Испитивање гастроинтестиналног тракта

Разне болести пробавног тракта сада се налазе у скоро свакој одраслој особи. Истовремено, узнемиравају се периодична мучнина, цревна дистресија, тежина у стомаку или поремећај дигестије. Али не и сви о том говоре са доктором. Овакав став може довести до озбиљних последица, јер је било која болест лакша за лечење у почетној фази. Стога, ако периодично доживљавате неугодност у вашем абдомену, требали бисте провјерити желудац и црева. Испит ће помоћи у откривању патологије на време и спречавању компликација.

Када дођете до доктора

Само лекар може утврдити да ли систем за варење функционише правилно. Стога, ако је рад дигестивног тракта прекинут, потребно је консултовати гастроентеролога. Посебно је важно провјерити дјецу на вријеме, јер могу брзо напредовати патологије, што озбиљно утиче на стање тела.

Препоручује се да се консултујете са лекаром на преглед ако имате ове симптоме:

  • повећано гашење, надимање;
  • мучнина, периодично повраћање;
  • запртје или дијареја;
  • појаву бола у стомаку или на бочној страни;
  • осећај тежине након једења;
  • често жвакање или згага;
  • присуство нечистоћа слузи, крви или неприлагођене хране у фецесу;
  • смањио апетит.

Такође је препоручљиво периодично провести испитивање гастроинтестиналног тракта особама са хроничном патологијом дигестивног система. Може бити гастритис, пептични чир, панкреатитис, рефлукс, колитис, дуоденитис, дискинезија жучних канала. Старе особе требају редовну провјеру стања црева на вријеме како би откриле присуство тумора.

Дијагностичке процедуре

Чак и искусан лекар не може увек утврдити узрок болести спољашњим симптомима. Штавише, не сви могу описати оно што осећа. Дакле, дијагноза болести гастроинтестиналног тракта има свој ред и не ради без инструменталног и лабораторијског прегледа. Неке патологије у почетној фази не показују специфичне симптоме, већ постепено напредују. Због тога је испитивање дигестивног тракта веома важно за благовремено откривање болести и постављање одговарајућег лечења. Препоручује се периодично пренијети чак и здравим људима.

Пре постављања прелиминарне дијагнозе и одабира метода испитивања, лекар води разговоре са пацијентом. Неопходно је детаљно рећи о њиховим осећањима, шта они провоцирају када дођу. У овом случају, доктор је заинтересован не само у притужбама пацијента. Специјалиста ће нужно питати о навикама, исхрани, присуству хроничних болести. Такође је веома важно што пате од родитеља и блиских рођака. Након тога, испита се пацијент. Доктор то ради уз помоћ физичких метода.

То укључује палпацију, перкусије и аускултацију. На први поглед може изгледати да је овакав спољни преглед бескористан за утврђивање стања унутрашњих органа. Али за искусног стручњака, чак и такво истраживање је информативно. Прво, испита се орална шупљина, у којој почиње процес варења. Важно је стање слузнице, зуба, боје језика.

Онда се доктор дотакне стомак пацијента, одређујући да ли су органи дигестивног система увећани, било да је било отврдњавања, ожиљака, увећаних вена. Палпација такође вам омогућава да одредите облик органа, њихову болешћу и локацију. Аускултација или слушање вам омогућавају да чујете како звучи црева која се емитују током рада. Перкусије су ударци, који вам омогућавају да разјасните облик, положај и стање унутрашњих органа.

После тога, лекар одређује, шта још пацијенту треба методе испитивања. Постоји доста њих, али обично су изабране 2-3 методе. Може бити:

  • ПХ-метри;
  • Фиброгастродуоденоскопија;
  • соундинг;
  • Рентгенски преглед;
  • колоноскопија;
  • Ултразвук;
  • сцинтиграфија;
  • ЦТ или МР;
  • тестове крви, урина и фецеса.

Инструментални прегледи омогућавају процену стања слузокоже дигестивног тракта, лучења желудачног сокова, нивоа киселости, функције мотора. Уз њихову помоћ, можете идентификовати присуство тумора, циста, ерозија или чирева. Обично, лекар прописује ФГДС и тестове крви за дијагностификовање ГИТ болести. Понекад је и даље потребно провјерити јетру, жучне канале и панкреас. Такав комплетан преглед дигестивног система је неопходан када је тешко дијагностиковати.

Ако се неко сумња да ли његови дигестивни органи раде нормално и да ли треба да оде код лекара, можете сами проверити свој стомак и црева. Да бисте то урадили, потребно је да испрате пола чаше сокова од сирове репе и инсистирате на томе неколико сати. Онда попијте и гледајте испражњење црева. Ако се то догоди брзо а фецес је боје боје боје, тада стомак и црева раде нормално. Ако мрље урината, а столица није дуга - вреди видети доктора.

Гастроскопија

За преглед стомачне и дуоденалне слузокоже најчешће се користи ендоскопски преглед или фиброгастродуоденоскопија. Ово је најтачнији метод за откривање гастроинтестиналних болести у почетној фази. Гастроскопија је звук. Пацијент прогута посебну флексибилну цев са камером на крају. Лекар уз помоћ може детаљно испитати стање слузокоже једњака, желуца и дванаестопалијума. Пробинг вам омогућава дијагнозу пептичног улкуса, упале слузокоже у времену, узети желатински сок за анализу како бисте одредили његову киселост.

Ендоскопски преглед може изазвати нелагодност код пацијента, иако савремени уређаји за то чине поступак што је могуће удобнијим. Али многи пацијенти то одбијају због страха од бола или повраћања. У овом случају, као и за испитивање танког црева, може се прописати капсуларно сондирање. Ово је модеран, минимално инвазиван метод дијагнозе. Пацијенту се нуди прогута посебна капсула са видео камером. Док се креће дуж дигестивног тракта, слика ће пренети на монитор. Затим капсула природно долази.

Рентген

Рентгенска дијагностика је најјефтинији и јефтинији метод испитивања. Омогућава вам да процените дебљину зидова органа, њихов облик и величину, да видите присуство чирева, ерозија и неоплазме.

Један тип рентгенског прегледа дигестивног тракта је ирригоскопија. То се зове испитивање са контрастним агенсима. Приликом испитивања стомака, пацијенту се даје капсула са баријем, а за слику црева, ова супстанца се ињектира кроз анус. Баријум је непрозирен за рендгенске снимке, што вам омогућава да добијете прецизнијију слику.

