Симптоми и лечење фоликуларног булбитиса

Булбитт је патологија која је праћена упалним процесом који се јавља у мукозној мембрани дуоденума, односно у његовој сијалици. Спровођењем ендоскопског прегледа, може се открити присуство бројних везикула или фоликула. Сличан булбит се зове фоликулар. Сијалица или сијалица налази се у подручју између дуоденума и желуца. На обе стране може се ширити разне патологије.

Повећана киселост желудачног сока изазива кршење целокупног процеса, одговорног за варење прехрамбених производа. Као резултат тога, заједно са неосвештеним комадом хране, сијалица добија ензиме, жуче из других органа. Слични пропусти, стагнација хране проузрокује озбиљну лезију слузокоже, што доводи до формирања булбита. Пре него што започнете терапију, неопходно је посјетити лијечника и проћи комплетан преглед.

Главни узроци ове болести

Фоликуларни булбитис стомака је запаљенско обољење, за које је сенка чучње дуоденума инхерентна. У већини случајева, пацијенти имају синдром снажног бола, локализован у епигастичном региону желуца, као и знаке диссепцијског поремећаја. Главни дијагностички метод је фиброезофагогастродуоденоскопија.

Ова манипулација вам омогућава да извршите визуелну процену мукозне мембране дуоденума. Циљ лечења је елиминисање провокативних фактора патологије, побољшање регенеративних функција зидова гастроинтестиналног тракта.

Фоликуларни булбитис се манифестује услед штетног утицаја предиспозитивних фактора који су у борби против локалног имунитета.

Главни фактори који могу изазвати појаву булбита:

  • честе стресне ситуације;
  • злоупотреба алкохола;
  • пушење;
  • погрешна и неуравнотежена исхрана;
  • велика количина мастне, пржене, димљене и зачињене хране у исхрани;
  • гастритис, чији је узрок Хелицобацтер пилори.

Ови фактори проузрокују оштећење слузокоже, инхибирају његове процесе опоравка, што доводи до запаљеног процеса који се манифестује као озбиљна клиничка слика.

Класификација булбитиса и симптома

Постоји неколико подврста фоликуларног булбита. Типична класификација је постављена на време трајања симптома булбита, као и необичну цикличност. Исолатни акутни булбитис и хронични, карактеришу периоде ремисије и ексацербације.

Према клиничкој слици, патологија се дели на следеће подврсте:

  • пептички чир стомака и дуоденума;
  • имитација гастритиса;
  • панкреатитис;
  • мешани тип.

Болест се може десити у било којој доби. Као главни симптом булбита са фоликулима је синдром бола, који има различит интензитет. Бол је концентрисан у горњем делу абдомена. Карактеристичне особине бол код упале сијалице: може да се пренесе преко леђа, највећа снага долази ноћу и на празан стомак, углавном доминирају акутним сензације.

Узимање лекова намијењених за смањење повећане киселине желудачног сокова, можете видети да се бол опадне, манифестује спастицки карактер. У таквој ситуацији, узрок синдрома бола је неправилна моторна функција булбара дуоденалног црева. Са овим кваром, храна се одлаже у почетном делу црева, због чега се манифестују симптоми диспечног синдрома.

Симптоми фоликуларног булбитиса:

  • пароксизмална интензивна мучнина;
  • поремећај стомака, промена констипације дијареје;
  • киселина са честицама хране;
  • осећај нелагодности, тежине и преливања у стомаку.

У већини случајева, повраћање доноси олакшање, јер помаже да се празни стомак, булбар дуоденума. Булбит фоликуларни наставља се на позадини јаких неуспјеха у нервном вегетативном систему. Заузврат, то се манифестује слабим треморима екстремитета, акутном тахикардијом, слабостима, хладним нападима. У суштини, таква клиничка слика је примећена код деце. Ако пронађете ове симптоме, потребно је да контактирате доктора да бисте добили дијагнозу и почели рационално лечење ове болести. Важно је започети терапију благовремено, јер патологија може напредовати и изазвати низ компликација.

Специфичност традиционалне и народне терапије

Током лечења треба придржавати строге медицинске дијете. Храна треба поделити, учесталост узимања малих оброка је пет до шест пута дневно. Важно је да храна не иритише слузницу дуоденума и желуца. Стога је превише врућа или хладна храна стриктно забрањена.

У многим случајевима, патологија почиње да се манифестује у контексту развоја црва, ламбије, и стога се обавља пажљиво де-влажење. Ова врста терапије траје довољно дуго, јер у цревима не постоје само одрасли примерци црва, већ и ларве и јаја. У лечењу лијекова и нетрадиционалне терапије.

Од народних лекова за хелминтхиц инвазије, тинктуре и биљне децокције се активно користе на основу каранфилића, пелена, танси. Да бисте направили лек, потребно је залијевати кашику биљног чаја чашом воде која је кључала. Инсистирајте на двадесет минута. Узмите припрему тинктуре три пута дневно на празан желудац. Забрањено је дати такав лек дјеци, трудницама и лактацији жена.

Убрзати обнављање оштећене мукозне мембране помоћу ланене јухе, желе на бази ораха од пилетине или овса. Уз њихову помоћ, можете уклонити тешко оптерећење на цревима, повећати имунитет. Може се користити у лечењу деце.

За припрему тинктуре, користите следећи рецепт: да исти проценат пелина цвећа, храстове и пасјаковина кора, бухач, сипати кључале воде у термос, оставити преко ноћи да стоји. Филтрирај, једи пре доручка. Готова биљна инфузија има лаксативан ефекат, тако да добро чисти дигестивни тракт из различитих паразита.

Булбит фоликулар захтева правовремени третман. Немојте само-медицирати. Ако постоје манифестације булбитиса, консултујте гастроентеролога.

Фоликуларни лептир желуца: узроци, симптоми, лечење

Булбитт је болест у којој се слузница панкреаса упија. У огромној већини случајева ово стање изазива Хеликобактерија, али у неким случајевима запаљење може изазвати хелминтхс и / или Гиардиа. Приликом прегледа слузнице на њеној површини, лекар ће приметити формирање бројних малих весикула - фоликула. У овом случају ће се дијагностиковати фоликуларни булбит.

