Дијареја код одраслих (дијареја) - шта треба учинити, лечење

Ко не зна на телевизији реклама шта да ради у случају дијареје код одраслих? Пијте "магичну" пилулу која одмах зауставља дијареју! Међутим, сваки лекар ће рећи да такав "третман" у најбољем случају неће помоћи, ау најгорем случају - много штети. Прво, лекови са дијарејем не дјелују одмах, они само смањују интестинални перисталт, а друго, употреба таквих лекова контраиндикована је за разне болести. Шта да радим кад имам лабаву столицу?

Дијареја код одраслих: узроци и симптоми дијареје

Дијареја није болест, то је симптом који говори о квару у гастроинтестиналном тракту или у телу као целини. Због тога је немогуће излечити дијареју без знања о томе које узроке је узроковано. Сматра се да је дијареја течна столица изолована и једном и са повећаном учесталошћу дефекације. Ако се овај поремећај јавља у року од 2-3 недеље, то је акутна дијареја, више од 21 дана - хронична.

У нормалном стању, тело здраве одрасле особе издваја 100-300 г формулираних фецес свакодневно или са различитом периодичношћу, погодно за одређени гастроинтестинални тракт. Разблаживање и убрзана евакуација столица настају услед наглог повећања садржаја воде: дијареја, столица је 90% састављена од течности. Број фекеса указује на етиологију дијареје:

  • повреде цревне перистализације обично не повећавају дневну запремину столице, него се често излучују, али у малим порцијама;
  • ако је проблем у апсорпцији супстанци од цревног зида, постоји знатно повећање запремине фекалија услед масе ненаменске хране.

Главни узроци лоосе столице код одраслих:

  • прободљивост након обилног оброка са "тешким" јелима;
  • тијело тровање храном;
  • нетолеранција одређене хране (алергијске реакције, хиполаказија);
  • узимање одређених лијекова (лаксативи, антациди, антиаритмици, антикоагуланти, синтетичке супстанце шећера);
  • стресно стање (узбуђење, страх, страх, у којем је дијареја резултат ослобађања хормона);
  • Дијареја путника (повезана са промјеном климатских услова и исхране).

Таква дијареја, по правилу, одвија се за 3-4 дана, а пацијент, највероватније, моћи ће повезати почетак дијареје са претходним догађајима.

Међутим, узроци дијареје код одрасле особе могу бити озбиљнији:

  • инфекција бактеријама, вирусима, протозоа (дисентерија, салмонелоза, цревни грип);
  • инфламаторне болести пробавног система (гастритис, хепатитис, ННЦ (улцеративни колитис), улцери);
  • функционални недостатак органа (недостатак одређених ензима);
  • болести гастроинтестиналног тракта нејасне етиологије (Црохнова болест);
  • токсична оштећења (олово олово, жива).

У таквим случајевима није довољно само да се заустави дијареја: дијагноза треба направити и извршити квалификован третман, често у стационарном окружењу. Што се тиче клиничких манифестација дијареје, они могу бити благи. Ово се односи на конвенционалне индигестију када абдоминални грчеви и диспептиц симптоми (Бубблинг, надутост, надимање јаком у цревима (надимања)) може посматрати поред течне столице.

У случају тровања храном, слабости, фебрилног стања, мучнине и повраћања, одбијања јести, бол може доћи до бола, температура може порасти. Слични знаци су праћени и цревним инфекцијама и вирусним обољењима.

Симптоми анксиозности који захтевају хитан одговор су симптоми дехидрације. Сува кожа и слузнице, испуцале усне, жеђ, ретко мокрење, урин затамњење настају када се исцрпе пролив, а ово стање је веома опасно: расте пулс, крвни притисак пада, може да почне грчеве у мишићима.

Шта је са дијарејом код одраслих - прва помоћ

Да бисте спречили дехидратацију, изгубљене телесне течности и соли морају се компензовати богато пиће: најбоље узети реххидратације рјешења (Регидрон и аналози), у њиховом одсуству, могу пити раствор соли, слану воду, чај од камилице. превенција корен од дехидрације треба да буде чим је јасно да је губитак столице - није изолован случај.

Нарочито ако је дијареја обилна и трајна, она траје неколико дана, праћена повраћањем. Потребно је обратити пажњу на присуство крви у столици. Може се десити са дисензијом, улцеративним колитисом, Црохновом болешћу.

У зависности од дијагнозе, лекар ће изабрати специфичан третман, али постоје општи прописи који су прописани за усаглашеност у свим случајевима дијареје. Ова дијета, унос адсорбирајућих лијекова, ензима.

Исхрана са дијареје код одрасле особе

Природа хране очито утиче на пражњење црева. Многи производи имају иритантни ефекат на перисталту, а о њима са дијарејом треба заборавити до потпуног опоравка. То су зачини, сирово поврће, шљиве и други лаксативи.

Неки производи имају ефекат поправљања, тако да првих неколико дана исхране треба ограничити на такав сет посуда:

  • крекери од пшеничног хлеба;
  • поврће пире;
  • мукозне кашице;
  • пиреће месо и рибе са витким сортама (пара, кувано);
  • чај, боровницки желе, јуха од вишње, пиринач.

Можете почети дијету од "гладног" дана: пити само јак слатки чај (8-10 чаша током дана).

Ако је дијареја изазвана лактозом, нетолеранцијом за глутен, онда је исхрана главни и често једини фактор лечења. Код ових болести прописана је терапеутска исхрана, у потпуности искључујући производе који садрже шећер шећера и житарице без глутена.

Дијететски режим је важан: узимати храну често (свака 3 сата) иу малим порцијама.

Дијету треба посматрати током лијечења и даље, али након првих "тврдих" дана, можете уклонити ограничења и проширити исхрану, поштујући сљедеће принципе:

  1. Искључити механички и хемијски иритативно гастроинтестинални производи (акутни, слани, кисели, који садрже грубе влакнине).
  2. Не можете јести храну која стимулише ослобађање жучи (масти, парадајз и шаргарепа, сок од грожђа, бруснице).
  3. Уклоните са исхране "лутајући" производи за производњу гаса - јабуке, купус, црни хлеб, млеко.

Према томе, ми подлистамо производе под забраном:

  • било какво пржено месо;
  • нуспроизводи;
  • засићена јуха;
  • масне рибе, куване на било који начин, и понијети, ако су пржене, конзервиране, димљене;
  • млеко, крем са високим садржајем масти;
  • пржена јаја, кувана јаја;
  • купус у било ком облику, репа, зачињени корени, репа, редквица, краставци;
  • конзервисано поврће;
  • печурке;
  • кисело воће и воће;
  • печење и хлеб;
  • газирана пића, квас, хладно пиће.

