Третман хроничне дијареје код одраслих и узроци тога

Из поремећаја цревних ћелија које прати дијареја, људи из било које старосне доби и пола могу патити. Дуготрајно стање поремећаја мобилне, усисне или рефлексне функције често пражњење је најопаснија врста болести. Ова болест се често појављује код одраслих, што се објашњава одређеним начином живота и лошим навикама.

Узроци поремећаја

Уколико се дијареја не зауставља две недеље или више, дехидрација и поремећај циркулације, што доводи до компликација и погоршања стања пацијента. Слична манифестација код одраслих указује на независну болест или озбиљнију патологију. Узроци хроничне дијареје могу бити неколико:

1. Инфецтиоус типе:

  • Дијареја изазвана од стране различитих паразита: дизентерска шипка, микроспоридија, циклоспоразе, ламбије.
  • Узрок дијареје може послужити бактеријама: салмонела, Есцхерицхиа цоли, аеромонас.
  • Вирусне врсте значе желудачку грипу и респираторну болест црева.
  • Одрасли пацијенти могу патити од хроничне инфекције, тзв. Браинердове дијареје (путничка болест).

2. Неинфективни узроци честе дијареје су узроковани следећим факторима:

  • Медицински препарати, антибиотици, лаксативи.
  • Синдром повећане активности штитне жлезде, у којем постоји стимулативни ефекат на покретљивост црева.
  • Недостатак имуноглобулина, АИДС.
  • Акумулација у цревима угљених хидрата, која се подвргава ферментацији, резултира стварањем масних и млечних киселина. Разлог за ову дијареју је претерана конзумација соје и крављег млека.
  • Болести панкреаса, хронични панкреатитис, недостатак ензима, што се дешава са урођеном патологијом - целиакијом.
  • Узрок дијареје је запаљење црева слузокоже.
  • Дијареја се јавља као резултат настанка тумора, цистичне фиброзе, смањења крвотока.

3. Такође, узроци дијареје код одраслих укључују алкохолизам, ИБС. Поред тога, постоји низ фактора који су повезани са патологијама густог и танког црева:

  • Колитис: микроскопски, исхемијски, улцеративни.
  • Истакнуто пење - дивертикулоза.
  • Преосјетљивост: нематоде, алергије на храну, болест глутена, гастроентеритис.

На које знакове треба да се консултујем са специјалистом?

Први симптом болести код одраслих је честа мала столица, али са различитим изворима може бити праћена и другим симптомима:

1. У клиничкој слици - честа дијареја, упорна потражња за дефекат са надутост, осећај трансфузије, надимања и болова.

2. Дијареја ексудативног типа карактерише дефекација крвљу и гњатом.

3. Осмотички синдром у столици садржи велику количину непрерађене хране.

4. У другим случајевима запремина фецеса износи до 500 мл / дан.

5. Истовремено са таквим знацима, може се јавити мучнина и повраћање, грозница, мрзлица, осећај слабости.

6. Грчеви у мишићима.

7. Губитак тежине и апетита, снажна жеђ повезана са дехидрацијом.

У већини случајева, комплетну слику истраживања за лечење дијареје код одрасле особе може се утврдити на основу резултата испитивања крви, културе културе и биопсије. Пријем специфичне дијагнозе је услед следећих типова верификације:

1. Анализа столица, која се мора узети три пута. Идентификовати паразите, патогене и леукоците, индикативне за запаљенски процес.

2. Узимамо крв за испитивање садржаја гвожђа, витамина Б12, хормона, електролита, глукозе. За лечење, важно је идентификовати концентрације целиака и албумин у јетри.

3. Понекад је потребна хистолошка дијагноза црева, што имплицира сигмоидоскопију за зонални преглед и колоноскопију за потпуну анализу органа.

4. Кс-зраци се раде како би се открило присуство копостаза, експанзија петљи.

Хронична дијареја код одраслих: узроци, лечење

Једна од најнеугоднијих, исцрпљујућих болести је хронична дијареја. Ово је патологија у којој разређена, неформална столица оставља пацијента неколико месеци. Акти дефекације се јављају више од три пута дневно. Они су праћени ослабљеном државом, гурање у стомаку и цревима, бол у стомаку, надимање, лажне наговештаје за ометање, дехидрација тела и изглед у столици патолошких нечистоћа.

Хронична дијареја код одраслих

Зашто је ово стање могуће и како се може излечити хронична дијареја? Постоји неколико разлога за ову болест. Што се тиче лијечења, треба га лијечити, у комбинацији са дијететским мерама.

Како дијареја постаје хронична

Дијареја, као синоним за дијареју, је феномен познат свима. Али сама болест није дијареја. Стога, када пацијенти покушавају да га лече, нарочито без учешћа лекара, својим средствима, може претворити хроничну дијареју и постати симптом једног или више опасних обољења.

Важно! Не можете излечити дијареју, много мање хроничну дијареју, без дијагнозе болести или проналажења других патологија које су га узроковале.

Уопштено прихваћена дефиниција дијареје је исход разблажених столица повећан број пута. Организам здраве особе лочи од 100 до 300 г нормално формираних фецеса на дан. Периодичност може бити било која, она је различита за сваки организам, али обично је једна, највише два пута дневно. Ако се фексе брже евакуишу, али њихова конзистенција је у нормалном опсегу, може се говорити о интензивираној перистализи црева, што може резултирати употребом одређених производа који доприносе томе. Ово се не односи на манифестације дијареје.

Уз дијареју, неколико пута дневно постоји опуштена столица

Течна столица може се јавити због следећих не-патолошких разлога:

  • прободљивост, која обично долази након преједања и обиље лоше сварљивих јела;
  • тровање храном првог и средњег степена;
  • алергијска реакција на употребу алергена;
  • узимање лаксатива;
  • употреба синтетисаних заслађивача;
  • стрес;
  • путовања и климатске промене.

Течна столица може се појавити након узимања лаксатива

Интензитет чврсто реагује на стрес, особа може започети дијареју

Свако барем једном у свом животу доживљава дијареју, која се догодила из једног од наведених разлога. Ретко траје више од три до четири дана, у најтежим случајевима - недељу дана. Према званичној медицинској дефиницији, ова дијареја се не може сматрати хроничним.

Озбиљнији извори дијареје:

  • вирусна инфекција;
  • токсично тровање;
  • запаљење црева;
  • недостатак ензима;
  • Гастроинтестиналне болести.