Узроци болести

Као и већина других болести пробавног тракта, ово стање изазива поремећаје у исхрани. Упркос чињеници да је за његов развој неопходно имати паразити у цревима, њихово присуство само не доводи до сматраног облика булбита. Појава фоликула изазива следећи фактори:

  • Смањена ефикасност властите одбране тела;
  • Дисфункција у исхрани;
  • Малнутритион;
  • Истовремени унос у дигестивни тракт великог броја тешке хране за њега (пржена, масна);
  • Различити пропусти у раду желуца и / или црева.

Ако велики Инфецтед црвима или Гиардиа, присуство ни један од ових фактора је довољно да је почео да се развија фоликула булбит стомак.

Како препознати проблем?

Симптоматологија фоликула булбита сличан начин на који се изражавају и друге пробавне болести, јер је сваки од њих изазван чињеницом да у дигестивном систему пропали. Да не бисте погоршали ваше стање и спречили развој озбиљних компликација, обратите пажњу на појаву следећих симптома:

  • Неудобност или бол који се јавља у епигастичном региону. Овај симптом је главни и присутан је код сваког пацијента. Најчешће, такви болови су грчеви или болови. Приметно је да се ножна интензивира ноћу, као и током дугог паузе у исхрани (нарочито ноћу). Бол може зрачити до пупка и / или назад.
  • Гастроезофагеални рефлукс: у једноставним терминима, пацијент има обичну везу и / или згушњавање.
  • С обзиром на чињеницу да је храна прикупљене у сијалицу и слабо обрађен, пацијент је стално у устима постоји осећај горчине и његова уста осећао непријатан мирис.
  • Мучнина и / или повраћање. По правилу, након појављивања последњих болних сензација које су мучиле особу, укратко се повлаче.
  • Додатне карактеристике: не увек, али у неким случајевима као манифестација булбита могу учинити главобоља, вртоглавица, константан умор без адекватног физичког напора у исто време, слабост у мишићима и консеквентно мућкање удова, поремећаји столице (са једнаком вероватноћом констипације или пролив).

Фоликуларни булбитис код деце

Код деце, таква болест је најчешће асимптоматска, што смањује вјероватноћу детекције у раној фази и благовремени третман. По правилу, исти изазивајући фактори су типични за одрасле, са једом разлику да деци треба много мање времена за развој болести.

Често се ово стање јавља након претходног гастритиса, нарочито ако је био неблаговремено или слабо третиран. Родитељи треба обратити пажњу на притужбе на мрвице, ако пријави да се осећа неудобно у пупку, истовремено са главобољом или слабошћу мишића. Такође, фоликуларни булбитис код детета у већини случајева прати поремећаји столице. Презрети притужбе детета је немогуће, јер без благовремене медицинске помоћи може се развити ерозивна сијалица, а његове последице су много озбиљније.

Лечење болести

Лечење оваквог облика булбита заснива се на истим принципима као и борби против гастритиса, уз препоруке за исхрану која се посматра - честа за оба болести. Првих 14 дана ограничења у третману су посебно строги: табела број 1, режим кревета или пола кревета, потпуно искључење физичког напора. После две недеље можете ићи на пети сто, али употреба посуђених јела за пар, као и искључење печења и димљења, треба да се настави још неколико месеци.

Антибиотска терапија у овом случају није примењена, јер запаљење није изазвано бактеријама. За анестезију, употреба лекова који смањују киселост желудачног сока.

Након што сте проучили информације о фоликуларном булбиту, како је то препознати и шта да радите у случају њеног изгледа, нећете пропустити алармантне симптоме и благовремено отићи код лекара. Овај развој догађаја је гаранција да ће се болест потпуно елиминисати и без последица.

повезаних материјала

2 Коментари за фоликуларни гутет стомака: узроци, симптоми, лечење

08.06.2013 12:15 Одговор

Неко време су имали бол у епигастичном региону и мучнину, нису знали шта би могло бити и куда ићи. Захваљујући овом чланку, ово питање је ријешено и успјешно сам излечио ову болест. Пуно вам хвала за програмера!

09.06.2013 02:13 Одговор

Син 12 година и већ има гастритис. У чланку је дат појам узрока и како се ријешити ово питање, са гастритисом.

Фоликуларни гелет желуца

Фоликуларни булбитис се односи на болести гастроинтестиналног тракта. Имајући сличне симптоме, као и друге врсте поремећаја дигестије, он се нешто разликује од већине њих. Разлике утјечу на узроке настанка болести, његов развој и начине лечења. Да бисте се заштитили од таквих болести стомака и црева, морате знати и благовремено уклонити узроке који га узрокују.

Шта је то?

Узнемирени дигестивни систем назван булбит је упала унутрашње шкољке сијалице (сијалице) која се налази у почетном делу црева. Стомак са доњим дијелом који је густо повезан са дуоденумом. Сијалица је у горњем дијелу, на граници ових два органа.

Храна, која се пробије стомак, преко густог кружног мишића (сфинктера) се преноси на сијалицу дуоденума. У њему, жучној киселини и осталим компонентама се додаје у прерађену масу, онда је храна за храну гурнута даље у цревни систем.

Ако се из неког разлога јављају одређени поремећаји у стомаку, небулирана храна са повећаним киселим стањем улази у сијалицу. Унутрашња љуска сијалице, која има алкални медијум, изложена је утицају агресивних супстанци, због чега започиње запаљење.

Запаљен процес, који се јавља у слузокожици сијалице, може имати другачији облик и проток. Уобичајени узрок других булбита је ширење унутрашњег слоја органа Хелицобацтер бактерија. Као резултат своје активности на слузници, формирају се ерозије и чиреви, што доводи до дегенерације органа.

У случају фоликуларног булбитиса, ефекат ове бактерије је одсутан. Узрочник је болести паразитних микроорганизама (хелминтхс и ламблиа). Као резултат инфекције, лимфне посуде које су унутар слузог слоја сијалице постају запаљене.

На њима се појављују фоликли - заобљене формације пречника 2-3 мм. Они су видљиви када прегледају унутрашњост сијалице. У овом случају, дијагноза је фоликуларни булбитис и прописан је одговарајући третман.

Узроци изгледа

Упркос чињеници да су узрочници запаљења паразити, њихово једино присуство у телу не изазива болест. Да би започели запаљен процес неопходни су додатни негативни услови. Они могу бити неуспјех у раду различитих система тела или агресивни утицај спољашњих фактора.

