Како да знате о здрављу панкреаса

Неправилна исхрана, општа зависност од алкохола и пушење, неконтролисана употреба лекова не доводи до тренутне смрти. Они узрокују акутно или хронично запаљење, а понекад и тумор, процес у панкреасу, узрокује дијабетес мелитус. Време ће предузети мере и избегавати озбиљне компликације панкреатитиса само оног који, без чекања на појаву било каквих опасних симптома, зна како да провери панкреас. Отворићемо вео тајности.

Принципи испитивања панкреаса

Дијагноза панкреаса треба бити сложена: потребно је добити информације не само о структури органа, већ ио својој функцији. Објаснимо зашто.

Панкреаса је велика жлезда са јединственом структуром и функцијама. То је она која игра кључну улогу у варењу, стварајући ензиме неопходне за одвајање протеина и масти за супстанце које ће, када се прогутају, хранити ћелије. У овој жлезди се формира инсулин, који помаже главном енергетском супстрату - глукози - да пружи енергију ћелијама и ткивима. У њему се такође синтетишу и други хормони.

Жлезда се налази у ретроперитонеалном простору, испред њега лежи стомак, попречно дебео и дуоденални црев са обе стране - бубрези. Унутар органа који пролазе кроз канале који сакупљају ензим панкреасног сока из ћелија жлезда. Они прелазе у један велики канал, који се отвара у дуоденуму.

Ако је неко ткиво жлезда оштећено, преостало ткиво замењује његову функцију и не могу се појавити симптоми болести. Истовремено, може постојати ситуација када врло мала површина умре или постане запаљена, није уочљива у структури целокупне жлезде, али је праћена израженом променом у функцији органа. Зато испитивање панкреаса треба бити свеобухватно и обухватити и структуру органа и његову функцију.

Лабораторијска дијагностика

Анализе приликом испитивања панкреаса одређују стање функције органа. Уз акутно оштећење панкреаса, постоји повећање активности ензима које производи. Неки од њих су информативнији у крви, други у урину, неки у фецесу. Да би се одредила озбиљност лезије, процени се перформансе органа који се бави панкреасом, јетром.

Дијагноза панкреаса укључује такве тестове:

  1. Општа анализа крви: код ње са акутним или погоршањем хроничног процеса, постоји повећање нивоа леукоцита, избацивања и сегментног неутрофила, и ЕСР.
  2. Биохемијске анализе крви: подизање нивоа укупног билирубина и директна - у иктеричан образац панкреатитиса (дакле благо повишен АЛТ), повећао степен гамаглобулини серомуцоид, Сијалинска Киселина.
  3. Специфични тестови на панкреасу:
    • алфа-амилаза крви (норма је 16-30 г / л на сат);
    • одређивање трипсина (његова активност ће премашити 60 μг / л);
    • липаза крви (повећаће се преко 190 У / л);
    • глукозе у крви - ће се повећати (више од 6 ммол / л) када су укључени у запаљен или деструктивни процес ендокриног (оточног) дела панкреаса.

Упозорење! Норме ензимске активности могу се мало разликовати од података различитих лабораторија.

  • Одређивање трипсина, липазе, амилазе садржаја у шупљини 12 на празан желудац-дванаестопалачно црево, а затим неколико пута у цревима после примене од 30 мл разблаженог раствора хлороводоничне киселине. Нормално, нивои ових ензима у првим делима интестиналног садржаја се смањују, а затим постепено повећавају на почетну вредност; са хроничним панкреатитисом се значајно смањује у свим деловима.
  • Уринализа: за амилазу, садржај аминокиселина (Ласус тест). Када је панкреас погођен, постоји повећан садржај ових супстанци.
  • Цопрограм. Ако су ензими жлезда недовољни у фецесу, откривају се масти, скроб, неосветљени влакна и мишићна влакна.
  • Раније је главна анализа која је коришћена у дијагнози болести панкреаса била амилаза панкреаса - ензим који производи тело. У акутне егзацербације хроничног запаљења и рака Пораст у активности овог ензима у крви - већа од 30 г / л на сат, ау урину (гдје се дефинише као "урина диастасе") - изнад 64 У / л на сат. Када сецтионс панкреасних Витхеринг - панцреонецросис, склерозирањем панкреатитис - постоји смањење амилазе и крви (испод 16 г / литру по сату) и у урину (мање од 10 У / л).

    До данас, главни лабораторијски дијагностички критериј за пораст панкреаса је еластазни ензим, који се одређује у фецесу. Ако је функција жлезде недовољна, активност еластазе панкреаса је мања од 200 μг / г, у случају оштећења органа мање од 100 μг / г.

    Упозорење! Сви тестови крви се дају на празан стомак, али неки тестови на панкреасу требају неку обуку. Ова тачка треба увек разјаснити ако не и доктор, а затим и особље лабораторије у којем планирате да поднесете дијагностику.

    Лабораторијски тестови оптерећења

    У неким случајевима је неопходно извршити одређене тестове не само на празан желудац, већ и након увођења одређених супстанци у тело - стрес тест.