Дијареја може бити симптом вирусне инфекције

Овде, манифестације дијареје могу трајати много дуже, праћене другим симптомима, а често се ради о хроничној природи болести.

Механизам појаве

Дијареја није један, већ комплекс симптома, који се карактерише следећим патолошким условима тела.

  1. Инфективна лезија црева.
  2. Нонинфецтиоус бовел дисеасе.
  3. Болести дигестивног тракта са поразом горњег дела.
  4. Хронична интоксикација.
  5. Психоемотионална патологија.
  6. Болести других (не-дигестивних) органа.

Узроци

Пошто је листа узрока прилично опсежна, постоје четири групе механизама за развој ове болести:

  • хиперкинетички;
  • хиперсекреторија;
  • хиперексцептив;
  • хиперосмотиц.

Табела. Класификација дијареје помоћу механизама развоја.

Оригинални извори хроничне дијареје постају горе наведени фактори, појединачно иу комбинацији.

Осим тога, болест може довести до болести као што су:

  • полипоза;
  • функционална дијареја;
  • амилоидоза црева;
  • колоректални рак;
  • Хелминтхиасис;
  • карциноидни синдром;
  • липодистрофија црева;
  • уремиа;
  • сифилис.

Симптоматске манифестације

Као што је већ наведено, главни знаци су разблажене столице и више епизода дефекације. Али како се разликовати обична дијареја и хронична ако су два главна симптома иста? Медицински специјалисти немају заједничко мишљење не на овом рачуну.

Узгред. Неко ставља хроничну дијагнозу на основу симптоматских манифестација, у трајању од три недеље. Неко препознаје хроничну фазу болести само ако симптоми трају шест недеља или више.

Као што је могуће, главне одлике ове патологије су следеће.

  1. Више од три епизода дефекације дневно.
  2. Неформирана или недовољно украшена столица.
  3. Конзистентност столице је вискозна, кукурузна или течна, водена.
  4. Наставак овог стања без промјена најмање три недеље.
  5. Истовремени бол.
  6. Лажна потражња за уклањањем.
  7. Повећана надутост.
  8. Ударивање у абдомену и кроз црева.
  9. Спољна материја у фецесу (гној, маст, слуз, крв, вода).
  10. Смањење количине столице.

У хроничној дијареји, број нагона је увек више од три дана

За патолошка стања танког црева карактеристичне масне нечистоће у водени столици, без изразитог синдрома бола.

Акои патологија у дебелом цреву (горње поделе), у фецесу постоји слуз и гној, повремено крв. Поред тога, ова врста болести готово увек има синдром истовременог бола.

У патологији у доњим дијеловима дебелог црева столица је минимална по запремини, излучивање чешће од три пута дневно, пацијент доживљава лажну дефекацију.

Ако дијареја прати колоректални рак, на дијареју додају се осећај уморности, пад апетита, тежина, опструкција црева и перфорација црева.

Рак дебелог црева

Када интестиналне упале Хипертермија и екстраинтестинални симптоми као што је стоматитис се додаје дијареју.

Ако се јавља хронична дијареја ендокринални поремећаји, хормонска регулација је прекинута.

Дијагностика

Пошто ова болест није независна, главне дијагностичке мере имају за циљ идентификовање узрока његове појаве. Која болест или патологија лежи иза дијареје која траје недељама? Да би појаснио ово питање, медицина има следеће алате.

  1. Анамнеза, опис симптома.
  2. Одређивање локализације и степена повреда.
  3. Инспекција пацијента (визуелно одређени степен надимања, његова асиметрија, присуство болних фокуса са палпацијом).

Површна и дубока палпација абдомена

Главни принцип ендоскопског одељења је онколошка будност у извођењу сваког ендоскопског прегледа

Ирригоскопија прописује се за сумњу на полипозу или рак.

Колоноскопија омогућава процену интегритета цревних зидова и утврђивање, у присуству улкуса, њихов број, величина и локација.

Ректо-хуманоскопија ће показати присуство полипа и помоћи у идентификацији тумора.

Ректомоноскопија: дијагноза болести црева

Током поступка, ендоскопија може узимати биопсију паралелно.

Како се лечи хронична дијареја?

Након детаљног прегледа пацијента, лекар израђује план лечења, који може бити од две врсте.

  1. Патхогенетиц - у присуству патологије, уз употребу терапије лековима и нефармаколошких техника, као и хируршке интервенције.

Третман почиње са прописивањем лекова

Симптоматски третман се састоји у комбинацији лекова и исхране

Важно! Упркос гаранцијама о оглашавању, "пилуле за дијареју" не постоје. Нарочито од хроничне дијареје. То ће се читав низ медицинских активности и складу са неопходним условима (промене у исхрани, ослобађање од лоших навика, што здрав начин живота).

Сорбенти

Једна од најважнијих тачака у лечењу хроничне дијареје, јер је током целог периода терапије је потребно уклонити из тела пацијента токсина и бактерија, као и уклањање надимање.

Савет. Када прописују ове лекове, лекари упозоравају да се не смеју комбиновати са другим лековима. Шта то значи? Однесите их одвојено, најмање два сата пре или два сата након узимања других лекова, иначе ће њихова асимилација бити прекинута.

Хелатори није прописан за пролив само у једном случају када је процес апсорпције у цревима сломљен. Да заједно са токсина из организма није изведени нутријенти, сорбенси се не прихватају.

Избор лекова за ову групу је сјајан. Најчешће се прописују следећи лекови:

Константна дијареја: узроци и методе лечења

Хронична дијареја (или, у једноставном, "национални" језику - редовни пролив) - повреда столицу у којој је ректум пражњење се одвија два пута дневно, или чак чешће за неколико недеља.

Као последица тога, пацијент може посматрати такве опасне симптоме као што су дехидрација и нагли губитак тежине. Штавише, само дијареја може бити само једна од манифестација неке озбиљније болести. Зато је толико важно утврдити свој узрок.