Упала слузнице може изазвати:

  • смањење имунске функције у људском телу;
  • разне патологије стомака и црева, што доводи до кршења њихове активности;
  • неправилна исхрана (неправилно јести, продужено гладовање);
  • неуравнотежена храна, константна потрошња сиромашне хране;
  • велика количина масне и тешке хране, која истовремено улази у стомак;
  • прекомерна потрошња алкохолних пића, често пушење.
Такође, булич фоликуларног типа може проузроковати тешке стресне ситуације и нервне поремећаје. Стална искуства ослобађају заштитну функцију тела и доводе до квара на стомаку.

У случају да је организам заражен паразитским микроорганизмима, један од фактора је довољан да се болест почне развијати.

Симптоми болести

Симптоматологија ове болести је слична многим другим манифестацијама поремећаја дигестивног тракта. Ово је због чињенице да у свим случајевима постоји поремећај стомака и црева.

Симптоми могу бити следећи:

  • сензације бол различитог интензитета. Они могу бити оштри или болећи. Болови су локализовани, појављују се на одређеним местима стомака, а могу се давати региону леђа;
  • присуство згага и еруктације. То је због дисфункције стомака и црева. Неизграђена храна је бачена од жаруље назад у стомак, што изазива опасање;
  • може се осећати посебан горак укус у устима. Када храна стагнира у горњим дијеловима дуоденума, то доводи до непријатног мириса;
  • поремећаји у раду црева (констипација, надимање, дијареја);
  • мучнина и повраћање, након чега долази до олакшања.

Булбити фоликуларног облика често се јављају на позадини поремећаја вегетативног система. Пацијент може имати симптоме као што су општа слабост, замор, вртоглавица. Можда постоји слаб тремор удова (тресење), њихова ригорозност.

Такви симптоми се често налазе код деце. Такве болести у дјетету често су узроковане стресним ситуацијама које се јављају у школи или код куће. Од великог значаја је и неухрањеност, злоупотреба штетних производа (фаст фоод, снацк производи).

У малој деци, фоликуларна болест се може десити готово асимптоматски. Ово у великој мери компликује његову дијагнозу. Често се овај поремећај код детета може појавити на позадини новонасталог гастритиса. Због тога је потребно обавезно обратити пажњу на његово стање након болести и благовремено реаговати на жалбе везане за разне неугодности (главобоље, слабост, вртоглавицу, тежину у абдомену).

Дијагноза и лечење

Да би у таквим случајевима направио тачну дијагнозу, лекар може само након свеобухватног прегледа пацијента. Прво, врши се иницијално испитивање, током које се врши палпација и наведени симптоми. Затим се може одредити тест крви како би се идентификовао запаљен процес. Главна мера за одређивање фоликуларног упале булбитиса је употреба фиброесофагодуоденоскопије. Ова процедура вам омогућава да визуелно пратите присуство фоликула и лезија. Лекар може да процени стање слузног слоја желуца и сијалице и идентификује дисфункцију покретљивости црева.

Такође у неким случајевима, пацијенту се прописује ултразвук или ретентген стомака уз употребу посебних супстанци. Уз помоћ ових прегледа, доктор доноси закључке о деформацији унутрашњих органа и ширењу инфекције.

Лечење ове врсте булбит се врши уз употребу лекова, као и посебна исхрана исхране. У медицинској методи користе се лекови који уништавају паразите. Антибиотици, док се не користе, јер у овом случају не постоји област њихове примене.

Поред антипаразитске терапије, пацијенту се прописују лекови против болести и антиспазмодици. Такође, средства се користе за нормализацију киселог медија у стомаку и враћање функције мотора. Може се користити физиотерапија и разни народни лекови.

Важан део третмана поремећаја дигестивног система је увек дијета. Пошто је погођено подручје стомак, храна која јој је испоручена требало би да буде што мекша и лако сварљива, како не би иритирала упаљену мукозну мембрану.

Користи се врста исхране која је погодна за лечење свих врста гастритиса. Препоручује се пацијенту да одбије од штетне и грубе хране, у корист природне здробљене хране. Не можете користити зачињену, масну, слану храну, као и димљено и сирово поврће. Под забраном су алкохол, кафа, газирана пића.

Узимајте у храни потребну полутврду или пржену храну: супе, житарице, поврће, пиринач, производи од киселог млека. Месо и риба могу бити, али само са ниским садржајем масти и кувани кухањем или паром. Током третмана булбита, храна треба да буде фракциона, неколико пута дневно (5 или 6) иу малим количинама. Морате се уверити да је храна нормална температура, јер топла или хладна храна иритира зидове стомака.

Фолк лекови

У третману различитих дигестивних поремећаја, фолк лекови се успешно користе. Пре него што их употребите, увек се консултујте са својим лекаром.

Пошто је у овом случају болест изазвана паразитима, неопходно је користити антхелминтичке лекове за њихово уништење. У суштини, користе се одјеци лековитог биља.

Биље и биљке које имају антхелминтичка својства:

Ове биљке се користе као састојци за припрему лековитих чорби и инфузија. Можете узети посебну врсту трава коју имате код куће и направите пиће или истовремено користите неколико биљака. Користи ће бити у томе иу другом случају.

Да бисте припремили инфузију, узмите две жлице сушених рашчишћених биљака, налијте две чаше воде која је кључала. Покријте посуђе са поклопцем и пустите да се пуни два сата. Затим напрезати и пити лек за пола чаша 10-15 минута пре јела.

Такође корисне су различите напитке са омотачем и астрингентним ефектом, који доприносе исцељењу желудачке слузокоже. Ова акција има бичел семена сунцокрета. Узмите две кашике сјемена, добро исперите. Налијте у контејнер са сјеменкама 200 мл воде за кухање, ставите на слабу ватру и кухајте до густог.

Затим уклоните са плоче и пустите да се смеша охлади. У топлом саставу можете додати мало меда. Пре једења треба да попијете трећину стакла.

Одлучивање са храстовом коре је ефикасно средство за уклањање паразита из тела. Осушена кора помешана са малом количином танси, пелвина и буцктхорн. Улијте врелу воду, а затим кухајте око 10 минута на малу топлоту. Затим, охлади и напрезати јухо. Морате пити пре него што једете око пола чаше.

За потпун и брз опоравак од фоликуларног булбитта, користите све мере у комплексу. Не занемарујте исхрану и исхрану. После терапије, придржавајте се принципа здравог начина живота.

