Болести езофагуса

Езофаг је анатомска цев за повезивање усне дупље са стомаку и транспорт хране. Има мужну мембрану, "подмазује" свој тајни пролазни садржај, мишићни слој.

Са горњег и доњег краја мишића формирају сфинкте (пулпа) како би "закључали" транспортни коридор. Заједно са кардијалним одељењем желуца спречавају, током нормалног рада, повратно лијевање (рефлукс).

Механизам гутања је пасиван, без обзира на вољу човека. Али све функције езофага су под сталном контролом нервних влакана парасимпатичног система, хормона. Болести езофагуса ометају израђене везе, отежавају достављање хранљивих састојака, те стога проузрокују значајно оштећење читавог дигестивног система.

Класификација болести једњака

Целокупна листа болести езофагуса подељена је на групе, у зависности од природе патологије:

  • конгениталне аномалије - болести откривени у детињству, укључују непостојање једњака и удвостручује атрезијом, стеноза, заједнички фистуле са душника, скраћивања и проширење, дивертикулума, цисте;
  • функционални поремећаји (неуромускуларна дисфункција) - парализа, атониј, кардиоспазам, ахалазија;
  • инфламаторне лезије - есопхагитис и њихове последице, пептични чир, стеноза - неспецифични и специфични за туберкулозу, сифилис;
  • васкуларне - проширене вене једњака, ангиома, хеморагична ангиоматоза;
  • тумори бенигних и малигних, прецанцерозних болести;
  • трауматске повреде, укључујући вањске и унутрашње повреде, опекотине и њихове посљедице, прелазак страних тијела.

У структури езофагеалног болести чине 60% тумора, 10,8% - од функционалног оштећења, дивертикулума, ожиљака након опекотина, свега 0,4% - езофагитис.

Узроци

Узроци патологије езофагуса се разликују у зависности од фактора главног ефекта. Цонгенитал - повезан са кршењем Маркери цев и њеној подели у трахеје и једњак узроковане патологије наслеђивања, трудноће компликовано мајка, мајке организам болести, настало у кораку ембрионалног развоја плода.

Механички - узрокована гутањем оштре предмете децу, одрасле случајно или с намером самоубиства, кости рибе, сувих и тврдих кора, недовољно жвакање хране док једе на брзину или недостатак добра протеза код старијих.

Хемикалије - укључују честе алкохол (тровање замене, сирћетну киселину, техничке течности), слане, слане и туршије производа, јаку кафу и чоколаду, примају дозе никотина ако се пуши, и удисање дуванског дима, употреба лекова иритантних.

Инфецтион - једњак инфицира узимањем секрета из синуса код хроничног запаљења крајника, нетретираних кариозних зуба. Термални - исти поступак има и превише врућа посуђа, и превише хладан.

Симптоми болести једњака

Болести езофага имају уобичајене клиничке симптоме, према којима доктор процењује локализацију лезије. Хајде да анализирамо главне манифестације, њихов механизам појаве. Изгоревања - пулсирајућа сензација иза грудне жлезде, која зрачи на врат. То је узроковано уношењем киселог садржаја на мукозну мембрану кардијалног одјељења из желуца.

Пацијенти напомињу да се "врели вал" из горњег абдомена. Смањује се након воде за пиће, прогутајући пљувачку, узимајући лекове који неутралишу хлороводоничну киселину желудачног сока. Прати дисфункцију, есопхагитис, гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРД).

Одинопхаги је име за појаву бола код стернума када се исхрана храна. Симптом је узрокован оштећењем површине унутрашње шкољке. Мора се разликовати од болних спастичних контракција мишића једњака. Посматрано са инфективним есопхагитисом (херпеским и гљивичним), раком, улцерацијом, хемијским опекотинама. Бол постаје стални, болан за пацијента.

Бол у мишићном спазму је знак слабих моторичких способности. Појавити и одмах након оброка, и независно (спонтано). Интензитет и конзистентност болних сензација доводе до тога да пацијенти одбијају храну, страх, тешку депресију, менталне промене.

Регургитација (еруктација) - узрокована је назадношћу уноса хране у усној шупљини. Није праћено контракцијом мишића дијафрагме, као и са повраћањем, прати горушицу.

То се јавља када сузофазна цев сужава у вези са спазмом, ожиљцима, дивертикулом.

Ако је узрокован гастроезофагеалним рефлуксом због слабости сфинктера, пацијент осјећа киселост или горкост. Опасност од регургитације је висок ризик од ингестирања честица хране у трахеји и бронхији. Пацијенти развијају тешку кашаљ са удубљењем астме. Даљи развој пнеумоније аспирације није искључен.

Диспхагиа - тешкоћа у гутању хране посебно суве, богате влакнима. Неки пацијенти имају парадоксални знак - течна храна пролази са већим тешкоћама него чврста.

Симптоми болести једњака имају своје специфичности са сваком патологијом. Додаје се: продужени хиццоугх, повећан саливација, запаљен мирис. Прегледаћемо их на примјеру најчешћих болести.

Главне болести

Затим се испитују главни патолошки услови, њихова патогенеза, симптоми и специфичности курса.

Ацхаласиа цардиа

Болест се назива и "кардиоспазам". Разлог је непознат. У патогенези се скреће пажња на поломљену везу мишића једњака и дисфункцију нервне регулације.

У детињству је идентификован неразвијеност неуролошког апарата у једњачној цеви. Као резултат, отварање доњег сфинктера и хране се одлаже.

Пацијенти се жале на осећај тежине иза прслине и епигастрије, распирание, регургитација. Да гурате храну помажу да оперете храну водом. Симптоми су нестабилни.

Појавити се након гутања производа који садрже значајну количину влакана. Понекад сува храна изазива мање болну реакцију од течности. Бол иза грудног коша је веома сличан ангини у кардиопатији, тако да пацијенти средње и старости испитани су ЕКГ.

Дискинезија

Функционални поремећаји мишићног тона једњака манифестују се у облику дискинезије. Прати органску лезију, прати есопхагитис, улцерације, али је могуће без анатомског оштећења. Неефикасна моторна активност се манифестује поремећеним процесом транспорта хране. Разлог је промена регулаторне улоге нервног система.

Знаци попут избијања ваздуха, горушице, нестабилних болова у грудима се у овом случају јављају код особа које пате од неуроза. Сами пацијенти указују на везу благостања са пренетим стресом.

Опис симптома је праћено живописним имагинативним изразима: "нешто се трзаја у грлу", осећај грудвице. Масажа рефлексогене зоне, ресторативне процедуре, јасан начин одмора и помоћ при раду.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Друго име за болест је "рефлуксни есопхагитис". Хронично запаљење слузнице једњака је узроковано бацањем хране са желудачким соком иза стомака.

Главни разлог је слабост доњег езофагеалног сфинктера захваљујући ефектима зачињене хране, кофеина, никотина и оштећења вагалног нерва. Опажен је код дијафрагматичне киле, стомачног чирева, холециститиса. То изазива трудноћа.

  • есопхагеал манифестације - згага, еруктација, тешкоћа у гутању, усамљеност, повраћање, хиццоугх;
  • внеписхцхеводние - склоност на честе прехладе, бронхијалне и плућне болести, стоматитис, ЕНТ болести, каријес, анемија.

Хирнија отварања дијафрагме једњака

Болест је проузрокована помицањем доњег дела једњака (могуће и дијелова желуца, цревних петљи) кроз проширени прстен мишића дијафрагме од абдоминалне шупљине до торакалног. Узрок је истезање структура везивног ткива мишићног апарата дијафрагме, повећање притиска унутар абдоминалне шупљине (са асцитесом), запаљенских обољења езофага.

То се јавља код 0,5% одраслих. Важно је да се у пола случајева болест јавља без симптома. Главне манифестације се не разликују од обичних езофагеалних знакова, али су болови у грудима од посебног значаја. За разлику од срчане, оне су изазване једењем, нагињањем напред, положеном положају пацијента. Релиеф се јавља након повраћања, жвакања.

Есопхагитис

Есопхагитис је ретко. Они прате друге лезије у једњаку и желуцу, трауме, хиповитаминозу, недостатак гвожђа. Болест се сматра акутном ако траје до 3 месеца. Више полугодишњих манифестација се односи на хроничан курс. Привремени периоди се називају субакутним.

Специфична запаљења се јављају код сифилиса, туберкулозе, гљивичне инфекције. Приказује све горе наведене симптоме езофагеа. Уз регургитацију или повраћање, обично је откривање хране која је управо била једена. Типична веза болова у грудима са исхраном.

Есопхагус дивертицулум

Дивертицлес су сакуларне формације унутар зида једњака. Порекло може бити пулсирање (узроковано повећаним унутрашњим притиском) и вучењем (са цицатрицијалним променама у једњаку и суседним лимфним чворовима).

Избочина зида може да достигне значајне димензије и стисне цев како би ометала пролаз хране. Изгледа:

  • постепено јачање дисфагије;
  • замућени мирис из уста из разградње хране заглављене у дивертикулуму;
  • избацивање ваздуха и хране;
  • отицање на врату одмах након почетка оброка и немогућност наставка гутања до евакуације дивертикулума.

