Рак панкреаса: узроци, симптоми, стадијуми развоја, лечење и прогнозирање процента преживљавања болесника канцера, зависно од стадијума

Рак панкреаса је један од тешких дијагноза и тумори који се не могу лечити. Који симптоми треба да буду разлог за одлазак код лекара и пуни преглед? У овом чланку ћемо говорити о знацима рака панкреаса.

Карактеристике анатомије

Изолирајте главу, тело и реп од панкреаса.

  • Положај главе је такав да се прати сијалица дуоденума, а поред ње, или чак и кроз њега, пролази заједнички жучни канал. Због тога се тумори главе панкреаса манифестују кршењем пролазности ових органа.
  • Тело жлезде налази се непосредно иза стомака, блиско му се придружи, његов тумор може изазвати зид желуца.
  • Реп панкреаса се конвенционално налази између леве ивице аорте и слезине. Тумори који се налазе овде могу слепити судове слезине и узроковати симптоме спленомегалије.

Рак панкреаса може бити локализован у било ком одјелу или ухватити цео орган.

Неке статистике

Рак панкреаса се јавља након 30 година, али стопа инфекције је после 70 година.
Три четвртине тумора налазе се у главном региону.
У 70% пацијената, тумор се открива у неизлечивој фази.

Симптоми болести

Нажалост, ниједан од симптома не може се назвати раним или специфичним за рак панкреаса. Стога, свака жалба опет произилази - да ли је озбиљност епигастријуму или десном горњем квадранту, мучнина, бол у горњем делу стомака или доњем делу леђа, жутица од беоњаче - мора да буде разлог за испитивање, а посебно за оне преко 60 година.

Па чак и ако је открио камен у жучи, или имају симптоме гастритиса са фиброгастродуоденосцопи, јер слабост не може сматрати успостављена до испитати панкреаса.

Које студије могу открити рак панкреаса?

  1. Најспособнија, довољно информативна и сигурна студија је ултразвук абдоминалне шупљине. У зависности од квалитета опреме и квалификација доктора, може се открити тумор величине 2 центиметра.
  2. Да би се одредила величина, положај, учешће у процесу оближњих органа, омогућит ће компјутеризовану томографију. Ово је прилично поуздана метода за туморе величине 3 цм, али повезана са великом дозом рентгенског зрачења, па се то не може често или без довољно основа.
  3. Упоређивање са ЦТ за информативност, али мања носивост магнетне резонанце (МРИ). Међутим, он има ограничавајући фактор - немогуће је извршити овај преглед у присуству било којих металних имплантата (зглобних протеза или фиксирања металних плоча, вјештачких срчаних вентила итд.).

Следећи методи помажу, пре свега, да не открију тумор, већ да разјасне своју локацију и подручје погођено.

  • Позитронска емисиона томографија је студија која омогућава откривање преваленције тумора и његових метастаза. Истовремено, у тело се уноси радионуклид, који се активно апсорбирају ћелијама карцинома, а затим се узима низ слика, што обухвата дистрибуцију супстанце у телу. Ово је неопходно за процену обима потребног обима хируршке интервенције и додатних метода лечења (зрачење и хемотерапија).
  • Радиографија стомака и 12 дуоденалних улкуса откриће деформацију када се тумор компресује или тумор расте.
  • Фиброгастродуоденоскопија ће открити промене слузнице током клијања стомачног зида, а дијагноза ће се омогућити и биопсијом са места улцерације.
  • Орал холангиопанкреатографије разликује од претходног поступка у томе што ендоскоп се наставио, а 12-дуоденум продире у жучни и главни панкреасног канала, што вам омогућава да идентификујете сужавања или отока.
  • Ангиографија ће вам омогућити да приметите констрикцију, или померање или оклузију пловила у погођеном подручју.

За више детаља, препоручујемо вам да прочитате чланак о методама за дијагностицирање болести панкреаса.

Нажалост, чак и са раном откривању рака и панкреаса радикалног третмана, битан компонента за рак као стопа преживљавања од пет година је мање од 10, на више оптимистичку података - 25%. Али медицина не стоји мирно, а ти случајеви који је донедавно се сматрало да неоперативан, сада су успешно лечити, што значи да су шансе за опоравак расту, а задатак лекара и пацијента - да учини све како би их искористе.

На који лекар се треба пријавити

Ако сумњате на тумор панкреаса, требало би да се консултујете са гастроентерологом. Након свеобухватног прегледа, укључујући радијалне, ендоскопске и друге методе, пацијент ће се упутити на онколога када се дијагноза потврди.

