Хипокинезија жучне кесе

Обавезни инструмент варења је жуч, који улази у танко црево и стимулише цепање липида. Ослобађање киселина у дуоденуму врши се са контракцијом жучне кесе. У случају поремећаја контрактилне функције (дискинезија жучне кесе или ЈД), појављују се карактеристични симптоми диспепсије.

Хиперфункција и хипофункција

Најчешћа патологија жучне кесе је холелитиаза, а дискинезија је 12% случајева. Постоје предуслови за поверење да генетски фактори и хормонални експлозиви играју значајну улогу у развоју болести, јер су жене болесне 8-10 пута чешће него мушкарци. Посебно често, болест се примећује код трудница и адолесцената током пубертета. Према статистичким подацима, 90% дјеце узраста од 12-16 година повремено доживљава болне или акутне болове у десном хипохондријуму. Истовремено, већина њих иде самостално након хормоналних промена у телу. Али у присуству примарних жаришта инфекције (холециститис), продужена дисфункција жучне кесе је могућа.

У зависности од брзине реакције у контралу, разликују се ове врсте ЈП:

  1. Хиперкинезија је повећање контрактилности која узрокује тонус дигестивног тракта. Најчешће се овај поремећај јавља код адолесцената и младих људи. Прекомерна запремина жучи који улази у цревни систем иритира мукозне мембране, што доводи до дуоденитиса. И као резултат бацања киселина у стомак, могу се развити гастритис и чиреви;
  2. Хипокинезија је успоравање контрактилног процеса, у којем се неадекватна количина жуча пушта у дуоденум. Овај облик се јавља код 60-70% пацијената, углавном у узрасту од 40-60 година. Због слабе контракција жучне кесе не могу брзо испразнити, што је довело до стагнације киселинама Стретцхабле жучи развој хроничне холециститиса и холелитијазе.

Пошто је контрактилна функција регулисана доминацијом једног од неурохормоналних механизама, може се повећати или смањити. Превладавање симпатичног тона аутономног нервног система (ВНС) доводи до хипотоничне форме и парасимпатичног тона до хипертоније. Такав концепт као мешовити облик болести, доктори не препознају, јер нервни систем не може да убрзано "скочи" у различитим правцима. А присутност код пацијента истовремено од хипо-и хиперкинетичких симптома говори о започетој патологији гастроинтестиналног тракта, на основу кога се развија секундарни ДЗП.

Повећана контрактибилност жучне кесе претежно се примећује код младих пацијената, а смањује се код особа старијих од 40 година.

Примарни и секундарни

Према статистичким подацима, код 70% пацијената, ЈД је секундарна болест, која је узрокована другим абнормалностима дигестивног тракта. Примарни развој најчешће се јавља због хормоналних промена у тијелу или неухрањености. Због тога су главни разлози:

  • неравнотежа у раду симпатичног и парасимпатичког одјела ВНС, често узрокованих стресом;
  • гојазност, прекомерна тежина или поремећај исхране (дугогодишњи штрајк глађу, након чега следи оштар преображај);
  • слаби мишићни апарати жучног канала и бешике;
  • мала тежина, мишићна слабост и седентарни начин живота;
  • ефекат алергена на ВНС.

Очигледно, са здравим животним стилом, примарна дискинезија жучне кесе је готово невероватна. Али људи који у интервалима између посла наглашавају да ручају брзо храну, су у опасности. Али најчешће рад жучне кесе је узнемирен због утицаја неке глобалније болести:

  • инфламаторне болести гастроинтестиналног тракта пратњи атрофије цревне слузокоже: чир, дуоденитисом, гастритис, ентеритис, итд Када се повећава гастритис и синтеза стомачне киселине, која је неопходна да ослободи тело, па се често посматра хиперкинезије ;.
  • бактеријских, вирусне и паразитске инфекције - патогених микроорганизама производи имају токсично дејство на нервних влакана, омета проток крви и као резултат, жучне кесе контрактилности. Такођер, паразити (нпр Опистхорцхис) могу акумулирати у жучној кеси и канала у колонијама форме или израслина механички спречавају одлив киселина;
  • инфламаторне болести јетре и жучне кесе (хепатитис, холангитис, холециститис, итд.) - иритација мукозних мембрана узрокује много секундарних знакова ЈП. А код ЛЦФ постоји механички поремећај одлива жучи;
  • ендокрини болести - хормонски дисбаланс често узрокује недостатак или вишак естрогена и тестостерона, као и гојазност и хипотироидизам. Смањење осетљивости жучних канала примећен је код жена које узимају оралне контрацептиве.

