Челик дуоденума

Дуоденални чир је хронична релапсирајућа болест која се јавља уз периоде ексацербације и ремисије.

Главни знак чир је формирање дефекта (чир) у његовом зиду. Често на чиреве утиче не само ДПЦ, већ и стомач (чир на желуцу) и други органи дигестивног система са развојем опасних компликација.

Главни симптом погоршања улцерација дуоденума су болови у стомаку који могу зрачити у лумбалној кичми, десном хипохондријуму, различитим дијеловима абдомена.

Узроци

Постоји пептички чир у стомаку и дуоденуму због повећане киселине. Под утицајем киселине у мукозну мембрану долази до деструктивних процеса, који касније доводе до чира.

Разлози који изазивају развој ове болести су доста, познати су свима, сви су суочени са тим. То су напори, нервна претерана болест, нетачна и ирационална исхрана. Такође, савремена медицина је установила да је чести узрок гастричких и дуоденалних улкуса бактерија Хелицобацтер пилори.

Ево главних фактора који доприносе развоју чира дуоденала:

  • прехрамбени поремећаји - неправилан, неправилан оброк;
  • чест стрес;
  • повећана секреција желудачног сока и смањена активност гастропротективних фактора (гастрични мукоопротеини и бикарбонати);
  • пушење, посебно на празном стомаку;
  • тумор који производи гастрин (гастрином).

Дугорочно лечењу различитих инфламаторних патолошким аналгетски НСАИЛ (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) и негативног утицаја на зидовима дванаестопалачном цреву, а могу дати подстицај развоју улкуса.

Симптоми дуоденалног чирева

Дуго времена болест не може дати никакве симптоме. Међутим, у почетним стадијумима болести постоји неугодност на врху стомака и мањих дигестивних поремећаја.

Најкарактеристичнији симптоми дуоденалних чира се јављају са прогресијом болести:

  1. Често, бол може бити једини симптом којим се може препознати пептични чир. Врста бола могу бити различити:.. Стаббинг, сечење, периодично, константа, компресија, итд Обично се локализован на горњем делу стомака у средини или на десној страни, али ако особа то осећа у горњем левом квадранту, може да се сумња у његову огледала ИАДК. Бол најчешће се јавља пре оброка (гладни бол) или после ње. Понекад, неколико сати после оброка, пацијенти се осећају гладним. Такође, карактеристика ноћна бол, они долазе у ноћи, а та особа пробуди због непријатне сензације у желуцу.
  2. Мучнина, осећај пуњења стомака, надимање, горушица, жвакање.
  3. Општа слабост, губитак тежине, смањена ефикасност.

Ако видите сличне симптоме, требате контактирати специјалисте. Третман дванаестопалачном цреву треба да буде комплексан и обухвата не само терапију, већ и друге методе лечења попут исхране терапију, физикалну терапију, физикалне терапије и лечење санаторијума.

Дијагностика

Дијагноза дуоденалног чира је могуће захваљујући ендоскопији: овај метод даје доктору потпуне информације о стању пацијента. Када се открије чир, процењује се његова локација, величина, врста, присуство ожиљака. Током поступка, узорак слузнице дуж ивице дефекта се узима узорак за испитивање присуства Хелицобацтер пилори.

Радиографија се такође користи, фекалије, крви се анализирају и биопсије се изводе.

Компликације

Када се неблаговремени третман улкуса чира дуоденала, болест може проузроковати: крварење, перфорацију и пенетрацију црева, сужавајући њен лумен.

  1. Пенетрација чира карактерише пенетрација у суседне органе кроз дефект који инфицира црево.
  2. Сужење лумена дуоденума је резултат формирања ожиљака или едема.
  3. Крвави улкуси су последица учешћа у патолошком процесу посуда слузнице. Латентно крварење може се карактерисати анемијом.
  4. Перфорација улкуса - формирање прореза кроз који цео садржај црева продире у абдоминалну шупљину и узрокује развој запаљеног процеса - перитонитис.

Лечење дуоденалног чирева

Ако се потврди дијагноза "дуоденалног улкуса", лијечење треба одмах започети. Ова болест захтева свеобухватан приступ, иначе не можете постићи жељени резултат.

Погоршање чира, то је напад са интензивним болом, лечи се у болници. Акутни чир доводи до потребе да се осигура пацијента строгу одмор у кревету и емоционалну одмор како би се ожиљака је дошло, јер је куга у фази белих ожиљака не представља опасност по живот пацијента.

Лекови

Групе лекова који се користе за лечење дуоденалних улкуса:

  1. Када се детектује хилакобактерија лечење је у терапији антибиотиком. За ово се користе следећи лекови: амоксицилин; кларитромицин; Метронидазол. Ако после једне терапије антибиотика бактерија не умре, онда поновите овај лек није вредна тога. Одабран је још један режим лечења.
  2. Елиминисати бол смањењем секрецију хлороводоничне киселине користи: омез, гастрозол, биопразол, контролок, санпраз, геликол, ланзап, зулбекс итд золиспан
  3. Препарати који елиминишу бол, стварањем заштитног филма на дуоденалној слузокожи: дијамант, алгебра А, дијамант Нео, маалок.

Ток третмана чира може трајати од две до шест недеља, у зависности од величине дефекта, општег стања тела. Треба напоменути да је именовање лијечења за чир дуоденала, избор лекова и шема за њихов унос треба бити компетентни специјалиста који може пратити поступак лијечења и процијенити његове резултате.

Хируршки третман

У неким хитним, попут чирева перфорација, тешке гастроинтестиналног крварења, опструкције пилоричног канала, прибегавају операцију. У овом случају се обављају две врсте операција:

  1. Ваготомија је пресек живаца који стимулишу гастричну секрецију и доводе до рецидива пептичног чира.
  2. Рјешење желуца - је уклањање 2/3 стомака и повезивање преосталог дела са цревом, често са ресекцијом која се врши и ваготомијом.

Код ЈАДК-а, операција је индицирана само у посебним случајевима, јер се компликације често јављају (запаљенски процеси, крварење, тешки метаболички поремећаји).

Исхрана са чиром

Постоји неколико врста дијета чија је чир дуоденума. На пример, дијета за истовар, која се назива Табела 1 према Певзнеру и одговара пептичној групи гастроинтестиналних обољења. Такође постоји Табела 0, која се карактерише као потпуни недостатак хране у првих неколико десетина часова након операције на дигестивном тракту.