Савремени апарати за ултразвучну дијагностику омогућавају јасно уочавање величине, локације и облика унутрашњих органа, присуства страних тела и тумора. Обично је са ултразвуком да дијагноза почиње када се пацијент окреће лекару уз примедбе о неугодности у абдомену. Овај метод се може користити у превентивне сврхе, ради благовременог откривања тумора, смањене покретљивости црева, сужења лумена црева, поремећаја функције сфинктера.

Ултрасонографија гастроинтестиналног тракта се такође користи да потврди дијагнозу и да провери исправност лечења. Потребно је за гастритис, гастродуоденитис, колитис, синдром иритабилног црева, присуство полипа или циста, холелитиаза, панкреатитис. Информативно ултразвук за преглед црева. Прије процедуре, неопходна је припрема. И пре самог скенирања, течност се ињектира у цревни систем. Тако можете идентификовати присуство полипа, тумора, сужење лумена црева.

Томографија

Ако постоје потешкоће у дијагнози, ЦТ скенирање се може доделити. Омогућава вам да добијете информације о облику и величини органа за варење, стање костију и мишића, дебљину абдоминалног зида, присуство страних тела. ЦТ је информативнији од рендгенског снимка, али оптерећење зрачења из таквог истраживања је мање.

Прецизније информације о стању дигестивног тракта могу се добити уз помоћ МРИ. Дакле, можете прегледати желудац, црева, јетру, панкреас, жучну бешику и канале. Слика добијена помоћу МРИ-а омогућава вам да процените стање крвних судова и лимфних чворова, присуство камена, циста, полипа или тумора, структуру ткива органа.

Интестинални преглед

Због специфичности структуре и локације овог органа, тешко га је испитати. Стање дуоденума може се одредити ендоскопијом преко једњака. Али сонда не продире даље. Ректумум се види на колоноскопији. Али танко црево је теже испитати. Да би се идентификовала његова патологија, неопходан је свеобухватни преглед који користи неколико метода.

Најчешће коришћена колоноскопија је испитивање ректума с сондом. Убацује се кроз анус. Уз помоћ посебне коморе на његовом крају, може се испитати стање цревних зидова, присуство тумора или стагнација столице. Током поступка, можете узети узорак слузокоже за анализу или чак уклонити мале полипе. Ретроманоскопија вам омогућава да процените стање дебелог црева. У овом случају, специјална сонда се креће на растојању од преко 30 цм. Препоручује се да овај преглед врши свака особа након 50 година. Ово вам омогућава откривање рака у почетној фази.

Анализе

У фази постављања прелиминарне дијагнозе лабораторијске методе дијагностике су обавезне. То укључује анализу телесних течности: крв, урин и фецес. Омогућавају одређивање активности ензима, присуство упале, инфекција, паразита, стања цревне микрофлоре. Само ти тестови не дозвољавају дијагнозу, али нужно ући у свеобухватан преглед гастроинтестиналног тракта:

  • Дијагноза почиње увек са тестовима крви. Узима се на празан желудац, пожељно дан прије, да престане узимати алкохол и лекове. Крв се проверава за ЕСР, за откривање присуства запаљеног процеса, за ензиме панкреаса, антитела Хелицобацтер пилори или хелминтхс.
  • Општи тест урина је потребан за тешку дијареју и повраћање, као и за сумњиве онколошке болести. Процењује се густина урина, његове боје, композиције.
  • Да би се оценио стање дигестивног тракта, веома је информативна анализа фекалија или копрограма. Омогућава откривање присуства крварења у дигестивном тракту, присуство паразита, инфекција. Неосаглашени остаци хране указују на дигестивни поремећај. Такође можете проценити стање цревне микрофлоре.

Припрема

Било какве методе истраживања захтевају неку припрему, без које се резултат може искривити. Обично се препоручује припрема за дијагнозу 3-5 дана пре процедуре. Постоје специфичне препоруке за сваку методу, пацијент треба упозорити лекар. Али постоје опште препоруке које се односе на специфичну локацију и функционисање дигестивног система.

  • Обавезно посматрајте дијету неколико дана прије теста. Да би се спречило формирање плина, препоручује се напуштање махунарки, црног хлеба, пуно влакана, тешке хране. Приближно 10-12 сати пре поступка апсолутно је немогуће, понекад је забрањено чак и да пије воду.
  • Препоручљиво је искључити алкохол и не пушити, посебно 12 сати пре испитивања.
  • Понекад се препоручује да узмете одређене лекове који ће помоћи у чишћењу дигестивног тракта, побољшати пробаву. То су ентеросорбенти, ензими, препарати против мучнине и надутости.
  • Приликом испитивања црева потребно вам је неколико дана да узмете лаксативе или учините клистир за чишћење.
  • Пре сондирања, можете узети анестетички лек или антиспазмодични. Неки људи такође препоручују узимање седатива.

Контраиндикације

Да бисте провјерили гастроинтестинални тракт, прво морате посјетити лијечника. То ће вам помоћи да одлучите које методе боље користите. На крају крајева, нису сви они једнако информативни, поред тога, неки имају контраиндикације.

Не вршите инструментални преглед ако пацијент има инфекцију, грозницу, акутну упалу. То је контраиндиковано у присуству болести срца или плућа, стрјевања крви, алергија на одређене лекове.

Редовно испитивање гастроинтестиналног тракта помоћи ће у идентификацији различитих патологија у почетној фази. Захваљујући томе, лакше их је излечити без компликација.

Гастроинтестинална дијагностика

У гастроентеролошкој пракси постоји много различитих болести, од којих неки могу бити веома опасни и довести до развоја тешких компликација. Према статистикама, свака друга особа на земљи пати од једне или друге патологије дигестивног система. Због тога је изузетно важно водити благовремено испитивање гастроинтестиналног тракта (ГИТ), који ће омогућити стручњаку да развије ефикасну тактику лечења.

Данас постоји доста савремених дијагностичких метода да спроведе свеобухватну студију свих органа и делова гастроинтестиналног тракта, за чим идентификује болести могуће и уз максималну поузданост, појасни своју фазу, степен распрострањености и друге функције.

Методе истраживања које се користе у гастроентерологији могу се поделити у три групе:

  • физички;
  • лабораторија;
  • инструментал.