Шта онда можете да једете са дијареје код одраслих? Овде је приближна листа посуђа из којих се препоручује да направите дијетални мени:

  • парове од млевених меса, пире од меса (могуће је из "дечијих" тегле), соуффле;
  • куване рибе (као што су полуток, бакалар), рибље кугле, парене месне кугле;
  • житарице, кухане на води, можете додати мало млека, комада путера, у припремљене житарице;
  • риж пудинг;
  • Кромпир од пиринча на биљној или слабој месној јухо;
  • куване тестенине;
  • кисело млеко;
  • свеж сир;
  • омлет, меке кувана јаја;
  • кувано, печено или пиринано поврће: кромпир, бундева, тиквице, боранија;
  • воће печене, у компоти, неке свеже јагоде јагода;
  • желе и маса бобичастог воћа и воћа;
  • крутони из бијелог хлеба, сушење, кекси попут "Марије";
  • вода, чај, компот, какао без млека.
Спречавање дехидрације

Поред дијеле, важно је организовати одговарајући режим пијења. Улазак у тело течности треба да буде у количини од неколико литара како би се у потпуности надокнадио губитак воде са дијареје.

Пошто се микроелементи испирају течним столицама, једноставна вода за пиће није баш погодна. Боље је узимати напитке од глукозе, који ће надокнадити губитак електролита, одржати нормалан ниво шећера у крви, поред тога, сол помаже у задржавању течности у телу.

Постоје посебне припреме за припрему рехидратационих напитака, то су Регидрон, Цитроглукозолан, Гастролит, али у њиховом одсуству, можете сами припремити течност, разређујући у литрима воде:

  • ½ тсп сода за пециво;
  • 1 тсп соли;
  • ¼ тсп калијум хлорид;
  • 4 кашике гранулираног шећера.

Уместо калијум хлорида, у раствор можете сипати укус сушених кајсија, свеже стиснутог сока од поморанџе. Пијте у малим порцијама, али стално током целог дана.

Лекови за лечење дијареје код одраслих

  1. Сорбенти Је важан део лечења дијареје. Они уклањају токсине, вирусе, бактерије из црева, адсорб гасове, смањују надимање. Препоручује се коришћење ових лекова у цревних инфекција, тровања, али морате да их пију одвојено од других лекова (пожељно да се посматра интервал за 2 сата, у противном лек се не метаболише). Ако снажно умањена интестинална апсорпција (ентеропатија), сорбенси нису прописане, тако да не погорша недостатак хранљивих састојака. Селецтион ехнтеросорбентов велика, конвенционални активни угаљ (10 таблета) да савремених лекова на основу каолин, калцијум соли, бизмут (Де-Нол, Смекта) деривати дрво (Полипхепанум, Балигнин), магнезијум и алуминијум соли (аттапулгите).
  2. Лекови који смањују стварање црева црева. Узимају се први дан од појаве дијареје. То су антиинфламаторни лекови као што су диклофенак, индометацин, сулфазалозин. Ако се дијагностикује Црохнова болест, за ову сврху се користе хормонски лијекови (Метипред, Преднисолоне), наравно, само уз рецепт лекара.
  3. Пхитомедицатион. Смањује интестиналну секрецију и перистализу биљке са астрингентним својствима. Ово је кора од храста, вишњевих бобица, јелена чуњева, камилице, корена памучне кашике. Из биљних сировина чине децокције и инфузије за пиће током дана. Да би зауставили дијареју, урадиће се неки људски лекови са ефектом фиксирања.
  4. Ензими. Ако је дијареја повезана са обољењима дигестивног тракта, ензими помажу да поправе недостатак дигестивних сокова. Заустављена апсорпција у цревима такође захтева додатну стимулацију - за ово, лекови засновани на панкреатину (Цреон, Панцитрат, Фестал, Мезим) су прикладни.
  5. Антидиаррхеални агенси и други који смањују покретљивост црева. Избор лека зависи и од узрока болести. Лоперамиде - познате супстанца, лекови на бази чије дијареја заустављен (Имодиум, Лопедиум), не треба узимати у случају интестиналних инфекција, пошто су неки од патогена затим остају у телу, и неће бити повучене ка споља. Ефективни лекови лоперамид с синдромом иритабилног црева, Црохнова болест. Када се примењују ентеропатхиес хормоне који истовремено парализира моторну активност црева и јачају своје усисне капацитет (соматостатин, Октреотид). Спасмолитици такође уклањају прекомерну перисталту (Папаверин, Но-схпа).
  6. Антибиотици именује доктора на основу резултата извршених тестова и узрочника дијареје. По правилу се препоручују препарати антибиотика широког спектра деловања за инфекције црева. У случају вирусне етиологије болести, могу се користити Арбидол, имуноглобулини, али у пракси таква дијареја пролази без специфичног третмана.
  7. Интестинални антисептици - овај антимикробни лек, делује искључиво у цревима и не пролази кроз крв. Штетно дејство на Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус салмонеле, Е. цоли, Схигелла и других заразних флоре, али задржавају корисне микроорганизме. Пример таквог препарата је Ентерофурил. Лек звани Интетрик уништава и дисентери амеба и цандида гљивице.
  8. Пробиотици. Ови производи су неопходни у лечењу дијареје било етиологије, као пролив, без обзира на разлог што није позван, ремети равнотежу цревне микрофлоре. На пример, то је сложен Ентерол против дијареје агент, да ради у неколико праваца: инхибира активност микроба, вируса, протозоа и гљива, токсина, враћа цревне мукозе и јача локалну имунитет, стимулише раст корисних бактерија. Препарати одређене флоре (Хилак-Форте, Линекс, Бацтисубтил) доприносе нормализацији микроклиме у цревима.
  9. Интестинални имуномодулатори. Савремени лекари укључују у схему лечења дијареје као лек, као што је Галавит, препоручен за било коју инфективну дијареју. Галавит олакшава симптоме интоксикације и даје брзо побољшање стања код одраслих пацијената (дјеца нису приказана).

Као важан савет, треба напоменути да је дијареја код одрасле особе која није прошла 3 дана изговор за позивање доктора. Хронична дијареја може указати на присуство озбиљних болести, то се дешава чак и код неких облика рака.

Такође вреди посетити лекара ако температура пролив порасте изнад 38, постоје некарактеристично за пробава или тровање симптоме: осип, жутица коже и очију, тамно излучивање мокраће, поремећаје спавања. Стални болни бол у стомаку не би требао бити норма (спастицни бол прије и током дефецације је дозвољен).

Црни или зелени пролив, повраћање са додатком свежег или згрушаној (тамно) крви, полусвесном стању, знаци тешке дехидрације говоре о критичности ситуације: хитну потребу да позове хитну помоћ.

Симптоми и лечење дијареје код одраслих

Дијареја је симптом који се манифестује у облику течног честитог (више од 3 пута дневно) столица и прати га надувавање и бол у стомаку. Подијељен је на акутну (која траје до две недеље) и хронична.