    Постоје такви стрес тестови:

    1. Глицоамиласемиц тест. Одређена је почетна концентрација амилазе у крви, након чега особа треба да пије 50 г глукозе; После 3 сата врши се други тест за амилазу. У патологији за 3 сата повећање овог ензима је забележено више од 25% од почетног нивоа.
    2. Прозерин тест. Одређена је почетна концентрација диастазе у урину, након чега се примењује лек "Просерин". Даље свака пола сата у трајању од 2 сата, измери се ниво дијастазе: нормално се повећава не више од 2 пута, али се онда враћа у нормалу. Са различитим врстама панкреасне патологије утврђени су различити индикатори.
    3. Иодолиполови тест. Након буђења, пацијент мокра, а затим узима у лек "Иодолипол". Затим за сат, један и по, два и 2,5 сата се одређују у нивоу јода јода. Ова дијагноза болести панкреаса заснива се на активностима ензиме липазе, коју производи ово тело. Нормално, након једног сата, јодид почиње да се детектује у урину, а степен његовог излучивања је све више и више - у делу урина прикупљен за 2,5 сата.
    4. Тест секретин-панкреозимин. Она се заснива на промени хемијском саставу садржаја 12 дуоденума после примене супстанци хормон-лике њему секретински (узрокује повећану секрецију у црева и натријум богате ензиме панкреаса сока).
    5. Тест за толеранцију глукозе је важан за дијагнозу ендокриног апарата панкреаса. Истовремено, ниво глукозе у крви се одређује на празан желудац, за сат и два сата након ингестираног раствора глукозе. Ова анализа прописује само ендокринолози, он га такође третира, јер постоји опасност од компликација везаних за повећање нивоа крви овог једноставног угљена хидрата.

    Истраживање структуре органа

    Истраживање панкреаса базирано је на својствима ткива: није видљиво током рутинског рентгенског прегледа, али канали жлезде могу се испитати радиографски, уводећи контраст у њима. Добро доступно гвожђе за ултразвук, а доплерографија одређује проток крви у својим судовима. Компјутерска томографија визуализује његову структуру слојевима по слоју, али је оптимална за одређивање најмањих структура органа, његовог аналогног магнетног резонанца. Размислите све у реду.

    Кс-зраци методе

    1. Анкетна радиографија вам омогућава да визуализујете само калцификацију ткива жлезде, велике концепције у својим каналима.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија - увођење рендгенског контрастног средства у канале жлезда из дуоденума уз помоћ оптичког апарата који врши фиброгастроскопију.
    3. Селективна ангиографија - рентгенски преглед крвних жила након увођења контрастног средства у њих.
    4. Компјутерска томографија помаже у дијагнози туморских и инфламаторних процеса у жлезди.


    Сваки од метода прегледа захтева од пацијента да изврши припремне процедуре.

    Ултразвучни преглед

    Овај метод није тачан као томографска студија, али с обзиром на његову једноставност и сигурност, главна је за примарну дијагнозу патологије жлезде. Ултразвук може визуализирати акутну и хроничну упалу, туморе, апсцесе, цисте; ултразвучна доплерографија је непроцењива за примарну процену крвотока органа. Ова метода захтева претходну припрему. Како то водити тако да је резултат студије показао поузданост, рекли смо у чланку: Припрема за ултразвук у патологији панкреаса.

    Магнетна резонанца

    НМР-томографија је најинтензивнији метод испитивања жлезде, који врло прецизно слој-слој визуализује ткиво органа. Када се МРИ комбинира са увођењем контраста у канале (цхолангипанцреатограпхи) или судова (ангиографија), постиже се максимална поузданост истраживања панкреаса.

    Индикације за МРИ панкреаса су следеће:

    • мали органски тумор;
    • патологија јетре;
    • панкреатитис;
    • припрема за операцију на жлезди;
    • као контролу третмана органа.

    Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

    Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

    Како прегледати панкреас

    Болести гастроинтестиналног тракта обично узрокују велики број проблема за људе, али упркос томе, многи одлазе са лечењем, покушавајући да се сами суоче са болестима. Овај приступ не само да не доноси користи, већ може изазвати опасне компликације и истовремене болести. Па како проверити панкреас? Који тестови треба да предузмем како бих избегао грешке? Са било којим кршењем у телу, прва ствар коју особа треба да уради је да се консултује са лекаром за квалификовану помоћ. Љекар ће прописати потребне студије за утврђивање болести и планирање лијечења.

    Општа правила за припрему за анализу

    Пре него што прођете тестове панкреаса, морате знати како то исправно радити. Типично, доктори обучавају пацијенте јер грешке у сакупљању биолошког материјала могу довести до значајних одступања у добијеним резултатима.

    Опште препоруке су смањене на неколико ставки:

    • Студије се спроводе на празан желудац, ујутру. Неколико дана пре него што се тестови напусте, штетна храна (пржена, зачињена, масна, слана, конзервирана храна, кафа, алкохол, газирана пића). Такође, није препоручљиво конзумирати махуне које могу проузроковати прекомерно гашење;
    • Прије узимања крви потребно је уздржати се од пушења најмање два сата;
    • Уз проблеме као што је запртје, треба водити рачуна да токсини који остају у цревима не утичу на резултат тестова. За то је неопходно узети било који ентеросорбенти (активни угљен, ентеросгел, полисорб итд.);
    • Сви контејнери треба да буду стерилни, а руке темељно опране сапуном;
    • Приликом сакупљања урина, жене морају нужно водити хигијену гениталних органа, након чега је боље користити брисач да би се осигурала чистоћа узетог материјала;
    • Да бисте проучили општу анализу урина, потребно је узети просечан део.

    Ове једноставне препоруке ће вам помоћи да компетентно прођете тестове и избегнете могуће лажне резултате. Међутим, вриједно је запамтити да се понекад у лабораторијама погрешно схватају, због тога, са најмању сумњом, треба још једном да се испитају.

