Лекови за панкреатитис

Лечење панкреатитиса са лековима врши се под строгим надзором лекаре-гастроентеролога и укључује средства различитог спектра деловања. Лекови који играју кључну улогу у заустављању упале и поправљању поремећених функције панкреаса.

Акутни облик панкреатитиса се разликује од изненадног почетка и релативно кратког трајања. Хронични панкреатитис постепено се развија и на крају напредује, што доводи до оштећења панкреаса.

Како постоји разлика у етиологији и морфологији болести, клиничка слика може бити различита у зависности од степена поремећаја секреторних функција органа. Приликом избора ефикасне стратегије лечења, уочавају се симптоми и резултати истраживања.

Лекови за акутну болест

Акутни панкреатитис односи се на тзв. Хитне државе, које захтевају хитну хоспитализацију. У већини случајева, пацијенте одведу у болницу од стране екипе за хитне случајеве. Скоро трећина болесника панкреатички панкреатитис се јавља у тешкој форми, а клиника је "акутни абдомен".

Карактеристика "акутног абдомена", или трбушног шок, је да је потребно одмах операцију "претекне" перитонитис и да се спречи развој неповратних промена у трбушне дупље. Другим речима, постоји директна опасност по живот пацијента.

С обзиром на то да током напада акутног панкреатитиса постоји непоправљиво повраћање, у телу је оштар губитак течности. Због тога се смањује запремина крвотокне крви, што доводи до оштећења унутрашњих органа и мозга. Не искључујте се и смртоносни исход.

Да би се спречило развој компликација, први знаци упале панкреаса требали би назвати хитну помоћ. Напори болничких лекара ће бити усмерени пре свега на управљање акутним болом и пратећим симптомима - мучнина, повраћање, дехидрација и низак крвни притисак.

За ублажавање бола, примењују парентерално (интравенозно) инфузију аналгетика - Аналгин, Новокаин, Кетанова и антиспазмодици - Но-Спа, папаверине или платифиллин Метацин. Паралелно, пацијент дрип салине и глукозе да обнови воде и електролита биланс и подржати унутрашње органе и системе функције.

У овој фази, антибиотици се користе да спрече инфекцију погођеног ткива или да се боре против већ постојеће инфекције. Антибактеријски лекови за панкреатитис су, пре свега, Амокицлав и цефалоспорини последње генерације.

Најважнији задатак је и сузбијање активности панкреаса за смањење оптерећења на органу и заустављање уништавања ћелија паренхима, што може довести до некрозе панкреаса.

У том циљу предвиђени су препарати против терапије за лечење панкреатитиса:

  • Цонтрикал;
  • Гордокс;
  • Трасколан;
  • Апротинин;
  • Оцтреотиде;
  • Оцтрид;
  • Оцтретек;
  • Сандостатин;
  • Серакстал.

Анти-ензимски лекови за панкреатитис код одраслих прописују кратки курс који не прелази 10 дана. Код деце ова група лекова се не користи.

Лечење хроничног панкреатитиса

Сматра се да сопствене ћинчане ћинчице простате оштећују ензими који га произведе. У здравој особи, ензими панкреаса се активирају када се унесе. Међутим, под утицајем спољашњих и унутрашњих фактора, они остану у панкреасу, постају активни и почињу да варају ткива жлезде. Као резултат, развија се запаљен процес, праћен синдромом отока и бола.

Сложена шема третмана хроничног панкреатитиса укључује администрацију лекова из неколико група:

  • ензими и антиферме;
  • антихолинергици и антиспазмодици;
  • Х2-блокатори и антациди;
  • аналгетици.

Да би се излечио панкреатитис, заједно са лековима, обављају се процедуре за пречишћавање дигестивног тракта од ензима простате и производа њиховог пропадања. Антиферментални лекови за панкреатитис се прописују само са интерстицијалним облицима обољења, која се карактерише кршењем пролазности судова простате. У овом случају, постоји смањење секреције и повећање концентрације ензима у дигестивном соку.

За сузбијање функционалне активности панкреаса, најчешће се користе Гастротсепин и Риабал. Ови лекови су доступни у таблетама и ампулама. Приликом погоршање хроничног панкреатитиса, када пацијент се лечи у болници, и друге Гастротсепин антиензимес уведен метод капима (парентерално).

Ензими

Хронични ток панкреатитиса најчешће се јавља у позадини недовољне спољашње секреције панкреаса. Супституција ензим терапија помаже у нормализацији варења и успостављању природне производње сопствених ензима.

Задатак лекова за панкреас је одвајање хране за сварљиве елементе. Изузетак је целулоза, која се разбија у шећере и киселине под утицајем цревних микроорганизама. Са природном синтезом, ензими су неутрализовани бикарбонатима, који их служе као заштита од корозивних ефеката желуцег сокова и ингестованих производа.

Здрава панкреаса синтетише 4 главне врсте ензима и проензима:

  • нуклеинске;
  • протеал;
  • липолитички;
  • амилолитиц.

Препарати за панкреатитис се изводе у складу са стандардима који дуплирају природни ензимски састав. Они су прописани пацијенту у дозама које ће бити довољне да потпуно униште храну. Другим речима, једна таблета или капсула садржи тачно онолико ензима по потреби.

То терапеутски агенси су равномерно распоређени на примљеном ГИ хране кома и активирана у лумену 12. дванаестопалачном цреву, модерни објекти су доступни у љусци киселоотпорног. У зависности од индикација и специфичности тока обољења, таблете могу имати једну или две такве коверте.

Да би се покрио недостатак ензима, панкреатитис се третира лековима који садрже амилазу, протеазу и липазу. Амилаза је укључена у разградњу сложених угљених хидрата, задатак протеазе је хидролиза протеина, а липаза је неопходна за асимилацију масти. Најпопуларнији у групи препарата ензима је Панцреатин, који се производи под различитим трговачким називима:

  • Панзинорм;
  • Фестал;
  • Микразим;
  • Хермитаге;
  • Пензитал;
  • Панцренорм;
  • Цреон;
  • Мезим-форте;
  • Панкреатим;
  • Пенцрелипасе и други.

Лекови који садрже ензим не само да помажу гвожђе да се опорави, већ и ослободи пацијенте од симптома дигестивних поремећаја - мучнина, надимање и надимост. Ако панкреатитис дође у благом облику, онда можете узети средства на биљци или микробиолошкој основи. То су Пепфиз, Ораза, Солизим и Абомин.