Главни рецепт за исхрану под ИУД-ом је Табела 1, која је подељена у табеле 1а и 1б, у зависности од стадијума болести (погоршање или нестајање).

У наставку ћемо размотрити основне принципе правилне исхране, детаљнији мени можете претраживати бројем дијете.

Када се пептични чир не препоручује за употребу:

  • зачињене посуде;
  • пржена храна;
  • слана храна;
  • димљени производи;
  • разне конзервиране хране;
  • масне врсте меса и рибе (свињетина);
  • шећери (киселина, парадајз, краставци);
  • ражљив хлеб и пекарски производи од маслених тестова;
  • плодови који повећавају киселост у желуцу (цитруси, парадајз и други);
  • из исхране искључује све вруће, хладне, зачињене зачине за смањење активности производње желатиног сока.

Производи и посуђе које се могу конзумирати:

  • светле супе од поврћа;
  • млијечни производи (млијеко, не масни скут, не масна киселина, кефир);
  • Рибе са малим мастима или јела од ње (шипка, остаци и други);
  • не масне врсте меса (зец, пилетина, телетина);
  • различите врсте кашице (хељда, овсена каша, пиринач и друго);
  • крекери и сушени хлеб;
  • поврће и воће, свеже или кувано (црвена репа, кромпир, шаргарепа, тиквице);
  • посуђе кухано на биљним уљима (маслиновом, морском буковином и др.);
  • Сва храна треба печити, печена у пећници, замрзнута или парена

Препоручује се узимање хране у малим фракцијама. Због тога се зидови стомака мање развијају, храна се скоро потпуно апсорбује и црева не доживљава прекомерно оптерећење.

Превенција

Главна мера превенције је учинити све што је могуће како би се избјегао узрок улкуса. Јачање њиховог здравља, особа смањује могућност болести. Чак и ако је заразан инфективним путем, он ће се лакше изродити и брже се опоравити. Научници су тачно утврдили да је здравље половина зависно од начина живота.

Преглед симптома дуоденалног чирева

Каква болест не утиче на људско тело. Због озбиљног погоршања еколошке ситуације и занемаривања правилне исхране многи грађани који живе на територији Руске Федерације суочавају се са таквом болести као што је пептички чир дуоденума. Да се ​​упознамо са информацијом због чега постоји тежина у стомаку после јела и шта могу да радим овде.

Слика показује чир дуоденума

Како боли?

Овај облик болести је праћен упалом и недостацима у облику улцерозних формација. Хронична је и траје дужи временски период. И јасно изражен приоритет: ремисија и погоршање. Ова патологија се јавља у петнаест процената укупне популације земље. У већини случајева, мушкарци између тридесет и четрдесет година су му склони.

Сасвим је природно да је синдром бола "ушао" на прво место. На крају крајева, према природи тока болести и локацији његове локације, можемо говорити о типу болести. Болне сензације могу се појавити након једења или пре једења. Спуштање интензитета бола може бити након узимања таквих лекова као антихолинергици. Прочитајте индикације за ултразвук панкреаса на овој страници.

Постоји јасна веза између бол и годишњих доба. Овај фактор омогућава исправно дијагностицирање пептичног улкуса у 78% случајева.

Знаци код одраслих

Поред бола, овај облик пептичног улкуса је посебан:

  • Повећање температуре у кратком временском периоду;
  • Дијареја и други поремећаји стомака који доводе до дехидрације тела;
  • Крварење - овај симптом се јавља само ако је болест неповратна или је отежана;

Главни симптоми ове болести су:

  • Мучнина, поновљена са посебном периодичношћу;
  • Повраћање, што доноси значајно олакшање пацијенту;
  • Велика акумулација гасова;
  • Ширење абдоминалне шупљине и абдомена.

Са рецидивом, или како се назива и погоршањем, појављују се сезонске промене. Често се то дешава у јесен или прољеће. Када се болест јавља код деце и старијих, симптоми се тешко могу манифестовати. Као резултат тога, ово доводи до стварања озбиљног облика болести и његових озбиљних компликација. Дакле, када крварење у фецесу особе ће бити крвни угрушци. Ако се пронађу, потражите помоћ специјалисте што је пре могуће и почните са лечењем. Прочитајте преглед траву са панкреатитиса панкреаса користан овде: хттп://јелудокзоне.ру/подзхелудоцхнаиа-зхелеза/болезни-пз/панкреатит/лецхение/народние-средства/обзор-какие-трави-при-панкреатите-подзхелудоцхној-зхелези-полезни.хтмл.

Симптоми

Треба напоменути да симптоми пептичног улкуса зависе не само од локације дефекта, већ и од врсте чирева:

На фотографији је перфорирани чир дуоденума

  • перфорирани чир - овај облик карактеришу симптоми као што су мучнина, повраћање, дијареја и често крварење;
  • чишћење улкусних сијалица на слузокожи дуоденуму прати губитак апетита, жвакање киселим укусом, као и повећање температуре;
  • симптоми погоршања ћелија дуоденала - акутни бол, повраћање које доноси олакшање и крварење. У зависности од старости, температура може порасти;
  • знаци отварања чира дуоденала - откривање чира са скоро ништа што би требало збунити. У фекалним масама ће се формирати крвоток. Сваком другом овом облику болести карактерише повећање телесне температуре и надимање. Искусан стручњак ће брзо дијагностиковати и препоручити лекове за пацијенте и исхрану.

Врста лијечења и дозирање медицинских препарата зависи од облика тока болести.

Знаци код жена

Многи лекари тврде да се симптоматологија болести може разликовати чак и према полу. На пример, жене чије је дијагностицирање чирева често вероватно пате од повраћања и мучнине. Поред тога, њихови болови расту. Чини се да ће ускоро почети почетак менструалног циклуса. Више жена пати од сталног повећања температуре. Понекад је праћено болом у фронталном и темпоралном режњу главе. Прочитајте о симптомима и лијечењу целиакије болести.

Симптоми двоструког чира на фотографији

Симптоматологија пептичног улкуса локализована у дуоденуму има изражен полиформички карактер. Зависи од великог броја фактора:

  • Сексуална припадност пацијенту;
  • Његова година;
  • Време у години;
  • Озбиљност болести;
  • Облик протока и времена његовог формирања;
  • Из присуства хроничних болести.