    Лабораторијска дијагностика

    Код болести повезаних са запаљењем панкреаса, главни задатак је да одреди своје стање. Акутне епизоде ​​су праћене повећаним ослобађањем ензима, који, у зависности од њиховог типа, могу бити откривени у крви, уринима и фецесима. Такође, студија јетре ће бити информативна, јер је његова функција уско повезана са панкреасом. Главни тестови, на основу којих лекар може сасвим сигурно говорити о болести, обично су:

    • општа анализа крви и урина;
    • биохемијски тест крви, укључујући проверу ензима диастазе и амилазе;
    • копрограм (веома информативан за панкреатитис);
    • Ултразвук, с којим можете да откривате течност у абдоминалној шупљини, одредите стање ткива и видите могуће неоплазме, укључујући и рак;
    • МРИ и ЕГДС. Ове савремене дијагностичке методе могу савршено рећи о запаљености у органу који се испитује.

    Крвни тестови

    Свака особа која пати од панкреатитиса, се пита шта ће тестови проћи за дијагнозу болести. Обично лекар поставља неколико одједном.

    • Општи преглед крви. Прва ствар која указује на проблеме са панкреаса - највећи број ћелија у позадини повећања броја сегментираних и бенд неутрофили, као и повећану стопу Седиментација еритроцита (ЕСР). Треба запамтити да запаљена јетра може дати сличне резултате, па је неопходно приступити прегледу на сложен начин;
    • Биокемијски тест крви. Најочигледнији знак главних проблема са панкреасом биће повећање укупног и директног билирубина, што ће указати на присуство иктеричне форме панкреатитиса. Алармни сигнали су раст сијаличних киселина, серомукоида и гама глобулина;
    • Тест крви за алфа-амилазу. У случају повећања индекса (норма од 16-30 г / л по сату), лекар има право да сумња на хронични или акутни панкреатитис, камење у жлезди и оклузију његовог канала. Ако су добијени подаци испод норме, што указује на недовољну производњу овог ензима, може се претпоставити панкреонекроза, озбиљне патологије повезане са уништавањем органа;
    • Анализе за ензиме панкреаса: трипсин и липаза;
    • Тест крви за шећер. У случају озбиљних проблема са панкреасом, резултати ће премашити 6 ммол / Л, али ови подаци само не указују на болест у развоју.

    Уринализа

    Са обољењем панкреаса у урину, као иу крви, ниво амилазе се повећава. Ова врста дијагностике апсолутно није скупа, због чега га лекари са задовољством именују. Поред општих анализа урина, користе се и следеће студије:

    • Ласус тест. Резултати ове анализе показују количину амилазе и његову активност у урину. У овој анализи то ће се назвати "дијастазом";
    • Прозерин тест. Његова суштина своде се на чињеницу да након једне ињекције прозерина сваке пола сата, пацијент проверава концентрацију амилазе у урину. Ако је порасла 2 пута и у року од два сата није нормализована, онда лекар може дијагнозирати панкреатитис. У случају када тело не одговори на увођење просерина, доктори говоре о склерози ткива панкреаса и некрозе панкреаса.

    Анализа хормона

    Панкреас је орган који производи хормоне, тако да својим садржајем у телу може судити о свом здрављу.

    • Инсулин је хормон укључен у сломење глукозе, синтезу протеина и масних киселина. Смањивање садржаја у крви указује на кршења.
    • Ц-пептид је хормон произведен заједно са инсулином.
    • Глукагон, обављање функције, директно супротно инсулину.
    • У различитим ситуацијама, крв се надгледа за садржај хормона као што су гастрин и амилин.

    Копрограм

    Анализа фецес је од великог значаја у дијагнози болести гастроинтестиналног тракта, укључујући и панкреатитис. Јасан знак одступања од норме ће бити присуство у њему неосветљених мишићних влакана, масти и влакана.

    МРИ панкреаса

    За панкреас, манифестације симптома болести често су карактеристичне само када су се већ десиле озбиљне повреде. Ако је пацијент успео да одреди промене у свом стању на време, онда је то већ пола успеха. Савремена медицина омогућава прилично добро испитивање погођеног органа. Да би се проверила панкреаса помоћу технике магнетне резонанце, важни су следећи параметри органа:

    • величина;
    • форм;
    • густина ткива;
    • присуство било каквих формација;
    • особине интра-панкреасних канала. Одвојено, испитују канале слезине - панкреаса, јер здравље организма директно зависи од његове проходности;
    • Васцуларизатион.

    Испитивање панкреаса подразумева употребу контрастног медија да провери сваку локацију и види чак и најмању промену на слици.

    У којим случајевима је потребно применити МРИ:

    • откривање током ултразвучне дијагнозе било каквих промена у епигастичном региону;
    • тумор;
    • хронични панкреатитис;
    • интрапротективна хипертензија;
    • цисте;
    • непрестани бол у стомаку.

    Дакле, ако постоје примедбе на панкреас, не одлажите посету лекару. Прошли тестови и студије помоћи ће одржавању здравља.

    Инструменталне и лабораторијске методе испитивања панкреаса

    Често, неправилна исхрана, неконтролисани унос љекова и злоупотреба лоших навика доводе до развоја запаљеног процеса у панкреасу.

    Једна од најчешћих болести је панкреатитис, а његова благовремена дијагноза и третман помаже да се избегне развој различитих компликација. Данас се испитивање панкреаса врши различитим методама, захваљујући којима је могуће дијагностиковати опасну болест дуго прије појављивања непријатних симптома.

    Карактеристике прегледа органа

    Када се дијагностикује стање панкреаса, важно је добити информације не само о структури, већ ио функцијама функционисања у телу. Такав орган је представљен у људском тијелу у облику велике жлезде, која има посебну структуру и врши одређене функције.