Аналгетици и антиспазмодици

Анестезија је проблем број 1 у било ком облику панкреатитиса. Синдром бола се јавља због неколико разлога - опструкције канала простате, едема и упале паренхима, присуства циста и патолошких промена у нервним завршеткама. Корекција бола у лечењу панкреатитиса често узрокује потешкоће, што се понекад узрокује мешовитим механизмом болова. Због тога, приликом избора терапијске тактике, њима се управља фактор који преовлађује у развоју болести.

Бол било којег порекла зауставља аналгетици (Аналгин, Пенталгин). Међутим, најосновнију употребу антиспазмодика, јер је једна од компоненти болова спаз глатких мишића. За уклањање спазма препоручује се употреба лекова као што су Но-схпа, Бускопан, Папаверин, Метеопазмил, Мебеверин.

Посебно ефикасан у запаљењу панкреаса су миотропни антиспазмодици, који брзо елиминишу мишићне спазме било које природе. Један од најбољих представника ове групе је Дуспаталин (Мебеверин), чији лекари се најчешће саветују да узимају са панкреатитисом.

Пре лечења панкреатитиса, који је праћен синдромом јаког бола, лекар мора узети у обзир могуће контраиндикације код пацијента. На пример, Парацетамол је лек за избијање запаљења простате, али се не може користити у случајевима оштећења функције јетре због хепатотоксичности. У неким случајевима, бол је прописана салицилата (Аспирин).

Неки стручњаци препоручују конзумирање панкреатитиса панкреатина без киселоотпорне шкољке. Таблете се активирају у стомаку иу горњем сегменту дуоденума. Међутим, они треба узимати само у комбинацији са антисекреторним лековима који блокирају производњу хлороводоничне киселине у желуцу.

Током акутног напада или егзацербација хроничног панкреатитиса, када је пацијент третиран у болници, бол се уклања убризгавањем бупренорфин и пентазоцин. Схема третмана може укључивати блокаде Новоцаин и Еупиллин.

У тешким случајевима, у одсуству дејства стандардних лекова против болова, прописују се опиоидни аналгетици - Промедол, Фентанил, Цодеине или Трамадол.

Важно је знати да се анти-инфламаторни нестероидни лекови врло ретко користе, што се објашњава њиховим агресивним утицајем на слузницу гастроинтестиналног тракта.

Ентеросорбенти и пробиотици

Скоро трећина пацијената са дијагнозом токсичног панкреатитиса, чији узрок може бити тровање отровним супстанцама, застарели производи или алкохолна пића (често лошег квалитета).

Да би се утврдило како се третирати таква болест, неопходно је утврдити узрок који га је узроковао. Ово ће смањити утицај штетног фактора и прописати адекватну терапију.

Који лекови се могу користити у сложеном третману панкреатитиса?

Листа ентеросорбената и пробиотика изгледа овако:

  • Смецта;
  • Иберогаст;
  • Полипхепан;
  • Полисорб;
  • Хилак Форте;
  • Лацтофилтрум;
  • СТИ Филтер;
  • Ентеросгел;
  • Дуфалац и сар.

Ови лекови имају ограничен број контраиндикација и помажу у обнављању функционисања система за варење. Уношење ентеросорбената и пробиотика смањује ризик од компликација у акутном и токсичном панкреатитису, промовише бољу пробаву и ублажава бол.

Не заборавите да су пробиотици садржани не само у лековима, већ иу различитим производима. Корисни микроорганизми су готово сви ферментисани млечни производи, бесквасни хлеб, сир, производи од соје (тофу, скут, мисо-пасте и мисо-супа).

Умирујуће и седатив

Механизам развоја погоршања панкреатитиса често је повезан са нервним преоптерећењем и стресом. Током погоршања и напада, стрес се погоршава константним болом и појављује се зачаран круг. Пацијент се константно надражује, не спава добро, не може нормално радити због смањења концентрације.

У овом стању, процес лечења успорава се, па се користе различити седативи. У зависности од тежине симптома, то може бити лековито биље или љекарне - Глицин, Пхенибут, Цорвалол, Амитриптилине, Докепин. Они не само да ублажавају депресију, већ и интензивирају акцију аналгетика.

Умирујуће декокције и инфузије, за разлику од хемикалија, имају мекши ефекат и могу се користити дуги период. Предност природних хербалних лекова је антиспастичност, одсуство токсичних дејстава и зависности, сигурност употребе и повећање отпорности на стрес. Као резултат, рад панкреаса и читавог гастроинтестиналног тракта се враћају брже.

Важно је запамтити да лијечење панкреатитиса треба обавити само квалификовани специјалиста. У зависности од узрока и симптома болести, за сваки пацијент се бира индивидуални режим лечења и неопходни препарати. Будите здрави!

Третман панкреатитиса са лековима: фармацеутски производи

Панкреатитис за лијечење лијекова је веома популаран, јер само уз помоћ можете побољшати болесничко стање. Пре него што започнете узимање лекова, потребно је консултовати специјалисте.

Панкреатитис је болест органа као што је панкреаса. Ова болест може да се развије услед чињенице да је особа раније имала заразну болест, али и због присуства оштећења, пептичног улкуса, зависности од алкохола или преједања.

Поред тога, узрок може бити хередит. Главни симптоми такве болести укључују следеће симптоме:

  • нема апетита;
  • мучнина;
  • жеђ;
  • кршење микробиолошке неравнотеже.

Терапија панкреатитиса са лековима

Требали бисте се консултовати са доктором, прегледати, доктор ће на крају прописати неопходну терапију одговарајућим лијековима.

Терапија лијековима може се заснивати на употреби различитих комбинација лијекова, чија доза се одређује само појединачно.

Лекари су прописани фондови у облику капсула, микро гранула. Ове формулације имају изузетно брз ефекат.

Због медицинског третмана, могуће је ослободити одређених знакова болести, на пример, дијареје, која се може појавити услед запаљења жлезда и лоше апсорпције масти.

За лечење болести користи се комплекс терапијских метода, садржи:

  1. инхибитори ензима,
  2. антибактеријски агенси,
  3. ензими,
  4. антиспазмодни и антихолинергични лекови,
  5. Х2-блокатори,
  6. антациди.

Инхибитори (блокатори) панкреасних ензима.