На слици, пример дуоденалног чирева

На фотографији, операција дуоденалног чира

Свака особа која пати од пептичног чира која удари дуоденум треба да разуме да процес лечења за ову врсту болести директно зависи од самог пацијента. Само на то колико ће му се приступити узимању лекова и дијета зависи од периода опоравка и облика болести. Прочитајте шта је ерозија стомака, симптоми, лечење и исхрана.

Треба поново напоменути да је пептични улкус последица хроничног гастритиса. Испоставља се да је неопходно пажљиво приступити превентивним мјерама како би се спријечило његово појављивање:

  • Повећајте унос зачињене и слане хране;
  • Потпуно одбијају да пију алкохол и дуван;
  • Избегавајте стресне ситуације;
  • Темељито исперите посуђе и руке пре директног гутања.

Видео

Погледајте видео о томе како излечити 12-дебело:

И што је најважније, двапут годишње је да спроведе превентивно испитивање целог организма у целини, јер се многа обољења у почетним фазама развоја не манифестују на било који начин.

Знаци чира дуоденала

Дуоденални чир је врло честа болест. Појављује се још чешће од сличних стања у другим деловима црева, па чак и желуца. Карактеристика болести су карактеристични болови у епигастичном региону, који се разликују у строгој цикличности у зависности од времена дана и чак годишњих доба. У одсуству правилног третмана током година, улкуси могу напредовати и утицати на дубље слојеве цревног зида. Ово је преплављено развојем озбиљног крварења и перфорације зида. Случајеви смрти у пептичном улкусу, нажалост, врло честа појава. Дуготрајни чврсти улкуси могу се коначно претворити у рак, па је њихово благовремено лечење изузетно важно у било ком добу.

Зашто се јавља дуоденални чир?

Дигестивни тракт је увек у стању деликатне равнотеже између производње агресивне хлороводоничне киселине и заштитних фактора који не дозвољавају дигестивним соковима да варају зидове органа. Под утицајем неких фактора ова равнотежа је нарушена у корист киселина. Стога, у формирању улкуса, сам организам је "крив".

Најзначајнији фактор у развоју пептичног улкуса желуца и дуоденума је бактерија Хелицобацтер пилори. Овај микроорганизам се налази код осам људи од десет, али не сви они изазивају развој чирева. Веома их је лако инфицирати блиским личним контактима, љубити или не поштовати правила елементарне хигијене.

Хеликобактер Пилори производи специфичне ензиме који могу оштетити заштитни слој на мукозном уреазу и протеази. Резултат тога је поремећај развоја слузи, што доводи до улцерације.

Поред хеликобактера, сљедећи фактори утичу на стварање улкуса:

  • Стрес, неуроза и други емоционални поремећаји. То је због кршења функција аутономног нервног система, под којим почиње превладати тон вагусног нерва. Као резултат, посуде која окружују стомак су спазмодична, што доводи до престанка нормалне исхране ткива. Под утицајем хлороводоничне киселине и агресивне зачинске хране формирају се чиреви и жариште локалног упале.
  • Ирационална храна са доминацијом пушења, зачињене и зачињене хране, као и злоупотреба грубих влакана већ у фази гастритиса и дуоденитиса. Изузетно негативно утичу на слуз газираних пића и киселе хране.
  • Злоупотреба алкохола, која није само изузетно агресиван фактор сам по себи, већ и, дјелујући специфично на нервни систем, слаби вољу особе. У стању алкохолне тровања, људи теже преједати и дозвољавају себи нездравим производима.
  • Пушење омета процес варења хране и побољшава производњу хлороводоничне киселине.
  • Ноћни рад повећава ризик од пептичног улкуса два пута.
  • Наследнички фактор. Најчешће пептични чир је породична болест. Барем, предрасуде према њој могу се наслиједити од родитеља.
  • Неки лекови негативно утичу на црева црева. Они укључују, на пример, нестероидне антиинфламаторне лекове, које су неки пацијенти присиљени да узимају годинама.

Комбинација неколико фактора готово сигурно изазива развој дуоденалног чира.

Које врсте чирева?

Чланци дуоденума могу бити са или без крварења. Посебно опасни су улкуси са перфорацијом - перфорација цревног зида. Ако се истовремено јављају чиреви дуоденума и желуца, они говоре о комбинованом чиразу.

Симптоми дуоденалног чирева

Понекад је болест пептичних улкуса скоро асимптоматска, међутим, такви случајеви су изузетно ретки. Најчешће се пацијент пожали:

  • Акутне болове испод грудне кости или на десној страни изнад пупка, које се погоршавају на празан желудац и привремено сишу након једења. Често је синдром бола гори ноћу, када се у дигестивном тракту акумулира хлороводонична киселина. Осим данашњих циклуса болова, дуоденални чир је такође склона сезонским флуктуацијама. Често постоји погоршање у периоду јесен-пролеће, у тзв. Ван сезоне.
  • Рези у стомаку, који може да зрачи у леђима и испод шпапуле.
  • Губитак, који се јавља након неколико сати након једења.
  • Нагњавање и надимање, жвакање са ваздухом или синтетичким соком помешано са садржајем желуца.
  • Мучнина и повраћање.
  • Запуштање или осећај непотпуног пражњења црева.

Пептички улкус се ретко развија независно. Често пацијенту истовремено дијагностикује гастритис, холециститис и друге болести пробавног тракта. У зависности од историје историје листе симптома може се проширити због узајамних негативних ефеката различитих патолошких процеса.

Компликације чира дуоденала

Пептични чир је опасан и, у недостатку адекватног лечења, може се компликовати услови који су угрожени за пацијента:

  • Перфорација улкуса (перфорација) је формирање скоро рупе на месту улкуса кроз који храна улази у абдоминалну шупљину. Пацијенту треба хитна медицинска помоћ, у одсуству којом се развија перитонитис, што доводи до смрти пацијента. Перфорација карактерише бол, стомак постаје чврста и равна.
  • Пенетрација чира је формирање сличне кроз рупу, али не у перитонеуму, већ у суседном органу.
  • Стеноза пилора дуоденума. Место преноса хране из стомака у цревне системе толико је сузљиво да је евакуација хране у грудима тешка. Пацијент доживљава стомачне болове, праћене мучнином, отоком и ерутацијом плућа.
  • Крварење, које може трајати довољно дуго пре него што пацијент сазна за то. Крварење доводи до анемије, слабости, несвестице, карактеристичне повраћања у облику "кафе терена" и ослобађања крви са фецесом. Масивни губитак крви може довести до смрти, па је неопходно пажљиво праћење стања пацијента.