Инструменталне методе, заузврат, могу се подијелити у студије лучења, ендоскопских и студија зрачења. Експедитивност постављања анкете одређује лекар у процесу рада са пацијентом.

Физичко истраживање

Прва фаза гастроентеролошког прегледа је консултација са гастроентерологом или терапеутом који мора прикупити анамнезу притужби пацијента и направити општу клиничку слику. Љекар проводи детаљнији преглед помоћу посебних метода: палпације, удара, аускултације.

Палпација Поступак у којем се осећа бол у стомаку без употребе додатних алата. Ова метода дозвољава вам да детектујете одређене знакове који су карактеристични за неке болести гастроинтестиналног тракта, посебно да откријемо степен напетости перитонеалног зида и болних подручја. Палпација се може извести када пацијент стоји или лежи на каучу. У стојећој позицији, осећај се врши у оним случајевима када је потребно прегледати органе локализоване дуж страна трбушне шупљине.

Обично палпација се обавља истовремено. перкусије - Студија која вам омогућава да одредите границе локације органа гастроинтестиналног тракта притискањем. У гастроентеролошкој пракси ова техника се углавном користи за испитивање слезине и јетре.

Дијагноза са аускултација укључује слушање звукова које издају органи гастроинтестиналног тракта. Да би то урадио, доктор користи посебан алат - стетофонендоскоп. Током поступка се саслушају симетричне области тела, а резултати се упоређују.

Дијагностички тестови који су описани изнад су само примарни и не дозвољавају стручњаку да прецизно дијагностици одређене гастроинтестиналне болести. Тако, на примјер, физичке методе практичне не дозвољавају специјалисту да открије органске патологије органа гастроинтестиналног тракта примарном лезијом њихове слузокоже. То захтијева потпуније испитивање, план који се саставља појединачно за сваког пацијента и може обухватити низ различитих клиничких и лабораторијских и инструменталних метода.

Лабораторијски тестови

У идентификацији многих болести гастроинтестиналног тракта, кључну улогу игра лабораторијска дијагностика. Уз дискрецију лекара, пацијенту се може доделити крвне тестове за следеће супстанце и ензиме:

билирубин - специјална супстанца настала након разградње еритроцита хемоглобина и део је жоље. Детекција директног билирубина у крви може указати на бројне патологије гастроинтестиналног тракта повезаних са повредом одлива жучи, на пример, обтурењем или паренхималном жутицом;

трансаминазе: аспартат аминотрансфераза (АСТ) и аланин аминотрансфераза (АЛТ) - ови ензими функционишу у готово свим органима људског тела, посебно у јетри и мишићним ткивима. Повећана концентрација АСТ и АЛТ је примећена код различитих обољења јетре, укључујући хроничне;

гама-глутамил транспептидаза (гама-ХТ) је још један ензим чији повишени ниво указује на запаљење жучног канала, хепатитиса или механичке жутице;

амилаза - Овај ензим произведе панкреас, а у саставу сокова амилаза улази у цревни систем, где олакшава убрзано дигестију угљених хидрата. Ако се ниво амилазе у крви повећа, највероватније, пацијент има било коју болест панкреаса;

липаза - Још један ензим произведен од стране панкреаса, ниво који се повећава са панкреатитисом и другим патологијама дигестивног система.

Поред тога, неопходна је анализа анализе столице, што ће омогућити стручњаку да укупно оцени дигестивни систем, открије знаке абнормалности и запаљење различитих делова црева. Осим тога, приликом проучавања фекалија, могуће је открити микроорганизме који су узрочници заразних болести.

Детаљнија студија фекалије се зове копрограм. Уз помоћ, процењује се варење и ензимска активност желуца, откривају се знаци упале, анализира се микробиолошка активност и могу се открити микелијске гљивице.

Ако је потребно, може се прописати бактериолошка студија, односно одређивање микробног састава. Ово ће открити цревну дисакцикију, инфекцију. Такође, постоје посебни тестови за детекцију антигена микробних патогена, који омогућавају идентификацију заразних заразних болести.

Друга заједничка лабораторијска студија, која се широко користи у гастроентерологији, представља тест за откривање латентног крварења. Ова анализа заснива се на откривању латентног хемоглобина у фецесу.

Ако је потребно, лабораторијска дијагностика гастроинтестиналног тракта може бити допуњена таквим истраживањима као што су ензим имуноассаи (ЕЛИСА) фецеса и крвне плазме.

Инструменталне технике

Најважнији део комплексног прегледа пацијената са гастроинтестиналном патологијом је инструментална дијагностика. Укључује ендоскопске, рентгенске, ултразвучне, електрометричке и друге дијагностичке технике.

Сврха овог или оног истог истраживања у циљу добијања најчешћих информација је дискреционо право лекара који долази, у зависности од доступне клиничке слике. Свака од инструменталних метода омогућава процјену структурних и морфолошких особина испитаника, као и његове функције. Већина ових студија захтијева посебну припрему од пацијента, с обзиром да је од ње зависна њихова информатичност и поузданост.

Евалуација секреције желудачке киселине

С обзиром да се највеће запаљенске болести пробавног система карактеришу промјеном киселости желуца. Због тога, током дијагностичког прегледа, може се показати процјена секреције желудачке киселине која је неопходна за адекватно варење хране помоћу посебне технике која се зове пХ метрија. Индикације за његово понашање су пептични чир и дуоденални чир, хронични дуоденитис, гастритис и друге патологије гастроинтестиналног тракта.

У гастроентерологији постоји неколико варијација пХ метра: краткотрајна (интрагастрична), дуготрајна (дневна), ендоскопска. Сваки од ових метода подразумева увођење пХ-метричке сонде кроз уста или назални отвор у одговарајући део дигестивног система у одређеном временском периоду. Ниво киселости се мери у одређеном тренутку користећи уграђене електроде. С ендоскопским пХ метрима, сонда се убацује помоћу специјалног инструменталног канала ендоскопа.

Било који од врста пХ-метрија захтева неку припрему. Прво, пацијент не сме да пуши и узима храну најмање дванаест сати пре поступка. Друго, неколико сати пре студирања забрањена је употреба било каквих течности, како би се избјегло појављивање повраћања и аспирације. Поред тога, требало би да се обратите лекару о лековима.

