Симптоми опструкције црева код одраслих

Интестинална опструкција је акутна болест гастроинтестиналног тракта, у којој се ствара опструкција у цревима за излазак из столице. Ово је врло болно стање које може довести до смрти ако не тражите медицинску помоћ на време. Обструкција се може јавити у било којој доби, од новорођенчади до старијих.

Симптоми ове болести често се погрешно мијењају знацима других болести гастроинтестиналног тракта и покушавају да се сами суоче са њима. Ово се не може учинити, јер само благовремено пружање здравствене заштите може спасити живот пацијента. Ова болест се лечи само у болници хируршког одељења.

Врсте и узроци

Постоји неколико варијанти СЦ.

1. Према узроцима поријекла разликују се урођене и стечене форме. Урођени облик се детектује у детињству и узрокован је абнормалностима у развоју малих или дебелих црева. Прикупљени облик је резултат одређених процеса који се одвијају у људском телу, обично у више одраслог доба.

2. Постоје и функционалне и механичке КН.

Функционална ЦХ - јавља се као резултат негативних процеса у цревима, након чега потпуно или делимично престане да функционише. Узроци блокаде овог типа могу бити различити фактори:

  • истовремене болести гастроинтестиналног тракта;
  • запаљење абдоминалне шупљине (наиме, болести као што су аппендицитис, холециститис, панкреатитис, перитонитис);
  • операције које су обављене на абдоминалној шупљини;
  • унутрашње крварење;
  • абдоминална траума;
  • тешка тешка храна у великим количинама након дугог нестајања;
  • црева колика.

Сви ови процеси могу довести до функционалне блокаде црева, која се манифестује у два облика: као спастична и као паралитичка опструкција. Спастични СЦ карактерише спаз одређеног подручја црева. Спазм се може манифестовати у танком цреву или у подручју колона. У каснијим стадијумима болести, 18-24 сати након појаве спазмолитске блокаде, може се појавити паралитички облик, у којем је цјелина црева парализована.

Друга врста болести је механичка ЦН. За разлику од функционалног облика механичким варијација цревне покретљивости наставља да ради, али постојећи баријера спречава да донесе столицу напоље. Заузврат, механичка оклузија је подијељена у два облика да ли постоје блокади поремећаја циркулације у гастроинтестиналном тракту.

А) Опструкција гушења. У овом случају постоје поремећаји циркулације у гастроинтестиналном тракту. Разлози за то су следећи:

  • започела хернија (цревне петље су задржане у херниалном отвору);
  • шиљци;
  • извртање цревних петљи због виталне активности црева;
  • формирање чворова у цревима.

Б) Обструктивна обструкција цријева, у којој не постоји повреда циркулације крви дигестивног тракта. Као по правилу, то се јавља када је црева замашена

  • страно тело;
  • груба црва;
  • тумори (тумор може настати иу цревима иу другим органима, на пример, тумори материце, бубрега, панкреаса могу загушити црева);
  • камени камен.

На клиничком курсу разликујемо акутне и хроничне облике опструкције црева. Акутни облик КХ манифестује се оштро и болно, са сваким сатом постаје још горе, месо пре фаталног исхода. Хронични облик је узрокован растом адхезија или тумора у гастроинтестиналном тракту. Развија се врло споро, с времена на време подсећајући се на симптоме надутости, констипације и дијареје, наизменично једни са другима. Али пре или касније, када тумор расте у одређеној држави, он потпуно затвара црево, а проблем прелази у акутну фазу са свим негативним последицама.

Симптоми опструкције црева код одраслих


Важно је напоменути да постоји основни комплекс симптома опструкције црева, који се манифестују подједнако иу било којем узрасту. Дакле, знак интестиналне опструкције у раној фази су три главне симптоме:

  • бол у стомаку (најчешће се примећује у попречном региону);
  • констипација и немогућност избјегавања гасова;
  • повраћање.

У 12-18 часова до интестиналне опструкције могу се додати нови симптоми:

  • изразита перистализа;
  • Стомак набрекне и узима погрешан облик;
  • постоје бујице црева, гушће;
  • дехидратација;
  • сува уста.

Трећег дана након појаве болести, ако се правовремени третман не започне, пацијент почиње грозницу и шок. Исход оваквог стања може бити перитонитис и смрт пацијента. Ово је озбиљна болест, у којој је веома важно на вријеме тражити лијечење.

Постоје неке од карактеристика симптома опструкције, које би свако требао знати.

Повраћање. Прво повраћање са опструкцијом црева има боју и мирис желудачних маса, али након неког времена стиче жућкасту боју и мирис столице. Ово се дешава када се црево, не може се природно отарасити масе столице, користи за њихову евакуацију кроз стомак. По правилу, ово се односи на ситуације у којима постоји мала опструкција црева.

Ако постоји опструкција колона, црева не могу "потиснути" све столице масу назад дуж дужине црева. У овом случају, у стомаку се јављају гурање, гурање, "трансфузија", болни грчеви, али нема олакшања у облику повраћања, иако је присутна константна мучнина.

Дијареја. Понекад, са опструкцијом црева, може се појавити крвава дијареја. То указује на унутрашње крварење.

Дијагностика

Када пацијент стигне са сумњом на опструкцију црева, треба искључити и друге болести са сличним симптомима:

  • пептични чир;
  • апендицитис;
  • холециститис;
  • запаљење гинеколошке природе код жена.

После овога се спроводи студија за потврђивање дијагнозе ЦН и правилног медицинског или хируршког третмана.

  • Пре свега, испитивање и испитивање пацијента (у акутном облику пацијент може рећи тачно време када су почели процеси болова), нужно палпирање абдомена. Уз помоћ палпације, можете проценити стање пацијента, идентификовати место блокаде и чак иу неким случајевима одредити његов узрок, било да је то гингивал, шиљаст или кривина.
  • Рентген са контрастним агенсом (баријум). Ова процедура одређује да ли постоји опструкција. Такође, уз помоћ рендгенског снимка, можете прецизно одредити локацију своје локализације у малом или дебелом цреву.
  • Ултразвучни преглед дигестивног тракта.
  • Колоноскопија. Овим поступком омогућено је испитивање читавог црева, проналажење и испитивање његовог проблематичног дела.

