Дуоденум има пуно функција у својој функцији. То је почетни део танког црева, али анатомски повезане са желуца, јетре и панкреаса након уласка сфинктер од Одди канала. Према томе, дуоденална обољења имају своје "корене" у поремећају функционисања различитих делова дигестивног тракта.

Шта узрокује потребу да изолује дуоденалну патологију?

Статистички подаци указују на "подмлађивање" пацијената са дуоденалним обољењима, повећање преваленције међу ученицима. Хитност проучавања структуре и патофизиологије органа повезана је са потребом одређивања методе оштећења црева и избора метода за оптимални третман.

Повољни резултати терапије на нивоу дуоденума могу спречити дисфункцију и проблеме заинтересованих органа. Не постоји одвојена класификација патологије овог одређеног црева. У ИЦД-у, дуоденални улкус долази у једној класи са болестима једњака и желуца.

Клиничари на етиолошком принципу деле их:

• на дискинезији (функционални поремећаји);
• запаљење (дуоденитис);
• пептични чир;
• малигни тумори;
• структурне аномалије.

Развојним аномалијама су: конгенитална стеноза, дивертикулум (протрусион) зида. Ретко се јављају, прате друге малформације дигестивног система.

Кратке информације о анатомији и функцији

Историја медицине каже да име дуоденума долази из његове дужине, што је једнако ширини од 12 прстију. Само запазите да су прсти требали бити веома густи, јер има дужину од 30 цм од стомака раздвојен од стране сфинктера вратанца. Према локацији, узимајући у обзир кривине, постоје 4 дивизије.

Синдикат Одди обликује унутрашњу папилу у опадајућој зони. Канали жучне кесе и панкреаса долазе заједно. Унутрашња слузокожа је прекривена вили, између епителних ћелија налазе се пехари који производе слуз. Мишићни слој обезбеђује мотор и тон.

Главни задаци тела:

• неутрализација желудачног сока за долазни садржај панкреаса и хемијски третман хране;
• даље фрагментирање честица хране, стварајући услове за потпунији приступ цревним бактеријама у доњем цреву;
• регулацију помоћу повратних информација центрима мозга, количину потребне производње и уноса ензима панкреаса;
• координација са стомаку "реда" за синтезу сокова.

Узроци пораза

Узроци дуоденалних болести практично су исти као и општи фактори који оштећују дигестивни систем:

• Поремећај исхране и квалитета конзумираних производа: предуге паузе, преједање, гладне дијете, лудило за масне, пржене и зачињене посуде.
• Злоупотреба алкохола, прекомерна стимулација мукозне функције продуката распадања никотина током пушења.
• Употреба хране лошег квалитета са истеком рока трајања, узроку тровања и оштећења слузнице.
• Гутање инфекције од назофарингеалног пражњења, кариозних зуба.
• Паразитска и хелминтичка инвазија из доњих делова црева (ламбија, аскарида, пинворма).
• Атон пртљажника.
• Резултати метаболичких болести (протин, отказ бубрежног јетре код цирозе), дијабетес мелитус.
• Повреда унутрашњег слоја са убодним и крутим предметима, рибље кости.
• Поремећај регулаторне функције, која узрокује стресне ситуације, ендокрини болести.
• Продужена терапија лековима иритира својства (аналгин, аспирин препарата од главобоље, кортикостероиди, смеша анти-грипа аскорбинске киселине).
• Урођене дефекти у структури.
• Наследна предиспозиција.

Особа са 2 или више узрока је врло осетљива на дуоденалне улкусе. Главни знаци патологије разматрамо на примјерима индивидуалних болести.

Главне болести

Затим се испитују главни патолошки услови дуоденума, симптоми и специфичности курса.

Дискинезија

Болест доводи до кварова у нервној активности, стресног преоптерећења. Оштећење иннервације је могуће током операција на стомаку. На други начин се зове "дуоденоза".

Суштина кршења: садржај у цревима је одложен, не улази у друге делове. Појављује се пацијент: тупи бургеонинг болови у епигастрију, хипохондријум десно, мучнина и губитак апетита, продужени запрт.

Дуоденитис

Запаљење дуоденума (дуоденитис) се јавља у акутној или хроничној форми. Акутна - се јавља у року од три дана, ако особа узима неке јаке лекове, биљне тинктуре, прати заразни гастроентеритис. Хронична - скоро никада изолована. Прати болести стомака, холециститис, панкреатитис.

Појављује се: бол у стомаку без тачне локализације бучног карактера, без зрачења. Пацијенти се рано ујутро осећају горе на празан стомак. Након јела, након 40 минута, постоји побољшање. Карактеристична констипација. Продужени процес прати загушење и грчење Одинга сфинктера, грчеви болови, повраћање. Са дуоденитисом, бол у епигастрију, око пупка је могуће.

Булбет

Болест је врста дуоденитиса. Запаљење је локализовано у највишем дијелу дуоденума - сијалица, па чешће "наставља" гастритис. У облику: катаралне и ерозивне, низводно - акутне и хроничне. У катархалној форми - боли бол, ретко грчеви. Појавити се на празан стомак или ноћу. У пратњи горуће коже, узнемирење киселином, мирис из уста, осећај горчине, мучнина.

Ерозив - карактерише дуготрајан исцрпљујући тупи бол у епигастрију, који се појавио неколико сати након једења. Постоји повраћање са жучом, осакаћена горчина.

Пацијенти се жале на опште слабости, несанице, дроолинг, главобоље.

Морфолошке студије показују присуство пукотина, мацерације на позадини хиперемичне инфламиране слузокоже. Важно је да су само у површинском слоју, не продире у мишићни зид. Код хроничног курса типични периоди егзацербација у пролеће и јесен, током остатка времена успоре (ремиссион).

Пептички чир дуоденума примећен је као компликација и следећа фаза дуоденитиса, ерозивог булбита. Преваленција је већа код жена него мушкараца.

У тешким случајевима може изазвати крварење, перфорирање зида (перфорација), продирање у суседни орган. Најчешће се локализује у сијалици. Можда настанак два улкуса који леже на супротним зидовима ("љубећи" у терминологији реентгенолога).

Симптоми се изражавају следећим симптомима:

• интензивни болови у епигастрију са зрачењем у леђима, хипохондријум се јавља 1,5-2 сата после јела, у раним јутарњим часовима ("гладан");
• пацијенти описују осећај "сисања на подлогу";
• Губитак узнемирава 1/3 пацијената, повезан је са рефлуксом рефлуксне киселине у једњаку;
• повраћање олакшава стање;
• мучнина;
• у повраћеној маса су могућа примјена крви, мање често у фецесу;
• пацијенти не трпе апетит, постоји мање аверзије на храну, губитак тежине није примећен.

Паразитске инфекције

У танком цреву, следећи паразити нуде погодне услове за настанак и узгој: аскариди, пинвормс, ламблиа, флуке, тапеворм, трицхинелла. Инфекција се јавља кроз прљаве руке, нечисте поврће, баре током купања. Присуство хелминта може се проценити:

• на сврабу коже, појаву акни;
• запртје или дијареја;
• сува и пигментација коже;
• надимање и гурање стомака;
• бол у зглобовима и мишићима;
• склоност ка алергијским реакцијама;
• губитак тежине;
• бесмислени сан са честим буђењима;
• повећање катаралних болести због смањеног имунитета.

Неоплазме

Малигних и бенигних тумора у дванаестопалачном цреву - редак бенигни находка.Из битно раст аденома фиброаденоми, папилома, липоми, хемангиома, неурофиброма. Постоје тумори дуоденалне папиле. По изгледу, личи на полипе на ногама. Идентификујте појединачне или вишеструке.

Они протиче асимптоматски, они се случајно откривају. Ако постигну велику величину, они изазивају симптоме механичке опструкције црева, опструктивне жутице (компресија билијарног тракта).

Рак дуоденума је само 0,25-0,3% свих локализација малигних тумора дигестивног система. Већина случајева се јавља у падајућем делу изнад дуоденалне папиле и око ње, а најмање - сијалице.

Старији људи су чешће болесни. Доказана је могућност трансформације из чира и бенигног тумора. Канцерогени тумор односи се на касне метастатске врсте. Близу најближих лимфних чворова, панкреаса и јетре. Остале метастазе су ријетке.

• болни бол;
• смањио апетит и исцрпљеност;
• знаци механичке опструкције (тешко повраћање, дехидрација);
• дезинтеграција изазива тешко крварење;
• жутица коже и склера.