О узроцима хроничне дијареје

Константна дијареја је симптом хроничне болести

Дијареја може бити од неколико врста:

  • Диспептиц. У овом случају, проблеми са столицама настају због варења. Типично, ово се дешава ако пацијент има недостатак неопходних дигестивних ензима.
  • Алиментари. Дијареја ове врсте је директна последица алергија на храну или кршење исхране (злоупотреба масних тешких храна, алкохола и других "штетних").
  • Инфецтиоус. У овом случају, патогене болести су штетни микроорганизми или вируси.
  • Неурогени. Дијареја ове врсте долази са нервном прекомерношћу (на примјер, због осећаја озбиљног страха) због пратећих стресних поремећаја у регулаторном систему дигестивног тракта.
  • Медицаментоус. Као што је јасно из назива болести, проблеми са столом у овом случају су резултат кршења цревне микрофлоре узимајући јаке лекове (најчешће антибиотике).
  • Токиц. Оваква дијареја тешко може назвати болест; то је, пре свега, заштитна реакција тела, чији је циљ чишћење дигестивног тракта од отровних супстанци које су тамо стигле.

Све ове врсте дијареје подијељене су у двије главне групе - болести заразног и неинфективног порекла. У сваком од ових случајева, проблеми са столицама могу настати због више разлога. Инфективна дијареја могу проузроковати сљедећи патогени:

  1. вируси (прецизније, ентеровирус и инфекције вирусом компаније);
  2. паразити (на примјер, дисентери бациллус, ламблиа или мицроспоридиа);
  3. бактерије (посебно, колера, салмонела и Есцхерицхиа цоли).

Дијареја може бити узрокована тровањем

За разлику од заразних, неинфективна дијареја нема директне патогене. Обично се дешава из једног од следећих разлога:

  • поремећаји у панкреасу;
  • инфламаторни процеси који се јављају у мукозним мембранама ректума;
  • повреда цревне микрофлоре због антибиотика;
  • узимање лекова са снажним лаксативним ефектом;
  • појављивање тумора (и малигних и бенигних);
  • недостатак производње имуноглобулина;
  • алергијске реакције тела на "хемију" (најчешће, за конзервансе);
  • наследне болести као што је цистична фиброза;
  • проблеми са јетром (недовољна производња неопходних ензима);
  • повећана активност штитне жлезде;
  • интоксикација;
  • злоупотреба алкохола.

Пре него што се ваш проблем посветите лекару, запамтите шта је тачно претходило дијарејој (другим речима, који од горенаведених фактора може утицати на ваше тело). Осим тога, обратите пажњу на природу секрета, као и друге симптоме болести (више ћемо детаљније говорити о другом). Све ово је неопходно за тачну дијагнозу и постављање ефикасног лечења.

Важно је знати: хронична дијареја је често симптом различитих малих и великих болести црева (колитиса, Кронова болест, Липодистрофија, тропске дијареја или било алергијама на храну). У овом случају, како би се елиминисали проблеми са столом, неопходно је, прије свега, третирати пратећу болест.

О симптомима дијареје

Дијареја је опасна дехидратацијом

Поред течне столице, што је главни симптом хроничне дијареје, болест карактерише неколико других симптома. Које од њих треба узети у обзир приликом постављања дијагнозе?

  1. Висока температура. По правилу, овај симптом указује на заразно порекло болести.
  2. Мучнина и повраћање. Жеља тела да очисти све могуће природне начине сугерише да је узрок дијареје вероватно озбиљно тровање.
  3. Непријатна ерукција, мирис из уста. Чак иу одсуству дијареје, ови симптоми обично указују на неке неправилности у раду дигестивног тракта (најчешће - Проблеми са варењем узроковане недостатком одговарајућих ензима) и због тога је вероватно да се баве диспептиц дијареје.
  4. Надимак, праћени непријатним или болним сензацијама. Нажалост, такве реакције су типичне за дијареју било које врсте. Настају због грчева у цревима, узрокованих повећањем контракције мишића, што је неизбежно уз регуларну дијареју. Много може рећи сам тип фекалија:
  5. Дијареја жућкасте боје је прилично честа. Ова врста фецеса каже, пре свега, да у овом тренутку црева пацијента ради у убрзаном режиму. У одсуству других симптома, дијареја ове врсте није разлог за забринутост и може се елиминисати уз помоћ одговарајућих лекова.
  6. Феки са прскањем зеленила или слузи сведоче о инфекцији која је ушла у тело (обично је стафилококус узрочник болести у таквим случајевима). У овом случају биће најпримерније да се проблем реши лекару, јер дијареја зеленкастог сјаја, између осталог, указује и на слабљење имунитета. Дакле, мало је вероватно да ће се тело сама носити са инфекцијом.
  7. Фекама тамне боје најчешће су знак крварења у стомаку. Такви случајеви захтевају хитну медицинску помоћ и, евентуално, хоспитализацију пацијента.
  8. Лаки или бели фецес (као и тамни урин) указују на повреду операције жучне кесе и потребу за одговарајућом дијагнозом.
  9. Дијареја са мрљама крви може бити резултат тешке хране или хемијског тровања, опасне инфекције или чак стварања тумора. У сваком случају, чим примете крв у столици, требало би, без одлагања, затражити медицинску помоћ од лекара.

Врло танка столица (дијареја са водом), праћена резом и болом у абдомену, обично представља знак колере која је почела. Ситуација такође захтева медицинску интервенцију.

Који су лекари водили када дијагностикују и прописују лечење?

Млечни производи могу проузроковати дијареју

Данас, доктори користе следеће методе за дијагнозу дијареје и сродних болести, као и за идентификацију извора проблема:

  • бактериолошка анализа столице, која је неопходна за откривање скривених крвних мрља, трагова паразита или знакова дисбиозе, ако пацијент има било какву;
  • копротситограмму, који омогућава идентификацију запаљенских процеса који се јављају у цревима и панкреатитису, као и процену дигестивног система у целини;
  • општи тест крви, такође има за циљ откривање инфламаторних процеса и процјену степена дехидрације тела;
  • Ултразвук унутрашњих органа (црева, панкреаса, јетра), неопходан за откривање пратећих проблема и, наравно, извор саме болести;
  • Ирригоскопија, у циљу процене стања моторичких функција црева;
  • Колоноскопија, која омогућава идентификацију оних или других патологија у дебелом цреву.

У зависности од дијагнозе, лечење је прописано:

  • У борби против инфективне дијареје користите антибиотике у комбинацији са лековима који смањују перисталт, ензиме и антисептике.
  • Да би се елиминисала дијарејна дијареја, биће довољно ензима, као и лекова који стимулишу њихову природну производњу у телу.
  • Код дијареје узроковане истовременим обољењима црева, прописују се антибактеријски и антиинфламаторни лекови; у ретким случајевима - глукокортикоидни хормони.
  • Са дијареје, која је резултат унутрашњег крварења негде у дигестивном тракту, пре свега елиминише основну болест (често - кроз хируршку интервенцију).
  • Медицинска дијареја се лечи усмјеравајући максималне напоре да се обнови нормална цревна микрофлора (обично у овом случају прописују пробиотике и антимикотичне лекове).

