Флатуленце

Флектуленција је широко распрострањено стање. Његова суштина се састоји у повећању акумулације гасова у гастроинтестиналном тракту. Лупање се може осећати код практично здравих особа са преједањем, узимање хране, чија варење узрокује повећање производње гаса.

Ако је веза између формирања гасова у цреву, апсорпције и уклањања је поремећена, настају услови за прекомерно акумулирање гасова у гастроинтестиналном тракту.

У цревима постоје три главна извора гаса: прогутани ваздух; гасови формирани у лумену цекума и гасови који долазе из крви. Обично, гастроинтестинални тракт садржи просечно око 200 мл гаса.

Код здравих људи дневно преко ректума за око 600 мл гаса, међутим, индивидуалне разлике у распону од 200 до 2600 мл. Непријатни емисије мириса од гасова чира који је повезан са присуством ароматичних једињења као што индола, скатол, водоник сулфида формиран у дебелом цреву као резултат утицаја на микрофлоре у танком цреву несварене органског једињења.

Гасови који се акумулирају у цревима су пена са пуно малих мехурића, од којих је сваки окружен слојем вискозне слузи. Ова мукозна пена прекрива површину цревне слузнице танким слојем, што заузврат отежава париетално варење, смањује активност ензима, нарушава асимилацију хранљивих материја.

Узроци

Узроци напоље у цревима су изузетно разноврсни. Нагњење може доћи код детета већ у првим данима након порођаја као резултат неправилности у ензимском систему или кршења његове функције. Недостатак ензима доводи до гутања великог броја неорганизованих остатака хране у доњим дијеловима дигестивног тракта и активирања процеса гњечења и ферментације са ослобађањем гасова.

Повреде система ензима могу појавити када неуравнотежена исхрана, као иу разних болести горњег гастроинтестиналног тракта (гастритис, дуоденитис, панкреатитис, холециститис, хепатитиса). Други разлог за повећану производњу гаса у цревима представља кршење микрофлоре дебелог црева.

У нормалним условима, већину гасова апсорбују бактерије које живе у цревима. Ако је поремећај равнотеже између микроорганизама који троше гас и гаса, долази до надимања.

Још један механизам његовог појаве је дистанцирање црева због повреде његове моторичке активности, која се развија током различитих операција на абдоминалној шупљини. После операције, по правилу, мотња црева је поремећена. Успоравање пролаза прехрамбених маса доприноси интензивирању ферментације и гнусних процеса уз повећану производњу гаса. Гасови, који се акумулирају у луму неактивне црева, узрокују пароксизмалне болове.

Разлог за повећање количине гаса у цревима може бити храна. Поред махунастог усева и производа који садрже грубе влакна, они укључују врло газирана пића, намирнице које узрокују ферментацију реакције (овчије), као и производе у којима су реакције се одвијају независно за ферментацију и ферментацију (брев). Нервни поремећаји, емоционални стрес може довести до надутости због грча глатке мишиће црева и успоравања перисталтику.

У зависности од узрока, разликују се следеће врсте надутости:

  • са исхраном богатом целулозом и једним пасуљима;
  • поремећаји варења (гастритис, панкреатитис, холелитиаза);
  • због превеликог бактеријског пораста у танком цреву и поремећаја биолозије колона;
  • са механичким кршењем функције евакуације црева (тумори, адхезија);
  • због повреда моторне функције црева (акутне инфекције, интоксикација);
  • са општим и локалним поремећајима циркулације;
  • надутост, због психо-емотивног преоптерећења и неуропсихичких поремећаја;
  • када се подигну до висине, када се гасови шире и притисак у цревима се повећава.

Манифестације надутости

Ненормалност се манифестује као надимање или напади грчевих болова, могу бити праћене мучнином, опипањем, губитком апетита, запињањем или дијареју.

Могу се разликовати двије варијанте манифестације надутости:

  • У неким случајевима, главна манифестација је значајно повећање абдомена услед отицања црева, без избијања гасова услед спазма колона. Главне сензације су нелагодност, абдоминална дистензија, бол.
  • Друга опција карактерише стални брзи проток гасова из црева, који у великој мери ограничава квалитет живота и боравак у друштву. Истовремено, синдром бола није изузетно изражен, преовлађују жалбе због "гурања" и "трансфузије" у абдомену.

У метеоризму се могу појавити екстраинтестинални симптоми: од кардиоваскуларног система (запаљење у срцу, поремећај ритма, поремећај расположења, поремећај сна, општа слабост).

Третман

Принцип лијечења надутости је елиминисање узрока повећане производње гаса. Третман може укључивати сљедеће кораке:

  • корекција дијете;
  • лечење болести које су узроковале надимање;
  • рестаурација моторних поремећаја (прописивањем прокинетике);
  • лечење биоценозе црева (биопрепарације);
  • уклањање акумулираних гасова из интестиналног лумена.

У третману надутости користе се апсорбенти: активни угаљ (ефикасан само у великим дозама), бела глина, полипепен, диметикон, полисорб. Они смањују апсорпцију гасова, токсина и других једињења, а такође доприносе њиховој елиминацији.

У метеоризму, карминативни ефекат врше неки биљни лекови: инфузије кума, коријандера, копра, комарца, цветова камилице, листова менте.

На апсолутну или релативну недостатак секреције дигестивних ензима битни састојци поремећена варење хране. Као средство супституционе терапије недовољним стомачних и цревних жлезда, панкреаса користе пепсин, панкреатина, природни желудачног сока, и број комбинованих препарата.

Исхрана у надутости

Организација исхране пацијената подразумева искључивање производа који садрже грубе влакана (купус, Соррел, грожђа, огрозда), махунастог усева и производа који проузрокују ферментације реакције (квас, пиво, газирана вода).

Препоручује млечне производе, оштре житарице (хељда, просо), поврће и воће у кувано облику (шаргарепа, цвекла), само месо кувано, бели хлеб од пшеничног брашна са мекиња.

Више о исхрани са надувавањем - у нашем одвојеном чланку.

Ненормалност: узроци надимања и лечења

Ненормалност - патологија, која је праћена повећаним испупчењем у цревима. Ова дијагноза збуњује готово све пацијенте, јер су симптоми превише наглашени и узрокују много непријатности.

Важно је напоменути да надимање често није болест - на пример, повећана надимање могу се јавити у позадини редовног конзумирања масне, зачињена храна, одређеним производима који доприносе развоју овог стања.

