

8. Наследност и неке генетске болести:

  • хемохроматоза,
  • цистичне фиброзе и неке друге.

9. Исхемичко оштећење панкреаса. Опажен је са оштро израженом атеросклерозом одговарајућих судова.

10. Вирусне инфекције. На пример, са хепатитисом или заразним паротитисом.

12. Повишени нивои калцијума у ​​крви.

Класификација

За превладавајући узрок запаљења, разликује се хронични панкреатитис:

  • токсично-метаболички (укључујући алкохолне),
  • идиопатски,
  • наследна,
  • аутоимуне,
  • понављајуће,
  • опструктивно.

Компликације

Најчешће компликације хроничног панкреатитиса су следеће:

  • кршење одлива жучи,
  • развој порталске хипертензије,
  • инфекција (апсцес, паранефритис, итд.),
  • крварење,
  • дијабетес мелитус.

Како се болест развија?

По правилу, током времена, постоји погоршање промена у ткиву панкреаса, што се рефлектује у следећим стадијумима болести:

  1. Почетна фаза. Траје око 10 година, које карактеришу измењени периоди погоршања и ремисије. У типичној ситуацији, водећи симптом је различит интензитет и локација болова, као и диспечни синдром који нестаје док се третман напредује.
  2. Друга фаза. Десет година након појаве хроничног панкреатитиса, знаци егзокринске инсуфицијенције панкреаса стижу у првом плану, а бол се постепено смањује.
  3. Фаза развоја компликација. Поред развоја компликација, промене у локализацији, интензитет синдрома бола и упорни диспептични синдром су инхерентни у овој фази.

Симптоми хроничног панкреатитиса код одраслих

Хронични панкреатитис може неко време бити асимптоматичан или маска за друге болести абдоминалне шупљине.

У овом случају, тачну дијагнозу може донети само лекар.

Главни симптоми класичног хроничног панкреатитиса су следећи:

1. Бол у стомаку. Без јасне локализације, зрачења у леђа, може се опасати:

  • са делимичном или потпуном блокадом лумена канала - долази после конзумирања, пароксизма, зауставља панкреатин или антисекретарни лекови;
  • као резултат запаљења - не зависи од уноса хране, зрачења од епигастрије до леђа, прође након узимања аналгетика;
  • због недостатка ензима панкреаса - бол која претежно расте у природи, повезана са повећаном производњом гаса.

2. Знаци егзокрине (егзокрине) инсуфицијенције. Развија се као резултат дигестивних поремећаја и апсорпције неопходних супстанци из црева. Карактерише га:

  • поремећаји столице (до 6 пута дневно),
  • фетида, масне столице (стеатерреја),
  • мучнина, повраћање,
  • губитак тежине,
  • надимање, надутост,
  • гурање у стомаку,
  • симптоми недостатка различитих минерала и витамина.

3. Синдром интоксикације. У овом случају, постоје:

  • општа слабост,
  • смањио апетит,
  • тахикардија,
  • повећање температуре,
  • смањење крвног притиска.

4. Билијарна хипертензија. Главне карактеристике синдрома:

  • механичка жутица,
  • на ултразвук: повећање главе панкреаса, компресија холедоха.

5. Ендокринални поремећаји. Појављује се у трећини пацијената:

  • кетоацидоза,
  • дијабетес мелитус,
  • тенденција на хипогликемију.

У хронични панкреатитис се може јавити Тузхилин симптом - изглед светлих црвене тачке у стомаку, леђима и грудима, који су анеуризме и не нестају када се притисне.

Дијагностика

У првој фази треба консултовати гастроентеролога како би се установила и разјаснила дијагноза. Разговараће с пацијентом, спровести испит и одредити неке врсте додатног лабораторијског и инструменталног прегледа, на пример:

  1. Ултразвук панкреаса. Омогућава вам да одредите величину, густину и структуру органа, идентификујете псеудоцисте, калцификације и друге формације.
  2. Ендоскопска ултрасонографија. Сензор се не поставља на предњи абдоминални зид, већ у езофагус, желудац и 12-колут.
  3. Компјутерска томографија. Именована у случају слабе видљивости жлезде на ултразвук.
  4. МР. Па визуелизује канале панкреаса.
  5. Радиографске методе: откривање калцификација у подручју органа.

Од лабораторијских метода се обично постављају:

  1. Комплетна крвна слика: може убрзати ЕСР, анемију, леукоцитозу.
  2. Амилаза у крви, урин: повећан садржај.
  3. Еластаза 1 у фецесу. Одређује се ЕЛИСА методом и представља "златни стандард" за откривање панкреатитиса.
  4. Одређивање толеранције за глукозу, одређивање нивоа шећера у крви.
  5. Копрограм: повећана маст (стејтера) и непоправљена мишићна влакна (креаторрхеа).
  6. На пример, тестови: бентирамид, Лунд тест, секретин-панкреосимине, јодолиполид, флуоресцеин-дилаурат и слично.