Лечење цревне опструкције


Карактеристике лијечења зависе од облика опструкције црева, од занемаривања и медицинских предвиђања у сваком случају. Ако пацијент затражи помоћ раније у СТ, онда постоји могућност да се конзервативна терапија изврши:

  • пречишћавање горњег гастроинтестиналног тракта кроз специјалну сонду;
  • увођење лекова који стимулишу покретљивост;
  • увођење лекова који олакшавају грчеве гастроинтестиналног тракта.

Ако после конзервативног третмана у року од 12 сати не дође до побољшања стања пацијента, користи се хируршка интервенција. Током операције, хирурзи врше резање абдоминалне шупљине, одређују узрок проблема и елиминишу је у зависности од облика болести, на пример:

  • уклонити део црева са некрозом;
  • уклонити шиљке и туморе;
  • исправити кривину и чворове честица;
  • када се перитонитис спроводи санација и одвод стомака у трбуху.

Постоперативни период

Већина постоперативног периода за интестиналну опструкцију зависи од тежине болесиног стања и операције. По правилу, у првих неколико дана пацијенту се додељује постељина.

Прво, исхрану се може давати интравенозном пацијенту. После неколико дана, можете узети млевену беланчевину. Затим је постављен дијететски сто број 2.
Поред тога, спроводи се и лијечење. Антибактеријски лекови се прописују како би се избегли запаљиви процеси у организму. Поред тога, неопходно је нормализовати метаболизам воде и соли, који је био узнемирен током болести. Да би се ово урадило, специјални лекови се примјењују интравенозно или субкутано.

Након испуштања, морате се придржавати прехране број 4, који је намењен особама са болестима гастроинтестиналног тракта.

Исхрана


Након лијечења било којег облика интестиналне опструкције, морате стриктно надгледати исхрану и придржавати се исхране.

Као и код било које болести црева, КХ је често и у малим деловима. Ово смањује оптерећење из дигестивног тракта, дозира секрецију желуцих сокова и жучних киселина, олакшава рад малих и великих цревних ћелија.

Избегавајте јести превише вруће и сувише хладне хране. Такође, не једите грубу храну, коју је тешко пробати. Минимизирајте употребу соли. Пијте пуно воде.

У првом месецу након операције, поједите јелу. Дозвољени су следећи производи:

  • житарице (крупица, хељда, пиринач, овсена каша);
  • ниско-масне сорте меса и рибе;
  • поврће након топлотног третмана, не изазивајући надимање;
  • плодови који не изазивају надимање, тла, могу се печити;
  • ниско-масни сир, ацидофилус;
  • компоти и бичели од воћа и јагодичастог воћа.

Када је интестинална опструкција стриктно забрањена производи који промовишу надимање, запртје:

  • масно месо, риба;
  • житарице које су јако разблажене (зрна просо, бисерни јечам);
  • пасуљ, печурке;
  • димљена, слана, зачињена, зачињена храна;
  • сода, кафа, алкохол;
  • слаткиши и чоколада;
  • свеж хлеб и маслина;
  • бели купус;
  • јабуке;
  • кефир, павлака, сир, крем, млеко.

Компликације

Интестинална опструкција је веома опасна болест са озбиљним компликацијама које се јављају већ 2-3 дана. Ако не одете на доктора на време, можете погоршати ситуацију до изузетно смртоносног исхода. Неколико дана након појаве акутне блокаде малих или дебелих црева, могу се почети такви негативни процеси као што је перфорација црева.

Перфорација црева са ЦН долази када се некроза неког дела црева јавља због поремећаја циркулације. Пошто већ дуже време се фекалије акумулирају без излаза, а под њиховим притиском, зид мртвог црева пада, тако да његови зидови губе своју еластичност.

Перитонитис је инфекција абдоминалне шупљине. По правилу, то произилази из перфорације црева и улаза столице у перитонеум. Са перитонитисом је назначена хитна хируршка интервенција.

Превенција

Да би се смањила појављивост опструкције црева или да се искључи његов повратак након операције, морају се придржавати следећих правила.

  • Правовремени третман болести гастроинтестиналног тракта, који могу директно узроковати ЦН: ингвиналну килу и умбиликуларну килу, туморе у цревима и другим органима који су близу ње.
  • Када присилни операције на абдоминалној шупљини дају предност лапароскопским методама хируршке интервенције, пошто је након лапароскопије формирање адхезивних процеса минимално.
  • Држите се фракталне исхране. Превељевање може негативно утицати на цревне чврстоће после опструкције, која је раније спроведена. Елиминишите штетну храну из исхране.
  • Активни начин живота је веома важан за здравље гастроинтестиналног тракта, јер задржава покретљивост црева на жељеном нивоу.

Како лијечити опструкцију црева?

Људско здравље и благостање у многим аспектима зависе од правилног функционисања гастроинтестиналног тракта и благовременог уклањања производа виталне активности од тела. Квар у нормалном раду црева доводи до неугодности, а озбиљнији поремећаји могу довести до опасних по живот. Једна од таквих озбиљних компликација јесте опструкција црева.

илеус - синдром изазвана повреда интестиналном покретљивошћу или механичких препрека и доводе до немогућности да промовишу садржај дигестивног тракта.

Опструкција цријева може бити узрокована разним факторима који изазивају. Да би се разумио узрок болести, у великој мери је помогла опћенито прихваћена класификација опструкције црева.

Класификација болести

Сви облици цревне опструкције су подељени у следеће типове:

У конгениталној опструкцији дијагностикују се такве урођене патологије као одсуство дебелог, танког црева или ануса. Сви остали случајеви опструкције односе се на стечене.

