Симптоми опструкције црева код одраслих

Интестинална опструкција је акутна болест гастроинтестиналног тракта, у којој се ствара опструкција у цревима за излазак из столице. Ово је врло болно стање које може довести до смрти ако не тражите медицинску помоћ на време. Обструкција се може јавити у било којој доби, од новорођенчади до старијих.

Симптоми ове болести често се погрешно мијењају знацима других болести гастроинтестиналног тракта и покушавају да се сами суоче са њима. Ово се не може учинити, јер само благовремено пружање здравствене заштите може спасити живот пацијента. Ова болест се лечи само у болници хируршког одељења.

Врсте и узроци

Постоји неколико варијанти СЦ.

1. Према узроцима поријекла разликују се урођене и стечене форме. Урођени облик се детектује у детињству и узрокован је абнормалностима у развоју малих или дебелих црева. Прикупљени облик је резултат одређених процеса који се одвијају у људском телу, обично у више одраслог доба.

2. Постоје и функционалне и механичке КН.

Функционална ЦХ - јавља се као резултат негативних процеса у цревима, након чега потпуно или делимично престане да функционише. Узроци блокаде овог типа могу бити различити фактори:

  • истовремене болести гастроинтестиналног тракта;
  • запаљење абдоминалне шупљине (наиме, болести као што су аппендицитис, холециститис, панкреатитис, перитонитис);
  • операције које су обављене на абдоминалној шупљини;
  • унутрашње крварење;
  • абдоминална траума;
  • тешка тешка храна у великим количинама након дугог нестајања;
  • црева колика.

Сви ови процеси могу довести до функционалне блокаде црева, која се манифестује у два облика: као спастична и као паралитичка опструкција. Спастични СЦ карактерише спаз одређеног подручја црева. Спазм се може манифестовати у танком цреву или у подручју колона. У каснијим стадијумима болести, 18-24 сати након појаве спазмолитске блокаде, може се појавити паралитички облик, у којем је цјелина црева парализована.

Друга врста болести је механичка ЦН. За разлику од функционалног облика механичким варијација цревне покретљивости наставља да ради, али постојећи баријера спречава да донесе столицу напоље. Заузврат, механичка оклузија је подијељена у два облика да ли постоје блокади поремећаја циркулације у гастроинтестиналном тракту.

А) Опструкција гушења. У овом случају постоје поремећаји циркулације у гастроинтестиналном тракту. Разлози за то су следећи:

  • започела хернија (цревне петље су задржане у херниалном отвору);
  • шиљци;
  • извртање цревних петљи због виталне активности црева;
  • формирање чворова у цревима.

Б) Обструктивна обструкција цријева, у којој не постоји повреда циркулације крви дигестивног тракта. Као по правилу, то се јавља када је црева замашена

  • страно тело;
  • груба црва;
  • тумори (тумор може настати иу цревима иу другим органима, на пример, тумори материце, бубрега, панкреаса могу загушити црева);
  • камени камен.

На клиничком курсу разликујемо акутне и хроничне облике опструкције црева. Акутни облик КХ манифестује се оштро и болно, са сваким сатом постаје још горе, месо пре фаталног исхода. Хронични облик је узрокован растом адхезија или тумора у гастроинтестиналном тракту. Развија се врло споро, с времена на време подсећајући се на симптоме надутости, констипације и дијареје, наизменично једни са другима. Али пре или касније, када тумор расте у одређеној држави, он потпуно затвара црево, а проблем прелази у акутну фазу са свим негативним последицама.

Симптоми опструкције црева код одраслих


Важно је напоменути да постоји основни комплекс симптома опструкције црева, који се манифестују подједнако иу било којем узрасту. Дакле, знак интестиналне опструкције у раној фази су три главне симптоме:

  • бол у стомаку (најчешће се примећује у попречном региону);
  • констипација и немогућност избјегавања гасова;
  • повраћање.

У 12-18 часова до интестиналне опструкције могу се додати нови симптоми:

  • изразита перистализа;
  • Стомак набрекне и узима погрешан облик;
  • постоје бујице црева, гушће;
  • дехидратација;
  • сува уста.

Трећег дана након појаве болести, ако се правовремени третман не започне, пацијент почиње грозницу и шок. Исход оваквог стања може бити перитонитис и смрт пацијента. Ово је озбиљна болест, у којој је веома важно на вријеме тражити лијечење.

Постоје неке од карактеристика симптома опструкције, које би свако требао знати.

Повраћање. Прво повраћање са опструкцијом црева има боју и мирис желудачних маса, али након неког времена стиче жућкасту боју и мирис столице. Ово се дешава када се црево, не може се природно отарасити масе столице, користи за њихову евакуацију кроз стомак. По правилу, ово се односи на ситуације у којима постоји мала опструкција црева.

Ако постоји опструкција колона, црева не могу "потиснути" све столице масу назад дуж дужине црева. У овом случају, у стомаку се јављају гурање, гурање, "трансфузија", болни грчеви, али нема олакшања у облику повраћања, иако је присутна константна мучнина.

Дијареја. Понекад, са опструкцијом црева, може се појавити крвава дијареја. То указује на унутрашње крварење.

Дијагностика

Када пацијент стигне са сумњом на опструкцију црева, треба искључити и друге болести са сличним симптомима:

  • пептични чир;
  • апендицитис;
  • холециститис;
  • запаљење гинеколошке природе код жена.

После овога се спроводи студија за потврђивање дијагнозе ЦН и правилног медицинског или хируршког третмана.

  • Пре свега, испитивање и испитивање пацијента (у акутном облику пацијент може рећи тачно време када су почели процеси болова), нужно палпирање абдомена. Уз помоћ палпације, можете проценити стање пацијента, идентификовати место блокаде и чак иу неким случајевима одредити његов узрок, било да је то гингивал, шиљаст или кривина.
  • Рентген са контрастним агенсом (баријум). Ова процедура одређује да ли постоји опструкција. Такође, уз помоћ рендгенског снимка, можете прецизно одредити локацију своје локализације у малом или дебелом цреву.
  • Ултразвучни преглед дигестивног тракта.
  • Колоноскопија. Овим поступком омогућено је испитивање читавог црева, проналажење и испитивање његовог проблематичног дела.

Лечење цревне опструкције


Карактеристике лијечења зависе од облика опструкције црева, од занемаривања и медицинских предвиђања у сваком случају. Ако пацијент затражи помоћ раније у СТ, онда постоји могућност да се конзервативна терапија изврши:

  • пречишћавање горњег гастроинтестиналног тракта кроз специјалну сонду;
  • увођење лекова који стимулишу покретљивост;
  • увођење лекова који олакшавају грчеве гастроинтестиналног тракта.

