Дијареја код одраслих (дијареја) - шта треба учинити, лечење

Ко не зна на телевизији реклама шта да ради у случају дијареје код одраслих? Пијте "магичну" пилулу која одмах зауставља дијареју! Међутим, сваки лекар ће рећи да такав "третман" у најбољем случају неће помоћи, ау најгорем случају - много штети. Прво, лекови са дијарејем не дјелују одмах, они само смањују интестинални перисталт, а друго, употреба таквих лекова контраиндикована је за разне болести. Шта да радим кад имам лабаву столицу?

Дијареја код одраслих: узроци и симптоми дијареје

Дијареја није болест, то је симптом који говори о квару у гастроинтестиналном тракту или у телу као целини. Због тога је немогуће излечити дијареју без знања о томе које узроке је узроковано. Сматра се да је дијареја течна столица изолована и једном и са повећаном учесталошћу дефекације. Ако се овај поремећај јавља у року од 2-3 недеље, то је акутна дијареја, више од 21 дана - хронична.

У нормалном стању, тело здраве одрасле особе издваја 100-300 г формулираних фецес свакодневно или са различитом периодичношћу, погодно за одређени гастроинтестинални тракт. Разблаживање и убрзана евакуација столица настају услед наглог повећања садржаја воде: дијареја, столица је 90% састављена од течности. Број фекеса указује на етиологију дијареје:

  • повреде цревне перистализације обично не повећавају дневну запремину столице, него се често излучују, али у малим порцијама;
  • ако је проблем у апсорпцији супстанци од цревног зида, постоји знатно повећање запремине фекалија услед масе ненаменске хране.

Главни узроци лоосе столице код одраслих:

  • прободљивост након обилног оброка са "тешким" јелима;
  • тијело тровање храном;
  • нетолеранција одређене хране (алергијске реакције, хиполаказија);
  • узимање одређених лијекова (лаксативи, антациди, антиаритмици, антикоагуланти, синтетичке супстанце шећера);
  • стресно стање (узбуђење, страх, страх, у којем је дијареја резултат ослобађања хормона);
  • Дијареја путника (повезана са промјеном климатских услова и исхране).

Таква дијареја, по правилу, одвија се за 3-4 дана, а пацијент, највероватније, моћи ће повезати почетак дијареје са претходним догађајима.

Међутим, узроци дијареје код одрасле особе могу бити озбиљнији:

  • инфекција бактеријама, вирусима, протозоа (дисентерија, салмонелоза, цревни грип);
  • инфламаторне болести пробавног система (гастритис, хепатитис, ННЦ (улцеративни колитис), улцери);
  • функционални недостатак органа (недостатак одређених ензима);
  • болести гастроинтестиналног тракта нејасне етиологије (Црохнова болест);
  • токсична оштећења (олово олово, жива).

У таквим случајевима није довољно само да се заустави дијареја: дијагноза треба направити и извршити квалификован третман, често у стационарном окружењу. Што се тиче клиничких манифестација дијареје, они могу бити благи. Ово се односи на конвенционалне индигестију када абдоминални грчеви и диспептиц симптоми (Бубблинг, надутост, надимање јаком у цревима (надимања)) може посматрати поред течне столице.

У случају тровања храном, слабости, фебрилног стања, мучнине и повраћања, одбијања јести, бол може доћи до бола, температура може порасти. Слични знаци су праћени и цревним инфекцијама и вирусним обољењима.

Симптоми анксиозности који захтевају хитан одговор су симптоми дехидрације. Сува кожа и слузнице, испуцале усне, жеђ, ретко мокрење, урин затамњење настају када се исцрпе пролив, а ово стање је веома опасно: расте пулс, крвни притисак пада, може да почне грчеве у мишићима.

Шта је са дијарејом код одраслих - прва помоћ

Да бисте спречили дехидратацију, изгубљене телесне течности и соли морају се компензовати богато пиће: најбоље узети реххидратације рјешења (Регидрон и аналози), у њиховом одсуству, могу пити раствор соли, слану воду, чај од камилице. превенција корен од дехидрације треба да буде чим је јасно да је губитак столице - није изолован случај.

Нарочито ако је дијареја обилна и трајна, она траје неколико дана, праћена повраћањем. Потребно је обратити пажњу на присуство крви у столици. Може се десити са дисензијом, улцеративним колитисом, Црохновом болешћу.

У зависности од дијагнозе, лекар ће изабрати специфичан третман, али постоје општи прописи који су прописани за усаглашеност у свим случајевима дијареје. Ова дијета, унос адсорбирајућих лијекова, ензима.

Исхрана са дијареје код одрасле особе

Природа хране очито утиче на пражњење црева. Многи производи имају иритантни ефекат на перисталту, а о њима са дијарејом треба заборавити до потпуног опоравка. То су зачини, сирово поврће, шљиве и други лаксативи.

Неки производи имају ефекат поправљања, тако да првих неколико дана исхране треба ограничити на такав сет посуда:

  • крекери од пшеничног хлеба;
  • поврће пире;
  • мукозне кашице;
  • пиреће месо и рибе са витким сортама (пара, кувано);
  • чај, боровницки желе, јуха од вишње, пиринач.

Можете почети дијету од "гладног" дана: пити само јак слатки чај (8-10 чаша током дана).

Ако је дијареја изазвана лактозом, нетолеранцијом за глутен, онда је исхрана главни и често једини фактор лечења. Код ових болести прописана је терапеутска исхрана, у потпуности искључујући производе који садрже шећер шећера и житарице без глутена.

Дијететски режим је важан: узимати храну често (свака 3 сата) иу малим порцијама.

Дијету треба посматрати током лијечења и даље, али након првих "тврдих" дана, можете уклонити ограничења и проширити исхрану, поштујући сљедеће принципе:

  1. Искључити механички и хемијски иритативно гастроинтестинални производи (акутни, слани, кисели, који садрже грубе влакнине).
  2. Не можете јести храну која стимулише ослобађање жучи (масти, парадајз и шаргарепа, сок од грожђа, бруснице).
  3. Уклоните са исхране "лутајући" производи за производњу гаса - јабуке, купус, црни хлеб, млеко.