Када дијареја нормално функционисање гастроинтестиналног тракта је сломљена, и то доводи до тога да се процес варења убрзаног постоји разблажење столице и повећања броја столице, респективно.

Врсте дијареје

  • Ексудативно. Узрок је запаљење и појављивање улкуса на слузокожи дебелог црева. У овом случају, столица је танка и танка са присуством гњава и слузи;
  • Мотор. Разлог је смањење интестиналног тона или повећање пропулзивне активности мотора. Истовремено, столица је полу-украшена и количина фецеса за време не прелази 300 мл;
  • Инвазивни. Узрок је уништење цревног зида микроорганизмима и појавом упале;
  • Сецретори. Узрок развоја су вирусне или цревне инфекције, лаксатив или тумор. Истовремено, столица пацијента је течна и обилна. Неопходно је обнављање запремине течности у телу, јер се може десити хиповолемични шок;
  • Осмотиц. То се јавља када се вирусна инфекција или након узимања салининских лаксатива. Количина столице се повећава, постаје све водена, а број путовања у ВЦ повећава се.

Узроци

Најчешће се дијареја јавља из следећих разлога:

  • Бактеријске инфекције које изазивају Е. цоли, салмонела, дизентерија, тровање храном, колера;
  • Вирусне инфекције, који могу изазвати ротавирус, аденовирус, ентеровирус;
  • Ензимска инсуфицијенција;
  • Болести црева;
  • Тумори;
  • Тровање нитратима, тешким металима, хемикалијама за домаћинство;
  • Администрација дроге: антибиотици, лаксатив, цитостатици;
  • Гастроинтестинално крварење;
  • Код трудница, узрок дијареје може бити хормонално реструктурирање;
  • Дијареја са 36 до 40 недељном трудноћом може указати на то да се достава приближава.

Истовремени симптоми

Дијареју могу пратити:

  • Висока температура. Ово обично указује на то да је узрок дијареје изазван бактеријама или вирусима;
  • Мучнина и повраћање које могу пратити скоро сваку врсту дијареје и појављују се као последице интоксикације;
  • Бол у стомаку, који се развија због повећане покретљивости црева. Има спастицни пароксизмални карактер. Често се јавља уз тровање храном;
  • Јело труњено јаје, указује на проблем са панкреасом.

О којим болестима може сведочити

Такав симптом као дијареја може указати на следеће патологије:

  • Заразне болести: дизентерија, салмонелоза;
  • Ендокрини болести: тиреотоксикоза, дијабетес мелитус;
  • Болести дебелог црева: Црохнова болест, разне врсте колитиса, полипоза;
  • Хормонално активне неоплазме: карцином тироидне жлезде, гастрином;
  • Болести танког црева: Црохнова болест, целиакова болест, Вхипплеова болест, нетолеранција лактозе;
  • Поремећаји стомака након ресекције или са атрофичним гастритисом или пептичким улкусом;
  • Хронични панкреатитис или холециститис;
  • Инфективне болести: дизентерија, колера.

Боја и конзистентност столице у дијареју могу назначити болест:

  • Столица нехомогена са зеленим лечима и слузи указује на вирусне или бактеријске инфекције;
  • Фекове жуте боје, полу-формалне указују на ојачану перисталту црева;
  • Црна дијареја је знак крварења из желуца. То се такође може десити када се јела храна на бази животињске крви, боровница, репа или узимање бизмутних препарата;
  • Бела дијареја указује на проблем код јетре или жучне кесе.

Лечење дијареје

Лечење дијареје зависи од тога шта је узроковало:

  • Уколико је то инфекција, у овом случају се прописују: антибиотици, лекови који успоравају перисталт, сорбенте и ензиме;
  • Са ензимским недостатком: ензими;
  • Уз дијареју узроковану узимањем лекова прописују антифунгалне лекове, еубиотике и сорбенте;
  • Код болести црева: глукокортикоидни хормони, антибиотици.

Да бисте брзо уклонили овај симптом, можете користити следеће лекове:

  • Лоперамид (Имодијум). Узимати 2 таблете одједном и по једну за сваку течност;
  • Нифуроксазид, Ентерофурил, узима 200 мг четири пута дневно;
  • Линек, узимајте 2 капсуле 3 пута дневно;
  • Активни угљен у количини од 1 таблете на 10 кг тежине;
  • Смецта за 1 пакет 3 пута дневно.

Фолк методе које брзо могу да реше дијареју:

  • Црни бибер. Да бисте зауставили дијареју, морате узети 7 грашка и сипати га довољно воде;
  • Водка са сољем. Да би се производ припремио, додајте 80 мл водке, 3 г соли, мешајте и одмах пијте;
  • Леаф чај. Чаршав чај од црног листа полако се жваше, а затим опере водом;

Компликације

Зато што је дијареја симптом, сама опасност је сама болест, која је узрокована. Последице тога су:

  • Смањен квалитет живота пацијента;
  • Дехидрација и губитак елемената у траговима;
  • Хеморрхеиди;
  • Дисбактериоза.

Исхрана

Препоручује се искључивање из менија:

  • Свјежи хлеб, печено пециво;
  • Масно месо и кобасица;
  • Павлака, павлака, целог млека;
  • Парадајз, краставци, банане, репа;
  • Грах, пасуљ;
  • Ружине, суве кајсије;
  • Манна каша.

У периоду лечења, исхрана треба да садржи следећа јела:

  • Кашица: овсена каша, хељда, пиринач;
  • Сукхариков, бисквити кекси, јучерашњи хлеб;
  • Кувано месо од ћурке, зеца или пилетине;
  • Печене јабуке и кувани кромпир.

Лечење дијареје код одраслих

Ако путовање у ВЦ Данас је трећи (четврти, пети...), и "украшена" столица не може бити позван чак и када је тежак снабдевање оптимизма, говоримо о пролива - акутна, ако ово стање траје најмање две недеље, или хронична - ако траје дуже или рецурс. У овом чланку ћемо говорити о лечењу дијареје код одраслих ио алатима који помажу да се изборе са овим непријатну болест.

Међутим, постоје општа правила за отклањање дијареје, без обзира на њен узрок.

Исхрана

Није тајна да су неки производи имају адстригентно ефекат и допринети да се "намештање" столице, други су неутрални, док други стимулишу рад црева, производња слузи, а самим тим, потенцијал да погорша ситуацију. Стога, ако имате дијареју у првим данима појаве болести су позвани да пију црни чај, боровнице желе или бујон трешње, ту је и осуши бели хлеб; затим додајте кувано и пире месо, рибу и поврће, слузницу. Али зачини, сирово поврће, репа и шљива, смокве и кајсије треба запамтити тек после опоравка.
Ако је узрок дијареје ентеропатија (лактоза, галактоза, глутен), онда је усаглашеност са исхрани елиминације главни терапеутски фактор. Избегавајте храну коју тело не може пробати - једини лек за дијареју у овим патологијама. За више информација о исхрани за дијареју погледајте наш чланак "Шта могу да једем са дијареју?"