Барретов езофагус

Болест се сматра преканцерозном јер је изазвана променом ћелија унутрашњег слоја једњака (метаплазија). Типични састав ћелија се замењује подручјима цревног епитела. Тачан узрок није утврђен, али постоји веза са продуженим запаљенским процесом са есопхагитисом, рефлуксном болешћу, дијафрагматичном кили.

  • на стални бол у грлу и иза грудне кости;
  • хрипавост гласа;
  • ерукцију са киселим садржајима;
  • горушица;
  • упорни кашаљ.

Бенигни тумори

Бенигне неоплазме езофага настају из епителних и других зида ћелија. Они расте полако, не трају дуго. Најчешћи су леиомиоми и цисте.

Главни симптоми почињу да брину о пацијентима са значајним повећањем тумора и потешкоћама у гутању хране. Карактеристично је осећање страног тела које узрокује мучнину и повраћање.

Малигне неоплазме

Сваки од горе наведених узрока може довести до канцера једњака. Почетни период траје до две године и наставља без симптома. Први знаци су кршења током проласка хране, што је узроковано прилично великом величином тумора.

Диспхагиа постепено расте: прво пацијент не може прогутати тврду храну, онда постоје потешкоће у исхрани течним јелима, повећаном саливацијом. Постоје опсти знаци интоксикације: слабост, недостатак апетита, губитак тежине.

Бол иза грудне кошчице значајно се повећава гутањем, понекад се даје у леђа. Стални, болни, постају у озбиљној фази болести. Алкохолизам и пушење повећавају ризик од рака езофаге за 12 пута.

Ране езофага

Опекотине и повреде једњака јављају се у случају несрећа, погрешне употребе киселина или база, техничких течности у стању опојности или у сврху самоубиства. Деца без надзора гутају оштре предмете.

Хемијски опекотина изазива некротичне промене у зиду. Степен оштећења зависи од стања пацијента. Код изражене брзе некрозе пацијент је у шоку, истовремено се примећују знаци унутрашњег крварења. Гутање је немогуће. Отицање ткива узрокује потпуну опструкцију лумена.

Трауматска оштећења могу се десити коришћењем ендоскопских метода у дијагнози других болести. Ране езофага треба искључити у случајевима трауматизације грудног коша.

Развојне мане

Аномалије једњака узроковане су кршењем развоја фетуса у првом тромесечју трудноће. У то време, обична цев једњака и трахеја је положена, а затим подељена. Према томе, част је често повезан. Откривено у раном детињству. Одмах након почетка исхране, откривена је езофагеална атресија: дијете се гуши због уласка млијека у респираторни тракт.

Дијагностика

Болести езофага не могу се открити само на основу клиничких знакова. Савремени услови омогућавају тачан преглед. Комплекс примљених информација је важан.

Кс-зраци са ингестијом контрастног медија и серијом снимака помажу да се изведе закључак у производњи реентгенограма у косим пројекцијама. Поглед спреда и стражње стране не пружа могућност гледања на једњаку, јер је затворена сјеном медијастина.

Метода је важна за дијагностиковање дијафрагматичне киле, одређивање локације, величине лумена, присуства попречних дефеката, сужења са дивертикулом, тумора, кардиопатије. У правцу кретања контраста, може се потврдити гастроезофагеални рефлукс.

У току студије, пацијент се мења од вертикалног положаја до хоризонталног положаја. Кардиоспазм потврђује слика о сужењу сфинктера и увећању у горњим деловима.

Есопхагосцопи је метода која вам омогућава да визуелно прегледате све одјељења у једњаку. Ако је потребно, фиброгастроскоп врши циљану биопсију, уклања стране органе. Стање било које слузнице (присуство упале, улкуса, тумора), сфинктера, величине лумена и пролазности оцјењује се за сваку дисфагију.

Биопсија је метода интравиталне ране дијагнозе тумора, метаплазије епителија. Специјалисти цитологије проучавају морфолошку слику промена, степен дегенерације, врсту тумора.

Дневна пХ метрија - користи се за снимање улоге трансфера киселине у доње дијелове једњака у патологији. Специјална пХ-сонда забиљежава равнотежу киселина-базне тијеком дана. Компјутерска и магнетна резонантна томографија - користи се за сумњиве туморе, увећане лимфне чворове.

Есопхаготоимограм - обухвата истовремену употребу неколико инструмената (кимограф, Мареи капсуле, сензори притиска, ЕКГ). Користи се за проучавање покретљивости једњака у функционалним поремећајима. Идентификује подручја оштећеног тона.

Функционално тестирање - важно је у идентификацији гастроезофагеалног рефлукса. Нанесите стандардне комплете који помажу у контроли киселости, притиска унутар једњака. Радиоизотопска техника - неопходна за дијагнозу тумора, користи изотоп 32Р, који се акумулира у погођеним ћелијама, а затим је видљив током скенирања.

Третман

Избор тактике третмана за обољења езофага је индивидуалан за сваки специфичан случај. Заједничка је потреба за подршком нормалном менталном стању пацијената, јер повреда гутања драматично мења расположење, узрокује озбиљну депресију, покушаје самоубиства.

Уз тешке болове и згрушавање на позадини есопхагитис, примењује се постење не више од два дана. Онда прелазе на штедњу хране. Пацијенту се препоручује да се хране 6 пута дневно, у малим порцијама. Посуђе треба да садржи довољно протеина, витамина, угљених хидрата, смањене количине масти.

Користите гриловане месне кугле које се помичу кроз млин за месо, полу течне кашице. Млечни производи се користе у зависности од истовремених лезија желуца. Супе и супе не смију садржавати иританте, зачина. Када се препоручује есопхагитис, хладно пиће.

Поврће и воће су дозвољене након уклањања упале, прво у грубој форми. Припремите парне пецурке, узоркована јаја. Пацијент је стриктно забрањен: алкохолна пића, снажна кафа и какао, цитруси, зачињена и пржена јела са корњом, свеже пециво, масне кулинарске производе.

Промена режима захтијева искључивање пушења, прелазак на посао без опасности по занимању, тежак физички напор. Препоручује се да спавате са подигнутим главом крај кревета.

Лекови

Да би се смирио пацијент, прописани су седативи. У кардиопатији се користе антиспазмодици, напади се уклањају нитратима, групом антагониста калцијума. Поремећај покретљивости сфинктера третира се лековима са деловањем антихолинестеразе.

Уз повећану киселост, антациди су обавезни (Маалок, Фосфалугел). Алмагел-А са анестезином се користи за локалну анестезију. Са рефлуксним есопхагитисом, препарати који помажу блокирати Х2-хистамински рецептори (фамотидин, ранитидин), побољшавају стање сфинктера (Цисаприде, Церуцал).

Уз све услове, антибиотици и антиинфламаторни лекови се прописују за борбу против инфекције. Специфични есопхагитис се третира са анти-туберкулозним лековима, антисифилитским лековима.

Шок услов за опекотине једњака третира се у јединици интензивне неге интравенском применом Реополиглиукина, кардиоваскуларних средстава. Антибиотици су обавезни за спречавање запаљења плућа. Када се прикаже анемија, трансфузија замјене крви.

Хируршке методе

Хируршки третман је прописан за пацијенте са ахалазијом у случају немогућности медицинског утицаја на сфинктер. Мишеви се раздвоје или се поступак кардиоваскуларног захвата одвија посебним балоном. Увођење сонде са балоном за стискање вена користи се за крварење варикозе једњака.

Дивертикула езофага се лече брзо, ако су велике и крше пролазност. Када се хернија из области езофагеа дијафрагме изврши операција фундоплицатион (формира вештачки вентил), ојачати мишићни прстен са пластичним ткивом. У случају канцера једњака, уклоните тумор и потпуно или делимично - једњак са лимфним чворовима. Истовремено се користе цитостатика и радиотерапија.

Урођене аномалије раде у раном детињству, јер је неопходно створити услове за исхрану бебе. Обично се интервенција састоји од две фазе: прво створити стому (излаз) желуца на површину стомака, затим, након неколико месеци, водити пластину једњака, повезати своје крајеве једни са стомаком.

Са опекотинама, посебну пажњу треба посветити боугие технику за проширење ожиљака. Метода се такође користи у постоперативном периоду како би се спречила стеноза. Пацијент под локалном анестезијом убацује густе гумене сонде (бухс) различитих величина, почевши са малим пречником. Истовремено, сви лекови се користе за побољшање еластичности мишића.

Народни савети

Особа са проблемом са једњаком мора да се држи исхране и исхране до краја живота. Третман са народним лијековима је приказан изван погоршања. Не замењује лекове. Помаже прикупљању биља са антиинфламаторним ефектом, ублажавањем спазма, заштитом слузнице једњака и желуца.

У биљним лијековима препоручује се:

  • трава шентјанжевке, раван, целандин;
  • цветови камилице, календула;
  • листови фармера;
  • семе, корење и лишће шуме ангелица;
  • подигнути кукови.

Да бисте заштитили површину једњака и желуца, користите украсе ланених семена и зоб. Да бисте уклонили упорне штикле, подмазујте грло са ориганом уља, урадите са њим инхалације.