Ако после конзервативног третмана у року од 12 сати не дође до побољшања стања пацијента, користи се хируршка интервенција. Током операције, хирурзи врше резање абдоминалне шупљине, одређују узрок проблема и елиминишу је у зависности од облика болести, на пример:

  • уклонити део црева са некрозом;
  • уклонити шиљке и туморе;
  • исправити кривину и чворове честица;
  • када се перитонитис спроводи санација и одвод стомака у трбуху.

Постоперативни период

Већина постоперативног периода за интестиналну опструкцију зависи од тежине болесиног стања и операције. По правилу, у првих неколико дана пацијенту се додељује постељина.

Прво, исхрану се може давати интравенозном пацијенту. После неколико дана, можете узети млевену беланчевину. Затим је постављен дијететски сто број 2.
Поред тога, спроводи се и лијечење. Антибактеријски лекови се прописују како би се избегли запаљиви процеси у организму. Поред тога, неопходно је нормализовати метаболизам воде и соли, који је био узнемирен током болести. Да би се ово урадило, специјални лекови се примјењују интравенозно или субкутано.

Након испуштања, морате се придржавати прехране број 4, који је намењен особама са болестима гастроинтестиналног тракта.

Исхрана


Након лијечења било којег облика интестиналне опструкције, морате стриктно надгледати исхрану и придржавати се исхране.

Као и код било које болести црева, КХ је често и у малим деловима. Ово смањује оптерећење из дигестивног тракта, дозира секрецију желуцих сокова и жучних киселина, олакшава рад малих и великих цревних ћелија.

Избегавајте јести превише вруће и сувише хладне хране. Такође, не једите грубу храну, коју је тешко пробати. Минимизирајте употребу соли. Пијте пуно воде.

У првом месецу након операције, поједите јелу. Дозвољени су следећи производи:

  • житарице (крупица, хељда, пиринач, овсена каша);
  • ниско-масне сорте меса и рибе;
  • поврће након топлотног третмана, не изазивајући надимање;
  • плодови који не изазивају надимање, тла, могу се печити;
  • ниско-масни сир, ацидофилус;
  • компоти и бичели од воћа и јагодичастог воћа.

Када је интестинална опструкција стриктно забрањена производи који промовишу надимање, запртје:

  • масно месо, риба;
  • житарице које су јако разблажене (зрна просо, бисерни јечам);
  • пасуљ, печурке;
  • димљена, слана, зачињена, зачињена храна;
  • сода, кафа, алкохол;
  • слаткиши и чоколада;
  • свеж хлеб и маслина;
  • бели купус;
  • јабуке;
  • кефир, павлака, сир, крем, млеко.

Компликације

Интестинална опструкција је веома опасна болест са озбиљним компликацијама које се јављају већ 2-3 дана. Ако не одете на доктора на време, можете погоршати ситуацију до изузетно смртоносног исхода. Неколико дана након појаве акутне блокаде малих или дебелих црева, могу се почети такви негативни процеси као што је перфорација црева.

Перфорација црева са ЦН долази када се некроза неког дела црева јавља због поремећаја циркулације. Пошто већ дуже време се фекалије акумулирају без излаза, а под њиховим притиском, зид мртвог црева пада, тако да његови зидови губе своју еластичност.

Перитонитис је инфекција абдоминалне шупљине. По правилу, то произилази из перфорације црева и улаза столице у перитонеум. Са перитонитисом је назначена хитна хируршка интервенција.

Превенција

Да би се смањила појављивост опструкције црева или да се искључи његов повратак након операције, морају се придржавати следећих правила.

  • Правовремени третман болести гастроинтестиналног тракта, који могу директно узроковати ЦН: ингвиналну килу и умбиликуларну килу, туморе у цревима и другим органима који су близу ње.
  • Када присилни операције на абдоминалној шупљини дају предност лапароскопским методама хируршке интервенције, пошто је након лапароскопије формирање адхезивних процеса минимално.
  • Држите се фракталне исхране. Превељевање може негативно утицати на цревне чврстоће после опструкције, која је раније спроведена. Елиминишите штетну храну из исхране.
  • Активни начин живота је веома важан за здравље гастроинтестиналног тракта, јер задржава покретљивост црева на жељеном нивоу.

Интестинална опструкција код деце и одраслих

Интестинална опструкција је патолошко стање дигестивног тракта. Инциденција руске популације је висока. За преваленцу болести, интестиналну опструкцију је кодирао ИЦД-10-К56. Име болести може се писати на латинском различито. То зависи од разлога који су изазвали патологију црева. Болест је изузетно опасна са тешким симптомима, озбиљним последицама. Према томе, мора се одмах поступити. Али пре свега неопходно је разумјети узроке појаве и узнемирености симптома.

Шта је цревна опструкција?

Интестинална опструкција је немогућност нормалног кретања фекалне акумулације прерађених производа виталне активности од танког црева до ануса. Његов развој (етиологија) провоцира конгениталне аномалије - конгениталне, новорођене, педијатријске облике опструкције или друге факторе (стечени облик). Уколико постоји сумња на симптоме болести црева или симптома анксиозности, одмах се обратите лекарској помоћи.

Узроци болести

Разлог који изазива развој опструкције црева је другачији. Понекад један фактор узрокује патогенезу. У неким случајевима, кршење покретљивости дигестивног тракта и стагнирајућих цревних појава су комплексне природе. Да би лечење било ефикасно, лекар проводи потпуну дијагнозу и утврди разлог за појаву болести. Болест изазива фактори: механички и функционални.

Механички узроци

Шпике и тумори (бенигне природе или онкологије) постају механичке баријере за нормално, физиолошко кретање фекалних маса од танке црева до ануса. Дигестивни тракт, као орган, не може функционирати у потпуности. Механички узроци интестиналне опструкције код људи свих старосних доби:

  • дуоденални чир;
  • посљедице оперативне интервенције у дигестивном тракту или репродуктивном систему код жена;
  • онкологија (канцер) дигестивног система;
  • полипи и тумори бенигне природе;
  • Црохнова болест;
  • хернија;
  • укривљеност црева;
  • Хирсцхспрунгов синдром код дојенчади (конгенитална патологија);
  • инвагинација различитих одељења (делимично или комплетно);
  • избушивање и запаљење цревних зидова у различитим одељењима (дивертицула).

Функционални фактори

Функционални узроци интестиналне опструкције се јављају код старијих особа. Ово су неанатомске промене у ткивима слузокоже дигестивног тракта. Узрок кршења нормалног перисталтиса црева је повреда снабдијевања крви или инернација црева. Пропустити развој функционалног облика болести може:

  • парализа дигестивног тракта (интестинални инфаркт);
  • спазма;
  • лажна опструкција црева;
  • Хирсцхспрунг болест.