Узроци надутости

Многи верују да је непријатан мирис гасова који долазе из ректума природно, обавезан "атрибут". Заправо, нису сви гасови окарактерисани смрадом - све то зависи од тога да ли бактерије дјелују на неорганизованим фрагментима хране који су ушли у цревни систем.

Интестински гасови су пена са пуно малих мехурића, који су омотани у слузу вискозне структуре. Ако се не излете на време из црева, онда се лумен црева блокира, ниво абсорпције зидова црева смањује и започиње инхибиција ензимске активности.

Разни фактори могу постати узроци који изазивају надутост. Важно је не само дијагностиковати тачно повећање формирања гасова у цреву патолошке форме, већ и откривање узрока таквог стања - терапеутски правац ће зависити и од тога.

Шта може изазвати надраженост:

  1. Прекршаји ензимског система. Ово је обично главни узрок напрезања, али у различитим годинама овакве поремећаје могу бити узроковане различитим факторима. На пример, у детињству, ензимски систем још није прилагођен новим условима рада, па новорођенчади често трпе "газиками". Али код одраслих, поремећаји ензимског система најчешће се покрећу кршењем исхране.
  2. Кршење интестиналне микрофлоре. То се може догодити на фоне интестиналног дисбиосис када постоји повреда равнотеже између микроорганизама који производе ове исте интестиналних гасова, и бактерија, које би требало да их апсорбују у апсолутном људско здравље.
  3. Претходне хируршке интервенције на абдоминалним органима. Према статистици, последица хируршке интервенције у органима гастроинтестиналног тракта је смањење моторичке активности црева. Природно кретање прехрамбених маса кроз црева постаје изузетно споро, понекад зауставља, што доводи до развоја гнитних и ферментационих процеса. Ако су, након операције, настали шиљци у цревима, акумулација гасова изазива прилично јаке грчеве болове.
  4. Болести органа гастроинтестиналног тракта. Лупусност можда није независна болест, већ само један од симптома различитих патологија. На пример, надимање може указивати на развој упалног процеса у жучној кеси (холециститис), панкреаса (панкреатитис), јетре (хепатитис), желудца (гастритис).
  5. Нека храна. Ако особа преферира одређене производе, а заузврат је способна провоцирати високу форму гасова у цревима, онда је развој надутости неизбежан. На пример, ови производи укључују све представнике породице стабла, белог купуса, редквице и редквице, краставаца, газираних пића, јагњетине, пива и других.
  6. Нестабилност психо-емотивне позадине. Многи људи су подложни стресу, брзо су иритирани, налазе се у стању трајне неурозе - то у неким случајевима може довести до напетости.

Симптоми метеоризма и врсте његовог тока

Симптоми болести која се разматрају прилично су изражена - чак и без додатних прегледа специјалиста ће моћи да да тачну дијагнозу. Симптоми надутости укључују:

  • надимање - пацијенти описују своје стање као "стомак пуца";
  • абдоминални бол - може бити пароксизмалан или грчити;
  • згага и издужење са непријатним мирисом / каснијим опекотинама - ови симптоми су инхерентни у надимању, који се развио у позадини поремећаја у исхрани;
  • констипација или дијареја - постоји све што појединачно, зависи од општег здравља гастроинтестиналног тракта.

У неким случајевима, болест у питању може бити праћена атипичним симптомима:

  • Поремећај срчаног ритма;
  • општа слабост и поспаност;
  • главобоља вртоглавица;
  • пулсирајућа сензација у анатомији срца;
  • аритмије;
  • лоше расположење.

Метеоризам може да се настави различито - лекари разликују два типа болести. У првом случају, гасови који се акумулирају у великим количинама не напуштају црево, пацијент се пожали на интензивни синдром бола у цревима, запртје, погоршање целокупног благостања. У другом случају, надутост се манифестује само пуштањем превише гаса из ректума. Обично људи не праве друге притужбе, али се ниво активности живота значајно смањује.

Лечење надимања

У принципу, лечење болести у питању подразумева употребу сложених мера. Пре свега, доктори ће дати препоруке за исправљање исхране.

Исхрана у надутости

Најчешће је довољно само прилагодити исхрану и исхрану како би се ослободио повећане производње гаса. Прво, морате запамтити основна правила једења:

  • узимати храну у редовним интервалима, која не би требало да прелази 3 сата;
  • производи морају добро да се добро млевају или темељито жваке - често то представља ужину "у покрету" проузрокује развој надутости;
  • Током дана особа треба да конзумира најмање 1,5 литре течности - ово правило важи само за чисту воду, а не за слатка пића или кафу / чај;
  • пре спавања, опћенито је пожељно одустати од хране - у сну се смањује активност црева, што може довести до стагнације прехрамбених маса;
  • ујутро на празном стомаку морате пити чашу топло чисте воде уз додатак мале количине лимуновог сока - то ће помоћи да "добијете" гастроинтестинални тракт.

Што се тиче избора хране, онда када се саставља дијетални мени како би се ослободио надутости, потребно је узети у обзир сљедеће препоруке специјалиста:

  1. Немојте ући у производе менија који могу изазвати стварање плинова у великим количинама. То укључује бијели купус, махунарке, газирана пића.

Напомена: лекари саветују пацијенте са надувавањем да слушају своје тело - у неким случајевима повећана формација плина може бити изазвана рижевом кашом, прженом рибом и тиквицама. Једном када се идентификују таква храна / јела, довољно је да их једноставно искључите из исхране и престане мучнина.

  • Дневни мени треба да садржи свеже поврће, може се парити, пржити и залијевати, али са минималном количином масти. Ако уопште одустајете од поврћа, онда то може довести до смањења активности црева, перисталоза ће бити прекинута - то је такође један од разлога за развој болести у питању.
  • Нежељено је укључити у исхрану цело млеко, репу, лук и рутабага без претходне топлотне терапије. У неким случајевима чак и тривијална млечна каша може довести до акумулације великог броја гасова у цревима.
  • Важно је пажљиво размотрити могућности комбиновања производа. На пример, ако једете дезерт, оперите га слатким соком или једете пржено месо салатом од свежих краставаца, то је велика вероватноћа да ће црева реаговати на такве кулинарске ужитке са надутост.
  • Даи Моде Цоррецтион

    Такође је важно питање у лечењу надутости! Овдје све препоруке и савјети стручњака могу се комбинирати у три велике групе.