У неким од горе наведених ситуација, хоспитализација пацијента ће бити потребна за успешно лечење хроничне дијареје. У сваком случају, елиминисање проблема ће трајати доста времена.

У циљу ублажавања симптома болести у том тренутку, док третман не буде ефикасан, могу се користити адсорбентни препарати: активирани угљен, Смецту, Ентеросгел и Филтрум.

Лечење хроничне пролије са народним методама

Константна дијареја је врло исцрпљујућа за тело

Да би се олакшао ток болести, могу се користити и народне методе. Испод се налазе неколико једноставних, али врло ефикасних рецепата за борбу против дијареје:

  1. Тинктура заснована на ораху. 300 грама ораха се чисте, сипају алкохолом (потребни су око 20 мл) и инсистирају у мраку 5 дана. Користити производ у разблаженом облику; 15 капи три пута дневно, пре оброка. Након појаве првих побољшања, одмах морате престати узимати тинктуру.
  2. Чај са менте. За 200 мл куване воде узимамо само 20 грама мирисних листова. Напијте пиће 10 минута. Можете пити такав чај и чак је потребно три пута дневно: осим дијареје, ублажава избледе, мучнину и друге проблеме са гастроинтестиналним трактом.
  3. Зелени чај. За 2 литре воде узимајте 100 грама чаја; смеша се кува 10 минута, након чега инсистира на врућини око сат времена. Пити чај је мало боље (грам од 50), пре оброка, не чешће од 4 пута дневно.
  4. Храстова коре. Припрема јуле: за 500 мл воде за кухање узмите 2 кашике храстове коре, жлицу коприве и жлицу листова робида и инсистирајте на мешавини од два сата. Пијете лек у малим дозама (100 грама) пре сваког оброка.

То ће помоћи у ублажавању симптома дијареје и једноставне исхране. Покушајте да једете више обилно, али, ако је могуће, избегавајте махунарке, млечне производе, масно месо и све друге посластице које повећавају перисталт.

3 теста за дијареју. Дијареја као симптом - тема видеа:

Хронична дијареја

Дијареја код људи се појављује с времена на време. Често црево реагује на погрешну храну.

Када не може да се носи са пробавом, такође може почети дијареја. Много је озбиљније када дијареја постане хронична.

Опис и етиологија

Хронична дијареја је патологија изазвана озбиљним болестима тела. По правилу траје више од 1 месеца.

Дневна учесталост дефецације варира у зависности од стања особе. Често особа може ићи у тоалет више од 3-6 пута дневно.

Морамо започети лечење одмах. Хронична дијареја не треба узимати као нормалан феномен.

Након дугог пута патологије може доћи до дехидрације. За ово се не користи само медицинска терапија. Важан услов је исхрана.

Како препознати хроничну дијареју? У принципу, само квалификовани специјалиста може прецизно одредити облик дијареје и идентификовати основни узрок.

Особа може самостално поставити претпоставке на основу додатних знакова. Како је дијареја дијагностикована?

Симптоми укључују:

  • Метеоризми.
  • Бол у пределу абдомена.
  • Спазма.
  • Блоатинг.
  • Румблинг.
  • Тенесмус.
  • Дијареја има императивне потребе.
  • Патолошке нечистоће у столици.

На рецепцији код доктора потребно је одредити оне знаке који су доступни поред дијареје. Такви подаци ће помоћи специјализму да брзо одреди дијагнозу.

Дијареја назива хронично, када је трајање већ више од 4 недеље. Пре специјалиста је главни задатак - да се утврди узроци течне столице.

Ако не елиминишете факторе који изазивају, онда нема смисла у лечењу. Дијареја ће се вратити након одређеног временског периода.

Дијареја доноси много неугодних осећања. Осим тога, узрокује дехидратацију, недостатак хранљивих материја и електролита.

У будућности могу се појавити озбиљнији и тежи патолошки проблеми у целом телу.

Узроци хроничне дијареје

Ова врста дијареје карактерише подјела на 2 врсте. То су заразни и не-заразни узроци. Поремећај црева често је изазван заразним узроцима:

  1. Улазак у тело вируса. Ротавирус може узроковати јаку и обиљујућу дијареју.
  2. Инфекција са протозоа и гљивама: микроспоридијум, дисентери амеба, криптоспоридија, ламбија, циклоспориди.
  3. Бактерије: Цампилобацтериа, Есцхерицхиа цоли, аеромонас, Салмонелла.

Хронична дијареја има неинфективну форму.

Они укључују:

  1. Тровање хемијским компонентама. Ово је лек, и отрови, па чак и алкохол.
  2. Болести дигестивног система.
  3. Стрес и емоционални стрес.
  4. Панкреатитис је акутан и хроничан.
  5. СРК.
  6. Проктитис.
  7. Колитис.
  8. Цистична фиброза панкреаса.
  9. Прекомерна употреба антибиотика.
  10. Дивертицулитис.
  11. Неоплазме су туморске.
  12. Поремећаји снабдевања крвљу у цревима.
  13. Честа употреба замена шећера.
  14. Поремећај апсорпције жучних киселина.
  15. Црохнова болест.

Медицина предлаже неколико механизама за развој хроничне дијареје. Класификација дијареје, у овом случају, подијељена је на сљедећи начин:

  • Хиперосмотиц.
  • Хиперсецретори.
  • Хиперексудативно.
  • Хиперкинетика.

Хиперсекретарна дијареја

Уз хиперсекреторну дијареју, интензивно се излучује вода и електролити у цревни лумен. Секција је пасивна или активна.

Узроци хроничне дијареје са активним секретом:

  1. Увођење патогених микроорганизама који отровају тело својим производима виталне активности: стапхилоцоццус, Е. цоли, цхолера вибрио.
  2. Масне киселине.
  3. Биле киселине.
  4. Релиеф лијекови.
  5. Пептидни хормони.

Узроци хроничне дијареје са повећаним пасивним секретом:

  1. Лимфне васкуларне лезије: лимфом, Вхипплеова болест, лимфангиектазија, амилоидоза.
  2. Случај срца.