Превенција

Да би се спречиле обољења езофага, могуће је:

  • да се придржава исправне дијете;
  • избегавајте преједање и периоде глади;
  • придржавати се сигурносних правила при раду са токсичним супстанцама;
  • будуће мајке да више размишљају о здрављу потомака.

Знаци пораза једњака почињу са малим симптомима, који се касније развијају у тешке облике поремећаја. Зато не покушавајте да се излечите. Рани третман лекару помаже благовремено проучити преглед, избегавати проблеме, зауставити болест помоћу исхране.

Болести езофага: природа почетка, знаци и дијагноза

Главна сврха езофага, која је анатомско продужење фаринге, је испорука комора за прогутање у стомак.

Упркос релативној једноставности физиолошке структуре, једњак је склона маси инфламаторних болести, јер су структуре његових слузокожа изузетно осетљиве на утицај штетних супстанци које чине неке прехрамбене производе.

Посебну пажњу треба посветити чињеници да се у већини случајева код било којег органа приписују знаци почетне болести: срчани мишић, стомак и чак и кичма, али не и проблемски једњак. Да не би видели почетак патолошког процеса, потребно је знати списак његових карактеристичних манифестација.

Класификација болести једњака

Уз помоћ класификације могуће је формирати јасну идеју о разним болестима и малформацијама езофагуса, који се обично дијеле у групе:

1. Прва група укључује конгениталне аномалије једњака, детектоване чак и код детињства. Есопхагус у детету може имати урођене:

  • експанзија (ретка аномалија због неразвијености ћелија ганглија смештених у дисталном дијелу зидова овог органа);
  • аберантна ткива и цисте смештене у тјелесној шупљини или причвршћене за зида једњака;
  • трахеоезофагеалне фистуле - патолошки отвори који се налазе између трахеја и једњака;
  • дивертицула - перзистентна штрцаљка у облику зидова усмјерених на медијалну стубину;
  • стеноза - патолошка (поред пет природних) сужење унутрашњег лумена једњака цијеви.

Уз то, езофагус код деце може:

  • потпуно одсутан;
  • бити неуобичајено кратки (у таквим случајевима говори о формирању "торакалног" стомака);
  • бити удвостручен (удвостручавање - пуна или делимична - може довести до појаве додатног једњака, или може додирнути само једну од три дивизије овог органа).

2. Ова група укључује специфичне и неспецифичне болести езофагуса. За практичност су подељени на:

  • дивертицула;
  • инфламаторне болести (представљене акутним, заразним и хроничним есопхагитисом, стенозом и пептичким улкусом);
  • кардиоваскуларне болести (говоримо о случајевима хеморагичне ангиоматозе, варикозних вена и ангиома једњака).

3. Група патологија која доводи до поремећаја у нормалном функционисању једњака (тзв. Неуромускуларне дисфункције) укључује:

  • једњака грчеви - болест која доводи до оштар, мада кратак спазам мишића једњака цеви, која уопште не изазива означене поремећаје функција гутања и не омета исхране пацијента;
  • парализу и атонију - патолошки услови пропраћени губитком мишићног тона и повредом перисталтичких контракција једњака;
  • Ацхаласиа - релативно ретки неуромисицних патологија, за које постоје проблеми са пролазак хране кроз једњак коме (због смањења његовог мотилитета) и ударио га у желуцу због неразмиканииа нижа сфинктера (кардија) обавља функцију вентила између једњака и желуца.

4. Тумори есопхагеал тубе су подељени на:

  • бенигни (представљени од рабдомиома, миксома, липома, леиомиома, ангиома, фиброма, неурина);
  • Малигни (представљени саркомом и епителијом - раком).

5. Ова група обухвата све врсте оштећења езофагуса, које су подељене на:

  • траума (унутрашње и спољашње), способна да доведе до перфорације органа;
  • хемијски опекотине (током лечења, мишићна ткива једофагне цеви замењују везивна, због чега се на овој локацији формирају стрмине опекотина);
  • страних тела - предмети или делови лоше жвакане хране, заглављени у местима сужавања цијеви у једњаку. Њихово уношење у езофагус може бити случајно или намерно (мала деца која су остала без надзора често прогутају предмете који их занимају: дугмад, мали детаљи играчака и чак ноктију).

Симптоми болести једњака

Скоро свака болест езофагуса прати:

  • Горушица - веома непријатан пецкање настале у груди и шири у врат. У већини случајева, жгаравица пратњи ослобађањем киселих желудачног садржаја (регургитација) у једњака и сензација у грлу подкативанииа топао талас. Након узимања горушица храну може погоршати ако пацијент узима хоризонтални положај, наступиће посао који захтева физички напор или савијања напред. Неколико ниже интензитета појаве могу горушице, гутања пљувачке или вода (након неколико гутљаја енергичних), као и помоћу антациди неутралисати ефекте хлороводоничне киселине садржане у дигестивним соковима. Честа појава тешке горушицу дешава услед рефлукса хлороводоничне киселине или жучи указује несумњивим проблеме са функционисањем езофагеалног цеви и може бити последица езофагитис (мукозе упала) или недостатка еластичности својих структура.
  • Одинопхагиа је болест која прати ингестију хране и која стоји иза грудне кости. Присуство усамљености указује на кршење интегритета слузних површина једњака. Одинофагија нема никакве везе са спастицним болом у грудима, због потребе да се гурне у комаду тврде хране, тако да се ова осећања треба разликовати. Као неспецифични симптом, усамљена фагија не може прецизирати која тровања изазивају бол приликом гутања. Одинопхаги се увек посматра са есопхагитисом заразне етиологије (посебно са херпетичном и кандидијском). Одинопхагиа је увек праћена случајевима канцера, чирева и хемијских опекотина једњака.
  • Атипични бол у грудима, који се манифестују другачије од усамљености или згрушавања. Атипична паин - за разлику одинопхагиа - често праћен једњака спазам (слухом једњака покретљивости) и рефлукса езофагитисом, а могу се јавити спонтано, и током оброка. Болно и упоран бол у једњаку може довести од развоја улкуса или чак рак једњака. Природа атипичне бола (пацијенти често не може да опише речима осећај проистиче из њих) је толико непредвидива да је током дана може бити веома различит од истог пацијента. У случајевима када атипичне бол изазван поремећајем једњака покретљивости, пацијенти пате од депресије, анксиозности, психосоматски поремећаји и панику; њихово понашање може бити непредвидиво.
  • Регургитација (се често назива једњака повраћање или регургитација) - кретање уназад хране из једњака у усној дупљи, није пропраћено повраћањем или активно контракција дијафрагме. Овај симптом је суштински сапутник згага. У већини регургитација је примећено у присуству дивертицулум и стриктуре једњака и гастро-езофагуса болесника хране рефлукс осећају у устима изражен горак или киселкаст укус због слабости езофагеалног сфинктера. Главна опасност од регургитације је могућност добијања масе хране у шупљину респираторног система, препуна нападе кашља и гушења. У неким случајевима, регургитација може изазвати аспирацију пнеумонију.
  • Диспхагиа је тежак пролаз коморе хране дуж једњака. С времена на време се дисфагија може изазвати једењем хране богате влакнима. Парадокс овог симптома је да пролаза чврсте хране може бити лакша него пролазити течност.

Узроци развоја

Болести езофага могу се јавити под утицајем конгениталних, механичких, хемијских, инфективних и термичких фактора.

  • У категорију конгениталних патологија укључују болести које се јављају током интраутериног развоја фетуса и последица су утицаја генетских абнормалности, карактеристика тешке трудноће и болести материног тијела.
  • У групу механичких разлога укључују оштећење изазваног једњаком као резултат контакта са различитим предметима (по правилу, не подлеже брушењу). Врло често, кривци такве штете су рибље кости. Једнако је штетно за езофагус да занемари норме правилне исхране: јести сухо, нагло, без навике да темељно жваје храну.
  • За хемијске факторе, изазивају патолошки процеси укључују ефекте на једњак ткиво превише слано, кисело и љуто, док конзумира дрога, алкохола, дуванског дима (злоупотреба), велике количине кафе и чоколаде.
  • У категорију заразних фактора на листи је много слабо заразних заразних болести. Чудно како изгледа, чак и безобразно наизглед запаљење тонзила може представљати опасност по здравље езофага, ако се његова терапија изврши брзо и није завршила са потпуним обнављањем организма.
  • Термални фактор је редовна употреба превише хладних или врућих јела и пића.

Дијагностика

У савременим клиникама, стање езофага се испитује употребом високотехнолошке опреме.