Према томе, ми подлистамо производе под забраном:

  • било какво пржено месо;
  • нуспроизводи;
  • засићена јуха;
  • масне рибе, куване на било који начин, и понијети, ако су пржене, конзервиране, димљене;
  • млеко, крем са високим садржајем масти;
  • пржена јаја, кувана јаја;
  • купус у било ком облику, репа, зачињени корени, репа, редквица, краставци;
  • конзервисано поврће;
  • печурке;
  • кисело воће и воће;
  • печење и хлеб;
  • газирана пића, квас, хладно пиће.

Шта онда можете да једете са дијареје код одраслих? Овде је приближна листа посуђа из којих се препоручује да направите дијетални мени:

  • парове од млевених меса, пире од меса (могуће је из "дечијих" тегле), соуффле;
  • куване рибе (као што су полуток, бакалар), рибље кугле, парене месне кугле;
  • житарице, кухане на води, можете додати мало млека, комада путера, у припремљене житарице;
  • риж пудинг;
  • Кромпир од пиринча на биљној или слабој месној јухо;
  • куване тестенине;
  • кисело млеко;
  • свеж сир;
  • омлет, меке кувана јаја;
  • кувано, печено или пиринано поврће: кромпир, бундева, тиквице, боранија;
  • воће печене, у компоти, неке свеже јагоде јагода;
  • желе и маса бобичастог воћа и воћа;
  • крутони из бијелог хлеба, сушење, кекси попут "Марије";
  • вода, чај, компот, какао без млека.
Спречавање дехидрације

Поред дијеле, важно је организовати одговарајући режим пијења. Улазак у тело течности треба да буде у количини од неколико литара како би се у потпуности надокнадио губитак воде са дијареје.

Пошто се микроелементи испирају течним столицама, једноставна вода за пиће није баш погодна. Боље је узимати напитке од глукозе, који ће надокнадити губитак електролита, одржати нормалан ниво шећера у крви, поред тога, сол помаже у задржавању течности у телу.

Постоје посебне припреме за припрему рехидратационих напитака, то су Регидрон, Цитроглукозолан, Гастролит, али у њиховом одсуству, можете сами припремити течност, разређујући у литрима воде:

  • ½ тсп сода за пециво;
  • 1 тсп соли;
  • ¼ тсп калијум хлорид;
  • 4 кашике гранулираног шећера.

Уместо калијум хлорида, у раствор можете сипати укус сушених кајсија, свеже стиснутог сока од поморанџе. Пијте у малим порцијама, али стално током целог дана.

Лекови за лечење дијареје код одраслих

  1. Сорбенти Је важан део лечења дијареје. Они уклањају токсине, вирусе, бактерије из црева, адсорб гасове, смањују надимање. Препоручује се коришћење ових лекова у цревних инфекција, тровања, али морате да их пију одвојено од других лекова (пожељно да се посматра интервал за 2 сата, у противном лек се не метаболише). Ако снажно умањена интестинална апсорпција (ентеропатија), сорбенси нису прописане, тако да не погорша недостатак хранљивих састојака. Селецтион ехнтеросорбентов велика, конвенционални активни угаљ (10 таблета) да савремених лекова на основу каолин, калцијум соли, бизмут (Де-Нол, Смекта) деривати дрво (Полипхепанум, Балигнин), магнезијум и алуминијум соли (аттапулгите).
  2. Лекови који смањују стварање црева црева. Узимају се први дан од појаве дијареје. То су антиинфламаторни лекови као што су диклофенак, индометацин, сулфазалозин. Ако се дијагностикује Црохнова болест, за ову сврху се користе хормонски лијекови (Метипред, Преднисолоне), наравно, само уз рецепт лекара.
  3. Пхитомедицатион. Смањује интестиналну секрецију и перистализу биљке са астрингентним својствима. Ово је кора од храста, вишњевих бобица, јелена чуњева, камилице, корена памучне кашике. Из биљних сировина чине децокције и инфузије за пиће током дана. Да би зауставили дијареју, урадиће се неки људски лекови са ефектом фиксирања.
  4. Ензими. Ако је дијареја повезана са обољењима дигестивног тракта, ензими помажу да поправе недостатак дигестивних сокова. Заустављена апсорпција у цревима такође захтева додатну стимулацију - за ово, лекови засновани на панкреатину (Цреон, Панцитрат, Фестал, Мезим) су прикладни.
  5. Антидиаррхеални агенси и други који смањују покретљивост црева. Избор лека зависи и од узрока болести. Лоперамиде - познате супстанца, лекови на бази чије дијареја заустављен (Имодиум, Лопедиум), не треба узимати у случају интестиналних инфекција, пошто су неки од патогена затим остају у телу, и неће бити повучене ка споља. Ефективни лекови лоперамид с синдромом иритабилног црева, Црохнова болест. Када се примењују ентеропатхиес хормоне који истовремено парализира моторну активност црева и јачају своје усисне капацитет (соматостатин, Октреотид). Спасмолитици такође уклањају прекомерну перисталту (Папаверин, Но-схпа).
  6. Антибиотици именује доктора на основу резултата извршених тестова и узрочника дијареје. По правилу се препоручују препарати антибиотика широког спектра деловања за инфекције црева. У случају вирусне етиологије болести, могу се користити Арбидол, имуноглобулини, али у пракси таква дијареја пролази без специфичног третмана.
  7. Интестинални антисептици - овај антимикробни лек, делује искључиво у цревима и не пролази кроз крв. Штетно дејство на Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус салмонеле, Е. цоли, Схигелла и других заразних флоре, али задржавају корисне микроорганизме. Пример таквог препарата је Ентерофурил. Лек звани Интетрик уништава и дисентери амеба и цандида гљивице.
  8. Пробиотици. Ови производи су неопходни у лечењу дијареје било етиологије, као пролив, без обзира на разлог што није позван, ремети равнотежу цревне микрофлоре. На пример, то је сложен Ентерол против дијареје агент, да ради у неколико праваца: инхибира активност микроба, вируса, протозоа и гљива, токсина, враћа цревне мукозе и јача локалну имунитет, стимулише раст корисних бактерија. Препарати одређене флоре (Хилак-Форте, Линекс, Бацтисубтил) доприносе нормализацији микроклиме у цревима.
  9. Интестинални имуномодулатори. Савремени лекари укључују у схему лечења дијареје као лек, као што је Галавит, препоручен за било коју инфективну дијареју. Галавит олакшава симптоме интоксикације и даје брзо побољшање стања код одраслих пацијената (дјеца нису приказана).