Хиперосмотичка дијареја

У већини случајева на њену појаву утичу проблеми узроковани дигестивним трактом или системом за варење. Фактори који утичу на појаву проблема:

  1. Механичка жутица.
  2. Поремећаји варења и апсорпције хранљивих материја.
  3. Болести панкреаса.
  4. Гастроинтестинални органи не могу да апсорбују, долазеће хранљиве компоненте, због поремећаја апсорпције. Може бити урођена или стечена.
  5. Одсуство контакта са цревом у танком цреву.

Хиперкинетичка дијареја

На изглед течне столице утичу фактори као што су:

  1. Неурогенска стимулација: синдром иритабилног црева, дијабетичка ентеропатија, функционална дијареја.
  2. Фармаколошка стимулација. То подразумева прекомерни унос лаксатива. Најчешће се посматрају са акутном дијареју. Довољно је зауставити узимање или смањење дозе.
  3. Хормонска стимулација: тиротоксикоза, неуроендокрине неоплазије, Аддисонова болест.

Овај механички развој дијареје узрокује претерану стимулацију моторичке функције црева, чиме се узрокује процес дефекације.

Хиперексудативна дијареја

Овај тип проузрокује ослобађање ексудата у лумен црева, као и запаљење зида. Фактори који утичу на појаву дијареје:

  1. Хроничне инфекције: сифилис, туберкулоза, актиномикоза.
  2. Инфламаторни процеси у телу: Црохнова болест, улцерозни колитис.
  3. Ентеропатија.
  4. Исхемијска болест црева.
  5. Полипи и друге неоплазме различитих врста у дебелом цреву.

Хронична дијареја: знаци

Наравно, главни симптом је дијареја. Дијареја ће бити честа и обилна. Једног дана особа може ићи у тоалет са течном неформираном столом више од 5 пута.

У посматраним поремећајима:

  1. Повећана производња гаса и метеоризми.
  2. Спазма.
  3. Бол.
  4. Присуство слузнице.

Ако хронична дијареја проузрокује патологија у танком цреву, фецес ће бити течни и масни. Болести у дебелом цреву карактеришу честе потребе за дефекатом. У исто време, број кретања црева ће се смањивати.

Столица ће имати додатак гнуса, слузи или крви. Патологије дебелог црева нужно праћене болом. Таква запаљења доњих делова црева, попут проктитиса или колитиса, узрокују лажне жеље.

Генерално, свака особа има индивидуалне симптоме. Све зависи од разлога који је изазвао појаву болести. У зависности од ове или такве патологије, симптоми ће се променити.

Канцерозни тумори ће бити праћени: слабост, брзи замор и брзо смањење телесне тежине. У овом случају, дијареју треба елиминисати благовремено, иначе ће довести до других компликација.

Продужена дијареја може се заменити интестиналном опструкцијом или изазива руптуру цревног зида. Неоплазме тумора у последњој фази доводе до интоксикације пацијента. Такође се јављају: хипертермија и кахексија.

Запаљење у гастроинтестиналном тракту може утицати на спољне симптоме: артралгију, стоматитис и тако даље. Болести ендокриног система узрокују хормоналне пропусте код пацијента и пролив.

Немогуће је игнорисати такве знакове, као што је додјела крви и болне сензације. Третман треба бити свеобухватан. Терапија треба усмјерити не само на симптоматологију, већ и на сам узрок.

Ако током дужег времена не обратите пажњу на патолошку болест, на крају ћете започети дехидрацију. Дакле, додају се и други знаци: грозница, повраћање, мучнина, конвулзије.

Организам је лишен хранљивих састојака због дијареје. Због тога ће почети брзи губитак тежине.

Дијагностика

Како лијечити хроничну дијареју? Третман је немогућ без утврђивања узрока. Према томе, не би требало да радите самопомоћ код куће.

За почетак, морате разговарати са својим доктором. У овој фази, специјалиста на основу симптома, примарног прегледа и жалби пацијента чини клиничку слику и анамнезу.

Немогуће је успоставити тачну дијагнозу и започети терапију без лабораторијских тестова. Који показатељи су важни за откривање болести? Листа:

  • Тест крви.
  • Количина гвожђа.
  • Ниво калцијума у ​​крви.
  • Присуство витамина Б.
  • Функција тироидне и јетре.
  • Испитати о целиакој болести.
  • Микробиолошка анализа фекалија.

На основу ових података, доктор прави примарну дијагнозу. У зависности од тога шта је идентификовано, зависиће и даље лечење. Вероватно је да ће терапеут послати специјалисту уски фокус.

У зависности од дијагнозе, потребне су друге дијагностичке методе:

  • Роентген абдоминалне шупљине.
  • Колоноскопија. За истраживање, узмите мали део цревног ткива за биопсију.
  • Ултразвук органа унутар абдомена.
  • Копролошки преглед.
  • Ирригоскопија.

Третман

Како лијечити дијареју? Хронична дијареја није независна болест, већ само симптоматологија. Не можете толерирати такву болест. Лечење треба да буде свеобухватно под надзором лекара.

Терапија на лекове подразумева употребу:

  1. Пробиотици.
  2. Антимикробна средства. Антибактеријски агенси, усмјерени на уништавање штетних микроорганизама.
  3. Адсорбенти.

Као антибактеријски агент користите Ентобан. Добро се бави његовим главним задатком, или умјесто тога убија патогене бактерије и гљивице. Главне супстанце: тиличинол и додецил сулфат.

Курс до 10 дана. Дневну дозу одређује љекар који присуствује. Обично за један дан особа пије од 4 до 6 капсула.

Антисептици су такође мексички. Главни активни састојци: пектин, стрептомицин, натријум цитрат, каолин. Дијареју се третира 7 дана 1 капсула 3 пута дневно.

Суспензија Дептентал-М добро се бави бактеријама. Главне супстанце: фуразолидон и метронидазол. Фуразалидон зауставља дијареју, а метронидазол има бактерицидни ефекат.

Курс за пријем је 5 дана. Суспензија се треба пити након сваког оброка за 1 лоптицу.

Током дијареје, црева се опере од различитих врста микроорганизама. Заједно са лошим идејем и добрим.

Чишћена микрофлора је прекинута, тако да терапија лијеком треба укључити узимање пробиотика.

За ову сврху се препоручује лек Бацтисубтил. Садржи неопходне културе корисних микроба и калцијум карбоната.

Они су потребни да би се суочили са поремећајем. Курс - 10 дана. Дијареју се лечи 2 капсуле 2 пута дневно.