    Прво, не треба дозволити хиподинамију - то значи да особа која болује од надутости треба да се бави барем баналном физичком културом. Ово ће помоћи у смањењу тежине - гојазност, иначе, може изазвати и болест у питању. Шта се подразумијева:

    • ходање на свежем ваздуху;
    • одбијање лифтова (па ако пацијент не живи на високим подовима);
    • базен;
    • јутарња вежба;
    • лекције на траци за трчање.

    Друго, морате осигурати исправну промену будности и одмора. Спавање треба да буде најмање 8 сати, уколико дође до замора, морате прекинути рад и додијелити најмање 15-20 минута за одмор и опоравак. Једина ствар коју лекари упозоравају је да се брзо опоравите, почнете да радите поново, не можете да користите "енергију", јаку кафу и још више алкохолних пића.

    Треће, потребно је да радите на својој психо-емотивној позадини. Ако постоји предиспозиција стреса и иритације, немотивисаног лошег расположења и апатије, можда ће бити потребно помоћи стручњацима - терапеут брзо и потпуно обнављају повреде.

    Лекови за надимање

    Само лекар треба да изабере лекове за лечење надутости - прво ће утврдити узроке развоја узроковане болести и тек након тога заказати именовања. У овом случају следећи лекови могу се користити за метеоризам:

    1. Адсорбенти - Средство које смањује апсорпцију гасова и токсичних материја у цревни зид, промовише природни излазак гасова кроз ректум. То укључује:
      • бела глина;
      • полисорб;
      • симетхицоне;
      • активни угљен и други.
    2. Биопрепарације - они помажу у обнављању нормалне позадине микрофлоре. То укључује:
      • хилак форте;
      • риофлора Иммуно;
      • ацилакт;
      • бифидумбацтерин и други.
    3. Ензимски препарати - они помажу процесу варења хране у стомаку и поједностављују процес апсорпције храњивих материја за зидове црева, убрзавају напредак прехрамбених маса. То укључује:
      • панкреатин;
      • креон;
      • пепсин;
      • месим и други.
    4. Спасмолитици - користи се само у случају надутости, који прати интензивни бол у стомаку. То укључује:
      • бут-спа;
      • дротаверин.
    5. Средства са седативним и / или седативним ефектом - користе се само у дијагностици метеоризма, који се развио у позадини нестабилне психо-емотивне позадине.

    Напомена: узмите лекове сами. Чињеница је да сви они имају много контраиндикација, а ако се надимање настави на позадину било којих патологија укључених у листу ових најнепосреднијих, онда се болничко стање само погоршава.

    Традиционална медицина у лечењу надутости

    Генерално, има много рецепата који ће помоћи да се носи са повећаним стварањем плина у цревима. У већини случајева, они су препознати као ефикасни и званични лекови, стога, након консултација са лекарима који се похађају, третман људи се може безбедно користити.

    Најефикаснији људски лекови за лечење надутости:

    1. Семе копра. Можете их припремити за инфузију, а можете и узимати - оба ова дрога ће дјеловати једнако ефикасно. За инфузију семена коприма, узмите 1 жлица сировине, срушите их у малтер и залијете 300-350 мл стрмог кључања воде. Инфузија 3 сата. И за довољно бујона да узму кашичицу семена коприве, сипајте 300 мл воде и кувајте производ за 7 минута, затим хладите и напрскате.

    Како узимати: 1/3 чаша три пута дневно 15 минута пре оброка.

  • Свеобухватни алат. Да бисте то учинили, требају вам 80 грама валеријског корена, 20 грама камилице и 20 грама семена кумина. Све ово је мешано и сипало 250 мл стрмог кључања воде.

    Како се узимати: након примене лека (20 минута), можете га користити 125 мл два пута дневно.

  • Необично средство. Загрејати мало количине путера (кући!) У воденом купатилу до меког, али не текућег. Или користити свињске масти - такође треба да се ублажи. Затим, током напада надутости, стомак се једноставно замазује маслацом од маслаца / свињетине.
  • Лупус је прилично непријатна болест која не представља пријетњу људском животу. Али неопходно је лијечити, јер је практично немогуће водити претходни активни начин живота с развијањем надутости - континуирану сложеност и неугодност.

    Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

    Укупно 35.112 прегледа, 2 погледа данас

    Повећана надутост

    Повећана формација плина у стомаку, дебелом цреву или неправилно излучивање се назива флатуленција.

    Са овом непријатном симптоматологијом постоје све: мушкарци и жене (нарочито током трудноће), без обзира на старосне индикације.

    Може се манифестовати као тежина, турбуленција и бол у стомаку, пролазећи кроз процес уклањања гаса.

    Узроци и лечење повећане надутости

    Нагризање је стање које карактерише акумулација гасова унутар гастроинтестиналног тракта услед повећане ферментације или продуженог застоја.

    Овај услов је повезан са израженим неугодношћу у стомаку као резултат истезања цревних зидова, отока, карактеристичних грмљавина.

    Многи људи погрешно разматрају метеоризам као болест. Интензивно формирање гасова у дигестивном тракту је само један од знакова који су узроковани разним запаљењима у дигестивним органима или кршењем исхране у исхрани.

    Врло често, код дјеце до 12 мјесеци се јавља повећан оток. Ово је због незрелости гастроинтестиналног тракта и недовољне производње одређених ензима.

    Често се надахнућа код дјеце изазива гутањем ваздуха приликом неадекватног одузимања брадавице или бочице.

    Класификација

    Специјалисти идентификују најпопуларније сорте повишеног метеоризма код људи:

    • Алиментари. За њега постоје поремећаји у исхрани, прекомјерној потрошњи производа, узрокујући интензивну ферментацију унутар дигестивног тракта, што доводи до стварања гасова.
    • Динамичан. Претпоставља се неисправност у функционисању цревне мускулатуре (на примјер, током излагања токсима на тијелу током тровања храном).
    • Механички. Карактерише га препрека за уклањање гаса (на пример, током туморског процеса у дигестивном тракту).
    • Психогени. Формирана је са јаким психо-емоционалним искуствима, стресним ситуацијама, хистеријама. Настаје ретко.
    • Цирцулатори. Карактерише га крварење крвотока до цревних зидова (често посматрано током прогресивне цирозе јетре).
    • Повећана надимљивост, која се јавља због неправилног функционисања дигестивног канала - неадекватна производња одређених ензима, диснезоза црева.

