Како лијечити опструкцију црева?

Људско здравље и благостање у многим аспектима зависе од правилног функционисања гастроинтестиналног тракта и благовременог уклањања производа виталне активности од тела. Квар у нормалном раду црева доводи до неугодности, а озбиљнији поремећаји могу довести до опасних по живот. Једна од таквих озбиљних компликација јесте опструкција црева.

илеус - синдром изазвана повреда интестиналном покретљивошћу или механичких препрека и доводе до немогућности да промовишу садржај дигестивног тракта.

Опструкција цријева може бити узрокована разним факторима који изазивају. Да би се разумио узрок болести, у великој мери је помогла опћенито прихваћена класификација опструкције црева.

Класификација болести

Сви облици цревне опструкције су подељени у следеће типове:

У конгениталној опструкцији дијагностикују се такве урођене патологије као одсуство дебелог, танког црева или ануса. Сви остали случајеви опструкције односе се на стечене.

О механизму настанка опструкције црева

Према клиничком курсу

О варијантама компресије судова који хране црево:

  • Ударање (са компресијом судова прскања)
  • Обструкција (у случају механичке опструкције)
  • Комбиновани (у коме су оба синдрома изражена)

Узроци интестиналне опструкције

Размотримо детаљније који фактори узрокују ову или ону врсту интестиналне опструкције. Узроци механичке опструкције црева укључују:

  • Поремећаји у структури унутрашњих органа, покретни цецум
  • Урођене абдоминалне жице, абнормално дуго сигмоидно црево
  • Спике се развијају након операција
  • Повреда киле
  • Погрешно формирање црева (кинк интестиналних петљи, формирање чворова)
  • Затварање лумена црева са канцерозним туморима и туморима пореклом из других органа абдоминалне шупљине
  • Блокирање црева страних тела (случајно прогутане предмете, жучне или калцификоване камење, акумулација хелминитета).
  • Уворот једног од делова црева
  • Акумулација меконијума
  • Констрикција интестиналног лумена због васкуларних болести, ендометриоза
  • Инвагинација цревних зидова, која се јавља када је један од његових дијелова увучен у други и блокира лумен

Динамична опструкција црева у реду је подељена на спастичну и парализу. Спастична форма је изузетно ретка и у многим погледима претходи парализном стању црева. Узроци паралитичке опструкције црева су:

  • Трауматска хирургија на абдоминалним органима
  • Перитонитис и инфламаторне болести унутрашњих органа
  • Затворене и отворене абдоминалне повреде
  • Дивертикуларна болест црева

Понекад додатни провокативни фактор који узрокује промене моторичких вјештина и развој опструкције црева може бити промјена режима хране. У таквим случајевима могуће је носити велику количину висококалоричне хране на позадини дугог поста, што може изазвати прелазак црева. Компликација може изазвати нагло повећање конзумације поврћа и воћа у сезони или преношење детета прве године живота од дојења до вештачког храњења.

Симптоми интестиналне опструкције

Главни симптоми интестиналне опструкције укључују:

  • Изненадни грчеви болови који су локализовани "испод кашике" или у подручју пупка. Трајање напада од бола може трајати 10 минута, у другим случајевима бол може бити трајна.
  • Надимак, напетост и асиметрија абдоминалних мишића
  • Промена дијареје и запртја,
  • надутост,
  • Ревизија у исхрани хране,
  • Мучнина, поновљено повраћање,
  • Ако је дебело црево спречено, немогуће је уклонити столице и гасове

Осим ових основних знакова, постоји и низ других специфичних симптома које само специјалиста може да разуме. Доктор на испиту може обратити пажњу на карактеристичне звукове гурања у абдоминалној шупљини или њиховом потпуном одсуству, што може указати на потпуно онемогућавање покретљивости црева.

Са прогресијом болести и неуспјехом пружања медицинске помоћи, бол може нестати 2-3 дана. Ово је лош прогностички знак, јер указује на потпуни престанак покретљивости црева. Још један невјероватан знак - повраћање, које може добити изговарани карактер. Може постати вишеструко и неодговарајуће.

У почетку, садржај стомака почиње да одступи, онда се повраћене масе мијешају са жуцом и постепено постају зеленкасто-браон. Тензија абдоминалне шупљине може бити јако изражена и стомак је отечен као бубањ. Као каснији симптом, дан касније, може доћи до синдрома недостатка столице и немогућности повлачења фекалија.

У одсуству третмана или касног третмана медицинске помоћи, постоји пад крвног притиска, бржи пулс и шок. Ово стање изазива велики губитак течности и електролита уз поновљено повраћање, тровање тела стагнирајући садржај црева. Развија се пацијентов живот који угрожава живот, што захтева хитну медицинску негу.

Дијагностика

Када постоје претњи симптоми, неопходно је хитно тражити медицинску помоћ и извршити тест да одредите дијагнозу. Након прегледа, пацијенту се додјељују лабораторијска испитивања крви и урина, а поред тога ће бити потребно обавити флуоросцопију и ултразвук.

  1. Када је рентгенски преглед абдоминалне шупљине открио специфичне симптоме опструкције црева. На сликама ће бити видљива отечене, прелива садржај и црева петље гас (тзв цревна лук и Клојбер бовл).
  2. У ултразвучном прегледу, потврда дијагнозе је присуство слободне течности у абдоминалној шупљини и отеченим петелима.

Приликом потврђивања дијагнозе, пацијент треба хитно хоспитализовати у хируршком одјељењу. У болници је могуће поновити испитивање помоћу иригоскопије и колоноскопије.

  • Ургентна ирригоскопија се изводи ради откривања патологије од дебелог црева. У овом случају, црево се пуни са суспензијом барија помоћу клизања и узимају се рентгенске фотографије. Ово ће нам омогућити да процијенимо динамику тока болести и да одредимо ниво опструкције.
  • Када се врши колоноскопија, дебело црево се обрађује клистирицом, а флексибилни ендоскоп се убацује кроз анус за визуелни преглед црева. Овај метод омогућава откривање тумора, узети комад ткива за биопсију или проинтубироват стегнута црева одељка, чиме елиминише симптоме акутне цревне опструкције.

Важно је вођење вагиналног или ректалног прегледа. Стога је могуће открити туморе малих карлица и обструкцију (блокаду) ректума.

У тежим случајевима, у болничком окружењу може лапароскопија када је кроз убод у трбушног зида администрира ендоскопа и визуелно процену стања унутрашњих органа.

Могуће компликације

У одсуству медицинске заштите, опструкција црева може изазвати опасне, смртоносне компликације.

  • Некроза (смрт) погођеног подручја црева. Илеус може довести до престанка протока крви ка одређеном делу црева, узрокује смрт ткива и може изазвати перфорацију зида црева и својих садржаја у перитонеалну шупљину.
  • Перитонитис. Она се развија када је цревни зид перфориран и инфективни процес је везан. Упала перитонеума доводи до инфекције крви (сепса). Овај услов је опасан по живот и захтева хитну хируршку интервенцију.