Као важан савет, треба напоменути да је дијареја код одрасле особе која није прошла 3 дана изговор за позивање доктора. Хронична дијареја може указати на присуство озбиљних болести, то се дешава чак и код неких облика рака.

Такође вреди посетити лекара ако температура пролив порасте изнад 38, постоје некарактеристично за пробава или тровање симптоме: осип, жутица коже и очију, тамно излучивање мокраће, поремећаје спавања. Стални болни бол у стомаку не би требао бити норма (спастицни бол прије и током дефецације је дозвољен).

Црни или зелени пролив, повраћање са додатком свежег или згрушаној (тамно) крви, полусвесном стању, знаци тешке дехидрације говоре о критичности ситуације: хитну потребу да позове хитну помоћ.

Дијареја (дијареја) као симптом: могући узроци, лечење, спречавање дехидрације

Дијареја (што се обично назива реч "пролив") је непријатан симптом многих болести, које имају потпуно другачију генезу и узрочно-фактор. Дијареја се обично сматра условом који се карактерише честим дефецацијама са променама у параметрима стола. Дијареја паралелно, пацијенти често жале на непријатне пратећих симптома колика, бол у стомаку, повраћање, повишена температура. Највећа опасност је дијареја за децу, јер они имају пролив дехидрације брзо јавља, што представља врло озбиљне компликације, укључујући и смрт.

Узроци дијареје

Постоји велики број фактора који могу проузроковати дијареју, како код одраслих тако и код деце. Они укључују:

  • Проблеми са перистализмом црева.
  • Инфективне болести пробавног тракта, које постају извор токсина у цревима. Такве болести носе: ентеровируси, колера, тровање храном, салмонелоза.
  • Кршења у микрофлору црева против пријема антибиотика, препарата против рака, код обољења ХИВ-а.
  • Синдром раздражљивог црева, који се формира са кршењем неуро-менталне природе.
  • Инсуфицијенција ензима и ензимопатија.
  • Патологије аутоимуне природе: неспецифични улцеративни колитис, Црохнова болест.
  • Наследне патологије, које се заснивају на нетолеранцији одређених производа или супстанци. Таква урођена стања укључују: целиакију, панкреатитис (хронично и акутно), лактозну инсуфицијенцију, цирозу.

Узроци дијареје са крвљу код одрасле особе

Дијареја са крвљу може доћи као резултат различитих фактора. Примјена крви у самом фецесу већ узрокује анксиозност код особе. Разлози за појаву у фецесу могу бити следећи:

  • Дивертицулитис - запаљен процес у доњем дијелу црева. Овај разлог је најчешћи код људи након 45-50 година.
  • Хиподинамија - инертан начин живота, стално седентарни посао, када се особа мало помера и недостаје кретање, седентарни посао.
  • Улцеративни ерозивни процеси у дигестивном тракту у горњим деловима може изазвати појаву додатка крви у фекалним масама (пептични улкус желуца и дуоденума у ​​фази погоршања или хроничности).
  • Хеморрхеиди, аналне пукотине. У том случају, крв у столици у облику пруге или угрушака, и Скарлет је потребно, јер је извор близак крварења (крв једноставно нема времена да се створи угрушак). Паралелно са овим симптомима пацијента осећа нелагодност, бол у анус, свраб, пецкање, итд, али у исто време дијареје је знак коморбидитета, али је појава крви - доказ о хемороида.
  • Ректални рак. Може изазвати појаву дијареје код пацијента и присуство крви у столици.
  • Крварење. Дијареја са крвљу код одрасле особе може указати на унутрашње крварење у стомаку, једњаку, дуоденуму. У овом случају, столица ће бити тамна, "тар". Узрок крварења може бити: цироза, чир на пептици, рак желуца, варикозе једњака.
  • Хроничне патологије у облику Кронове болести и улцерозног колитиса често изазивају појаву у фецесима крвних вена (светла) и тровања.
  • Инфецтиоус Дисеасес. Ако пролив са крвљу прати грозница, колико, бол у стомаку, онда увек треба тражити медицинску помоћ. Ова клиника се може посматрати код опасних обољења које захтевају хитно лечење: салмонелоза, дизентерија итд.

Врсте дијареје

Што се тиче дијареје, то се дешава:

  • хронично, када дијареја траје три недеље;
  • акутна, у којој дијареја траје до 3 недеље.

Узимајући у обзир механизам развоја, дијареја се класификује на следећи начин:

  • хипокинетички - са својим фецес масе кашитсеобразние или течност, их је мало, постоји мирис плода - све ово је резултат смањене брзине цревне хране;
  • хиперсекреторија - Дијареја је водена и обилна, што је резултат повећаног лучења соли и воде у цревима;
  • Хиперкинетичка - неизостављена столица је течна или кашаст, формиран је са повећањем брзине кретања дуж црева дигестивне хране;
  • хиперекцессиве - Формирана је од цурењем течности у лумен црева, која у већини случајева је већ упала, ова карактерише водена дијареја, али танак столица у којој може доћи крв или слуз.
  • осмолар - ова дијареја као резултат смањења апсорпције соли и воде од стране зидова црева, у коме су фецес веома велики, масни су и садрже остатке непрехрамбене хране.