    Са интензивним стварањем гасова унутар црева, код пацијената примећују се краткорочне пароксизмалне сензације бола на дну стомака, које пролазе након уклањања гаса, као и осећај пуцања.

    Узроци надутости

    Пре почетка лечења потребно је утврдити факторе који су покренули ову појаву. Узроци повећаног надимања у дигестивном тракту се разликују у разноликости.

    • Кршење ензимског система. Недостатак ензима изазива продирање крајњих делова гастроинтестиналног тракта значајним количинама несварене хране која промовише активирање ферментације и труљења остатака хране са гаса. У дојенчадима, ензимски систем није прилагођен, јер се често осећају компликованим са дигестивним трактом као метеоризмом. У одраслој доби, поремећаји у ензимском систему се формирају због неадекватне исхране.
    • Кршење цревне микрофлоре. Дисбаланс микрофлора у дебелом цреву сматра се веома популарним узроцима ове појаве. У нормалном стању, већина формираног гаса ће бити апсорбована цревним бактеријама - гасови у цревима користе их за њихову виталну активност. Неуравнотеженост између бактерија која производи гасове и микроорганизама који их апсорбују, изазива надутост.
    • Хируршка интервенција у абдоминалној шупљини. Није ништа мање чести узрок настанка надутости. Постоји растезање цревног зида због смањења моторичке активности црева након операције на абдоминалној шупљини. Ове акције неминовно доводе до кварова у покретљивости гастроинтестиналног тракта. Успоравање правилног кретања хране узрокује интензивирање ферментације и пропадања, а самим тим и повећаног стварања гасова. Поред тога, гасови који се акумулирају у луму неактивне црева изазивају болне грипне сензације. Адхезивни процеси у гастроинтестиналном тракту и тумори компликују пролазак хране и узрокују надимање.
    • Патолошки процеси у дигестивном тракту. Сличне болести попут гастритиса, дуоденитиса, панкреатитиса, хепатитиса могу изазвати непријатан феномен.
    • Прехрамбени производи. Квалитет хране се сматра популарним изазивачем фактора надутости. Најважнији производи у овом погледу су строчнице и производи који су засићени влакнима са грубим влакнима. Гаражена вода често доводи до акумулације вишка гаса у дигестивном тракту. Производи чија обрада је повезана са активном ферментацијом и течностима, где настају ферментивне и ферментивне реакције, изазивају надимање.
    • Стресне ситуације. Спазмодни глатки мишићи и инхибиција покретљивости ГИ се јављају током психоотеријских шокова и значајног емоционалног стреса, јер ти узроци такође могу изазвати сличан феномен.

    Без обзира на разлог који је изазвао повећање формирања гаса у дигестивном тракту, препоручује се пацијенту да консултује специјалисте. Ово стање указује на опасну болест у дигестивном тракту.

    Будући да се надутост сматра прилично болним и непријатним стањем, дозвољено је да пацијент користи одређене лекове који се издају у апотекама без рецепта.

    Симптоми надутости

    Главни знаци болести су:

    • губитак апетита;
    • мучнина;
    • еруцтатион;
    • пароксизмални бол у стомаку;
    • дијареја или констипација.

    Постоје две главне манифестације стања, због чега се дијагностикује метеоризам:

    • Значајно повећање абдомена услед акумулације гасова у гастроинтестиналном тракту, али због спазма дебелог црева је одсутно, пацијент у то време осећа бол, распирание и тежину.
    • Постоји активно уклањање гаса из дигестивног тракта, што ствара значајне потешкоће у борби у тиму. Болни синдром се не примењује, углавном се примају жалбе због континуираног "грумбања" у абдомену.

    Третман

    Раније, пре почетка терапије за надимање, специјалиста спроводи дијагностику: анализира исхрану пацијента и историју болести.

    После утврђивања почетног узрока који је проузроковао надувавање, препоручује било који лек. Поред терапије лековима помаже у елиминацији феномена традиционалне медицине.

    Напајање

    Лечење надимања треба почети са прегледом исхране. Стручњаци за смањење прекомјерног стварања гасова следеће захтјеве.

    • Дјеломична снага. Током потрошње значајне количине хране, стомак није у могућности да га обради, што доводи до процеса распадања и ферментације.
    • Неопходно је направити распоред оброка. Тело одраслих треба да једе око 5 пута дневно. Оптимална количина времена за паузу је 3 сата. У супротном, храна неће бити правилно третирана са желудачким соком и ензимима. Ако се додатни део дода непрехрамном храном, они се мијешају и напредују у доње ГИ тачке.
    • Неопходно је темељно гњечити храну. Покрети жвакања треба радити полако и пажљиво. Штетно да једе када причате или ходају. То ће резултирати уношењем вишка атмосферског гаса, који се приликом уласка у тијело мијеша с цревним гасом и изазива отицање.
    • Препоручује се да се узме у обзир температурни режим хране. Не би требало да буде превише вруће или хладно. Оптимално - топла јела.
    • Најбоље је јести храну која је кувана пареном, кувана и замрзнута. Као посљедица тога, дозвољено је припремити дијетне оброке које су добро прочишћене и не "заглављене" у дигестивном тракту. Јела која су кувана пржењем и пушењем, тело обрађује довољно дуго.
    • Да би спријечили ферментацију, стручњаци препоручују јести посластице, воће и бобице 2 сата након јела.
    • Режим питања. Уколико не постоје контраиндикације, запремина течности треба повећати, дајући 1,5-2 литра дневно. Тако се спречавају запори, који су праћени надимањем и надимањем.

    Нутриционисти саветују да уклањају производе за производњу дијететских производа који изазивају надувавање и засићују састојке који доприносе побољшању рада гастроинтестиналног тракта.

    Лекови

    Лупање, као лабораторијски знак, може се елиминисати употребом таквих лекова:

    • Лекови који ометају стварање гаса у дигестивном тракту. Ово укључује дефоамере на бази симетхицона - Еспумизан, Баби Цалм, Диметхицоне, Диспхагил, Симикол итд.
    • Ентеросорбентс. Средства која су сисана у мјехурићима и токсинама из дигестивног тракта. То укључује Активирани угљен, Полисорб, Ентеросгел, Фосфалугел, Ентородез, Царбоолосе, Цхитин итд.
    • Препарати који повећавају покретљивост гастроинтестиналног тракта и због тога доприносе правилном уклањању гасова - Мотилиум, Церуцал.
    • Припрема на бази природних састојака - чорба копра, чајних планктекса, семена качкавица.