    Панкреас у људском телу обавља следеће функције:

    • активно учествује у процесу варења
    • производи ензиме који су неопходни за разградњу масти и протеина на хранљиве материје
    • у жлезди се производи инсулин, захваљујући којем глукоза може обезбедити ткива и ћелије са потребном енергијом
    • врши синтезу различитих хормона неопходних за потпуно функционисање људског тела

    Место панкреаса у људском телу је перитонеални простор. У случају да се оштећује мала површина ткива жлезде, преостало ткиво врши функцију замене и често се не појављују карактеристични симптоми. Понекад постоји запаљење или смрт малих површина ткива, што не утиче на структуру целог тела. Међутим, може изазвати поремећај панкреаса, што нужно утиче на добробит пацијента. Због тога експерти постављају свеобухватни преглед панкреаса, током којег је могуће процијенити структуру органа и његов рад.

    Методе лабораторијског истраживања

    Анализа столица - ефикасна лабораторијска метода за дијагностику патологије панкреаса

    Спровођење различитих анализа приликом прегледа панкреаса омогућава дефинисање стања органа. У случају да се пацијенту дијагностицира повећана активност произведених ензима, то може указати на акутну лезију.

    Да би се открили такви ензими, могу се користити крв, урин и фецес. Да би се открила озбиљност оштећења органа, израђена је студија индикатора функције јетре, која је уско повезана са панкреасом. Приликом испитивања панкреаса, могу се користити следеће лабораторијске дијагностичке методе.

    Спровести општи тест крви. У случају да пацијент има акутну форму болести или погоршава хронични процес, онда је ово праћено повећањем следећих индикатора:

    • ЕСР
    • убодне и сегментиране неутрофиле
    • леукоцити

    Сврха биохемијског теста крви. Када иктерични облик панкреатитиса напредује у људском тијелу, постоји повећан садржај укупног и директног билирубина.

    Корисни видео - Панкреас: функције и могуће болести.

    Спровођење крвних тестова специфичних за панкреас:

    Поступак се користи за одређивање нивоа амилазе, липазе и трипсина у шупљини дуоденума. После тога, увођење раствора хлороводоничне киселине у црево и поновно одређивање нивоа ензима. Уз развој хроничног панкреатитиса, обично се значајно смањује индикатори у свим деловима.

    Урин за свој садржај амилазе и амино киселина. Са развојем различитих патологија панкреаса дијагностикује се повећана концентрација ових супстанци у људском тијелу.

    Копрограм се врши у сврху одређивања скроба, масти, мишићних влакана и не варјених влакана са недовољним садржајем ензима жлезде у фекалним масама.

    У скорије вријеме, за дијагнозу болести панкреаса извршена је анализа амилазе - ово је ензим који произведе сам тело. Са прогресијом акутних и хроничних облика болести код људи, примећено је повећање активности овог ензима у крви и урину. У том случају, ако пацијент болује од таквих поремећаја као панкреаса некрозе и склеротични панкреатитиса дијагностикује пад амилазе у урину и крви.

    Данас је главни лабораторијски индикатор панкреасних патологија ензим еластаза, који се одређује у столици. Важно је запамтити да се сви тестови крви требају обавити ујутро и нужно на празан желудац. Осим тога, неке врсте лабораторијских истраживања захтијевају посебну припрему од пацијента, па би се тај нијансе требао разјаснити од стране лијечника.

    Инструменталне дијагностичке методе

    Ултразвук панкреаса - најпопуларнији метод за дијагностиковање патологија

    У медицинској пракси, често се користе инструменталне методе испитивања панкреаса, преко којих је могуће потврдити дијагнозу. Осим тога, уз помоћ таквих дијагностичких метода могуће је утврдити различите промјене у структури органа, процијенити њену величину и структуру и идентификовати различите врсте тумора и аномалија.

    Често стручњаци прибјегавају кориштењу таквих метода:

    • Ендоскопска визуелни преглед пацијента за дијагнозу разних промена, поставите локализација који постаје сливно подручје панкреаса канала и дванаестопалачном цреву.
    • Биопсија панкреаса уз микроскопску процену узорка ткива панкреаса. Помоћу овог метода дијагнозе могуће је прецизно одредити запаљен процес, разликовати малигне туморе од бенигних тумора, али и открити врсту тумора.
    • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографије се сматра једним од најважнијих информативних методе инструменталне испитивања, преко којих је могуће да се дијагностицира сужава канал из следећих разлога: ожиљке ткива, формирање камења, појаву тумора и стварање протеина џепова.
    • Компјутерска томографија помаже у дијагнозирању различитих неоплазми и псеудоцисте у панкреасу, као и откривању атрофичних процеса у органу.
    • Ендо-ултрасонографија омогућава детаљно разматрање промена у ткиву и каналу панкреаса, као и дијагнозу повећања величине лимфних чворова.
    • САД сматра једним од најчешћих метода за проучавање панкреаса, преко којих је могуће утврдити структуру каросерије, његову величину, контура, стање жучних путева и канала. Овом методом могуће је одредити присуство вишка течности у трбушној дупљи које могу указати на следеће промене: упале, формирање камена, цистичне формације, ожиљак ткива, тумори различите природе и старосне промене.

    За прецизну дијагнозу, специјалиста обично поставља пацијента да спроведе свеобухватан преглед.

    Патологије панкреаса

    Панкреасна болест - панкреатитис: опис и знаци

    Патологија панкреаса се изражава у развоју акутног инфламаторног процеса, који се назива панкреатитисом, као иу хроничном току болести.