Инхибитори ензима (цоунтерцритал, гордокс, трасилол, антагонист) користе се за смањивање активности протеина панкреаса, што узрокује упале и ширење патологија.

Ови лекови су направљени од панкреаса и плућне паренхима животиња. Најефикаснији је уношење инхибитора ензима на први дан болести.

Ови лекови се приписују смањењу запаљења у панкреасу иу оближњим ткивима, као иу оштећеним органима.

Уз помоћ антибактеријских лекова можете избјећи:

  • развој панкреасне некрозе панкреаса;
  • суппуративна запаљења вреће жлезде;
  • запаљење перитонеума;
  • гњечење флегмон целулозног ретроперитонеалног простора.

Користе се антибиотици с широким спектром ефеката. То укључује: цефалоспорин, пеницилин, флуорокинолон, макролид.

Као део ових средстава су ензима панкреаса ефекте као што су липаза, амилазе, протеазе: панктератин, Креонт, панкурмен, свечаном, ензистал и панзинорм.

Терапија са таквим медицинским средствима има следећи ефекат на тело:

  1. смири панкреас;
  2. промовише бољу апсорпцију протеина, масти и угљених хидрата;
  3. побољшава варење хране;
  4. Елиминише диспепсију.

Са конвулзијама глатких мишића, које су повезане са патолошким процесима у жучном каналу и кршењем функција кућишта влакнастих мишића, постаје неопходно узимање антиспазмодика.

Скраћенице се јављају због слабих перформанси сфинктера у каналу панкреаса, због чега је тешко добити сок панкреаса у дуоденум.

Као правило, користе такве антиспазмодике:

Главна способност антихолинергика је смањење ефеката ацетилхолина и холиномиметских компоненти.

Постоје такве врсте антихолинергика: никотинолитика и мускаринолитика. За лечење панкреатитиса хроничног облика, по правилу, користите мускаринолитике: пирензепин, гастрин, гастроспин.

Холинолитицаские значи носио блокирање патолошких процеса у мождане коре и ганглије, то узрокује стопу смањење нервномисицне синапси, нормализацију њиховог рада, и побољшане процесе мотора-евакуацију.

Ови лекови се, по правилу, користе као ефикасни антиспазмодици.

Антацидни агенси

То су лекови који се приписују третману ацид-зависних обољења гастроинтестиналног тракта како би се неутралисала хлороводонична киселина желудачног сока.

Побољшана формирање хлороводоничне киселине побољшава лучење панкреаса, из тог разлога, у хронични панкреатитис агенаса који смањују лучење желудачне, чиме се смањује утицај хлороводоничне киселине.

Антациди су они који апсорбују тело и нису апсорбовани. Од панкреатитиса се приписују антатсидние не апсорбовани лекови:

Ове антациде садрже супстанце као што су алуминијум и магнезијум, који могу да апсорбују пепсин, лизолецитин, жучну киселину и такође штите.

У лечењу панкреатитиса, антацидни препарати се не користе одвојено од инхибитора.

За антисекреторну функцију користе се Х2-блокатори:

Антисекреторном терапијом се користи као смањење формирања желудачне киселине, као соне киселине - је главни фактор у формирању секретин, која је укључена у стварању бикарбоната соли гуштераче дуктални епитела.

Као резултат, смањење запремине киселине, као и соли бикарбоната, повећава ефикасност терапије.

Карактеристике терапије

Терапија панкреатитиса се одређује искључиво појединачно, као и третман панкреатитиса са лековима.

Терапију лијековима за панкреатитис треба нужно спровести уз стриктно постеље, посебну исхрану, углавном уз повећану конзумацију протеинских производа. Ова дијета треба да буде најмање 21 дан.

Када пацијент погорша ток болести, онда му може помоћи глад у трајању од неколико дана, посебно је важно да правилно приступи терапији ако је акутни панкреатитис код деце.

Ако је дисфункција жлезде превише значајна, понекад је тешко избјећи хируршку интервенцију. Затим се за терапију панкреатитиса користи лапароскопија.

Помоћни третман може бити неопходан у лечењу ове болести. Тада терапија лијека панкреатитиса је да узме лек као што је панкреатин. По правилу се узима дуго. Пацијент прими овај лек сваки дан и више пута.

Такође, за лечење панкреатитиса примењују се:

  • препарати холагоге;
  • енвелопе;
  • хормонски препарати анаболичког и стероидног типа.

Могуће је узимати такве лекове као мезим-форте, фестал.

Када дође до јаких болова, лекари се обично приписују специфичним анти-ензимским агенсима.

Употреба антиспазмодика и аналгетика такође често постаје ефикасан начин лечења панкреатитиса.

Хронични панкреатитис - третман | Како лијечити хронични панкреатитис

Уз инфламаторне промене у панкреасу долази до појаве хроничног панкреатитиса. За лечење хроничног панкреатитиса потребна је сложена и дуготрајна терапија. Сви начини лечења и терапије хроничног панкреатитиса могу се поделити на конзервативне, народне и хируршке методе.

Лечење хроничног панкреатитиса

Да би се излечио хронични панкреатитис, морате напустити пушење и потпуно зауставити кориштење свих алкохолних пића, јер њихова употреба у великој мјери погоршава ток болести и доприноси почетку рака.

Обавезно пратите посебну исхрану. Оштра и масна јела треба искључити из своје дијете. Да једете код хроничног панкреатитиса неопходно је мале порције, али много пута. Акутни напади се препоручује да прибегне метода гладовања, али пост треба користити само под болничком лечењу у болници да пружи подршку телу са капаљке. Ваша основна исхрана у лечењу хроничног панкреатитиса форме морају пружити велики унос протеина, угљених хидрата и ограничава проток јела, који стимулишу панкреаса активност, попут снажног меса супи, маринаде и пржене хране.

Морате узимати ензиме који помажу у побољшању варења, ублажавају бол и потисну производњу сопствених ензима од стране панкреаса. Ови лекови могу смањити оптерећење на телу, што је неопходно у лечењу.

Узимање аналгетика и антиинфламаторних лекова помоћи ће вам да смањите бол и ублажите своје опште стање при лечењу хроничног панкреатитиса.

Врло корисно дејство метода фитотерапије. Али овај метод треба да се уради током периода ремисије, не може се користити током периода узимања лекова. Цветови цветова камилице, имортеле и комарца у једнаким размерама, сипајте воду и топлину на воденој купалићи. Узмите четвртину стакла након једења.