Интестинална опструкција код новорођенчади и деце

Интестинална опструкција код деце је урођена и стечена. Код новорођенчади, чирна обструкција је најчешће урођена и јавља се због малформација црева. Ово може бити абнормална сужавање црева, штипање црева лоопс издужени сигмоидног колона, кршење ротације и причвршћивање просек црева, аномалије које доводе до затварања интестиналног зида.

Узрок акутне опструкције код новорођенчади, може бити оптерећење мезонијума црева (фекалије повећане вискозности). У овом случају, дете се примећује због недостатка столице, велике акумулације гасова, због чега горњи део стомака и повраћања стомака почињу са додатком жучи.

Деца често имају такву специфичну врсту интестиналне опструкције, као што је инвагинација, када се део танког црева имплантира унутар дебелог црева. Инвагинација се манифестује честим болним нападима, повраћањем, уместо фекалије слуз из крви се ослобађа од ануса. Развој аномалије се подстиче покретљивост дебелог црева и незрелост механизма перистализације. Ово стање се примећује углавном код дечака од 5 до 10 месеци.

Интестиналну опструкцију код деце често изазива акумулација црва. Лопта аскарида или других хелминтхс-а заглави лумен црева и узрокује њен спаз. Чирезни спаз може бити врло стабилан и проузроковати дјелимичну или потпуну опструкцију. Поред тога, абнормалности у перистализи код деце могу довести до наглих промена у исхрани или прехране.

Код деце до годину дана може да се дијагностикује лепка цревне опструкције које се јавља након операције или због незрелости дигестивног система против позадини трауме рођења, цревних инфекција. Адхезивни процес у абдоминалној шупљини може проузроковати закривљеност црева. Дјеца су јако мобилна, док трчање или скакање, петље црева може омотати око конуса.

Акутна адхезивна опструкција у раном добу је веома опасна компликација, што даје високу стопу смртности. Операције за уклањање погођеног дела црева су технички тешке, код деце је врло тешко зашити мале цревне зидове, јер је ризик од перфорације црева висок.

Симптоми акутне опструкције код деце се манифестују у оштрим грчевим боловима, надимајући, болни повраћање. Непажљиво повраћање се чешће примећује приликом окретања танког црева. Прво, масе повраћања садрже остатке хране, тада жуче почињу са додатком меконијума.

Ако је дебело црево оштећено, повраћање може бити одсутно, задржавање гаса, оток и напетост у абдомену. Грчки бол је толико снажан да беба не може да плаче. Када пролазе напади, дете постаје веома немирно, плаче и не проналази места за себе.

Свака врста интестиналне опструкције код дјеце захтијева хитну хоспитализацију. Углавном се лечи конгенитална опструкција црева код новорођенчади. Хитна хируршка интервенција је неопходна приликом окретања црева и других хитних ситуација. Конзервативни третман се спроводи у случајевима када су узроци опструкције функционални поремећаји.

Лечење цревне опструкције

Када се дијагноза потврди, пацијент је хоспитализован у хируршком болници. Пацијент треба прегледати од стране лекара, забрањено је давати лекове против болова или лаксатива, клистир или испирање желуца пре испитивања. Хитна хирургија се врши само код перитонитиса.

У другим случајевима, лечење почиње са методама конзервативне терапије. Терапеутске мере треба да буду усмерене на уклањање синдрома бола, борбу против интоксикације тијела, рестаурација метаболизма воде и соли, уклањање стајаћег садржаја црева.

Пацијенту се прописује глад и одмор и почиње да се спроводи хитно терапеутске активности:

  • Користећи флексибилну сонду уметнуту у стомак кроз нос, горњи делови дигестивног тракта ослобађају се од стагнирајућег садржаја. Ово помаже да се прекине повраћање.
  • Започните интравенозно убризгавање раствора за враћање равнотеже воде и соли тела.
  • Додели анестетике, антиеметике.
  • Са изразитим перистализмом се користе антиспазмодици (атропин, но-схпу)
  • Да би се стимулисала покретљивост црева у израженој пареси, субкутана примена просерина

Обавља се функционална (паралитичка) опструкција црева уз помоћ лековитих препарата, који стимулишу контракцију мишића и промовишу кретање садржаја дуж дигестивног тракта. Ова опструкција најчешће је привремено стање и неколико дана са правилним третманом, његови симптоми могу нестати.

У случају неефикасности конзервативне терапије, врши се хируршка интервенција. Ако је црево спречено, операције имају за циљ уклањање механичке блокаде, уклањање погођеног дела црева и спречавање поновљеног појаве оштећеног пролаза.

У постоперативном периоду настављају се примјењивати мјере за интравенозно увођење крвних супстанци, физиолошких раствора за обнову равнотеже електролита. Спроведите антикоагулантну и антиинфламаторну терапију, стимулишу функције евакуације мотора у цреву.

У првих неколико дана након операције, пацијент мора да се придржава одмора у кревету. Пијете и узимате храну тек након одобрења и препорука доктора. У првих 12 сати ништа за јело и пиће не може. У овом тренутку, исхрана пацијента се врши интравенозно или помоћу сонде кроз коју се снабдевају течне хранљиве смеше. Да бисте смањили терет на постоперативне шавове, можете да устанете и шетате након интервенције само са специјалним ортопедским завојем.

Прогноза и превенција опструкције

Повољна прогноза у лечењу опструкције црева зависи од благовремености медицинске заштите. Немогуће је цртати са позивањем на доктора, иначе у развоју озбиљних компликација ризик од смртоносног исхода је сјајан. Нежељени исход се може посматрати код касне дијагнозе код ослабљених и старијих пацијената, у присуству неоперабилних малигних тумора. Када постоје адхезивни процеси у абдоминалној шупљини, могућа су поновљена опструкција црева.

Превентивне мере за спречавање цревне опструкције укључују благовремено откривање и уклањање тумора црева, лечење гелминских инвазија, спречавање адхезија и повреда абдомена, правилну исхрану.

Лечење цревне опструкције са људским лековима

Са опструкцијом црева, самопомоћ је изузетно опасан, јер може довести до смрти. Стога се рецепти традиционалне медицине могу користити само након консултација са лекаром и под његовим директним надзором.

Људске методе лече само делимичном опструкцијом црева, ако болест има хроничну форму и не захтева хируршку интервенцију. Пацијент треба да изабере оптималан метод лечења заједно са лекаром. Овај приступ ће избјећи погоршање болести и развој опасних компликација.