Интестинална опструкција

Симптоми дуоденалних обољења могу бити опструкције у овом делу танког црева. То је узроковано:

• конгениталне малформације;
• атипични окрет;
• обрнути облик;
• повећана мобилност;
• блокада тумора дуоденума или компресија неоплазме панкреаса;
• миграција камена.

Хернија

Хирне се називају карактеристичном испупчењем цревног зида. Често се налази код људи после 50 година, водећи се седентарни начин живота. Формира се као резултат губитка тонуса мишићног слоја. Могуће је сумњати на болест ако пацијент има гастроезофагеалну рефлуксну болест. Пацијенти се жале на згрушавање, нарочито ноћу, опипавање, надутост.

Основне врсте дијагностике

У дијагностици дуоденалног улкуса се примењују: тест крви - показатељ интензитета инфламације, детектује анемију, фекални окултни реакцију крви, измета студију о цревна глиста јаја, методе за детекцију Х. пилори.

У присуству жутице, крв нужно се испитује за вирусни хепатитис, тестове јетре, ензиме. Фиброгастродуоденоскопија је такође неопходна - главни метод визуелног испитивања слузокоже, откривање облика упале, ерозија, чирева и тумора.

Морфолошки преглед места ткива узетих са биопсијом, помаже у разликовању раста малигне и бенигне неоплазме, као и ултразвука.

Кс-зрака се наставља примјењивати у клиници. Преглед са низом слика се обавља након што је пацијент узео соли барија. По препоруци специјалиста за бољи преглед горњих црева користи се релаксацијска дуоденографија са сондом.

Упутства за лечење дуоденалних болести

За лечење болести горњег дела танког црева је у комбинацији са другим дигестивним органима. Строго придржавање исхране пацијента сматра се обавезним.

Препоруке о исхрани и режиму

У акутној фази булбитиса, улкуси постављају пост на 1-2 дана. Максимално сенчење органа обезбеђује се у будућности, изузев храњења пржених, сланих, димљених, врућих и масних намирница; алкохол и газирана пића; јаку кафу и чај.

Дневни оброк нужно подразумева: кувано месо и рибу, супе без зачина, течне житарице, ниско-масни сиреви, желе. Потребно је јести 6 пута дневно, у малим порцијама, након 2 недеље постепено проширити исхрану, али општа ограничења за хроничне болести трају до краја живота.

Постељина је неопходна за пацијенте са дуоденитисом, пептичним чиревом, туморима. Ако је стање пацијента задовољавајуће, онда се само треба ослободити физичког напора, научити се суочавати са стресним ситуацијама.

Неким болестима дуоденума не треба третман. То укључује: килу, дивертикулу, аномалије структуре, бенигне формације у одсуству клиничких манифестација. Доктори спроводе годишњу фиброгастродуоденоскопију ради праћења динамике патологије.

Лечење лековима

Лекови су прописани етиолошким принципом, узимајући у обзир откривене функционалне поремећаје. За инфекцију са црви ће се захтевати терапија антхелмитинским лековима са контролним испитивањем фецеса. Дискинезија се третира са режимом, дијетом, умирујућим лековима, физиопроцедрима.

Потврда присуства хеликобактерија је индикација за спровођење курса искорењивања са лековима Амокицицлине, Де-нол, Сумамед. У сврху анестезије назначено је увођење антиспазмодика. За заштиту црева, лекови треба дати у ињекцијама. Код високе киселине се прописују антациди: Маалок, Алмагел, Гастал.

Да би се обновио тон пилориц сфинктера и моторних вјештина, уклонити мучнину примјењују омепразол, ранитидин, метоклопрамид. Симптоматски лекови (витамини, холагог) биће потребни за пацијенте са дуготрајним хроничним токовом обољења.

Хемотерапија за малигне неоплазме врши се помоћу цитостатичких лекова, који омогућавају заустављање репродукције и раста ћелија карцинома. Комбинација са радиотерапијом помаже да се одложи развој тумора.

Примена хируршких метода

Хируршке методе лечења свакако се користе за болести као што су тумори, хернија, цицатрицијалне стенозе, промене у структури дуоденума, опструкција, дуготрајни не-зарастајући улкуси, акутно крварење. Неефикасна конзервативна терапија захтева консултацију хирурга.

Бенигни неоплазме, херниални избочини дјелују само ако расту на значајну величину и ометају пролаз хране. Најчешће врсте операција су:

• ваготомија - ексцизија водеће гране вагусног нерва, чешће се врши лапароскопском методом;
• уклањање дела желуца заједно са дуоденумом (ресекција) и формирање гастроентероанастомозе са јејунумом;
• уклањање хернија и сисање зида.

Када бирате метод водио хирурге: пораз државне власти (ерозије, дубоке крварења чира), старост пацијента и пратећих болести, прогностичког ризика од постоперативних компликација.

У случајевима пробијања улкуса или акутног крварења ради на хитним индикацијама да би се спасио живот пацијента. Интервенције нису еквивалентне резултатима. Након ваготомије, рецидива болести се јавља код 1/3 пацијената.

Уз малигну неоплазу дуоденума, оперативне тактике се бирају у зависности од локације тумора. Поред ресекције црева, можда ће бити потребно уклонити главу панкреаса и канала.

Фолк лекови

Фитотерапија код болести желуца и дуоденума треба да подржи правац главног лечења лека. Исцелитељи препоручују:

• децокција зоб, ланено семе;
• чај од камилице од цвијећа свакодневно пије у топлој форми;
• инсистира на сакупљању корена Алтхеа и тулипана;
• алкохол или водени тинктур прополиса;
• децокција од коре од храста.

Лечење санаторијумом утврђује резултате терапије, враћа функције дуоденума. У ту сврху су погодна здравствена одмаралишта Ессентуки, Кисловодск. Природна минерална вода, блато у облику апликација садржи природни комплекс лековитих супстанци.

Болести горњих црева ријетко трче у изолацији, чешће ће пратити и друге лезије дигестивног система. Правовремена детекција може спречити тешке последице.

Челик дуоденума

Дуоденални чир је хронична релапсирајућа болест која се јавља уз периоде ексацербације и ремисије.

Главни знак чир је формирање дефекта (чир) у његовом зиду. Често на чиреве утиче не само ДПЦ, већ и стомач (чир на желуцу) и други органи дигестивног система са развојем опасних компликација.

Главни симптом погоршања улцерација дуоденума су болови у стомаку који могу зрачити у лумбалној кичми, десном хипохондријуму, различитим дијеловима абдомена.

Узроци

Постоји пептички чир у стомаку и дуоденуму због повећане киселине. Под утицајем киселине у мукозну мембрану долази до деструктивних процеса, који касније доводе до чира.

Разлози који изазивају развој ове болести су доста, познати су свима, сви су суочени са тим. То су напори, нервна претерана болест, нетачна и ирационална исхрана. Такође, савремена медицина је установила да је чести узрок гастричких и дуоденалних улкуса бактерија Хелицобацтер пилори.

Ево главних фактора који доприносе развоју чира дуоденала:

• прехрамбени поремећаји - неправилан, неправилан оброк;
• чест стрес;
• повећана секреција желудачног сока и смањена активност гастропротективних фактора (гастрични мукоопротеини и бикарбонати);
• пушење, посебно на празном стомаку;
• тумор који производи гастрин (гастрином).

Дугорочно лечењу различитих инфламаторних патолошким аналгетски НСАИЛ (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) и негативног утицаја на зидовима дванаестопалачном цреву, а могу дати подстицај развоју улкуса.

Симптоми дуоденалног чирева

Дуго времена болест не може дати никакве симптоме. Међутим, у почетним стадијумима болести постоји неугодност на врху стомака и мањих дигестивних поремећаја.

Најкарактеристичнији симптоми дуоденалних чира се јављају са прогресијом болести:

1. Често, бол може бити једини симптом којим се може препознати пептични чир. Врста бола могу бити различити:.. Стаббинг, сечење, периодично, константа, компресија, итд Обично се локализован на горњем делу стомака у средини или на десној страни, али ако особа то осећа у горњем левом квадранту, може да се сумња у његову огледала ИАДК. Бол најчешће се јавља пре оброка (гладни бол) или после ње. Понекад, неколико сати после оброка, пацијенти се осећају гладним. Такође, карактеристика ноћна бол, они долазе у ноћи, а та особа пробуди због непријатне сензације у желуцу.
2. Мучнина, осећај пуњења стомака, надимање, горушица, жвакање.
3. Општа слабост, губитак тежине, смањена ефикасност.