Врсте тумора панкреаса

Тумор панкреаса је формација у којој се примећују различити степени диференцијације ћелија ендокриног или егзокрног ткива. Процес може бити бенигни или малигни у природи. Симптоми бенигног тумора не изгледају дуго док формације не достигну велику величину, а малигни тумор се показује с светлим знацима.

Ова патологија је означена у ИЦД 10 кодом Ц25. У зависности од пада делова панкреаса, обезбеђује се класификација од Ц25.0 до Ц25.9. Болест је чешћа код жена него код мушкараца. Највиши развој процеса примећен је код људи од 30 до 50 година.

Класификација

Тумори панкреаса су подељени на бенигне и малигне. Такође, класификација дели болест у следеће типове: локализацијом, промјенама на ћелијском нивоу (хистолошка структура) и ефектом на функционални капацитет органа.

Процес се може локализовати у глави, телу или репу, у каналима и другим деловима органа. У ретким случајевима није могуће идентификовати тачну површину лезије.

Хистолошка структура у већини случајева има епително порекло, примећена је атипија код акинара и ендокриних ћелија, а примећује се и откривање метастатских ћелија формирања.

Врсте тумора из епителних ћелија називају се аденоми, карцинома карцинома акинара, цистаденома, аденокарцином, карцином сквамозних ћелија. Формирање ендокрине генезе назива се инсулином, гастриномом и карциноидом. Функционални поремећаји у онколошком процесу манифестују се хипо- или хиперфункцијом жлезде.

Бенигн

Бенигне формације расту лагано и не дају метастазе. Разлика у њиховим ћелијама се не мења. На ултразвучном органу се може открити хипоехоична волуметријска формација са танкослојном структуром, што указује на присуство цисте са садржајем течности. Такве цисте су склоне малигнитету.

Ако је садржај анехоген, процес је сигуран. Ако постоји инфилтративни раст, ризик од рака се повећава. Хиперехојска формација говори о формирању тумора (лимфом, липома). Промена паренхима без компактних места указује на хиповаскуларни тумор.

Малигни

Ови тумори су опасни, не само да се не појављују већ дуго, али њихово лијечење мало помаже пацијенту. Детекција жаришних сенки на ултразвучни начин указује на то да је неопходно испитати пацијента и сазнати природу њиховог изгледа.

Формирање хиподена је последица смањене густине у фокусима, што је карактеристично за хемангиоме, цисте, примарне карциноме и метастазе.

Фуззи контура контура са неправилним обликом чворова показује малигни процес. Према томе, понашање хистологије ће помоћи у дијагностици, што ће указати да ли је ово примарни процес или метастазе у панкреасу.

Бластом

Бластом је развој ћелија рака чак и током ембрионалног развоја, односно рака у детињству. Тумор може да утиче на било који део панкреаса, на пример, бластом репа. Процес може бити бенигни или малигни.

Малигни процес је опасан тиме што се ћелије размножавају и оштетити васкуларног зида, а затим примените проток крви кроз тело брзо формирање метастаза.

Димензије

Величина тумора панкреаса је различита. Они се визуелизују већ у микроскопским тоновима помоћу инструменталних метода. Раст зависи од бине и шири се на суседна ткива. Класификација карцинома је следећа:

  1. "Рак на месту" је нулта фаза, у којој нема симптома, али се већ појавиле мутиране ћелије;
  2. Фаза 1 карактерише тумор величине до 2 цм без очигледних клиничких манифестација;
  3. Фаза 2 указује на раст ткива рака и појаву метастаза у сусједним органима;
  4. Фаза 3 говори о порази порталне вене и другим великим судовима сусједних органа;
  5. Фаза 4 карактерише тешко стање пацијента са обимним метастазама удаљене органе.

Узроци тумора панкреаса

Узроци настанка неоплазме нису проучавани. Приказани су фактори који изазивају повреде имунитета.

Ови фактори укључују хронични панкреатитис, наследна болест панкреаса, присуство лоших навика, погоршања проток крви у телу (пушење и пијење), метаболичких поремећаја (гојазност и дијабетес), неактивну начин живота, старост и генетску предиспозицију. Присуство дигестивног тракта, као што су чир желуца и дванаестопалачног, болести црева, каријеса, обољења десни и подвргнут хируршкој интервенцији на гастроинтестинални систем.

Симптоми

У већини случајева, тумори се можда не појављују већ неколико година. Абоут бенигна доказује таквим симптомима као благим симптомима тровања, успори раст циста и недостатак рака код рођака. Бенигне цисте могу достићи тако велике величине које се могу осетити кроз трбушни зид, али је утицај на здравље пацијента, немају. Када тумор почне да притисне на суседним органима, жучних путева, крвних судова и нерава, постоје одговарајуће симптоме.