Фоликуларни гелет желуца

У савременом свету, на наше тело утиче велики број фактора. Посебно, многи од њих морају се суочити са дигестивним системом.

Треба разговарати о једној од болести пробавног тракта, као што је фоликуларни булбитис.

Лечење је изузетно проблематично, пошто је пре свега неопходно нормализовати начин живота - у овој ситуацији, не сви људи одлучују о пилуле.

Општи концепти фоликуларног булбита

Фоликуларни булбитис стомака је болест која се недавно све више детектовала у различитим старосним групама.

Одликује се одређеним запаљеним промјенама у дуоденалној слузокожи.

Од име "Булба", јасно је да се промене у слузницу изложен одређеном одељењу дуоденума - сијалица или ампула (од латинске булбуса -. Сијалица).

Ампул дуоденума је најшири део ње. Анатомски се налази одмах након стомака и врши низ веома важних физиолошких функција.

У ампуле, алкални медијум мора бити физиолошки одржаван

Многе резерве тела имају за циљ одржавање константне пХ вредности. Чини се, зашто је овај механизам потребан? И постоји више разлога.

Прво, дигестија хране се наставља у дуоденуму после стомака.

Многи ензими неопходни за овај рад у алкалној средини. Друго, храна долази из стомака заједно са хлороводоничном киселином.

Међутим, у цревима нема такве заштите од агресије желудачног сока, као у стомаку.

Тако алкалност је начин заштитити цревни епител од киселине. Уз ову болест, жлезде не могу нормално да функционишу, а пХ се не одржава константно.

Ово доводи до још већих неравнотежа и оштећења.

У ампуле отворите канале жучне кесе и панкреаса

Да би ензими и жучне киселине "укључили", потребан вам је одређени јонски састав, пХ и ниво хормона.

Ако особа има инфламаторне промене у мукозној мембрани танког црева, онда се ови механизми не активирају.

Због тога је поремећај варења, као и унос хране, мање хранљивих материја улази у крвоток и ткива, упркос количини хране коју конзумира особа.

Фактори који доприносе болести

Све мукозне мембране нашег тела имају локалне одбрамбене факторе. Из тог разлога смо у могућности да избегнемо огроман број микроорганизама који нас нападају сваке секунде.

Међутим, постоје ситуације када нешто ослаби локални имунитет. У овом случају, микроорганизми проналазе јаз у заштити и узрокују неку врсту болести.

Тако је и са упалних болести гастроинтестиналног тракта - ако наш имуни систем је добар, нормалан слузнице и сви механизми раде као сат - колитис, гастритис, дуоденитиси је вероватно да се појави.

Дакле, пре него што започнете лечење, потребно је да покушате минимизирати њихов утицај на тело.

Фактори који могу смањити нашу одбрану су:

Неправилна исхрана

Наш начин живота предиспознаје на неухрањеност. Јело у покрету, у краткој паузи за посао, без обзира на било који распоред, дуги периоди гладовања.

Као резултат тога, наше тело не може да се прилагоди и периодично оштети ензиме властите структуре - ако прикачите бактеријску флору, то може бити и булб.

Пушење

Пушење је тренутно најпопуларнија лоша навика. Нећемо се бавити свим патолошким ефектима пушења дувана, али никотин на најбољи начин не утиче на желудачну и цревну слузокожицу.

Супстанце у диму надражују мукозну мембрану, нарушавајући равнотежу имунолошких реакција. Поред тога, многе супстанце које чине дим само имају токсичан ефекат на ћелије.

Чест стрес

Ова група фактора не укључује само нервна искуства. То укључује прекомерно мршављење, хронични недостатак сна, тежак физички напор и тако даље.

Сваки стрес изазива неравнотежу имуног, хормоналног, нервног и других система људског тела. Међутим, ако се овај стрес једном појавио, онда смо у потпуности способни да га прилагодимо.

Ако је овај стрес трајан, пре или касније наше тело престане да компензује свој утицај, а адаптивни механизми неће успети. Ту и тамо може бити булбит.

Детекција Х. пилори у садржају желуца

Ова бактерија узрокује чир на желуцу и гастритис. Међутим, у напредним случајевима, може оштетити дуоденалну слузницу, што узрокује фоликуларни непријатан булбитис.

Улази у црева заједно са садржајем желуца, али најчешће умире у алкалној средини.

Али ако су фактори који штите слузницу ослабљени, пХ се не одржава правилно, може доћи до болести.

Фолицулар булбитис - симптоми и третман

Инфламаторне промене у било ком органу доводе до одређеног броја идентичних група симптома. Пре свега, уз упалу мукозне мембране постоји оток, који изазива болне сензације.

Бол може бити различит у интензитету, у зависности од тежине упалних промена.

Најчешће са болестом као што је фоликуларни булбитис, бол ће бити локализована у горњој абдомени.

Они могу вратити, што је последица анатомских карактеристика локације дуоденума.

Ако је болест у акутној фази, бол ће такође бити акутна, интензивнија, често се појављује на празном стомаку.

Ако је болест прошла у хроничну фазу, бол се чешће боли, повлачи. Бол у акутном периоду захтева одговарајућу терапију - третман је постављање лекова против болова.

Ненормална функција црева је следећи симптом булбитиса. Манифестације у овом случају представљају кршење напретка хлеба хране даље уз пробавну цев, као и апсорпцију и варење хране.

Због стагнације хране може доћи до осећаја тежине у стомаку и мучењу, ау акутном периоду и повраћање које не доноси знатно олакшање.

Да би се дијагностиковала ова болест, кориштена је фиброгастроскопија. Током ове анализе не само да видите оштећену слузницу, већ и да узмете садржај стомака и дуоденума за преглед.

Лечење ове болести треба изабрати гастроентеролог. Треба укључити не само борбу против симптома, већ и утицати на узроке и механизме настанка болести.

Пре свега, неопходно је укључити антибактеријску терапију усмјерену на ерадикацију Х. пилори. Пошто је ова бактерија најчешћи узрок болести, неопходно је елиминисати.

Доктор ће изабрати антибактеријске лекове који су погодни за вас и помажу у ублажавању симптома.

Међутим, будите спремни за чињеницу да је лијечење ове болести дуго. Такође ћете морати пратити строгу исхрану и одустати од штетних навика, као што је пити алкохол, пушити.