Лечење морске букве

Сок од јагодичастог јагодичастог воћа има изражен антиинфламаторни ефекат, а уље морске бучке делује као благо лаксатив. Да се ​​припреми сок за килограм бобица, пере, ставља у контејнер и разбије. Растолцхенние берриес мијешају и истискују сок од њих. Узимајте једном дневно за 100 г сока пола сата пре оброка.

За уље за кување, 1 кг плодова мора се грени дрвеном кашиком и остави у једнодневном посуђу на један дан. На крају овог периода, на површини масе масе се сакупља до 90 г уља. Прикупљен је и пио 1 кашичицу три пута дневно пре оброка.

  • Третман са сувим плодовима. За припрему лека узмите 10 кашика сушених шљива, сушених кајсија, смокава и грожђа. Мешавина сувог воћа добро се опере и прелије преко ноћи са кључањем воде. Ујутро свако пролази кроз млин за млевење, додати 50 г меда и добро се мијешати. Готову мешавину узимају једну жлицу дневно пре доручка.
  • Третман шљиве од чорбе. Таква лукња делује као благ лаксатив. За његову припрему, 500 грама испражњеног семена пере, сипати хладну воду и кувати на ниској врућини око сат времена. Готово направљена јуха се додаје са водом до претходног нивоа и поново даје заваривач. Пијте хладно, 1/2 шоље три пута дневно.
Исхрана и правилна исхрана са опструкцијом црева

Главне препоруке за опструкцију црева су ограничавање количине конзумиране хране. Ни под којим околностима не треба толерисати преједање, то може довести до погоршања симптома са хроничном опструкцијом. Храна би требала бити делимична, потребна је свака 2 сата, у врло малим порцијама. Калоријски садржај исхране је само 1020 Кцал. Дневно у исхрани треба да буду присутни угљени хидрати (200 г), протеини (80 г), масти (50 г). Максимална запремина течности не би требало да прелази 2 литра дневно.

Производи који изазивају производњу гаса, млеко и млечне производе, посуђујуће густо конзистентност, газирана пића потпуно су искључена. Задатак овакве исхране је елиминација ферментације и гнитних процеса у гастроинтестиналном тракту. Све иритирајуће материје од механичког, термичког или хемијског типа су искључене. Храна би требала бити што је могуће нежније, очишћена или желе, угодна температура (не топла и хладна).

Основа исхране требала би бити слаба, безалкохолна супа од меса, слузнице, посуђе у чистом или чисте облике. Можеш кувати пирешану кашу на воду, сиреви и јајну соуффле, лагане омлете. Месо је боље да се једе у облику кашичица, пецива, кнедлица. Корисни желе, воћни млеч, пиће од киселог млека. Од пића, зеленог чаја, чорбе пилетине, боровнице или кутина су пожељније.

Искључени из исхране хлеб, кондиторских производа, пржена и кувана јаја, масно месо и риба, краставци, димљени месо, конзервирано месо и риба, кавијар. Не препоручујемо сирово поврће, тестенине, бисерни јечам, просо или јечам. Потрошња маслаца је ограничена, у дан када можете додати у посуђе не више од 5 г уља.

Не можете пити газиране и хладне напитке, какао, кафу и чај са млеком. Из менија искључите слана и зачињена јела, зачиниће, богате рибе, месо и бујонице. Не можете јести махуне, зеленило и поврће које садрже грубље влакно (купус, редквица, редкевица, репа). Сва остала поврће је забрањено јести сирово, морају се кувати, залијевати или печити.

У случају опструкције цревних ћелија, главни циљ исхране је истоварити црева, елиминисати храну која је тешко дигестирати и ограничити његову запремину. Таква исхрана ће побољшати стање пацијента и помоћи да се избегне погоршање болести.

Интестинална опструкција

Аутор чланка је Чуклина Олга Петровна, лекар опште праксе, терапеутиста. Радно искуство од 2003. године.

Опструкција црева обично се назива условом у којем је пролазак прехрамбених маса кроз цреву оштећен. У овом случају може доћи до потпуне или делимичне повреде промоције цревних садржаја.

Следеће групе су у највећем ризику од развоја интестиналне опструкције:

  • старији људи;
  • особе које су подвргнуте операцији на цреву и стомаку.

Врсте и узроци

Интестинална опструкција се дели на следеће типове:

Врсте се одређују узроком који је узроковао ово патолошко стање.

Узроци динамичке опструкције:

  • цонстант спазам црева мускулатура, које може доћи током болне стимулусе цревних паразита, акутни панкреатитис, трауматске повреде страна тела;
  • парализа мускулатуре црева, која се развија током хируршких интервенција, тровања лековима који садрже морфијум, соли тешких метала, као резултат инфекција са храни.

Ако постоји механичка опструкција, мора постојати нека препрека:

  • фекални камење камења жучног тракта, страних тела, лумен компресије цревне изван формација тумора и цистичне другим органима, цревне тумора расте у лумену;
  • укривљеност цревних петљи као резултат повреде црева у капијама кардиоваскуларних херни, процеса лепљења и ожиљака, чворова из цревних петљи.

Васкуларну опструкцију увек олакшавају поремећаји крвотока (тромбоза, емболија) мезентеричних крвних судова.

Симптоми опструкције црева

Опструкција цријева је акутна болест, тј. Сви симптоми болести се развијају брзо, у року од неколико сати.

Постоји неколико карактеристичних знакова болести:

  • бол у стомаку;
  • задржавање столице;
  • повраћање;
  • повреда гасова.

Интестинална опструкција увек почиње са појавом абдоминалног бола. Грчеви карактер болова објашњава присуство перисталтичких контракција црева које промовишу прехрамбене масе.

У присуству закривљености стомачног бола одмах интензивно, неподношљиво, упорно. Ако постоји друга врста интестиналне опструкције, сензације бола могу бити грчеве и постепено повећавати интензитет. Пацијент има присилну позицију - притисне ноге у стомак.

Бол може бити толико озбиљан да пацијент има болан шок.

Повраћање се развија рано ако пацијент има опструкцију у горњем цреву (танко црево), док пацијент има више, али не доноси олакшање.

Са опструкцијом у доњим деловима црева, појављује се само када се после 12-24 сата развија општа тровања тела.

Кршење одступања столице и гасова посебно је карактеристично за опструкцију ниских црева. Пацијент има надувавање, треперећи.

Ако не помогнете пацијенту, отприлике дан касније, пацијент развија општу интоксикацију организма, који карактерише:

  • повећана телесна температура;
  • повишени респираторни покрети;
  • перитонитис (перитонеална повреда);
  • септички процес (ширење инфекције у целом телу);
  • повреда мокраће;
  • тешка дехидрација.

Као резултат опште интоксикације, у одсуству лечења, пацијент може умријети.