Ако видите сличне симптоме, требате контактирати специјалисте. Третман дванаестопалачном цреву треба да буде комплексан и обухвата не само терапију, већ и друге методе лечења попут исхране терапију, физикалну терапију, физикалне терапије и лечење санаторијума.

Дијагностика

Дијагноза дуоденалног чира је могуће захваљујући ендоскопији: овај метод даје доктору потпуне информације о стању пацијента. Када се открије чир, процењује се његова локација, величина, врста, присуство ожиљака. Током поступка, узорак слузнице дуж ивице дефекта се узима узорак за испитивање присуства Хелицобацтер пилори.

Радиографија се такође користи, фекалије, крви се анализирају и биопсије се изводе.

Компликације

Када се неблаговремени третман улкуса чира дуоденала, болест може проузроковати: крварење, перфорацију и пенетрацију црева, сужавајући њен лумен.

1. Пенетрација чира карактерише пенетрација у суседне органе кроз дефект који инфицира црево.
2. Сужење лумена дуоденума је резултат формирања ожиљака или едема.
3. Крвави улкуси су последица учешћа у патолошком процесу посуда слузнице. Латентно крварење може се карактерисати анемијом.
4. Перфорација улкуса - формирање прореза кроз који цео садржај црева продире у абдоминалну шупљину и узрокује развој запаљеног процеса - перитонитис.

Лечење дуоденалног чирева

Ако се потврди дијагноза "дуоденалног улкуса", лијечење треба одмах започети. Ова болест захтева свеобухватан приступ, иначе не можете постићи жељени резултат.

Погоршање чира, то је напад са интензивним болом, лечи се у болници. Акутни чир доводи до потребе да се осигура пацијента строгу одмор у кревету и емоционалну одмор како би се ожиљака је дошло, јер је куга у фази белих ожиљака не представља опасност по живот пацијента.

Лекови

Групе лекова који се користе за лечење дуоденалних улкуса:

1. Када се детектује хилакобактерија лечење је у терапији антибиотиком. За ово се користе следећи лекови: амоксицилин; кларитромицин; Метронидазол. Ако после једне терапије антибиотика бактерија не умре, онда поновите овај лек није вредна тога. Одабран је још један режим лечења.
2. Елиминисати бол смањењем секрецију хлороводоничне киселине користи: омез, гастрозол, биопразол, контролок, санпраз, геликол, ланзап, зулбекс итд золиспан
3. Препарати који елиминишу бол, стварањем заштитног филма на дуоденалној слузокожи: дијамант, алгебра А, дијамант Нео, маалок.

Ток третмана чира може трајати од две до шест недеља, у зависности од величине дефекта, општег стања тела. Треба напоменути да је именовање лијечења за чир дуоденала, избор лекова и шема за њихов унос треба бити компетентни специјалиста који може пратити поступак лијечења и процијенити његове резултате.

Хируршки третман

У неким хитним, попут чирева перфорација, тешке гастроинтестиналног крварења, опструкције пилоричног канала, прибегавају операцију. У овом случају се обављају две врсте операција:

1. Ваготомија је пресек живаца који стимулишу гастричну секрецију и доводе до рецидива пептичног чира.
2. Рјешење желуца - је уклањање 2/3 стомака и повезивање преосталог дела са цревом, често са ресекцијом која се врши и ваготомијом.

Код ЈАДК-а, операција је индицирана само у посебним случајевима, јер се компликације често јављају (запаљенски процеси, крварење, тешки метаболички поремећаји).

Исхрана са чиром

Постоји неколико врста дијета чија је чир дуоденума. На пример, дијета за истовар, која се назива Табела 1 према Певзнеру и одговара пептичној групи гастроинтестиналних обољења. Такође постоји Табела 0, која се карактерише као потпуни недостатак хране у првих неколико десетина часова након операције на дигестивном тракту.

Главни рецепт за исхрану под ИУД-ом је Табела 1, која је подељена у табеле 1а и 1б, у зависности од стадијума болести (погоршање или нестајање).

У наставку ћемо размотрити основне принципе правилне исхране, детаљнији мени можете претраживати бројем дијете.

Када се пептични чир не препоручује за употребу:

• зачињене посуде;
• пржена храна;
• слана храна;
• димљени производи;
• разне конзервиране хране;
• масне врсте меса и рибе (свињетина);
• шећери (киселина, парадајз, краставци);
• ражљив хлеб и пекарски производи од маслених тестова;
• плодови који повећавају киселост у желуцу (цитруси, парадајз и други);
• из исхране искључује све вруће, хладне, зачињене зачине за смањење активности производње желатиног сока.

Производи и посуђе које се могу конзумирати:

• светле супе од поврћа;
• млијечни производи (млијеко, не масни скут, не масна киселина, кефир);
• Рибе са малим мастима или јела од ње (шипка, остаци и други);
• не масне врсте меса (зец, пилетина, телетина);
• различите врсте кашице (хељда, овсена каша, пиринач и друго);
• крекери и сушени хлеб;
• поврће и воће, свеже или кувано (црвена репа, кромпир, шаргарепа, тиквице);
• посуђе кухано на биљним уљима (маслиновом, морском буковином и др.);
• Сва храна треба печити, печена у пећници, замрзнута или парена

Препоручује се узимање хране у малим фракцијама. Због тога се зидови стомака мање развијају, храна се скоро потпуно апсорбује и црева не доживљава прекомерно оптерећење.

Превенција

Главна мера превенције је учинити све што је могуће како би се избјегао узрок улкуса. Јачање њиховог здравља, особа смањује могућност болести. Чак и ако је заразан инфективним путем, он ће се лакше изродити и брже се опоравити. Научници су тачно утврдили да је здравље половина зависно од начина живота.

Болести дуоденалног третмана симптома

1 Структура и функције тела

Дуоденум има 4 одјела:

• горња хоризонтална;
• опадајући;
• ниже хоризонтално;
• узлазно.

Горњи хоризонтални део црева се сматра почетним и представља наставак пилора желуца. Горњи део има округлог облика, па се стога назива и црним луком. Његова дужина је 5-6 цм. Десни део, дужине 7-12 цм, налази се у близини лумбалне кичме. У овом одјељењу се излучују канали желуца и панкреаса. Дужина доњег хоризонталног дела је око 6-8 цм. Она прелази кичму у попречном правцу и пролази кроз узвишени део. Узлазни део је дужине 4-5 цм. Налази се на левој страни кичме.

12-дуоденум се налази у оквиру 2-3 лумбалне пршљенице. У зависности од узраста и тежине особе, локација стомака може се разликовати.

Дуоденум врши секреторне, моторичке и евакуационе функције. Секреторска функција састоји се у мешању чиме са дигестивним соковима који улазе у црево из жучне кесе и панкреаса. Функција мотора је одговорна за кретање крмне хране. Принцип функције евакуације се састоји у евакуацији чизме на следеће делове црева.

2 Узроци патологије

Запаљење црева, по правилу, се јавља на позадини гастроинтестиналних поремећаја. Узрочни фактори укључују вирусну инфекцију, упалу гастричне слузнице или жучне бешике, дијареју, низак проток крви у цревима.

Често запаљење црева изазива инфекција Хелицобацтер пилори. Ова бактерија је у стомаку и не манифестира се на било који начин. Његово присуство у организму доводи до повећане производње желудачке киселине, што додатно надражује слузницу дуоденума. Без лечења, бактерија може проузроковати чиреве црева.

Болести дуоденума могу се развити у позадини озбиљног стреса или хируршке интервенције. У неким случајевима, примарни узрок може бити употреба нестероидних антиинфламаторних лекова, пушења дувана или прекомерне конзумације алкохола.

Упала дуоденума може бити узрокована тровањем храном, употребом акутне или масне хране, као и страним предметом. Доказано је да неке патологије црева могу бити наследне. Такви патогени фактори као што су дијабетес мелитус и холелитиаза могу узроковати развој болести дуоденума.

Симптоми дуоденалног обољења имају своју клиничку слику и могу се разликовати једни од других.

3 болест пептичног улкуса

Карактеристичан симптом пептичног улкуса је дигестивни поремећај. Пацијент има честу и слободну столицу. Често код пацијената постоји потпуна нетолеранција млечних производа и воћа. Ако пацијент има оштар губитак тежине са повећаним апетитом, то може указати на то да се дванаестолодјум запаљен.