Дијагноза дуоденалног чирева

Дијагноза дуоденалног чирева не представља тешкоће и састоји се од следећих фаза:

  • Збирка анамнеза и притужби пацијената.
  • Припрема породичне историје гастроинтестиналних обољења. Доказано је да се већина болести гастроинтестиналног тракта преносе из генерације у генерацију.
  • Спољни преглед пацијента и палпација предњег зида абдомена и епигастричне шупљине.
  • Општи преглед крви, који ће показати да ли постоји запаљење у тијелу, а такође индиректно указује на крварење индикатором хемоглобина.
  • Општа анализа урина.
  • Анализа фецеса за латентну крв, која вам омогућава да искључите или дијагнозирате крварење.
  • Одређивање киселости желудачног сока.
  • ФГДС је најинтензивнији метод који вам омогућава да визуелизујете стање дуоденума и чак узимате ткива за хистолошку анализу.
  • Рентген на цреву. До данас се ретко користи због ниске информативне природе методе.
  • Биопсија ткива танког црева праћена хистолошком анализом.
  • Уреасе респираторни тест или тест крви за Хеликобактер Пилори, који омогућавају поуздано потврдити или одбити присуство главног провокационог фактора пептичног чира.

Уколико се открију друге патологије гастроинтестиналног тракта код дијагнозе дуоденалног улкуса, што је врло често, листа студија може се проширити.

Лечење дуоденалног чирева

Лечење пептичног улкуса танког црева обично иде успешно под условом да се поштују сва правила која прописује лекар. Сложена терапија обухвата следеће активности:

  • Искључење утицаја негативних фактора који ће ометати поновно успостављање природне равнотеже између заштитних процеса и агресивног утицаја хеликобактера и хлороводоничне киселине.
  • Етиотропни третман лекова, који има за циљ елиминацију Хелицобацтер пилори, смањивање киселости и тако даље.
  • Усклађеност са специјалном исхраном намењеном пептичном чирау. Обезбеђује делимичне оброке у малим порцијама. Неопходно је из менуа искључити зачињене, оцврте и киселе производе, као и сирове грожђе и газирана пића. Боље је дати предност избављеној и замрзнутој храни, као и парним јелима. Мени треба да буде разноврстан и укључује протеине, споре угљених хидрата и мале количине уља.
  • Посматрајте начин рада и одмор, елиминишите замор и стрес. Ако је неопходно, лекар ће прописати употребу седатива и смирујућих средстава, што ће значајно смањити тон вагусног нерва. Морамо се трудити да избегнемо одвраћање узнемирујућих мисли и боре се са манифестацијама панике и других неуротичних услова.
  • Потпуно напустите употребу алкохола и пушења. Посебно опасно за вина мукозне киселине и газирана пића - пиво, шампањац, коктели са малим алкохолом.
  • Понекад је хируршка интервенција назначена за уклањање улкуса.

Који лекови се користе за лијечење чирева?

Када говоримо о комплексној терапији, подразумева истовремену употребу неколико лекова, од којих сваки потенцира ефекте других.

  1. Антибиотици, којима је Хелицобацтер Пилори осетљив. Најчешће се користи комбинација два антибиотика различитих група и једног антипротозоалног средства. Ова комбинација се показала, међутим, лекар може заменити или уклонити једну од лекова због алергијских реакција или нетолеранције његовом пацијенту.
  2. Блокатори хистаминских рецептора и инхибитори протонске пумпе. Упркос чињеници да припадају различитим групама, њихова акција има за циљ смањење синтезе хлороводоничне киселине и смањење његове киселине.
  3. Антациди - неутрализују ефекат већ ослобођене хлороводоничне киселине на желуцу и цревну слузницу. Антациди се користе симптоматски, само ако је потребно, док се преостали лекови морају узимати у потпуности.
  4. Прокинетицс - доприносе брзом кретању хране кроз црева, и искључују надимање, мучнина и повраћање.
  5. Спазмолитици - ублажити грчеве и анестезирати ако је потребно.

Као додатна терапија се користе неки производи биљног поријекла. Инфузија анестезијског и антиспазмодичног ефекта се инфундира с камилицом. Комарац, копер и анис имају карминативно дејство и користе се за надимање, које често прати пептични чир дуоденума. Поред тога, надимање је један од симптома дисбиосис, који се може десити након узимања антибиотика.

Као мекани омотач лијечници, лекари препоручују инфузију ланеног семена, који се мора узимати пре оброка.

Превенција болести пептичких улкуса

Уз непотпуно лечење болести улцерозног црева пролазе у фазу ремисије. Да бисте ово стање продужили што дуже, препоручујемо вам да следите ове смернице:

  • Престани да пушиш. Изузетно је важно да се одрекне цигарета не само током погоршавања болести, већ до краја живота. У комбинацији са агресивним окружењем стомака, цигаретни дим који улази унутра постаје најопаснији провокатор чира и такође јак канцероген.
  • Смањите потрошњу алкохолних пића, и боље је да их потпуно напустите. Иритирање дуоденалне слузокоже, алкохол оставља потпуно незаштићен пре дејства хлороводоничне киселине и других дигестивних ензима.
  • Одбијте да једете сухо. Да додијелите вријеме за врхунске примање хране која ће садржати чак и једно топло јело. Једном дневно у исхрани мора бити присутна блага супа.
  • Да бисте избегли запртје после употребе антацида, не занемарујте поврће и грубе влакна. Како би се минимизирало оштећење зидова црева, препоручује се да се поврће замрзне, а одјеци се додају хљебу и другим јелима.

Шта урадити током напада пептичног чира?

Ако вам се изненада десио напад пептичног улкуса и немате прилику да позовете доктора, онда бисте требали следити нека правила:

  • Обезбедите себи мир, одмакните посао и лагајте. У случају нервног мириса, можете узимати валеријске пилуле.
  • Пити било који антиспазмодик који се налази у кабинети за кућну медицину - но-схпу, папаверин, бусцопан или дуспаталин. Треба запамтити да први лекови нису селективни, тако да заједно са глатким мишићима проширују посуде. Ово је преплављено смањењем притиска, тако да се може развити слаба вртоглавица.
  • Помаже у узимању течних антацида, који омотавају зидове желуца и дуоденума. У најекстремнијем случају, можете користити пиће сода, коју треба буквално узимати на врху ножа. Међутим, сода се не сме злоупотребљавати, јер након одређеног времена узрокује нову рунду синтезе хлороводоничне киселине и стање се може погоршати.
  • Можете узети меку храну за кување, на пример, пиринач или кукуруз. Првог дана након напада, није потребно јести поврће и воће, чак и кувано, као и свеж хлеб и месне производе (осим кухане живине). Такође се не препоручује дебела, богата супа која могу изазвати напад реактивног панкреатитиса.
  • У најкраћем могућем року потребно је заказати састанак са лекаром и извршити пуну терапију за дуоденалне улцерације.