Поред тога, потреба да се нормализује начин живота и покушати да смањи количину стреса на послу и код куће до фоликула болно булбит узнемирен што је мање могуће.

Фоликуларни булбит

Фоликуларни булбитис се издваја од других запаљенских патолошких стања у сијалици дуоденума. Како је другачије?

Познато је да се сијалица (сијалица) налази између стомака и дуоденума. Распростире се по било којој болести са обе стране. Повећана кислост у желуцу доводи до поремећаја варења хране, сијалица долази заједно са "сиромашним" жућним жућком храном и ензима из сусједних органа. Стагнација и "потпуна конфузија" доводе до оштећења слузнице (булбит).

Улога инфекције

Доказана је улога инфекције у настанку гастритиса и дуоденитиса. Главни узрок је Хелицобацтериум, често је запаљење узроковано ламбијом и хелминтхима. Овај фоликуларни булбит припада овој "реткој" групи булбита. За ову врсту запаљења, утицај Хелицобацтер.

Друга разлика је у самој реакцији на узрочника болести. Као одговор на дејство инфекције реагују бројне лимфне посуде зида дуоденума. Они формирају мале нодуле на унутрашњој површини слузокоже. Са фиброгастродуоденоскопијом, на бледој слузокожи су видљиве појединачно или групно заобљену избочину (фоликле) пречника од 2 до 3 мм. Ово је специфична реакција на хелминте и ламбије.

Покретачки фактори

Једна инфекција за настанак фоликуларног булбита је мала. Ова реакција се јавља у позадини смањеног имунитета у комбинацији са кршењем исхране, узимањем обилне масне или пржене хране, неуспјехом функције стомака и црева. Међутим, таква насилна реакција води до доброг резултата у лечењу, не прети транзицији на чир на пептици.

Симптоми

Манифестације фоликуларног булбитиса се не разликују од других сличних болести, узроковане су истим механизмом разградње дигестивног процеса.

  • Главни симптом - бол у епигастичном региону бола или гнезда, узнемиравање на празном стомаку или ноћу, даје се пупку, на леђима.
  • Изгореваве гри'е или бељака - које су узроковане рефлуксом киселог желуцег сокова у једњак.
  • Гњота и непријатан мирис у устима су последице стагнације хране у сијалици.
  • Мучнина и повраћање које ублажавају бол.

Додатни симптоми могу укључити: замор, главобоље, вртоглавицу, тремор мишића, тенденцију дијареје или запртје.

Третман

У третману фоликуларних булбита треба се придржавати истих захтјева за дијету и режим, као иу дуоденитису. Строга ограничења ће морати да прате прве две недеље. Затим, диет се шири (иде од стола №1 до №5), али дугорочно је потребно да једе само кувано на пари и динстана јела, избегавајте Фриед и димљени храну, сирове целулозе.

Са фоликуларним булбитисом, нема потребе за употребом антибиотика. Али нужно је спроведен курс антипаразитске терапије (лекови против хелминитета, ламбије).

Да се ​​обнови нормална функција слузнице, ублажите бол, користите лекове који смањују киселост желудачног сока, астрингентних и омотачних ефеката. Добар ефекат дају фолк рецепти биљних инфузија и чајева, физиотерапијске методе.

Симптоми и лечење фоликуларног булбитиса

Акутни упални процес дигестивног система узрокује непријатне симптоме, опасан је за развој компликација.

Једна од болести дуоденума назива се фоликуларни булбитис.

Патологија се разликује од класичног развоја инфекције дигестивног тракта, узроци и третмани имају своје карактеристике.

Шта је фоликуларни булбит?

У почетном делу црева и горњег дела дуоденума, на граници са стомаку је сијалица (из латинског булбус дуоденија). Патолошке лезије слузнице су дефинисане као фоликуларни булбитис стомака.

Појављује се развој инфламаторне болести, ако не и дигестирана храна, са повећаним садржајем киселина, улази у сијалицу. Његова унутрашња шкољка има алкално окружење, деловање агресивних ензима и доводи до појаве инфективног процеса сијалице дуоденума.

Последице фоликуларног желуцног булбитиса могу постати неповратни дегенеративни процеси.

Стално патолошко стање слузокоже доводи до раста лимфоидних фоликула, касније настанка чируса и ерозија. Визуелно, може се замислити шта је фоликуларни булбит, мале формације, сличне мехурићима, са пречником не више од 3 мм.

Узроци

Узрочници агенса фоликуларног булбитиса у стомаку су паразитни микроорганизми.

Патолошки процеси започињу инфекцијом с хелминтхс и ламблијом, због смањеног имунитета и кршења хигијенских стандарда.

Али присуство паразита у телу није главни изазивач запаљења.

Прогресија државе је резултат комбинације неповољних спољних фактора.

.јпг "подаци-лења-тип =" слика "дата-срц =" хттпс://болитвнутри.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/12/притцхини_булбит.јпг "бордер =" "алт =" 600 "хеигхт =" 300 "срцсет =" "дата-срцсет =" хттпс://болитвнутри.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/12/притцхини_булбит.јпг 600в, хттпс://болитвнутри.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/ 12 / притцхини_булбит-300к150.јпг 300в "величине =" (мак-видтх: 600пк) 100вв, 600пк "/>

Ови фактори који утичу на развој фоликуларног булбета су следећи:

  • Стрес је један од главних узрока појаве болести, хронични стрес доводи до смањења имунолошких својстава;
  • кршење исхране, које укључује пост, дијете, неправилно јести;
  • огромне порције, масни, зачињени, тешки оброци;
  • недостатак рационалне исхране, кршење равнотеже масти, протеина и угљених хидрата, повећана количина грубих влакана;
  • лоше навике - алкохол, пушење;
  • дисфункција стомака и црева.

Симптоми фоликуларног булбитиса

Због поремећаја дигестивног тракта, симптоми су слични другим патологијама овог система. Следећи симптоми могу се посматрати не само код одраслих особа, већ и код деце. Често њихов изглед изазива преношене стресне ситуације.

  • после јела, након неколико сати стомака у стомаку;
  • мучнина, згага;
  • кршење процеса дефекације - запртје, дијареја;
  • специфичан, горак укус у устима, без обзира на унос хране;
  • акутни облик може бити праћен повраћањем;
  • бол настају као чир на желуцу, можда изгледа да имају грчеве или чешање у природи, горе у вечерњим сатима, често неугодни симптоми дат је у пупка, назад.