Да почнемо да третирамо хронични облик панкреатитиса, налијмо кашиком цветова календула са чашом вреле воде и пустимо да се пије у трајању од 8-12 сати. Узимајте до трећине стакла пре оброка.

Грасс елецампане, листови паприке и мешајте наизменично у једнаким деловима, сипајте мешавину водом и укуцајте пет минута. Пијте пре оброка, два пута дневно за једну трећину чаше.

Пацијенту са хроничним панкреатитисом је потребан физички и емоционални одмор, тако да морате унети његов одмор у кревет и ограничити број посјета.

Дијета за хронични панкреатитис

Лечење хроничног панкреатитиса - основа терапијске исхране:

  • повећање количине протеина у исхрани (месо, риба, скут) до 140-150 г;
  • за лечење хроничног панкреатитиса неопходно је ограничити угљене хидрате, нарочито лако сварљиве (шећер, мед, итд.);
  • Искључење производа са јаким ефектом кокаина (месо и рибља чорба, бујон купуса);
  • ограничавајући садржај масти у исхрани на 70-80 г;
  • јести храну у нарибаној врсти, тј. Искључивање производа који иритативно делују на слузницу желуца;
  • искључивање обиља једнократних оброка;
  • очување принципа честе и фракционе исхране (сваких 3-4 сата);
  • уз погоршање хроничног панкреатитиса, ограничење количине хране до потпуног прекида исхране за 1-2 дана.

Следећи оброци и храна су дозвољени у лечењу панкреатитиса

  • хлеб и пекарски производи - хлеб пшеница 1. и 2. дан пре печења, или осушеним сорти, као иу облику кекса само 200-300 грама дневно у лечењу хроничног панкреатитиса;
  • биљне супе (осим купуса), житарице (крупица, овсена каша итд.), са вермицелли пола плоче; да бисте побољшали укус, можете додати мало уља или павлаке (изван периода погоршања хроничног панкреатитиса);
  • меса и перади мало масти сорте (говедина, телетина, пилетина, итд), кувана или кувана у парном облику (котлети, кнедле, ћуфте, соуффле, пире, ролл др.);
  • јела од рибе са ниским мастима су боља од реке, у кувани, парни, сецкани облик или комад;
  • Да бисте третирали хронични облик панкреатитиса, морате једити јела од јаја само у облику омлета; посуђе од млечне скуте није кисело, боља је од припреме куће (од млијека и кефира) у природној врсти или у облику парне пудинга, сира холандски;
  • масне киселине - маслац несалетан (30 г) и маслинов или рафинисан сунцокрет (10 г) - додати у посуђе; поред тога, укупна количина масти у исхрани не би требало да прелази 70-80 г; не заборавите да се 40 г животињске масти налази у храни укљученим у исхрану;
  • јела и прилози од поврћа - кромпира, шаргарепе, цвекле, тикви, тиквица - да се користи у кувано, пиреом облику, у облику пиреа, парни пудинга без коре може бити у лечењу ове болести;
  • јела и гарнисхес од гриза и тестенина - гриза, хељде, овса, јечма, пиринча, тестенина, домаћим резанцима и резанци;
  • кашице куване на воду уз додатак млека, полу течност се може користити у лечењу хроничног панкреатитиса;
  • воће - јабуке несладине у облику јетре;
  • слатка јела - желе, пире кромпир, желе на ксилитолу;
  • пице које се могу користити за лечење хроничног панкреатитиса - слаб, чај, несладкан;
  • витамини - децокција пилоса и пшеничних мекињака.

У лечењу хроничног панкреатитиса забрањени су фолични лекови:

  • месо, риба и вегетаријанске јак Патхфиндер, посебно печурке, масне месо и риба, јела са роштиља и рибе, маст, говедина и овчетина масти;
  • ако сте почели да третирају панкреатитис, не можете непротертие сиров купус, репа, ротквице, спанаћ, ротквице, репа, разне месо, садрже много ектрацтивес, све врсте сланих грицкалица, конзервиране хране, кобасица;
  • маслина;
  • тесто, пите, црни хлеб, сладолед, алкохолна готовина.
  • Различити препарати јода и брома, као и лаксативи, су контраиндиковани у лечењу хроничног панкреатитиса.

Лечење панкреатитисом са лековима

Јер је један од механизама за стимулацију секреције панкреаса је повећана лучења хлороводоничне киселине у хронични панкреатитис користе лекови који смањују лучење желудачне. Обично се користи нонабсорбабле антациди (алуминиум-магнесиум-), пирензепин, блокатори антагониста хистамина Х2-рецептора (ранитидин, фамотидин) у нормалним дозама. Такођер излечити хронични панкреатитис коришћењем средстава која сузбијају активност ензима панкреаса и смање деструктивни ефекат на панкреасу и других органа и ткива. Обично апротинин се користи у лечењу (трасисол дозу најмање 100.000 У / дан, цонтрицал 20,000-40,000 лУ / дан, гордокс 50,000-100,000 лУ / дан). Ови лекови користе у лечењу хроничног панкреатитиса изразио егзацербацијама (бол, хиперамиласемиа, гиперамилазурииа) интравенски по стопи од 40-60 капи по минуту после разблаживања у 400 мл 5% раствора глукозе или изотонични раствор натријум хлорида року од 7-10 дана. Такође за лечење хроничног панкреатитиса користе аминокапронска киселина, 100 мл 5% раствора 1-2 пута дневно интравенски ток 5-10 дана. Поред тога, употреба средстава која смањују притисак у каналском систему панкреаса. Када ће диспептиц манифестације (горушица, повраћање, мучнина) аплицирају формулације елиминишући гастродуоденал поремећаје мотилитета: метоклопрамида 10 мг 2-3 пута дневно, домперидон, сулпирид 100 мг / м 3 пута дневно.

Спасмолитички лекови у лечењу хроничних облика панкреатитиса

Антиспазмодици и лекови за лечење хроничног панкреатитиса (платифиллин, атропин, но-спа, гастротсепин, Папаверине) користе у великим дозама субкутано и унутра, чешће, у случају болног облика хроничних болести. Као антациди користе фосфолигел, Алмегел и друге алкалне течне смеше. Уз погоршање хроничног панкреатитиса умјерене тежине, вањски секреторни недостатак жлезде је од великог значаја у развоју синдрома диспечнице и болова. То указује позитиван медицински ефекат ензимских средстава, као и Х2-блокатори и антациди. Последњих година, ова средства се препоручују пацијентима са хроничним панкреатитисом много чешће.