    Када пацијент повећа стварање гасова унутар црева, онда да би се елиминисала ова појава, довољно је уравнотежити дијету.

    Вероватно, надимање изазива прекомерна употреба било ког производа.

    Када и током дијететске исхране симптоматологија не нестаје и континуирани оток брига, неопходно је консултовати специјалисте без одлагања.

    Фолк лекови

    Поред употребе лекова, ефикасне су и методе традиционалне медицине, на пример, ароматерапија.

    Велико етеричних уља карактеришу карминативни ефекат и пружају прилику за ефикасно уклањање гасова из дигестивног тракта.

    Дозвољено је загријавање или прављење топлих компримова на стомаку с куминово уље, комарац, камилица, марјорам, мента.

    Гутање ароматичног уља могуће је само са комадом шећера или са бадемом, маслиновим уљем.

    Што се тиче терапије надутости у домаћим условима, ефикасно је користити различите лековите биљке, на пример, чајеве и инфузије камилицама, пером и лименом, фазаном, ђумбиром.

    Несташност се сматра веома популарним феноменом. То укључује интензивну формацију плина у дигестивном тракту.

    Може се посматрати код здравих људи током преједања, потрошње производа, чија обрада изазива повећање стварања гасова.

    Повишена надимљивост није болест, већ један од симптома. Он пере пацијента на знатне потешкоће. Болести, током којих се формира феномен, доста је.

    Разлози су увек различити. Потребно је тражити савјете од лекара у присуству тешке нелагодности.

    Шта узрокује надувавање?

    (. Греек метеорисмос) надимање називају задржавање и акумулација гаса у цревима, манифестује у стомаку надимање осећај изнутра, повећавајући своју величину, брујајаћи, епизоде ​​флатулентсии - патолошке изобиљу ослобађање пробавне гасове.

    Међу становништвом, ово је прилично честа појава која се јавља код људи без обзира на њихову старост. Ненапуњеност је чисто медицински израз, код обичних људи ово стање се назива надимањем. Таква диспепсија може бити једно од главних обележја једног болести дигестивног система и независно одговор организма на употребу слабог квалитета прехрамбених производа који изазивају надимање током варења или других спољашњих стимуланса.

    Присуство гасова у цревима је физиолошка норма. Ваздух улази у дигестивни тракт уколико се исхрана храна. Процес варења хлебне групе прати производњу одређене количине гасова, формирају се и током неутрализације панкреасног и желудачног сока природним бикарбонатима. Мали проценат гаса улази у цревни део крви.

    Карактеристично место локализације главне запремине гасова су кривини колона и желуца. Најмања количина се налази у сигмоидном, дебелом и дебелом цреву. Број и природа гаса произведеног зависи од микрофлора игра велику улогу у гасом особе начин живота, старост, исхрана, клима, услова живота, присуство наслеђена или стечена током живота пробавне болести.

    Акумулирани гас представља пену од мехурића, од којих је сваки прекривен танким слојем вискозне слузи. Тешкоће варења, варења и апсорпције хранљивих материја, као и смањења активности ензима, долази због превлаке зидова црева са овом пеном.

    Узроци надимања

    Многи су фактори који доводе до метеоризма. Прекомерна акумулација гасова може настати услед повећане формирања плина или неблаговременог и неадекватног уклањања њих из тела.

    Узроци флатуленције, који нису повезани са болестима:

    • Укључивање у прехраму производа који повећавају производњу гаса. Пуни напор се јавља код здравих људи када пију газирана пића, једу храну богата скробом, угљеним хидратима, влакнима. То укључује хлеб из ражевог брашна, кромпира, купуса, пасуља. Пуњење је промовисано плодовима или бобицама, што доводи до ферментације у цревима. Ово је грожђе, јабуке, вишње, грожђе.
    • Нетолеранција лактозе. Постоји категорија људи у стомаку који лактоза се не апсорбују због недостатка ензима лактазе -, који разлаже шећер млека, тако да је употреба млека, млечних производа изазива надимање и дијареју.
    • Аерофагија. Уз брзину током оброка уз брзо гутање великих комада хране, много више ваздуха улази у стомак него са измереним, тихим жвакањем на малим деловима хране.
    • Трудноћа. На надувавање жене се жале на касну трудноћу. Повећана величина материце у њима притиска на црева, смањивање тона црева, успоравање перисталтиса и промовисање прехрамбених маса.

    Патолошки услови и болести које доводе до надимања:

    • Дисбактерија црева. Промена у равнотежи "добрих" и "лоших" микроба доводи до варења у дигестију.
    • Поремећај пробавних процеса, проузрокована повредом апсорпције, недостатком ензима, циркулацијом жучних киселина у јетри-цријева. Храна, неосетљива у горњим деловима тракта, улази у цревни систем, где се велики број плинова производи микрофлора.
    • Интестинална опструкција. Шпике, туморске формације, стеноза и друге механичке препреке доводе до прекида функције евакуације различитих делова дигестивног тракта. Као резултат, јављају се прехрамбене масе, ферментација и механичка надутост.
    • Увођење комплементарне хране или преношење детета на вештачко храњење. Код беба рођених на време, а нарочито код недоношћу, због неправилности у функционисању црева, млеко је слабо разблажено и апсорбирано.
    • Инфламаторне болести дигестивног система:

    Код перитонитиса, благовремено уклањање гасова се не јавља због атоније црева, што узрокује повреду моторичких вештина.

    • Акутне инфекције црева, на пример, хелминтхиосис или салмонеллосис, са тешком ињекцијом поремећа моторску функцију црева.
    • Локални и општи циркулаторни поремећаји. Циркулаторна надимост се развија са стагнацијом крви у венама црева. Ово се посматра са цирозом јетре, акутном и хроничном абдоминалном исхемијом.
    • Неурогенски фактор. Неуропсихијатријски поремећаји, стрес, хистерија, неуроза често доводе до дисфетичких поремећаја. Честа превеликост нервног система резултира спазмодичним глатким мишићима црева, успоравајући перисталт.