    Најчешће се развија хронични панкреатитис као резултат:

    • злоупотреба алкохолних пића
    • прогресија холелитијазе

    Посебност ове болести је чињеница да запаљен процес поремети унос ензима у цревима, који се синтетишу од стране панкреаса. Као резултат, ензими се активирају у самој жлезди, што доводи до његовог уништења.

    Са овом патологијом отпуштају се токсини који лако продиру у крвоток и могу изазвати озбиљна оштећења на другим органима и ткивима. Акутни панкреатитис се сматра озбиљном болести која захтева обавезан третман. Важно је запамтити да су раније лекови започети, веће су шансе за потпуни опоравак пацијента.

    У одсуству ефикасног лечења, акутни панкреатитис постаје хронични облик болести.

    Напредовање код људи хронични панкреатитис може довести до развоја различитих компликација, укључујући цисте и малигних тумора су најопаснији.

    Ако је панкреас сломљен, обично се појављују следећи симптоми:

    • Болни синдром је карактеристична особина која се јавља са различитим абнормалностима панкреаса. У случају да се панкреатитис јавља у акутном облику, пацијент је забринут због јаког бола који се наставља дуго времена. У хроничном облику болести, најчешће је синдром бола мање изражен и чак може бити потпуно одсутан. Сензације бола развијају се под утицајем различитих фактора који узрокују упорну лезију жлезде или његовог привременог поремећаја. Синдром бола може се јавити иу панкреатитису иу формирању псеудоцисте у телу.
    • Карактеристичан знак патологије панкреаса је развој синдрома трофичне инсуфицијенције. Овај симптом се развија као резултат различитих поремећаја у процесу дигестије због недовољног садржаја ензима. Типично таква синдром је праћен развојем следећих симптома: појава вида проблема, проблема са координацију покрета, смањење интензивног тежине, обојености коже у тамне боје на месту панкреаса аранжмана, трбушног атрофије поткожног масног ткива или тешке проређивање коже и да их бојење сива боја.
    • Тешке болести панкреаса доводе до развоја синдрома егзокрних поремећаја. Резултат таквих повреда постаје смрт већину паренхима, што умногоме смањује производњу ензима. Оштар пад у екскреторних функцији је у пратњи следећих симптома: Проблеми са столицом у виду дијареје, тешке исцрпљености и надутост.
    • Прогресија болести панкреаса доводи до повећања његове величине, што доводи до компресије одређеног броја лоцираних органа. На синдрома компресије органа из пацијента види развој жутице, повраћање, напада, тешке свраб коже и фекалне бојења у свијетле боје.

    Панкреаса се сматра једним од важних органа, захваљујући чему се одржава нормално функционисање тела. Из тог разлога је важно дијагнозирати што раније могуће различите абнормалности у структури и функционисању овог органа, што ће избјећи развој различитих компликација. Данас се испитивање панкреаса врши користећи различите методе које су веома информативне и омогућавају вам тачну дијагнозу.

    Како проверити панкреас и какве тестове да предате

    Како проверити панкреас, који тестови да се предају и како се припремити за њих, лекар који ће присуствовати ће објаснити, на основу пацијентових симптома и анамнезе. Испитивање панкреаса прописује се у случају сумње на патолошки процес.

    Има ли разлога за забринутост?

    Симптоми болести органа могу се манифестовати на различите начине у зависности од врсте патологије, индивидуалних карактеристика организма, присуства или одсуства пратећих обољења. Можете да проверите панкреас код куће пре него што посетите лекара.

    Честа болест овог органа је панкреатитис, који се може јавити у хроничној или акутној фази. Код акутног панкреатитиса, погоршање се јавља првенствено након гастрономских изливања и пијаних алкохола у великим количинама.

    Знакова напада, који сигнал да тражена дијагностика панкреасних болести - чести мучнина и повраћање, замор, грозница, јака бол у абдомену, слузница очију Ожутити, што указује да стагнације жучи. Откривање напада само панкреатитиса је сасвим једноставно: врло тешки бол се јавља изненада, уз помоћ аналгетика и аналгетика не помажу.

    Теже је самостално испитати жлезду и одредити панкреатитис који се јавља у хроничној форми. Бол, напади мучнине и повраћање се јављају спонтано, без везивања за унос хране. Главни симптоми су нагло смањење телесне тежине, горког укуса у устима, стални осећај глади и жеђи.

    Панкреатитис се манифестује променама у фекалним масама. Ако је столица је жута или превише светла, количина столице је много више него што је уобичајено, они одишу веома оштар мирис, често су течност, без других симптома пролива - време је да звони и проћи детаљно испитивање панкреаса.

    Припрема за истраживање

    Након консултација са доктором, прича о главним жалбама и прикупљеној историји биће додељена анализама и инструменталној дијагностици. Да би проверили како панкреас даје тачан резултат, испорука тестова треба правилно припремити.

    Рација и исхрана, присуство или одсуство физичке активности и лоше навике - сви ови фактори утичу на информативну природу дијагнозе. Припремне мере које се морају поштовати пре узимања тестова ради провере стања панкреаса:

    • исхрана за 1 недељу пре тестова;
    • искључивање из исхране млека, поврћа и воћа у сировом облику;
    • подијељених оброка, т. е. потрошња хране до 5 пута дневно, мале порције које нису оптерећујуће стомак, не производи велике колицине жучи и желудачни сок.

    Ако је панкреас дијагностикован ултразвучном или магнетном резонанцом, препоручује се:

    • неколико дана пре него што је поступак одбио да узме било који лек;
    • за куцање пре анализе да се уздржи од пушења;
    • 2 дана да престанете да користите алкохолна пића;
    • Искључити храну која изазива надимање;
    • не могу бити газирана пића, јака кафа, чај.