Упркос чињеници да се напади пептичног чира могу довољно поновити, ниједна од њих не може се занемарити. Често су слични код симптома са панкреатитисом или холелитиозом, што може брзо довести до смрти без адекватне медицинске заштите.

Лечење дуоденалних улцерација и чир на желуцу су главни симптоми

Чир је болест која узрокује улцерозно оштећење слузокоже. То се односи на хроничне болести.

Људи пате од чирева различитих узраста, али у већини случајева у зони ризика су између 20 и 50 година. Постоје егзацербације у пролеће и јесен.

Постоји неколико врста улкуса. Лечење желудачних улкуса и дуоденалних улкуса треба обавити на време.

Симптоми

Први знаци чирева желуца и дуоденума се манифестују на овај начин: појављивање акутног бола у стомаку, који може вратити струку.

Уколико постоји чир на желуцу, у већини случајева се јављају болни осјећаји након оброка, а чир на дуоденалу појављују се на "гладном" стомаку или ноћу.

Понекад постоји додатна мука, повраћање или згага. Врло често у овој болести особа доживљава запртје.

У присуству чир на желуцу и дуоденалном чиру може доћи до крварења и фецеса црне боје.

Такође постоје такозвани "неми" чиреви. У већини случајева пролази са одређеним симптомима и открива се касније када се јавља крварење.

Симптоми чирева желуца и дуоденума су исти за све пацијенте. Овај константан интензиван бол у стомаку. Они могу узнемиравати пацијента дуго времена.

Ексерерцације се јављају у прољеће-јесен периоду. Бол са улкусима се јавља због грчева у стомаку и иритације стомачног зида, на којем постоје чиреви.

Они могу бити различитог интензитета, у зависности од трајања болести и степена оштећења органа.

Узроци чирева желуца

Најважнија улога у појављивању чирева желуца и дуоденалног улкуса је стресна ситуација.

Они доприносе смањењу заштитних својстава тела, оштећеном циркулацији крви и грчевима у раду органа гастроинтестиналног тракта.

Неправилна исхрана доводи до чињенице да хлороводонична киселина не елиминише бактерије од хране, већ почиње да оштети зидове сопственог стомака.

То јест, проблем у раду унутрашњих органа је у томе што желудачни сок почиње да има негативан ефекат и ствара равнотежу између фактора агресије и заштитних особина стомака.

Други узроци који доводе до чир на желуцу или чир дуоденала су:

  1. Присуство лоших навика.
  2. Хроничне болести гастроинтестиналног тракта. На пример, холециститис, панкреатитис, гастритис, дуоденитис.
  3. Неправилна храна.
  4. Ако особа дуго користи лекове. Нарочито ако су то лекови за разблаживање крви. Гастрични чир може се јавити на позадини нежељених ефеката од узимања пилула.
  5. Хередитети.
  6. Присуство бактерије Хеликобактер Пилори. Из овог разлога девет од десет особа пати од дуоденалног чира.

У медицини постоји таква дијагноза као симптоматски пептични улкус.

Појављују се због пренетих стресних ситуација, поремећаја нервног система, цирозе, опекотина, отказа бубрега. Таква болест је веома ретка.

Дијагностика

Најефикаснији начин за спровођење дијагностике је фиброгастродуоденоскопија.

Уз визуелни преглед слузнице желудца, можете утврдити присуство чир на желуцу, а такође и узимати стругање од слузнице ради присуства бенигних или малигних тумора.

Потребно је донирати крв за присуство бактерије Хелицобацтер пилори, ниво хемоглобина и леукоцита. Такође, дијагноза је да одреди ниво киселости желудачног сока.

Тек након тога лекар може одредити неопходан третман.

Третман

Да би се лечио чир на желуцу и дуоденални чир неопходно је узимати лијекове, узимати народне методе и пратити дијету.

Терапија лековима може се састојати од таквих лијекова:

  1. Лекови који су блокатори протонске пумпе. Они су неопходни за нормализацију киселости желудачног сока. На пример, омепразол, лансопразол.
  2. Лијекови потребни за заштиту мукозне мембране. То може бити Пентоксил, Гастрофарм или уље морске бучке.
  3. Препарати који промовишу нормализацију желудачног сока за интерну употребу: Фамотидине, Ранитидине.
  4. Лекови који смањују секрецију хлороводоничне киселине за спољну употребу: Фосфалугел, Маалок, Алмагел.
  5. Поред тога, препоручује се употреба антидепресива за елиминацију проблема са нервним системом и ефеката стреса.

Након уклањања акутних знакова, неопходно је уништити бактерије Хеликобактер Пилори.

Ресторативна терапија се одвија у три фазе:

  1. Лек за елиминацију бактерија: Метронидазол.
  2. Антибиотици: Клатриромицин, Амоксицилин.
  3. Лекови се заснивају на Бизмутху. На пример, Вис-Нол.

Потребно је узимати лекове са курсом који траје 2 недеље. Али потребно је узимати јогурт или посебне бактерије када узимате антибиотике како бисте нормализовали рад гастроинтестиналног тракта.

Излечење чирева желуца и дуоденума може се обавити помоћу лијекова. Али, веома је важно не само узимати лијекове, већ и напустити лоше навике.

Не можете пити кафу, топлу или хладну храну, алкохолна пића и покушати да елиминишете стрес вашег живота.

Ако се болест не лечи у правом тренутку, могуће је погоршање здравственог стања.

На пример, стеноза стомака или дуоденума, крварење, формирање чира прве бенигне, а затим малигни тумор.

Уколико се дуго времена симптоми присуства чирева желуца и дуоденала не елиминишу лековима или се процес погоршава, можда постоји потреба за хоспитализацијом.

То је лечење под надзором лекара или употреба хируршке интервенције за уклањање места стомака или дуоденума који је погођен.