    Симптоми надимања

    Надувавање се манифестује у узнемирењу, тресењу, тежини и осећању пуцања у абдомен. Неки могу имати тупи болећи бол без јасне локализације. Понекад су ушушкани у карактер, они су прекинули након што су гасови побјегли или су се изгубили. Са израженим метеоризмом, примећено је повећање величине абдомена. Флутуленција је узнемиравана: кашњења се надовезују са обилним бучним пражњењем гасова који губе мириље. Карактеристичан мирис гаса је нечистоћа индола, водоник-сулфида и шкатола.

    Надутост симптом диспепсија је, у већини случајева је праћено другим симптомима диспептиц - мучнина, повраћање ваздуха, непријатног укуса у устима, затвор или пролив, смањује апетит. Са стране нервног система могуће је узнемиравати спавање, раздражљивост, слабост, општу слабост. Симптоми екстра-црева укључују запаљење у једњаку, тахикардију, понекад бол у срцу са кршењем његовог ритма.

    Ниткост се често примећује код новорођенчади и деце до годину дана. То се манифестује интестиналном коликом. Кид је нервозан током храњења, плаче након кратког времена након ње, стисне ноге на стомак.

    Дијагноза са надувавањем

    Уз стално надувавање, праћено болом другачије природе и не исправљањем исхране, потребно је да видите доктор-гастроентеролог или терапеут. Да би сазнао разлоге, направиће план за дијагностичке активности. Могуће је да ће бити потребна консултација неуролога, специјалисте заразних болести или онколога.

    У првој фази, физички преглед пацијента помаже да се добију вредне информације које ће омогућити да се претпостави присуство одређене патологије. Анамнеза и притужбе пацијента се прикупљају, аускултације, удараљке, спољни преглед стомака палпације.

    1. Инспекција. Контуре абдомена са визуелним прегледом ће помоћи у одређивању узрока и природе метеоризма - општег или локалног. На пример, ако се предњи зид абдомен растегнути у облику куполе, видљиве су препреке са цревних петљи, онда је вероватноћа опструкције црева велика. Значајне контракције слично лево на десно, заједно са сабијањем у епигастичном региону, указују на механичку опструкцију сфинктера желуца. Црвенило (еритема) дланова је карактеристичан знак латентне цирозе јетре.
    2. Перкусије. Када тапнете на абдоминални зид, чује се изразито звучни звук. Акумулација течности у абдоминалној шупљини манифестује се тупим, вибрационим звуком на бочним дијеловима стомака. Када се положај тела промени, природа звука се мења.
    3. Аускултација. О опструкцији црева, звижданих звукова или прскања звука, објављених акумулираним течностима и / или гасовима. Интестиналне буке могу бити појачане (пре опструкције), ослабљене или потпуно одсутне.
    4. Палпација. Са акумулацијом гасова у танки цревни чврсти зид перитонеума и појединачних петљи црева су палпирани. Често можете осетити кретање гасова под прстима. Понекад палпација помаже у откривању присуства тумора у абдоминалној шупљини.

    Друга фаза се састоји од лабораторијске инструменталне дијагностике.

    1. Копрограм. То ће помоћи у идентификацији ферментопатије, поремећаја дигестије, присуства хелмината, ламбије.
    2. Инокулација фекалија за дисбиосис. Да се ​​утврди однос корисних, опортунистичких и патогених бактерија.
    3. Фексе за еластазу панкреаса-1. Потребно је проучити стање панкреаса, који производи овај протеолитички ензим укључен у цепање еластина.
    4. Фецес за угљене хидрате. Да идентификује патологију панкреаса, инфламаторних болести црева.
    5. Липидограм фецеса. Ассигнед сумња неоплазме друго обољење панкреаса, ентеритис, итд Д. Помаже открије повреду варења и апсорпције липида.
    6. Комплетна крвна слика. Леукоцитозу, повећана ЕСР су карактеристике запаљења у дигестивном тракту, смањена хемоглобин, еритхропениа - анемијом.
    7. Биокемијски тест крви. Повећана билирубин примећено у хепатитиса, амилаза - панкреатитис, хипоалбуминемија - за улцерозног колитиса.
    1. Ректо-хуманоскопија са визуелним испитивањем ректалне слузнице.
    2. Колоноскопија прегледом дебелог црева са специјалном сондом уметнутом кроз анус.
    3. Ултразвук унутрашњих органа. Да би проценили стање органа, детектовали могући инфламаторни процес или туморске формације.
    4. Ултрасонографија црева - ултразвучни преглед црева. Именован за идентификацију тумора, слободне течности.
    5. Радиографија цреваса контрастом. Проучавање пролаз баријума, ширење кроз танко црево, помаже за детекцију заптивања, дивертикулума, интестиналне улцерације и друге абнормалности.
    6. Ирригоскопија - рентгенски преглед дебелог црева, у којем се уводи контраст.

    Лечење надимања

    Ниједан третман неће бити ефикасан без елиминације етиолошких фактора који изазивају надимање, па је једна од главних компоненти елиминација узрока патологије.

    У здравим људима, ретка епизодна надимања стомака не захтева лијечење. Таква манифестација се елиминише самостално. Неким људима је само потребно прилагођавање културе једења или дијете, као и придржавање дијете. Јело без хасте истовремено са темељним жвакањем на сваком комаду помоћи ће да се елиминише аерофагија. Да бисте спречили ферментацију и да се ослободи од прекомерне генерације гаса током цепања болус може се ограничити или искључити из исхране следеће производе: грашак, пасуљ, јабуке, грожђе, кромпира, колаче, хлеб, млеко, квас, газирана пића, итд...

    У другим случајевима је потребно симптоматско лечење, чије се правило развија узимајући у обзир поремећај или болест праћену надимањем.

    • Исхрана са изузетком производа који повећавају производњу гаса. Ако дијагностикован холециститиса, панкреатитис, холангитиса, хепатитиса или других упалних болести дигестивног тракта, од исхране ће морати да искључе зачине, кобасица, сланина, чоколада, кафа, масна и пржена писање.
    • Лечење основне болести. Ензимска инсуфицијенција елиминише се путем ензима (цреона, мезим форте, панзинорма). Симптоми холециститиса заустављају антибиотици, холеретички агенси и антиспазмодици.
    • Нормализација перисталиса. Да би се вратила моторичка функција црева, препоручује лек из групе прокинетика, на пример мотилиум.
    • Обнављање нормалног биоцинозе црева. За нормализацију цревне микрофлоре, максилак, линек, атсепол, бифиформ и други пробиотици и пребиотици су прописани.
    • Уклањање акумулираних гасова се производе помоћу ентеросорбената, од којих су најчешћи активни угљен, полипепан, смецта, филтер, полисорб. Оне доприносе уклањању токсина и гасова из тела. Да би се елиминисало надимање у води за исхрану деце.