Да бисте вратили природну равнотежу унутар црева након употребе антибиотика, поставите: Бификол, Ентерол, Линекс. Курс за пријем је дужи од 30 дана.

Како би се спријечила репродукција лоших бактерија, Хилак-Форте капи су прописани. Они садрже производе виталне активности лактобацила.

Од апсорбената погодних - Смецта. Оклопи зидове црева и штити слузницу од уништења. Такође помаже у уклањању отрова из тела, што га спречава да се отрује.

Дијареја: храна

Ове две дефиниције не би требале постојати једни другима када је у питању дијареја. То не би требало да буде само храна, већ дијета. То укључује пуну оброк, који ће садржати протеине, масти и угљене хидрате.

Препоручљиво је јести храну кувану за пар или кухати.

Не смеју бити производа који изазивају ферментацију, гњаву и стимулишу стварање секреције жучи, желудачних секрета, панкреаса и компонената који иритирају јетру. Дијареја се јавља управо на позадини ових фактора.

Дијареју треба пратити исправна исхрана.

Дозвољене отпадне воде:

  • Руск и јучерашњи бели хлеб.
  • Супе на слабој бујици са додавањем житарица.
  • Месо и рибе са малим мастима.
  • Свеж сир.
  • Поврће куване на паро или кувано.
  • Можете јести кашице кухане на води. Погодне житарице: пиринач, хељда, овсена каша.
  • Дозвољено је јести јаја кувана мекано кувана једном дневно. Такође је препоручено ујутру да направи парну омлет.
  • Од пића најпожељнији су: црни или зелени чај, лековити брашви, разблажени свежи сокови од неког воћа.

Лечење ће дати своје "плодове" ако особа следи све препоруке свог доктора. Без слатких, масних, сланих и зачињених јела. Пиће алкохола је такође веома непожељно.

Након и током лечења, увек морате пратити дијету. Уз помоћ одговарајуће дијете, тело ће допунити снабдијевање храњивим материјама и обновити природни рад покретљивости црева.

Хронична дијареја - зашто дијареја постаје честа и како се отарасити

Ситуација када боли стомак и дијареја боли, не долази тако ретко. Постоји много разлога због којих се таква држава развија. Дијареја је праћена фецесом, суперсатурисаном водом, понекад - са додатком крви. У првом случају, све није толико застрашујуће, јер је поступак лечења кратак и има за циљ допуњавање изгубљених елемената у траговима и течности. Ако је дефецација праћена крвавим укључивањем у фецес, то сигнализира развој озбиљне болести у телу пацијента.

Овај чланак ће вам рећи о узроцима који изазивају течност столицу код одрасле особе (континуирано стално), врсте дијареје у хроничној форми, симптоми патолошког стања, специфичности лијечења и превенције персистентне дијареје.

Хронична дијареја и његове врсте

Хронична дијареја је опасна патологија која узрокује дехидрацију тела. Поремећај функција црева развија се из различитих разлога, узрокујући његову подјелу на неколико врста. У зависности од времена истицања разликују се:

  • акутна дијареја која траје до 14 дана;
  • честа дијареја, преношена у хроничну форму, која траје 4 седмице или више.

Течна столица прати непријатне сензације, бол, неугодност близу ректума и инконтиненција.

Стална дијареја код одрасле особе такође има своју класификацију, а то се дешава:

  • секреторно;
  • маст;
  • осмотски;
  • инфламаторна.

Честа течна столица код одрасле особе развија се под утицајем психоемотионалних фактора (на примјер, хронични стрес, депресија, неурозе), дигестивни поремећаји, ињекције. Честа дијареја која се јавља код одраслих и појављују се због континуиране употребе потентних антибиотика.

Секретарна дијареја

Развој секреторне дијареје код одраслих је последица утицаја снажних лекова, масних и жучних киселина, токсичних супстанци. Хронични течни столови су узроковани лаксативним стимулантним лековима (нпр. Алое или Бисацодил). Дневна дијареја и болови у стомаку су узроковани редовном употребом алкохола. Разлог због које одрасла особа развија хроничну дијареју може бити лоша апсорпција жучних киселина.

Стање, када особа покаје у покрету желуца и течним покретима црева, произилази из акумулације бактерија у цреву, запаљења у илеуму, његовог потпуног или дјелимичног уклањања. Ретко се дешава да честа дијареја проистиче из обољења канцера:

  • гастринома;
  • карциноидни тумори;
  • онколошке болести штитасте жлезде.

Ако се дијареја појави на позадини патолошких рака, обично је праћена додатним симптомима. Међутим, пацијент са константном дијареју не би требало одмах да сумња на присуство канцера. Боље је посјетити специјалисте и проћи неопходне тестове који ће потврдити или оспорити страхове.

Осмотичка дијареја

Честа дијареја осмотског типа долази због повећане количине осмоларних компоненти које се налазе у лумном ректуму. Посебност ове врсте дијареје је да се течне столице појављују чак и са потпуним гладовањем.

Узроци честе омотичне дијареје:

  • производи који садрже манитол или сорбитол компоненте;
  • узимање лекова са лактулозом, магнезијум сулфатом, ористатом или константном употребом неомицина или колестираина;
  • синдром скраћивања танког црева;
  • фистула у цревима;
  • недостатак лактазе у телу (ово стање је и конгенитално и стечено услед запаљења у цреву).

Упала дијареја

Дијареја запаљеног типа развија се на позадини запаљења црева, што је резултат:

  • Црохнова болест;
  • улцеративни колитис;
  • имунодефицијенција;
  • преосјетљивост;
  • малигни тумори;
  • употреба цитостатичких лекова;
  • паразитизам најједноставнијих микроорганизама у цревима.

Стално течност столице код одраслих може бити последица повећане активности панкреаса, синдрома иритабилног црева и уноса прокинетичких лекова (Цитаприд, Метоцлопрамиде). Сви ови проблеми убрзавају смањење цревног зида, а као резултат тога долази до квара у његовим функцијама.

Масна дијареја

Масна дијареја је један од најчешћих поремећаја који се развијају услед разградње дигестивног система и поремећаја у исхрани. Такви услови често изазивају болести панкреаса. Болно тело није способно у потпуности изводити своје функције за излучивање или, напротив, производи сок панкреаса у великим количинама. Због тога поједине компоненте (нпр. Масти) се не абсорбују у цревима. Сличан проблем се јавља због одређених болести јетре, продужене глади, бактеријских инфекција.