Дијагностика

За дијагнозу опструкције црева, неопходно је извршити низ лабораторијских и инструменталних студија:

  • уобичајени тест крви - можда постоји повећање леукоцита у запаљенским процесима;
  • биокемијски тест крви може указати на метаболички поремећај (кршење састава елемената у траговима, смањење протеина);
  • Рендгенски преглед црева је обавезан у формулисању ове дијагнозе. Уз увођење радиопаичне супстанце у лумен црева, може се утврдити ниво развоја опструкције црева;
  • Колоноскопија (преглед дебелог црева помоћу сензора са видео камером на крају) помаже у опструкцији колона, јер се користи истраживање танког црева - иригоскопија;
  • Ултразвучни преглед није увек информативан, јер у случају опструкције црева постоји акумулација ваздуха у стомаку, што омета нормалну оцјену података;

У компликованим случајевима се врши лапароскопско испитивање абдоминалне шупљине, у којој се сензор са видео камером убаци у абдоминалну шупљину кроз малу пункцију. Овај поступак вам омогућава да прегледате органе абдоминалне шупљине и да дате тачну дијагнозу, ау неким случајевима одмах држите и лечите (повраћање, процес адхезије).

Диференцирају интестиналну опструкцију са:

  • акутни апендицитис (ултразвук, локализација у десном делу илеа);
  • перфорирани улкуси желуца и дуоденума (провођење ФГДС, рентген дифракција са контрастним медијумом);
  • ренална колија (ултразвук, урографија).

Да би се разјаснила дијагноза, увијек је потребно провести додатне методе испитивања, јер је немогуће разликовати опструкцију црева од симптома.

Лечење цревне опструкције

Ако се сумња на опструкцију црева, пацијент мора бити хитно хоспитализован у хируршком одјељењу.

Важно! Немојте само-медицинирати са анестетским и антиспазмодичним лековима.

У раним сатима након појаве болести, у одсуству тешких компликација, врши се конзервативна терапија.

За конзервативни третман применити:

  • евакуација желудачног и цревног садржаја звучним сигналом;
  • са грчевима - спазмолитичка терапија (дротаверин, платифилин); на парализи - стимулишу моторичке вештине (просерин);
  • интравенозна примена солних раствора за нормализацију метаболичких процеса;
  • сифонски клистир;
  • терапијска колоноскопија, у којој је могуће елиминисати цревне ротације, жучне камење.

Најчешће, пацијент се подвргава оперативној интервенцији, чија је сврха уклањање опструкције, уклањање невезаних цревних ткива.

Спроведене су следеће интервенције:

  • непокретне цревне петље;
  • дисекција адхезија;
  • ресекција (уклањање) дела црева, праћено шивањем крајева црева;
  • ако је немогуће уклонити узрок опструкције, примењује се колостомија (излучивање фекалних маса према споља);
  • са хернијским формацијама, њихова пластика се обавља.

Трајање и резултат лечења директно зависе од узрока који су узроковали опструкцију црева, период почетка лечења.

Компликације

У случају неблаговремене хоспитализације могу се развити следећи опасни услови:

Превенција

Превентивне мјере укључују:

  • правовремену дијагнозу и лечење туморских процеса у цревима и суседним органима;
  • лечење хелминтичких инвазија;
  • спречавање адхезија након хируршких интервенција;
  • рационална исхрана;
  • одржавање здравог начина живота.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Интестинална опструкција

Интестинална опструкција - повреда садржај пролаз кроз црева изазваних оклузија својих лумена, компресије, спазам или хемодинамске поремећаје инервацију. Клинички манифестује илеуса грчеве у стомаку бол, мучнина, повраћање, одложено столицу и флатус. У дијагнози илеус снимљених података систематски преглед (палпацију, удараљке, оскултација стомака), дигиталним ректалним прегледом, абдоминалне посматрања к-зрака, контрастна радиографије, колоноскопија, лапароскопија у. Са неким врстама опструкције црева, конзервативне тактике су могуће; у другим случајевима, хируршка интервенција се изводи, сврха која је ремонтирање садржаја пролаза кроз црева или увлачење спољашњег, неодрживе ресецтион порција црева.

Интестинална опструкција

Интестинална опструкција (илеус) није независна носолоска форма; у гастроентерологији и колопроктологији, ово стање се развија у различитим болестима. Опструкција цријева чини око 3,8% свих хитних стања у абдоминалној хирургији. Са опструкцијом црева покретање садржаја (цхиме) - полу-дигестед прехрамбене масе кроз дигестивни тракт је прекинуто.

Интестинална опструкција је полиетолошки синдром, који може бити изазван разним узроцима и има различите облике. Правовременост и исправност дијагнозе опструкције црева су пресудни фактори у исходу овог тешког стања.

Класификација опструкције црева

Постоји неколико варијанти класификације опструкције црева, узимајући у обзир различите патогенетске, анатомске и клиничке механизме. У зависности од свих ових фактора, користи се диференцирани приступ лечењу опструкције црева.

За морфно-функционалне разлоге разликују се:

1. динамична цревна опструкција, која, пак, може бити спастична и паралитичка

2. механичка опструкција црева укључујући облике:

  • дављење (инверзија, повреда, нодулација)
  • обтуративни (интраинтестинални, ектраинтестинални)
  • мешани (адхезивна опструкција, интусусцептација)

3. опструкција васкуларног црева због интестиналног инфаркта.

По нивоу препрека за пролазак прехрамбених маса, високу и ниску интестиналну опструкцију (60-70%) разликују се опструкција колона (30-40%). По степену поремећаја пропусности дигестивног тракта, опструкција црева може бити потпуна или парцијална; на клиничком курсу - акутни, субакутни и хронични. До формирања повреда цревне пермеабилности разликују се урођене опструкције црева повезане са ембрионалним малформацијама црева, као и стечена (секундарна) опструкција због других узрока.

У развоју акутне опструкције црева изолују се неколико фаза (фазе). У такозваној фази "илеус цри", која траје од 2 до 12-14 сати, превладавају болови и локални абдомени. Фаза интоксикације која мења прву фазу траје од 12 до 36 сати и карактерише је "замишљено добробит" - смањење интензитета грчења, смањење перисталтиса црева. Истовремено, постоји не-појављивање плинова, задржавање столице, надимање и асиметрија абдомена. У каснијој, терминалној фази илеуса, јавља након 36 часова од почетка болести развијају изненадне хемодинамичне поремећаје и перитонитис.

Узроци интестиналне опструкције

Развој различитих облика интестиналне опструкције је због његових узрока. Стога, спастиц опструкција настаје услед рефлекса црева грч, што може бити услед механичке иритације и бола када хелминтски инфестације, страна тела црева, желуца повреде и модрице, акутни панкреатитис, нефролитијазе и ренални колик, жучног Чолић, базална пнеумонија, плеуритис, хемо- и пнеумоторакс, лома ивица, акутни инфаркт миокарда и др. патолошких стања. Поред тога, развој динамичног згрцен црева опструкције могу бити повезани са органским и функционалним лезија нервног система (повреде мозга, трауме, повреде кичмене мождине, исхемични мождани удар, итд), и поремећаји дисциркулаторнаиа (тромбозе и емболије мезентеричних судова, дизентерије, васкулитис), Хирсцхспрунгова болест.