Дијагноза

Да би се установила дијагноза "опструкције црева", потребно је водити свеобухватну дијагнозу.

  • Перцуссион и аусцултација абдомена се изводе. У току такве студије лекар посвећује посебну пажњу присутности Склиаровог симптома. Ово слуша "шумеће буке" у подручју цревних петљи. За болест се карактерише одсуство природне позадине буке процеса дигестије.
  • Осим тога, ултразвук и МРИ, Кс-зраци се користе за откривање узрока интестиналне опструкције. Рендгенске фотографије израђују се у неколико пројекција у хоризонталном и вертикалном положају. Ако се пронађе неоплазма, изврши се биопсија и хистолошка испитивања добијених ткива узорка.
  • Биокемијске анализе крви и урина ће показати опште стање опструкцијом цревних ћелија и подстакнути методе које би исправиле стање.

Симптоми и знаци интестиналне опструкције

Опструкција црева се препознаје карактеристичним симптомима. У зависности од цревне лезије, присуства интоксикације, додатних болести пробавног тракта, старости и општег стања пацијента, знакови су недовољно изражени или изобличени. Због тога, да би се прецизно дијагностиковали, потребно је упоредити алармантне позиве организма са подацима студије. Често се питају: како одредити патологију црева? Симптоми патолошких повреда цревне мотилитете су:

  • Бол у стомаку. Ово је најважнији симптом опструкције црева. Природа сензација је другачија: акутна, пулсирајућа, слаба, снажна. Најчешће, бол је акутна, али постоје изузеци.
  • Повраћање и мучнина су мање познати симптоми. Појавити током тровања.
  • Неправилна столица. Информативни знак у патологији црева. Његове последице: надимање, а не емисија гасова (често то озбиљно утиче на дете са опструкцијом црева). Понекад се гасови пусте, али њихов мирис је угризан. То значи да је започет гнојно-запаљен процес.
  • Бол у телу, грозница, грозница. Ово је директан доказ о појави интоксикације, сигнал који вам треба одмах тражити помоћ. Прогноза без хируршког третмана је застрашујућа.

Одједном се поставља питање: на који доктор треба да се обрати и шта да ради или шта? Ако постоје симптоми опструкције црева, позовите хитну помоћ. Поред тога, хирург, терапеут, нутрициониста се баве лечењем.

Врсте опструкције црева и како се манифестују

Класификација опструкције црева у складу са ИЦД 10 кодом је веома компликована. Тип и пуно име болести зависи од:

  1. Природа развоја болести (акутна и хронична). Уз акутни облик интестиналне опструкције, стање пацијента брзо се погоршава, бол са високом чврстом и учесталошћу, честа тровања. У хроничној фази бол је мала, периодичне природе. Доноси непријатност, столицу и надимање;
  2. Зона оштећења (дјеломична или потпуна). Делимичан облик опструкције црева дуго се не показује. Карактерише се малим кршењима цурења и цурења гаса. Комплетна фаза патологије црева носи велику претњу у вези са тровањем организма;
  3. Порекло (конгенитална патологија или стечена опструкција). Симптоми су класични за опструкцију црева;
  4. Механизам појаве (механички и функционални - паралитички, спастицни, дављење, динамична). У зависности од погођене површине и општег стања пацијента, ове врсте дају класичне симптоме интестиналне опструкције различитог интензитета;
  5. Поремећаји снабдевања крвљу, интегритет погођеног подручја црева или обтуратионал. Тип обољења болести јавља се због преклапања лумена с калијем или жучним камењем, акумулације хелминитета, страних предмета.

Како се разумеш, каква је врста кршења моторичких вештина? Неовисно дијагнозирати болест, одредити његов изглед без медицинске едукације и дијагноза је нереална. Стога, вриједи вјеровати стручњацима. Најчешћи облици опструкције црева описани су детаљније.

Адхезивна опструкција

Адхезивна опструкција црева је најчешћи облик поремећаја прогресије чиме и фекалија путем дигестивног система. Његов развој изазива:

  • лоше квалитете операција на цреву;
  • оперативни третман гинеколошких болести;
  • крварење у абдоминалној шупљини;
  • хронични или акутни инфламаторни процеси црева;
  • конгениталне аномалије слузокоже.

У зависности од погођеног подручја, потпуног или делимичног преклапања цревног лумена, болест се не манифестује дуго или обрнуто, доноси много непријатности и болова.

Лечење је најчешће хируршки. Лапароскопија - главни метод хируршке интервенције са лепљивом цревном опструкцијом. Током операције, погођене области црева са шиљцима су исцртане.

Делимично

Делимична опструкција црева се јавља у било ком његовом делу. Може доћи до преокрета (преклапање лумена црева без поремећаја циркулације крви) или друге врсте дјелимичног поремећаја перисталазе. Узроци развоја болести ове врсте су различити: од механичких оштећења (хернија, дивертикула, преокрета) до запаљенских процеса и неоплазме.

Лечење парцијалне опструкције почиње тек након утврђивања узрока болести, дијагнозе и биохемијских анализа. За прилагођавање стања, медицинске методе, хируршку интервенцију, користе се терапеутске дијете. Начин лечења опструкције црева одабире само лекар. Само-лијечење изазива компликације: перитонитис и друге озбиљне процесе.

Обструкција цијелог црева

Узроци опструкције овог дела црева су неоплазме различите природе, киле или укривљености цревних петљи. Понекад добивање страног објекта изазива повреду покретљивости дигестивног тракта. Клиника за овај облик болести је другачија: тешко повраћање, акутни бол, одуговлачење за јело. Хирург почиње да третира опструкцију танког црева након дијагнозе и открива узроке патолошког стања.

Велико црево

Интестинална опструкција дебелог црева је уобичајена код старијих људи. Узроци моторних поремећаја и нормално функционисање дигестивног система су:

  • формирање фекалних камења;
  • гнојни-инфламаторни процеси анус вируса или заразне природе;
  • започета фаза хемороида;
  • инфаркт или атон ректума.

Знаци овог стања знацују: јаке грчеве болове у доњем делу стомака, потпуну одбацивање хране, која се претвара у аверзију, надимање, мучнину.

У болници се ректум очисти од клупа столице са клистир, лаксативима. Такве мере су дозвољене само у одсуству перитонитиса.