Симптоми болести

Честа столична течност није једини симптом који се јавља код дијареје хроничног типа. Ова патологија је један од главних знакова гастроинтестиналног поремећаја. Проширена симптоматологија ће вам омогућити да тачно одредите зашто се појавила дијареја и како се лечити поремећај.

  1. Дијареја и озбиљно повраћање су резултат тровања или акутне инфекције са тровањем. Код одрасле особе, повраћање и дијареја се јављају једном и прођу након прања стомака и употребом упијајућих лекова. Ако је узрок дијареје инфекција црева, симптоми не нестају тако брзо, већ, напротив, расте. Постоје додатни знаци у облику резова у стомаку, осећањима стискања и гасова. Измет се постаје сива, глинаста конзистенција.
  2. Дијареја, праћена еметицним рефлексом или благо повраћањем и температуром од 37 ° Ц током првих сати симптоматике, представља знак акутног апендицитиса. Периодично, постоје болови у стомаку, постепено се интензивирају. Током дана температура се повећава на 38 ° Ц. У овој ситуацији, хитно хитно позовите хитну помоћ.
  3. На позадини панкреатитиса, дијареја произилази из пробијања. Неопходни ензими се производе у недовољним количинама, тако да се ослобађа храном за храну, ферментима, гасом и јавља се мала тровања тела. Кал је светло смеђе, беличасто или жућкастоће у боји.
  4. Интестинални паразити изазивају често дијареју, наизменично са запињањем. Мирно, кукурузно. Појављује се блага интоксикација, мучнина (понекад уз повраћање), главобоља, висока слабост, анемија се развија.
  5. Дијареја се јавља и због паразитизма салмонеле. Ова патологија прати повећање температуре на 38-39 ° Ц, фецес стиче зеленкасто-браон боју, у њему је пуно слузи, понекад - са примјесом крви.
  6. Течне црне столице указују на то да је крварење било у цревима. Овај симптом сигнализира чир или Црохн-ову болест.

Ово је важно! Опасни знаци интестиналних поремећаја су крв у фецесу, тешки бол са десне стране, повећање температуре на 38-39 ° Ц.

Узроци патологије

Хронична дијареја код одраслих развија се због оштећења микрофлоре цревне слузокоже (у медицини то се зове дисбиосис). Патологија се манифестује услед дуготрајног уноса антибиотских лекова и лекова са бактерицидним својствима.

Дијареја је прехрамбена, а она се развија због неправилног, неправилног исхања. Патолошко стање произлази из оштре промене у исхрани (на примјер, при преласку на сложене животињске протеине или храну биљног поријекла). Такве штетне последице доводе до употребе газираних пића или алкохола заједно са уношењем хране.

Обрати пажњу! Разлог за кршење цревних функција је често лош квалитет, недостајућа храна, отровна биљка, хемијске компоненте, гљиве.

Када тровање у стомаку има оштре болове, повраћање, халуцинације (до губитка свести), понекад - температура. Озбиљно тровање прати дијареја са отежаним симптомима. Постоји неколико разлога за настанак поремећаја црева.

  1. Гутање бактеријских или заразних патогена (салмонела, колера, дисентери бацилус).
  2. Дисбактериоза, која се појавила на позадини узимања снажних лекова.
  3. Црохнова болест.
  4. Тровање тијела са хемикалијама или лошег квалитета хране са инфекцијом.
  5. Панкреатитис је у хроничној форми.
  6. Неспецијални улцеративни колитис.
  7. Паразити у јетри или цревима (ентеробијаза, ламбија).
  8. Кршење производње ензима панкреаса (њихов вишак или недостатак).

Ако дијареја траје дуго, обратите пажњу на боју и конзистенцију столице. На њима можете сазнати прави узрок болести.

Дијагностичке мере

Дијагнозу наводне патологије обавља лекар након прелиминарног разговора са пацијентом. Стручњак сазнаје природу поремећаја (акутног или хроничног), затим узима фецес за анализу и проверава да ли остаје проблем са потпуним одбијањем особе од хране. Комплекс дијагностичких процедура омогућава откривање тачног узрока настанка трајне дијареје.

Ако поремећај има хроничну форму, морате брзо проћи потребне тестове крви:

  • цоммон;
  • откривање концентрације витамина Б12 (дијареја при узимању витамина);
  • ниво концентрације Ца;
  • ниво фолне киселине;
  • провера исправности и корисности функције штитне жлезде и функције јетре;
  • концентрација Фе;
  • биоматеријално истраживање на целиакију.

Узроци хроничне дијареје узрокују потребу за додатним тестовима који ће помоћи у потврђивању дијагнозе и прописати адекватан, ефикасан третман. С обзиром на притужбе пацијента лекар прописује усвајање посебних испита:

  1. Ултразвук абдоминалне шупљине.
  2. Колоноскопија, током које се узима биопсија цревне слузокоже за даљњи хистопатолошки преглед.
  3. Роентген абдоминалне шупљине.

Карактеристике третмана

Лечење хроничне дијареје заснива се на промени плана исхране и примени наводњавања. Такође се препоручује употреба пробиотика и лекова који промовишу задржавање перисталтиса црева. Добар ефекат су такође обезбеђени антибактеријским лековима. Ако је узрок дијареје код одраслих лекова, онда је њихова употреба боље напустити.

Лечење хроничне дијареје није једноставна процедура. Понекад га изазивају неспецифични инфламаторни процеси у цревима, узроковани улцерозним колитисом или Црохновом болешћу. У овом случају лекар прописује симптоматску терапију, што помаже у смањењу тежине негативних симптома. Обавезно је узети лекове који надокнађују недостатак елемената у траговима.

Ако дијареја траје дуго, његова терапија је медицирана или уз употребу народних рецептура. Запамтите да се трајна дијареја може излечити тек након добијања медицинског савјета. Специјалиста врши дијагностику, открива узроке хроничне дијареје, а затим развија одговарајући режим лечења.

Терапија лековима

Ресторативни курс са константном и непрестаном дијареју базиран је на употреби комплекса лекова.