Најпознатије методе су:

  • Контрастна флуоросцопи. Током поступка, специјалиста изводи читав низ фотографија: и пре усвајања радиоактивне супстанце (у својој улози најчешће се користи суспензија бариум сулфата) и након ње. Да би се испитале једњака одговарајуће само слике снимљене у косо пројекцијама, јер је предњи и задњи пројекције слојевито јавља једњака цеви сенку на сенка оставља медиастинум. Овим поступком је могуће добити информације о локализацији једњака у грудном кошу, својим димензијама, пречник лумена зидова државе (у сликама може одразити или симптоматологије ницхе испитан оргуље дефект пуњења). Од посебног значаја је могућност идентификације могућих потешкоћа у прехрамбеној храни (на примјер, гастроезофагеални рефлукс). Да би се идентификовали параезофагеалних килу одредити његов тип и димензије раде провокативан тест, тако што су боди схотс узети хоризонтални положај (под називом Тренделенбург положај) је нагнут напред и кућиште. Поглед истраживача открива постојеће патологије (присуство полипа, дивертикулума и улцерација).
  • Есопхагосцопе - ендоскопска операција која се изводи преко поста фиброезофагоскопа добили уз читав низ алата за обављање циљану биопсију и вађење страних тела. Студија се одвија у специјално опремљеној канцеларији. Пацијент се ставља на посебан сто и врши се локална анестезија. У току студије, пажљиво се испитује стање мукозних мембрана у једњачној цеви. Након проналаска упале или ерозије, процијенити њихову дистрибуцију, локализацију и, након обављања биопсије, шаљу узорке ткива у хистологију. Користећи технику есопхагосцопи, специјалиста доноси закључак о степену проходности једњака и његових сфинктера. У неким случајевима, изводите поступак боугија, који омогућава ширење лумена једњака, сужава се због присутности цицатрициалних стриктура. Бузхирование изведено помоћу крутих или флексибилних шипки (боугие). езофагоскопију поступак је додељен да идентификује узроке дисфагије због сумње у тумор једњака иу контакту са страним телом у једњака шупљини.
  • Дневна пХ метрија. Помоћу специјалног сензор (пХ-Пробе) снимљени промене вредности ацидо-базне равнотеже у доњој трећини једњака цеви током дана. Резултати се обрађују на рачунару. Ова техника је успешно користи за одређивање природе (може бити жучне, панкреаса алкалну или кисела желуца) болест гастроезофагијалног рефлукс и њено укупно трајање.
  • Компјутерска томографија. Индикација за употребу ове дијагностичке технике је сумња на присуство ендофитног тумора у једњачној цеви. Током поступка, стање суседних регионалних лимфних чворова и суседних органа процењује се у пролазу.
  • Функционална рентгенска дијагностика једњака, кориштена за кршење покрета једњака (до развоја дисфагије) на позадини повећаног тона сфинктера.
  • Езофаготонокимографии - високотехнолошка техника, изведена помоћу комплекса високотрецних инструмената: кимографа, сензора притиска, поликардиографа, Мареи капсула. Ова техника се примењује код пацијената који пате од различитих врста езофагеалне дискинезије. Мерење парцијалног притиска у различитим деловима једњака цијеви (не искључујући сфинктере), успостављају подручја у којима је поремећај звука једњака и његових сфинктера поремећен. Мерења се врше током дејства гутања, и када је пацијент у мировању.
  • Функционално тестирање, које се користи за откривање гастроезофагеалног рефлукса. Стандардни скуп дијагностичких техника укључује тест Степенко тест киселина Бакер и Бернстеин, стандард рефлукс и тестирање детекцију желудачне киселине помоћу метилен плаво.
  • Радиоизотопска студија коришћењем изотопа 32Р, који се користи за рано откривање малигних тумора.

Третман

Болести езофага су толико разнолике да ће тактика лечења бити различита у сваком случају.

  • Лечење ахалазије (или кардиоспазма) - тешки неуромишићна болести праћених отежаним срчана отварање сфинктера омогућавање приступа у стомаку, или процедурама аплицирања потребна цардиодиосис (проширење сфинктер преко балона) или извођење хирушких операција кардиомиотомии састоји у дисекцију мишића сфинктера проблематично. Терапија лијековима у овом случају даје се само помоћна вриједност.
  • У терапији есопхагоспасм Велики значај је поштовање дијете која штеде и именовања лијекова антиспазмодичне, антибактеријске (са овом мисијом се носи са нитрофурансима) и седатива. У присуству озбиљних поремећаја у функционисању сфинктера који се одводе на операцију или у поступак дилатације балона.
  • Тактика лијечења пацијената са рефлуксним есопхагитисом - Хроничне болести због инсуфицијенције доње сфинктера, је првенствено циљ нормализације снабдевања. Током егзацербација лекар препише антациде (Фосфалиугел, Маалок) лекови који блокирају хистамин Х2 рецептора (фамотидин, ранитидин), цисаприд - припрема покретљивост унапређење езофагеалног сфинктера и ланено семе супу. Ако терапија лековима није била успешна, извршена је хируршка операција с циљем елиминисања рефлукса.
  • Први корак у лечењу хроничног есопхагитиса, праћена снажним болом иза грудне жлезде и недопустивог згрушавања, постиће (трајање није више од 48 сати). После тога поставите штедљиву исхрану. Препоручујемо и употребу охлађених пића. Главни задатак терапије лековима у периоду погоршавања болести је анестезија његових манифестација. Овај задатак се спроводи са лековима антиспазмодичне акције или новоцаине. У најтежим случајевима користи се морфијум. Након повлачења бола се примјењује на симптоматски третман. За спречавање антибиотика.

Болести езофагуса

Есопхагус има непроцењиву вредност у људском телу. Захваљујући њему имамо све што је потребно за рад других органа, јер је храна конзумира код нас, нам даје енергију за живот. Али ово тело, као и остатак нашег тела је изложена болести које не доносе само бол, али и психолошки тешко подносе, као што је у пратњи подригивање, горушица, непријатан мирис. Такве болести не утичу само на здравље целог организма, већ и на свакодневни живот пацијента. Најчешће обољења езофага су узрокована повредама покрета органа или неоплазме, као што су цисте и бенигни тумори и канцер. О главним обољењима езофага, њиховим симптомима, дијагнози и лијечењу, идемо даље.

Болести езофага и њихових симптома

Кршења покретљивости езофагеа укључују такве болести као што су ахалазија кардије, есопхагоспазм езофагуса, пептични есопхагитис, кхаласиа цардиа и дифрактивна кила. Ове болести имају неколико различитих природи курса и симптома.

Ацхаласиа цардиа, или кардиоспазам односи се на неуромускуларне болести. Ово је повреда рефлексног отвора доњег сфинктера једњака током проласка хране. Узроци развоја ове болести езофагуса нису познати, манифестује се у доби од 20-40 година, чешће код жена. Компликације ове болести су најчешће узроковане продуженим одлагањем хране у једњаку. Код одраслих честа компликација је запаљење езофагуса, што за узврат може изазвати и рак и једњака и горњи стомак. Деца често развијају компликације као што су бронхопнеумонија, апсцеси плућа и друге респираторне болести узроковане уношењем хране у њима.

Симптоми Ахалазије имају карактер триаде. Прва манифестација ове болести једњака је кршење гутања, или дисфагија. Овај симптом се може десити изненада или постепено, интензивирајући се после нервозног узбуђења. У неким случајевима примећује се парадоксална дисфагија, када нормална, тврда и густа храна пролази, али нема течности. Поремећај гутања може зависити и од температуре хране. Други симптом ахалазије је регургитација, они се јављају када се прехлади прелази, када постоји оштра контракција мишића. Трећи симптом је боли, Грч у мишићима једњака када се прелије. Бол након стернума пролази након што прехрани храну у стомак. Ови симптоми се придружио мучнина, подригивање ваздух, једњака спаљивање, прекомерно лучење пљувачке.

Есопхагус Есопхагус - Спаз зидова једњака, који нису пропраћени оштећењем функција доњег сфинктера, произилази из нервног слома. Есопхагоспасм је чешћи код мушкараца средњих година и старијих, и може бити симптом других поремећаја дигестивног тракта.

Симптоми есопхагоспазма Езофаг је бол иза грудног коша, који се често погрешно мењају ангина пекторис. Бол се може јавити не само у току оброка, али у интервалу између доза. Они су различитог интензитета и трајања. Уз бол је болест коју карактерише слухом гутањем парадоксално карактер, нестабилност симптома разликује од осталих езофагеалне спазма езофагуса болести и једњака тумора.

Пептични есопхагитис, или рефлуксни есопхагитис једњака узрокована недовољности доњег сфинктера хране, што доводи до гађали желудачног садржаја задњим у једњак. Исти тренд је цхаласиа и Цардиа, али чешће је узрокована хиатал кила. У вези са тим емисијама желудачног сока, жучи, панкреаса сок пати једњака слузница. Постоји упала, чирева, ожиљака на којој једњака позајмљен. То је болест једњака је веома спор, у неким случајевима може се детектовати код одојчади.

Симптоми рефлуксног езофагитиса - горући иза грудне ждреле, згага, боли, жвакање. Неки симптоми су гори када се тело нагиње, када леже, када пуше или пију алкохол. Белцхинг може довести до развоја аспирационе пнеумоније. Ово се дешава када се садржај желуца улази у респираторни тракт, нарочито током ноћне регургитације која је праћена кашљем. Компликације болести могу бити крварење и цицатрицијалне промене.