Методе лечења болести код одраслих и деце

Терапија опструкције црева код пацијената различите старости врши се према општој методи. Са неефикасношћу терапије лековима, акутним стањима, извесним анатомским променама, операцијама. За сузбијање патолошког стања црева лекови (таблете, клистирке, суспензије), операције и медицинске дијете се користе појединачно или на сложен начин. Фазе корекције државе укључују:

  1. Анестезија. Често дигестивни тракт је јако болан. Ово је због чињенице да гасови не побегну, зидови црева су истегнути. Од болова, деца и старци пате једнако. Због тога је потребна прва помоћ: олакшање бола. Таблете, ињекције, дропперс се користе за анестезију и ублажавање грчева у цревима.
  2. Елиминација електролитских поремећаја. Када интестинална опструкција почиње интоксикацију производа тела својих виталних функција. Акутна опструкција црева је опасна. Према томе, у оперативном режиму, они морају бити уклоњени са тела. Закашњење је опасно и прети бубрежном инсуфицијенцијом. Капи се постављају да нормализују хомеостазу са опструкцијом црева.
  3. Обнова пропустљивости црева. Изводи се механичким или хируршким поступком. Са механичком методом, сонда уклања садржај горњег дела дигестивног тракта, а клистир уклања ректум. Звучање се изводи кроз уста. Овај третман је могућ ако нема перитонитиса.

Хируршка интервенција - операција

Савремена хирургија вам омогућава да операција буде ефикасна и мање трауматична. Прије хируршке манипулације, доктор проучава етиологију, медицинску историју, опште стање, податке о анализи студије. Оперативна интервенција, као метода хитне неге за опструкцију црева, користи се када:

  • окретања у танком цреву;
  • преклапање лумена дигестивног тракта са жучним камењем;
  • црева чворова;
  • увођење једног дела црева у другу.

Операција захтева рехабилитацију, медицинску исхрану и друге обавезне мјере конзервативног третмана. Процес неге ће осигурати квалитетну негу пацијента у првим сатима и данима након операције.

Терапијска дијета

Да би се нормално функционисало црево са рестрикцијом цревних ћелија, неопходно је придржавати се терапеутске исхране. Често пацијенти постављају питања: шта можете да једете и када? У постоперативном периоду, првих 12 сати пацијента није дозвољено да једу, пију или препоручују гладовање. Током овог периода дигестивни тракт почиње зацелити, цревни зид враћа функционалност.

Исхрана са интестиналном опструкцијом састоји се од:

  • мукозне децокције засноване на зоби, лану, скробу;
  • нискобудне рибе или месне броколе;
  • поврће;
  • воћни пиреји, сокови, воћна пића, желе.

Нутрициониста или одговорни лекар детаљно разрађује мени и програм исхране. Позитивне повратне информације о терапијској исхрани са опструкцијом црева могу се читати на Интернету.

Фолк лекови

Традиционална медицина нуди велики арсенал лекова и лекова за нормализацију интестиналне покретљивости код куће. Они су ефикасни у хроничним облицима, када је потребно успоставити редовну столицу. Фолк лијекови су усмјерени на елиминацију стагнирајућих појава у подручју дебелог црева (запртје). За борбу против цревне опструкције користите:

  • Смеша сувог воћа. У једнаким размерама расте сушене кајсије, грожђице, суве шљиве, смокве, додајте мед. У празном стомаку ујутро узимајте 1 жлица смесе сваког дана.
  • Сливе. 500 грама свјежих шљива сипати 1 литар воде, кувати до кључања. Узмите 0,5 чаше лаксативног чорбе.
  • Цвеће. Кувано поврће треба конзумирати свакодневно све док симптоми опструкције црева нестану.
  • Млеко. Од 100 грама кувана млека и 39 г маслина припремају клистир. Има благо лаксативно дејство и уклања надимање;
  • ланено семе. 1 кашичица семена исперите чашу стрмог кључања воде, инсистирајте на термима 30 минута.
  • Љековито биље. У једнаким размерама узимајте здробљену траву апотеке камилице, шентјанжеву шницлу, букову кору, менте и комарце. 1 кашичица смеше се сипа у чашу стрмог кључања воде, инсистира се на 1 сат. Решење за пола чаше за ноћ сваког дана.

Пре почетка третмана са народним рецептима и лековима, потребно је да се обратите лекару. Без лекарског савјета, терапија може довести до смрти.

Превентивне мјере

Чишћење ће радити као сат, ако се неко придржава превентивних мера. Они су једноставни и неће узети пуно времена или напора. Позитиван тренутак је прилика да се ове активности одвијају код куће. Спречавање цревне опструкције састоји се од:

  1. Правовремени третман тумора дигестивног тракта. Посебно ову препоруку треба да обављају људи старости. Да их оперише неопходно је по препоруци лекара без одлагања;
  2. Придржавајте се норми здраве исхране. Дијету је уведена пуно поврћа, мирисних биљака. Оне служе као вредан извор дијететских влакана који стимулишу покретљивост црева и спречавају интестиналну опструкцију;
  3. Пијете најмање 2 литра квалитетне воде за пиће дневно. Дакле, фекција неће стагнути и цревна опструкција се не појављује;
  4. 30 минута дневно намењено за физичко образовање и ходање. Активни начин живота промовише нормално кретање хране кроз црева, спречава стагнацију. Стога опструкција црева не узнемирава;
  5. Редовно спроводите превенцију и лијечење хелминтхиаса. Адулт црв може постати механичка препрека кретању хране. Стога борба против инвазије истовремено спречава развој интестиналне пролазности.

Како лијечити опструкцију црева?

Људско здравље и благостање у многим аспектима зависе од правилног функционисања гастроинтестиналног тракта и благовременог уклањања производа виталне активности од тела. Квар у нормалном раду црева доводи до неугодности, а озбиљнији поремећаји могу довести до опасних по живот. Једна од таквих озбиљних компликација јесте опструкција црева.

илеус - синдром изазвана повреда интестиналном покретљивошћу или механичких препрека и доводе до немогућности да промовишу садржај дигестивног тракта.

Опструкција цријева може бити узрокована разним факторима који изазивају. Да би се разумио узрок болести, у великој мери је помогла опћенито прихваћена класификација опструкције црева.

Класификација болести

Сви облици цревне опструкције су подељени у следеће типове:

У конгениталној опструкцији дијагностикују се такве урођене патологије као одсуство дебелог, танког црева или ануса. Сви остали случајеви опструкције односе се на стечене.