О механизму настанка опструкције црева

Према клиничком курсу

О варијантама компресије судова који хране црево:

  • Ударање (са компресијом судова прскања)
  • Обструкција (у случају механичке опструкције)
  • Комбиновани (у коме су оба синдрома изражена)

Узроци интестиналне опструкције

Размотримо детаљније који фактори узрокују ову или ону врсту интестиналне опструкције. Узроци механичке опструкције црева укључују:

  • Поремећаји у структури унутрашњих органа, покретни цецум
  • Урођене абдоминалне жице, абнормално дуго сигмоидно црево
  • Спике се развијају након операција
  • Повреда киле
  • Погрешно формирање црева (кинк интестиналних петљи, формирање чворова)
  • Затварање лумена црева са канцерозним туморима и туморима пореклом из других органа абдоминалне шупљине
  • Блокирање црева страних тела (случајно прогутане предмете, жучне или калцификоване камење, акумулација хелминитета).
  • Уворот једног од делова црева
  • Акумулација меконијума
  • Констрикција интестиналног лумена због васкуларних болести, ендометриоза
  • Инвагинација цревних зидова, која се јавља када је један од његових дијелова увучен у други и блокира лумен

Динамична опструкција црева у реду је подељена на спастичну и парализу. Спастична форма је изузетно ретка и у многим погледима претходи парализном стању црева. Узроци паралитичке опструкције црева су:

  • Трауматска хирургија на абдоминалним органима
  • Перитонитис и инфламаторне болести унутрашњих органа
  • Затворене и отворене абдоминалне повреде
  • Дивертикуларна болест црева

Понекад додатни провокативни фактор који узрокује промене моторичких вјештина и развој опструкције црева може бити промјена режима хране. У таквим случајевима могуће је носити велику количину висококалоричне хране на позадини дугог поста, што може изазвати прелазак црева. Компликација може изазвати нагло повећање конзумације поврћа и воћа у сезони или преношење детета прве године живота од дојења до вештачког храњења.

Симптоми интестиналне опструкције

Главни симптоми интестиналне опструкције укључују:

  • Изненадни грчеви болови који су локализовани "испод кашике" или у подручју пупка. Трајање напада од бола може трајати 10 минута, у другим случајевима бол може бити трајна.
  • Надимак, напетост и асиметрија абдоминалних мишића
  • Промена дијареје и запртја,
  • надутост,
  • Ревизија у исхрани хране,
  • Мучнина, поновљено повраћање,
  • Ако је дебело црево спречено, немогуће је уклонити столице и гасове

Осим ових основних знакова, постоји и низ других специфичних симптома које само специјалиста може да разуме. Доктор на испиту може обратити пажњу на карактеристичне звукове гурања у абдоминалној шупљини или њиховом потпуном одсуству, што може указати на потпуно онемогућавање покретљивости црева.

Са прогресијом болести и неуспјехом пружања медицинске помоћи, бол може нестати 2-3 дана. Ово је лош прогностички знак, јер указује на потпуни престанак покретљивости црева. Још један невјероватан знак - повраћање, које може добити изговарани карактер. Може постати вишеструко и неодговарајуће.

У почетку, садржај стомака почиње да одступи, онда се повраћене масе мијешају са жуцом и постепено постају зеленкасто-браон. Тензија абдоминалне шупљине може бити јако изражена и стомак је отечен као бубањ. Као каснији симптом, дан касније, може доћи до синдрома недостатка столице и немогућности повлачења фекалија.

У одсуству третмана или касног третмана медицинске помоћи, постоји пад крвног притиска, бржи пулс и шок. Ово стање изазива велики губитак течности и електролита уз поновљено повраћање, тровање тела стагнирајући садржај црева. Развија се пацијентов живот који угрожава живот, што захтева хитну медицинску негу.

Дијагностика

Када постоје претњи симптоми, неопходно је хитно тражити медицинску помоћ и извршити тест да одредите дијагнозу. Након прегледа, пацијенту се додјељују лабораторијска испитивања крви и урина, а поред тога ће бити потребно обавити флуоросцопију и ултразвук.

  1. Када је рентгенски преглед абдоминалне шупљине открио специфичне симптоме опструкције црева. На сликама ће бити видљива отечене, прелива садржај и црева петље гас (тзв цревна лук и Клојбер бовл).
  2. У ултразвучном прегледу, потврда дијагнозе је присуство слободне течности у абдоминалној шупљини и отеченим петелима.

Приликом потврђивања дијагнозе, пацијент треба хитно хоспитализовати у хируршком одјељењу. У болници је могуће поновити испитивање помоћу иригоскопије и колоноскопије.

  • Ургентна ирригоскопија се изводи ради откривања патологије од дебелог црева. У овом случају, црево се пуни са суспензијом барија помоћу клизања и узимају се рентгенске фотографије. Ово ће нам омогућити да процијенимо динамику тока болести и да одредимо ниво опструкције.
  • Када се врши колоноскопија, дебело црево се обрађује клистирицом, а флексибилни ендоскоп се убацује кроз анус за визуелни преглед црева. Овај метод омогућава откривање тумора, узети комад ткива за биопсију или проинтубироват стегнута црева одељка, чиме елиминише симптоме акутне цревне опструкције.

Важно је вођење вагиналног или ректалног прегледа. Стога је могуће открити туморе малих карлица и обструкцију (блокаду) ректума.

У тежим случајевима, у болничком окружењу може лапароскопија када је кроз убод у трбушног зида администрира ендоскопа и визуелно процену стања унутрашњих органа.

Могуће компликације

У одсуству медицинске заштите, опструкција црева може изазвати опасне, смртоносне компликације.

  • Некроза (смрт) погођеног подручја црева. Илеус може довести до престанка протока крви ка одређеном делу црева, узрокује смрт ткива и може изазвати перфорацију зида црева и својих садржаја у перитонеалну шупљину.
  • Перитонитис. Она се развија када је цревни зид перфориран и инфективни процес је везан. Упала перитонеума доводи до инфекције крви (сепса). Овај услов је опасан по живот и захтева хитну хируршку интервенцију.

Интестинална опструкција код новорођенчади и деце

Интестинална опструкција код деце је урођена и стечена. Код новорођенчади, чирна обструкција је најчешће урођена и јавља се због малформација црева. Ово може бити абнормална сужавање црева, штипање црева лоопс издужени сигмоидног колона, кршење ротације и причвршћивање просек црева, аномалије које доводе до затварања интестиналног зида.