Симптоми дијареје

Дијареју могу пратити низ других знакова, што на крају допушта доктору да разликује болесничку болест од бројних других у тренутној клиничкој слици. Посебно са дијареје може бити:

  • ојачане столице;
  • инконтиненција столице;
  • столица са мирисом фетида;
  • промена боје;
  • текућа водена или кугласта конзистенција фецеса;
  • Присуство у столици остатака полупрчене хране;
  • нечистоћ крви;
  • присуство слузи.

Паралелно, пацијент може доживети додатне симптоме дијареје:

  • мучнина;
  • повишење телесне температуре (од 37 до 40Ц);
  • бол у стомаку (може имати спазмодични, тупи, вучни, резни карактер).

Код обилне дијареје често се јавља дехидрација, а симптоми су:

  • слабост у телу;
  • жеђ;
  • сувоћа мукозних мембрана;
  • смањење крвног притиска;
  • вртоглавица;
  • тахикардија;
  • стање слепила;
  • "Лете" пред очима;
  • кахексија је екстремни степен дехидрације.

Дијареја код деце

У детињству, узроци дијареје су нешто другачији него код одраслих. Веома често су повезани са неухрањеношћу и инфекције црева. Дијареја код деце може резултирати из таквих узрока:

  • алергија на одређену храну;
  • инфекције црева (Амоебиц дизентерија, ротавирус, Цампилобацтер, ехсхерихиозом, салмонелоза, дизентерија бактеријског порекла) често изазивају температуру и дијареју у дјетета;
  • путници дијареја. Почиње када дијете путује с родитељима и постаје заражено бактеријама које живе у плуралној форми на ручкама на вратима возова, тоалета и јавног превоза. Такође неповољно утиче на необичну храну, акцлиматизацију;
  • функционална дијареја код деце Да ли је стање у којем пацијент нема патолошких промена у дигестивном тракту, болу и другим симптомима осим дијареје, али постоје повреде покретљивости црева;
  • лекови - дијареја код деце као нежељени догађај при узимању одређених лијекова (антибиотика);
  • преједање (може изазвати повраћање и дијареју);
  • нетолеранција неких производа.

Важно: често код деце дијареја је резултат не-варења одређених врста хране или њихове количине. Неспособност дигестивног тракта детета за варење и асимилацију овај или онај храну, манифестује проливом након пријема. У овом случају, одбацивање ове хране је лечење болести.

Дијареја код бебе може имати неколико других разлога због специфичности његове исхране (дојење или вештачко храњење). Они укључују:

  • неблаговремено увођење комплементарне хране (врло рано);
  • вештачко храњење;
  • увођење нетачних намирница у облику комплементарне хране;
  • непоштовање неопходног интервала између увођења новог производа;
  • инфекција инфекције цревима;
  • велики део комплементарне хране;
  • нетолеранција ињектираних производа;
  • употреба ненормалне хране мајке;
  • недостатак лактазе, у којем је дијареја у очаравајућем стању примећена у првим данима живота;
  • цистична фиброза - карактерише обилна дијареја (течност) са непријатним мирисом и масним сјајем;
  • АРИ, поред катаралних феномена у назофаринксу, такође често код беба изазива дијареју.

Дијареја у трудноћи

Узрочни фактори дијареје у трудноћи су исти као код одраслих. Једина разлика је озбиљност клиничке слике, јер у овом периоду женског живота било какве болести, инфекције, тровања су много теже.

Обрати пажњу: дијареја током трудноће може имати негативне посљедице, па је врло важно тражити медицинску помоћ одмах након појављивања првих симптома.

У овом случају, период трудноће и узрок дијареје су од највећег значаја. Дијареја током трудноће у раним фазама може бити резултат токсикозе, што се често јавља. Она не носи опасност за фетус, јер њене бактерије провоцирају, границе црева не напуштају. Опасно тровање може бити претња за фетус, ако постоји озбиљна интоксикација од мајке и токсини продиру кроз плаценту до фетуса.

Посебно опасни троваљке које пролазе кроз плацентну баријеру и узрокују све врсте дефеката у развоју ембриона. Дијареја током трудноће у раним фазама је опасна у случају да стопа дефекације постане више од 5 пута у току 24 сата. Ако постоји дијареја и повраћање, ово додатно отежава ситуацију и захтева хитну медицинску помоћ. Последице тешке дијареје код трудне жене могу бити:

  • спонтани спонтани сплав;
  • смањење броја БП код мајке;
  • придржавање бубрежне инсуфицијенције код трудница;
  • формирање конгениталних аномалија у фетусу.

Обрати пажњу: после 30. недеље, дијареја најчешће узрокује вирус или касну токсикозу. Компликације ове ситуације могу бити прерано рођење и тромбоза, па ако имате симптоме дијареје, требате видети доктора. Понекад дијареја на термину од 38 до 40 недеља трудноће је знак природног чишћења тела и брзе испоруке.

Дијагноза дијареје

Болест може имати веома различите узроке и бити манифестација многих патологија. Да бисте направили тачну дијагнозу, потребно је да се подвргне рутинском прегледу и обавезно обавестите доктора о симптомима који прате. Дијагноза дијареје обухвата:

  • Анамнеза и преглед. Пацијенти се често жале на честу лабаву столицу (10-15 пута), надутост, трбуђење у стомаку, колике. Они могу повезати свој изглед користећи одређену храну, лекове, погоршање хроничног холециститиса, панкреатитиса, гастритиса итд. Узима се у обзир и породична историја, односно присуство наследних патологија у рођацима.
  • Лабораторијско истраживање.
  • Инструментални подаци

Ако је потребно или ако постоје индикације, лекар може прописати следеће тестове:

  • истраживање фекалија за присуство латентне крви у њој;
  • тест крви;
  • крв за биохемију;
  • сијање фекалија (омогућава идентификацију бактеријске инфекције);
  • копрограм (ово је анализа столице за присуство масти, неорганизоване хране, грубих дијеталних влакана);
  • анализа фекалија за паразитарне болести (ламблиа, аскаридс, пинвормс, опистхорцхиасис);
  • респираторне тестове са глукозом и ксилозом. Њихов задатак је идентифицирати синдром превеликог бактеријског раста.