У случају тешких болова користе се Х2-блокатори (фамотидин, ранитидин, итд.).

Ензимски третман хроничног облика панкреатитиса

При сузбијању секреције панкреаса, важно је, такви лекови за лечење, попут трипсина и липазе. У међувремену, број дванаестопалачном трипсин повратне закона способна за инхибирање лучења панкреаса је потребно да буде једнака 150-300 грама за сат времена, и да обезбеди хидролизу неутралног масти - не мање од 20.000 јединица липазе. Слична својства имају микросферичне ензиме са великом количином амилазе, липазе, протеазе.

Одговарајући третман ензима са лековима за хронични панкреатитис се користи одмах након олакшања интензивног погоршања у синдрому карактеристичних болова. Често панкреасни ензими се прописују за 1-3 капсуле у и после оброка. Досије средстава су постављене на основу потребе липазе. За многе пацијенте довољно је 20.000-40000 јединица; са веома тешким облицима панкреатитиса са израженом стеатераријом, дневна доза липазе се повећава до ознаке од 50000-60000 јединица.

У случају изолованог егзокриног панкреаса Цреон недостаје пожељно примењивати, у случају билијарног-панкреаса недостатком - дроге у хронични панкреатитис панкурмена панзинорма слично. У комплексној стеаторрији, поред тога, прописују се витамини растворљиви у масти, као и витамини Б.

Релаксација бола у лечењу хроничног панкреатитиса

Уколико бол код хроничног панкреатитиса повезана са лезијом панкреаса паренхима и капсуле без укључивања главни канал процеса изговара аналгетски ефекат се постиже након мера третмана за смањење лучења панкреаса. Сензор тежине болести код хроничног панкреатитиса је такође смањен ензимским препаратима. Ако болни синдром остане, не-опојни аналгетици (аналгин, баралгин) се преписују у комбинацији са антихистаминима за лечење.

Када упорна и изразио синдром бола може да додели опојних аналгетика за лечење хронични панкреатитис (промедол 1 мл 1% раствора субкутано, морфијум је, јер изазива грч у сфинктера на Одди) или октреотидом (соматостатин синтетски аналози) 50-100 мг 2 пута дневно с.ц..

Уз погоршање некомплицираног хроничног панкреатитиса, синдром бола ухапшен је у року од 3-4 дана. Уколико у року од недељу дана интензитет бола, чак и ако национални третман хроничног панкреатитиса није значајно смањен, чак и када се користи опојне аналгетике, неопходно је тражити других разлога за њеног настанка (компликација панкреатитиса, панкреаса тумора) или размишљање о присуству зависности од дроге.

Како лијечити хронични панкреатитис?

Како лијечити хронични панкреатитис са замјенском терапијом?

Лагана статоророја, која није праћена дијарејом и губитком тежине, може се прилагодити прехрамбеним и људским лековима. Индикација за постављање ензима сматра се стеаторое са губитком масти више од 15 г / дан, у комбинацији са дијареју и губитком тежине.

Коришћени ензимски препарати за лечење не би требало да смањују пХ желудачног сока, стимулишу секрецију панкреаса. Према томе, лекови који су изабрани су ензими који не садрже жучи и екстракте желудачне слузокоже. Преференције треба дати микроорганским облицима који се растварају у танком цреву на пХ 5,0 и изнад и добро се добро мешају са храном.

Дозе препарата ензима зависе од степена инсуфицијенције панкреаса и жеље пацијента да прати дијету. Да би се обезбедио нормалан пробавни процес с потпуном исхраном код пацијената са озбиљном егзокрином, неопходно је узимати 20000-30000 јединица липазе са сваким оброком.

Ензимски препарати за лечење хроничног панкреатитиса су прописани за живот. Дозе се могу смањити држањем стриктне исхране с ограничењем масти и протеина и повећањем ширењем исхране. Индикатор правилно изабране дозе ензима је стабилизација или повећање телесне тежине, прекид дијареје, статорја и креатона.

Ако нема ефекта на примени великих доза ензима (30 000 ИУ липазе) повећају своју непрактично. Разлози могу бити коморбидитета: колонизације дуоденума, танког црева хелминтски инфестације, преципитација жучних киселина и инактивације ензима у дуоденума као резултат смањења пХ. При ниским пХ дванаестопалачном садржаја препоручује прихватне ензиме у хронични панкреатитис комбинацији са антисекретор- лековима (блокатора блокатора хистамине Х2 рецептора "протонске пумпе", антациди).

Санаторијумски третман панкреатитиса

Овај третман се одвија на одмаралистима гастроентеролошког профила: Ессентуки, Трускаветс, Јермук, Морсхин и други.

Хируршки третман хроничног панкреатитиса

Хируршко лечење је назначено у сужење или опструкцију велике дванаестопалачном папиле, главни панкреаса канала, холедохолитијазе и других разлога онемогућавају одлив жлезде секрета; са механичком жутицом и повећањем главе панкреаса; са цистама и псеудоцистима панкреаса.

Компликације хроничног панкреатитиса

Компликације хроничног панкреатитиса смањују ефикасност терапије лековима и често захтевају хируршки третман. Приликом погоршање хроничног панкреатитиса могу развити хиповолемијског шок, гастроинтестиналног крварења, жутица, апсцесе, сепсе. Често хронични панкреатитис комплицирају псеудоцисте. Континуирано тече хронични панкреатитис доводи до ширења главног панкреаса канала, промене у суседним органима: сужавајући холедохуса, дванаестопалачно црево, слезине венска тромбоза, плеурални излив, перикардијални, перитонеалне дупље.

Хиповолемични шок у лечењу хроничног панкреатитиса

Хиповолемични шок се развија услед активације ензима панкреаса у крви вазоактивних супстанци (кинин, каликреин). Повећавају васкуларну пропустљивост, што доводи до знојења у међуларне просторе велике количине течности. Ово узрокује смањење БЦЦ и развој хиповолемичног шока. Знаци шока су оштар пад крвног притиска, тахикардија, бледо коже, хладан зној, олигурија, ступор.