Након што је операција извршена, потребно је дуго времена узимати лекове против чира. Пацијент се испушта на дан 5, ако нема компликација.

Приближно истог тренутка он примећује одмор у кући. Брзи опоравак након операције је могућ ако особа посматра дијету.

Морамо га пратити два месеца. У овом тренутку се препоручује да не користите соли, пуно флуидних и брзо сварљивих угљених хидрата.

Другог и трећег дана након операције за елиминацију чир на желуцу и дуоденуму, неопходно је узимати минералну воду са негазираним и слабим зеленим чајем.

По доласку, особа може конзумирати брашну дивље руже, јести 1 кувано јаје, као и хељда кашу или кувано поврће.

После неког времена, морате да једете коктлетице од меса без масти или рибе куване за пар.

Хлеб се може конзумирати не прије мјесец дана након операције. Први пут је забрањено користити мед, кафу, какао, сладолед.

Јела која нису погодна за конзумирање не могу се кувати од: шпината, печурака, лука, купуса, белог лука, редквице.

Током погоршавања болести неопходно је лечење особе у болници. Лечење се прописује 2-3 седмице, у овом тренутку потребно је избјећи физичку активност и разне нервне шокове.

Узимајте мале количине хране неколико пута дневно. Поред тога, могу се применити и муљна терапија, рефлексотерапија, УХФ терапија и третман парафина.

Уз акутни бол, потребно је узимати лекове да бисте елиминисали спазме.

Третман са народним лијековима

Чир на стомаку и дуоденуму захтева посебну пажњу. Неопходно је потпуно излечити, а не само да се елиминишу симптоми.

За ову сврху је пожељно користити не само лијекове, већ и методе традиционалне медицине. Они немају нежељене ефекте и помажу у отклањању првих знакова болести.

  • Неопходно је узети чашу прополиса и инсистирати на пола чаше чистог алкохола (можете га заменити водком). Препоручује се одржавање тинктуре 72 сата. Употреба препоручује се за 20 капи пре сваког оброка.
  • Веома ефикасан алат је употреба руколе рафове. Неопходно је узети 50 грама трава и сипати 200 г врело куване воде. Препоручљиво је ставити тамно место и оставити да пуни 60 минута. Једите пожељно 100 грама прије јела. Ова јуха треба предузети да се елиминишу симптоми ако постоји чир.
  • Неопходно је комбиновати лук и воду. Пијте пола сата пре него што једете чир.
  • Комбинујте 500 грама маслаца и исту количину меда. Оба састојка морају бити у течном стању. Одвојено је потребно млевати чашу септума од ораха са блендером. Користите је пожељно смешу добијену на празан желудац.
  • Да би се спречило појављивање улкуса, потребно је конзумирати листове алоје на пола сата пре једења. Комад листа мора бити добро жвакан, гутати сок од алоја и пљунути зидове листа. Курс треба да се води 3 месеца или елиминише симптоме.
  • Морате узети гомоље кромпира и претворити га у грубо помоћу блендера. Третман је због употребе сокова. Требало би да се предузме пре доручка и ручка.
  • Веома добро за рад гастроинтестиналног тракта помажу ланови семени. Могу се купити у апотеци или супермаркету. Они помажу да се елиминишу симптоми, анестезирају и нежно закривају зидове желуца.

Препоручује се и примена дијете, она је укључена у обавезни третман.

Исхрана у присуству чирева

Коју храну могу да једем чиром? На пример, можете конзумирати највише 2 јајета дневно. Може се кувати за пар, а за кухање других јела.

Препоручује се једење јела од меса перади, ниско-масног телетина или говедине. Можете јести јела од меса. На пример, као што су кутије, ролне, соуффле.

Можете припремити јела од житарица и тестенина. Може бити каша, пире кромпир, пудинга. Могу се кувати за пар муљ једноставно у води.

Од слаткиша пожељно је дати предност зрелим бобицама и плодовима, али само не киселом. Могу се конзумирати у било ком облику, печени, парени или сирови.

Млечни производи се такође могу узимати. Кухарски сир грунди са миксером све док не буде глатко. Од пића можете користити чај са млеком или слатким соковима.

Обогаћивање тела великим бројем елемената у траговима може се направити са одвојењем ружних кукова.

Потпуно елиминишу потребу за таквом храном:

  • Масне врсте меса. Димљено месо.
  • Риба димљена или конзервисана.
  • Од поврћа, не можете јести бијели купус, печурке, редкев, кислица, краставци.
  • Парадајз, риба, месо, сосеви од печурака. Такође је неопходно ограничити количину хареа, паприке и сенфа.
  • Не можете категорично користити газиране пиће, црни квас или кафу.
  • Јело свеж хлеб, посебно бели хлеб. Такође не можете јести пецива.

Дуоденални чир - симптоми, знаци, лечење, исхрана и превенција

Дванаестопалачном цреву - је хронична болест са рекурентном наравно утиче на слузокожу дуоденума, у форми дефекта (чира), уз накнадно ожиљака.

У одсуству правилног третмана током година, улкуси могу напредовати и утицати на дубље слојеве цревног зида. Ово је преплављено развојем озбиљног крварења и перфорације зида. Случајеви смрти у пептичном улкусу, нажалост, врло честа појава.

Затим, узмите у обзир шта узрокује настанак чирева дуоденалног чирева, који су знаци особе и шта је прописано у третману и исхрани током погоршања.

Шта је дуоденални чир?

Дванаестопалачном цреву - хронична болест рекурентне природе, од којих манифестација су формирању улкуса, концентрисаних у зиду Таргет Орган. Пролази дуго, промјењује се са периодима ремисије уз погоршања. За разлику од ерозивних лезија слузокоже, чиреви су дубље дефекти који продиру у субмукозни слој цревног зида.

Дуоденум у људском телу игра важну улогу у процесу варења. Налази се на самом почетку црева, тако да постоји активна апсорпција хранљивих материја и прерада хране. Ова област црева није имуна од развоја многих болести.

ДУК је углавном одговоран за сломење хране у танком цреву. У зидовима су жлезде, које луче слуз. Дуоденум је готово у потпуности у ретроперитонеалном простору. Овај део дигестивног система регулише брзину евакуације црева. Његове ћелије производе тајну холецистокинина у одговору на киселе и масне стимулусе, које потичу из желуца заједно с химном.