Узрок акутне опструкције код новорођенчади, може бити оптерећење мезонијума црева (фекалије повећане вискозности). У овом случају, дете се примећује због недостатка столице, велике акумулације гасова, због чега горњи део стомака и повраћања стомака почињу са додатком жучи.

Деца често имају такву специфичну врсту интестиналне опструкције, као што је инвагинација, када се део танког црева имплантира унутар дебелог црева. Инвагинација се манифестује честим болним нападима, повраћањем, уместо фекалије слуз из крви се ослобађа од ануса. Развој аномалије се подстиче покретљивост дебелог црева и незрелост механизма перистализације. Ово стање се примећује углавном код дечака од 5 до 10 месеци.

Интестиналну опструкцију код деце често изазива акумулација црва. Лопта аскарида или других хелминтхс-а заглави лумен црева и узрокује њен спаз. Чирезни спаз може бити врло стабилан и проузроковати дјелимичну или потпуну опструкцију. Поред тога, абнормалности у перистализи код деце могу довести до наглих промена у исхрани или прехране.

Код деце до годину дана може да се дијагностикује лепка цревне опструкције које се јавља након операције или због незрелости дигестивног система против позадини трауме рођења, цревних инфекција. Адхезивни процес у абдоминалној шупљини може проузроковати закривљеност црева. Дјеца су јако мобилна, док трчање или скакање, петље црева може омотати око конуса.

Акутна адхезивна опструкција у раном добу је веома опасна компликација, што даје високу стопу смртности. Операције за уклањање погођеног дела црева су технички тешке, код деце је врло тешко зашити мале цревне зидове, јер је ризик од перфорације црева висок.

Симптоми акутне опструкције код деце се манифестују у оштрим грчевим боловима, надимајући, болни повраћање. Непажљиво повраћање се чешће примећује приликом окретања танког црева. Прво, масе повраћања садрже остатке хране, тада жуче почињу са додатком меконијума.

Ако је дебело црево оштећено, повраћање може бити одсутно, задржавање гаса, оток и напетост у абдомену. Грчки бол је толико снажан да беба не може да плаче. Када пролазе напади, дете постаје веома немирно, плаче и не проналази места за себе.

Свака врста интестиналне опструкције код дјеце захтијева хитну хоспитализацију. Углавном се лечи конгенитална опструкција црева код новорођенчади. Хитна хируршка интервенција је неопходна приликом окретања црева и других хитних ситуација. Конзервативни третман се спроводи у случајевима када су узроци опструкције функционални поремећаји.

Лечење цревне опструкције

Када се дијагноза потврди, пацијент је хоспитализован у хируршком болници. Пацијент треба прегледати од стране лекара, забрањено је давати лекове против болова или лаксатива, клистир или испирање желуца пре испитивања. Хитна хирургија се врши само код перитонитиса.

У другим случајевима, лечење почиње са методама конзервативне терапије. Терапеутске мере треба да буду усмерене на уклањање синдрома бола, борбу против интоксикације тијела, рестаурација метаболизма воде и соли, уклањање стајаћег садржаја црева.

Пацијенту се прописује глад и одмор и почиње да се спроводи хитно терапеутске активности:

  • Користећи флексибилну сонду уметнуту у стомак кроз нос, горњи делови дигестивног тракта ослобађају се од стагнирајућег садржаја. Ово помаже да се прекине повраћање.
  • Започните интравенозно убризгавање раствора за враћање равнотеже воде и соли тела.
  • Додели анестетике, антиеметике.
  • Са изразитим перистализмом се користе антиспазмодици (атропин, но-схпу)
  • Да би се стимулисала покретљивост црева у израженој пареси, субкутана примена просерина

Обавља се функционална (паралитичка) опструкција црева уз помоћ лековитих препарата, који стимулишу контракцију мишића и промовишу кретање садржаја дуж дигестивног тракта. Ова опструкција најчешће је привремено стање и неколико дана са правилним третманом, његови симптоми могу нестати.

У случају неефикасности конзервативне терапије, врши се хируршка интервенција. Ако је црево спречено, операције имају за циљ уклањање механичке блокаде, уклањање погођеног дела црева и спречавање поновљеног појаве оштећеног пролаза.

У постоперативном периоду настављају се примјењивати мјере за интравенозно увођење крвних супстанци, физиолошких раствора за обнову равнотеже електролита. Спроведите антикоагулантну и антиинфламаторну терапију, стимулишу функције евакуације мотора у цреву.

У првих неколико дана након операције, пацијент мора да се придржава одмора у кревету. Пијете и узимате храну тек након одобрења и препорука доктора. У првих 12 сати ништа за јело и пиће не може. У овом тренутку, исхрана пацијента се врши интравенозно или помоћу сонде кроз коју се снабдевају течне хранљиве смеше. Да бисте смањили терет на постоперативне шавове, можете да устанете и шетате након интервенције само са специјалним ортопедским завојем.

Прогноза и превенција опструкције

Повољна прогноза у лечењу опструкције црева зависи од благовремености медицинске заштите. Немогуће је цртати са позивањем на доктора, иначе у развоју озбиљних компликација ризик од смртоносног исхода је сјајан. Нежељени исход се може посматрати код касне дијагнозе код ослабљених и старијих пацијената, у присуству неоперабилних малигних тумора. Када постоје адхезивни процеси у абдоминалној шупљини, могућа су поновљена опструкција црева.

Превентивне мере за спречавање цревне опструкције укључују благовремено откривање и уклањање тумора црева, лечење гелминских инвазија, спречавање адхезија и повреда абдомена, правилну исхрану.

Лечење цревне опструкције са људским лековима

Са опструкцијом црева, самопомоћ је изузетно опасан, јер може довести до смрти. Стога се рецепти традиционалне медицине могу користити само након консултација са лекаром и под његовим директним надзором.