Изазвати паралитички илеус и црева парезе, парализе, што може развити због перитонитиса, хируршку операцију на абдомену, гемоперитониума, тровања морфина соли тешких метала, тровање храном, итд Д..

Са различитим врстама механичких опструкција црева постоје механичке препреке за напредовање прехрамбене масе. Обструктивну обструкцију ткива обуће може бити узроковано калкулозним камењем, билијарним каменом, безором, загушењем црва; интралуминални канцер интестине, страно тело; гутање црева са споља с туморима органа абдоминалне шупљине, мале карлице, бубрега.

Странгулатион илеус карактерише не само компресијом цревног лумена, али и компресији мезентеричних судова који се уочава у странгулатед хернија, волвулус, интусусцепција, нодулатион - увртања и преклапање један на други црева петљи. Развој ових поремећаја може бити узрокована присуством дугог црева мезентеријуму, Цицатрициална страндс прираслице, прираслице између црева петље; оштро смањење телесне тежине, продужено гладовање праћено преједањем; изненадно повећање интраабдоминалног притиска.

Узрок опструкције васкуларних црева је акутна оклузија месентеричних судова због тромбозе и емболије мезентеричних артерија и вена. Основа конгениталне црева опструкције, углавном леже аномалије цревном цеви (удвостручење атрезијом, Мецкел је дивертикулум, итд).

Симптоми опструкције црева

Без обзира на врсту и ниво интестиналне опструкције, јављају се снажни синдром бола, повраћање, задржавање столице и не појављивање гаса.

Стомак у стомаку је тешко неподношљив. Током борбе која се поклапа са перисталтичким таласом, лице пацијента је изобличено у болу, стаја, узима различите присилне положаје (чучавање, колено-лакат). У висини напада на бол, постоје симптоми шока: бледа кожа, хладан зној, хипотензија, тахикардија. Стихание бол може бити врло подмукнути знак, што указује на некрозу црева и смрт нервних завршетка. Након наводног заспанка, други дан након појаве развоја опструкције црева, перитонитис се неизбежно појављује.

Повраћање је још једна карактеристика опструкције црева. Посебно обилно и поновљено повраћање, које не доноси олакшање, развија се са малим опструкцијама црева. У почетку, повраћање садржи остатке хране, затим жучи, у касном периоду - цревни садржај (повраћање) са запаљивим мирисом. Уз опструкцију ниског црева, повраћање се, по правилу, понавља 1-2 пута.

Типичан симптом опструкције ниског црева је задржавање столице и гаса. Испитивање прстног ректа открива одсуство фекалија у ректуму, дистузију ампуле, проширење сфинктера. Ако постоји велика опструкција танког црева, кашњење столице можда неће бити; Пражњење доњих интестиналних тракта се јавља независно или после клистирања.

Код опструкције црева, пажња се привлачи на оток и асиметрију стомака, видљивог очима перисталтиса.

Дијагноза интестиналне опструкције

Када се удари у абдомен код пацијената са опструкцијом црева, одређује се тимпанит са металним тингом (симптом Кивул) и блунтинг перкусионог звука. Аускултаторија у раној фази је открила побољшану перисталту црева, "шум пљуска"; у касној фази - слабљење перистализације, бука падајућег падања. Са опструкцијом црева, дуготрајна цревна петља је палпирана (Валов симптом); у каснијим условима - ригидност предњег абдоминалног зида.

Важна дијагностичка вриједност је провођење ректалног и вагиналног прегледа, помоћу кога је могуће детектирати ректалну обтуратион, мале карлице туморе. Објективност присуства опструкције црева потврђују инструменталне студије.

Преглед Приликом радиографије трбушне дупље дефинисана карактеристика Арцх интестинал (гут плин напумпана са нивоима флуид) Клојбер бовл (куполасто осветљење изнад хоризонталне нивоа течности), симптом листићима у облику пера (присуство попречно стриатион црева). Токсианог ГИ истраживања примењују у тешким дијагностичким случајевима. У зависности од нивоа илеуса могу се користити баријум рендгенски пролаз кроз црева или баријум клистир. Колоноскопија омогућава да видите дебелом цреву, идентификују узрок црева опструкције ау неким случајевима - да реше феномен акутне цревне опструкције.

Холдинг ултразвук трбушне дупље са црева опструкције је тешко због тешке црева пнеуматизатион, али студија у неким случајевима, помаже да се открије туморе или инфламаторних инфилтрата. Током дијагнозе акутног интестиналне опструкције треба разликовати од акутног апендицитисом перфорираном чир на желуцу и чир на дванаестопалачном цреву 12, акутни панкреатитис и холециститиса, бубрежне колике, ванматеричне трудноће.

Лечење цревне опструкције

Ако постоји сумња на опструкцију црева, направи се хитна хоспитализација пацијента у хируршком болници. Прије прегледа доктора строго је забрањено стављање клизава, убризгавање лекова против болова, узимање лаксатива, извођење гастричне лаваге.

У недостатку перитонитиса у болници произведе гастроинтестинални декомпресију аспирацијом гастроинтестиналних садржаја кроз назогастричне цеви и танке формулације сифон клистира. Када грчеве болове и изражена перисталтику антиспазмодици администрира (атропин, платифиллин, Дротаверине) у цревним парезе - цревне покретљивости стимулацију лекова (неостигмина); Изводи се новенокин паранефрићна блокада. Да би се исправио равнотежа воде електролита, примењују се интравенски раствори соли.

Ако, као резултат предузетих мера, опструкција црева није дозвољена, треба размишљати о механичком илеусу, што захтева хитну хируршку интервенцију. Рад са опструкцијом црева има за циљ уклањање механичке опструкције, ресекцију неиздрживе површине црева, спречавање поновног кршења пролазности.

Ако је танко црево ометано, може се извршити ресекција танког црева са применом ентероентероанастомозе или ентероколанастомозе; деинвагинатсииа, Одвијањем Блоат црева кругова цоллиотоми и т. д. Када илеус изазване колон тумора произведена гемиколонектомииа и наметања привременог колостомију. Са иноперабилним туморима дебелог црева, анастомоза бипасса се надограђује; трансверстомија се изводи када се развија перитонитис.

У постоперативном периоду извршена је компензација БЦЦ, детоксикација, антибактеријска терапија, корекција протеина и електролитске равнотеже, стимулација покретљивости црева.