Дијафрагматична кила - кретање органа из абдоминалне шупљине у грудну шупљину. Хирне могу бити урођене, стечене или трауматичне дефекти, најчешће код пацијената постоје хернија отвора за исхрану дијафрагме, могу се клизање или паразофагал. Ова болест има веома лоше симптоме. Главни симптоми дијафрагматичне киле су анемија и латентно крварење.

Бенигне неоплазме езофагуса расте споро и скоро асимптоматски. Најчешће се откривају случајно, у неким случајевима пацијент може осетити растући поремећај гутања, који се развија током неколико година.

За разлику од бенигних тумора и циста, рак једњака има израженије симптоме и дијагностикује се понекад чешће од других болести езофагуса. Рак заузима 60-80% свих обољења езофага, ово је шеста најчешћа болест у доби од 50-60 година, чешће је код мушкараца ове старосне групе која злоупотребљавају пушење и алкохол. Ево још неколико разлога који узрокују рака езофагеа: компликације оштећења моторних органа, наиме, ахалазије, Барретовог једњака, папилома и ожиљци, који могу бити и после запаљење једњака корозивне супстанце.

Прво, канцер езофагеа се манифестује као осећај нелагодности и боли иза грудне кости код пацијента, дисфагије, повећане саливације, губитка тежине. Прва или две године, симптоми канцера једњака скоро нису примећени, онда све док тумор не почне сузити езофагус, дисфагија се постепено гради, болне сензације се повећавају.

Дијагноза болести једњака

Дијагноза болести једњака у раним фазама се врши уз помоћ есопхаготхо-кимограпхи. Езофаг се испитује помоћу вишеканалног сонде са конзервама или отвореним катетерима који бележе контракције једњака и промене притиска у њему. Најчешће се таква студија спроводи када се открију симптоми ахалазије.

Рендгенски преглед омогућава да се открију деформацију једњака због грча његових мишића. Такве студије прописане због сумње езофагеалног спазма, рефлукса езофагитис, једњак, дијафрагмалном хернија и једњака тумора. Када симптоми рефлукса езофагитисом додељен унутар езофагуса праћење пХ и езофагусним студија покретљивости, што га чини могуће подесити пХ у доњем једњака и доњег езофагеалног сфинктера дисфункцију. За откривање гастроесопхагеал рефлукс понекад прописани рентген са баријума, при чему је пацијент мора да се лежећи на леђима са подигнутим крајем стопала.

Наравно, важну улогу у дијагностици болести езофага игра пацијентски интервју, који лекар који треба да присуствује мора да обави пре него што додели студије. Многи симптоми болести једњака могу бити манифестација других болести. Због тога је веома важно осигурати да то није болести пробавног система, који захтевају хитну хируршку интервенцију.

Лечење болести езофагуса

Конзервативно лечење болести једњака се додељује у почетним фазама болести попут Ацхаласиа, рефлукс езофагитис и једноставном дијафрагмалном хернија.

Са ахалазијом се именују нитро дроге, блокатори ганглиона, нифедипин и друге сличне препарате антагониста калцијума. Али главни метод лечења ове болести је кардиолација. Ова метода се састоји у проширењу ссудозхенного места у једњаку са балоном пнеуматским кардиоваскуларним. Овакав третман Ацхаласиа контраиндикована код пацијената са порталне хипертензије, је праћена једњаку, пацијената са тешком езофагитис, обољења крви. Код контраиндикација користе се алтернативне методе.

Конзервативни третман есопхагоспазма је штедљива дијета, постављање лекова нитро групе, седатива и антиспазмодика. У одсуству позитивног ефекта, врши се хируршко лечење, што се састоји у дисекцији мишићног слоја једњака. Важно је започети лечење чим се појаве први симптоми есопхагус-езофага, јер је у том случају вероватноћа избјегавања хируршког лијечења много већа.

Лечење рефлуксног есопхагитис-а има за циљ смањење интраабдоминалног притиска, манифестације есопхагитис-а, смањење телесне тежине према старосној норми. Обавезно је прописана прехрана механички и хемијски уштеда, фракцијски оброци. Од лекова су додељени Х2-рецептори: ранитидин, фамотидин, који смањују киселост желудачног сокова, а такође прописују и антиспазмодике и средства за ометање. Примењено прокинетицс да би се повећала сила притиска доњег сфинктера једњака и време евакуације садржаја желуца. Хируршко лечење се препоручује аксијалном хернијом једњака, крварења и стенозе.

Лечење дијафрагмичких херни клизне природе врши се конзервативно, смањујући манифестације гастроезофагеалног рефлекса. Хируршки третман се врши компликацијама као што су крварење, сужење једњака, неефикасност конзервативног третмана. Ова друга компликација је чешћа код пацијената са урођеним дефектима и инсуфицијенцијом доњег езофагеалног сфинктера.

Разговор о конзервативном третману рака езофаге није потребан. Ово се дешава због дијагнозе болести у тим фазама када нема позитивног ефекта. Радикално лечење се врши директно у припреми пре операције. У раним стадијумима болести, радиотерапија или операција су позитивно погођени, само је комбинација последњих година последња.

Употреба хемотерапије и радиотерапије пре операције побољшава резултате третмана неколико пута. Обрада се врши неколико недеља пре хируршког лечења, примењује се метода даљинске гама терапије. Оперативна интервенција зависи од локације малигног тумора. Ако се утиче на доњи део езофагуса, уклања се заједно са горњим делом желуца, који преостали дио једњака шити у пелен желуца. Када је средњи део повријеђен, једњак се уклања у потпуности, хемисфера се шири на абдоминални зид и креира се помазање да би се сонда довела кроз сонду.

Једне до две године након уклањања езофага, под условом да нема рецидива, езофагус се враћа, замењујући га танким цревима. Релапсе болести могу се десити ако је терапија зрачењем неефикасна. Литвилност ове болести је повезана не толико са метастазама, као са исцрпљењем организма на тлу примарног тумора. Због тога је раније откривена малигна болест езофагуса и операција, што је успешнија прогноза прогресије.

Болести стомачног и езофагусног третмана симптома

Челник езофагуса: симптоми и лечење

Третман чира зножја захтева одмах. Чир је назван дубоко уништавање слузокоже тела, које се јавља под дејством желудачног садржаја. Патологија ове врсте назива се пептиком. Мање је честа симптоматска форма чир, чија појава није узрокована гастроезофагеалним рефлуксом. Развија се под утицајем одређених лекова, након зрачења грудне регије у канцеру, у присуству бенигних и малигних тумора једњака.

Како манифестује чир езофагуса?

У присуству једњака симптома чира су: горушица, чији интензитет повећава приликом прављења лежећем ставу, високу физичку активност и преједање; бол у грудима након једења. Бол излази на леву страну грудне кости, леђа и доњу вилицу, због чега се ова болест може узимати за срчани удар. Овај симптом слаби након узимања антацида или соде чаја. У каснијим фазама болести постоје тешкоће у гутања хране и течности, бол при кретању хране болуса ка стомаку, подригивање са киселим мириса, повраћања пругаста крвљу.

Чланци могу бити пептични и симптоматски. Други тип, пак, подијељен је на неколико подврста. Стагнирајуће ерозије се јављају када се једњака стисне растућом неоплазмом. Лекови се развијају уз употребу антиинфламаторних и хормоналних лекова, пролаза зрачења и хемотерапије. Децубитални чир је формиран сталним боравком у једњаку цијеви који се користи за храњење озбиљно болесног пацијента. Ерозије стреса се формирају у периоду људског присуства у граничним државама - са озбиљним повредама, последњим стадијумима срчане, бубрежне и јетрне инсуфицијенције.

Пептички чир једњака - оштећење настало услед ингестије желудачке киселине у једњаку. Акутне облике болести узроковане су честим нападима повраћања. Појаву хроничних чирева олакшава дуготрајно постојање гастроезофагеалног рефлукса повезаног са присуством одређених патологија.

Шта узрокује чиреве езофагеала?

Међу узроцима пептички улкус може изоловати хиатал хернију - излаз из доњег једњака кроз отвор дијафрагме кардије пребаци - горњи сфинктер стомака, желудачног излаза горњи део абдомена. Гастроезофагеална рефлуксна болест је споро стање, што је често унос желудачног садржаја у једњаку који узрокује оштећења његових зидова. Развој овог стања може допринети слабости кардије - непотпуно затварање мишићног прстена између једњака и желуца.

Неки лекови негативно утичу на тон кардије. Чачак једњака може се развити на позадини сличне лезије желуца и дуоденума. Други узроци појављивања пептичних улкуса су пушење и склеродерма - аутоимунска патологија повезана са губитком еластичности и згушњавањем епидермиса.

Симптоматски чиреви се развијају у присуству тумора и дивертикула једњака (избочине у облику торбе која садржи прогутану храну). Лезија мукозних мембрана може се посматрати приликом узимања одређених лекова - цитостатике, хормонских, противнетних и аналгетика. Лечење онколошких болести са хемотерапеутским средствима и зрачењем промовише улцерацију слузокоже органа за варење. Симптоматски чиреви често постају последице опекотина и повреда једњака.

Како се дијагностикује болест?