Још једна уобичајена процедура која се користи у гастроентеролошкој пракси са сумњом на гастритис, пептични чир и многе друге патологије је дуоденална желуца интубација. Када се на тај начин истражује секреторна функција стомака, сви садржаји се прво испуштају из стомака, а затим у базну тајну. Након тога, пацијент се врши путем стимулације секреције посебних препарата или дато тест оброк као чорбе, пола сата се превози петнаест минута узорковања секрецију који се онда учи у лабораторији. Поступак се изводи под локалном анестезијом на празан желудац.

Уколико пацијент има контраиндикације за чир на дванаестопалачном интубација процену лучење желудачне врши помоћу тубелесс "Атсидотест" дрога. Узорак се обавља у јутарњим сатима на празан желудац. Анализа секреторне функције стомака се врши испитивањем дијелова урина након узимања лека.

Ендоскопске технике

Ендоскопски преглед органа гастроинтестиналног тракта подразумева увођење специјалних оптичких инструмената у свој лумен. Данас је технолошки најнапреднији процедуре за добијање комплетну слику о статусу и раду великих и малих црева, као и биопсија - узми узорак материјала за даљу хистолошког испитивања.

Ендоскопске методе испитивања гастроинтестиналног тракта укључују следеће дијагностичке процедуре:

ЕГД (фиброгастродуоденосцопи) комплексна Гастроентерологицал истраживања састоји у испитивању гастроинтестиналног Тартак са сондом. У зависности од болести која се дијагностикује, пацијент може доделити поступку који гастроскопија (студија желуца) дуоденосцопи (студи дванаестопалачно црево) езофагоскопију (студија једњака); колоноскопија преглед унутрашње површине дебелог црева користећи колоноскоп уметнут у анус. Данас важи такво ултра метод како виртуелне колоноскопије, што може постићи оштар слику интестиналног зида помоћу компјутерског томографија; проктосигмоидоскопија је високо-технолошка пут до ректума студије слузнице помоћу специјалног оптички уређај - а проктосигмоидоскопија. Убацује се кроз анус само неколико минута, обично се не захтева анестезија; ЕРЦП (перцутанеоус трансхепатиц холангиографија) допунски дијагностички поступак у циљу проучавања стање жучној кесици у који ендоскопска опрема која убризганог контрастног средства. Након тога, узима се рентген; Капсуларна ендоскопија је најпрогресивнији метод испитивања свих делова гастроинтестиналног тракта. Пацијент мора прогутати малу капсулу, опремљен мини-камере да када идемо за пренос слика на рачунар, а онда ће доћи природно. Овај поступак омогућава дијагнозирање онколошких тумора и других патологија са високом прецизношћу; диагностиц лапароскопија, ова процедура се обично даје у случајевима када није могуће прецизно утврдити узрок болести. Када се држи пункцију врши, кроз који угљен диоксид се први убризгава у предњег трбушног зида, а затим уведена у Ендоскопска техника. Овом техником сликања могу открити крварење жаришта запаљења и других болести, и одмах спровести терапијске мере, ако је то потребно.

Технике греда

Као што сугеришемо на име, уобичајено је да се односе на методе зрачења гастроинтестиналног тракта, од оних који подразумевају употребу зрачења. Следеће методе су најчешће коришћене у гастроентерологији:

флуоросцопију или радиографију органа органа за абдоминалну шуплу обављањем рентгенских фотографија. Обично, прије поступка, пацијент треба да користи бариум кашу, која је непрозирна за рендгенске зраке и омогућава визуелизацију готово свих патолошких промена; ултразвучни преглед прегледа абдоминалне шупљине органа гастроинтестиналног тракта помоћу ултразвучног зрачења. Разноликост ултразвука је такозвана допплерометрија, која омогућава процену брзине крвотока и кретања зидова органа; сцинтиграфска студија активности гастроинтестиналног тракта уз помоћ радиоактивних изотопа, које пацијент конзумира храном. Процес промоције је фиксиран уз помоћ посебне опреме; рачунарске и магнетне резонанце, ове студије се прописују само када је неопходно за сумњу на туморске неоплазме, холелитијазу и друге патолошке услове.

Могућности савремене гастроентерологије

Данас, многи савремени клинике нуде своје пацијенте ову услугу као свеобухватни преглед гастроинтестиналног тракта, које може ићи као осумњиченог болести било ког органа дигестивног система, и као превентивна мера. Комплексна дијагностика подразумева коришћење сета различитих техника које омогућавају процену стања органа гастроинтестиналног тракта, да би се сакупила најкомплетнија слика постојећих поремећаја.

Обављање тих напредне дијагностику могу бити потребне за пацијенте који болују од сложеног болести непознате етиологије праћена са поремећајем метаболизма и других озбиљних симптома. Могућности савремених гастроентеролошких клиника омогући свеобухватну процену пацијената који користе најновију генерацију медицинске опреме, који се може користити да бисте добили најтачније резултате у кратком року студија. Листа анализа и студија може се разликовати у зависности од специфичног дијагностичког програма.

Врсте прегледа гастроинтестиналног тракта

Који симптоми захтевају хардверски преглед гастроинтестиналног тракта?

  • абдоминални бол различите локализације и карактера;
  • сензација пулсације у абдомену;
  • гренак укус у устима;
  • еруцтатион;
  • неугодност или осећај тежине под десним ребром;
  • промена боје језика (жуто, бело или смеђе);
  • мучнина, повраћање;
  • повреда столице (запртје, дијареја, нечистоће у столици);
  • промена боје коже (жућкасто, појављивање васкуларних "звезда" на кожи);
  • присутност волуметријског образовања у абдомену;
  • честа регургитација или повраћање фонтане код деце (нарочито бебе);
  • током или након заразних болести (вирусни хепатитис, маларија, инфективна мононуклеоза);
  • промена боје урина (затамњење) или столице (промјена боје);
  • непријатност према храни, не сварљивост било ког производа (житарица, млеко);
  • после повреде стомака.

Ултразвучни преглед гастроинтестиналног тракта. Због чега?

Предности ултразвучну дијагностику је могућност органа испитивања у неколико пројекцијама, као и проучавање перисталтику (мишићне контракције) и сфинктера (мишића прстена на излазу из једњака, желуца или црева). Сонограпхи (ултразвук) за процену структуре зида органа целог под ултразвук је лакше извршити биопсију (узорковања ћелије) да проучава присуство тумора.