Прогноза и превенција цревне опструкције

Прогноза интестиналне опструкције зависи од почетка и потпуности третмана. Неповољан исход се јавља код препозно препознатљивих опструкција црева, код ослабљених и старијих пацијената, са иноперабилним туморима. Са изговараним процесом адхезије у абдоминалној шупљини могу се поновити опструкције црева.

Превенција црева опструкције укључују скрининг и правовремено уклањање рака дебелог црева, превенцију адхезије болести, елиминација хелминтски најезди, правилна исхрана, избегавање повреда и т. Д. због сумње илеуса потребан непосредан приступ лекару.

Интестинална опструкција акутна

Акутна интестинал обструцтион - повреда нормалне кретања хране кроз гастроинтестинални тракт изазвана механичким (опструкцијом лумена црева изнутра или ван), функционална или динамичка (грч или парализа интестиналног зида) изазива. С обзиром на горенаведене, механичка и динамичка опструкција црева се изолују.

Узроци акутне опструкције црева.

Међу механичким факторима који доводе до опструкције црева, можемо разликовати следеће:

• повреда киле;
• формирање и преклапање лумена шлицама које се развијају после абдоминалне операције;
• интусусцептирање цревног зида, када се један део црева вуче у другу, преклапајући свој лумен;
• канцер црева или отицање оближњег органа;
• гадет и нодулација;
• Обструкција лумена црева са жучним или каличним камењем, страним телима, лоптом црва.

Динамички илеуса може доћи одмах после операције на трбушне дупље у перитонитис, у случајевима тровања (нпр вођство - водећи развија колика се јавља код особа које раде у производњи батерија за предузећа).

Мигрирали радом абдоминалних органа, отворени и затворени абдоминална траума, долицхосигма (абнормално дуги сигмоидног дебелог црева), Дивертицулар болести црева, предњег трбушног зида хернију, инфламаторне болести трбушних органа може да стимулише развој цревне опструкције.

Симптоми акутне опструкције црева.

Акутна опструкција црева не одједном се развија. Обично му претходи симптоми поремећене функције црева: периодични бол надимајући и гурање у стомаку, наизменично запремање дијареје.

Симптоми интестиналне опструкције су веома разноврсни и зависе углавном на нивоу интестиналне опструкције: препрека може бити присутан у горњем и доњем делу танког црева или у дебелом цреву. Ми наводимо главне симптоме који се јављају у опструкцији црева. Требало би схватити да су они ретко присутни сви одједном, тако да одсуство неколико њих не искључује присуство опструкције црева.

Дакле, симптоми акутне опструкције црева укључују: бол, повраћање, запртје, растојање абдомена и напетост, повећана перистализација и шок.

Бол се увек изговара од самог почетка. Обично се локализује у епигастрију (испод кашике) или око пупка, што се мање чешће налази у доњем делу абдомена, има карактер грчева.

Повраћање је један од најстаријих симптома акутне опструкције црева. Што је већа опструкција црева, то ће раније и јаче бити повраћање. Уз опструкцију дебелог црева, повраћање може бити одсутно, али мучнина ће бити неопходна. Повраћање почиње садржајем желуца, затим повраћање постаје жућкасто, постепено постаје зелено и зеленкасто-браон.

Одсуство столице прилично касно симптома (развијање после 12 - 24 сати након почетка болести), јер су први сати након почетка опструкције доњих подела може рефлексно испразнио, стварајући илузију норме.

Озбиљност надимања и абдоминалне напетости зависи од нивоа опструкције црева. Ако је дебео дебљина, желудац може бити отечен као "бубањ".

Са развојем опструкције црева, понекад на даљини се чује кување, прскање, гурање у стомаку, што указује на повећану перисталту црева. У одсуству третмана, ови звуци могу нестати, што може довести у заблуду око побољшања стања. У ствари, може се говорити о развоју перитонитиса. Врло ретко је за тине људе видети перистализу црева кроз абдоминални зид.

Због великог губитка течности, електролита у повраћање, интоксикације стагнант црева садржаја, довољно брзо у одсуству третмана постоји повећава откуцаја срца, пад крвног притиска, што може указати почетак шока.

Ови симптоми могу се развити код других болести. Међу последње: акутне апендицитис, акутни панкреатитис, перфорираном чир на желуцу и чир на дванаестопалачном цреву, акутни холециститиса, перитонитис, торзија цисти јајника, ванматеричне трудноће, емболија мезентеричној цревне васкуларним бубрежне колике и инфаркта миокарда. Међутим, у сваком случају, ове болести захтевају хитну медицинску помоћ и хитан преглед од стране лекара.

Дијагноза акутне опструкције црева.

Уколико дође до ових симптома, консултујте се са хирургом. Након испитивања, неопходно је проћи општу анализу крви и урина, подвргнути рентгенском и ултразвучном прегледу.
Када Кс-зраци абдомена могу се видети отечене црева петљи са течним садржајем и гаса, такозваног цуп Клојбер и цревних луковима - су специфични симптоми интестиналне опструкције.

Отечене петље црева на реентгенограму.

Интестиналне луке у акутној опструкцији црева.

Када ултразвучна студија органи абдоминалне шупљине могу одредити пречник петљи црева, присуство слободне течности у абдоминалној шупљини, што ће потврдити дијагнозу.
У присуству симптома, као и типичне радиографске и ултразвучне слике, неопходна је хитна хоспитализација у хируршком болници.

Као метод испитивања у хируршкој служби, могуће је поновити Рентгенска студија са проучавањем проласка суспензије барија преко црева. Баријумска суспензија (или суспензија бариум сулфата) је видљива у флуороскопији и омогућава вам да одредите ниво опструкције, као и да процените динамику тока болести. Да бисте открили патологију од дебелог црева, обавите хитну иригоскопију - поставите клистир са суспензијом барија. Истовремено попуњавају читаво дебело црево и процењују његово стање флуороскопијом.

Још једна инвазивнија метода јесте колоноскопија. Након чишћења дебелог црева, флексибилни ендоскоп се убацује кроз анус и испитује читаво дебело црево. Уз помоћ колоноскопије може се открити тумор дебелог црева, узети биопсију, а такође и интубирати сужени део, чиме се решавају манифестације акутне опструкције црева. Ово вам омогућава да извршите хируршку интервенцију за онколошку болест у повољнијим условима.

У дијагностички тешким случајевима се врши лапароскопија - ендоскоп се убацује кроз пункцију у предњем абдоминалном зиду, а стање унутрашњих органа се визуелно оцењује.

Лечење акутне опструкције црева.

Лечење акутне опструкције црева почиње са конзервативним мерама. Без обзира на узрок који је изазвао ово стање, свим болесницима је приказана глад и мир. Кроз нос у стомаку проводе назогастричку цев. Потребно је за пражњење стомака, што помаже да се заустави повраћање. Започните интравенску примену раствора и лекова (антиспазмодична, аналгетика и антиеметика). Стимулишу покретљивост црева помоћу субкутане ињекције просерина. Ако се крши кила, неопходна је хитна операција - заустављање цревне опструкције у таквој ситуацији без хируршке интервенције је немогуће. У другим случајевима, са неефикасношћу конзервативног третмана, неопходна је и оперативна интервенција.