Поред главних знакова, постоје и додатни поремећаји вегетативног система. Хронични замор, вртоглавица, тремор екстремитета развијају се и са патолошким процесима дуоденума и желуца.

Дијагноза болести

Правовремена дијагноза и лечење спречавају развој компликација, обнављају функционисање дигестивног система, ублажавају болне симптоме. Када контактирате гастроентеролога, лекар врши спољни преглед, прикупља податке о укупном здрављу пацијента. Да би се утврдио запаљен процес, примењује се тест крви.

Главни метод дијагностиковања фоликуларног булбитиса је процедура фиброезофагодуоденоскопије.

Уз помоћ оптичких инструмената, можете пратити стање стомака и црева. Дијагноза формирања лимфних фоликула, стање слузнице, локализација запаљенских жаришта.

Пацијент се такође може упутити на ултразвучни преглед дигестивног система. У медицинској пракси, методом радиографије абдомена уз увођење специјалних контрастних рјешења користи се за дијагнозу булбитиса.

Свеобухватна анкета може одредити подручја инфекције, као и степен оштећења органа.

Карактеристике третмана

Сложени третман је потребан за лечење симптома фоликуларног булбитиса. Правовремена дијагноза ће спречити развој озбиљних компликација.

Након рестаурације функционисања дигестивног система, фактори ризика морају бити елиминисани како би се избјегло наставак запаљеног процеса.

За период лечења препоручује се усаглашавање са креветом, искључујући физичку активност.

.јпг "подаци-лења-тип =" слика "дата-срц =" хттпс://болитвнутри.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/12/прием_лекарств.јпг "бордер =" "алт =" 600 "хеигхт =" 300 "срцсет =" "дата-срцсет =" хттпс://болитвнутри.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/12/прием_лекарств.јпг 600в, хттпс://болитвнутри.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/ 12 / прием_лекарств-300к150.јпг 300в "величине =" (мак-видтх: 600пк) 100вв, 600пк "/>

Терапија лековима

Коришћене су следеће медицинске методе лечења фоликуларног булбија:

  • препоручује лекове који смањују концентрацију хлороводоничне киселине у желуцу (Гависцон, Ренние, Алмагел);
  • лекови, неутрализујући ензиме, синтетизовани од жлезда стомака (Ранитидин);
  • антхелминтичка терапија, резултати се контролишу анализом;
  • седативна група (тинктуре валеријске, материнске) помаже у смањивању утицаја стреса на процес варења.

Терапијска дијета

Одлучујућу улогу у успешном превазилажењу болести играју употреба исхране и рецепти традиционалне медицине.

У првих 2 недеље додељује се табела бр. 1, на бази кувана посуђа или паром. Ограничења се односе на количину хране, учесталост препарата, конзистенцију. Само толерирани производи се толеришу да не иритирају желудачну слузокожицу.

После 14 дана именован је табела број 5, на бази угљених хидрата, мањи део представљају беланчевине и биљне масти.

Дозвољено је пецење и преријевање, дневна норма не би требало да прелази 2500 кцал.

.јпг "подаци-лења-тип =" слика "дата-срц =" хттпс://болитвнутри.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/12/запрет_еди.јпг "бордер =" "алт =" 600 "хеигхт =" 300 "срцсет =" "дата-срцсет =" хттпс://болитвнутри.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/12/запрет_еди.јпг 600в, хттпс://болитвнутри.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/ 12 / запрет_еди-300к150.јпг 300в "величине =" (мак-видтх: 600пк) 100вв, 600пк "/>

Карактеристике исхране код фоликуларних булбита:

  • Забрањено је јести оштре, пржене, масне, димљене посуде, као и груба влакна;
  • изузета кафа, квас, кефир, алкохол, газирана пића;
  • популарни народни рецепти - 50 мл сок од шаргарепе у комбинацији са 5 мл нерафинираног маслиновог уља, пола сата пре главног јела;
  • 100 гр. семе лана згњечена у млин за кафу, сипати 250 мл топле воде како би се добило вискозно суспензије, узимајући кашичице пре оброка 3-4 пута дневно, може бити повезан са медом у једнаким пропорцијама.

Комплетна опоравка је могућа само када се спроведе сложени мјере.

У будућности треба да се придржавате основама ХЛС - одбацивања лоших навика, исхране и избалансираног менија.

Шта је фоликуларни булбитис и како га третирати?

Фоликуларни булбитис је запаљенско обољење сегмента дуоденума, који се налази на излазу из стомака. Ова зона се назива сијалица и има заобљен облик. Њена слузница трпи након кршења исхране, узимања одређених група лекова и других фактора. Лечење је сложено, зависи од узрока болести и старости пацијента. Његов главни циљ је уклањање упале, обнављање слузнице желуца и спречавање појављивања улцерација.

Шта је патологија?

Фоликуларни булбитис стомака је опасно стање. Ово је болест у којој се на слузници појављују мали фоликули или блистери почетног дела дуоденума. Ова појава је повезана са механичком или хемијском стимулацијом сијалице дуоденумског дела црева.

Главно надражујуће средство у већини случајева су паразити, али једно од њих у присуству дванаесточих очију није довољно за развој запаљеног процеса.

Узроци болести

Већина болести пробавног тракта, укључујући и булбите, развијају се са неухрањеношћу. Постоји дефинитивна класификација која разликује паразитски булбитис. То значи да су главни фактори у патогенези болести мали парменизујући хелминтх у танком цреву.

Чак и присуство паразита не гарантује да ће се болест манифестовати. За запаљење и уништавање слузнице желуца, неопходни су додатни фактори:

  • неухрањеност и прекомерна потрошња штетних намирница;
  • инфламаторне болести стомака, које се јављају са повећањем или смањењем нивоа секреције желудачног сокова;
  • повреда лучења одлива жучи у дуоденум;
  • било које пратеће болести, у којима се ниво имунолошке одбране тела смањује.

Ако постоји повреда лучења желудачног сока, смањење или повећање његове киселине, слузница дуоденума и желуца се запаљује. Садржај стомака није у стању да квалитетно дигестира храну, тако да улази у црев са високомолекуларним нечистоћама.

Они иритирају мукозну мембрану и стимулишу даљи развој хелмината. Узроци развоја болести су комбиновани и комплементарни, па ће његов третман бити свеобухватан.