Најзначајнији могу бити такве инструменталне студије као што су:

  • колоноскопија - оптички преглед слузокоже дебелог црева;
  • ЦТ абдоминалне шупљине;
  • ЕГДС - ендоскопски преглед езофагуса, желуца и дуоденума;
  • узимање из стомачног материјала за присуство бактеријаХелицобацтер пилори;
  • Ирригоскопија - испитивање дебелог црева радиолошком методом;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине - омогућава процену рада дигестивног система;
  • Ректоманкопија је ендоскопски преглед ректума и сигмоидног колона.

Дијареја: лечење и превенција дехидрације

Дијареја код одраслих захтева терапију, која се састоји од интегрисаног приступа. Важно је не само да се елиминишу симптоми, већ и узрок који је проузроковао дијареју. Лечење дијареје обухвата:

  • значи уклањање инфекције која је проузроковала дијареју;
  • лекови који регулишу покретљивост црева;
  • анестетици, антиспазмодици;
  • сорбенти за чишћење црева;
  • пробиотици за обнову оштећене цревне микрофлоре;
  • поштовање оптималног режима пијења;
  • парентералну примену водених раствора електролита код тешке дехидрације;
  • антибактеријски лекови - прописани су за дијареју узроковану бактеријском инфекцијом;
  • антивирусни агенси - користе се за дијаре вирусног порекла;
  • лекови хологагога - приказани су на дијареји на позадини холециститиса;
  • ензими - препоручљиво је користити у случају дијареје као резултат панкреатитиса.

Да би се избегла дехидрација, важно је поштовати следећа правила:

  1. Пиће пуно воде је основа за лечење дијареје, јер без њега, сви остали лекови ће бити неефикасни.
  2. Пијете довољно течности одмах након појаве дијареје.
  3. Омогућено је дијареје да пије такве напитке: спремне салине љекарне (Регидрон), јуха дивље руже, компот из грожђа, украс камилице.
  4. Забрањено је пити сок, млеко, сода, слатки чај са дијареје.
  5. Пиће је неопходно након сваког чина покрета црева.
  6. Запремина течности треба да буде око 150 до 300 мл истовремено.
  7. Ако постоји повраћање и дијареја, онда треба пити у малим гутљај, иначе тежак напитак са одбојком може изазвати еметички напад.
  8. Не постоји нужно током дијареје, важно је пуно пити, али ако пацијент жели да једе, онда га не смијете негирати.
  9. БРЕФ - оптимална исхрана првог дана дијареје - банана - пиринач - јабука (печена) - кекси.

Обрати пажњу: када постоји опуштање у стању пацијента, од 2. или 3. дана већ можете ући у дијетално месо и јогурт, али ниско-масти, као и житарице и тестенине.

Шта да радите код куће са дијареје

Ако постоји дијареја, требало би да се придржавате општих медицинских рецепти који ће помоћи да се олакша стање пацијента, како би се прилагодио дигестивни тракт. Они укључују:

  1. Одбијање јести одређену храну (масно месо, јаја у било ком облику, млеко, зачинске зачине, сода, купус, краставац, редквица).
  2. Умерена физичка активност.
  3. Обавезно прање руку сапуном након посете тоалету.
  4. Психо-емотивни одмор.
  5. Пратите дијеталну таблицу број 4. Омогућава употребу таквих производа: јучерашњи хлеб, ниско-масно кувано месо и риба, житарице (не млеко), тјестенине, чорбе, пилаф, меко кувано јаје.
  6. Добро припремите поврће и воће темељито.
  7. Доказани лек за дијареју код куће је јелли боровнице.

Више информација о могућим узроцима дијареје код одраслих и деце, мјере превенције и начина лијечења дијареје код куће - у видео прегледу:

Викторова Јулиа, породничар-гинеколог

Укупно гледано 33.897 прегледа, 12 погледа данас

Узроци и третман дијареје код одраслих

Шта је дијареја код одраслих?

Дијареја (пролив) - патолошко стање, када је чешће столице код одраслих више од 3 пута дневно, као и промене у својој доследности: постаје водене, можда са слузи и крвавих секрета. Акутна дијареја траје до 2 до 3 недеље. Хронична дијареја траје више од 21 дана.

Класификација дијареје према механизму порекла

Сецретори. У лумену црева постоји акумулација натријумових и хлоринских јона, што доводи до повећања осмотског притиска. Висок осмотски притисак узрокује додатни унос воде и нагло повећање запремине садржаја црева. Типично, ова врста дијареје карактерише веома богата и течна столица, као и губитак воде и електролита.

У тешким случајевима без благовременог лечења, секретарна дијареја може довести до фаталног исхода због настанка акутног дефицијенције течности и развоја хиповолемичне коме.

Ове врсте дијареје примећују се код колере, салмонелозе, вирусних цревних инфекција, хормонално активних тумора. Поред тога, на тај начин узрокује се убрзање столице, неки лаксативи и простагландини.

Осмотиц. Донекле сличан секреторном, јер у овом случају повећани осмотски притисак доводи до прекомерне акумулације воде у лумену црева и повећања запремине фекалне материје. Међутим, овде се појављује хиперосмоларност не због повећане секреције натријумових и калијумових јона, већ зато што садржај црева има висок осмотски притисак од почетка. Дијаре ове врсте се обично налази у случају ротавирусне инфекције, као и прекомерне дозе сланих лаксатива.

Инвазивни. У доњим деловима црева развија се запаљење, због чега се обрнуто упијање воде погоршава. Запажено је код дисентера и амебијезе.