Људске методе лече само делимичном опструкцијом црева, ако болест има хроничну форму и не захтева хируршку интервенцију. Пацијент треба да изабере оптималан метод лечења заједно са лекаром. Овај приступ ће избјећи погоршање болести и развој опасних компликација.

Лечење морске букве

Сок од јагодичастог јагодичастог воћа има изражен антиинфламаторни ефекат, а уље морске бучке делује као благо лаксатив. Да се ​​припреми сок за килограм бобица, пере, ставља у контејнер и разбије. Растолцхенние берриес мијешају и истискују сок од њих. Узимајте једном дневно за 100 г сока пола сата пре оброка.

За уље за кување, 1 кг плодова мора се грени дрвеном кашиком и остави у једнодневном посуђу на један дан. На крају овог периода, на површини масе масе се сакупља до 90 г уља. Прикупљен је и пио 1 кашичицу три пута дневно пре оброка.

  • Третман са сувим плодовима. За припрему лека узмите 10 кашика сушених шљива, сушених кајсија, смокава и грожђа. Мешавина сувог воћа добро се опере и прелије преко ноћи са кључањем воде. Ујутро свако пролази кроз млин за млевење, додати 50 г меда и добро се мијешати. Готову мешавину узимају једну жлицу дневно пре доручка.
  • Третман шљиве од чорбе. Таква лукња делује као благ лаксатив. За његову припрему, 500 грама испражњеног семена пере, сипати хладну воду и кувати на ниској врућини око сат времена. Готово направљена јуха се додаје са водом до претходног нивоа и поново даје заваривач. Пијте хладно, 1/2 шоље три пута дневно.
Исхрана и правилна исхрана са опструкцијом црева

Главне препоруке за опструкцију црева су ограничавање количине конзумиране хране. Ни под којим околностима не треба толерисати преједање, то може довести до погоршања симптома са хроничном опструкцијом. Храна би требала бити делимична, потребна је свака 2 сата, у врло малим порцијама. Калоријски садржај исхране је само 1020 Кцал. Дневно у исхрани треба да буду присутни угљени хидрати (200 г), протеини (80 г), масти (50 г). Максимална запремина течности не би требало да прелази 2 литра дневно.

Производи који изазивају производњу гаса, млеко и млечне производе, посуђујуће густо конзистентност, газирана пића потпуно су искључена. Задатак овакве исхране је елиминација ферментације и гнитних процеса у гастроинтестиналном тракту. Све иритирајуће материје од механичког, термичког или хемијског типа су искључене. Храна би требала бити што је могуће нежније, очишћена или желе, угодна температура (не топла и хладна).

Основа исхране требала би бити слаба, безалкохолна супа од меса, слузнице, посуђе у чистом или чисте облике. Можеш кувати пирешану кашу на воду, сиреви и јајну соуффле, лагане омлете. Месо је боље да се једе у облику кашичица, пецива, кнедлица. Корисни желе, воћни млеч, пиће од киселог млека. Од пића, зеленог чаја, чорбе пилетине, боровнице или кутина су пожељније.

Искључени из исхране хлеб, кондиторских производа, пржена и кувана јаја, масно месо и риба, краставци, димљени месо, конзервирано месо и риба, кавијар. Не препоручујемо сирово поврће, тестенине, бисерни јечам, просо или јечам. Потрошња маслаца је ограничена, у дан када можете додати у посуђе не више од 5 г уља.

Не можете пити газиране и хладне напитке, какао, кафу и чај са млеком. Из менија искључите слана и зачињена јела, зачиниће, богате рибе, месо и бујонице. Не можете јести махуне, зеленило и поврће које садрже грубље влакно (купус, редквица, редкевица, репа). Сва остала поврће је забрањено јести сирово, морају се кувати, залијевати или печити.

У случају опструкције цревних ћелија, главни циљ исхране је истоварити црева, елиминисати храну која је тешко дигестирати и ограничити његову запремину. Таква исхрана ће побољшати стање пацијента и помоћи да се избегне погоршање болести.

Знаци и типови опструкције црева, симптоми и терапија

Опште стање здравља особе директно зависи од стања цревног канала. Уколико дође до поремећаја дигестивног канала, имунолошка функција је оштро ослабљена. Разлози за овај феномен могу бити многи. Једна од њих је опструкција канала црева. Шта је ова болест и може ли се излечити? Размислите.

Концепт опструкције црева црева

Под опструкцијом интестиналног канала подразумева се синдром који је узрокован повредом покретљивости цревне шупљине или механичке опструкције. Овај процес доводи до даљег немогућности промовисања његовог садржаја преко дигестивног канала.

Ова болест може настати из више разлога. Ако је особа апсолутно здрава, садржај желуца пада у танко црево. Сва храна се обрађује, распоређена у воду и корисне елементе у траговима и апсорбована цревним зидовима. Останак пролази у густом простору, где се формирају у масу столице.

Ако постоји опструкција црева, лумен дигестивног канала се сужава или преклапа. Због тога се садржај не може у потпуности померати и напустити тело.

Врсте опструкције црева

Обструкција дигестивног канала има две главне струје: акутна и хронична. Ова друга врста је изузетно ретка и развија се у року од неколико недеља или месеци.

Акутни облик карактерише брзи развој. Често доводи до неповратних процеса. Такав ток има два облика:

  • динамична цревна опструкција;
  • механичка обструкција црева.

Динамична опструкција црева

Ова опструкција танког црева се јавља у поремећају поремећаја поремећаја цревног покрета. Има две варијанте у облику:

  • паралитичка опструкција. Изгледа као резултат смањења тонуса и перистализације цревних зидова. Често се посматра делимична опструкција црева, која се у медицини назива паресисом. Много је уобичајена парализа. Може се развити на малом и на свим местима гастроинтестиналног канала;
  • спастична опструкција. Појављује се као резултат рефлексних грчева било које области интестиналног канала. Трајање је од неколико сати до неколико дана. Често делује као компликација због других болести.

Механичка опструкција црева

Механичка интестинална опструкција карактерише механичко дејство на дигестивни тракт. Препреке могу бити делови хране или течности.