    Натегање: симптоми и лечење

    Лупус - главни симптоми:

    • Главобоља
    • Бол у стомаку
    • Вртоглавица
    • Мучнина
    • Краткоћа даха
    • Губитак апетита
    • Блоатинг
    • Белцхинг
    • Мишићна слабост
    • Дијареја
    • Раздражљивост
    • Тешкоће у абдомену
    • Румблинг у абдомену
    • Еметички наглашава
    • Запести
    • Малаисе
    • Изгоревање
    • Свраб у анусу
    • Спаљивање у анус
    • Осећај пуцања у стомаку

    Ненормалност - развој овог стања базиран је на акумулацији великог броја гасова у дигестивном тракту. Често се то дешава у позадини њихове прекомерне формације или неадекватне излучивања из тела. Да би изазвао развој оваквог поремећаја, може се наћи широк спектар предиспонирајућих фактора, који су у скоро свим случајевима повезани са током гастроентеролошких проблема. Ипак, постоји категорија извора која нема никакве везе са присуством одређене болести.

    Повећана надутост ће бити праћена знацима болести која је узроковала то. Најчешће такви симптоми су бол у стомаку, појављивање карактеристичног гушења у цреву и повећање величине стомака.

    Да би сазнали извор ове манифестације, пацијент ће морати да прође широк спектар инструменталних процедура које су допуњене лабораторијским студијама и примарним дијагностичким мерама.

    Тактика како се лијечи надимање директно зависи од етиолошког фактора, али у већини случајева, прилично конзервативним методама терапије.

    У међународној класификацији болести такав поремећај има свој значај. ИЦД-10 код је Р14.

    Етиологија

    Нормално, црева здраве одрасле особе садржи између 200 и 900 милилитара гаса. Дан се издваја на око 500 милилитара, а најчешћа места загушења су дно желуца и црева.

    О натопљености говоре у случајевима где постоји прекомјерна акумулација гасова, док у петљама овог органа, његова запремина може да достигне три литре. У таквим ситуацијама, број епизода изливања кроз ректум може да се достигне тридесет или више пута, док се у норми ово треба десити не више од двадесет пута.

    Велики број провокативних фактора може проузроковати снажан метеоризам, због чега су подијељени на патолошке и физиолошке факторе.

    Прва категорија узрока представљају типичне болести у којима се примећује израз овог знака. То укључује:

    • патолошки утицај хелминитета, протозоа и паразита;
    • опструкција црева;
    • патологија дигестивног система - најчешће посматраном надутости гастритиса било које природе, дуоденитисом, панкреатитиса, колитиса, ентероколитис, и холелитијазе;
    • неуроза и психоемотионални стрес;
    • интестинална дисбиоза;
    • ток интестиналних инфекција у акутном облику;
    • развој постхолецистектомијског синдрома - слично стање се развија након операције пацијента за уклањање жучне кесе;
    • хронични констипација;
    • неадекватна производња хормона панкреаса;
    • нетолеранција на лактозу или глутен;
    • формирање тумора или адхезија у ректуму. Такође се треба приписати повећаном ослобађању гасова код хемороида, јер су у позадини такве болести неоплазме у облику спољних или унутрашњих хемороида;
    • синдром иритабилног црева;
    • онколошка лезија дуоденума или других органа гастроинтестиналних органа;
    • цироза јетре алкохолне природе;
    • запаљење плућа код деце;
    • стеноза или цревна туберкулоза;
    • перитонитис;
    • инфламаторни процес у перитонеуму.

    Физиолошки узроци метеоризма су:

    • гутајући велике количине ваздуха док једу;
    • ирационална исхрана, у којој су основе људског менија тешко дигестирати угљене хидрате;
    • неконтролисана употреба лекова, превелико доза што доводи до појаве таквог поремећаја. Најчешће се ово дешава у позадини злоупотребе антибактеријских супстанци;
    • навика пије хране са газираним напитком, не само слатким, већ и квасом, пивом и шампањцем.

    Врло често постоји израз таквог знака након једења, што је последица конзумирања следећих састојака у храни:

    • махунарки;
    • печурке и све сорте купуса;
    • црни лук, бели лук и артичоке;
    • редкев, репа и редкев;
    • масно млијеко и ферментисани млечни производи;
    • крушке и грожђе, јабуке и брескве;
    • свеже пециво и слаткише;
    • производи од целог зрна;
    • сладолед и тврди сир;
    • каша, осим пиринча.

    Ово укључује и све производе обогаћене влакнима и скроба, јер доприносе развоју ферментационих процеса у цревима.

    Такође, треба напоменути о узроцима надимање црева за жене - неки хормонски поремећаји доводе до повећања гаса и надимање, на пример, врло често развијају сличну стање током менопаузе или током периода трудноће детета. Поред тога, надимање у трудницама примећује се иу раном и касном периоду интраутериног развоја фетуса.

    Потпуно нешкодљив феномен представља појаву таквог знака код дојенчади - у таквим случајевима, његово појављивање је повезано са неусаглашеностм дечијег дигестивног система. Међутим, треба напоменути да се ово односи само на ситуације у којима не постоје додатне клиничке знаке.

    Полурацање код старије деце формира се на основу горе наведених разлога или предосећања за лоше навике, односно пушење цигарета.

    Симптоматологија

    У супротности са чињеницом да је у већини случајева надраженост црева патолошка по природи, природно је да неће направити потпуну слику о току одређене болести.

    Главни додатни симптоми су:

    • распирание и осећај тежине у абдомену;
    • појављивање карактеристичног гурања;
    • гас колик, који је пароксизмални бол, који има врсту бора;
    • мучнина, допуњена честим позивима на повраћање - само у неким случајевима повраћање доноси рељеф услова. У случају тешке гастроентеролошке болести, вомитске масе могу садржати патолошке нечистоће;
    • губитак апетита или потпуну аверзију на храну, нарочито на масну храну или млечне производе;
    • ерукција и згага;
    • абдоминални или цревни оток;
    • повреда срчаног удара;
    • поремећај спавања;
    • главобоља и вртоглавица;
    • раздражљивост и честе промене расположења;
    • мишићна слабост;
    • општи недостатак и смањење перформанси;
    • краткотрајан дах, не само са физичким напором, већ и са одмора;
    • поремећај деловања дефекације, који се може изразити у обиљу дијареје или констипације, као иу изменама таквих симптома;
    • повећана телесна температура;
    • свраб и гори у анусу;
    • стицање принудне позиције тела, често колено-лакта, смањивање интензитета одређених симптома.