Ако се чир удари у орган као што је дуоденум, симптоми болести се могу манифестовати у карактеристичном жутом раиду на језику. Ово је последица грчева жучних канала, што доводи до стагнације жучи. У напредним стадијумима болести, појављује се бол са десне стране и кожа добија жуту боју.

Уз чир дуоденума, постоје цицатрицијалне промене у стомаку, које резултирају евакуацијом хране. Стагнираће стање у стомаку доводи до мучнине и повраћања. Често након повраћања, опште стање пацијента се побољшава неко време.

Карактеристичан симптом пептичног улкуса је бол. Може доћи до болова или нагла, продужена или пароксизма. По правилу, бол се опада након једења, тако да се такође зову "гладни". Овај симптом се јавља код 70-80% пацијената. Бол се најчешће осећа у лумбалној или торакалној регији. У неким случајевима, пацијенти са дуоденалним чирем могу се жалити на бол у површини кључа.

4 Канцер цријева и дуоденитис

Ако је пацијенту дијагностификован рак црева, симптоми болести се могу манифестовати као жутица, грозница и свраб. Са раком првог степена, појављује се бол. Појављује се као резултат компресије тумора нервним влакнима или блокирања жучног канала. Синдром бола најчешће се осећа у правом хипохондријуму, али у неким случајевима, бол се може ширити и на друге органе.

Један од симптома болести је свраб кожа. Појављује се због високог садржаја билирубина у крви и иритације жучним киселинама кожних рецептора. На позадини свраб, пацијент развија узбуђење и несаницу.

Једнако честа болест дуоденалног чирева је дуоденитис. Ова болест се манифестује у облику распиранија желуца након једења, досадног и сталног бола, мучнине, губитка апетита, повраћања. Пацијенти са овом дијагнозом осећају епигастички регион болним.

5 Правилна исхрана

Код било које болести дуоденума, пацијенту се прописује дијета. Исхрана у комбинацији са сложеним третманом искључује погоршања и значајно побољшава укупно стање пацијента. Ако упаљене дванаестопалачно црево, први из исхране искључује намирнице које су у стању да стимулишу производњу желудачне киселине. Ови производи обухватају кисело воће, масне чорбе, свеже поврће и воћни сокови, печурке, суви, кисели, пржена и туршију и зачине. Под забраном су и слатка газирана и алкохолна пића.

Мени треба да садржи лако сварљиве масти, на пример, биљно уље, кајмак или маргарин.

Неопходно је ограничити унос хране која на неки начин иритира мукозну мембрану. Да би се избјегло преоптерећење стомака и погоршање болести, не препоручује се употреба хладних или врућих јела. Храна треба да буде на собној температури.

Забрањено је јести храну која је механички надражена. Такви производи укључују сирово поврће и воће, пасуљ, грашак и грубе зрно. Уз запаљење дуоденума, лекари препоручују да искључите са дијете сенф, оце, сол и друге зачине.

Храна би требала бити честа. За дан морате јести око 4-5 пута. Између оброка треба да буде не мање од 3-4 сата. Посебно треба посветити посуђима кухана у врели води или паром.

6 Активности лечења

Симптоми и лечење патологија дуоденума одређује лекар након одговарајућег испитивања. Ако је дијагноза потврдила пептични чир, пацијенту је прописан лек. Да би убио Хелицобацтер пилори, пацијенту се даје курс антибиотика. Ови лекови укључују Еритромицин, Кларитромицин, Метронидазол и Ампиок.

Да би се смањила производња хлороводоничне киселине, лекари преписују омепразол, де-нол и ранитидин.

Ови лекови такође имају бактерицидни ефекат. Са тешким болом, лекари преписују антациде.

Хируршки третман улкуса дуоденума је прилично ретко. Индикације за хирургију укључују компликације болести. У овом случају, током операције, хирург може уклонити погођено подручје црева, што помаже у смањењу секреције и нивоа хлороводоничне киселине.

Лечење болесника са дијагностиком канцера дуоденума врши се уз помоћ хируршке интервенције. Врста операције се бира у зависности од тога где се налази малигни тумор и у којој фази развоја се налази болест. Мали тумор уклања лапароскопским средствима, то јест, кроз минималне пунктуре у абдоминалном зиду. Ако је тумор велик, уклања се опсежном операцијом. У том случају, лекар уклања излаз из желуца и жлезду уз њега, део дуоденума, жучне кесе и главе панкреаса.

Ако је малигни тумор дијагностикован у касној фази, то у великој мери компликује операцију. У овом случају, хирург уклања не само тумор, већ и погођене лимфне чворове и суседна ткива.

Осим хируршког лечења, пацијенту је прописана радиотерапија и хемотерапија. Такав третман помаже у превенцији релапса и доприноси продужењу живота пацијента.

Пацијентима дијагностикованим дуоденитисом су прописани лекови и физиотерапија. Код акутног или хроничног дуоденитиса, доктори прописују лекове против болова: Дротаверине, Но-схпу и Папаверин. Да би се смањила киселост желудачних сокова, антациди су прописани, на примјер, Омепразоле или Алмагел.

Ако се дуоденитис развије у позадини хелминтичке инвазије, третман се врши антибиотиком. Да би се нормализовао рад црева, прописују се лекови који побољшавају његову перисталту. Такви препарати укључују Маалок и Домперидоне.

Као помоћно лечење се изводи физиотерапија. Ултразвук, грејање, парафинска примена и магнетотерапија се сматрају ефикасним. Физиотерапеутске процедуре омогућавају нормализацију снабдијевања крви и лимфног тока органа абдомена, како би се уклонио бол.

Људски црев се састоји од неколико секција, а у сваком од њих може се десити запаљенски процес. Упала у горњем сегменту, у дуоденуму, названа је дуоденитис. Дуоденум - је посредник подела између танког црева и желуца, а због свог положаја је изложена двоструког ризику инфекције: би опадајуће витх желудачног садржаја навише - из нижих интестиналних разделах.

Дуоденитис по себи, као одвојена болест, није честа. Уобичајено је да се на позадини других болести гастроинтестиналног система упали 12 дуоденалних чируса:

• гастритис,
• панкреатитис,
• холециститис,
• колитис и други.

Учесталост појаве ове патологије нема никакву везу са узрастом или полом особе, подједнако се јавља иу различитим групама пацијената.

Узрок који доводи до појаве запаљеног процеса у дуоденуму је оштећење његове слузокоже. Најчешће, ово се дешава када садржај долази из желуца са повећаном концентрацијом киселине. Гастриц сок са хиперакидним својствима, пенетрирајући цревима, иритира њен слузни слој и доводи до акутног упала.

Секундарни дуоденитис је последица кашњења прехрамбених маса у дуоденалном сегменту црева. Разлог за овај феномен - дуоденостасис - снизила тон зидова цревног цеви, у којима је садржај желуца дуго налази у горњем делу и негативног ефекта на слузокожи. Дуоденозе могу такође бити узроковане присуством опструкције пролаза хране (адхезија, ожиљци након инфламације или хируршке интервенције).

Фактори који доприносе настанку акутног упале дуоденума су следећи:

• тровање храном;
• злоупотреба зачињене хране и алкохолних пића;
• повреда слузог страног објекта.

Хронична болест се развија у контексту патологија дигестивног тракта:

• акутни и хронични хепатитис (оштећење јетре);
• холециститис (запаљење жучне кесе);
• чиреви желуца и гастритис (болести желудачке слузнице);
• Кронова болест (хронична цревна болест нејасне етиологије);
• Гиардиасис;
• Вхипплеов синдром - хронично оштећење апсорпције масти у танком цреву;
• Золлингер-Еллисонова болест (тумори панкреаса);
• интестинална исхемија (поремећаји циркулације у цревном региону);
• честе диспектичке манифестације (нелагодност у стомаку, оток, мучнина);
• хронична дијареја.

Посебна улога у појављивању дуоденитис гастроентеролога дају бактеријску инфекцију узроковану Хелицобацтер пилори. Овај микроорганизам се сматра главним узрочником гастритиса и чир на желуцу. За дуго времена, бактерије могу постојати асимптоматски у телу, под повољнијим условима почиње да помножите са стимулисањем повећану производњу хлороводоничне киселине у желуцу. Претерано кисела средина крши цревне слузнице, а ако не се ослободи од Хелицобацтер, дуоденитисом завршити пре или касније од дванаестопалачном цреву.

Развој хроничног запаљења додатно се промовише дјеловањем негативних стања у дужем временском периоду:

• неправилног и нездравог јела;
• присуство фокуса хроничних инфекција у другим системима тела (у гениталијама, у назофаринксу итд.);
• озбиљан стрес;
• лоше навике;
• узимајући низ лекова.