Започните преглед с прегледом и прегледом пацијента. Лекар треба да сазна које симптоме има пацијент, колико дуго су се појавили и каква је њихова појава повезана. Анамнеза је следећа фаза дијагнозе. Доктор сазна да ли пацијент има хроничне патологије дигестивног система. Од посебног значаја су: хернија езофагеалне отворе дијафрагме, гастроезофагеални рефлукс, пептични чир стомака и дуоденума. Неопходно је сазнати о присуству лоших навика (пушење, алкохолизам). Након прегледа, специјалиста пазе на стање коже и мукозних мембрана, одређује индекс телесне масе.

Лабораторијске методе испитивања носе општу анализу крви, омогућавајући откривање промена у саставу крви. Код пептичног чира, умерене леукоцитозе, анемије и повећане ЕСР. Биохемијска анализа крви омогућава вам да дијагнозирате хроничне патолошке процесе у организму. Када се анализира столица, откривају се непожељне честице хране, присуство скривене крви.

Инструменталне методе испитивања укључују ЕГДС - процедуру која вам омогућава да прегледате унутрашње површине езофагуса, желуца и дуоденума са ендоскопом. Истовремено, ткиво се узима за накнадну хистолошку анализу. Садржај стомака се испитује за присуство патогеног микроорганизма Хелицобацтер пилори. У процесу виталне активности ова бактерија луче токсичне супстанце које уништавају ткива дигестивног тракта.

Интра-езофагеална пХ метра је одређивање киселости медијума једњака помоћу сонде. Рентгенски преглед помоћу контрастног медија омогућава процјену преваленције улцеративне лезије. Ултразвук органа абдоминалне шупљине додељен је за откривање патолошких промена у једњаку, желуцу и цревима. Са истом наменом, ЦТ или МРИ се могу прописати.

Како се лечити болест?

Када се откривају езофагеални улкуси, лечење почиње корекцијом исхране. Треба избрисати из хране менија који садрже високе топљења масти или супстанце које промовишу опуштање кардији (чоколаду, масно месо, газирана пића, нане, лимуна). Вечера је потребна најкасније 3 сата пре спавања. Немојте јести у лежећем или полупљивом положају. Од лоших навика треба напустити, морате се борити и прекомјерно тежити. Морате спавати са благо подигнутом главом. Озбиљна одећа и чврсти појасови се не могу носити. Код улцерације једњака, доктори препоручују искључивање високог физичког напора и рада, што подразумева нагињање напред. Није потребно изводити вежбе усмјерене на јачање абдоминалних мишића.

Шема лијечења лијекова чирева једњака одабрана је у зависности од узрока његовог изгледа. Прави облици болести третирани су антацидима - неутрализујућим агенсима; омотач који штити слузницу од иритације. Коришћени инхибитори протонске пумпе - супстанце чија акција има за циљ смањење активности жлезда које производе хлороводоничну киселину. Излечење улкуса промовишу стимулатори регенерације, покретљивост гастроинтестиналног тракта побољшава прокинетике.

Хируршко лечење чирева једњака је неопходно са неефикасношћу терапије лековима; присуство недостатка кардије и езофагеалне киле; тешке компликације. Најчешће добио фундоплицатион - повлачењем стомак да Хиатал затим својом фиксирање у трбушној дупљи. Операција се изводи према поступку Ниссен у комбинацији са селективним ваготоми - засецањем тхе вагус нерв или своје процесе одговорне за производњу хлороводоничне киселине. Једњака третман чир, ако сви доктори именовањима, потпуни опоравак је завршена у 14-30 дана. Предвиђање преживљавања је прилично повољно.

Ат неблаговремено почетак ефеката лечења може настати као што је перфорација езофагеалног зида, абнормално сужење њених лумена, транзиционе улцеративних лезије у другим органима, појава малигних ћелија, унутрашње крварење, губитак тежине, исцрпљености.

Да би се избегло појављивање чирева једњака, неопходно је посјетити гастроентерологу најмање једном на 6 мјесеци, подвргнути комплетном прегледу.

Исхрана са чиром једњака помаже у превенцији њеног преласка у запостављену форму и савршено допуњује конзервативни и хируршки третман. Неопходно је избјећи стрес и лијечити болести пробавног система на вријеме. Важну улогу игра одржавање здравог начина живота, одбацивање брзе хране и друге штетне хране.

Симптоми и лечење чирева једњака

Болести гастроинтестиналног тракта су увек праћене снажним болом и могу довести до озбиљних компликација. Једна од ових опасних болести је чир једњака, карактеристични симптоми и третман који нису познати свима.

Врсте чирева и узрока

Постоје две врсте чирева, који се међусобно разликују у узроцима њиховог изгледа. То су пептични и симптоматски чиреви.

Пептички чир једњака проистиче из редовне агресије различитих ензима и киселина, што негативно утиче на слузницу. Често, чир доње трећине једњака развија се чир на желуцу. Болест се одвија у акутној или хроничној форми са фазама егзацербације и ремисије.

Да би изазвали појаву ове врсте чир може такође:

  • слабост кардије стомака;
  • слаба покретљивост желуца;
  • хернија дијафрагматичног отвора;
  • системска склеродерма;
  • повреда покретљивости стомака;
  • алкохол или пушење.

Симптоматски чир се јавља ријетко, а његов изглед у великој мери зависи од хормонске позадине, рада надбубрежне жлезде или хипоталамуса. Као резултат тога перистализација желуца је поремећена, јавља се васкуларна опструкција у једњаку и тако даље.

Постоји неколико врста симптоматских чирева, међу којима су:

  1. Стресно. Ови чиреви, по правилу, се формирају у различитим терминолошким условима, на пример, са тешким опекотинама, тешким обољењима унутрашњих органа, оштећењима тијела гљивама итд.
  2. Стагнант. Појављују се код малигних или бенигних тумора који утичу на езофагус.
  3. Медицински. Такве чиреве су узроковане продуженом употребом одређених лекова.
  4. Децубитал. Формирана због повреда сонде једњака или озбиљних оштећења бактерија у организму.
  5. Хипоксични. Њихов изглед изазива емфизем плућа, пнеумонију, атеросклерозу, срчану инсуфицијенцију.

Поред тога, понекад се јављају симптоматски улкуси услед стенозе једњака, кавитационих операција, вирусне запаљености на зидовима једњака. Што се тиче лијекова, на појаву чира утичу антиинфламаторни, хормонски агенси, као и антибиотици, аспирин и његови аналоги.

Симптоми

Сваки од типова езофагеалних чируса има своју симптоматологију.

Пептични чир једњака прати:

  1. Бол иза грудне груди, веома сличан болу у срцу. Најчешће се појављује када једете или леже. Прође након узимања антацида или соде.
  2. Погоршање бола у једњаку у положају склоности. Ово је последица спорости хране и додатног иритације слузокоже.
  3. Тешкоће и бол приликом гутања. То значи да постоји едем езофагуса или затезање његових зидова.
  4. Изгоревање. Често се дешава са физичком активношћу или после једења велике количине хране.
  5. Мучнина. Повраћање може бити крвљу. Често након овога, згага и бол се заустављају, многи узрокују повраћање вештачки. То доводи до још више иритације слузокоже.

Симптоматски чир се ретко дијагностицира, јер се симптоми објашњавају симптоми основних болести или узимањем лекова. Ипак, постоје манифестације болести помоћу којих се може утврдити. Ово је слаб бол у грудима, опекотина и ниска киселост желудачног сокова. Било који такав знак може се објаснити другим хроничним болестима.

Али, овакав чир је опасан за озбиљне компликације, на пример, унутрашње крварење. Што се тиче високе температуре као главног симптома чирева, само се појави када инфламаторни процес повезан са простирање бактерија, или када зидова једњака гнојних формација.

Дијагностика

Да би се идентификовао и лечио чир езофагуса, неопходно је испитати пацијента. Да би се то урадило, спроведене су следеће активности:

  • испитивање пацијента о појављивању првих симптома;
  • спољни преглед пацијента, укључујући проверу очних протеина, присуство осипа на кожи;
  • дефиниција постојећих хроничних обољења унутрашњих органа.

Даље лекар је обавезан да проведе низ лабораторијских истраживања, укључујући:

  1. Општи преглед крви за одређивање нивоа леукоцита.
  2. Биокемијски тест крви за потврђивање присуства болести унутрашњих органа.
  3. Ендоскопија за испитивање једњака. Током ове процедуре обавезно је сакупљање ткива за анализу.
  4. Испитивање нивоа киселости у стомаку.
  5. Радиографија за дефинисање чирева.
  6. Ултразвук или МРИ потврдити дијагнозу.

Третман

Када се дијагностикује чир једњака, почиње лечење. Лекар ће вам рећи како да третирате ову болест. Обично у почетним фазама чира, стручњаци прописују низ лекова и исхрану како би зауставили процес чира. Ако стандардни третман не помогне, онда прописати операцију.