Пре операције, еластична завојница доњих екстремитета је неопходна да би се спречило настанак тромба у вену глежова.

Операција за опструкцију црева врши се под општом анестезијом (интубацијска ендотрахеална анестезија са мишићним релаксантима). Са овом патологијом, неопходно је извести широку медијску лапаротомију - средњи линијски рез на предњем абдоминалном зиду. Овај рез је неопходан за адекватно испитивање абдоминалних органа и потрагу за болест која је изазвала опструкцију црева. У зависности од утврђеног узрока, врши се одговарајућа оперативна корист.

Карактеристике постоперативног периода.

Први дан након операције показује одмор у кревету. Узимати храну и воду може се договорити са својим доктором, јер зависи од обима операције. Да бисте устали и шетали можете само са посебним ортопедским завојем, који смањује оптерећење шавова и смањује бол током кретања. Да бисте правилно изабрали завој, неопходно је знати величину струка пацијента. У постоперативном периоду, док се не излази из болнице, ноге се требају преплетати еластичним завојем.

Спречавање акутне опструкције црева.

Главни метод за спречавање настанка и понављање цревне опструкције представља правовремено лечење болести које изазивају повреду проласка хране кроз црева. Овде односи благовремено лечење херније трбушног зида стационарно рутинском прегледа дебелог црева на присуство канцера и лековитом лечење тумора дебелог црева.

При обављању послова на абдоминалних органа треба да се преферира видеолапаросцопиц методе оперативног лечења, након чега је процес лепак минимално изражене, респективно, мање шансе да развију лепка болести.

После операција на абдоминским органима важно је променити режим хране. Треба хранити фракционо (свака 2 - 3 сата) у малим порцијама са рестрикционим производима који садрже велику количину масти и разних зачина које иритира цревне мукозе.

Неопходно је благовремено реаговати са запињањем. Често су корисна бизокодилна супозиторија, уље вазелина, које узимају са хроничним запињањем од 1 до 2 кашичице током оброка, иу акутним условима од 50 мл дневно, клистир.

Компликације акутне опструкције црева.

Недостатак адекватног лечења може довести до некрозе цревних зидова са изливом садржаја цревне цеви у слободну абдоминалну шупљину са развојем перитонитиса. Перитонитис (запаљење перитонеума) - озбиљно стање које је тешко третирати са високим процентом смртних случајева доводи, упоредо, са абдоминалном сепсом (тровање крвљу) и смрт.
Дакле, позитиван исход за ову болест је могућ само са раном применом медицинске неге.

Водите рачуна о свом здрављу. Боље је прецијенити тежину симптома него што је прекасно да затражите медицинску помоћ.

Како идентификовати и лечити обструкцију црева

Проблеми са цревом су веома чести данас. Једна од њих - опструкција црева - је озбиљно стање, у акутној фази неопходне су хируршке интервенције. Најстарији борац болести је бол: почиње одједном, у било ком тренутку, без очигледног разлога. Мање често бол постаје мало, али након одређеног временског периода стиче интензиван карактер.

Шта је цревна опструкција?

Интестинална опструкција се односи на немогућност физиолошког карактера пролаза на задњи ход фекалних маса. Процес природног пражњења ректума постаје тешко, плин излази, формирају се мрље. Симптоми постају израженији када се стање погорша. Извор проблема је неправилна столица: тачно је ако се особа испразни једном дневно. У случају констипације, треба консултовати знаке који указују на опструкцију.

Узроци опструкције

Обструкција у цревима се развија под утицајем различитих узрока, који спадају у две категорије: функционални и механички. Развој болести механичког типа промовирају такви фактори као што је повећање дужине сигмоидног црева, присуство џепова перитонеума, покретног цекума, адхезија. Функционална опструкција се развија у позадини преједања после поста, наглог повећања свежег воћа, преношења новорођенчади на прилагођене смеше до годину дана.

Механички

Механички узроци болести, који значајно отапају постојање пацијента:

  • загушење црва;
  • хематом;
  • пропусти у формирању црева;
  • абнормалности у структури перитонеума;
  • билијар и камење каменца;
  • кардиоваскуларне болести;
  • запаљење;
  • неоплазма (рак или бенигна);
  • онкологија;
  • опструкција црева;
  • шиљци;
  • хернија;
  • инверзија црева;
  • сојеви перитонеума конгениталног типа;
  • улазак страних елемената у цревни систем;
  • смањен луминални клиренс.

Функционално

Познати су и функционални узроци развоја опструкције. Њихова листа обично зависи од пратећих проблема, али њена кратка верзија изгледа овако:

  • Хирсцхспрунгова болест;
  • паралитичке појаве;
  • спазма;
  • кварови у цревној покретљивости.

Симптоми и знаци интестиналне опструкције

Према љекарима, ако се сумња на интестиналну опструкцију, пацијент треба одвести у болницу што пре. Према томе, прогноза ће бити повољна. Кршење се може отклонити без хитне интервенције у више случајева. Јасни знаци појављивања болести се сматрају неизвршењем избегавања столице и гасова. У случају делимичне опструкције или опструкције горњег дела црева, постоји леђна столица и благо цурење плинова. Постоје симптоми као што су вишеструко повраћање, неправилан облик и надимање.

Постоје и специфични симптоми које може открити само специјалиста, тако да је брзина хоспитализације пацијента толико важна. Ако не почнете да третирате пацијента на време, онда се повећава ризик од настанка опасних последица, међу којима су срчани поремећаји, хепатична и бубрежна инсуфицијенција, смртоносни исход. У случају компресије судова, развија се некроза црева. Чак и операција (ако се случај покреће) не може спасити пацијента.

Најопаснији услови су опструкција црева у дојенчадима. Због тога је важно да мајке и тате знају симптоме који би требали изазвати страх:

  • значајан губитак тежине због губитка течности,
  • повраћање са додатком жучи, која се појављује после јела,
  • сиве боје коже детета,
  • температура,
  • надимање горњег абдомена.

Мирна беба може одбити храну, постати немирна и каприцијална. Онда морате одмах позвати доктора.

Врсте опструкције црева и како се манифестују

Чврста опструкција је подељена на два типа према природи курса: хронична и акутна. Поред тога, болест може бити делимична или потпуна. По пореклу, болест се дели на стечене и урођене, а последње је изазвано опструкцијом црева од стране густог меконијума, аномалија у његовом развоју. У зависности од узрока, болест може бити механичка и динамична.