Код деце, фоликуларни булбитис се често развија током инфекција црва - ламбија или аскарис. Одрасле особе такође пате од ових болести, али су шансе дјеце да се инфицирају много веће због непоштовања правила личне хигијене.

Симптоми

Главни симптом који указује на развој запаљенских патологија гастроинтестиналног тракта је бол у стомаку и цревима. У овом случају, сензације бола ће бити локализоване у епигастричком региону (пројекција желуца, горњи део абдоминалног зида).

Пошто су болести пробавног система често повезани и манифестовани у комплексу, њихови знаци могу бити слични. Пацијенти са фоликуларним булбитисом се жале на карактеристичне промене:

  • неудобност у стомаку, што је горе након узимања штетне хране;
  • осећај тежине у стомаку, надимање, надувавање;
  • дигестивни поремећаји, дијареја или запртје;
  • мучнина, повраћање - могу се појавити након једења или не бити повезани са исхраном.

Комплетна дијагностика без употребе специјалних алата је немогућа. Клиничка слика фоликуламе булбита указује на запаљенских промена у гастроинтестиналном тракту, али не може да одреди њихову локацију, узрок и тежине.

Међутим, важно је поставити тачну дијагнозу на време, иначе ће болест напредовати. Фоликули се отварају, а на њиховом месту формирају се ерозије, које се не лијече дуго. Следећа фаза ове болести, ако не почне лечење, је чир на желуцу и црева.

Методе дијагнозе

Главни метод дијагнозе, који се користи за сумњу на фоликуларни булбитис, је фибро-гастродуоденоскопија (ФГДС). Овим методом можете прегледати мукозну мембрану дуоденума и желуца, као и да узмете њихов садржај за анализу. Током дијагнозе могу се тражити додатне студије:

  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • општи и биохемијски тестови крви;
  • мерење киселости желудачног сока са специјалним уређајима.

Након ЕГФ-а, може се направити коначна дијагноза. Ултразвук и друге методе ће бити мање информативне, јер не могу допустити доктору да визуализује цревну слузницу са стране лумена.

Третман и превенција

Исхрана и рецепти традиционалне медицине у лечењу болести неће бити ефикасни ако је изазван паразитом. Да би их се решио, постоје посебни антхелминтички лекови. Они уништавају хелминте, њихова јаја и ларве, узимају се једном или више пута. Ови лекови су токсични не само за црве, већ и за људе, па се узимају након претходне фазе у облику терапеутске исхране.

Пре почетка специфичне терапије, важно је из исхране изузети све штетне намирнице са високим садржајем једноставних угљених хидрата, које изазивају пролиферацију хелминта.

Симптоматска и комплементарна терапија ће обухватити сљедеће методе:

  • лекови који смањују киселост желудачног сока (ако је потребно);
  • корекција дијете са преваленцијом производа са ниским садржајем масти, одвојена фракциона храна;
  • аналгетици и антиинфламаторни лекови у облику таблета;
  • хепатопротекти током лечења против хелмината;
  • фоликуларне антиинфламаторне лекове (бујоне камилице или календула).

Сви начини превенције фоликуларних булбита базирани су на поштовању правила личне хигијене и исхране. У зони ризика су деца, они су у контакту са вршњацима и факторима животне средине који могу садржавати паразитне ларве. Навика прања руку пре конзумирања може спасити многе опасне компликације хелминтхиаса, укључујући чир на желуцу и црева.

Правилна исхрана и јачање имунолошког система такође играју улогу у превенцији многих опасних обољења. Лекови који се користе за терапију фоликуларног булбита су прилично отровни за јетру, тако да је лакше спречити него да се лечи.

Булбитт је запаљење почетног дела дуоденума. Зове се фоликуларна због чињенице да је слузокожом у овој болести прекривено типичним фоликулима. Симптоми и лечење фоликуларног булбитиса зависе од узрока његовог развоја.

Од паразита биће могуће ослободити само токсичних антхелминтичких препарата који надражују мукозне мембране дигестивног тракта и утичу на јетру. Поред тога, потребна је корекција дијете и симптоматски препарати.

Превенција болести је много једноставнија. Укључују редовне оброке и личну хигијену када су изложени предметима који могу садржавати паразите.

Шта је фоликуларни булбитис и како се лијечи патологија

Посебно је тешко третирати болести пробавног тракта. Гастроинтестинални органи су подложни многим факторима који испуњавају живот савременог човека. Фоликуларни булбитис је једна од ретких патологија.

Ово је запаљен процес који утиче на мукозу сијалице дуоденума. На латинском, овај анатомски сегмент звучи као "булбус дуодени". Ово је унапред одредило име патологије.

Опис

Студирање у детаље узрока фоликула булбит и да је, у принципу, вреди напоменути да је болест издваја од других болести запаљенског порекла дигестивног тракта. Постоји више разлога за то.

Булбус (сијалица) се налази између стомака и дуоденума. Овај анатомски аранжман чини орган веома рањивим. На то утичу агресивни фактори на обе стране.

На пример, повећана киселост у желуцу ће иритирати деликатне структуре сијалице, које у физиолошком смислу нису прилагођене таквом хемијском оптерећењу.

Улога патогене микрофлоре

Гастритис, дуоденитис и гастродуоденитис се јављају услед активације патогене и условно патогене микрофлоре. Главни патоген је Хеликобактер, али не у случају фоликуларног облика упалног процеса. Ламблиа и хелминтхс узрокују фоликуларни булбитис, запаљење процеса желуца, дуоденума и других елемената дигестивног тракта.

Друга значајна разлика булбита од свих других болести гастроинтестиналног тракта је иста реакција на патоген. Када агресивни фактор почне да комуницира са ткивима, присуство инфективног агенса, бројни лимфни судови реагују скоро тренутно. Зидови набрекну, унутрашња површина мукозних мембрана је прекривена малим нодулама.

Таква специфична реакција на инфективне агенсе и хелминтх инфестације се може видети са фиброгастродуоденоскопијом. На бледом слузокожном ткиву јасно је видљиво једно или више отока. То су фоликули, чија величина не прелази 2-4 мм.

Покретачки фактори

Инфекције саме не могу изазвати запаљење у сијалици. До патолошког процеса почео је да се развија, потребни су фактори који изазивају.