Осим тога, ова врста прегледа не прожима тело пацијента, односно неинвазивно. Ултразвук је удобан за предмет, не узрокује непријатне сензације током поступка. Омогућава процјену природе снабдијевања крви органима и раду крвних и лимфних судова. Ултразвучни преглед гастроинтестиналног тракта открива:

  1. Болести езофагуса. Есопхагитис (запаљење слузокоже једњака), гастроезофагеална рефлуксна болест.
  2. Болести стомака. Гастритис (запаљење желудачне слузнице), ресизинг или кривина желуца, творевине слузокожа (полипи) тумора, конгениталне малформације, сужавања сфинктера на излазу из желуца (пилороспазм).
  3. Болести црева. Дискинезије (смањити или повећати црева тоне), ентероколитис (запаљење слузнице танког црева или дебелог црева), тумори, полипи, интестиналне лумен сужавају, стеноза (сужења), конгениталне аномалије (долицхосигма итд).
  4. Болести јетре и билијарног тракта. Акумулација патолошких агенаса у јетри (калцификација), запаљење ћелија јетре (хепатитис), цисте (шупљине тела дебље), туморима или метастазама у јетри, повећана притиска у венском базену портала, малформација жучној кеси, жучног дискинезија, присуства камену (камења ) у лумену жучне кесе.
  5. Болести панкреаса. Панкреатитис (запаљење панкреаса ткива), поремећај панкреаса одлива сока, блокирање лумена панкреаса канала.

Магнетна резонанца (МРИ). Које су предности методе?

МРИ је врста истраживања која вам омогућава да визуализујете структуру органа, њен положај у телу, снабдевање крвљу, комуникацију са суседним органима и ткивима. Визуелизација се одвија у 3Д формату. Ова врста прегледа вам омогућава дијагнозу у најранијим фазама, чак и када нема клиничких манифестација (симптома). Ово помаже у спречавању великих компликација и почетком лечења.

Шта се може одредити током МРИ?

  • конгениталне аномалије и малформације гастроинтестиналног тракта;
  • оштећење абдоминалних органа након трауме;
  • стране тијело у лумену једњака, желуца или црева;
  • грчеве крвних судова у јетри или панкреасу, претећи срчани удари, исхемија;
  • инфламаторни процеси у органима дигестивног система;
  • инфилтрати, апсцеси (акумулација гнуса);
  • шиљке, нарочито после операције;
  • формирање тумора у било ком дигестивном тракту;
  • масна дегенерација јетре или цироза;
  • кавитарне формације (цисте, хематоми);
  • присуство камења у жучној кеси или жучним каналима.

Постоје бројне контраиндикације за овај тип истраживања. Ово је присуство пацијената металних протеза или уређаја (пејсмејкера, екстраутериних спирала, протеза). Такође, МРИ се не препоручује за рану трудноћу, за пацијенте са клаустрофобијом. У детињству ова врста дијагнозе је ограничена, јер је неопходна потпуна непокретност пацијента. У екстремним случајевима, ако је потребно, дијете се убризгава у анестезију.

Испитивање гастроинтестиналног тракта

Гастроинтестинални тракт је цевчица која се крижи кроз цело тело. Чак се и верује да је садржај стомака и црева спољно окружење у односу на тело. На први поглед, изненађује: како унутрашњи орган може бити спољно окружење?

И, ипак, то је тако и ово је систем дигестивног система који се озбиљно разликује од свих других система тела.

Методе испитивања дигестивног система

Испитивање гастроинтестиналног тракта, гастроинтестиналног тракта може се поделити у три категорије:

  1. физички преглед, то јест оно што лекар непосредно ради у својој канцеларији;
  2. лабораторијске методе;
  3. инструменталне методе истраживања.

Физичке методе истраживања

При свакој пријави лекар, пре свега, прикупља анамнезу. Квалификовано испитивање је веома важно, историја почетка болести одмах шаље дијагнозу на одређени пут. Након прикупљања историје, врши се испитивање. Боја и стање коже могу пуно рећи лекару. Тада се врши палпација абдомена: површно и дубоко. Палпација значи палпацију. Лекар одређује границе органа: јетру, желуца, слезине и бубрега. Истовремено се одређују болест и његова тежина.

Перкусије (ударање) одређује стање стомака и црева. Карактеристични симптоми помажу да практично поставите дијагнозе као апендицитис, холециститис, панкреатитис већ у овој фази. Обично се лабораторијске методе истраживања користе само за потврђивање дијагнозе.

Лабораторијске методе истраживања

Најлакши начин је испитати крв: лако је узети с прста или из вене и анализа је врло информативна. Штавише, ако је број белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца, тромбоцита одређује клиничким анализом, а како би могли лоцирати инфламације или анемију, биохемијска анализа нам омогућује да истражи стање крвном серуму. Ево индикатора биокемије, које су од интереса за доктора у случају сумњиве различите патологије дигестивног система:

  • АЛТ,
  • АСТ,
  • билирубин (директан и индиректан),
  • амилаза,
  • хемоглобин крви под сумњом на крварење.

Уринализа се прикупља и врши најбрже, па се често сакупља још у соби за пријем. У овој анализи неколико показатеља означавају гастроинтестиналне болести. На пример, повећање дијастазе у урину указује на панкреатитис, уробилин - о жутици. Веома информативан у овом случају је анализа столице (копрограм). У њему можете идентификовати

  • хелминти (црви) и њихова јаја;
  • латентна крв;
  • ламблиа.

И такође оцјењује квалитет варења хране. Да би се идентификовала дисбактериоза, фецес се посечује за сетву. Према културама бактерија које се узгајају на хранљивом медију, одређује се микрофлора дебелог црева.

Методе инструменталног ГИТ испитивања

Главни задатак инструменталног истраживања је обично максимално визуализирати орган који је од интереса. Скоро све методе истраживања примењују се на гастроинтестинални тракт.

Ултразвук

Метода се заснива на снимању рефлектованих ултразвучних таласа. За сваки орган фреквенције су посебно одабране за које су боље видјене. Ово је одличан метод за дијагностицирање болести јетре, жучне кесе и панкреаса (ултразвучни преглед). Са патолошким променама у органима, њихова ехогеност се мења, то јест, способност одражавања ултразвучних таласа. Шупљи органи, који су црева и желудац, су гори видљиви на ултразвуком. Могу их видети само врло талентовани и искусни дијагностик. Понекад је потребан препарат за ултразвук, али је у зависности од тога који ултразвук чини.