Поправљање губитка течности

А ово може бити значајно - до неколико литара - запремина. И изгубити не само воду, него и минерале, тако да је најбоље да пију не само воду или добијање есенције биља и фармације (рехидрон, тситроглиукосолан) или селф-маде глукозе-слани раствори: по литру воде - кашичицом соли, пола соде, четврт кашике хлорида калијум, 4 кашике шећера. Ако је калијумова со у кућици (што је вероватно), може се заменити са чашом соком од поморанџе или компот сушених кајсија у.

Сорбенти

То укључује:

  • Припрема прве помоћи - Ентеросгел, савремени ентеросорбент на бази био-органског силикона, који ефикасно апсорбује и уклања само токсичне супстанце и патогене из желуца и црева. Ентеросгел не интеракцију са слузокоже гастроинтестиналног тракта, за разлику од других упијача, који држе упаљене слузнице и даље је повриједити. Лек не изазива запртје, не узрокује алергије, може се узимати од првих дана живота.
  • активни угаљ, до 10 таблета током дана,
  • каолин (бела глина),
  • карбонат и калцијум глуконат,
  • соли бизмута, које практично нису апсорбоване у цревима и доприносе сабијању столице (вентера, де-нола),
  • смецта: врећа која се раствара у води, узима 3-4 пута током дана;
  • лигнин препарати (Полипхепанум, Билигнин): дрво ови деривати не растварају у води, али се прах још лакше пити уколико кашика мућка у пола чаше воде;
    аттапулгите - алуминијум силикат, и магнезијум, доступан је у таблетама у току дана може да потраје до 14 комада водом, није пожељно користити више од 2 дана,
  • холестирамин - јонска измена смола способна за везивање жучних киселина, помаже код дијареје колере, која се јавља после операција на жучној кеси, стомаку.

Сорбенти су способни да се везују и уклоне од течности и гаса црева, вируса, бактерија и токсина. Они су ефикасни у инфективни пролив, смањују надутост, синдром иритабилног црева, али малапсорпција (ентеропатија, амилоидоза), такви лекови могу погоршати симптоме потхрањености.
Не заборавите да су лекови ове групе способни да се везују и дрогирају, па их требате узети са паузом у времену, пожељно најмање 2 сата.

Средства која смањују интестиналну секрецију

Ово су нестероидни антиинфламаторни лекови: индометацин, диклофенак. Користе кратке курсеве за акутну бактеријску дијареју: први дан након појаве болести. Сулфасалазин, који припада истој групи, напротив, годинама, узимају пацијенти са улцерозним колитисом.
Исти ефекат за стероидне лекове (преднизолон, метипред). Они се успешно користе за лечење Црохнове болести.

Фитотерапија

Ефекат већина "плетење" биља је такође заснован на смањењу цревне секреције: храст и Алдер чуња, трешње воћа, роот цинкуефоил, Даиси цвећа вековима користе у народној медицини за лечење дијареје.

Ензими

Посебно су назначени за дијареју повезану са поремећеном апсорпцијом и варењем кавитације. Предност - лекови који не садрже жучне киселине: цреме, панкреатин, мезим-форте, панцитрат.

Лекови који утичу на покретљивост црева

Ледијум (имодијум, лоперамид) је најчешће оглашаван лек за дијареју. Стварно функционише ефикасно у функционалним поремећајима повезаним са повећаном покретљивошћу (са синдромом надражаја црева). Може се користити и за Црохн-ову болест. Међутим, са инфективном дијареју, непожељно је користити. Успоравање измет од кашњења пражњења утробе у телу токсина и бактеријских агенаса, то јест, не убрза, и успорити опоравак. Није ефикасан код дијабетске ентеропатије, амилоидозе црева.
Октреотид је аналог хормона соматостатина. То успорава моторну активност црева, али истовремено побољшава апсорпцију, што га чини неопходним за ентеропатију.

Смањите цревну мотилитета антихолинергици (атропину, платифиллин), антиспазмодици (папаверине, но-спа), могу се користити у раним данима акутне дијареје, нарочито ако је праћена болом у абдомену.

Пробиотици

Облигатнаиа микрофлора црева обезбеђује нормално варење и апсорпцију. Са дијареју, увек се подвргава променама. Да га вратите

  • препарати који садрже пролазну микрофлоро (ентерол, бактерисубтил),
  • лекови који садрже честице цревних микроорганизама, производе њиховог метаболизма (хилак-форте),
  • препарати који садрже обавезну цревну флору (бифидумбацтерин, лацтобацтерин, ацилацт, нарин, линек)

Често дијареја пролази и без третмана. Симптоматска терапија релаксације столица је ефикасна у већини случајева, упркос основном узроку. Али иза нешкодљивих симптома могу бити озбиљни проблеми, од тиреотоксикозе до рака дебелог црева. Стога, продужена или поновљена дијареја, крв у фецесу или црној столици, губитак тежине - све ово је неспоран разлог да се консултујете са доктором и подвргнути пуни прегледу.

На који лекар се треба пријавити

Ако честе губитне столице прате повраћање и грозница, треба консултовати терапеута или специјалисте за заразну болест. У случају да је дијареја дуга, али се дешава у позадини релативно задовољавајућег стања пацијента, требало би да посетите гастроентеролога да бисте појаснили узрок овог симптома.

Професор В.Т. Ивашкин о дијареји у програму "Ембраце тхе Унлимитед"

Акутна дијареја

Акутна дијареја - полиетолошки синдром, који прати ток одређеног броја инфективних и неинвазивних болести, које карактерише честа течност. Уз акутну дијареју, столица постаје плитка, водена или кукурузна, може садржати нечистоће неприлагојене хране, слузи; његова учесталост је више од три пута дневно. Да би се утврдили узроци дијареје, збирка притужби и анамнеза, опћа анализа крви и столице, без фекалија и инструменталних студија: колоноскопија и ирригоскопија. Лечење укључује дијетотерапију, примену антибактеријских лекова, антидирејалне лекове, еубиотике и терапију рехидрације.

Акутна дијареја

Акутна дијареја је патолошки синдром који се клинички манифестује као неформирана или течна столица више од 3 пута дневно; док релаксација столице траје не више од три недеље. Ако дијареја траје дуже од 21 дана, причајте о свом хроничном курсу. Најчешће, дијареја је узрокована бактеријским, вирусним и паразитским факторима. Сваке године на свету регистровано је више од 2 милијарде нових случајева болести (у Русији - око 500), праћених акутном дијареју. Дакле, ово је врло честа манифестација различитих патолошких процеса у гастроентерологији, проктологији и инфектологији. Истовремено, акутну дијареју углавном карактерише повољан ток, у којем практично нема смртоносних исхода. Ако је дијареју проузрокована акутном инфекцијом цревних ћелија, онда се лечење таквих пацијената врши у инфективном болничком окружењу.