Ексудативно. Пропуштање фекалних маса долази због додатних алокација у лумену цревне крви, ексудата протеина, слузи или гнажа. Ова врста дијареје је типична за болести праћене упалом цревне слузокоже - Црохнове болести, цревне туберкулозе, улцерозног колитиса итд.

Мотор. Карактерише га убрзавање перисталтиса црева. По правилу се примећује у случају стреса, функционалног пробијања, дијабетичке ентеропатије, амилоидозе, склеродерме.

Главни узроци дијареје код одраслих

Водеци узроци дијареје код одраслих су:

  • тровање храном;
  • прекомерна употреба "тешке" хране;
  • болести пробавног система, праћено упалом цревног зида (ентеритис, ентероколитис);
  • алергија на храну;
  • недостатак ензима;
  • узимање одређених лекова (нпр. синтетичка заслађиваћа, лаксатива);
  • оштра промена у стилу и исхрани (дијареја путника);
  • цревни грип и друге инфекције;
  • тровање оловом, жива;
  • стрес.

Када је дијареја је праћено повећањем температуре до 380 ° Ц, повраћање, или постоји крвава дијареја, дијареја са водом, важно је да се одмах обратите лекару да добије адекватан третман и спречити развој озбиљних компликација.

Често је дијареја опасна

Ако су столице водене и чешће, повећава се вероватноћа дехидрације и губитка електролита, што може довести до смрти. Због тога је неопходно одмах видети доктора и одмах помоћи пацијенту ако се поштују сљедећи симптоми:

  • сувоћа мукозних мембрана;
  • повећана срчана фреквенција;
  • испуцале усне;
  • ретко уринирање или потпуно одсуство;
  • снижавање крвног притиска;
  • појава мишићних грчева;
  • оштећена свест.

Потребно је консултовати лекара у следећим ситуацијама:

  • дијареја не зауставља 3 или више дана;
  • прекидање столице се јавља и развија се без узрока;
  • осим дијареје, постоје жлијезда склера и коже, интензивни бол у стомаку, поремећај сна и висока температура;
  • уклањање тамне црне или зелене, са траговима крви.

Прва помоћ за дијареју

Ако имате дијареју или повраћање или пролив и грозницу, то је боље што пре код лекара, јер ови симптоми могу указивати на развој озбиљних болести, као што су акутна тровања цревне. Прва помоћ до тренутка када пацијент је провера, је да се спречи дехидрација и значајан губитак минерала. У том смислу, стручњаци, у случају дијареје, препоручују следеће:

  1. Богат напитак уз додавање минерала. За ову сврху најбоље одговара Регидрон (и његови аналоги). Ако је одсутно, можете узети лагано слану воду, физиолошку салину.
  2. Придржавајте се строге дијете. Када је дијареја започела, боље је да се у потпуности задржите од 1 до 2 или више оброка, осим ако лекар не препоручи другу. У сврху уклањања упале црева можете пити чај или одјеће антиинфламаторних биљака.

Лечење дијареје: дијета

Комплетан третман дијареје обухвата следеће дијетне препоруке.

  1. Дозвољено је користити производе као што су белих крекери, слузнице житарица, поврћа пиреа, паре и куване рибе, немасног меса, пиринча воде, чаја.
  2. Забрањено је једење оштрих, сланих, киселих јела, хране која садржи велику количину грубих влакана. Осим тога, не препоручују се млијеко, црни хлеб и све што може узроковати повећање формирања гаса и "ферментацију".
  3. У раним данима храна која стимулише ослобађање жучи је искључена из исхране: јаја, масно месо, путер итд.


Постепено, списак дозвољених производа се шири, а пацијент, као нормализација столице, може прећи на нормални начин исхране. У ситуацијама када је дијареја проузрокована недостатком ензима или било којим хроничним обољењима црева, систематска исхрана је једно од најефикаснијих средстава терапије.

Како лијечити дехидратацију у акутној или хроничној дијареји

По правилу, пре нормализације столице, прописују се раствори глукозе и соли. Они компензују губитак минералних соли, као и течност у телу. Најпознатији лекови ове групе су Регидрон, Гастролит, Цитроглуцолосан. За желе да њихови прсти могу припремити и користити следеће решење: за 1 литар воде узима соде бикарбоне ½ кашичице соли - 1 кашичица, калијум хлорид - ¼ кашичица, и додао 4 кашике. л. шећер. Уместо калијум хлорида може да Добијање есенције од сувим кајсијама (кајсије).

Како лијечити дијареју лековима

Најчешћи лекови који се користе за лечење дијареје су:

  1. Сорбенти (активни угљен, Ентеросгел, Полипхепан). Дизајниран да уклони токсине из тела и црева, адсорб гасове, смањивање феномена надутости. Узимају се на празан желудац, а такође и од других препарата.
  2. Антиинфламаторни и хормонски агенси (Сулфасалосин, Индрометхацин, Преднисолоне, Метипред). Препоручују се у оним случајевима када се испољавају запаљенски процес у цревима, посебно код хроничне дијареје.
  3. Ензими (Цреон, Панцреатин, Мезим). Користи се у ситуацијама када је поремећај столице повезан са недостатком ензима (нпр. Прекомерно понављајући, хронични панкреатитис са егзокрином инсуфицијенције итд.). Омогућити нормализацију процеса варења и тиме побољшати стварање столице.
  4. Смањење перистализације црева (Лоперамиде, Имодиум). Ова група лекова је назначена у развоју дијареје типа мотора, када се због повећане перистализације убрзава евакуација столице из црева. Препоручује се за синдром иритабилног црева, стресне дигестивне поремећаје, али иу одређеним случајевима Црохнове болести.
  5. Спасмолитички лекови (Но-схпа, Папаверин). Елиминишите спазме, смањите перисталтис црева, смањите синдром бола.
  6. Антибиотици, антипаразитни и интестинални антисептици (Фуразолидон, Интетрикс, Ентерофурил и други). Користе се када постоји цревна, паразитска инфекција или хелминтичка инвазија.
  7. Пробиотици и цревни имуномодулатори (Линекс, Лактовит, Лацтиале, Галавит). Нормализовати интестиналну микрофлору и повећати локални имунитет.