Симптоми

Клиничка слика о дискинезији жучне кесе не садржи специфичне знакове. Постоји бол и изражена диспепсија, међутим ти симптоми се манифестују другачије у специфичном облику поремећаја:

интензиван боде за шивање, давање дојке и рамена или леве стране, имитирање стенокардије; Напади се дешавају пар пута дневно у трајању од 10-30 минута, а међу њима се осећа тежина и неугодност

тупак распршује нојусхцхаја бол без прецизне локализације, појачавајући после оброка

често се посматра, нарочито током напада на бол и после конзумирања хране

дијареја је ријетка и тек након једења

Често постоје, а столица може бити одсутна два дана

Еруктација се јавља током и после јела

знојење, повећана саливација, црвенило коже, повишен крвни притисак, смањена брзина срца

Нота у таблици:

Срчана брзина - срчани утицај,

Крвни притисак,

антиперисталтик је кретање хране и жучи у супротном правцу, када киселина из дуоденума улази у желудац, једњаку, па чак и у уста.

Интересантно је! Дисфункцију жучне кесе као посебну болест класификовале су лекари почетком КСКС века. Али лекари антике знали су везу између кршења рада овог органа и емоционалних поремећаја човека. У кинеским расправама описано је да када се унутрашња енергија особе у области жучне кесе (одговара на хиперкинезију) повећава, особа постаје љута и надражујућа. И са недостатком енергије у овој области се манифестује спорост и меланхолија (древни израз депресије). Људи са јако израженим неуро-емоционалним симптомима названи су "жилоус".

Дијагностика

Први корак је ултразвук, јер је то прилично информативан метод за дијагнозу ЈП. Постоје и специјалне рендгенске технике које указују на специфичну врсту дисфункције:

  • смањење жучне кесе;
  • Брзо испражњење бешике је више од 40% након "жилног доручка"
  • проширење жучне кесе;
  • присуство седимента на дну балона;
  • споро пражњење бешике (мање од 40%) након "жилног доручка"
  • првих 5-15 минута за 75%;
  • првих 1-2 сата за 90%
  • Првих 15-30 минута за 20-30% и остаје константно следећих 3-6 сати
  • одвајање жучи "Б" у првој фази се дешава брзо и болно, а у другом траје 6 минута;
  • излучивање жучи "А" прекида се и траје 30 минута, праћено коликим болом
  • жуч "Б" се споро, секретарично и често са потребом за стимулацијом лека

"Биле доручак" је најфективнији тест за дефинисање хипертензије и хипотензије жучне кесе. Састоји се да особи на празном стомаку дају 5 столних кашика биљног уља или "гогол-могол" (два румена руменила са две кашике шећера). Након тога започиње активно пражњење жучне кесе, ау зависности од брзине овог процеса процењује се стање органа.

Она се фокусира на проучавање жучи, јер омогућава да идентификујете знаке могућих етиолошких патологије. Цхолелитхиасис, цхолециститис, паразити, итд Лабораторијски тестови се врше у циљу утврђивања присуства запаљења, који су присутни у секундарној дискинезија жучне кесе. Ако је болест независна, онда се не откривају никакве промене у општој и биохемијској анализи крви.

Конзервативна терапија

Након што је постало јасно да је функција контракције примарна или секундарна, одређује се врста процеса: хипертензија или хипотензија жучне кесе. У зависности од тога, лечење је прописано. Општа шема омогућава такве лекове, процедуре и препоруке:

  • холекинетика смањује тон билијарног тракта;
  • Цхолеретицс повећава секреацију жучи;
  • антиспазмодици смањују бол;
  • Препарати ВНС су назначени за корекцију поремећаја нервног система: стимулација симпатичног или парасимпатичког тона.

У периоду ремисије са хипомоторним поремећајима, ту су тзв. Безсонде са ксилитолом, магнезијум сулфатом и сорбитолом. У летњем периоду лекари саветују да се лече у санаторијумима користећи масажну терапију (акупунктуру), акупунктуру и хирудотерапију. Такође постоји читав низ посебних физичких вјежби и респираторне гимнастике, препоручује се за дискинезију жучне кесе.

Принципи исхране

Ова болест није озбиљна патологија дигестивног тракта, тако да исхрана није строга и само је приказана током погоршања. Базира се на следећим принципима:

  • фракциона храна (5-6 пута дневно);
  • Искључење било које масти, конзерванса, маринада, димљених производа, алкохола и јаких пића (кава, чај);
  • првих неколико дана током погоршања храна треба да буде течност или куглична конзистенција;
  • посуђе је дозвољено да кува, кува, пере и кува у двоструком котлу;
  • морате ограничити конзумацију шећера и јаја.

Када је дозвољена хипокинезија, кувана кобасица и кобасице са ниским садржајем масти и један жуманцу дневно. Са функцијом хиперотрона ове делиције су забрањене. Осим тога, морамо напустити свеже поврће, бобице и воће, јер повећавају контракцију жучне кесе.