Узроци акутне дијареје

Акутна дијареја може доћи до разних етиофакторов против различитих патолошких процеса. Главни узроци овог стања су инфективни агенси, токсини ацтион, узимање лекова, исхемични или инфламаторне патологија црева као акутних обољења карлици органа. У развијеним земљама, акутна дијареја често се јавља у условима вирусне инфекције, која патогени су ротавируси и аденовируси. Поред вируса, развој синдрома може изазвати различите сојеве бактерија које производе ентеротоксине, нпр Салмонелла, Есцхерицхиа цоли, Схигелла, Цампилобацтер и тако даље. У неким случајевима, узрок дијареје је једноставан микроорганизми (Гиардиа, бластоцист и других) и цревних паразита (патогена стронгилоидијаза, шистосомијазу и ангиостронгилиасис).

Акутна дијареја може се развити у позадини узимања различитих лијекова, што је нежељени ефекат њихове акције на тело. Појава пролива може бити повезан са антибиотицима, значи магнезијум садржи, антисеротонин агената дигиталис и антикоагуланси цхенодеокицхолиц киселине. Поред тога, акутна дијареја се јавља када се превеликим дозама и неправилним коришћењем лаксатива и поремећај столице развијају одмах након узимања одређеног лека и повећањем дозирања.

Посебан облик је путничка дијареја, која се примећује код људи када се креће из регија са високим санитарним стандардима у земље са ниским нивоом санитарних услова. Узрок синдрома дијареје у овом случају је ентеропатогени сој Есцхерицхиа цоли. Такође, акутна дијареја може се развити код пацијената са АИДС-ом или другим облицима имунодефицијенције. У зависности од механизама патогенезе, секретирају се секреторни, осмоларни и ексудативни, хиперкинетички и хипокинетички облици акутне дијареје.

Симптоми акутне дијареје

Клиничке манифестације акутне дијареје зависе од преваленције неког облика поремећаја црева. Када секреторни облик патолошки процес је праћен безболним, тешким течним столом, чија запремина прелази 1 литар дневно. Ова симптоматологија је узрокована повећаним лучењем воде и електролита у цревима у односу на позадину изложености слузничким патогеним токсинама. Манифестације секреторне дијареје не зависе од природе исхране, па зато не иду против позадине поста.

Формулар осмолара акутна дијареја се приказује раст у укупном износу од измета која је због присуства у цревима осмотски активних компоненти које нарушавају апсорпцију течности и електролита, тако столица садржи велику количину несварених остатака хране. Осмоларна дијареја је примећена приликом узимања лаксатива или малдигестије. Сходно томе, симптоми овог облика акутне дијареје често се јављају након укидања средстава за помоћ или против поста.

Ексудативни облик Акутну дијареју карактерише течност столице, у којој постоји велика количина крвавог и гнојног пражњења. Симптоми су последица повећаних црева уласка микроелемената и вода као запаљенске ексудатом које може настати приликом патологији колона слузнице или притиска у лимфним судовима абдоминалну дупљу. Овај облик акутне дијареје се примећује код улцеративног колитиса, дивертикулитиса, дизентера, Црохнове болести и тако даље.

Хиперкинетички облик изазива неурогени и хормонски фактори. Главни симптом хиперкинетске акутне дијареје је честа столица течне или кукурузне природе. Овакав облик дневне количине столице не прелази 300 г. Ови симптоми се по правилу примећују у синдрому иритације црева.

Хипокинетички облик Дијареја је примећена у синдрому цекума или склеродерме, када је транзит интестиналног садржаја поремећен. Као резултат тога, забележен је прекомерни раст бактерија, против чега се одвија малабсорпција масти и повећана формација слузи у цревима. Симптом акутне дијареје хипокинетике је течност смрдљива столица са присуством неприлиђених масти.

Акутна дијареја често прате општи неспецифични цревни симптоми, као што су бол у стомаку, грозница, мучнина и повраћање. Такође, са често обиљем столице могу се појавити симптоми дехидрације у облику суве коже, снижавање крвног притиска и тахикардије. Поред тога, фецес може имати нечистоће које су карактеристичне за захваћени део црева. На пример, акутна дијареја проузрокована поразом танко црево прати се присуство несагледаних остатака хране у столици. Столица често има зеленкаст тигањ и ствара непријатан мирис. Са развојем патолошког процеса у дебелом цреву, може доћи до појаве и повећане количине слузи.

Дијагноза акутне дијареје

Важан фактор који одређује природу дијареје је потпуна збирка жалби и анамнеза. У овом случају, важно је да пацијент сазна фреквенцију и конзистенцију столице, присуство различитих нечистоћа или крви у столици. Тежину патолошког процеса указују симптоми као што су бол у стомаку, повраћање, суха кожа и висока температура. Ове клиничке манифестације захтевају брзу терапију од специјалиста за проктолог или заразне болести. Док разговара са пацијентом, доктор одређује које дроге је недавно урадио, пошто овај фактор може довести и до развоја акутне дијареје. Дијагностички критеријум за акутну дијареју је појављивање слободне столице више од 3 пута дневно са трајањем интестиналних поремећаја не више од три недеље.

Да би се дијагностиковала акутна дијареја, коришћене су лабораторијске методе, као што су опћи тестови крви и фецес. Ове студије потврђују запаљен генезу процеса. Конкретно, копрограм одређује концентрацију леукоцита и еритроцита, што омогућава диференцијацију запаљенске и не-упалне дијареје. Ако нема знакова запаљења, пецкање се не врши. У случају детекције великог броја бијелих крвних зрнаца и црвених крвних зрнаца у столици, микробиолошка студија столице је обавезна. Овим методом можемо идентификовати патогене бактерије које су изазвале развој акутне дијареје. Међутим, у неколико случајева микробиолошки преглед столице не функционише, пошто други фактори узрокују дијареју.

Од инструменталних метода за одређивање узрока акутне дијареје користи се колоноскопија. Ова студија пружа могућност да се идентификују запаљиве промене цревне слузокоже, као и присуство улцерација и ерозија цревног зида. Ендоскопија црева омогућава дијагнозу колитиса, Црохнове болести, дивертикулитиса и других болести које могу изазвати акутну дијареју. Информативни инструментални метод истраживања је контрастна радиографија црева (ирригоскопија). Ова техника омогућава да се утврди брзина проласка кроз црева и да се сумња на инфламаторне промене у слузокожи.