Симптоми дуоденитиса

Упала горњих црева може се десити без изражених знакова, али се у већини случајева симптоми и даље манифестују, стално или повремено. Можете сумњати да нешто није у реду са присуством таквих жалби:

• поремећено варење, лоши апетит;
• нелагодност у стомаку, нарочито после конзумирања (тежина, осећај преједања);
• константно пробавење: надимање, дијареја, белцхинг;
• периодична мучнина и повраћање;
• бол у горњем делу абдомен у центру;
• гладни и ноћни болови бучног карактера, дајући груди;
• испуштање крви са фецесом или повраћањем;
• анемија, указујући на присуство унутрашњег крварења;
• стање слабости.

Са различитим врстама дуоденитиса, клиничка слика упале може се разликовати, што омогућава тачнију дијагнозу засновану на анамнези.

1. Уз споро пролазак хране кроз цев дуоденума (дуоденозе), бол се локализује у епигастичном региону иу десном хипохондријуму. Болне сензације су напади, имају карактер распиранеја, извртања. Бол је праћен снажним отоком стомака, осећањем трансфузије течности, тресњом. У устима може бити горког укуса, ако постоји повраћање, најчешће је жуч.
2. Комбинација дуоденитиса и чира даје јак бол на празном стомаку. Преостали симптоми упале су такође присутни, али то је "гладан" бол који дозвољава сумњивању присуства дуоденалног чира.
3. Ако доњи делови црева утичу и на упале, бол се "спушта" од стомака до површине малог и дебелог црева. Пацијент је забринут због проблема типичних за колитис, ентеритис: дијареја, повећана перисталтис, надимање.

Дужи ток болести води до тако озбиљне последице, као што је атрофија мукозне мембране дуоденума. У овом случају поремећени су процес секреције дигестивних ензима, погоршава деградација хране и апсорпција хранљивих материја у цревима. Ово је лице не само више гастроинтестинални поремећаји, али и утиче на рад органа цело тело: анемија, микроелемената недостатке, недостатак витамина, пате од кардиоваскуларних, мишићног и нервног система. Важно је идентификовати болест у раној фази, без чекања док не изазове неповратне здравствене проблеме.

Да бисте дијагностиковали дуоденитис, потребно је да се консултујете са специјалистом гастроентерологије. Прелиминарна дијагноза, он ће моћи да испоручи већ на основу анамнезе и абдоминалне палпације: када палпација у епигастричкој зони имаће болне сензације. Да би се разјаснила природа дуоденитиса и његова диференцијација од других болести, спроводе се објективне студије:

1. ЕФГДС (Езофагогастродуоденоскопија) - пацијент се уводи кроз уста цеви (сонде) са расветом и камеру, што вам омогућава да видите горњи део гастроинтестиналног тракта за абнормалности.
2. Ако је потребно, током ендоскопског поступка, биоматеријал за анализу се узима - биопсији. Опажена гастробиопсија омогућава откривање жаришта миграције хеликобактерија и испитивање слузокоже у случају сумње на туморску болест.
3. Ултразвучни преглед органа органа за абдоминалну шупљину данас је стандардна процедура која је информативна за откривање неоплазме, промену величине органа итд.
4. Рендген на стомаку и дуоденуму - увођење контрастног средства помаже у "просветљавању" дигестивних органа и откривању недостатака.
5. Анализа желудачног сока за проучавање његовог састава, нивоа киселости.
6. Анализа Хелицобацтер пилори - да идентификује могући узрочник инфекције.
7. Копрограм је проучавање фецеса за процену перформанси дигестивног тракта.
8. Троструки преглед фекалија за окултну крв.
9. Биокемија крви - одређује индикаторе који карактеришу функционисање дигестивног тракта (билирубин, холестерол, елецтропхоресис сурутке протеина).
10. Специфична анализа антитела произведених у организму у аутоимунској етиологији гастродуоденитиса.

Класификација дуоденитиса

Запаљење дуоденума (дуоденитис) је болест која је подељена на различите типове локализације, природу курса, патоген итд. Приближна класификација ове болести је следећа:

• акутни дуоденитис - одликује појавом, светао симптоматологије, краћи студијски програми могу бити цатаррхал, апсцес и пептички образац;
• хронично запаљење - постоји дуга (до неколико година) са благим клиничким манифестацијама; може дјеловати као независна болест (примарна) или као резултат других патологија (секундарни дуоденитис).

2. Локацијом жаришта упале:

• дифузни (уобичајени);
• лоцал - Дранк (упала папили), булбит (проксимални дуоденитис) Постбулбарние дуоденитис (лезија дистални).

3. За дубину лезије слузокоже:

• површински (едем, хиперемија);
• интерстицијални (са пенетрацијом у дубоке слојеве);
• атрофични (редчење и одсуство мукозне мембране у зони инфламације);
• ерозив (појављивање ерозије и рана на зидовима црева).

У посебној групи издваја се специфични дуоденитис, узрокован гљивичном инфекцијом, туберкулозом, имунодефицијенцијама, Црохновом болешћу и другим болестима.

Исхрана са дуоденитисом

Главни правац терапије дуоденитиса је развој и придржавање терапеутске исхране. Њен главни принцип - најпожељнији ефекат на мукозну мембрану желуца и црева. То значи:

• 5-6 оброка дневно током дана;
• мале порције;
• начин кувања - парени или кувани;
• конзистентност посуђа - течност, полу течност, кашаст (чврста храна треба брусити или брусити);
• температура хране - топла; хладно и посебно вруће треба избјегавати;
• комплетно искључивање киселог, сланог, зачињеног, димљеног, печеног, конзервисаног;
• одбијање алкохола.

Требало би се придржавати строге дијете, најмање 10-12 дана, док не прође акутни период упале. Код хроничног дуоденитиса, у зависности од облика болести и његове комбинације са другим патологијама, пацијенту се препоручује доживотно поштовање исхране у исхрани:

• табела број 1, 1б - са улцеративним развојем;
• табела број 2 - са гастритисом са ниском киселином;
• табела број 5 - са патологијама јетре, жучне кесе и жучних канала;
• табела број 5п - у присуству панкреатитиса.

Постоје и друге опције за терапијску исхрану, која је погоднија за одређеног пацијента, доктор треба да одреди након анкете. Опште препоруке за исхрану у дуоденитису су следеће:

1. Млечни производи и масти: пуно млеко, пиће од киселог млека, свеж сир, павлака, средње тврде сиреви, додавање млека чају, супе, житарице; маслац, рафинисана биљна уља; умешан пар.
2. Прво јело: супе су дозвољене на биљној супу, танком месном јуху, на млеку. Препоручена конзистенција је крема за супу, крем супа (сви чврсти састојци у супу су додати у поплочаном облику).
3. Кочије и гарнитуре: житарице кухане на води или млијеку (пиринач, ајда, крух, овсени пахуљице); мале тјестенине, глине и пудинге наведених производа.
4. Поврће: кувани кромпир, шаргарепа, тиквице, карфиол, броколи (све у облику пире кромпира).
5. Воће: меко, не-кисело воће и бобице, пожељно печене или куване (од компоте), у облику мужа.
6. Месо и рибе - ниско-масне сорте у облику кувана млевено месо, кашице за паро, месне куглице и друга сесна јела.
7. Пиће: компоти од слатких бобица и сувог воћа, желе, јуха дивље руже, слаби чај, разблажени водом, поврће сокови.
8. Производи од хлеба: дробњаче, сух белог хлеба.

Под забраном:

• меки крух и производи за тесто;
• палачинке, фриттерс;
• пасуљ;
• груба зрна (бисерни јечам, просо);
• велике тестенине;
• пржена јаја и тврдо кувана јаја;
• масно млеко;
• сире масних и оштрих сорти;
• масно месо и рибу;
• сладолед, слаткиши;
• јак чај и кафа;
• сода;
• алкохол;
• зачинске зачине и сосеви;
• пржење као начин кувања.

Лечење упале дуоденума

У лечењу дуоденитиса, комбинована су лекови, физиотерапија и санаторијумско-одмаралиште. Током акутног запаљења или погоршања хроничне болести назначено је називање симптоматске терапије:

1. Да би се уклонио синдром бола, препоручује се узимање антиспазмодика (Но-схпа, Дротаверин, Папаверин).
2. Да би се смањио висок ниво киселости желудачних сокова, антациди помажу (Алмагел, Омепразол).
3. Заштита слузнице желуца и дуоденума обухватила су медицинске препарате (Вис-Нол, Де-Нол).
4. У случају детекције Хелицобацтериа потребно је подвргнути антибиотској терапији (Флемокин солутеаб и др.).
5. Ако је узрок дуоденитиса хелминтска инвазија, препоручује лекове да се отарасе паразита.
6. Са дијагнозираном дуоденезом, интестиналном перисталту помажу лекови који стимулишу покретљивост (Домперидон, Маалок).