Лијекови

Лијеви чиреви једњака могу се радити само на комплексној терапији. Када користите било који лек, препоручује се дијетална терапија. Ово је традиционални начин лечења. Употреба лекова (имена су у заградама), неопходно је:

  • неутрализује хлороводоничну киселину (Алмагел, Ренние);
  • заштитити езофагус и слузницу желуца (омепразол);
  • повећати перистализацију желуца (Галантамине);
  • за лечење рана (Солцосерил). Галантамине Алмагел

Ако је током дијагнозе у гастроинтестиналном тракту откривена бактерија Хелицобацтер Пилори, доктор приписује антибактеријски агент.

Фолк методе

Лијечење чирева једњака фолклорним лијековима код куће треба се десити уз дозволу доктора. У супротном, пацијент може нанети штету себи и погоршати стање једњака, чиме се успорава процес зарастања.

Забрањено је коришћење јаких биљака и тинктура. Третман народних лијекова треба да буде благ, тако да се користе семе лана, кремасте цвеће, невен, кантарион, мед, море пасјаковина уља и лимуна. То је чему је чвор дозвољен паралелно са традиционалном терапијом.

  • На пример, са чиром једњака препоручује се пити сок од шаргарепе. Савршено лечи све упале и чиреве. И пошто не постоје киселине у шаргарепу, сокови за медицинске сврхе могу се конзумирати чак и уз погоршање. Једна чаша дневно је довољна да побољша ваше доброће.
  • Да би зарастали ране у једњаку, лекари саветују употребу алое. Листови се прво замрзавају у фрижидеру 10 дана, а затим их стисне из сокова. Може се мешати са медом и узимати до 1 тбсп храна. л. Међутим, меду треба користити само када нема алергије на њега.
  • Да бисте направили лек од ланених семена, потребно је да сипате 2 тбсп. л. литар воде и заварите до желе. Узми овај желе и прати 1/3 чаше. Одлучивање ланених семена штити слузницу од надражаја и отклања синдром бола. Али уље морске буковине треба узети опрезно, јер може изазвати алергијску реакцију. Ако тело нормално толерише производ, онда морате узимати лек за 1 тсп. прије јела.

Хирургија

Обично лечење лековима и исхраном помаже, али постоје тренутци када морате предузети озбиљније мере. Једна од могућих метода је хируршка интервенција. Потребна је хирургија за чир једњака када:

  • дуготрајни третман лековима није давао позитиван резултат;
  • болест је проузроковала озбиљне компликације;
  • биле су малигне или бенигне неоплазме;
  • Езофагус се сузио у различитим деловима;
  • био је гастроезофагеални рефлукс.

Пре операције, пацијент се подвргава интензивној терапији, што је неопходно за смањење чира и за уклањање отапала. Најчешће, хируршка интервенција даје позитивне резултате у фази ожиљака, када се ризик од компликација минимизира.

Као операција се користи фундоплација. Ово је тзв. Шивање ткива око отварања једњака. За ово се користи Ниссен метод, у којој се паралелно врши проксимална ваготомија. Ово је супресија вагусног нерва, који активира производњу хлороводоничне киселине. Лекари дају повољну прогнозу након такве операције.

Дијететска храна

Исхрана са чиром једњака је једна од најважнијих фаза лечења. Што је мање штетна храна коју особа користи, већа је вероватноћа брзог опоравка. Неопходно је да тијело троши своју енергију на опоравак, а не на варење тешких производа.

Шта се са храном може забранити у чир у једњаку? Правилна исхрана са улкусима је често једини тип лечења у раним стадијумима болести. Нема озбиљних ограничења у исхрани, међутим, пацијент треба да прати његову исхрану. Пре свега, треба да се одрекнете масног меса, пржене хране, зачињене и слане. Никада не пити алкохол, димљено месо или пашту.

Пожељно је да сви производи наситавају тело витаминима и минералима. Зато је боље обратити пажњу на следеће групе корисних производа:

  1. Поврће. Можете јести тиквице, кромпир, слатку паприку, шпинат, броколи, шаргарепу, репу.
  2. Бобице и воће. За период терапеутске исхране боље је не користити увезено воће и бобице. Али можете имати марелице, јагоде, јабуке. Није забрањено кухати компоте, желеје или пудинге.
  3. Житарице. Морају садржавати сложене угљене хидрате. То су смеђа пиринач, хљеб, крекери и овсена каша.
  4. Млечни производи. Избегавајте високу масноћу, избором ниско-калоријског кефира, скутера или павлаке. Боље је користити млечне производе у комбинацији са воћем или бобицама.
  5. Протеин. Може се набавити једом меса, јаја и морских плодова.

Кување треба да буде са минималном количином масти, а још боље пецати. Препоручљиво је да користите мултиварк или пару. Постоји потреба често, али у малим количинама. Забрањено је узимати велике паузе између оброка или преједа. Специфичне препоруке ће дати љекар који присуствује.

Улцерозна болест једњака

Важно! "Лек за гастритис и чиреве, што је помогло Галини Савини" Прочитајте више >>>

Чсек једњака је дубоки недостатак који се појављује на зидовима езофагуса због утицаја киселог садржаја желуца на њега. Такви улкуси су пептични и симптоматски. Други су изузетно ретки. Често постоје чиреви који имају округли или овални облик, пречника од 20 до 150 мм. Површина око формације је едематична, црвенила. Дно чир је прекривено премазом, под којом се налази површина за крварење. Таква болест се често развија у позадини чирева желуца и дуоденалних улцерација.

Да би успешно лечили ову болест, неопходно је искоренити индуктивни фактор и нормализовати киселост желудца. Након лечења на месту чира налази се ожиљак беле боје. У ретким случајевима, указује се на хируршку интервенцију. На првим манифестацијама болести треба консултовати гастроентеролога, јер само благовремена дијагноза гарантује повољан исход болести.

Шта изазива појаву ове болести?

На факторе који изазивају појаву чирева једњака, укључују:

  • неуравнотежена исхрана;
  • злоупотреба хране, изазивање иритације дигестивног система;
  • пити газирана пића;
  • лоше навике као што су алкохол и пушење;
  • дуготрајна употреба хормоналних, антибактеријских и антиинфламаторних нестероидних лекова;
  • интоксикација;
  • тровање хемикалијама;
  • пости и строге дијете.

Треба запамтити да чир једњака често наступи у позадини неправилног третмана пептичног улкуса желуца и дуоденума. Међу главним узроцима њене појаве такође су изолована рефлексна болест и хернија езофагеалне отворе дијафрагме.

Важно! За лечење гастроинтестиналних болести, људи успјешно користе методу Галине Савинове. Прочитајте више >>>

Карактеристичне манифестације

Као и већина болести гастроинтестиналног тракта, чир једњака у почетној фази ретко се манифестује тешким симптомима. Пацијент може бити узнемирен мучњењем, згушњавањем или понајањем који се јавља након једења. Како се развија патологија, појављују се сљедећи клинички знаци:

  1. Бол иза грудне кошнице, што је гори у време једења или 20-30 минута после. Болне сензације у овој области такође се могу погоршати савијањем пртљага у зону стомака (на примјер, с нагибом). Уклањање бола ослободи антациде.
  2. Бол у пептичном улкусу се интензивира када пацијент лежи.
  3. Пацијент тешко гута. Ова манифестација је директно повезана са отицањем слузокоже. Пролазак у грудвицу хране изазива појаву болова, а често због тога пацијент покушава да једе мање, у неким случајевима, доводи до исцрпљености.
  4. Изгоревање може доћи спонтано или у време физичког напора.
  5. Повраћање у неким случајевима са додатком крви.
  6. Са стенозом једњака, могуће је регургитација.

Уз продужени ток болести, улцерација је продужена, а на њиховом месту се формирају ожиљци. Као резултат, пресек (стеноза) се сужава и цевчица је деформисана. Код стенозе пацијент доживљава регургитацију хране која још није прекомерана. У неким случајевима, заједно са наведеним симптомима, пацијент подиже температуру, постоји слабост и константна мучнина. Бол се појављује након једења.

Вреди напоменути да лекари не искључују могућност скривеног тока болести. У овом случају нема карактеристичних симптома, пацијент може осетити нападе згорелости у тренутку нагињања трупа. Ово је због чињенице да је у овом положају желудачки сок ушао у једњак. Дијагноза болести не изазива тешкоће.

Дијагностичке карактеристике

Дијагноза болести обухвата следеће главне активности:

  1. Испитивање пацијента. Спољни преглед. Идентификација постојећих и претходно погођених болести пробавног тракта.
  2. Општи преглед крви.
  3. Биокемијски тест крви.
  4. Анализа столице.
  5. Есопхагогастродуоденосцопи.
  6. Одређивање киселости једњака.
  7. Радиографија.
  8. Ултразвук.
  9. Магнетна резонанца.
  10. Компјутерска томографија.

Општи тест крви је неопходан да би се утврдио ниво леукоцита и ЕСР у крви. На основу биокемијске анализе, лекар може претпоставити да постоје неке патологије унутрашњих органа. Копрограм вам омогућава откривање латентне крви у столици пацијента, што је у већини случајева алармантан симптом унутрашњег крварења. Током ЕГДС-а, биопсија је обавезна, да би се анализирала структура ћелија истраженог органа.