Лечење акутне дијареје

Без обзира на узрок који је изазвао акутну дијареју, свим пацијентима је прописана посебна дијета, еубиотика, као и астрингенти и адсорбенти. Дијетална дијета се користи за смањење покретљивости црева и смањење секреције течности у лумену црева. Веома је важно искључити производе који могу довести до иритације и оштећења слузнице.

Са израженим губитком течности и електролита са фецесом, врши се рехидрациона терапија. Са благо дехидратацијом прописана је орална терапија - специјална солинска отопина. У тешким облицима дијареје примећује се значајан губитак течности и електролита. У таквим случајевима се користи парентерална рехидрација која подразумева интравенозну примену уравнотежених солних раствора. Антибактеријски лекови се прописују само у случајевима где је синдром дијареје изазван патогеним бактеријама. Трајање терапије антибиотиком може варирати од неколико дана до мјесец дана.

У лечењу акутне дијареје важну улогу играју лекови који инхибирају покретљивост црева. Смањивају секрецију течности у лумну црева, чиме успоравају контракције глатких мишића. Ефикасан антидиареални лек је лоперамид, али се не препоручује да се препоручује инфламаторна генеза дијареје. Такође је неопходно користити еубиотике за обнову нормалне цревне флоре.

Да бисте спречили акутну дијареју, морате поштовати правила личне хигијене и правилно складиштити храну. Поред тога, месо, риба и јаја морају се пажљиво третирати. Уз благовремено свеобухватно лијечење, прогноза за ово патолошко стање је повољна.

Како зауставити дијареју код одраслих код куће

Дијареја (дијареја) је патолошко стање које прати брза дефекција са врло тешким, скоро воденим, калоријским масама. Пражњење црева у овом случају може бити једнократно или вишеструко.

Ако дијареја настави 2-3 седмице, причају о акутном облику дијареје. Ако обилна дијареја траје дуже од 3 недеље, онда је то хронична дијареја.

Врсте и узроци дијареје

Појава дијареје код одраслих је због више разлога. У зависности од њих, постоји неколико врста дијареје:

  • Инфективна дијареја је узрокована токсичним инфекцијама хране, вирусном дијарејом, дисентеријом.
  • Алергијска дијареја је узрокована алергијским реакцијама на различите намирнице.
  • дијарејна дијареја се јавља услед неправилног варења хране, дисфункције жлезда јетре, недостатка секрета у желуцу, лучења негативних ензима танко црево.
  • дијареја дрога је резултат употребе у лечењу вишка лекова и њихових негативних ефеката на тело.
  • токсична дијареја се јавља након тровања арсеном или живом.
  • неурогична дијареја изазива снажна емоционална искуства, страхови, страх од различитих појава и околности.

Одрасла особа може лако, без посебних последица, трпети дијареју која нема продужени курс. Дијареја, која дуго траје, узрокује исцрпљеност тела, надимање, горушице, стално громогласење у абдомен, тенесмус.

Лечење дијареје код одраслих код куће

Без обзира на узроке дијареје, постоје бројна општа правила која га ослобађају.

У првим сатима након појављивања лабаве столице, пацијент треба потпуно зауставити јести. И само ако је код трпе глад постаје неподношљив, када се препоручује дијареја да пију велике количине биљног или црног чаја, Добијање есенције од дивље трешње или боровнице желе са сувим кекса или крекери од белог хлеба.

Мало касније, исхрана се допуњава куханом водом без уља и соли, слузницама, биљним пирезама, куваним и обрисаним месом и рибама са малим мастима. Добар адстрингентни ефекат има децукцију бијелог пиринча.

Током лечења пролива треба искључити из исхране пацијента сировог поврћа и воћа, пржена и масне хране, зачина, млечних производа, алкохола, кафе, слаткиша, и све што могу да изазову иритацију гастроинтестиналног тракта тела.

Надокнадити равнотежу воде и соли у третману дијареје код куће помоћи ће сам припремљени раствор глукозе-физиолошког раствора: 1 литар воде - 1цх.л. соли, 1 / 2цх. сода, ¼ тбсп. калијум хлорид, 4 жлице. шећер. Такође можете да користите готове препарате - Цитроглицосолан, Регидрон.

У инфективног дијарејом и синдрома иритабилног колона се смањују надутост, користе интестинална излучивање токсина, бактерија, гас и течних упијача. Лекова у ову групу спадају: активни угаљ, каолин, глуконат и калцијум карбонат, холестирамин, Смецта, аттапулгите, соли бизмута, Билигнин, Полипхепан.

Међутим, мора се запамтити да сви наведени лекови имају обавезујући ефекат на лекове. Дакле, јаз између сорбената и других лекова не би требало да буде краће од 2 сата.

У овим случајевима користите нестероидне антиинфламаторне лекове (Дицлофенац, Индометхацин). Припрема антибактеријског спектра деловања доприносе рестаурацији нормалног стања цревне микрофлоре.

Ако је дијареја узрокована употребом превеликих количина антибиотика у односу на позадину постојеће болести, лекар који се појави мора или отказати лек или га заменити сигурнијим.

У случајевима када је дијареја повезана са повредом апсорпције и варења кавитације, пацијенту се додјељују ензими. Предност се даје лековима који не садрже жучне киселине (Мезим-Форте, Панцреатин, Панцитрат, Цреон).

Лечење акутне дијареје код одраслих у првим данима након појаве, нарочито ако је праћено абдоминалним болешћу и повраћањем, спроводи се лековима који смањују покретљивост црева:

  • антиспазмодици (Но-Схпа, Папаверин);
  • Цхолинолитицс (Платипхиллине, Атропине).

У акутној и хроничној дијареји, обавезна интестинална микрофлора пролази кроз промене које доводе до губитка његових функционалних способности. Да се ​​обнови нормална варење и апсорпција:

  • препарати који садрже обавезну цревну флору (Лацтобацтерин, Нарине, Бифидумбацтерин, Линек, Ацилацт);
  • препарати који садрже честице цревних микроорганизама (Хилак-Форте);
  • препарати који садрже пролазну микрофлоро (Бацтисубтил, Ентерол).

Третман са народним лијековима

Најпопуларнија средства традиционалне медицине у лечењу дијареје код одраслих укључују:

  • дебели желе, кувани на води;
  • грашак црног горчавог бибера;
  • камилова јуха;
  • комадиће пилеће коморе;
  • разблажени скроб у води;
  • оат флакес;
  • ломљење кора од храста;
  • корица нараве.

Постизање ефекта коришћења ових алата може бити у року од 2-3 сата, иако у неким случајевима очекивано олакшање долази много касније.

Како зауставити дијареју код одраслих код куће

Дијареја је прилично непријатан услов, дајући непријатност свима који га имају. Елиминисање узрока који су га узроковали и досљедан третман је обавезно и хитно питање. Међутим, сви желе одмах да се отарасе досадне посете ВЦ-у.