Међу неповољним околностима су следеће:

  1. Смањен имунитет;
  2. Злоупотреба масних и пржених намирница;
  3. Повреда прехране уопште;
  4. Овисност на потенцијално штетне производе;
  5. Присуство патологија у желуцу или дванаестом;
  6. Пушење;
  7. Питање алкохола;
  8. Наглашава стање психоемотионалног стреса;
  9. Злоупотреба јаких кофеинских пића.

Карактеристике патолошког стања

Неки експерти, који говоре о фоликуларној сијалици, сматрају болест једним од врста гастродуоденитиса. Осим тога, запаљење сијалица је скоро увек указује на то да је пре 12 чир на дванаестопалачном цреву и прођу запаљенски процес (ако пре тога тело се сматра здравим).

Проблеми сијалице увек изазивају развој других патолошких процеса: моторна активност дигестивног тракта је прекинута.

Лимено ткиво у зони цревних формација постаје непотребно осјетљиво и иритирано.

Класификација патолошког процеса у булбусу

Булбот је условно подељен на неколико глобалних категорија. За наручивање различите облике болести ниво активности важних секреторних ћелија желуца и дванаестопалачног црева 12. степен лезија ткива сијалица, а почетак клиничких симптома и колико је симптоматологије промењен Недавно сам (стопа прогресије болести).

Главни облици патологије:

  1. Акутна оштећења сијалице;
  2. Хронични облик булбитиса;
  3. Гастрицни процес;
  4. Улцерозна патологија;
  5. Булбит, имитирајући клиничке манифестације холециститиса или панкреатитиса.

Патолошки процес може утицати на људе у одраслом добу и децу било које старосне категорије, тако да разликују булбите од одраслих и дјеце.

Патологија код најмлађих пацијената се развија из истих разлога као код одраслих. Једина значајна разлика је изузетно лоше знаке болести. Често булбитис пролази у асимптоматској форми, због чега се губи драгоцено време. Деца и адолесценти се углавном жале на малу бол у епигастричкој зони и општој болести (слабост, главобоља).

Клиничка слика

Код фоликуларног булбита постоје специфични симптоми, шема лечења ће у великој мери зависити од присуства одређених клиничких манифестација. Специфични феномени укључују:

  1. Тремор руку, понекад цело тело, праћено мржњом, слабост, изузетно ниске перформансе.
  2. Човек увек осећа необичну горчину у устима или метални укус. Неугодан укус се не може елиминисати на било који начин.
  3. Појава лошег даха. Можда постоји појас. У том случају ће се горчина у устима интензивирати. Мирис је мокар, са киселим нечистоћама.

Такође, клиничка слика може бити употпуњена другим симптомима који се могу сматрати "класичним" у гастроентерологији:

  1. Болне сензације у епигастичном региону. Важна нијансе - бол се јавља само неколико сати након једења, а не одмах након оброка.
  2. Изненадне мучнине.
  3. Проблеми са дефекацијом.
  4. Еруктација са жучом, а понекад чак и са резима неприлагођене хране.
  5. Осећање "препуног" стомака, чак и када пацијент није дуго појео.
  6. Општа слабост у комбинацији са стабилном цефалалгијом.
  7. Изгоревања, често праћене ерукцијама.
  8. Блоатинг.
  9. Дијареја (може се нагло смејати са констипацијом).
  10. Повраћање (након чега постоји краткотрајна рељефа).

Булбите често прати изразито неравнотеже у вегетативном систему. Пацијенти су беспредметни, апатични, слаби. Ово није због лоше исхране и проблема са асимилацијом састојака хранљивих материја. Вегетативни пропусти могу бити тотални. На позадини хроничне слабости и атоније постоје константна вртоглавица, тремор и ригор мортис.

Дијагностичке мере

Да би се идентификовао фоликуларни булбитис, пацијенту је додељена стандардна листа испитивања која се користе у гастроентеролошкој пракси. Ово укључује следеће процедуре:

  • Радиографија;
  • Дуоденоскопија;
  • Проучавање желудачног сока за идентификацију нивоа киселости;
  • Електрогастроентерографија;
  • Хелицобацтер сцреенинг;
  • Анализе за хелминтхиасе различитих врста;
  • Манометрија антродуоденалног типа.

Дијагностичке мере одређује љекар који присуствује.

Лечење фоликуларног облика гастритиса

Потпуно излечи особу од булбитиса, препоручује лијечење, дијеталну терапију, физиотерапијску процедуру. У многим аспектима, кључни аспекти терапије запаљенских процеса сијалице подсећају на основу лечења дуоденитиса различите генезе.

Основни лекови који су корисни током лечења:

  1. Лијекови који значајно смањују концентрацију хлороводоничне киселине у дигестивном соку. Лијекови који су изабрани су Алмагел, Фосфалугел, Ренние.
  2. Препарати са заштитним својствима који штите деликатна ткива од агресивних ефеката супстанци које производе жлезде желуца. Најпопуларнији лекови у овој категорији су Ранитидине, Омепразоле.
  3. Антхелмински лекови (Левамисол).
  4. Седативи који могу смањити укупни ниво стреса, чиме се смањује негативан утицај на ткива дигестивног тракта (мотхерворт, валериан).

Диетотерапија

Строга исхрана је релевантна за све болести пробавног тракта. У случају булбита, ово је посебно тачно.

Пацијент стоји на строгој дијети. Храна се често конзумира (до 7 пута дневно), али у малим порцијама, темељито и полако жвакање. Храна би требала бити умјерено топла. Не улазите у исхрану превише вруће хране или врло хладну храну.

Строга исхрана са свим ограничењима траје 1 мјесец од почетка акутних симптома. После месец дана активног третмана лијекова и дијетне терапије, листа прихватљивих производа је проширена.

Такође, гастрономски табу су димљени производи, кондиторски производи, компоненте са пуно влакана. Прихватљиви начини обраде прехрамбених производа - кување, кување, пари или у пећници.

Предвиђања

Уз благовремено и коректно лечење, прогноза за све пацијенте је повољна. Готово увек болесници су излечени од болести.

Што се тиче превентивних мјера, они су стандардни. Препоручује се да особа једе у праву, да избегне стрес, а не да злоупотребљава храну од брзе хране. Ако је могуће, одустати од јаке кафе, борити се против лоших навика (зависност од алкохолних пића и пушења дувана).