Хронични облик дуоденитиса подразумева дуги пријем лекова које прописује гастроентеролог:

• Цхолинолитицс (Атропин, Гастротсепин, Перитол) смањују болне осјећаје;
• Ентеросорбенти и антациди (Ентеросгел, Смецта, Фосфалугел) помажу заштитити слузницу од ефеката негативних фактора;
• цицатризинг и анти-инфламаторни агенси (Дуогастрон, метилурацила, витамин Б, алое екстракт) побољшати регенерацију ткива, спречавају прогресију инфламације;
• блокатори допамина (Тсерукал, Реглан) се боре са мучнином и повраћањем у случају моторне дисфункције дуоденума;
• седативи (валериан, мотхерворт) се суочавају са манифестацијама неурастеније, често праћене дуоденитисом.

Секундарна запаљења захтева, пре свега, отклањање основне болести, само у овом случају лечење дуоденитиса даје позитиван и дуготрајан ефекат. Довољан ретки облик дуоденитиса - флегмозни, који је акутна гнојна запаљења, се лечи хируршки са накнадном терапијом антибиотиком. Као додатак дуоденитису, користе се физиотерапеутске процедуре које се изводе изван погоршања болести:

• загревање епигастричког региона;
• парафинске и озокерите апликације;
• ултразвук;
• дијадинамичка терапија;
• магнетотерапија;
• елецтрослееп;
• балнеотерапија.

Физиотерапија промовише активирање проток лимфе и перфузије абдоминалних органа, смањује бол, има анти-инфламаторно дејство, подешава излучивања функцију дигестивног система.

У периоду ремисије, сви пацијенти са дуоденитисом показују лечење у санаторију како би се смањила учесталост релапса.

Лечење упале дуоденума (дуоденитис) са људским лековима

Независно да буду третирани са народним лековима у случају дуоденума се не препоручује, јер не разумеју врсте и тежине упалног процеса, може бити још горе. Али као помоћне мере у борби против дуоденитиса, природни лекови могу бити од велике користи ако се примењују поред медицинских састанака и консултација са лечењем гастроентеролога.

Примање фолк лијекови морају бити усмерене на смањење желуца заштиту агресивност од изложености цревне слузнице и његове обнове. У ове сврхе успешно се користе фитотерапија, пчеларски производи, уља.

Ево 10 најефикаснијих рецептура за лечење упале дуоденума:

1. Осуши од алое. Више од једног века, алое је познато по својим антимикробним и лековитостима. Они одређују ефикасност ове биљке у борби дуоденитиса. Међутим, овде постоје неке суптилности које омогућавају најкорисније деловање лека: доба биљке треба да буде у интервалу од 3-5 година, а пре скидања лишћа неопходно је да се уздржи од заливања око 2 недеље. Од пола килограма опраног лишћа потребно је да стиснете сок и ставите га у стаклену посуду. Затим додајте ½ литра црвеног сувог вина и 500 грама меда. Смешу се остави да стоји око 10 дана, а онда течност и боцу исцури у складиште. Распоред третмана: 1., 4. и следеће недеље - 1 тсп. лекови после доручка, ручка и вечере; 2. и 3. недеље - 1 тбсп. пити од алое у истом режиму. Трајање уласка - до 3 месеца.
2. Духовна тинктура прополиса. Инсистирајте на 20 дана 20 грама прополиса на пола литра алкохола од 70%. Ставите боцу на мрачно место и стресајте је сваког дана. Да пијете 15 капљица лека у жлицу топлог слатког млека, пијете прије оброка три пута дневно. Ово средство је контраиндиковано за дјецу.
3. Сокотерапииа. За третман сокова одговарајуће поврће: купус, кромпир, целер. На пример, свјежи сок из кромпира напитак након сваког оброка на пола чаше. Сок треба стиснути из кртола са кожом, пожељно је да узмете сорту са љубичастом нијансом. Мешавина купуса и целерног сока у проценту од 4 до 1 узима 5 пута дневно на пуном стомаку месец дана, само дан припремљен за литар течности.
4. Кромпир јуха. Кромпир може помоћи од дуоденитиса, не само у облику свежег сокова, а вода у којој је кувана је погодна. Јуха мора бити топла, без соли и зачина. Пијте 0,5 - 1 стакло при појави непријатних знакова.
5. Уље од морске букве. Ово уље је једно од најпознатијих агенаса за зарастање ране. 1 тсп уље усвојена ујутро у јела, обавија слузнице слој желуца, црева, смањује упалу и изазива регенерацију брзо ткива.
6. Мед, као дезинфекционо средство и антиинфламаторна супстанца, дуго се користи у лечењу гастроинтестиналних патологија. Када дуоденитис треба конзумирати растворено у води (1-2 кашике за пола чаша охлађене до удобне температуре која води ка врелу) 3 пута дневно. Ток пријема - до нестанка знакова болести.
7. Чај камилице. Чај од камилице - познат биљни антисептик, у гастроентерологије, он је познат по томе да Х. пилори је у стању да уништи, одговорна за развој гастродуоденитис и чирева. Чај са расхлађивањем треба пити неколико пута дневно. Камилица се може мењати топлом инфузијом цвећа од маслаца.
8. Биље. Укопати 2 шоље воде са 2 жлице. биљна колекција, хладна и напета. Узимајте пола чаше брода прије сваког оброка, 30 минута. Састојци укључени у колекцију против дуоденитиса: биљни свињар, пастирска торба, гуска шапа; корен марсхмала, пшеничне трава, балзам од лимуна, валеријана, маслачака; листови коприве и мајке и маћеха; цвијеће лаванде - свака сировина од 50 гр.
9. Кисселс. Овај укусни и здрави јагодични напитак се користи за лечење дуоденитиса са површинском и ерозивном клиником. Киссел се може кувати из различитих бобица, осим брусница, али најбоље је кувати од руже паса. Рецепт: чаша воћака налијте литар вреле воде, оставите 1 сат у затвореном облику, одводите. Осигурајте течност и издвојите бобице. Морају да се пере у неред, напију пола литра воде и укурају 15 минута. Филтрирана јуха помешана са хлађеном инфузијом, додајте бокове за кување, ставите на плочу. У тренутку укопавања, додајте скроба разблажен у води у пиће. Пијте дуоденитисом уместо чаја.

Превенција инфламаторних болести дуоденума

Примарна превенција дуоденитисом тачна и конзистентан исхрана која искључује прекомерну потрошњу зачинских хране и алкохола, као и рано откривање и лечење гастроинтестиналних поремећаја, ослобађање од паразита, жаришта инфекције у другим органима.

Ако се особа већ сусрела са овом непријатном болести, приоритетни задатак за њега постаје усклађеност са секундарним превентивним мерама. Његов циљ је спречавање рецидива и даље ширење инфламаторног процеса, транзиција дуоденитиса на дуоденални чир.

Пацијент са дуоденитисом се ставља на гастроентеролошку евиденцију, пролази кроз заказане прегледе ради провере и коректних превентивних мера. По правилу се састоје у поштовању дијете, примању препоручених лијекова, терапији против болесника. Код високог ризика настанка улкуса, пацијенту се приказује хоспитализација ради брзе и ефективне олакшања стања пре-улцерације.

Неколико основних патологија дуоденума познато је медицини. Симптоми дуоденалне болести се разликују у зависности од врсте болести. Често се особа суочава са чирима, дуоденитисом и неоплазмима у овом органу. Дијагностичке процедуре су практично исте, што се не може рећи о третману, што се заснива на специфичностима патолошког стања дигестивног одјељења.

Структура органа

Дуоденум је део танког црева. Учествује у асимилацији хранљивих састојака, а такође обезбеђује и даље превоз хране. У дванаестом дуоденуму се одвија коначна варијација производа, пошто се јавља тајна неопходна за то. Прима ензиме, жуце и киселине, које издвајају други органи (панкреас, јетра). 12 дуоденум је једна од најмањих компонената танког црева (30 цм). Његово име долази управо у дужини од 12 прстију. Ово је део црева који иде директно из стомака. Између ових тијела је вентил за исхрану. Дуоденум се налази у ретроперитонеалном простору и подељен је на 4 дела:

Слузна мембрана дуоденума је прекривена зупцима, вили. На падајућој локацији налази се велика папила, која садржи жучни канал и излучајни канал панкреаса. Подмукосни слој садржи судове и нерве. Мишићни слој органа одговоран је за покретљивост и тон чишћења. Сероус балл је заштита тела од вањских фактора.