    Пацијенти треба да узму у обзир да је горе наведена симптоматологија, која допуњује изражену надимост, најчешћа, која не искључује могућност присуства других клиничких знакова.

    Дијагностика

    У случају појаве једног или више од горе наведених симптома, потребно је консултовати гастроентеролога. Специјалиста који не само да сазна за узрок, него и одреди како се отарасити надимања код овог или оног пацијента.

    Дијагноза се заснива на интегрисаном приступу и укључује:

    • проучавање историје болести у медицини;
    • анализа животног историје човека - на рангу са претходним манипулације, у неким случајевима, успоставиће најкарактеристичније узрочну агенс, било да је хронична гастроинтестиналних болести или нетолеранције било ког производа, зашто постоји надимање након јела;
    • темељно физичко испитивање, које је, пре свега, усмерено на палпацију и ударање предњег зида абдоминалне шупљине. Осим тога, укључује мерење температуре, крвног притиска и срчане фреквенције. Понекад је можда потребан дигитални преглед ректума;
    • детаљно испитивање пацијента - да бисте сазнали који знакови допуњују клиничку слику надутости;
    • општу клиничку и биохемијску анализу крви - да потраже карактеристичне особине које су инхерентне у току инфламаторног, заразног или другог патолошког процеса;
    • генерална анализа урина и микроскопски преглед столице;
    • Рендген са или без контрастног медија;
    • гастроскопија и колоноскопија;
    • сигмоидоскопија и ултразвук;
    • дуоденални звук;
    • биопсија - ако постоји сумња на онкологију;
    • ЦТ и МР.

    Након што сте спровели све дијагностичке процедуре и испитали резултате, гастроентеролог или упутити пацијента да се испитују други стручњаци из ужих области медицине или наставите на елиминацију таквог поремећаја код детета и одрасле особе.

    Третман

    Узроци и лечење надутости код одраслих или пацијената различите старосне категорије су два фактора који директно зависе једна од друге.

    Ако је таква манифестација проузрокована током обољења, онда ће терапија бити индивидуалне природе и може укључивати и конзервативне и хируршке технике.

    У случајевима настанка надутости након оброка или због предозирања лекова, није потребан посебан третман. Довољно је само поштовати правила исхране прописана од лекара који долазе, а такође потпуно напуштају овај или онај лек.

    Симптоматска терапија, усмјерена само на елиминацију овог симптома, може се обавити уз помоћ:

    • лијекови осим оних који су изазвали такав знак;
    • народна медицина.

    Најефикасније припреме за надувавање су:

    • Дефоамери - Еспумизан, Антифлат Ланнацхер, Дисфлатил и Боботик;
    • ентеросорбентс - беле или црне, активни угљеник, "Полипхепан", "Смецта", "неосмецтин", "Ентегнин" и "диосмецтите";
    • спазмолитици - "Но-Схпа", "Спазмол", "Бускопан", "Спазмонет" итд.;
    • комбиноване супстанце - Панкреофлат, Метеопазмил и Пепфиз.

    Третман метеоризма народним правима укључује:

    • ђумбир и мента;
    • валеријски и комарци;
    • Коприва вода;
    • семе шаргарепе;
    • балзам од лимуна и белог лука;
    • пелин и кумин.

    Треба напоменути да је третман надутости током трудноће и код деце се одвија под строгим надзором лекара, јер не могу сви лекови и неконвенционалне методе лечења могу да се користе за пацијенте таквих категорија.

    Превенција

    Да би спречили појаву повећане гаса и надимање код мушкараца и жена, морате да се придржавате следећих једноставних правила:

    • потпуно напустити лоше навике;
    • да би се смањила потрошња хране која доприноси напуњености;
    • узмите само оне лекове које је лекар прописао;
    • правовремени третман болести у клиничкој слици о којој постоји слична манифестација и не дозвољава њихову хронизацију;
    • редовно пролазе кроз пуни медицински преглед.

    Сам по себи, константна надутост није претња људском животу. Често, међутим, отарасите га се, накнадно лечење основног узрока фактор не догоди, која је препуна са развојем компликација.

    Ако мислите да имате Флатуленце и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам гастроентеролог може помоћи.

    Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

    Хронични колитис црева је запаљен процес који утиче на мукозну мембрану, као и субмуцозу овог органа. Може бити праћено карактеристичним знацима, међу којима је дијареја и запртје, тешки грчеви, гурање и повећана емисија гасова. Ова врста болести се јавља са измењеним периодима погоршања и повлачењем симптома. Често су праћени упалним процесима других ГИТ.

    Гастроентероколитиса (тровање храном) - болест инфламаторне природе, што доводи до лезије гастроинтестиналног тракта, локализованим претежно у танком или дебелом цреву. Представља велику опасност узроковану евентуалном дехидрацијом тела у одсуству довољне контроле. Карактерише се брзим стартом и брзом струјом. По правилу, у року од 3-4 дана, ако се поштују препоруке лекара, као и постављање адекватног лечења, симптоми болести се повлаче.

    Није тајна да су микроорганизми укључени у тело сваке особе у различитим процесима, укључујући варење хране. Дисбактериоза је болест у којој је ометен однос и састав микроорганизама који живе у цревима. То може довести до озбиљног прекида стомака и црева.

    Гиардиасис је прилично честа болест која се развија због оштећења јетре и танког црева. Гиардиасис, чији симптоми изазивају такви паразити као што је Гиардиа, могу се десити и благим и тешким манифестацијама. Такође се дешава да носиоци паразита нису болесни, али слободно заразе људи око њих, јер њихово тијело у овом случају делује као погодан и сигуран контејнер за ламблију.

    Атеросклероза је прилично уобичајена хронична болест коју карактерише сопствена прогресија. Атеросклероза, од којих симптоми појављују у позадини пораза средњих и великих артерија услед акумулације холестерола у њима (који одређује узрок болести), изазива циркулаторни поремећаји и низ озбиљних ризика, овај поремећај изазвао.

    Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.