Лечење хроничног панкреатитиса

Током погоршања хроничног панкреатитиса

1. Постење. Што је интензивнији бол, то је дужи период постања.

Да би одржао снагу пацијента ових дана, добија додатну парентералну исхрану. Како се бол спушта, делимични оброци су дозвољени у малим порцијама, са ограничењем масти.

2. Хладно. Ако ставите комад леда на пројекциону површину панкреаса, секреција ензима ће се благи смањити.

3. Лекови:

  • Смањење производње ензима - соматостатин, октреотид.
  • Антациди за 2-3 недеље - ранитидин, омепразол, фамотидин.
  • Ензими (почињу да узимају након престанка глади) - мезим-форте, панкреатин. Препарати који садрже жуце, уз погоршање хроничног панкреатитиса забрањени су (на примјер, фестални, ензимски, дигестивни).
  • Аналгетици и антиспазмодици - аналгин, прокаин, аминофилин, нитроглицерин, атропин, различити "лизе коктели" ет ал.
  • Инхибитори протеолитичких ензима - цоунтерцритал, гордокс, метилурацил, аминоцапроиц ацид (у страној медицини не може се користити).
  • Прокинетицс за смањење мучнине - церуцал, мотилиум.
  • Антибиотици у случају заразних компликација - цефалоспорини, пеницилини, карбеницилини, аминогликозиди, флуорокинолони.

Фаза ремисије

Осим погоршања, поштовање дијете је прва од терапијских мјера. Препоруке за хронични панкреатитис у фази ремисије су следеће:

  1. Потпуно одбијање алкохола у било ком облику.
  2. Дјеломични оброци у малим порцијама 5-6 пута дневно.
  3. Забрањено: маринаде, јаке броколи, пржена, зачињена храна, зачини, газирана пића, кафа, чај.
  4. Повећан број протеина: ниско-масне сорте меса и рибе, ниско-масног сира, слабог сира.
  5. Ограничење животињских масти, као и рафинисаних угљених хидрата.

Храна треба топло служити.

Ако пацијент губи тежину, периодичну дијареју, смањује апетит, онда прописује супституциону терапију следећим лековима:

Сматра се да су ензими прописани у довољној количини, ако се столица исече до 3 пута дневно, појаву надимања се смањују, а телесна тежина се повећава.

Оперативни третман

У неким случајевима, хронични панкреатитис код одраслих се одмах лечи:

  • са нездрављивим болом,
  • развој компликација (нпр. крварење)
  • у случају сумње на рак.

Основне врсте операција су:

  • делимична ресекција панкреаса,
  • операције дренаже, омогућавајући смањивање притиска у каналима,
  • пресек одређених нервних канапа са јаким, нераздвојним боловима

Физиотерапија

  • Електрофореза са новокамином или магнезијом.
  • Дијадинамски.
  • Ултразвучна терапија.
  • ЦМТ-терапија

Превенција

Упозорити на развој хроничног панкреатитиса ће помоћи следећим препорукама:

  1. Одбијање пушења, алкохол.
  2. Прави начин снабдевања (мале запремине, фракције).
  3. Коришћење природне, здраве хране.
  4. Правовремени третман болести јетре, 12 дуоденалног чирева, желуца.

Карактеристике панкреатитиса код трудница

Нажалост, хронични панкреатитис може постати гори током трудноће. Ово је због неких карактеристика опћег стања и понашања трудница:

  1. Галлстонеова болест.
  2. Промене у дијететском стереотипу.
  3. Хипертриглицеридемија и хиперлипидемија (повећани триглицериди и липиди у крви).
  4. Хиперпаратироидизам (поремећени метаболизам калцијума).
  5. Алкохолизам, пушење.
  6. Посебности понашања труднице.
  7. Поремећај покретљивости дигестивног система.
  8. Смањена телесна активност.

Код погоршања панкреатитиса код трудница може се указати на следеће симптоме:

  • Више повраћања у првој половини трудноће до 17-22 недеља.
  • Појава знакова диспепсије након 12 недеља трудноће.

Преостали знаци су слични онима у уобичајеном погоршању панкреатитиса.

Главни симптоми хроничног панкреатитиса код трудница

  1. Бол у епигастрију.
  2. Мучнина, повраћање.
  3. Слаб апетит.
  4. Смањено расположење.
  5. Инсомниа.
  6. Жутљивост коже и склера.
  7. Главобоља.
  8. Успоравање срчане фреквенције.
  9. Смањен крвни притисак.
  10. Повећање температуре.
  11. Лупање и надимање.

Лечење трудница са хроничним панкреатитисом третира се према стандардним шемама, али су прописани само они лекови који нису контраиндиковани у трудноћи.