Гастроинтестинално крварење у лечењу хроничног панкреатитиса

Гастроинтестинално крварење повезани са пратећим обољењима органа за варење (желуцу, ерозивну гастритиса, желудачних тумора, Маллори-Веисс синдром), и компликације хроничног панкреатитиса. Ово крварење из проширених вена једњака и кардије желуца, узроковане тромбозе слезине вене и касније формирање порталне хипертензије. Узрок крварења може да буде пробој псеудоцисте или апсцеси панкреас во стомак.

Снажење обичног жучног канала у лечењу хроничног панкреатитиса

Сужење обичног жучног канала може бити узроковано стенозним дуоденалним папилитисом, као и едемом и фиброзом главе панкреаса, развојем псеудоцисте. Клинички се манифестује развојем механичке жутице.

Снажење лумена дуоденума у ​​лечењу хроничног панкреатитиса

Сужавање лумена дуоденума је ретка и јавља се када запаљење и едем главе панкреаса, формирање псеудоцисте, прираслице у трбушној дупљи. Клинички, ова компликација хроничног панкреатитиса се манифестује боловима и диспечним синдромима. Бол је повезан са погоршањем хроничног панкреатитиса и учешћа у запаљеном процесу с десне стране дуоденума. Диспепсија (мучнина, повраћање) може бити узрокована опструкцијом дуоденума. Клиничка слика хроничног панкреатитиса се манифестује или се интензивира после конзумирања.

Панкреасни апсцес код хроничног панкреатитиса

Поремећаји панкреаса настају услед стварања места некрозе уз накнадну везу секундарне инфекције. Компликација се, по правилу, јавља 2-3 недеље од појаве ексацербације на позадини смањења симптома хроничног панкреатитиса. Клинички апсцес се манифестује грозницом, тахикардијом, повећаним абдоминалним болом, тензијом предњег абдоминалног зида, леукоцитозом, хипоалбуминемијом. Са овом компликацијом примећује се висока смртност.

Како лијечити асците у хроничном панкреатитису?

Асцити се јављају када сок панкреаса улази у малу оментум и абдоминалну шупљину као резултат руптуре канала панкреаса. У пацијенту са хроничним панкреатитисом, појављује се тежина у абдомену, а знакови оштећења функције егзокрина се повећавају. У асцитној течности велика количина протеина, ензима панкреаса (амилаза, липаза, трипсин). Треба запамтити да се панкреасни ензими могу појавити у асцитној течности када се псеудоцисте испразне у абдоминалну шупљину, са раком панкреаса.

Прогноза лечења хроничног панкреатитиса

Да би се излечио панкреатитис хроничног облика, строго придржавање исхране, одбијање пијаће алкохола, фолк третман, адекватност терапије одржавања значајно смањује учесталост и озбиљност егзацербација код 70-80% пацијената. Пацијенти са хроничним алкохолним панкреатитисом живе до 10 година са потпуним одбијањем да пију алкохолна пића. Ако и даље конзумирају алкохол, половина њих умире пре овог времена. Перзистентна и дуготрајна ремисија је могућа само уз редовну терапију одржавања.

Препарати за лечење хроничног панкреатитиса

Прилично честа болест гастроинтестиналног тракта је хронични панкреатитис - запаљен процес који се јавља као резултат дигестивних поремећаја услед недостатка одређених ензима који се јављају у панкреасу.

Најчешћа болест се јавља код мушкараца и жена старости 40-45 година, злостављања алкохола и пушења. То је због тога што је развој панкреатитиса у хроничној форми дуготрајан процес, за који је неопходно стално негативно дејство и недостатак правовременог третмана.

Са хроничном запаљеношћу, болест траје више од 6 месеци и карактерише се периодичним егзацербацијама. Постоје две врсте хроничних панкреатитиса:

  • Примарно (независно). То је узрокован бројним факторима који не зависе од пратећих болести.
  • Секундарни (истовремени). Она се развија као последица основне болести: холециститис, гастритис, итд. Може се формирати у односу на позадину занемареног акутног панкреатитиса.

Узроци и симптоми.

Главни узрок развоја болести је злоупотреба алкохола. Према статистичким подацима, "незапосленост алкохола" постаје узрок панкреатитиса у 40-95% случајева.

Следећи фактори се такође зову узроци панкреатитиса:

  • Поремећај исхране, прекомерна потрошња акутне и масне хране, недостатак потребне количине протеина и витамина.
  • Тровање хемикалијама или продужена употреба лекова који узрокују недостатак ензима.
  • Ефекти хируршке интервенције, абдоминалне повреде.
  • Различите инфламаторне и заразне болести. Најчешће, појављивање панкреатитиса је повезано са болним процесима гастроинтестиналног тракта и дуоденума.
  • Поремећаји у раду васкуларног система, поремећаји циркулације у панкреасу.
  • Присуство цревних паразита: хелминтхс, асцаридс, итд.

У сваком случају, узрок болести је установљен од стране гастроентеролога, заснованог на резултатима истраживања. Третман је одабран узимајући у обзир узроке који су узроковали развој болести и индивидуалне карактеристике тела.

Главни симптоми хроничне болести у акутној фази су:

  1. Болне сензације. У зависности од стадијума и облика болести, бол се може појавити у различитим областима.
  2. У фази погоршања, особа губи апетит, постоји гнусоба према храни, нарочито масним намирницама. Дијареја може доћи до повраћања.
  3. Повећава саливацију, постоји еруктација, мучнина. Често је ексацербација пропраћена надимањем, тежином у абдомену.

Ако сумњате на хронични панкреатитис, веома је важно благовремено консултовати лекара. Започета болест се мање третира и може изазвати озбиљне компликације.

Третман.

Најпопуларнија је конзервативна метода, у којој борбу против болести посредују различите врсте лекова.

Терапија се састоји из неколико фаза:

  • Елиминација болног синдрома. Ексерцербација панкреатитиса прати акутни бол. Да би се ублажио бол и олакшао опште стање снажних лекова против болова. Такође, уклањање бола врши се уклањањем грчева, за које се прописују антиспазмодици.
  • Смањење секреције произведене од стране панкреаса. Смањење броја ензима панкреаса директно утиче на успешан третман. За сузбијање активности панкреаса користе се антисекретори и средства за смањење киселине (Цортицал, Омепразоле). У овом случају, прописана је обавезна помоћна (замјена) терапија, која нормализује концентрацију гастричких секрета.
  • Борба против инфекције. Циљ лечења је елиминисање извора инфекције, јер су захваћени органи постали извор инфекције читавог организма. Да би се спречио развој инфективног процеса, користе се антибиотици. Ако је пацијент у складу са исхраном (не пости), они се прописују у облику таблета. Приликом узимања курса антибиотика, доктор прати ниво равнотеже воде и електролита, интравенозно постављајући физиолошки раствор за нормализацију.