Адхезивна опструкција

Адхезивна опструкција је кршење пролаза кроз црева, што је изазвано адхезивним процесом перитонеума. Неба и адхезија се развијају након ограниченог, акутног дифузног перитонитиса, крварења, повреда абдомена. Ова врста интестиналне опструкције може се десити на било ком нивоу црева. У већини случајева, жлезда је запечаћена постоперативним ожиљком перитонеума или органима који су повређени током операције.

У срцу болести је повреда перисталиса, која је настала услед формирања адхезије. Адхезивна опструкција се јавља у неколико врста:

  • Тип опструкције - болест почиње акутно и брзо протиче. Понекад пацијенти могу патити од хроничне прекидне опструкције, која касније улази у акутну фазу.
  • Тип странгулације - се јавља када је интестинални тракт кршен укључивањем мезентерије. Болест је акутна и насилна, рана хемодинамска поремећаја, што доводи до развоја перитонитиса и некрозе црева.
  • Мешовити облик је комбинација динамичког и механичког облика болести.

Делимично

Делимичан облик ове болести може се наставити хронично: пацијент периодично доживљава бол, пати од повраћања, задржавања гаса и стола. У већини случајева, такви симптоми нису акутни, иду након конзервативних активности у болници или самостално. Болест може трајати дуго, десетине година. У случају опструкције због тумора који расте унутар лумена црева или споља, симптоми постепено повећавају. Понекад постоје запори, бол у стомаку, повраћање, надраженост. Како тумор расте, симптоми постају све чешћи.

Фазе парцијалне блокаде замењују се периодима резолуције, за које је дијареја карактеристична. Измет се излази текућим, богатим, са гњечљивим мирисом. Карактеристика парцијалне опструкције је то што може у било ком тренутку да излази у потпуну опструкцију акутног типа.

Обструкција цијелог црева

Опструкција танког црева се јавља на било којем делу танког црева. Део црева, који се налази изнад локализације препрека, наставља да функционише и надувава се док се испуњава храном. Најчешћи узроци ове болести су опструкција малих црева. Симптоми опструкције су надимање, отровност хране, повраћање, дехидрација, тешки бол у епигастичном региону.

Велико црево

Повреда пролази садржаја дебелог црева (опструкције) приказан је у кашњења или недостатак столице, оток, тешкоће пролази флатус, грчеви болови природу, стомак истезање, повраћање, мучнину, поремећаја у исхрани. Ова опструкција може бити потпуна или парцијална, чешће се примјећује у случају лезија колона органске природе.

Под условом напредовање поремећаја у цревима расте знаке опијености, повреде метаболичких процеса, надимање, знацима запаљења перитонеума. Делимична оклузија одликује периодичног парцијалних пражњења гаса и столицама, дијареја, констипација промене, дугих или краткорочним ремисија, привременог прекида бола и отока.

Сазнајте шта је дискинезија дебелог црева, како се лијечи ова болест. Тхе

Лечење болести код одраслих и деце

На почетку лечења болести, оштећења црева код деце, одраслих, старијих људи применити хитне мјере како би се ослободио бол шока, попунила губитке Флуид носио Кс-Раи, Ултразвук абдомена. Уз помоћ сонде, горњи делови дигестивног тракта се ослобађају, а уз помоћ сифонских клизача - доњи део.

Уводи се лекови (антиспазмодици), који опуштају мишићне зидове црева, заустављајући интензивирану перисталту. У неким случајевима, такве мере и лекови су довољни да се обнови функционисање. У супротном, онда се крене на хируршку интервенцију на клиници.

Хируршка интервенција

Обим операције у хирургији са опструкцијом црева прилагођаваће се појединачно, узимајући у обзир карактеристике тела, анатомске особине фокуса и историју болести. Такође је неопходно утврдити узроке патологије. У следећим случајевима тока болести, операција је једини начин лечења:

  • када окрећу танко црево;
  • са блокадом жучних камена;
  • приликом чворења чворова у цреву, када је једна црева завијена на осу друге;
  • када зароните једно црево у другу.

Исхрана

У зависности од кретања цревне болести и стања пацијента, прехрана је прописана. Након операције са опструкцијом црева, не можете јести и пити дванаест сати. Храна је парентерална: пацијент се ињектира интравенозно са хранљивим растворима у ректум. Након пет дана, храњиве смеше се уводе кроз кишобран у уста. Сонда се уклања ако пацијент може да једе. Дозвољени млечни производи, хранљиве мешавине (храна за бебе) често у малим порцијама.

Неколико дана након операције на цреву, прелазак на нулту исхрану, дизајниран да максимизира дигестију дигестивног тракта. Уношење лако сварљивих течних производа, а унос соли је ограничен.

Постепено идите на исхрану у близини исхране број 4, која је дизајнирана да максимизира хемијско и механичко тресење црева, смањивањем процеса ферментације у њему. Количина масти, угљени хидрати, димљени производи, зачини, кисели крајеви, влакна, млеко су ограничени. Посуђе се кувају, кувају за пар, трљају.

Постепено, мени за исхрану је проширен, постоји потпун прелазак на број 4 исхране, који се развија за пацијенте са цревним болестима у фази опоравка и рехабилитације, укључујући и опструкцију. Дијететска исхрана за болести гастроинтестиналног тракта обезбеђује пуну исхрану, штедећи се за црева. Дијета је разноврснија, храна се не трља.

Посуђе кува или кува за пар, што је корисно за црева пацијента. Исхрана исхране за хроничну и акутну опструкцију отежава развој гнитних процеса ферментације. Једноставни угљени хидрати и масти су ограничени, иританти механичког, хемијског и термичког типа су искључени.

Фолк лекови

Са парцијалним облицима опструкције, третман методима из арсенала традиционалне медицине помаже:

  • 0,5 кг сипати без јама да сипамо литар воде, кувамо сат, хладимо и пијемо три пута дневно за пола чаше.
  • 1 кг морске буче да се здробимо, залијемо охлађеном водом у количини од 0,7 л, мешати. Стисните сок и узмите једном дневно за пола чаше.
  • Мик 20 комада сушених кајсија, 10 тачака. грожђице, 10 комада смокава и сливова. Сипајте воду са кључањем, исперите, окрените. Једите жлицу на празан желудац.
  • Загрејте пола чаше млека, додајте 20 г бутера. Лезите на левој страни и ињектирајте раствор као регуларна клистир. Поступите три дана у низу неколико сати пре спавања.
  • Такве врсте као што су сенна и буцкхорн, које имају лаксативан ефекат, могу ублажити, али не и излечити, болест.

Видео: Како се отарасити опструкције црева код куће?

Предмет видеа испод је симптом као што је запртје и оно што може да угрози. Запад може указивати на бројне озбиљне болести, укључујући опструкцију или Хирсцхспрунг-ову болест.

Слика интестиналне опструкције

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.