Превенција

Најбоља превенција дијареје је одржавање личне хигијене, једење само квалитетне хране и благовремено лијечење различитих хроничних болести црева.

Дијареја. Дијареја

Дијареја (дијареја) - брза, поновљена течна столица. Дијареја обично прати бол, трбух у стомаку, надутост, тенесмус. Дијареја је симптом многих заразних болести и запаљенских процеса црева, дисбиозе и неурогенских поремећаја. Стога, дијагноза и лечење основне болести играју важну улогу у превенцији компликација. Губитак велике количине течности са опојном дијареју доводи до кршења равнотеже воде и соли и може довести до кардијалне и бубрежне инсуфицијенције.

Дијареја. Дијареја

Дијареја названо је једним или честим дефекацијом са столом течне конзистенције. Дијареја је симптом који сигнализира повреду апсорпције у цревима воде и електролита. Нормално, количина изливања дневно од одрасле особе варира између 100-300 грама, у зависности од дијететских карактеристика (количина конзумираних биљних влакана, слабо пробављивих супстанци, течности). У случају повећане покретљивости црева, столица може постати учесталија и течна, али његова количина остаје у нормалном домету. Када се количина течности у столици повећава на 60-90%, онда говоре о дијареји.

Разликовање између акутне дијареје (трајање не више од 2-3 недеље) и хронично. Осим тога, појам хроничне дијареје има тенденцију да периодично обиље столице (више од 300 грама дневно). Пацијенти који пате од малабсорпције различитих хранљивих материја имају тенденцију да имају полихекални: ослобађање велике количине фекалија које садрже неосветљене остатке хране.

Етиологија и патогенеза

Када је изражен у токсичности на црева настаје вишак секреције у лумену воде са натријумових јона, што доприноси проређивање столице. Излучивање дијареја развија цревних инфекција (Цхолера, ентеровируси), пријем одређених лекова и биолошки активне додатке. Осмоларност дијареја настаје када малапсорпција синдром, при прегледу инсуфицијенција шећери, прекомерно потрошња осмотски активних материја (соли лаксатива, сорбитол, антациди и др.). Механизам развоја дијареје у овим случајевима повезаних са повећаним осмотског притиска у цревном лумену и дифузије осмотског градијента флуида.

Значајан фактор који доприноси развоју дијареје је повреда покретљивости црева (хипокинетичка и хиперкинетичка дијареја) и, као посљедица тога, промјена брзине транзита интестиналног садржаја. Ојачавање покретљивости олакшавају лаксативи, магнезијумске соли. Поремећаји функције мотора (слабљење и интензивирање перисталиса) јављају се у развоју синдрома иритабилног црева. Тако говоре о функционалној дијареи.

Запаљење цревног зида је узрок ексудације протеина, електролита и воде у лумену црева кроз оштећену слузницу. Ексудативна дијареја прати ентеритис, ентероколитис различитих етиологија, цревна туберкулоза, акутне инфекције црева (салмонелоза, дисентерија). Често са овом врстом дијареје у столици налази се крв, гној.

Дијареја може доћи због лека: лаксативи, антациди, садржи неке антибиотике групе магнезијум со (ампицилин, линкомицин, цефалоспорини, клиндамицин), антиаритмике (квиндилин, пропранол) дигиталиса препарата, калијумове соли, вештачки шећер (сорбитол, манитол) холестирамин, хенодезоксихолиеваиа киселина, сулфонамид, антикоагуланси.

Класификација дијареје

Следеће врсте дијареје: инфективне болести (дизентерија, салмонелоза, амебиазу, нутритивни болести и ентровирусах), прехрамбена (удружено са променама у исхрани или алергијске реакције на храну), дијареја (пратњи пробавних поремећаја повезаних са неуспехом секреторних функција дигестивног система: јетре, панкреаса, желуца, као и недовољна секрецију ензима у танком цреву), токсични (за тровања арсена или живе, уремија), лека (ин Ранг Друг Администратион, лека дисбиосис), неурогених (промена поремећаји мотилитета услед неуронске регулације повезан са психо-емоционалне напетости).

Клиничке карактеристике дијареје

У клиничкој пракси се разликује акутна и хронична дијареја.

Узроци акутне дијареје најчешће су инфекције и запаљења црева, као и лекови. У акутној дијареји, столица је честа, течна (водена), може садржати слуз и крваве вене. Дијареја је често праћена надимањем, болом, мучнином и повраћањем. По правилу, апетит пацијената је смањен, постоји губитак у тежини. Испуштајућа течна столица доприноси брзом губитку воде у телу, са симптомима дехидрације: суха кожа, мукозне мембране, умор, слабост. Дијареја код цревних инфекција често прати повећање телесне температуре.

Приликом интервјуа, често је могуће идентификовати претходну употребу лоше квалитете или неуобичајене хране, дроге.

Крваве пруге у столици говоримо јављају цревне слузокоже лезија, што се често дешава у Шигела, цампилобактеријом инфекције или ентеротоксигена Е. цоли. Надаље, акутна дијареја помешан са крвљу може бити последица Кронова болест, улцеративни колитис.

Пролазећи више од 3 недеље, дијареја се сматра хроничним. То може бити последица различитих патологија, чија је идентификација главни задатак за одређивање тактике лечења. Информације о узроцима хроничне дијареје могу се давати анамнезом, истовременим клиничким симптомима и синдромима, физичким прегледом.

Посебна пажња посвећена је природи столице: учесталост дефекације, дневна динамика, запремина, конзистентност, боја, присуство нечистоћа у фецесу (крв, слуз, маст). Када се испитује, откривено је присуство или одсуство истовремених симптома: тенесмус (лажни нагон за дефецирање), бол у стомаку, надимање, мучнина, повраћање.