Постоји неколико типова.

  1. Обструкција опструкције дебелог црева. Интестинална опструкција се види изнутра. Проток крви у овом случају се практично не мења. Узроци ове појаве су туморне формације, формирање ожиљака, пролаза жучног камења.
  2. Опструкција црева у дебелом цреву. Преклапање дигестивног канала примећује се као резултат спољњег притиска. Као резултат оваквог процеса, јавља се поремећај крвотока у органу, што доводи до некрозе ткива. Сматра се да је најопаснији тип опструкције црева.

Врсте опструкције црева могу се варирати. У овом случају, свака од њих има своју симптоматологију.

Узроци развоја болести

Смањење ректума или промена стриктуре црева може се посматрати под утицајем различитих фактора.

У суштини, разлози за ометање у цревима леже у следећем:

  • кршење структуре унутрашњих органа;
  • покретљивост цецума;
  • конгениталне корде перитонеума;
  • абнормално дугог сигмоидног колона;
  • развој адхезивног процеса;
  • повреда киле;
  • неправилно формирање цревног канала;
  • преклапање лумена црева са канцерозним туморима и туморима;
  • блокада цревног канала страним предметима;
  • скретање једног од локација црева канала;
  • акумулација мецониума;
  • сужење лумена цревне шупљине због васкуларних болести;
  • ендометриоза код жена;
  • интусусцептирање цревних зидова.

Последица је динамичка опструкција дебелог црева:

  • траума током операције на абдоминалним органима;
  • развој перитонитиса и других инфламаторних процеса;
  • појаву затворене или отворене трауме на стомаку;
  • дивертикуларна болест дигестивног канала.

У неким случајевима, узрок овог феномена може бити промјена покретљивости црева и непоштовање елементарног режима питања и хране.

Симптоми интестиналне опструкције


Симптоми акутне опструкције црева су прилично сјајни. У овом случају, доктори деле овај период у неколико фаза.

Прва или рана фаза

Његово трајање није дуже од дванаест сати. Прво, пацијент има надимање и осећај тежине у абдомену. Може доћи до мучнине. Након тога појављују се болне осјећаји, интензитет који зависи од основног узрока.

Ако се цревни канал стисне споља, бол је трајна. Са снажним болом, пацијент може доживети шок. Када је лумен затворен, бол у унутрашњости је пароксизмалне природе и траје само неколико минута.

Може се посматрати повраћање ако храна не може проћи из желуца у цревни систем.

Друга или средња фаза

Трајање је од дванаест до двадесет и четири сата. Симптоми опструкције црева код одраслих постају још израженији. Све зависи од узрока болести. Симптом се манифестује код константних болних сензација, абдоминалног отока, појаве поновљене повраћања. Постоји брза дехидрација тела и отицање црева.

Трећа или каснија фаза

Његово трајање прелази дан. Знаци интестиналне опструкције говоре о укључивању целог организма у запаљеном процесу. Ова фаза карактерише повећање учесталости дисања, повећање индикатора температуре због бактеријске интоксикације. Уринирање нестаје, а болни осећај у абдоминалном региону се интензивира. Као компликације постоји перитонитис и сепса.

У пракси је уобичајено разликовати обичне знакове без обзира на узрок интестиналне опструкције. Они укључују:

  • болне осјећаје грчева;
  • надимање, напетост, асиметрија мишићних структура абдомена;
  • промену дијареје и запртје;
  • надутост;
  • аверзија на јело;
  • повраћање више карактера;
  • немогућност напуштања столице, због чега се примећује јака интоксикација организма.

Са опструкцијом црева и недостатком медицинске његе, симптоматологија може да се прекине за два до три дана. Ово указује на потпуни престанак црева црева.

Повраћање је још један сигнални знак. Постепено, то мења свој карактер. Прво излази из цијелог садржаја стомака. После неког времена, масе добијају зеленкасто-браон боју.

У одсуству благовременог лечења или касног лечења лекару, пацијент доживи оштар пад притиска, повећава брзину пулса и развој стања удара. Уз велики губитак течности и соли развија се дехидрација, тако да пацијент може умријети.

Дијагноза интестиналне опструкције

Ако пацијент има цревну стенозу, симптоме треба одредити што је пре могуће. Стагнација црева је тешко идентификовати симптоматологијом. Ако је дебео црево обрушено, потребно је провести комплетан преглед, који укључује:

  • испорука крви за опћу и биохемијску анализу;
  • Рентгенски преглед;
  • Ирригоскопија са контрастним агенсом;
  • колоноскопија или сигмоидоскопија;
  • ултразвучна дијагностика абдоминалних органа;
  • компјутерска или магнетска томографија;
  • перформанси лапароскопије.

Код жена, вагина се испитује уз помоћ огледала, а код мушкараца дигитални преглед ректалне површине. Ово ће омогућити да се утврди присуство туморских формација и запушење ректума.

У одсуству правовременог лечења и лечења, стеноза црева може довести до озбиљних компликација, што обухвата:

  • опструкција црева. Ова болест карактерише делимично или потпуно оштећење малог или дебелог црева, што доводи до поремећаја рада;
  • некроза структура ткива. Стеноза дебелог црева може довести до потпуног прекида протока крви до одређеног подручја интестиналног канала. Овај процес често доводи до перфорације цревних зидова и излаза садржаја у абдоминалну шупљину;
  • перитонитис. Ова патологија се јавља на позадини перфорације цревних зидова и везивања инфективног процеса. Када интестинални садржај улази у абдоминалну шупљину, крв постаје заражена. Ово стање угрожава живот пацијента и захтева хитну хируршку интервенцију.

Симптоми и лечење акутне парцијалне чврстоће црева треба одредити што је пре могуће. Са благовременим третманом, избегавају се нежељени ефекти.

Лечење цревне опструкције код одраслих и деце

Делимична опструкција црева, чији симптоми указују на развој почетне фазе патолошког процеса, третира се помоћу конзервативних метода лечења. Они укључују узимање лекова и кориштење традиционалних метода.