Рентген

Кс-зрак једњака, желуца, црева, помаже да се идентификују недостатке у својим зидовима (чиреви и полипи), дефинисана као смањеном црева и желуца, стању на сфинктера. На нормалној радиографији можете видети слободни гас у абдоминалној шупљини, што указује на перфорацију желуца или црева. Постоје рентгенске индикације акутне опструкције црева.

Такође се врше узорци са контрастом. Контраст је супстанца која хвата и одлаже рендгенске зраке - баријум сулфат. Пацијент пије контраст, након чега се серија слика узима у кратким интервалима. Контраст агент пролази кроз једњак и њени зидови може сматрати по потреби, пуни желудац, црево се евакуише преко сфинктера, он пролази кроз дуоденум. Гледајући ове процесе, доктор прима доста информација о стању дигестивног система. Раније је студија коришћена чешће, недавно је скоро у потпуности замењена ендоскопијом.

Јасна слика о дебелом цреву не може се добити путем оралне примене (кроз уста), јер се контраст постепено разблажи. Али ако се баријум одложи на неком месту, можете идентификовати акутну опструкцију црева. Ако вам треба јасна слика о дебелом цреву, унесите бариум клистир и направите рентген. Таква студија се назива иригографија.

Ендоскопски преглед

Ендоскоп је уређај опремљен са малом камером која је повезана са екраном рачунара користећи оптички систем. Код људи, овај уређај се једноставно зове "цев", а сама процедура - "прогутати телефон", али стварно је студија под називом ЕГД (фиброгастродуаденоскопииа). Ово је главни метод дијагностиковања болести горњег гастроинтестиналног тракта. Заиста, цев мора бити прогутано, међутим, то није тако тешко као раније. Сада грло се обично наводњава анестетиком, тако да је сада лакше превладати рефлексе. Камера вам омогућава да буквално погледате у стомак и детаљно прегледате његове зидове. Доктор гледа у око ендоскопа и прегледа све зидове стомака. Користећи ендоскоп, можете узети биопсију. Понекад ендоскоп је уведен преко катетера у каналу, који долази из жучне кесе и панкреаса, и користе га за попуњавање све ове цеви токсианог. После тога добијају се рентгенски снимци и добија се јасна слика свих жучних канала и канала панкреаса. Ако се ендоскоп убаци у анус, процедура се назива фиброколоноскопија. Помоћу ње можете прегледати целокупни дебео црево, који је дужине око два метра. Погледајте микрофлору црева (шта је дисбиосис). Истраживање је често болно, јер за бољу видљивост ваздух се уноси у црево, цев се повлачи и окреће.

Ректо-хуманоскопија

У ректум се убацује нефлексибилна цев, а анални канал се прегледа: 2 - 4 цм од ануса. Ово место се најбоље види на овај начин, није визуализовано о фиброконоскопији. Наиме, постоје хемориди, пукотине у анусу. Са овом студијом, можете испитати још 20 - 30 цм дебелог црева.

Лапароскопски преглед

Студија се изводи са нејасним дијагностичким случајевима у хитној операцији. У абдоминалној шупљини можете видети крв или излив, атипични цурење апендицитиса и других болести. Направите пункт у предњем абдоминалном зиду са специјалном игло. Угљендиоксид се пумпа у абдоминалну шупљину, трака се уведе кроз исту пункцију и убацује се ендоскоп. Сви унутрашњи органи могу се узети у обзир приликом приказивања слике из фотоапарата. Приликом припреме за ову студију, препоручљиво је престати да једете за 12 сати, како бисте смањили жељу еметике. Такође је препоручљиво не узимати течност, у екстремним случајевима ако је потребно.

МР, ЦТ органи абдоминалне шупљине са сумњом на тумор, холелитиазу, панкреатитис. Студија је прилично скупа и зато се користи само ако су се друге методе дијагнозе исцрплиле.

Дијагноза гастроинтестиналног тракта

Да бирају најефикаснији и адекватнији третман болести система за варење, потребно је сакупити што више информација о стању пацијента. Ово се може урадити само кроз свеобухватни дијагностички преглед пацијента.

Која је дијагноза болести пробавног тракта?

Третман пацијента лекару са жалбом бола, анксиозности симптоми који се односе на пробавни систем, подразумева пуну свеобухватно истраживање да закључи да је природа проблема, идентификују своје узроке.

Доктор обавља низ прегледа ради добијања потпуне слике о болести.

Различити методи анализе се не дупликују једни с другима, већ уводе додатне, информативне информације.
Свеобухватна природа добијених података омогућиће максималну тачност успостављања дијагнозе.

Које методе дијагнозе болести пробавног тракта постоје?

Да би се дијагностиковале гастроинтестиналне болести примењују методе које укључују:

  • Историја анамнеза
  • Испитивање пацијента
  • Усвајање испитивања инструменталним, гредним, лабораторијским

Свака фаза истраживања укључује низ поступака који омогућавају карактеризацију функционисања одређеног органа дигестивног тракта, њеног стања, нарушавања функционисања.

Шта је анамнеза?

Анамнеза је једна од почетних, иницијалних метода дијагностике гастроинтестиналног тракта.

  • Третман пацијентових притужби
  • Анализа медицинске историје
  • Прикупљање података о преференцама у храни, лошим навикама, начину живота
  • Испитивање пацијента који користи физичке методе, палпацију, аускултацију, удараљке

Када палпација, палпација проверава карактеристике тела, локације, промене у облику, величини, нежности.

Када се слуша, слушајући органе, добијају информације о њиховом функционисању.

Уз удараљке, тапкање и слушање, можете утврдити стање органа, његову топографију.

Инструменталне дијагностичке методе

Дијагноза болести гастроинтестиналног тракта користећи инструменталним методама за утврђивање излучивања функције мотилитет дигестивног система, да изврши визуелни преглед њих.

Помоћу метода пХ-метра испитује се желудачни сок и његова кислост. Методе манометријске и гастроскопске студије перистализације дигестивног система.