    Ако из медицинских разлога пацијент не може привремено престати да узима лекове, он мора да каже лекару о томе. Ако пре дијагнозе панкреаса код особе надимања, морате узети неколико таблета активног угља.

    Са биопсијом меких ткива панкреаса, припремне мере су идентичне, као и пре ултразвука. Ове процедуре се спроводе на празан стомак, категорично забрањен да једе и пије, укључујући и воду.

    Медицински тестови

    Болести и патолошки процеси панкреаса се дијагнозирају на сложен начин. Да би се дала тачна дијагноза, неопходно је поднети инструменталну дијагностику и проћи тестове који показују неправилности у процесу производње ензима жлезде. Који су лабораторијски тестови за сумњу на дисфункцију органа:

    • крви (опће, биохемијске);
    • одређивање алфа-амилазе у крви;
    • степен активности трипсина;
    • крв до нивоа липазе;
    • испитивање глукозе;
    • анализа урина;
    • цопрограмме.

    Ове анализе показују дисфункцију панкреаса, производњу ензима, присуство патологија у телу, које су изазвале неправилан рад органа. Специфични стрес тестови који се предузимају да би добили информације о стању панкреаса:

    1. Прозериноваиа тест - проверите ниво у урину дијастазе, онда се пацијенту ињектира са Прозерином, након 2,5 сата се врши поновљена дијагностичка дијастаза. Индикатори норме - разлика у резултатима није више од 2 пута.
    2. Јодолиполов тест - урин се анализира, након што се јодолипол узима, поновљен тест урина после 2,5 сата.
    3. Узорак секретински панцреозимин - испитати садржај дванаестопалачном цреву на хемијске нивоу, ово се примењује интравенозно секретински, који регулише производњу желудачног сока.
    4. Тест са оптерећењем на глукозу - омогућава вам да тестирате рад ендокриног апарата тела. Изводи се испитивање крви за шећер, након чега се високо напуштени раствор глукозе пије, након сат времена се узима крв да би се открила концентрација шећера.

    Сви тестови захтевају специјалну обуку, коју ће лекар детаљно објаснити. Да би потврдили дијагнозу, методе испитивања панкреаса укључују и даље дијагнозу кроз различите уређаје.

    Инструментална дијагностика

    МРИ, ултразвук, Кс-зраци и друге методе су усмерени на величину студијског органа, његове структуре, панкреасу проверава на присуство жаришта запаљења, канцер, туморе, апсцеса. За дијагнозу потребно је урадити:

    • Рендген;
    • ретроградна ендоскопска холангиопанкреатографија (ЕРЦП);
    • ултразвучни преглед;
    • магнетна резонанца;
    • рачунарска томографија;
    • селективна ангиографија.

    Један од најтачнијих и информативних начина испитивања жлезде јесте сликање магнетне резонанце. МРИ вам омогућава да одредите присуство тумора, упале на меким ткивима. Ако је потребно, проверава се стање крвних судова око панкреаса, врши се МР с контрастним средством.

    Ултразвук је најједноставнији метод дијагнозе, омогућава откривање промјена у величини органа, присуство тумора, апсцеса. Означава кршења у телу, али не пружа свеобухватне информације о њима. Ако сумњате у патологију крвних судова који снабдевају панкреасну крв, изводи се ултразвук са доплерографијом.

    Уз помоћ ЦТ скенирања, доктори прегледају орган за могуће онколошке неоплазме и запаљенске жариште. ЕРЦПГ - увођење контрастног средства у жучне канале како би се дијагностиковала степен њихове проходности.

    Селективна ангиографија - испитивање панкреаса контрастним медијумом. Изводи се ради испитивања стања циркулационог система истовремено са рендгенским снимком.

    Пропуштање панкреаса се прописује уколико постоји сумња на присуство и природу тумора - малигног или бенигног. Да би пробио кожу, лекар користи специјалну иглу, која се користи за исецање меких ткива за хистологију.

    У зависности од резултата тестова, лекар прописује лечење.

    Панкратна техника се користи за аспирацију гнојних садржаја из апсцесне шупљине. Биопсија меког ткива је сложена процедура која има висок ризик од компликација. Да бисте их смањили, морате пажљиво пратити правила припреме за пункцију.

    Панкреаса је витални орган људског тела, који омета рад који негативно утиче на функције дигестивног система. Панкреатитис је најчешћа обољења панкреаса, без правилног лечења може изазвати смрт. Да би се временом открила патологија органа, неопходно је проћи тестове и проћи дијагнозу чим се појаве први непријатни симптоми.

    Како прегледати панкреас

    Болести панкреаса (панкреатитис, неоплазме, цисте, камење у каналима) праћено је кршењем општег процеса варења. И индуковане промене у синтези хормона (инсулина и глукагона) које регулишу ниво глукозе у крви утичу на метаболизам читавог организма. Због тога је важно користити дијагностичке могућности патологије панкреаса да би се помогло и спречило опасне посљедице.

    Размотрићемо како проверити панкреас доступним методама. Колико је корисно користити цијели обим дијагностике зависи од стања пацијента, могућности најближих здравствених установа.

    Упозоравамо читаоца да специфични избор методе или неопходни тестови за испитивање панкреаса остаје код доктора. Исто важи и за тумачење резултата и закључака.

    Радите са пацијентом

    Врло погрешно су људи који потцењују разјашњење жалби болесне особе и важност личног прегледа доктора. Наравно, свака особа описује своја осећања колико могу, али добијене информације нису мање вредне за дијагнозу него инструментално истраживање.