Ако је механичка опструкција црева довела до компликација у облику перитонитиса или некрозе, онда је потребно извршити хитну хируршку интервенцију. Стеноза црева код одраслих и деце одвија се на истим принципима.

Терапија лековима

Лечење опструкције црева подразумева хоспитализацију пацијента у болници. Да би се стање пацијента вратило у нормалу, одмах ставите капљицу са физиолошким раствором. Овај процес помаже у спречавању дехидрације.

Ако постоји отицање абдомена, сонда се убацује кроз назалне пролазе. Ово ће уклонити ваздух и течност из желуца. Ако је функција уринарнога стања оштећена, катетер се убацује. Такође се прави клистир, а стомак се опере.

Ако се примећује функционална опструкција црева, третман се не врши. У року од неколико дана патологија пролази сама по себи. Уколико нема побољшања, онда се прописују лекови који обнављају покретљивост дигестивног тракта. Такође помажу у уклањању грчева. Ово укључује Папаверин, Спазмол, Но-схпу.

Стеноза црева се може лечити другим лековима. Све зависи од разлога који је изазвао болест. Пацијенту се могу прописати пробиотици, витамински комплекси, седативни или антивирусни лекови. Лаксативи треба узети само након консултовања специјалиста. У неким ситуацијама, они могу само погоршати ситуацију.

Усклађеност са исхраном

Како лијечити делимичну опструкцију црева? Са овим патолошким условима, довољно је придржавати се строге дијете. Храна не би требало бити груба. Интестинални канал захтијева да се храна лако апсорбује и без непотребног напрезања.

Дакле, уведена је исхрана:

  • каша на води у облику овсене каше, хељде, јачке;
  • чорбе засноване на поврћу или пилетини;
  • поврће пире;
  • соуфле из масне киселине;
  • кесе, децокције, компоти;
  • омелетс;
  • ферментисани млечни производи.

Строго је забрањено јести масне и пржене хране, зачине и соли, димљене хране и конзервисана храна, слатка и пецива. Све ово доводи до развоја надутости, надимања, бола и тежине. Храна је ухваћена у тешке столице, тако да се не могу сами кретати.

Комплетна стеноза ректума елиминише се захваљујући операцији. Поступак се изводи под анестезијом. Акције хирурга директно зависе од узрока и тока болести.

У неким ситуацијама место црева се уклања. Такође, уклањају се хернија, тумори и повраћање. После тога, они чине сисање.

Традиционалне методе лечења опструкције црева

Лечење код куће подразумева коришћење људских лекова. Може се користити само ако се примећује парцијална опструкција црева. Овакав процес побољшаће покретљивост црева и разређену столицу.

Популарни рецепти укључују:

  • употреба куваних брана након ноћног сна;
  • пријем децокције заснован на буцктхорн-у. Треба да се користи уместо чаја до два или три пута дневно;
  • узимање инфузије од ланеног семена пред спавање;
  • пражњење клистера из ланене инфузије;
  • извођење масних клизача. У такве сврхе је савршено маслиново, ланено или сусамово уље.

Третирање куће може се вршити уз помоћ јагодичастог воћа, воћа и сувог воћа. Постоји неколико ефективних рецепата.

  1. Први рецепт. Третирање са морском буковином.

Сеа буцктхорн сок има одличан антиинфламаторни ефекат. Као лаксатив се користи маслац на бази морске букве.

Да направите сок, потребан вам је килограм јагодичастог воћа. Постављени су у контејнер и пажљиво гурнути. Затим стисните насталу груди. Добијени сок треба узимати стотину грама дневно тридесет минута пре једења.

  • Други рецепт. Третман са сувим плодовима.

    Да бисте направили лек, потребно је узимати 10 грама шљива, сушених кајсија, смокава и грожђа. Смеша се темељито опере и сипане куханом водом. Напаја се у року од једног дана, а затим пролази кроз млин за месо.

    Добивену груди треба конзумирати пре доручка у трајању од двадесет до тридесет минута пре јела.

  • Трећи рецепт. Третман са сливом јухо.

    Овај лек делује на тело као лаксатив. За кување, потребно је узимати пет стотина грама шљива без јаре, темељито исперите, а затим сипати хладну воду. Смеша се кува на малом ватру четрдесет минута. Након тога инсистира се још два до три сата.

    Готов производ треба користити хладно за стотину милилитара до три пута дневно.

  • Интестинална опструкција се сматра веома озбиљном болести. Када се појаве први знаци, потребно је хитно контактирати специјалисте. Ако је болест само делимична, онда је довољно следити стриктну исхрану и узимати лекове. У другим случајевима се врши операција.

    Избацивање дебелог црева

    Избацивање дебелог црева - ово је патолошко стање у коме, из механичких или функционалних разлога, постоји поремећај проласка хране и течности кроз дебело црево. Симптоми опструкције су оштар бол у црева, повраћање, мучнина, недостатак цревима и флатус, неједнаког повећања величине желуца, поремећеном општег стања. За дијагнозу колона опструкције користећи општу инспекцију, палпацију абдомена, обичан радиографији и прорачунато томографију абдомена. Принципи лечења зависе од природе патологије и често се укључују у ресекцију погођеног подручја црева.

    Избацивање дебелог црева

    Изрезивање дебелог црева је хитно хируршко стање, које карактерише кршење пролаза хране и воде кроз цревни канал. Ова патологија чини око 3,8% свих стања која чине концепт акутног абдомена. Међу свим врстама опструкције црева, проценат опструкције колона је око 35%. Неколико чешће болест је регистрована код старијих пацијената. патолошки процес опасност да у недостатку адекватног третмана зида вероватно некротизированииа црева и накнадне перфорација, против које се јавља перитонитиси који захтева хитну хируршку интервенцију да спаси живот пацијента. Гастроентерологија, проктологија и хирургија се баве проучавањем проблема опструкције колона.