О механизму настанка опструкције црева

Према клиничком курсу

О варијантама компресије судова који хране црево:

  • Ударање (са компресијом судова прскања)
  • Обструкција (у случају механичке опструкције)
  • Комбиновани (у коме су оба синдрома изражена)

Узроци интестиналне опструкције

Размотримо детаљније који фактори узрокују ову или ону врсту интестиналне опструкције. Узроци механичке опструкције црева укључују:

  • Поремећаји у структури унутрашњих органа, покретни цецум
  • Урођене абдоминалне жице, абнормално дуго сигмоидно црево
  • Спике се развијају након операција
  • Повреда киле
  • Погрешно формирање црева (кинк интестиналних петљи, формирање чворова)
  • Затварање лумена црева са канцерозним туморима и туморима пореклом из других органа абдоминалне шупљине
  • Блокирање црева страних тела (случајно прогутане предмете, жучне или калцификоване камење, акумулација хелминитета).
  • Уворот једног од делова црева
  • Акумулација меконијума
  • Констрикција интестиналног лумена због васкуларних болести, ендометриоза
  • Инвагинација цревних зидова, која се јавља када је један од његових дијелова увучен у други и блокира лумен

Динамична опструкција црева у реду је подељена на спастичну и парализу. Спастична форма је изузетно ретка и у многим погледима претходи парализном стању црева. Узроци паралитичке опструкције црева су:

  • Трауматска хирургија на абдоминалним органима
  • Перитонитис и инфламаторне болести унутрашњих органа
  • Затворене и отворене абдоминалне повреде
  • Дивертикуларна болест црева

Понекад додатни провокативни фактор који узрокује промене моторичких вјештина и развој опструкције црева може бити промјена режима хране. У таквим случајевима могуће је носити велику количину висококалоричне хране на позадини дугог поста, што може изазвати прелазак црева. Компликација може изазвати нагло повећање конзумације поврћа и воћа у сезони или преношење детета прве године живота од дојења до вештачког храњења.

Симптоми интестиналне опструкције

Главни симптоми интестиналне опструкције укључују:

  • Изненадни грчеви болови који су локализовани "испод кашике" или у подручју пупка. Трајање напада од бола може трајати 10 минута, у другим случајевима бол може бити трајна.
  • Надимак, напетост и асиметрија абдоминалних мишића
  • Промена дијареје и запртја,
  • надутост,
  • Ревизија у исхрани хране,
  • Мучнина, поновљено повраћање,
  • Ако је дебело црево спречено, немогуће је уклонити столице и гасове

Осим ових основних знакова, постоји и низ других специфичних симптома које само специјалиста може да разуме. Доктор на испиту може обратити пажњу на карактеристичне звукове гурања у абдоминалној шупљини или њиховом потпуном одсуству, што може указати на потпуно онемогућавање покретљивости црева.

Са прогресијом болести и неуспјехом пружања медицинске помоћи, бол може нестати 2-3 дана. Ово је лош прогностички знак, јер указује на потпуни престанак покретљивости црева. Још један невјероватан знак - повраћање, које може добити изговарани карактер. Може постати вишеструко и неодговарајуће.

У почетку, садржај стомака почиње да одступи, онда се повраћене масе мијешају са жуцом и постепено постају зеленкасто-браон. Тензија абдоминалне шупљине може бити јако изражена и стомак је отечен као бубањ. Као каснији симптом, дан касније, може доћи до синдрома недостатка столице и немогућности повлачења фекалија.

У одсуству третмана или касног третмана медицинске помоћи, постоји пад крвног притиска, бржи пулс и шок. Ово стање изазива велики губитак течности и електролита уз поновљено повраћање, тровање тела стагнирајући садржај црева. Развија се пацијентов живот који угрожава живот, што захтева хитну медицинску негу.

Дијагностика

Када постоје претњи симптоми, неопходно је хитно тражити медицинску помоћ и извршити тест да одредите дијагнозу. Након прегледа, пацијенту се додјељују лабораторијска испитивања крви и урина, а поред тога ће бити потребно обавити флуоросцопију и ултразвук.

  1. Када је рентгенски преглед абдоминалне шупљине открио специфичне симптоме опструкције црева. На сликама ће бити видљива отечене, прелива садржај и црева петље гас (тзв цревна лук и Клојбер бовл).
  2. У ултразвучном прегледу, потврда дијагнозе је присуство слободне течности у абдоминалној шупљини и отеченим петелима.

Приликом потврђивања дијагнозе, пацијент треба хитно хоспитализовати у хируршком одјељењу. У болници је могуће поновити испитивање помоћу иригоскопије и колоноскопије.

  • Ургентна ирригоскопија се изводи ради откривања патологије од дебелог црева. У овом случају, црево се пуни са суспензијом барија помоћу клизања и узимају се рентгенске фотографије. Ово ће нам омогућити да процијенимо динамику тока болести и да одредимо ниво опструкције.
  • Када се врши колоноскопија, дебело црево се обрађује клистирицом, а флексибилни ендоскоп се убацује кроз анус за визуелни преглед црева. Овај метод омогућава откривање тумора, узети комад ткива за биопсију или проинтубироват стегнута црева одељка, чиме елиминише симптоме акутне цревне опструкције.

Важно је вођење вагиналног или ректалног прегледа. Стога је могуће открити туморе малих карлица и обструкцију (блокаду) ректума.

У тежим случајевима, у болничком окружењу може лапароскопија када је кроз убод у трбушног зида администрира ендоскопа и визуелно процену стања унутрашњих органа.

Могуће компликације

У одсуству медицинске заштите, опструкција црева може изазвати опасне, смртоносне компликације.

  • Некроза (смрт) погођеног подручја црева. Илеус може довести до престанка протока крви ка одређеном делу црева, узрокује смрт ткива и може изазвати перфорацију зида црева и својих садржаја у перитонеалну шупљину.
  • Перитонитис. Она се развија када је цревни зид перфориран и инфективни процес је везан. Упала перитонеума доводи до инфекције крви (сепса). Овај услов је опасан по живот и захтева хитну хируршку интервенцију.

Интестинална опструкција код новорођенчади и деце

Интестинална опструкција код деце је урођена и стечена. Код новорођенчади, чирна обструкција је најчешће урођена и јавља се због малформација црева. Ово може бити абнормална сужавање црева, штипање црева лоопс издужени сигмоидног колона, кршење ротације и причвршћивање просек црева, аномалије које доводе до затварања интестиналног зида.

Узрок акутне опструкције код новорођенчади, може бити оптерећење мезонијума црева (фекалије повећане вискозности). У овом случају, дете се примећује због недостатка столице, велике акумулације гасова, због чега горњи део стомака и повраћања стомака почињу са додатком жучи.

Деца често имају такву специфичну врсту интестиналне опструкције, као што је инвагинација, када се део танког црева имплантира унутар дебелог црева. Инвагинација се манифестује честим болним нападима, повраћањем, уместо фекалије слуз из крви се ослобађа од ануса. Развој аномалије се подстиче покретљивост дебелог црева и незрелост механизма перистализације. Ово стање се примећује углавном код дечака од 5 до 10 месеци.