Да би се нормализовао рад панкреаса и ублажио симптоме болести, изабрани су лекови са циљем да се обнови ензимски баланс и елиминишу симптоми.

Терапија на лекове подразумева комбиновани третман са различитим типовима лекова, које може само прописати лекар. У зависности од резултата тестова, гастроентеролог прилагоди третман, додавање или уклањање додатних лекова.

У фази погоршања и са оштрим погоршањем стања може бити потребна хоспитализација.

Није неопходно самостално ангажовати у одабиру лијекова - то може само погоршати развој болести, проузроковати додатне компликације.

По правилу, прописују лекове следећих типова:

  • Ферментирани производи. Усмјерени су на смањење оптерећења на панкреасу и убрзање процеса регенерације тканина. Дигестивни ензими олакшавају процес варења и асимилације хране, олакшавају рад гастроинтестиналног тракта. Са њиховим сталним уласком, мучнина нестаје и појављује се апетит. Ензимски лекови укључују: крејон, панкреатин итд. Ензими су подељени у лекове са садржајем жучних компоненти (Пансинорм, Фестал) и без њега. Ензими који садрже холичну супстанцу су контраиндиковани у хроничном облику, јер жучне компоненте стимулишу производњу сокова панкреаса, ојачавајући бол са синдромом.
  • Антациди који смањују киселост. Хлороводонична киселина, која се налази у желуцу, изазива прекомерно издвајање секрета панкреаса, одговорног за асимилацију хране. Антациди су прописани за смањење концентрације хлороводоничне киселине. Према принципу деловања, они се деле на: апсорбујуће (Ренние) и не-апсорпционе (Алмагел, Маалок). Усисавање обезбеђује брзо, али краткорочно олакшање. Ефекат неупијачивог дуже, ефекат се јавља после неког времена након узимања. Неупијајући препарати садрже магнезијум и алуминијум, који имају могућност смањивања агресивног деловања хлороводоничне киселине. Најприкладнији су облици произведени у облику праха или гела, на пример, Фосфалугел.
  • Спасмолитички лекови и аналгетици. Аналгетици имају за циљ да се отарасе болова који се јављају током панкреатитиса током погоршања. Спасмолитици (Но-схпа, Папаверин) су прописани за ублажавање грчева главног канала панкреаса.
  • Антибиотици. Патолошки процеси који се јављају у хроничној болести не утичу само на панкреас, већ и на сусједне органе. Да би се смањио упални процес, прописују се антибиотици (тетрациклин, бисептол). Уношење антибиотика може негативно утицати на рад других органа, тако да се лекови узимају изузетно опрезним, ако имате узнемирујуће симптоме, одмах контактирајте свог лекара ради прилагођавања дозе или отказивања.
  • Антиулцеранти. Њихова акција има за циљ смањење производње желуцег сокова и побољшање стања стомака.
  • Витамински комплекси (витамини Б, А, Е) који садрже аскорбинске и никотинске киселине. Код панкреатитиса постоји метаболички поремећај. Витамински комплекси се користе за рестаурацију, попуњавање недостатка витамина, одржавање имунитета и побољшање општег стања тела. Уз лошу сварљивост, може се примењивати интрамускуларно.
  • Лекови за смањење шећера. Именована у случају придржавања основне болести дијабетеса. Главни задатак је смањити ниво шећера.
    Третман се обавља узимањем лекова у облику таблета, интравенских или интрамускуларних ињекција. Бројни лекови се могу давати у облику дропперс или супозиторија за бржу апсорпцију.

Не постоји универзални програм за узимање лекова са панкреатитисом. У сваком случају, комплекс лекова се бира индивидуално и прилагођава током лечења, на основу резултата анализа.

У просеку, трајање терапије лековима износи 1-2 месеца, у зависности од стања пацијента. Отказивање или прилагођавање лека је могуће након консултације са лекаром.

Поред узимања лекова, лечење укључује:

  • Усклађеност са креветом. Физички стрес, хипотермија или траума могу погоршати развој болести.
  • Умереност у храни. Овај фактор у великој мери зависи од успешног третмана. У току ексацербације, лекари препоручују да се не једу три дана. Дијету у панкреатитису развија лекар, по правилу, она укључује храну високог садржаја протеина и потпуно елиминише зачињену и масну храну. Често се једе, али у малим порцијама. Трајање исхране је најмање 3 недеље.
  • Одбијање употребе алкохола, пушење.

Са озбиљним промјенама у панкреасу и тешким оштећењима суседних органа, лечење се врши хируршком интервенцијом.

Лекови код панкреатитиса

Лечење дрогом је главни метод лечења акутног и хроничног панкреатитиса.

Лечење акутног благог панкреатитиса

Лако је назвати струју у којој се не примећују системске компликације. Код благе болести, одржава се терапија одржавања. Аналгетици се користе за ублажавање болова. Да би се компензовао губитак течности због повраћања, прописује се инфузиона терапија.

У случају развоја инфекција у жучном каналу или у респираторном систему препоручује се употреба антибактеријске терапије. Можете наставити јести тек након три дана. Када пацијент почне да се осећа гладан, бол ће престати, а перисталт ће се вратити у нормалу.

Лечење акутног тешког панкреатитиса

У тешким случајевима, пацијент можда неће моћи да једе редовну храну око месец дана, јер се у том периоду даје паре на храну.

У тешким случајевима повећава се ризик од некротизираног панкреатитиса.

Најтачнији метод дијагнозе је ЦТ скенирање са контрастним агенсом. У случају детекције компликација у облику отказа органа, пацијенту је потребно блиско надгледање лекара. Када се тешким акутним панкреатитисом не препоручује употреба вазоконстрикторних лекова. Први дани су неопходни за контролу волумена циркулационе течности. Углавном се сипају око шест литара течности, у неким случајевима више, док се волумен не нормализује. Ако су нивои албумин у крви смањени за трансфузију, користите раствор колоне. У случају смањења хематокрита, неопходно је увођење масе еритроцита.