Патологије танког црева манифестују се обилне водене или масне столице. За болести дебелог црева се карактерише мање обиље столице, у фекалним масама може бити прорезана гњурком или крвљу, слузом. Најчешће дијареја са лезијама дебелог црева прати бол у стомаку. Болести ректума манифестују честа слаба столица као резултат преосетљивости на истезање цревних зидова, тенесмус.

Дијагноза дијареје

Акутна дијареја, по правилу, карактерише веома изражен губитак код столице течности и електролита. Након прегледа и физичког прегледа пацијента, примећени су знаци дехидрације: сувоћа и смањење тургора коже, брзина пулса и спуштање артеријског притиска. Са израженим недостатком, калцијум постаје позитиван симптом "мишићног јастука", може доћи до конвулзија.

Када дијареја је увек пажљиво прегледао столицу пацијента, поред тога, пожељно је да се изврши процтологиц инспекцију. Идентификација анална фисура, фистуле, апсцес може омогућити да преузме место има Кронове болести. У сваком дијареје произведе свеобухватну студију о дигестивног тракта. Технике тоол ендоскопске (гастроскопија, колоноскопија, баријум клистир, проктосигмоидоскопија) омогућавају проверу унутрашњег зида горњег гастроинтестиналног тракта и дебелог црева открије слузокоже повреда, запаљења, тумора, крварења чирева и тако даље. Д.

За дијагнозу акутне дијареје је обично довољно жалбе, физикални преглед и фекална (цопрограм). Поред тога, испад се анализира за јаја црва, врши се бактериолошка култура. У дијагнози хроничне дијареје првобитно утврдило да ли постоји ултразвук паразитски или бактеријска интестинална лезија продуце абдомена идентификовати запаљенске болести дигестивног тракта и анализе функционалних поремећаја секреторне активности јетре, панкреаса жлездама и желуца слузнице танког црева.

Микроскопија фекалија открива висок садржај леукоцита и епителних ћелија, што указује на присуство упале слузнице дигестивног тракта. Пронађени вишак масних киселина је посљедица слабљења апсорпције масти. Заједно са остацима мишићних влакана и високим садржајем скроба у столици, статорија је знак синдрома малабсорпције. Процес ферментације услед развоја дисбактериозе доприноси промени нормалне ацид-базне равнотеже у цревима. Да би се открили такви поремећаји, измери се пХ ткива (обично 6,0).

Упорна дијареја комбинацији са вишком секреције желудачне карактерише Золлингер-Еллисон синдром (гастрином). Поред тога, продужена лучења пролив може бити резултат хормоносензитивних производњу (нпр випом). Лаборатори тестови крви циљем идентификације знаке упале, биохемијски маркери поремећаја јетре и панкреаса, хормонални поремећаји који могу бити узрок хроничне дијареје.

Лечење дијареје

Дијареја је симптом многих болести, па зато у избору медицинске тактике, главну улогу игра идентификација и лечење основне патологије. У зависности од врсте дијареје, пацијент се упућује на лечење гастроентерологу, инфективисту или проктологу. Неопходно је затражити медицинску помоћ ако постоји дијареја која траје више од 4 дана, или су крвне жлезде или слуз видљиве у столици. Поред тога, симптоми који се не могу занемарити су: стомак, бол у стомаку, грозница. Уколико постоје знаци дијареје и постоји могућност тровања храном, неопходно је што пре консултовати лекара.

Терапија усмјерена на елиминацију дијареје зависи од његове врсте. И обухвата следеће компоненте: исхрана, антибиотике, патогенетски третман (корекцију ензима недостатка усисавањем, смањење секреције желудачне, препарати нормализацију цревне покретљивости ет ал.), Лечење последица дијареју (рехидратације, равнотежа електролита опоравак).

Уз дијареју, храна која смањује перистализу, смањује секрецију воде у интестиналном лумену, уводе се у оброк хране. Осим тога, узима се у обзир главна патологија која узрокује дијареју. Компоненте исхране требале би одговарати функционалном стању варења. Производи који промовишу секрецију хлороводоничне киселине и повећавају брзину евакуације хране из црева, током акутне дијареје из исхране су искључени.

Антибиотска терапија за дијареје је прописана за сузбијање патолошке флоре и обнављање нормалне еубиозе у цревима. Са инфективном дијарејом, прописују се антибиотици широког спектра, кинолони, сулфонамиди, нитрофурани. Лекови које се могу одабрати за инфекције црева су они који не негативно утичу на цревну микробиоценозу (комбиновани лекови, нифуроксазид). Понекад, дијареја различите генезе може прописати еубиотици. Међутим, чешће се овај третман прописује након што се знакови дијареје опадају на нормализацију цревне флоре (елиминација дисбактериозе).

Ас усед адсорбената симптомима агенаса, облагање везива и неутрализацију органских киселина. За регулација гастроинтестиналног мотилитета се користи лоперамид, штавише, директно делује на рецепторе опијата танког црева, ентероците смањујући излучивања функцију и побољшава апсорпцију. Антидијароици еффецт изразила соматостатин, делујући на секреторном функцију.

Са заразном дијареју, лекови који смањују интестинални перисталт, не примењују се. Губитак текућине и електролита са продуженом и опојном дијареју захтева узимање мера рехидрације. Већини пацијената је прописана орална рехидрација, али у 5-15% случајева постоји потреба за интравенским растворима електролита.

Превенција дијареје

Спречавање дијареје укључује мјере за одржавање хигијене тијела и хране. Прање руку пре оброка, пажљиво прање сировог поврћа и воћа и одговарајућа кулинарска обрада производа доприносе избјегавању тровања храном и инфекција црева. Поред тога, вриједно је запамтити потребу избјегавања пијаће сирове воде, непознате и сумњиве хране, хране која може изазвати алергијску реакцију.