Интестиналну опструкцију код деце често изазива акумулација црва. Лопта аскарида или других хелминтхс-а заглави лумен црева и узрокује њен спаз. Чирезни спаз може бити врло стабилан и проузроковати дјелимичну или потпуну опструкцију. Поред тога, абнормалности у перистализи код деце могу довести до наглих промена у исхрани или прехране.

Код деце до годину дана може да се дијагностикује лепка цревне опструкције које се јавља након операције или због незрелости дигестивног система против позадини трауме рођења, цревних инфекција. Адхезивни процес у абдоминалној шупљини може проузроковати закривљеност црева. Дјеца су јако мобилна, док трчање или скакање, петље црева може омотати око конуса.

Акутна адхезивна опструкција у раном добу је веома опасна компликација, што даје високу стопу смртности. Операције за уклањање погођеног дела црева су технички тешке, код деце је врло тешко зашити мале цревне зидове, јер је ризик од перфорације црева висок.

Симптоми акутне опструкције код деце се манифестују у оштрим грчевим боловима, надимајући, болни повраћање. Непажљиво повраћање се чешће примећује приликом окретања танког црева. Прво, масе повраћања садрже остатке хране, тада жуче почињу са додатком меконијума.

Ако је дебело црево оштећено, повраћање може бити одсутно, задржавање гаса, оток и напетост у абдомену. Грчки бол је толико снажан да беба не може да плаче. Када пролазе напади, дете постаје веома немирно, плаче и не проналази места за себе.

Свака врста интестиналне опструкције код дјеце захтијева хитну хоспитализацију. Углавном се лечи конгенитална опструкција црева код новорођенчади. Хитна хируршка интервенција је неопходна приликом окретања црева и других хитних ситуација. Конзервативни третман се спроводи у случајевима када су узроци опструкције функционални поремећаји.

Лечење цревне опструкције

Када се дијагноза потврди, пацијент је хоспитализован у хируршком болници. Пацијент треба прегледати од стране лекара, забрањено је давати лекове против болова или лаксатива, клистир или испирање желуца пре испитивања. Хитна хирургија се врши само код перитонитиса.

У другим случајевима, лечење почиње са методама конзервативне терапије. Терапеутске мере треба да буду усмерене на уклањање синдрома бола, борбу против интоксикације тијела, рестаурација метаболизма воде и соли, уклањање стајаћег садржаја црева.

Пацијенту се прописује глад и одмор и почиње да се спроводи хитно терапеутске активности:

  • Користећи флексибилну сонду уметнуту у стомак кроз нос, горњи делови дигестивног тракта ослобађају се од стагнирајућег садржаја. Ово помаже да се прекине повраћање.
  • Започните интравенозно убризгавање раствора за враћање равнотеже воде и соли тела.
  • Додели анестетике, антиеметике.
  • Са изразитим перистализмом се користе антиспазмодици (атропин, но-схпу)
  • Да би се стимулисала покретљивост црева у израженој пареси, субкутана примена просерина

Обавља се функционална (паралитичка) опструкција црева уз помоћ лековитих препарата, који стимулишу контракцију мишића и промовишу кретање садржаја дуж дигестивног тракта. Ова опструкција најчешће је привремено стање и неколико дана са правилним третманом, његови симптоми могу нестати.

У случају неефикасности конзервативне терапије, врши се хируршка интервенција. Ако је црево спречено, операције имају за циљ уклањање механичке блокаде, уклањање погођеног дела црева и спречавање поновљеног појаве оштећеног пролаза.

У постоперативном периоду настављају се примјењивати мјере за интравенозно увођење крвних супстанци, физиолошких раствора за обнову равнотеже електролита. Спроведите антикоагулантну и антиинфламаторну терапију, стимулишу функције евакуације мотора у цреву.

У првих неколико дана након операције, пацијент мора да се придржава одмора у кревету. Пијете и узимате храну тек након одобрења и препорука доктора. У првих 12 сати ништа за јело и пиће не може. У овом тренутку, исхрана пацијента се врши интравенозно или помоћу сонде кроз коју се снабдевају течне хранљиве смеше. Да бисте смањили терет на постоперативне шавове, можете да устанете и шетате након интервенције само са специјалним ортопедским завојем.

Прогноза и превенција опструкције

Повољна прогноза у лечењу опструкције црева зависи од благовремености медицинске заштите. Немогуће је цртати са позивањем на доктора, иначе у развоју озбиљних компликација ризик од смртоносног исхода је сјајан. Нежељени исход се може посматрати код касне дијагнозе код ослабљених и старијих пацијената, у присуству неоперабилних малигних тумора. Када постоје адхезивни процеси у абдоминалној шупљини, могућа су поновљена опструкција црева.

Превентивне мере за спречавање цревне опструкције укључују благовремено откривање и уклањање тумора црева, лечење гелминских инвазија, спречавање адхезија и повреда абдомена, правилну исхрану.

Лечење цревне опструкције са људским лековима

Са опструкцијом црева, самопомоћ је изузетно опасан, јер може довести до смрти. Стога се рецепти традиционалне медицине могу користити само након консултација са лекаром и под његовим директним надзором.

Људске методе лече само делимичном опструкцијом црева, ако болест има хроничну форму и не захтева хируршку интервенцију. Пацијент треба да изабере оптималан метод лечења заједно са лекаром. Овај приступ ће избјећи погоршање болести и развој опасних компликација.

Лечење морске букве

Сок од јагодичастог јагодичастог воћа има изражен антиинфламаторни ефекат, а уље морске бучке делује као благо лаксатив. Да се ​​припреми сок за килограм бобица, пере, ставља у контејнер и разбије. Растолцхенние берриес мијешају и истискују сок од њих. Узимајте једном дневно за 100 г сока пола сата пре оброка.

За уље за кување, 1 кг плодова мора се грени дрвеном кашиком и остави у једнодневном посуђу на један дан. На крају овог периода, на површини масе масе се сакупља до 90 г уља. Прикупљен је и пио 1 кашичицу три пута дневно пре оброка.