Могуће болести

Болести дуоденума изазивају развој запаљеног процеса слузокоже.

Болести дуоденума - запаљење слузокоже тела који утичу на његово функционисање и дигестивног ланац у целини. Спроводити развој упале могу различите болести које утичу на перформансе целог тела. Сваке године се просечна старост пацијената смањује, због ритма живота, лоших навика, хране "у покрету" и других фактора. Мукозна атрофија, чир на дванаестопалачном недостатак хормона, фистула, крварење - честа компликација упалних процеса 12 дванаестопалачном цреву у лошем стању.

Дуоденитис дуоденума

Дуоденитис је болест дуоденума, која се локализује у прелазном делу црева. Упала може бити секундарна (повезана са другим болестима) и примарно. Ово узрокује грчење Одинга сфинктера и згушњавање зидова органа. Често се дешава против позадине секреторне инсуфицијенције. Запостављена болест може довести до атрофије слузнице. Распоређивање таквих знакова патологије, које зависе од занемаривања процеса и пратеће болести:

• бол у епигастрију - тик испод стомака тупе или акутне природе;
• мучнина;
• повраћање;
• спазма;
• запаљење у једњаку;
• опадање снага;
• едем слузнице;
• осећај преливања у стомаку након једења.

Улцерозна болест

Улкус дуоденума је запаљење, које је праћено појавом улкуса на мукозним мембранама органа. Патологија је хронична и често се понавља. На ендоскопској слици види се згушњавање цревног зида. Болест се може подијелити у друге дијелове гастроинтестиналног тракта. Ако се болест не лечи, може доћи до фистула, атрофије мукозе и тешког крварења, што је опасно за живот пацијента. У недостатку адекватне медицинске заштите, компликације могу довести до фаталног исхода.

Најчешћи узрок чира је Хеликобактерија. Ова врста патолошких микроорганизама утиче на мукозне мембране дигестивних органа са токсинима, чије се секрецење јавља током њихове виталне активности. Повећавају лучење ензима у организму. Улцерозна болест је чешће секундарна и јавља се као последица гастритиса, дуоденитиса. Други разлози:

• генетска предиспозиција;
• стрес и психо-емотивни проблеми;
• алкохол и пушење;
• лоша исхрана.

• оштар бол у епигастичном региону, који пуца у леђа, ребра;
• мучнина и повраћање због стагнације хране;
• бол десно испод ребара услед стагнације жучи;
• додаци крви у повраћању и столицу (понекад).

Ерозија дуоденума

Ерозија је запаљен процес на површини слузнице органа који не продире у слој мишића, а праћен је појавом еродираних подручја. Код ултразвука постоји згушњавање зида органа. Да изазову болест, могу:

• стрес и психоемотионални стрес;
• пушење;
• Хеликобактерија;
• лоша исхрана;
• лекови.

Ерозију дуоденума прате бројни симптоми.

Знаци патолошког процеса:

• еруцтатион;
• запаљење у једњаку;
• проблеми са столицама;
• синдром бола.

Дуоденозис

Дуоденостасис назива дискинезије - болест која утиче на моторну функцију дуоденум, изазивајући химус (химус) не може евакуисани из танког црева, узрокујући храну постоји дуга стагнација. Дисфункцију прате такви симптоми:

• губитак апетита;
• боли у пределу желуца и одмах испод ребара;
• тосхнит;
• поремећај запрети.

• ендокринални поремећаји;
• проблеми са аутономним и централним нервним системом;
• паразити;
• хируршка интервенција;
• болести дуоденума или суседних органа.

Паразитска инфекција

Паразити продиру у тело храном, кршећи основна правила хигијене. Оне могу утицати на било који орган и дуго се не осећају. Један од паразита, који се често налази у дуоденуму, је нематода (укривљена или не). Личила се могу пренети фекално-орални пут или кроз поре коже. Они су способни да утичу не само на дуоденум, већ кроз крв како би ушли у друге органе. Током времена долази до мукозне атрофије. Симптоми:

• осип;
• свраб коже;
• дијареја;
• бол (боли у перитонеуму);
• горушица.

Неоплазме

Малигни тумори унутрашњег органа се не јављају често.

Рак дуоденума се врло ријетко дијагностицира, обично код старијих особа. Његовом развоју претходи дисплазија. Постоји 3 степена патологије. У трећој фази дисплазије, развој канцера ретко се избегава. Са дисплазијом, поремећена је хистолошка структура епитијелног ткива тела.

Симптоми су слични другим болестима органа:

• болне сензације које ојачавају палпацију;
• недостатак апетита све док се не доведе до хране;
• опадање снага;
• оштар губитак тежине;
• механичка жутица због оштећења излучивања жучи.

Лимфофолликулиарнаиа хиперплазија - субмукозе лезија 12 чир на дванаестопалачном цреву, који је у стању да покрије све органе за варење, лимфни чворови перитонеум. Такође се сматра преканцерозним условима. Ако лимфофликликарна хиперплазија скали ткива црева у великој мери, постоје спољни знаци. Али ако је ограничено на малу површину дуоденума, уопште нема симптома. Са било којим тумором, види се једнообразно згушњавање цревних зидова.

Обструкција

Хронична опструкција тела се развија из разних разлога. Међу њима:

• погрешно окретање црева;
• обрнуто и покретно црево;
• конгениталне малформације;
• васкуларна компресија.

Појава жучних камена у стомаку је могућа кроз фистулу између органа и дуоденума или желуца. Камен се помера дуж канала хране, заглави се у танком цреву. Ова врста опструкције ријетко се дијагностикује. Пре почетка патологије болесника, синдром бола десно испод ребара дуго забрињава. Опструкција желуца у танком цреву обично се дијагностикује код жена у старосној доби.

Развојне мане

Дивертикула дуоденума су урођена болест.

Абнормални развој тела је реткост. Један од патолошких стања је урођена стеноза, која се дијагностикује током првих сати дететовог живота (повраћање, регургитација, недостатак столица). Конгениталне аномалије укључују дивертикулум (протрчање зида). Лимпхангиецтасиа припада овој групи болести. Узрок развоја је једнострани лимфни едем. Лимпхангиецтасиа се може развити због других малформација дигестивног система, на пример, против позадине Црохове болести, улцерозног колитиса.

Дијагноза дуоденалних болести

Болести дуоденума дијагностикују се следећим методама:

• Фиброгастродуоденоскопија;
• Биопсија и анализа биопсије;
• Анализа Хелицобацтер пилори;
• општи преглед крви;
• анализа латентне крви;
• Ултразвук;
• МР.

Принципи лечења и превенције

Методе лечења бира лекар у зависности од патологије. Да бисте третирали 12-дебело црево могуће је:

• лекови;
• фолк лекови;
• хируршки.

• антибиотици;
• лекови који смањују секрецију хлороводоничне киселине;
• антациди;
• лекови против болова.

Третман са народним лијековима састоји се у узимању лијекова из компоненти које повећавају имунитет, побољшавају варење, имају лијечење и антибактеријска својства. Користе мед, камилицу, прополис, марсхмаллов, кориј од маслаца, алое. Пацијенту се приказује дијета. Потребно је пити пуно флуида. Потребна течност се израчунава према формули - 30 мл по 1 кг тежине. Можете јести житарице (без одустајања од мане, хељде, бисерног јечма), јаја, ниско масне сорте меса и рибе, млијеко млијека. Забрањено је јести печурке, конзервиране хране, маринаде, кобасице, пецива. Таква исхрана је најбоља превенција дуоденалних болести.

Болести дуоденума (дуоденум) имају инфламаторну и не-запаљујућу природу.

Запаљен процес се јавља као резултат иритације слузнице тела с желудачким соком са повећаном концентрацијом киселине, пенетрацијом бактеријских инфекција.
Развој не-запаљенских болести олакшавају: фактори околине, неухрањеност, стрес.

Дуоденитис

Дуоденитис (дуоденитис) - најчешћа инфламаторна болест, која утиче на зидове и мукозну мембрану дуоденума. Код дугог тока болести, атрофичне промене се јављају у структури мембране. Запаљење се може јавити у акутној или хроничној форми.