За заустављање акутних поремећаја цревних ћелија у року од пола сата ће помоћи лековима као што су Лопеиумум и Лоперамиде.

Брзо заустави пролив код одраслих могу користити Добијање есенције биља, опору (храст бојом) и ублажава бол и грчеви у стомаку (жутика спинозног).

Само-третирање дијареје је сасвим могуће. Али, у дугом трајању дијареје, грознице, изгледу слузи у столици, и крварења вена, тамне остани столице, јак бол у стомаку само треба да апелује за медицинску помоћ.

Акутна дијареја код одраслих: лечење, симптоми, узроци

Готово увек акутна дијареја се јавља на бази заразне патологије.

Код појединаца са нормалним имунитетом, болест најчешће пролази сама, или је потребна само орална рехидрација ако нема превеликог губитка течности. Ако дијареја траје више од 14 дана, обично се говори о дуготрајном или хроничном току, ау сличним ситуацијама узрок може бити сакривен у нечему другом. Изузетак од овог правила су случајеви инфекције пацијената са имунодефицијенцијом Гиардиа (гиардиаис) и Иерсиниа (иерсиниосис).

Дијагностички приступи и третман зависе од многих фактора, укључујући одговоре на следећа питања:

  • Колико дуго траје болест?
  • Постоје ли неки обични симптоми (грозница, тахикардија) и повраћање?
  • Да ли нема видљиве крви у столици?
  • Која је фреквенција столице?
  • Да ли боли брине, каква је њихова локализација?
  • Зар не би контаминирана вода ушла у људско тело? Зар није користио застрашујућу, сумњиву храну?
  • Да ли се пацијент вратио са дугог пута? Где сам путовао у скорашњој прошлости?
  • Да ли сте имали контакт са људима који имају сличну патологију? Да ли један од чланова породице не примећује слабост?
  • Да ли сте током прегледа нашли неке знакове дехидрације и поремећаја у исхрани?

Такође је неопходно размотрити следеће факторе.

  • Старост. Прекидање од дојке повезано је са нестанком заштитне улоге мајчине масти. У старије особе знатно ослабио имуни заштиту, али истовремено смањи, а желудачни лучења, на пример, као последица пернициозном анемијом (атрофиране гастритис), инфекције услед Хелицобацтер пилори (ХП), утицај инхибитора протонске пумпе и другим лековима.
  • Услови имунодефицијенције. Питање релевантно за људе заражене вирусом човека имунодефицијенције.
  • Коришћени лекови, укључујући и антибиотике.
  • Путовање и путовања.
  • Инфицирана храна и вода. Труе инфекција као последица оралним гутањем ентеропатхогениц агената приплодних у цревима, као и патологија резултат излагања токсинима који се појављују у храни ако је контаминирано микроорганизмима које могу да синтетише ентеротоксине.
  • Откривена преосјетљивост на одређене врсте хране.

Класификација акутне дијареје

Пре свега болести које су праћене дијарејом, потребно је поделити поклон крви у столици, јер су разлози у зависности од тога може бити врло различит (треба имати на уму да је у Схигеллосис и цампилобацтериосис столици понекад водене).

Питање је да ли је пораз у танком цреву ограничен?

Патогени који утичу на танко црево. Токсигеницне бактерије, вируси и паразити (Гиардиа ламблиа, види "Гиардиасис"). Болест карактерише обилна водена столица и блага бол у стомаку. Крв и леукоцити у фецесу ретко се откривају.

Патогени који утичу на дебело црево. Типично, ова продирући интестиналног зида микроорганизме Схигелла, Цампилобацтер, Ентероинвасиве и ентеро-хеморагични Е. цоли (ЕИЕС и ЕГЕС). Болест се манифестује болом у доњем абдомена и ректума (тенесмус) столици слузи и крви, велики број леукоцита у фецесу, слузокоже упала ректума.

Бројни патогени (нпр. Салмонелла и Иерсиниа) могу утицати на доње делове танког црева и дебелог црева. Сходно томе, клиничка слика у овим случајевима варира, скуп симптома укључује водену столицу и све манифестације колитиса.

Узроци акутне дијареје

Узроци акутне дијареје са додатком крви у фецесу

  • Бактеријска дисентерија (шигелоза)
  • Ентерохаеморагијска дијареја (Е. цоли)
  • Камилобактерије (Цампилобацтер)
  • Салмонела (салмонела)
  • Иерсиниа (Иерсиниа)
  • Амебијска дизентерија
  • Колитис повезан са узимањем антибиотика
  • Ретки узроци су сцхистосомиасис (Сцхистосома мансони или С. јапоникум) и инфекција са тамер-глава (Трицурис)

Узроци акутне дијареје без крви у фецесу

  • Вируси (ротавирус, Норвалк вирус, астровирус, аденовирус).
  • Бактерије: Умерене инфекције због Схигелла, Салмонелла, Цампилобацтер; Е. цоли (зтеротоксигеннаа, ентеропатогена, ентероагрегативнаа); Колера, Цлостридиа спп.
  • Протозоа: Гиардиа, криптоспоридиоза, Цицлоспора.
  • Стронгилоидосис.
  • Тровање храном.
  • Маларија.

Испитивање за акутну дијареју

У многим случајевима, акутна дијареја пролази сама по себи.

Потребно је додатно истраживање у следећим ситуацијама:

  • Трајање болести више од 2 недеље;
  • Озбиљни општи симптоми, укључујући грозницу;
  • Тенесмус и крвава дијареја.
  • Посебни случајеви: избијање, вероватно због тровања храном; мушка хомосексуалност; имунитет код пацијента; јести сирове морске плодове; позадина - терапија антибиотиком.

Често постоји потреба у усева фекалне микрофлоре, али не у свим здравственим установама имати прилику да идентификују читав спектар патогена. Мешовите инфекције су честе, неки патогени микроорганизми захтевају понављање ове анализе. Осим тога, резултати су прекасно да утичу на избор методе лечења. У пракси, осим опције ако анализу епидемија или прате епидемиолошку ситуацију у некомпликованим случајевима прављење столице културе, ограничена задатак да елиминише патогена у којем потребне антибиотску терапију (паразити, Схигелла, В. цхолерае), и других узрока акутне дијареје (нпр. инфламаторна болест црева).

Леукоцити у општој анализи фекалије код цревних инфекција

Да би се открила дијареја запаљенске генезе, детекција леукоцита у општој анализи столице је врло индикативна.

Присутно - Шигела, Цампилобацтер, ЕИЕС, ЕТЕС. Може или не може бити Салмонелл, Иерсиниа, Ц. диффициле.

Ништа - Колера, ЗТЕЗ / ЗПЕС, вирусна дијареја, Гиардиа, амебијска дизентерија.