Чачак једњака је болест која се јавља без компликација, али само у случају правовремене дијагнозе и непосредног почетка терапије. Треба имати на уму да је то немогуће третирати независно, ослањајући се на савјете традиционалних исцелитеља. Само доктор ће моћи да одреди пуноправни третман на основу резултата студије.

Третман

Лечење се састоји не само у употреби лијекова, већ иу исхрани. Придржавати се исхране ће имати током живота, како би се спречило поновно појављивање симптома чирева желуца. Пацијенти са очигледним знацима интоксикације пре почетка терапијског лечења показују комплетно чишћење црева од жлијезда и других штетних супстанци. Интоксикација је опасно стање, које треба уклонити што је пре могуће, јер се штетне супстанце могу ширити по целом телу и изазивају појаву других једнако опасних обољења. Поступак пречишћавања се врши помоћу хидротерапије колона. Након ове процедуре, приказано је терапеутско гладовање.

Да би се решили симптоми стомачних улкуса, пацијентима је приказана употреба антацида, препарата бизмута, алгинида и прокинетике. Ако је пацијент забринут због тешког синдрома бола, прописују се лекови против болова. Уколико конзервативни третман не донесе жељени резултат, указује се на хируршку интервенцију.

Исход ове болести је повољан у већини случајева. Непријатни симптоми нестају након 2-3 месеца након почетка лечења. Али, ако терапија није започета благовремено и болест је добила хроничну форму, лечење се може продужити.

  • Уморили сте се боловима у стомаку, мучнину и повраћању...
  • А ова стална згага...
  • Да не помињем поремећаје столице, наизменично са запињањем...
  • О добром расположењу од свега овога и памтите се болесним...
  • Зато препоручујемо да прочитате блог Галине Савинове о лечењу ГИТ болести. Прочитајте више »

Симптоми и лечење чирева једњака

Чирез једњака са ИЦД-10 ознаком К22.1 су отворене ране на слузокожом, што спречава нормално проливање хране и узрокује много проблема за особу. Постоји пептички чир, или како се зове пептични чир, најчешће код одраслих, чије је године скочило за 40 година, али то не значи да се то раније не може десити. Лечење болести врши се као лек и народни лекови, и хируршки поступак. У сваком случају, лечење лечити искључиво на савет лекара и не би се бавило лечењем.

Ране слузнице једњака, по правилу, се јављају у људима након 40 година.

Дефиниција болести

Чирез једњака су мукозне лезије које су локализоване у доњој трећини органа. Улцеративне лезије могу бити хроничне или акутне, вишеструке или пептичне (појединачне). Пептични чир једњака је улцерозна формација зидова органа, који се налазе у доњем делу и настају под патолошким ефектом желудачног сокова који улазе у једњак, када се кардија прекида. Прати га пептични улкусни бол у стомаку и дуоденуму, хиатална кила. Има код за ИЦД-10 - К22.1, што значи "чир једњака".

Узроци

Постоји пептички улкус код одраслих након компликација захвата, са неухрањеношћу, патологијом перистализације стомака, уз повећану киселост желудачног сока. Болести пептичног улкуса могу бити последица прекомјерне потрошње алкохолних пића, дуготрајног пушења и злоупотребе других штетних навика. Прогрес ексацербације чирева једњака директно зависи од имунитета пацијента, његовог општег стања и начина живота, као и на третману.

Симптоми

Чујно погоршање езофага код одраслих карактеришу следећи симптоми:

  • болне осјећаје иза грудне кости, које се интензивирају током или одмах након једења;
  • бол приликом гутања хране;
  • згага и еруктације;
  • регургитација према ономе што је у стомаку.

Сорте чира зависе од симптоматског порекла и истиних узрока настанка. Први су:

  • медицински, који настају након употребе одређених лекова;
  • стресан, настао на јаким емоционалним искуствима;
  • стагнира када је једњак стиснут тумором;
  • децубитални - примећени су код пацијената који примају виталну храну кроз сонду.

Дијагностика

Дијагноза болести почиње са дефиницијом симптома, узнемиравање пацијента, сакупљање анамнезе болести и преглед животног стила. Пре него што почнете да лијечите пацијента, важно је да лекар упозна са могућим наследним обољењима дигестивног система код рођака. Љекар врши визуелни преглед коже пацијента, узима у обзир одсуство или присуство гојазности и узима у обзир физичко стање. Изводе се додатни лабораторијски тестови, који укључују узорковање крви и фецес.

Да би се утврдио правилан третман чирева једњака, лекар мора водити инструменталне студије. Ово укључује Езофагогастродуоденоскопија спроведено помоћу ендоскоп, која се заснива на узимање мали део тела да одреди њену структуру и присуство у њима бактерија Хелицобацтер пилори. Осим тога, киселост се мери сондом у једњаку, врши се рентгенски преглед улцерозне лезије, ултразвук и рачунарска томографија.

Третман

Терапија чирева једњака може се вршити помоћу лекова, фолних лекова и, ако је потребно, хируршке интервенције. Међутим, у раној фази болести, улцеративне лезије могу бити излечене нежнијим методом, без употребе лекова или операције. Довољно је да једеш у праву, искључује тешка оптерећења и носи лабаву одећу која не стисне тело.

Медицирано

Лечење улцеративних лезија, у зависности од симптома и резултата дијагностичке студије, може се лечити. Пацијенту су прописани лекови који имају антацидне и адстрингентне захвате, стимулаторе регенерације слузокоже зидова органа. Лечење лековима се састоји од снижавања киселости, спуштања иритације езофагуса, анестезирања и лечења.

Стимуланси регенерације лекова се заснивају на лијечењу улцеративних формулација уз помоћ њихове главне стимулантне супстанце, која има за циљ да обнови функционисање једњака. За стимулаторе регенерације су: "Аллантон", "Солцосерин". Антациди се користе за неутрализацију хлороводоничне киселине, а прокинетици се користе за обнову перистализације гастроинтестиналног тракта.

Хируршки

Есопхагеал пептични улкус након неефективног конзервативног третмана захтева хируршку интервенцију. Потреба за операцијом је оправдана због могућности настанка хиаталне киле, озбиљних компликација болести. Најпопуларнија операција уништавања улцерозних органа је фундоплицатион. Ова операција се састоји у суспендовању стомака на мембрану и фиксирању у абдоминални зид.

Алтернативе Медицине

Терапија са људским лековима за чиреве езофагеа, као и друге методе лечења, треба извести стриктно у складу са препорукама лекара. Укључује следеће рецепте:

  • Цвијеће, које ће захтијевати једну жлицу, залити чашу вреле воде. Затим затворите контејнер и завијте га топлим комадом тканине. Тинктура се инсистира на врућини 30 минута, након чега се филтрира и конзумира у року од 14 дана од 50 милилитара 3 пута дневно.
  • Сок од купуса из једне главе пије током месеца једном дневно 200 мл 60 минута пре оброка.
  • Сок од кромпира, истиснут из неколико опраних кромпира, конзумира се као сок од купуса, али по 75 мл.

Исхрана

Исхрана са чиром једњака је важна компонента третмана. Придржавајући се десног менија, пацијент се брзо опоравља, а синдроми бол се смањују већ у почетној фази дијете. Важно је искључити храну која повећава лучење желуца, треба да буде ограничена на парове и кувана јела. Лекари препоручују искључивање масних риба и меса, свеже печеног хлеба, алкохолних пића, гљива од исхране.

Храна би требала бити избалансирана и корисна, а посуђе се правилно кува. Код лечења чирева једњака, пацијент мора пити пуно флуида, дневна запремина треба бити најмање 1,5 литра. Добродошли у дијетална јаја, обрађене млечне производе, житарице и ниско-масно месо.

Компликације

Ако није правилно лечи, и непоштовање препорука лекара, пацијент може доћи до компликација које Манифест крварења чира, сужење доњем делу једњака, једњака перфорације и наглог губитка тежине. Нечасни третман може довести до улцерације, која се протеже изван једњака. Не занемарујте лечење, јер благовремене мере за уклањање улкуса брзо ће уклонити симптоме и пружити езофагус нормалним перформансама.

Превенција

Да бисте избегли једњака улцерације, треба водити рачуна о свом здрављу унапред, наиме, одустати лоше навике, периодични преглед од стране лекара, смањити психо-емоционални стрес. Значајан је режим дана, прави мени, који искључује штетне производе, мобилни начин живота. Да би се избегли чиреви, људи треба благовремено третирати суседним органима, што може довести до улцерозних формација.

На које лекове се треба обратити?

Када се посматрају наведени симптоми не укључују у самопомоћ, пацијент треба одмах да затражи медицинску помоћ - гастроентеролог. Само овај специјалиста може да обави неопходну дијагнозу и прописује правилан третман.

Прогноза

Ако пацијент у времену примети у себи одговарајућу симптоматологију чира и упућује лекарима на помоћ у лечењу болести неће много радити. Чирез једњака може се излечити за два до три мјесеца. Међутим, ако је болест заузела занемарену фазу, третман може трајати ниједну годину. Да би се избегла дугорочна терапија, третман треба започети благовремено.