Акутни дуоденитис се јавља као резултат негативних ефеката хемикалија или оштећења мукозне мембране страних тела.

Главни симптоми болести који се јављају у акутном облику: боли или интензивни болови у епигастичном (епигастричком) подручју, мучнина, повраћање, смањени апетит, слабост, грозница.

Разлози за развој примарног хроничног дуоденитиса су: неправилна исхрана, акутна и масна храна, злоупотреба алкохола, јак чај, кафа, Хелицобацтер пилори.
Секундарни хронични дуоденитис може се десити против запаљенских болести стомака, црева, бубрега, паразитских инфекција. Код неправилног лечења, акутна упала дуоденума узима понављани карактер.

Хронични дуоденитис током егзацербација манифестује поремећај у столици, гурање у стомаку, мучнина, горке ерукције, бол. У зависности од клиничких манифестација, разликују се неколико врста болести.

Бол у епигастичном региону након неког времена после оброка указује на варијанту дуоденитиса на улкусу. Често се болест компликује крварењем.

Са холецистом као облик обољења, у десном горњем квадранту је забележен тешки бол, дајући до абдомена или подкупулог региона.

Осећај тежине и бола у горњем делу епигастичног региона карактеристични су за дуоденитис као гастритис.

У неким случајевима постоји мјешовита форма, у којој су присутни сви наведени симптоми.

Као што видите, клиничка слика дуоденитиса је слична пептичном чиру, хроничном холециститису и другим функционалним поремећајима дигестивног тракта. Тачна дијагноза се заснива на резултатима ендоскопије.

Упала дуоденума класификована је према степену промене слузокоже. У катаралној форми утичу само горњи слојеви органа. Утопљени слузокоже и формирање зглобова су карактеристични за хипертрофични тип болести. Мање ерозије и улкуси указују на ерозивни облик инфламације.

Атрофични дуоденитис, мукозна ткива постају тањи, а секреторна функција је оштећена.

На локализацији упале разликују врсте дуоденитиса.

1. Фоцал. Подразумијева се мала површина црева.
2. Дистал. Запаљење се развија у подручју прелазак дуоденума у ​​танко црево.
3. Дифузно. Целокупна мукозна мембрана је погођена.
4. Проксимално. Патолошки процес се јавља у цревима близу стомака.

Хронични дуоденитис наставља са изменама фаза запаљења и ремисије. Код већине пацијената, егзацербација траје неколико недеља.

Третман зависи од узрока који су узроковали болест. Правилна терапија, исхрана може смањити учесталост релапса.

Пептична чирна болест дуоденума

Дуоденални чир је хронична инфламаторна болест.
На слузници се формирају ране, које имају облик малог кратера. Димензије улкуса - од 5 до 10 мм у пречнику. У тешким случајевима се примећују недостаци више од три центиметра.

Пептични чир се јавља као резултат различитих фактора. Најчешће утиче на иницијални одјел. Садржи киселински садржај желуца у њему.

Главни узроци који изазивају дуоденални чир.

• Инфекција са Хелицобацтер пилори. Хелицобацтер пилори развија токсичне супстанце које уништавају епителне ћелијске ћелије. То доводи до формирања ерозије. Осим тога, као резултат животног века бактерија, амонијак се ослобађа, што доприноси смрти ћелије.
• Агресивно дејство хлороводоничне киселине. Кисла разбија интегритет слузнице и промовише запаљење појединих подручја.
• Дуготрајан стрес. Провести грчеве судова цревне слузокоже, која ометају исхрану ћелија. Као резултат, неки од ћелија умире, на њихово мјесто су формирани изиазвленииа.Такзхе развој дуоденалним улкуса доприносе: лошом исхраном, генетска предиспозиција, оштећеног имунитета, употреба нестероидних антиинфламаторних лекова.

Неки фактори ризика се могу избјећи. Морате научити како мирно реаговати у стресним ситуацијама, одустати од штетне хране, а не злоупотребити дроге.

Клиничка слика чир дуоденума је израженија у периоду погоршања. Главни симптом - гладан и ноћни бол, након нестајања, антацида или повраћања. Сензације бола могу бити различитог интензитета и појављивати се повремено. Ексербација траје од неколико дана до неколико недеља. У периоду ремисије, пацијенти се осећају добро.

Типични симптоми су: згага, еруктација, анорексија. Констипација се примећује код многих пацијената током периода погоршања. Мучнина и повраћање су мање чести.

У неким случајевима, болест се јавља благом симптоматологијом, а чир је цицатризиран независно.

Ако не третирате пептички чир дуоденума, субмукозни и мишићни слој је погођен. Развија компликације у облику крварења, перфорације, ожиљка и малигног тумора.

Са перфорацијом чир, садржај црева улази у абдоминалну шупљину и изазива гнојни перитонитис. Први симптом перфорације је оштар бол у епигастичном региону, који се брзо шири, покрива цео стомак и зрачи десном рамену или раменском оштрицу.

Тумори дуоденума

Бенигни тумори (миома, липома, хемангиома, аденоматозни полип) су ретки. У већини случајева, они су локализовани на подручју папиле папагаја. У раним фазама, нема симптома. Неоплазмама великих димензија ометају пролазак крме и прате их крварење, грчевити болови у епигастичном региону.

Рак дуоденума је такође релативно ретка болест. Неоплазме се формирају од цревних жлезда и епителних ћелија цревних крипта. Под микроскопом, тумори су густа, улцерисана површина са високим маргинама.

Развој болести предиспонира:

• наследни фактори;
• Црохнова болест;
• бенигни аденоми;
• лоше навике и неуравнотежена исхрана.

Ћелије рака дају метастазе регионалним лимфним жлездама. У суседним органима (јетри, панкреасу, корену месентерије танког црева) су ретки.

У раним фазама болести је тешко дијагностиковати. Канцерогени тумор се не манифестује дуго времена. Симптоми се јављају када неоплазма смањује цревни лумен или развија туморску интоксикацију. Постоје болови различитог интензитета; слабост и умор; смањио апетит и имунитет; температура се повећава.

У касним стадијумима, ако неоплазма утиче на жучни канал, пацијенти развијају иктерус коже, фецес постаје промјенљив због повећања билирубина.

Како патолошки тумор расте, примећују се симптоми као што су надимање, згага, мучнина, повраћање и крв у фецесу.

Тражење медицинске помоћи за појаву благих симптома помаже очувању здравља и живота.

Дивертикула дуоденума

Сакатне штрцче формирају на зидовима органа.

Формирање дивертикулума олакшава:

1. урођене слабости дуоденалног зида;
2. инфламаторне болести сусједних органа;
3. ирационална исхрана;
4. промене везане за узраст у везивном ткиву.

Обично је болест асимптоматична. У неким случајевима, након једења, боли и тежина се појављују на десној страни стомака, мучнина. Механичка жутица се примећује ако је жучни канал у дивертикулуму.

Тешки бол се јавља када се у дивертикулуму деси запаљен процес.

Фистуле дуоденума

Формирање унутрашњих дуоденалних фистула олакшава патолошки процес у цревном зиду. Они прелазе у сусједне органе (жучне кесе, шупљина дебелог и танког црева). Такође, са оближњим органима, болест се може ширити на дуоденум.

Симптоми зависе од којих одељења дигестивног тракта пролази кроз фистулозни ток црева. На пример, уз формирање канала са жучном кесом, постоје: задржавање плина и столице, мучнина, повраћање, горчина у устима.

Спољна дуоденална фистула (повежите површину коже са лумном црева)
се формирају након пенетрираних рана, повреда абдоминалне шупљине и дивергенције хируршких шива. Као резултат губитка дигестивног сокова, равнотежа електролита и протеина је поремећена.

Симптоми дуоденалних болести су слични клиничким манифестацијама болести сусједних органа. У неким случајевима, дијагноза се може урадити након потпуног испитивања гастроинтестиналног тракта.

Присуство таквих симптома као што су:

• мирис из уста
• абдоминални бол
• горушица
• дијареја
• констипација
• мучнина, повраћање
• бурп
• повећано гашење (надимање)

Ако имате најмање 2 од ових симптома, онда то указује на развој

гастритис или чир.

Ове болести су опасне због развоја озбиљних компликација (пенетрација, крварење желуца, итд.), Од којих многи могу довести до

исход. Третман треба почети сада.

Прочитајте чланак о томе како се жена отарасила ових симптома побједом њиховог главног узрока. Читање материјала...