Дуоденум обавља важну функцију у процесу варења. У својој шупљини постоји мешање свих дигестивних сокова и ензима:

  • желудац;
  • панкреаса;
  • жуч;
  • сопствени ензими.

Узроци

Према статистикама, дуоденални чир налази се у 5% популације, млади и средовечни људи су чешће болесни. Мушкарци старости 25-50 година, болест је чешћа у 6-7 пута него код жена, вероватно због употребе алкохолних пића, дувана и неуро-емоционална напетост.

Чир на дванаестопалачном цреву, у већини случајева се јавља у позадини утицаја на бактерије Хелицобацтер пилори (Хелицобацтер пилори). Пропертиес процеси његова активност јављају не само са производњом супстанци, због чега је оштећени мукозу желуца и дванаестопалачног црева, али и са развојем амонијака, што заузврат доводи до повећане продукције хлороводоничне киселине у организму.

Болест не може изазвати једини разлог, већ комбинацију неколико. Ево главног могућег:

  • Инфективни инфламаторни процес изазван неким врстама бактерије Хелицобацтер пилори;
  • хронично стресно стање, честе нервне преоптерећења (због васкуларних грчева, циркулације крви и исхране ћелија слузокоже дуоденума су оштећене);
  • генетски фактори (наследна предиспозиција болести);
  • пити алкохол;
  • неадекватна исхрана утиче на стварање цревне слузокоже и нарушава његову покретљивост, што на крају утиче на стање љуске својих зидова;
  • Анти-инфламаторни лекови могу утицати на површину епителија, под условом да се узимају редовно.

Посебно треба рећи о погрешној дневној исхрани. Повећање нивоа киселине у дуоденуму олакшава прекомјерна потрошња такве хране:

  • јака црна кафа;
  • димљени производи;
  • кисели краставци и маринаде;
  • киселина;
  • зачина и зачина.

Пептички улкус се ретко развија независно. Често пацијенту истовремено дијагностикује гастритис, холециститис и друге болести пробавног тракта.

Симптоми дуоденалног чирева

Ако је болест у ремисији, пацијент се не труди, он води обичајан начин живота. У случају погоршања пептичног чира дуоденума, може се очекивати појављивање следећих симптома:

  • Акутне болове испод грудне кости или на десној страни изнад пупка, које се погоршавају на празан желудац и привремено сишу након једења. Често је синдром бола гори ноћу, када се у дигестивном тракту акумулира хлороводонична киселина. Осим данашњих циклуса болова, дуоденални чир је такође склона сезонским флуктуацијама. Често постоји погоршање у периоду јесен-пролеће, у тзв. Ван сезоне.
  • Поремећаји дислексије - јављају се ретко, али се још увек јављају. Међу њима су: повраћање и жеље за њим, мучнина, згага, надимање, запртје;
    недостатак апетита - због поремећаја дијареје. Доведе до губитка тежине и озбиљног губитка тежине.

Треба запамтити да се понекад чвор манифестује само диспечним поремећајима, а бол је одсутан.

Карактеристике крварења код пацијената са дуоденалним улкусима:

  • Изненадно масивно крварење. Означава редовно погоршање.
  • Мало крварење. По правилу се јавља као последица прекомерне употребе лекова који су контраиндиковани за употребу.
  • Улцери малих димензија могу крварити скоро свакодневно, пацијент са фецесом (без промене боје у црну). Као појединачни симптом, често у овом случају, одређује се јак замор, који не диктира ништа.

Учесталост егзацербација и врста чирева у дуоденуму:

Пептични чир дуоденума карактерише циклични проток: периоди погоршања симптома се замењују интервалима ремисије (процес затамњења). Ексербација траје од неколико дана до 1,5 - 2 месеца. Ремисије могу бити кратке или продужене. Током смирености болести, пацијенти се осећају потпуно здраве чак и без придржавања исхране и медицинских препорука. Болест је чешћа у пролећном и јесенском периоду.

По учесталости егзацербација:

  • дуоденални чир са ретким егзацербацијама - манифестација акутних симптома се не јавља више од 1 пута у две године;
  • улцер ДПЦ са честим манифестацијама - погоршање се јавља најмање једном годишње.

Према броју створених улкуса на слузокожи ДПЦ:

На локацији дефектног образовања:

  • у проширеном делу дуоденума - булбоус департмент;
  • у постлуковичном одељењу.

У погледу дубине умешаности зида дуоденума:

  • дубоки улкуси;
  • површни.

Већ дуже време дуоденални чир може имати мањих манифестација у облику нелагодности у горњим стомачима или поремећајима дигестивног плућа који брзо прођу. Ако их не обраћате на време и не предузмете неопходне мере, болест напредује и иде у акутну фазу.

Компликације

Све компликације дуоденалног чира су озбиљне и опасне за живот пацијента, доводе до развоја акутног абдомена, због чега захтијевају хитну хируршку интервенцију.

Дуоденални чир се често дијагностицира као болест. Патологија захтева велику пажњу на себе, јер чак и краткорочно кршење исхране, па чак и током периода погоршања, може довести до брзог развоја компликација. Али перфорација улцерозне формације, раст малигног тумора и крварење дуоденума може довести до смртоносног исхода.

Дијагностика

Дијагноза дванаестопалачном цреву, произведени уз помоћ темељне анамнезе (природе бола, локализације, хроничног гастритиса или историје дуоденитисом, генетском предиспозицијом, испољавања болести повезане са сезону).

Да би тачно потврдили дијагнозу улцеративних лезија у почетном делу танко црево, неопходни су резултати лабораторијских и инструменталних студија:

  • клинички преглед крви;
  • анализа столице;
  • радиографија;
  • ендоскопија је најинтензивнији дијагностички метод;
  • биопсија - изучава се уз узорак микроскопа ткива узетих из погођеног подручја црева;
  • серолошки тестови, тест Хелицобацтер пилори;
  • одређивање нивоа функције формирања киселине помоћу дневног мониторинга пХ вредности.

Лечење дуоденалног чирева

Третман чир на дванаестопалачном цреву се врши строго по договору гастроентеролога, само-лечење је неприхватљиво с обзиром на чињеницу да је само примена лекова, помаже се ослободимо бола је стуханииу симптоми и развој латентне болести која прети компликације.

Када се болест погорша, лечење се обавља у болници, а на хроничне форме болести може се утицати код куће. У условима опсервације код пацијента, пацијенту је прописан одмор и одмор у кревету.

Главна стратегија, према којој се лечење чира дуоденала третира, развија се на основу резултата изведених студија.