Велики пад запремине циркулационе течности може довести до оштећења бубрежне функције. Интензивна терапија инфузијом помоћиће да се елиминише компликација.

Са развојем компликација које утичу на респираторни систем, ниво кисеоника у крви почиње да пада и појављује се кратак дах. Ови симптоми указују на развој тешке компликације - респираторног дистрес синдрома код одраслих. Да би се интравенозно зауставио бол, аналгетици се ињектирају сваких два сата. Интубација трахеје се изводи за вештачку вентилацију (ИВЛ).

Лекови који се користе за лечење

Да би помогли организму да се носи са овом болестом, користе се различити лекови:

  • Анестетици се користе за лечење акутног панкреатитиса. На крају крајева, прво што треба урадити је смањење бола. Најчешћи лекови са аналгетским ефектом су Папаверин или Но-схпа.
  • Ензимски препарати. Користи се за компензацију панкреасне инсуфицијенције. Помозите знатно да смањите оптерећење болесног тела, пружите му мир. Најчешћи лекови су мезим и цреон. Цреон се узима са капсулама на које не утиче желатински сок. Мезим у облику таблета обично једе пре јела.
  • Да би смањили укупну киселост желудачног сокова и побољшали апсорпцију ензима, користите лекове који могу смањити секреторну функцију жлезде. Мезим се широко користи за лечење акутног панкреатитиса и холециститиса. Његове предности су добра подношљивост и минимални нежељени ефекти. Такође помаже у олакшавању варења и смањењу болова. Предност Крејона је љуска, отпорна на желудачну киселину. Због тога је способан за дуже излагање. Избор ензима зависи од тежине и тока болести. Антациди се такође користе за лечење акутног панкреатитиса. Користе се у случајевима згрушавања или других поремећаја дислексије. Добар лек је Алмагел.
  • У случају када акутни панкреатитис изазива компликације, прописују се антибиотици. Лекови могу бити у облику таблета или ињекција. Антибиотици имају велики број контраиндикација и бирају се појединачно.

Правилно одабир лечења може бити само искусан лекар. Потпуно прихватање клиничке слике болести и избор најефикаснијих и сигурних средстава.

Терапија хроничне болести

Терапија лековима за хронични панкреатитис се бира појединачно, у складу са озбиљношћу погоршања и симптома. Појав компликација може промијенити или побољшати клиничке манифестације болести.

Уз погоршање хроничног панкреатитиса, првих дана треба да се уздрже од једења, можете пити само воду. Онда морате пратити посебну исхрану. У тешким случајевима се користи парентерална исхрана. С побољшањем укупног статуса, мени се постепено шири. Прво, можете проширити број конзумираних протеина. Контраиндикована употреба превише акутна, слана, масна, киселина. Главна терапија је лечење панкреатитиса са лековима. Лекови за лечење хроничних облика панкреатитиса код одраслих су одабрани појединачно, у зависности од стања.

Ензимски препарати

Главне лековите супстанце које се користе у лечењу хроничног панкреатитиса и холециститиса код одраслих данас су препарати ензима.

Они помажу у смањењу секреције панкреаса и, сходно томе, смањују интензитет бола. Дозирање супстанце за одрасле израчунава се у зависности од тога колико је панкреасна инсуфицијенција изражена. Трајање терапије ензимским супстанцама, у зависности од стања, одређује лекар. Често коришћени и ефикасни лекови су Панцреатин и Цреон.

Панкреатин је доступан у облику таблета. У композицији није велика дозација ензима, због тога се прописује да узимате две таблете од три до шест пута дневно. Трајање пријема одређује лекар. Када преувеличавају дозу, могу се јавити кожни осип и дијареја.

Цреон је доступан у облику желатинских капсула. Препоручује се употреба једне капсуле три до четири пута дневно, пожељно са оброком. Трајање курса је изабрано појединачно. Цреон доприноси нормализацији процеса варења. Није препоручљиво користити лек за људе са повећаном осетљивошћу и са акутним курсом.

Антацидни агенси

У хроничном панкреатитису, антациди се широко користе код одраслих са егзокрином инсуфицијенције. Антатсида је у стању да потисне хлороводоничну киселину, која се излучује стомаком. Најчешће су маалок, фосфалугел и дијамант. Антациди смањују киселост и смањују количину деградираних ензима. Ове суспензије омогућавају одмор панкреасу, што доприноси процесу обнављања основних функција.

За лечење хроничног тока болести у комплексној терапији се користе помоћне лековите супстанце које помажу у елиминацији симптома у гастроинтестиналном тракту. Хилак Форте помаже у елиминацији дисбиозе и дијареје. Тримедат елиминише цревну дисфункцију. Активни угљеник уклања интоксикацију.

Аналгетици и антиспазмодици

Такође, лијечење хроничним панкреатитисом неопходно укључује аналгетике и антиспазмодике. Користе се чисти и мешани препарати. Чисти лијекови могу само уклонити грчеве у мишићима у цревима. Папаверин и Но-схпа се широко користе. Мијешани су поред анестетика. Добар лек је гастропепин. У зависности од интензитета болова код хроничног панкреатитиса, лекови се бирају појединачно.

Антисекретарни лекови

Један од важних антисекреторних лекова за лечење хроничног панкреатитиса је лек Омепразол. Лек значајно смањује синдром бола, чак иу тешким случајевима. Популарни лек из ИПП групе је Лансопразол. Припреме из ове групе су ефикасне у лечењу. Они сузбијају процес секреције хлороводоничне киселине и због тога се смањују запаљенски процеси. Осим тога, оне су мање безопасне од других. ИПП се врло често препоручују у лечењу панкреатитиса и представљају најбољу опцију.

Пхитомедицатион

Популарне фитопрепарације су средства из групе антихолинергика. Упркос броју нежељених ефеката, лијечење запаљенских процеса са овим лијековима је врло дјелотворно. Лек Дуспаталин помаже у елиминацији мучнине и повраћања. Такође је неопходно издвојити препарат који третира ендокринску инсуфицијенцију панкреаса - Фестал. Такође је препоручљиво користити фитопрепарације за превенцију.

Строго придржавање исхране и строга примена препорука за лијечење лијекова понекад смањују ризик од погоршања. Ако се придржавате ових правила, могуће је постићи дугу опуштеност без рецидива.

Правилно одабрани специјалиста комплекс терапија ће помоћи излечити акутни и хронични панкреатитис, као обнови основне функције панкреаса.