    Резултати испитивања пацијената

    Главне примедбе које указују на патологију панкреаса су:

    • абдоминални бол;
    • диспептични појави (мучнина, лабава столица, надимање, повраћање);
    • иктерус коже;
    • општа слабост;
    • значајан губитак тежине.

    Карактеризација синдрома бола сасвим јасно описује пацијент:

    • бол краткорочне грчеве 3-4 сата после конзумирања масних намирница или дуготрајних интензивних, трајних неколико дана;
    • често су слабо третирани антиспазмодичним агенсима;
    • локализација - зона епигастрије или левог хипохондрија, зрачење у леђа, хватање целог горњег абдомена, пацијенти наглашавају карактер "шиндра".

    Ненадан и врло интензиван бол је карактеристичан за акутни панкреатитис. Они су узроковани блокадом главног издужног канала жлезде услед запаљења и едема околног ткива.

    Тумор има вредност константне, јачине у положају на леђима. Ако рак се сумња главу жлезде, пацијент описује бол у десном горњем квадранту са ширењем у задњем делу тела и репа - карактеришу епигастрични бол, левом горњем квадранту, "херпес" у природи. Продужени бол у болести је могуће са хроничним панкреатитисом. Када сазнате шта помаже током напада, пацијент показује типичну полу-савијену држу.

    • лош апетит;
    • аверзија на храну, нарочито мастна;
    • константна мучнина;
    • надимање;
    • дијареја са алокацијом фекалија, прекривеног сјајном шкољком ("масна столица"), са мирисом фетида.

    Жутљивост коже има смеђе или зеленкасто тинге, праћено снажним сврабом коже, крварама (модрицама). Ако се пацијент пожали на такве знакове, онда је могуће дијагнозирати тумор у глави панкреаса или ефекте хроничног панкреатитиса (органске склерозе) без тестова крви.

    Симптом је узрокован компресијом заједничког жучног канала, који оставља јетру. Постоји ситуација у којој је потребно прегледати јетру и жучну кутију како би се проверила панкреаса. Дијагноза болести панкреаса подразумева проналажење фактора који доприносе појави патологије.

    Пацијент се пита:

    • о исхрани и ентузијазму за масну храну;
    • пити алкохол;
    • присуство у историји болести хроничног холециститиса;
    • наследна предиспозиција раста тумора.

    Евалуација резултата инспекције

    Испитивање пацијента са вештим понашањем даје потребне податке за дијагнозу. Акутни панкреатитис карактерише бледа кожа са подручјима цијанозе (последице интоксикације и оштећења капилара).

    Са раком, пацијент је исцрпљен, кожа је жута, сува са траговима гребања и крварења. Често је изражен оток абдомена, надимање. Веома је тешко палпирати болни абдомен. Мишеви стомака стомака су напрегнути. Максимална болест се примећује код епигастриума, што се мање чешће налази у хипохондријуму са леве стране.

    Да сондирамо повећану жлезду могуће је само у 4-5% случајева код жена пацијената, у 1-2% мушкараца. Уместо једне равне хоризонталне цилиндричне формације, дефинисана је густа, хумусна врпца. Са палпацијом, можете погрешно да узмете делове сусједних органа за панкреас:

    • стомак;
    • попречно црево;
    • увећани лимфни чворови.

    Које истраживање је укључено у дијагностичку шему?

    Ако се дијагностикује панкреас током испитивања и прегледа, лекар прописује пуни преглед панкреаса. За то користимо:

    • тест крви за биохемијске тестове;
    • биохемијски преглед урина, откривање нивоа диастазе;
    • анализа фецеса за скатологију да би се идентификовале неорганизоване остатке хране, масти (стеатерреја);
    • Ултразвук помаже у проналажењу димензија, облика, тумора и циста;
    • Дијагностички тестови пружају информације о поремећеним функционалним способностима органа;
    • као додатни извор у потрази за индиректним знацима који користе рендген, магнетну резонанцу (МРИ) и рачунарску томографију панкреаса, сусједних органа;
    • биопсија ткива.

    Важност биохемијских тестова крви и урина на ензиме

    Методе испитивања панкреаса обично почињу најједноставнијим лабораторијским тестовима. Суштина њихових резултата је откривање повећаног нивоа специфичних ензима у крви и урину који су ушли у необично окружење због абнормалног одлива секрета у дуоденум.

    О патологији панкреаса указује на повећање концентрације ензима:

    Амилаза нормално улази у крв у малој количини из пљувачке жлезде. Код 78% пацијената са панкреатитисом, ниво амилазе се повећава 2 или више пута. Биокемијске методе детекције амилазе заснивају се на реакцији дигестије скроба. Користите методе Волгемут, Смитх-Рои.

    Липаза се одређује методом стардомометрије. Приказује промену површинског напона насталог дејством липазе из масних киселина у осјетљивом раствору трибутирина. Крв садржи неколико врста липаза. У дијагнози панкреаса најзначајнија је врста отпорна на етоксил, повећана је код 90% пацијената.

    Важно је процијенити оба резултата, ако се амилаза повећава, а липаза је на нормалном нивоу, морате размишљати о другој патологији. Тест крви се врши на празном стомаку. Урин треба сакупљати у чистом контејнеру. Посебна обука није потребна. Ако је потребно, урадите анализу за испитивање панкреаса за хитне индикације у било које доба дана.

    Ендокриног функција жлезда да подржи оптималног нивоа глукозе у крви инсулин и глукагон смисла да провери све пацијенте, јер искуство показује да је повреда у 75% пацијената са панкреатитиса и тумора.