Уз помоћ ендоскопске анализе, визуелно се оцјењује карактер унутрашњих површина органа за варење.
У овој методи, могу се узети дијелови ткива из органа (биопсија) за даљу анализу, цитолошки, хистолошки, хистохемијски.

Лабораторијске дијагностичке методе

Методе за дијагностицирање гастроинтестиналног тракта кроз лабораторијске тестове укључују:

  • Анализе узорака крви, општи клинички (састав ћелијских елемената, њихов број, морфологија, количина хемоглобина) и биохемијски (садржај шећера, холестерола, протеина, елемената у траговима, билирубина)
  • Клинички тестови фекалија, укључујући латентну крв, која може дијагностиковати болести дигестивног система, као што су црева, панкреас, стомак
  • Анализе гастричног сока, омогућавајући процјену стања желудачне слузокоже, функционалне и морфолошке
  • Радијацијске методе дијагностике

Дијагноза зрачења гастроинтестиналног тракта пружа прилику да процијени стање органа уопште, његову патологију, промјене.

Ова група метода су:

  • Радиографија - процена стања езофагуса, желуца, црева; пружа објективну прилику да дијагностикује пептички чир, туморе, разне аномалије; је да добије слике органа у рендгенским зрацима
  • Рентгенски преглед - за анализу кретања, перистализације органа; пружа могућност идентификовања повреда функционалне (моторне евакуације); Нажалост, улога рендгенских метода у потврђивању гастритиса, дуоденитиса, холециститиса, колитиса је мање информативна
  • Компјутерска томографија - као метод дијагнозе зрачења гастроинтестиналног тракта пружа прилику да анализира слојевиту слику органа, без обзира на дубину локације, да проучава особине структуре са високом резолуцијом; Дијагноза "шупљих" органа, који укључују једњак, желудац, црева, је тешко
  • Ултразвук, ултразвук, за процену свих параметара, облика, величине, локације, особина структуре гастроинтестиналног тракта и њиховог кретања; дозвољава откривање туморских формација, циста, присуства камена, дефеката крвних судова, канала; Широко се користи за испитивање стања панкреаса, жучне кесе
  • Сцинтиграфија помоћу радиоактивних изотопа за проучавање процеса покретања прехрамбених маса кроз дигестивни тракт; проналази примену у дијагнози болести јетре, панкреаса, дефеката система секрета жучи

Из овог поглавља "Дијагностика" ћете научити:

  • О чему је дијагноза болести пробавног тракта
  • О којим дијагностичким методама постоје
  • О чему је анамнеза
  • О којим инструменталним методама дијагнозе
  • О томе шта су лабораторијске методе дијагнозе
  • О томе шта су методе зрачења дијагнозе

Да би се добила и коначна потврда дијагнозе болести пробавног тракта, узимају се у обзир сви подаци из различитих метода испитивања пацијента.

Како одредити висок ниво ЕСР у крви, узроке његовог настанка и дијагнозе

Када се болест развије, лекар препоручује тестирање крви и урина. Поступак је неопходан за детекцију. →

Стопа глукозе у крви код деце, што доказује одступање

Изнад глукозе, као и његов недостатак, је опасан услов за живот и здравље детета. Посебно. →

Шта урадити ако су фецес светло жуте

Различите боје могу изаћи са фецесом, потпуно га боје или благо мијењати сјенило. Чак и. →

Одговарајућа припрема за ендоскопију

Ендоскопски истраживачки поступци омогућавају специјалисту да прегледа унутрашње органе изнутра. →

Који је нормални ниво шећера у крви, зашто је то тако важно и када може одступити од норме?

Одређивање нивоа шећера у људском телу врши се кроз свеобухватни тест крви. →

Крвна дијастаза: њен значај за дијагнозу болести

Панкреаса је витални орган у људском тијелу. Природа има функцију. →

Повишени нивои уреје у крви: узроци, норме и решавање проблема

Нећете бити изненађени или уплашени уобичајеним анализама пацијента. У облику резултата, нормална је увијек индикативна. →

Калорије зелене боје код одраслих, основне информације, узроци стања, дијагноза и третман

Промена боје столице је најчешћи разлог за контакт са доктором. Такав симптом може бити узрокован. →

Како се припремити за колоноскопију, детаљне информације о дијагнози

Да се ​​идентификују различити типови патолошких поремећаја у подручју великог црева. →

Бела слуз у фецесу: симптоми и опасни знаци, могуће болести

Различити инцлусионс у фецесу особе могу бити знак здравог или патолошког. →

Методе дијагностике дигестивног тракта

Болести гастроинтестиналног тракта - ово је један од најчешћих проблема модерног човека, који већину времена живи у редовним грицкалицама, пословним ручкама и касним вечерима. Према статистичким подацима, скоро свака друга модерна особа пати од болести гастроинтестиналног тракта, али већина ових болести остане неизравнана због једноставног неспремања да посети специјалисте. До данас постоји пуно могућности за дијагностицирање болести варења дигестивног тракта, које омогућавају да се проблем реши са високом тачношћу и за кратко време и да се одреде начини његовог решавања.

Физичке методе испитивања

Наравно, први корак на путу до дијагнозе је консултација са специјалистом. Неопходно је детаљно одговорити на сва питања гастроентеролога или терапеута, који ће, према вашим притужбама, моћи направити опћу слику о болести. Даље, специјалиста наставља детаљнији преглед, који укључује методе као што су палпација, аускултација, удараљке. У наставку ћемо детаљније погледати неке од ових метода:

Палпација је посебна техника за пробијање пацијентовог желуца, коју врше љекарски прсти без употребе додатних инструмената. Научници су дуго идентификовали карактеристичне особине гастроинтестиналних болести, које се могу открити палпацијом. Тако, на пример, уз помоћ палпације, специјалиста може одредити локус болести, степен напетости абдоминалног зида и друге промене у гастроинтестиналном тракту. Палпација се изводи у топлој соби, док пацијент може бити у вертикалном и хоризонталном положају. Најбоље је извршити такав метод дијагнозе када пацијент лежи и абдоминални мишићи су опуштени. Да би то учинили, кауч би требао бити мекан, а испод главе, мали глави требало би лежати испод главе. Важно је да соба буде топла, руке специјалисте такође треба да буду загрејане. Ако је неопходно дијагностиковати болести дигестивног тракта који се налазе у бочним деловима трбушне шупљине, боље је палпати у сталном положају. Аускултација је дијагностички метод у којем специјалиста слуша звуке који долазе из дигестивног тракта користећи стетофонендоскоп. У неким случајевима, аускултација се такође може извести применом уха на желудачин стомак. У просторији у којој се врши аускултација, треба се поштовати тишина, а слушање се одвија на симетричним деловима тела за накнадно поређење резултата. У том случају, треба избегавати притисак на стомак пацијента. Перкусион је метода испитивања органа гастроинтестиналног тракта, који се проводи да би се одредиле границе њихове локације. По правилу, ударање се врши истовремено са палпацијом ради најтачнијег дијагнозе. Перкусије се углавном користе за проучавање јетре и слезине.