Напомена:

ЕИЕС је ентероинвазивна колија. ЕПЕС је ентеропатогени Е. цоли. ЕТЕЦ је ентеротоксигенска £ цоли.

Одређивање микробних антигена

У поређењу са микроскопијом фекалијама, Гиардиа боље идентификују ЕЛИСА методом (ензиме-линкед иммуносорбент огледа) и амоебиц дизентерију - серолошких маркера амоебиц заразе. У присуству одговарајућих анамнестичких података, чак и без повећања броја леукоцита у лечењу, препоручује се спровођење ових студија. Помаже у откривању инфекције узроковане Иерсиниа ентероцолитица, серолошким тестом за антитела на узрочника. Такође су развијени ЕЛИСА тестови за дијагнозу јаке плућа и шистосомијас.

Пацијент са тешком интоксикацијом ради откривања знакова дифузног колитиса, опструкције црева или токсичног мегаколона треба прегледати радиографски (направити преглед абдоминалне шупљине).

Третман

Поправљање губитка течности

  • Предност се скоро увек усмено рехидратацију, али ако пацијент настави повраћање или постоје докази смањење волумена крви (само тахикардија са постуралну пад крвног притиска - крвног притиска) показује интравенски решења.
  • За разлику од ситуације са ресекције танког црева или еиуностомиеи када је максимална апсорпција соли и воде решење обезбеђује концентрације натријума од 90-120 мм, оптимални концентрација овог елемента за рехидратације у акутне дијареје благог или умереног интензитета је око 50 мм. Дијареја постаје мањи, а опоравак убрзати ако, уместо скроба од пиринча или другог пахуљице унутра добије декстрозе (глукозе).

Исхрана

Јело пре резолуције акутне дијареје може изазвати озбиљне неугодности, јер уношење хране у црево увек постаје додатни подстицај за дефекацију. Ипак, пости не дају много предности. Због опасности од интолеранције на лактозу, млечни производи треба избјегавати. Алкохолна, кофеинска и газирана пића такође су искључена.

Лекови који могу споро мотрити црева могу се показати, али се не могу користити у тешким акутним колитисима због високог ризика за развој токсичног мегаколона. Лијек од избора је лоперамид.

Индикације за прописивање антибиотика

  • Патогени: Шигела, Вибрио колера, Салмонела типхи, Цлостридиум диффициле.
  • Дијареја стечена у заједници са честим лабавим столицама, боловима, грозницом, повраћањем, мијалгијом, главобољом.

Оптимално трајање лечења није утврђено. Може бити врло ефикасна чак и појединачна доза, уколико је лек прописан у најранијој фази болести.

  • Лабораторијски потврђени случајеви инвазије на Гиардиа интестинаиис.
  • Што се тиче усаглашености употребе антибиотика за инфекцију изазваних ЕГЕУС-ом, мишљења се раздвајају, па је препоручљиво знати мишљење стручњака (погледати "Хемолитички-уремични синдром"),
  • Лабораторијско потврђена инфекција ентеропатогених Е. цоли (ЕПЕС) нарочито код деце или код старијих особа.
  • Дијареја путника код одраслих. Трајање дијареје је смањено ако се прописују кинолони, на примјер ципрофлоксацин.

Путничка дијареја

Епизоде ​​инфективне дијареје приликом путовања у земље у развоју налазе се код 30-50% путника.

Таква дијареја обицно се одвија као блага или умерена болест, пролази сам по себи.

У додатном прегледу и лечењу, на столици се појављују само они који имају нечистоћу крви (што показује да патоген продире у цревни зид) или ако болест не прође након повратка кући.

Патогени

Широм света, најчешћи узрок путнике дијареје делује Етес - ентеротоксигена Е. цоли (она је уједно и водећи фактор у бактеријском гастроентеритиса на крстарење бродовима), али све више на челу рода Схигелла, А Кампилобактер је распрострањена у путује у Азију.

Други представници ове групе су Аеромонас, Плесиомонас и Вибрио.

Често (до 30% случајева) болест је узрокована вирусима (вирус-вирус, Норвалк вирус).

Паразитска инфестација је ријетка, али то се не може рећи за Гиардиа, узрочник се налази код 5% пацијената. Повремено се детектује Цицлоспора. Понекад када су у питању особе са оштећеним имунитетом, акутна дијареја изазива Цриптоспоридиум.

Када се крв појављује у столици, потребно је размишљати о амоебиасису, тј. инвазија Ентамоеба хистолитица.

Највероватнији узрочник може се проценити у зависности од географије. Док је Схигелла најчешће посејан у Африци и на Блиском истоку, у Азији више од 50% људи је заражено Цампилобацтером.

Анамнеза и ток инфекције

По правилу, болест почиње 5-15 дана након доласка у земљу. Скуп типичних симптома укључују малаксалост, анорексију, грчеви бол у стомаку, водена дијареја, понекад са мучнином и повраћањем. Око трећина пацијената пријављује грозницу. У већини случајева, болест се завршава самостално за 6-10 дана.

Ризик се повећава ако особа смањи киселост желудачног сока или имунолошке одбране. Такође, категорија ризика укључује особе које пате од улцерозног колитиса (ЊЦ), Црохнове болести и целиакије болести.

Минимизирање ризика од инфекције може бити пажљивим одабиром конзумиране хране и пића, али је немогуће потпуно елиминисати ризик.

Постоје још два приступа:

  • хемопрофилакса;
  • обезбеђивање путника лековима, који се морају предузети у случају дијареје.

Профилакса лекова

Ако пратите препоруке Центра за контролу и превенцију болести, не би требало да се користе профилактичке антибиотике због нежељених дејстава лекова и појаве резистентних сојева бактерија. Постављање антибиотика је признато као оправдано у две ситуације.

  • Краткорочни боравак у ендемичном подручју (2 седмице или мање) особа чије пословање или одмор ће бити поремећени ако дијареја дође.
  • Пут особе са постојећом патологијом или имунодефицијенцијом.

Где преовладавају етес, Схигелла и салмонелу, лекови избора су Хинолонски деривати (ципрофлокацин 500 мг 1 пут дневно). Путници у Азији, где распрострањена Кампилобактер, отпоран хино-нам прописује азитромицина 500 мг 1 пут дневно.

Само-администрирање антибактеријских лекова. Када се појаве први прекурсори болести, његово трајање и озбиљност могу смањити поједину примену ципрофлоксацина у дози од 500 мг.

Остали аспекти који се тичу самотретања. Питање да ли је додавање антибиотика лекова, чија се делатност усмерена на сузбијању дијареје, као што лоперамид (види "Лекови који се користе у дијареје".), Није у потпуности решен. Веома је важно осигурати адекватан унос течности и електролита у тело. Да би се то урадило, решење за рехидрацију се користи, на пример, решење за рехидрацију коју је предложила Светска здравствена организација (ВХО).