    Како се фецес врши?

    У присуству течне столице прописана је анализа фецеса за скатологију. Испитују се и макроскопски знаци (конзистентност, мирис, боја) и мрља под микроскопом. Можете утврдити ефекте оштећеног варења: неподношене мишићне влакне (од меса), неутралне масти.

    Ако се сумња на патологију панкреаса, преглед треба да одреди стеатори. Квантитативно се открива из садржаја црева до 15 грама масти дневно, иако у норми садржи само 6 г (94% упијане). У фецес-у са хроничним панкреатитисом се открива смањење активности цхимотрипсина.

    Могућности ултразвука

    Ултразвучна истраживања пронашла су широку примену у практичном јавном здрављу. Посебно је важно за могућност тестирања панкреаса без анализе са дубоким распоредом органа.

    Сложеност ултразвука одређује се индивидуалним карактеристикама локације и величине жлезде, присуством гасова у цреву. Према томе, 10% испитаника не може одредити орган. Нарочито се односи на пацијенте са вишком телесне тежине. Метод у 80% потврђује присуство и локализацију тумора, готово 100% дијагноза цистака, ако су величине веће од 15 мм.

    Како се врше дијагностички тестови?

    Испитивање панкреаса, ако је потребно, може се допунити дијагностичким тестовима за идентификацију нехормонских функција органа (егзокрин). Сви методи су подељени:

    • о захтеву да се користи цревна сонда;
    • неинвазивно (безсонде).

    У пракси се користе следећи тестови:

    • панкреозимин-секретин;
    • тест Лунда;
    • хлороводонична киселина;
    • еластаза.

    Панцреосимине-секретин тест

    Пацијенту на празном стомаку ставите сонду у дуоденум са две рупе. Аспирација желудачног и дуоденалног секрета се врши у фазама. Затим се примењују интравенски, секретин и панкреосимине. Након ињекције узимају се нови узорци за проучавање концентрације бикарбоната, активности трипсина. Израчунава се брзина секреције.

    Панкреатитис карактерише смањење секреције, смањење нивоа бикарбоната, повећање концентрације ензима. Могуће је идентификовати лажне позитивне податке код пацијената са дијабетесом меллитусом, дисфункцијом жучног канала, хепатитисом и цирозом јетре.

    Лунд тест

    Она се разликује коришћењем стандардне мешавине хране као иритант хране у жлезду. Ујутру пацијенту се ињектира сондом у дуоденум са везаном тежином на крају, кроз то - мешавином хране (биљно уље, суво млеко са декстрозом). Аспирати узорака се сакупљају два сата. Затим се одређује ниво амилазе. Варијанта је једноставна и јефтинија, није повезана са ињекцијама.

    Тест хлороводоничне киселине

    Од претходних се разликује врста примењеног стимулуса - раствор хлороводоничне киселине 0,5% у маслиновом уљу. Даље активности су иста. Недостаци су чести.

    Еластасе тест

    Заснован је на проучавању еластазе пацијентовог стола. Даје позитиван резултат за хронични панкреатитис, болести биљака, жучне камење, дијабетес мелитус.

    Рентгенски знаци

    На реентгенограму органа абдоминалне шупљине могуће је открити индиректне знакове или последице панкреасне лезије. То укључује:

    • ретка детекција камења или соли креча у панкреасним каналима на нивоу горњег лумбалног пршљена (знак хроничног панкреатитиса);
    • циста великих величина у облику хомогене формације са јасним границама;
    • деформација и помицање кривине дуоденума с повећаном главом панкреаса;
    • недостатак попуњавања на задњем зиду или велика укривљеност стомака тумором (цистом) у тијелу или подручју репа.

    Више циљана студија је ретроградна панкреатографија, вирусографија. Контраст мора бити уведен директно у канал панкреаса. Затим фотографишите, који откривају његово ширење или оштро сужење до потпуног прелома (камена). Ангиографија је значајна компликација. Уз то, контрастни материјал се ињектира кроз катетер у аорту и целиак артерију кроз феморални приступ.

    Радиоизотопске методе

    Дијагноза радиоизотопа се састоји од интравенског давања сродне етикете са превладавајућом апсорпцијом панкреаса. Користи се специјални љековит метионин означен с селеном изотопа.

    Скенирање почиње након пола сата. Узима се у обзир брзи акумулација изотопа у жлезди и пролазак у црево. Уколико су ћелије жлезда погођене, онда је апсорпција спора, појављује се тачкак чудног скенирања.

    Шта уради биопсија ткива?

    Метода биопсије подразумева узорковање узорка ткива панкреаса за хистолошки преглед. Ово је ретка процедура. У екстремним случајевима се врши искључивање рака, у диференцијалној дијагнози.

    Може бити независна студија или ући у процес хируршке интервенције. Посебна опрема, игле су потребне за понашање. Алат има облик пиштоља са концем ножа за сечење ткива.

    Лапароскопски у општој анестезији, доктор умеће танки ендоскоп у трбушној дупљи, прегледајте га на знаке метастазе, величина инфилтрација у запаљења, излива исувише перитонеума. Специјални узорак узима се из узорка ткива. Током операције, екстракција материјала из главе жлезде је могућа са игло кроз дуоденум.

    Даљи хистолошки преглед омогућава потврђивање или одбацивање претпоставке малигне лезије, показује степен запаљенске реакције, замену функционалног ткива са ожиљцима. За испитивање овако комплексног органа као панкреаса, један метод није довољан. Доктору су потребни резултати свеобухватне студије, сопственог прегледа и анализе жалби.