Често су ови начини дијагнозе обољења гастроинтестиналног тракта примарни и омогућавају само отприлике да одреде стање особе. За прецизније дијагнозе, специјалиста поставља низ клиничких и лабораторијских испитивања. Неопходно је дати општи и биохемијски тест крви, као и општи тест урина.

Остале дијагностичке технологије за болести пробавног система: звучање

По правилу, горе наведене методе дијагнозе могу открити само приближну слику болести. Ако специјалиста жели да добије прецизније информације о дијагнози, он ће вас упутити на додатне прегледе, који се обављају уз помоћ специјалних алата и опреме. Најједноставнији и најчешћи метод испитивања гастроинтестиналног тракта је звук. Главни циљ звука је приступ желуцу сок, који одражава све потребне показатеље стања гастроинтестиналног тракта. Кршење садржаја хлороводоничне киселине у желудачном соку узрокује поремећаје у варењу и узрокује одређене болести. Сенсинг је једини начин да истражите равнотежу киселости у стомаку. Поред тога, може бити релевантно у ситуацијама када је неопходно дијагностиковати неке болести дуоденума и чак испрати стомак тровањем.

Ендотрахеални и назогастрични зуби

Поступак сензирања се састоји у увођењу посебне сонде кроз једњак у стомак. У припреми за овај метод испитивања гастроинтестиналног тракта, пацијент мора избјећи кориштење поврћа, воћа, газираних пића, млијека и црног хлеба у својој исхрани два или три дана. Током овог периода препоручује се активирање угљеника како би се смањио стварање гаса. Сама процедура се одвија од десет до дванаест сати после последњег оброка, на празан желудац. Пробијање траје у просјеку не више од два сата и не подразумијева никакве посљедице за гастроинтестинални тракт.

Ендоскопија и његове функције

Ендоскопија је још једна метода за испитивање гастроинтестиналног тракта, што укључује увођење оптичких инструмената у лумен гастроинтестиналног тракта. По правилу, ендоскопија је најефикаснија технологија за дијагностиковање болести малих или дебелих црева. Током ендоскопије, у интестинални лумен се убацује посебна епрувета са камером, која омогућава да добије слику стања црева изнутра. Ендоскопија такође омогућава екстракцију материјала (биопсију) за даље истраживање и чак и за одређени третман. По први пут, овај метод дијагностиковања болести гастроинтестиналног тракта почео је да се користи још у 19. веку, а уз појаву флексибилне гастроскопије са оптичким системом почела је да се активније користи. Број индикација за ендоскопију подразумева сумњу на канцерозне туморе, колитис и неке друге болести. Ендоскопија вам омогућава да видите полипе и пратите стање трансплантације током трансплантације црева. Ендоскопија се не може извести у присуству алергијске реакције на анестетике, поремећаје згрушавања крви како би се избегле опасне последице. Када се припремате за ендоскопију, користите само течност 24 сата и лаксатив. Компликације овог начина истраживања гастроинтестиналног тракта не узрокују, али захтијева изузетно професионалан приступ и тачност.

Брза и ефикасна: сигмоидоскопија

Спектар метода за дијагностиковање обољења гастроинтестиналног тракта се стално допуњава новим технологијама, од којих је једна сигмоидоскопија. Овим методом можете прегледати слузницу ректума с посебним оптичким инструментом. Ректомоноскоп, који се уводи кроз анус, представља круту цевчицу од метала, на крају која се налази мала комора. Уз помоћ ректоскопа, специјалиста може проценити стање црева на растојању од 20-25 цм од ануса.

Ректно-маноскопија се изводи у року од неколико минута и не захтева употребу анестезије. У случају професионалног учинка, таква дијагностика не изазива болесне болне осећања, међутим, ако су деца изложена раном узрасту, могу се користити анестетици. Ректоманкопија се користи у случајевима када пацијент доживи бол у ректуму, са гнојним и мукозним пражњењем и крварењем. Ови услови могу деловати као симптоми таквих болести као што су хемороиди, полипи, малигни тумори, тако да је благовремена дијагноза у таквим случајевима нарочито важна. Након таквог истраживања готово да нема компликација, припрема за поступак је ограничена на кратке препоруке. Уочи сигмоидоскопије, неопходно је очистити црево клистирањем и избјећи тешку храну у исхрани.

Ректосигмоколоноскопија и ЕРЦП

Додатни методи за дијагностицирање болести дигестивног система су такође ректосигмоколоноскопија и ЕРЦП. Прва процедура се користи када је потребно детаљније испитивање црева, када конвенционална ендоскопија и сигмоидоскопија нису довољни. Извршава се помоћу флексибилне цијеви са камером која приказује стање цревне слузокоже и узима материјал за анализу. Поступак је апсолутно безболан, међутим, пре него што се то изведе, пацијент треба неколико дана да пази на посебну исхрану и темељно очисти црева претходног дана.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија

ЕРЦПХ заузврат има за циљ испитивање жучних канала и укључује и ендоскопске и рендгенске методе. Уз помоћ ендоскопа, контрастна течност се уноси у жучне канале, што вам омогућава да видите и процените њихово стање на слици. Пре ЕРЦП-а, пацијент не би требао узимати храну како би добила висококвалитетни рентген. Међу ретким компликацијама ЕРЦП-а може се назвати само панкреатитис, међутим, професионална примјена ове процедуре искључује могућност такве компликације.

У сваком случају, за данас постоји широк спектар метода дијагностике болести пробавног система, који омогућавају тачно идентификовање проблема и прописивање ефикасног третмана. Савремене технологије чине ове методе безболним за пацијента и незаменљиве за специјалисте.