  • Третман са сувим плодовима. За припрему лека узмите 10 кашика сушених шљива, сушених кајсија, смокава и грожђа. Мешавина сувог воћа добро се опере и прелије преко ноћи са кључањем воде. Ујутро свако пролази кроз млин за млевење, додати 50 г меда и добро се мијешати. Готову мешавину узимају једну жлицу дневно пре доручка.
  • Третман шљиве од чорбе. Таква лукња делује као благ лаксатив. За његову припрему, 500 грама испражњеног семена пере, сипати хладну воду и кувати на ниској врућини око сат времена. Готово направљена јуха се додаје са водом до претходног нивоа и поново даје заваривач. Пијте хладно, 1/2 шоље три пута дневно.
Исхрана и правилна исхрана са опструкцијом црева

Главне препоруке за опструкцију црева су ограничавање количине конзумиране хране. Ни под којим околностима не треба толерисати преједање, то може довести до погоршања симптома са хроничном опструкцијом. Храна би требала бити делимична, потребна је свака 2 сата, у врло малим порцијама. Калоријски садржај исхране је само 1020 Кцал. Дневно у исхрани треба да буду присутни угљени хидрати (200 г), протеини (80 г), масти (50 г). Максимална запремина течности не би требало да прелази 2 литра дневно.

Производи који изазивају производњу гаса, млеко и млечне производе, посуђујуће густо конзистентност, газирана пића потпуно су искључена. Задатак овакве исхране је елиминација ферментације и гнитних процеса у гастроинтестиналном тракту. Све иритирајуће материје од механичког, термичког или хемијског типа су искључене. Храна би требала бити што је могуће нежније, очишћена или желе, угодна температура (не топла и хладна).

Основа исхране требала би бити слаба, безалкохолна супа од меса, слузнице, посуђе у чистом или чисте облике. Можеш кувати пирешану кашу на воду, сиреви и јајну соуффле, лагане омлете. Месо је боље да се једе у облику кашичица, пецива, кнедлица. Корисни желе, воћни млеч, пиће од киселог млека. Од пића, зеленог чаја, чорбе пилетине, боровнице или кутина су пожељније.

Искључени из исхране хлеб, кондиторских производа, пржена и кувана јаја, масно месо и риба, краставци, димљени месо, конзервирано месо и риба, кавијар. Не препоручујемо сирово поврће, тестенине, бисерни јечам, просо или јечам. Потрошња маслаца је ограничена, у дан када можете додати у посуђе не више од 5 г уља.

Не можете пити газиране и хладне напитке, какао, кафу и чај са млеком. Из менија искључите слана и зачињена јела, зачиниће, богате рибе, месо и бујонице. Не можете јести махуне, зеленило и поврће које садрже грубље влакно (купус, редквица, редкевица, репа). Сва остала поврће је забрањено јести сирово, морају се кувати, залијевати или печити.

У случају опструкције цревних ћелија, главни циљ исхране је истоварити црева, елиминисати храну која је тешко дигестирати и ограничити његову запремину. Таква исхрана ће побољшати стање пацијента и помоћи да се избегне погоршање болести.

Интестинална опструкција

Интестинална опструкција - повреда садржај пролаз кроз црева изазваних оклузија својих лумена, компресије, спазам или хемодинамске поремећаје инервацију. Клинички манифестује илеуса грчеве у стомаку бол, мучнина, повраћање, одложено столицу и флатус. У дијагнози илеус снимљених података систематски преглед (палпацију, удараљке, оскултација стомака), дигиталним ректалним прегледом, абдоминалне посматрања к-зрака, контрастна радиографије, колоноскопија, лапароскопија у. Са неким врстама опструкције црева, конзервативне тактике су могуће; у другим случајевима, хируршка интервенција се изводи, сврха која је ремонтирање садржаја пролаза кроз црева или увлачење спољашњег, неодрживе ресецтион порција црева.

Интестинална опструкција

Интестинална опструкција (илеус) није независна носолоска форма; у гастроентерологији и колопроктологији, ово стање се развија у различитим болестима. Опструкција цријева чини око 3,8% свих хитних стања у абдоминалној хирургији. Са опструкцијом црева покретање садржаја (цхиме) - полу-дигестед прехрамбене масе кроз дигестивни тракт је прекинуто.

Интестинална опструкција је полиетолошки синдром, који може бити изазван разним узроцима и има различите облике. Правовременост и исправност дијагнозе опструкције црева су пресудни фактори у исходу овог тешког стања.

Класификација опструкције црева

Постоји неколико варијанти класификације опструкције црева, узимајући у обзир различите патогенетске, анатомске и клиничке механизме. У зависности од свих ових фактора, користи се диференцирани приступ лечењу опструкције црева.

За морфно-функционалне разлоге разликују се:

1. динамична цревна опструкција, која, пак, може бити спастична и паралитичка

2. механичка опструкција црева укључујући облике:

  • дављење (инверзија, повреда, нодулација)
  • обтуративни (интраинтестинални, ектраинтестинални)
  • мешани (адхезивна опструкција, интусусцептација)

3. опструкција васкуларног црева због интестиналног инфаркта.

По нивоу препрека за пролазак прехрамбених маса, високу и ниску интестиналну опструкцију (60-70%) разликују се опструкција колона (30-40%). По степену поремећаја пропусности дигестивног тракта, опструкција црева може бити потпуна или парцијална; на клиничком курсу - акутни, субакутни и хронични. До формирања повреда цревне пермеабилности разликују се урођене опструкције црева повезане са ембрионалним малформацијама црева, као и стечена (секундарна) опструкција због других узрока.

У развоју акутне опструкције црева изолују се неколико фаза (фазе). У такозваној фази "илеус цри", која траје од 2 до 12-14 сати, превладавају болови и локални абдомени. Фаза интоксикације која мења прву фазу траје од 12 до 36 сати и карактерише је "замишљено добробит" - смањење интензитета грчења, смањење перисталтиса црева. Истовремено, постоји не-појављивање плинова, задржавање столице, надимање и асиметрија абдомена. У каснијој, терминалној фази илеуса, јавља након 36 часова од почетка болести развијају изненадне хемодинамичне поремећаје и перитонитис.

Узроци интестиналне опструкције

Развој различитих облика интестиналне опструкције је због његових узрока. Стога, спастиц опструкција настаје услед рефлекса црева грч, што може бити услед механичке иритације и бола када хелминтски инфестације, страна тела црева, желуца повреде и модрице, акутни панкреатитис, нефролитијазе и ренални колик, жучног Чолић, базална пнеумонија, плеуритис, хемо- и пнеумоторакс, лома ивица, акутни инфаркт миокарда и др. патолошких стања. Поред тога, развој динамичног згрцен црева опструкције могу бити повезани са органским и функционалним лезија нервног система (повреде мозга, трауме, повреде кичмене мождине, исхемични мождани удар, итд), и поремећаји дисциркулаторнаиа (тромбозе и емболије мезентеричних судова, дизентерије, васкулитис), Хирсцхспрунгова болест.

Изазвати паралитички илеус и црева парезе, парализе, што може развити због перитонитиса, хируршку операцију на абдомену, гемоперитониума, тровања морфина соли тешких метала, тровање храном, итд Д..