    Узроци пролапса колона

    различити конгениталних фактори могу довести до опструкције дебелог црева, као што елонгације црева сегмената, развоју абнормалностима (гут волвулус, Хирсцхспрунг болест). Од стеченим узроке предиспозиције за развој болесног стања, болести изоловани прираслице након операције на абдоминалних органа, карцинома дебелог црева, интестиналне страно тело, абдоминални киле, хелминтиазе, холелитијазе. цолон опструкција настаје на позадини одређених предиспонирајући фактори утицали на различите механизме, који укључују нагли пораст интра-абдоминалног притиска, Хеарти оброка, повећану физичку активност.

    Избијање дебелог црева може бити механичко и функционално (паралитично). Најчешће се појављује механичка опструкција у киле, адхезије колона, инфламаторне болести, фекалне камење, туморе, инверзију и интусуспецију. У доби од више од 60 година у 93% случајева узрок овог патолошког стања су малигни тумори који расте у лумену црева. Инверзија црева траје 4% свих узрока опструкције колона. Сви други патолошки услови доводе до механичке опструкције у 3% случајева.

    Главни узроци паралитичке опструкције су инфекције које утичу на нервни систем. Поред тога, ово стање доводи до примене лекова који утичу на тон глатких мишића црева. Паралитичка опструкција црева може се развити у односу на позадину Паркинсонове болести - ова варијанта опструкције колона је повезана са мишићним и нервним поремећајима. Против њихове позадине, кретање црева је ослабљено или потпуно заустављено. Као резултат тога, напредак хране кроз дигестивни систем је прекинут.

    Симптоми великог црева

    Главни знаци опструкције великог црева су периодични спастићи бол у стомаку, повраћање, мучнина, надимање, запртје и задржавање гаса. Ове клиничке манифестације се развијају у позадини нормалног општег стања. Први симптом болести је обично оштар бол у стомаку. У почетку, бол се осећа само на одређеном месту, а затим се шири на цео абдомен. У овом случају, пацијент осећа активне контракције у цревима, које праћено оштрим кубањом у абдомену. Патогномонички симптоми патологије су повраћање, столице и задржавање гаса. У условима опструкције црева, стање пацијента може нагло погоршати. Пацијент упада и постаје хладан зној. На објективном истраживању примећено је асиметрично надимање. Уколико дође до таквих симптома, хитна хоспитализација је неопходна, јер се хитно хируршко лечење углавном користи за лечење опструкције дебелог црева.

    Уколико се не изведе адекватан третман на време, онда се могу појавити озбиљне компликације које угрожавају живот пацијента. Нарочито, у поређењу са опструкцијом дебелог црева, могуће су некротичне лезије на погођеном делу црева. Ово патолошко стање произлази из крварења крвотока у посудама абдоминалне шупљине; као резултат тога долази до уништења цревних ткива, што доводи до перфорације дебелог црева и развоја упале перитонеума (перитонитиса). Ако перитонитис није правовремена операција, болест се завршава смрћу пацијента.

    Дијагноза великог црева

    Дијагноза интестиналне опструкције се заснива на клиничким и инструменталним методама истраживања. Када се испита и палпира стомак, откривају се избочине и оток предњег абдоминалног зида. Од инструменталних метода, најчешћа и доступна је радиографија абдоминалне шупљине. Више информатива је компјутерска томографија. Оба ова метода омогућавају јасно дефинисање врсте опструкције дебелог црева. Конкретно, они омогућавају разлику паралитичке опструкције од механичких опструкција. Осим тога, рентгенске методе истраживања омогућавају разјашњавање степена интестиналне лезије. Уз помоћ ових дијагностичких техника, лекар може разликовати потпуну опструкцију и парцијалну опструкцију.

    Лабораторијске методе истраживања играју помоћну улогу у дијагнози опструкције колона. Са развојем компликација као што су перфорација и перитонитис, леукоцитоза се примећује у крви, убрзање ЕСР-а и пребацивање бола на лево. Ове промене указују на развој изразитог запаљеног некротичног процеса.

    Лечење обструкције дебелог црева

    Принципи терапије зависе од природе опструкције и узрока који су га узроковали. У сваком случају, лечење ове болести врши се у болници. Када је механичка опструкција дебелог црева парцијалне природе, када се део хране и течности може померати дуж црева, неће бити потребан продужени боравак у болници. Овим пацијентима се препоручује дијета са ниским влакнима, која укључује храну која не успорава варење. Међутим, ако се парцијална опструкција дебелог црева не зауставља аутоматски на позадини корекције исхране, онда може захтевати хируршки третман за његову резолуцију. Састоји се од ресекције призадетог дела црева уз даљу реконструкцију континуума црева.

    Уз потпуну механичку опструкцију дебелог црева, његов садржај се не може померати дуж дигестивног тракта. Због тога се хируршке интервенције користе за лечење. Обим операције зависи од специфичне ситуације, степена интестиналне лезије, локализације патолошког процеса. Већина хирурга врши ресекцију некротизованог сегмента црева и изводи пластику дебелог црева.

    Паралитичка или функционална опструкција дебелог црева у већини случајева је услов који се може решити након одређеног времена. Међутим, ако симптоми болести не нестану, лек се користи за лечење, са циљем стимулисања смањења глатких мишића црева и побољшања неуромускуларне проводљивости. Ови лекови осигуравају нормално кретање хране и течности кроз дигестивни тракт. Један од најефикаснијих лијекова за лијечење овог патолошког стања је неостигмин. Лечење паралитичке опструкције дебелог црева може се изводити иу амбулантним установама иу болници. Истовремено, главни нагласак је на терапији патолошког стања, што је довело до појаве опструкције. Ако је повреда пролазности дебелог црева изазвана узимањем одређених лекова, онда их мора хитно отказати.

    Прогноза и превенција загушења црева

    Уз благовремену медицинску негу, прогноза механичке опструкције дебелог црева је углавном повољна. Изузетак је када је патолошко стање проузроковано раком дебелог црева, који је већ дала метастазе другим органима. Паралитичка опструкција колона, под условом да адекватан третман има, по правилу, повољну прогнозу. За превенцију, пацијенти старији од 60 година требају испитати проктолог и хирург због присуства тумора или друге патологије, што може проузроковати повреду интестиналне пролазности.