  1. Лекови који смањују лучење слузи у цревима. Препоручују се да се узимају у првим данима након појаве абдоминалног бола и лабаве столице (како би се спречила прехлада у хроничну форму). Антиинфламаторни лекови (Дицлофенац, Сулфасалосин) ефикасно се боре са Црохновом болешћу.
  2. Сорбенти (Смецта, Де-Нол) су основа терапеутског курса за оне пацијенте који често имају дијареју. Смањивају стварање гасова у цревима, смањују оток, уклањају штетне бактерије и вирусе.
  3. Лекови за смањење покретљивости црева ће помоћи да се заустави дијареја (Имодиум, Лоперамиде, Оцтреотиде), али они нису прописани ако дијареју изазива инфекција.
  4. Препарати ферментисане акције су прописани у случајевима када се хронична дијареја развија као резултат болести дигестивног тракта, а третман је заснован на употреби Мезим, Фестала или Цреона.

Поред тога, многи лекари препоручују узимање активног угља (1 таблета на 10 кг тежине) када се врео у стомак и пролив.

Рецепти Народне свињске банке против дијареје

Болови у стомаку и хронична дијареја код мушкараца и жена помоћи ће у излечењу народних лекова. У првим данима погоршања помажу у нормализацији рада црева. Нудимо читаоцима неколико популарних рецепата из народне свињске банке.

  1. Биљне одјеке куване од камилице, трешње, храстове коре. Могу се узимати током целог дана, а сировине за њих се продају у апотеци.
  2. Биљни оф иммортелле (4 кашике. Л.), Саге (2 кашике. Л.), кантарион (2 кашике. Л.), Рхубарб корен (1 кашика. Л.). сви састојци се мешају, добијени састав се узима у количини од 2 ст. л. и укради чашу стрмог кључања воде. Тада агент инсистира на воденом купатилу 10 минута, а затим за још пола сата на тамном месту. Када се инфузија припрема, она се филтрира, узима се пре нормализације дефекације у 1/3 шоље три пута дневно.
  3. Сакупљање биља невена, камилице, боровнице лишћа и боквице ризома, таблете активног угља, и кима семена. Свака од ових компоненти узима се за 1 тбсп. л, залијете 1 шољу воде која се загрева и инсистира на воденом купатилу 15-20 минута. Затим се инфузија охлади, изражава се, недостајућа запремина течности се додаје са кључањем воде. Узмите анти-дијареју 1/3 чаше три пута дневно.
  4. Добар лек против упорне течности је семе коприва. Они су млевени до прашкастог стања, а затим узимати ½ тсп. добијеног производа и сипан са чашом млека од 1 унце. Мешавина састојака се кува 3 минута, затим - хлади и пије 4 пута дневно.
  5. У поремећаја црева помаже прикупљање, направљен од репе, Мугворт, цикорија, боквица, фиелд нане, оригано, жуте бедстрав, Геум града, геранијума, камилице, Сангуисорба. Ова колекција се узима у износу од 2 ст. л., сипајте 0,5 литре воде која се загреје, заврните топлоту и инсистирајте на 1 сат. Да пије инфузију неопходно је топло, на 0,5 чаше, пола сата пре оброка. Потроши се 4 пута дневно, а последњи пут - пре кревета. Композиција је погодна за лечење дијареје код деце. Бебе испод 1 године треба дати на 1. ст. л. 4 пута дневно, деца 1-2 године користе 2 тбсп. л., 3-6 година - за ¼ шоље и 7-12 година - за 1/3 шољице.
  6. Добре перформансе у борби против стомачног узнемиравања имају мјешавину сокова, купина и грожђа. Активне компоненте бобица помажу у отклањању микробних дисензира у цревима. Пола чаше сокова свакодневно ће помоћи да се побољша цревна микрофлора и нормализује процес евакуације црева. Ако се интоксикација развије током примене лека, боље је прекинути лечење.

Дијететска храна

Када се разјасне узроци и терапија, вреди учинити још један важан корак ка опоравку, наиме, да прегледате вашу исхрану. Треба пити пуно воде да бисте спречили дехидрацију. Лекари препоручују да се одрекну физичког напора, да прате дијету. Поред воде можете пити чај, компоте, воћне напитке. Да бисте олакшали задатак стомака, требало би да пијете малу количину течности.

У саставу хране морају бити присутни природни пектини. У великим количинама налазе се у јогурту, бананској пулпи и пирели јабуке. У нормализацији рада дигестивног тракта помажу храна у којој постоји пуно калија (млеко и млечни производи, кувани кромпир, свеже воће).

Не заборавите да слане хране и конзумирате довољно соли. Ова компонента помаже задржавању воде у телу. Дијета би требала бити протеинска храна. Једу кувана јаја, кувана пилетина, пржено месо из меса.

Сурово поврће из менија је боље искључити, јер свјеже биљно влакно може изазвати погоршање. Пре конзумирања, они се бланширају или убацују у кључу воду. Тврдо поврће (тиквице, шпаргле, целер) уроњене су у врелу воду неколико минута.

Неопходно је знати, од чега се погоршава стање са хроничном дијареју. Забрањени производи укључују кофеин, у великим количинама пронађеним у газираним напитцима, какао и кафу. Треба их потпуно уклонити из исхране. Препоручује се и одбијање тешке и масне хране (на пример, кувана са пуно масти или уља). Свеже млеко и нефарменисани млечни производи не би требало да буду укључени у мени пацијента који пати од хроничне дијареје. Да не би иритирала црева, такође треба искључити чврсту храну: ораси, семе, хљеб и тврду корење.

Превентивне мјере

Да се ​​осећате угодно и не тражите одговор на питање шта треба учинити у случају узнемиреног стомака са цревом, потребно је предузети превентивне мере против дијареје на време.

  1. Посматрајте личну хигијену.
  2. Једите само свјежу храну.
  3. Опрати поврће и воће у топлој води.
  4. Пијте само пречишћену или кувану воду.
  5. Покушајте да користите антибиотике у минималној количини, или још боље - избегавајте њихову употребу уопште.
  6. Једите у праву.
  7. Немојте јести у јавности током епидемија инфекција црева.

Запамтите да пажљив третман вашег здравља помаже у избјегавању озбиљних и штетних здравствених посљедица. Не морате да потрошите пуно новца на лечење дијареје, ако одржавању здравог начина живота, стално раде на јачању имуног система, пити биљне чајеве и биљних чајева.

Информације на нашој веб страници пружају квалификовани лекари и то само у информативне сврхе. Немојте само-медицирати! Обавезно консултујте специјалисте!

Гастроентеролог, ендоскописта. Доктор наука, највиша категорија. Радно искуство од 27 година.