Са различитим врстама механичких опструкција црева постоје механичке препреке за напредовање прехрамбене масе. Обструктивну обструкцију ткива обуће може бити узроковано калкулозним камењем, билијарним каменом, безором, загушењем црва; интралуминални канцер интестине, страно тело; гутање црева са споља с туморима органа абдоминалне шупљине, мале карлице, бубрега.

Странгулатион илеус карактерише не само компресијом цревног лумена, али и компресији мезентеричних судова који се уочава у странгулатед хернија, волвулус, интусусцепција, нодулатион - увртања и преклапање један на други црева петљи. Развој ових поремећаја може бити узрокована присуством дугог црева мезентеријуму, Цицатрициална страндс прираслице, прираслице између црева петље; оштро смањење телесне тежине, продужено гладовање праћено преједањем; изненадно повећање интраабдоминалног притиска.

Узрок опструкције васкуларних црева је акутна оклузија месентеричних судова због тромбозе и емболије мезентеричних артерија и вена. Основа конгениталне црева опструкције, углавном леже аномалије цревном цеви (удвостручење атрезијом, Мецкел је дивертикулум, итд).

Симптоми опструкције црева

Без обзира на врсту и ниво интестиналне опструкције, јављају се снажни синдром бола, повраћање, задржавање столице и не појављивање гаса.

Стомак у стомаку је тешко неподношљив. Током борбе која се поклапа са перисталтичким таласом, лице пацијента је изобличено у болу, стаја, узима различите присилне положаје (чучавање, колено-лакат). У висини напада на бол, постоје симптоми шока: бледа кожа, хладан зној, хипотензија, тахикардија. Стихание бол може бити врло подмукнути знак, што указује на некрозу црева и смрт нервних завршетка. Након наводног заспанка, други дан након појаве развоја опструкције црева, перитонитис се неизбежно појављује.

Повраћање је још једна карактеристика опструкције црева. Посебно обилно и поновљено повраћање, које не доноси олакшање, развија се са малим опструкцијама црева. У почетку, повраћање садржи остатке хране, затим жучи, у касном периоду - цревни садржај (повраћање) са запаљивим мирисом. Уз опструкцију ниског црева, повраћање се, по правилу, понавља 1-2 пута.

Типичан симптом опструкције ниског црева је задржавање столице и гаса. Испитивање прстног ректа открива одсуство фекалија у ректуму, дистузију ампуле, проширење сфинктера. Ако постоји велика опструкција танког црева, кашњење столице можда неће бити; Пражњење доњих интестиналних тракта се јавља независно или после клистирања.

Код опструкције црева, пажња се привлачи на оток и асиметрију стомака, видљивог очима перисталтиса.

Дијагноза интестиналне опструкције

Када се удари у абдомен код пацијената са опструкцијом црева, одређује се тимпанит са металним тингом (симптом Кивул) и блунтинг перкусионог звука. Аускултаторија у раној фази је открила побољшану перисталту црева, "шум пљуска"; у касној фази - слабљење перистализације, бука падајућег падања. Са опструкцијом црева, дуготрајна цревна петља је палпирана (Валов симптом); у каснијим условима - ригидност предњег абдоминалног зида.

Важна дијагностичка вриједност је провођење ректалног и вагиналног прегледа, помоћу кога је могуће детектирати ректалну обтуратион, мале карлице туморе. Објективност присуства опструкције црева потврђују инструменталне студије.

Преглед Приликом радиографије трбушне дупље дефинисана карактеристика Арцх интестинал (гут плин напумпана са нивоима флуид) Клојбер бовл (куполасто осветљење изнад хоризонталне нивоа течности), симптом листићима у облику пера (присуство попречно стриатион црева). Токсианог ГИ истраживања примењују у тешким дијагностичким случајевима. У зависности од нивоа илеуса могу се користити баријум рендгенски пролаз кроз црева или баријум клистир. Колоноскопија омогућава да видите дебелом цреву, идентификују узрок црева опструкције ау неким случајевима - да реше феномен акутне цревне опструкције.

Холдинг ултразвук трбушне дупље са црева опструкције је тешко због тешке црева пнеуматизатион, али студија у неким случајевима, помаже да се открије туморе или инфламаторних инфилтрата. Током дијагнозе акутног интестиналне опструкције треба разликовати од акутног апендицитисом перфорираном чир на желуцу и чир на дванаестопалачном цреву 12, акутни панкреатитис и холециститиса, бубрежне колике, ванматеричне трудноће.

Лечење цревне опструкције

Ако постоји сумња на опструкцију црева, направи се хитна хоспитализација пацијента у хируршком болници. Прије прегледа доктора строго је забрањено стављање клизава, убризгавање лекова против болова, узимање лаксатива, извођење гастричне лаваге.

У недостатку перитонитиса у болници произведе гастроинтестинални декомпресију аспирацијом гастроинтестиналних садржаја кроз назогастричне цеви и танке формулације сифон клистира. Када грчеве болове и изражена перисталтику антиспазмодици администрира (атропин, платифиллин, Дротаверине) у цревним парезе - цревне покретљивости стимулацију лекова (неостигмина); Изводи се новенокин паранефрићна блокада. Да би се исправио равнотежа воде електролита, примењују се интравенски раствори соли.

Ако, као резултат предузетих мера, опструкција црева није дозвољена, треба размишљати о механичком илеусу, што захтева хитну хируршку интервенцију. Рад са опструкцијом црева има за циљ уклањање механичке опструкције, ресекцију неиздрживе површине црева, спречавање поновног кршења пролазности.

Ако је танко црево ометано, може се извршити ресекција танког црева са применом ентероентероанастомозе или ентероколанастомозе; деинвагинатсииа, Одвијањем Блоат црева кругова цоллиотоми и т. д. Када илеус изазване колон тумора произведена гемиколонектомииа и наметања привременог колостомију. Са иноперабилним туморима дебелог црева, анастомоза бипасса се надограђује; трансверстомија се изводи када се развија перитонитис.

У постоперативном периоду извршена је компензација БЦЦ, детоксикација, антибактеријска терапија, корекција протеина и електролитске равнотеже, стимулација покретљивости црева.

Прогноза и превенција цревне опструкције

Прогноза интестиналне опструкције зависи од почетка и потпуности третмана. Неповољан исход се јавља код препозно препознатљивих опструкција црева, код ослабљених и старијих пацијената, са иноперабилним туморима. Са изговараним процесом адхезије у абдоминалној шупљини могу се поновити опструкције црева.

Превенција црева опструкције укључују скрининг и правовремено уклањање рака дебелог црева, превенцију адхезије болести, елиминација хелминтски најезди, правилна исхрана, избегавање повреда и т. Д. због сумње илеуса потребан непосредан приступ лекару.