Користи се да се реши Хелицобацтер пилори

инхибитори протонске пумпе (омепразол, париет, нон-окси),

блокатори Х2-хистаминских рецептора (фамотидин, ранитидин, циметидин),

Ако неефикасност конзервативног лечења или у случају развоја опасних компликација прибегава хируршком третману. Операција се састоји у ексцизирању или сијању чира дуоденума. Ако је потребно, ваготомија се користи за снижавање секреције.

Исхрана

Исхрана са дуоденалним улкусом открива низ карактеристичних карактеристичних особина. Важно је узети у обзир имена производа који су дозвољени за потрошњу, начин и пропорције кувања. Вели ~ ина сервирања по оброку је ва`на. Са терапијском исхраном, потребно је да пацијент узима храну у малим порцијама - често и често.

Храна током погоршања

Током погоршања пептичног чира дуоденума користи се дијетални тањир №1а који има сљедеће особине:

  • Дјеломични оброци - 5-6 пута дневно;
  • ограничена потрошња соли - 3-6 грама дневно;
  • дневна тежина оброка није већа од 2,5 кг.

Пацијент узима храну у малим порцијама у строго одређеном времену. Биће потребно да контролише друге индикаторе, на пример, садржај масти, протеина и угљених хидрата:

  • масти - 90 г;
  • протеини - 100 г;
  • угљени хидрати - 200 г.
  • Поврће од поврћа.
  • Млака са ниским садржајем масти, дозвољена чиром.
  • Месо са ниским садржајем масти од пилећег меса без коже и костију.
  • Житарице од житарица, житарице кухане на води или млеку са ниским садржајем масти. Млеко се темељито кува у мери у којој се дјеца хране.
  • Бијели хлеб, не свеже печен, али јуче.
  • Ниско-масне врсте меса или живине у куваној или парној форми - говедина, зец, нутриа, пилетина, ћуретина.
  • Минерална вода је дозвољена након временских утицаја гасова.
  • Млечни производи са малим садржајем масти. Посебно је приказан не-киселични свјежи јогурт са улкусом, ферментисана жена у ремисији за обнову нормалне цревне флоре.
  • Сире малих масти.
  • Душо.
  • Поврће и воће у печеном, куваном облику, који не садржи грубо влакно.
  • Кувана пилетина јаја.

Забрањени производи се састоје од:

  • Оштре и димљене посуде, као и кумарице са качкаваљем и конзервирану храну.
  • Веома врућа јела (оптимална температура не би требала бити већа од 60 ° Ц).
  • Алкохолна пића и јака кафа.
  • Свињско месо, говеђе месо.
  • Похована јела.
  • Супе од печурака.
  • Различите кобасице и крзно.
  • Разноликост слаткиша.
  • Цитрус, грожђе.

Током ремисије, пацијенту се додељује табела број 1. За тај дан се мора потрошити:

  • протеини - 400 г;
  • угљени хидрати - 90 г;
  • масти - 90 г;
  • течност - не мање од 1,5 литра.

Дијета има друге особине:

  • количина соли - не више од 10 г дневно;
  • дневна тежина оброка - не више од 3 кг;
  • пари или кување;
  • храна се служи у сломљеном облику.

Табела број 1 уведена је 20-24 дана након појаве стадијума погоршања и узимајући у обзир стање пацијента.

Препоруке:

  • Уз било који чир, храна треба увек лагано јести, добро је јести, не напрезати и не размишљати ни о чему осим једи.
  • Исхрану са чиром дуоденума или желуца треба подијелити, а рецепти посуђа су искључиво дијетални и једноставни.
  • Након једења, не препоручује се одмах одлази у кревет или седети за столом. Вечера је пожељна, најмање три сата пре спавања.

Фолк лекови

Пре употребе фоликалних лекова за дуоденални чир, обавезно консултујте лекара.

  1. Одлучивање раја. За његову припрему, 2 кашике сушене сировине налије се у чашу воде која се загрева и инсистира на затвореном поклопцу током пола сата, након хлађења, филтрира. Дневна норма је 300 мл, подијељена на 3 пријема. Овај лек је контраиндикован код тромбозе и током трудноће.
  2. Пијте из корена бурдоцк. Чорба се кува у водени купатилу (кува 30 минута), мешајући коријен тла са водом у проценту од један до двадесет. Пијете ову формулацију препоручујемо за 100 мл 2 пута дневно;
  3. Нут буттер. Пијте кашичицу у кикирики уље тридесет минута пре првог оброка и два сата после вечере. Ток лечења - три недеље, затим десетодневна одгода, а затим и други курс;
  4. 35 грама меда меша у чаши куване воде, охлади на 35-40 степени и узима 1,5 сата пре оброка, ако је киселина повишена, а десет минута ако се спусти. Трајање лечења - два месеца;
  5. Сок од песе. Пре употребе, разблажите водом у једнаким размерама. На дан препоручујемо да полу сата пре конзумирања узмете 100 мл разблаженог сока.
  6. Одлична помоћ медом са путером. Да бисте направили такав алат потребно је да се истопи 200 гр. маслац и толико меда. Смеша треба кувати док не постане смеђа. Обично је за ово довољно четрдесет минута. Узмите га на 1 тбсп ујутру пре доручка.
  7. Кромпир сок пије на 800 милилитара дневно четири пута. Ток третмана је 3 седмице, затим направите тродневни паузу и поновите поступак. Веома је важно пити овај сок на празан стомак и ујутро на празан желудац;
  8. Сок од купуса може се кувати брусилицом меса и газом. Он је пијан 200 милилитара три пута дневно пре оброка тачно 7 дана, затим прекинут током 3 дана и поновио до потпуног опоравка;

Превенција

Превенција чира дуоденалних чируса указује на нормализацију ослобађања хлороводоничне киселине и заштиту од инфекције Хелицобацтер пилори. Мере као што су:

  • мирни начин живота;
  • одбијање пушења и конзумирање алкохола;
  • редовни унос хране;
  • искључивање из исхране опасних производа;
  • довољна моторна активност.

Приликом посматрања режима дана, хигијене и правилне исхране, вероватноћа појаве такве гастроинтестиналне болести као пептични чир дуоденума биће минимална.

Ако сумњате на дуоденални чир - обавезно потражите савјет од гастроентеролога и обавите анкету. Јер за сличне симптоме, могу се сакрити различите болести.