Панкреасни тумор: Симптоми и лечење

Панкреасни тумори су главни симптоми:

  • Слабости
  • Срби кожу
  • Бол у стомаку
  • Мучнина
  • Губитак тежине
  • Губитак апетита
  • Цхиллинесс
  • Знојење
  • Брзи замор
  • Бол у десном хипохондрију
  • Десолација фецеса
  • Бледа кожа
  • Затамњење урина
  • Жућење коже

Тумор панкреаса је неоплазма која се налази у панкреасу или епителу жлезног ткива. Може бити и бенигни и малигни. Са благовременим лечењем, неоплазма се лако лечи. Са занемаривањем лечења, такви бенигни тумори панкреаса могу напредовати до малигних формација.

Етиологија

Упркос чињеници да је ово врло честа болест, разлоги за његов изглед нису довољно проучени. Узрок може бити околни фактори, на примјер - лоша екологија или честе контакте са штетним хемикалијама. Директни узроци се често не могу утврдити. Али постоји велики број фактора који доприносе стварању тумора панкреаса.

Постоје такви разлози:

Један од најчешћих узрока појављивања ове болести је кршење исхране и прекомерна потрошња нездравих намирница. Такође, један од извора развоја болести може бити прекомјерна тежина.

Често узрок појављивања тумора панкреасног репа је наследно. Ако су међу рођацима били они који су претрпели онколошку болест, повећава се вероватноћа појаве ове неоплазме. Особе са дијабетесом су такође угрожене.

Класификација

Постоје бенигни и малигни (канцерозни) панкреасни тумори.

Бенигни тумор има неколико типова:

  • липома;
  • фиброма;
  • инсулома (неуроендокрине туморе панкреаса);
  • ганглион;
  • неуринома;
  • леиомиома;
  • хемангиома;
  • лимфангиома;
  • аденома.

Симптоматологија

Клиничка слика бенигног и малигног тумора је готово идентична. Једина разлика је у томе што малигни тумор панкреаса често напредује метастазама у јетри.

Клиничка слика болести се манифестује у облику таквих симптома:

  • погоршање апетита;
  • слабост;
  • брзи замор;
  • мучнина.

Један од првих узрока цистичног тумора панкреаса је болан осјећај у подручју под процесом кипхоид. Ови болови настају изненада и без разлога, често се интензивирају у миру.

Бенигни тумор у првим фазама нема изражене симптоме и може уопште да се развија асимптоматски. Како се болест развија, могу се појавити знаци патолошког процеса:

  • оштар губитак тежине;
  • иктерус коже;
  • чести бол у стомаку;
  • патологија главе панкреаса.

Бенигни тумор панкреаса такође може изазвати болне сензације. Ово може допринети његовом повећању великих димензија, с обзиром на повећану величину тумора, суседни органи могу бити стиснути. Такође, увећани тумор може стискати заједнички жучни канал, што се може доказати таквим знацима:

  • урин тамне боје;
  • свраб;
  • обојена столица;
  • повећано знојење;
  • бледо коже;
  • мрзлице;
  • бол у јетри.

Са таквим симптомима, одмах треба тражити медицинску помоћ, а не сами себе.

Дијагностика

Дијагноза тумора панкреаса врши се само у клиничким условима. С обзиром да болест није карактерисана наглашеним симптомима, ретко се открива у првим фазама. Дијагноза са ултразвуком је скоро немогућа, јер је панкреас међу многим другим околним органима.

Да би дијагностиковали бенигни тумор или канцер, лекари су прописали низ тестова:

  • општи и биохемијски тест крви;
  • анализа која омогућава идентификацију протеина који се пуштају у крв током малигних формација;
  • цопрограмме;
  • општа анализа урина.

Поред тестирања, такви прегледи су прописани:

  • рачунарска томографија;
  • ултразвучно истраживање;
  • магнетна резонанца;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија;
  • магнетна резонанца панкреатохолангиографија.

Такође, за дијагнозу болести, може се водити хистолошки преглед, током којег се узима мала комад туморског ткива.

Поред бројних инструменталних и лабораторијских студија, гастроентеролог може спровести општи преглед са објашњењем опће и личне анамнезе.

Третман

Лечење тумора панкреаса врши се само хируршки: извршава се операција за уклањање тумора. Обично уклања саму формацију и мали део панкреаса, а такође уклања и мали део желуца. У неким случајевима уклоњен је део дуоденума, жучне кесе и неколико лимфних чворова. Такве манипулације се спроводе како би се спречило ширење тумора.

Након хируршке интервенције, безуспешно, пацијент мора проћи хемотерапију. Ова терапија се изводи ради елиминације метастаза. Понекад се радиотерапија врши.

Када се рак шири на посуде и друге органе, операција је забрањена, јер то може бити опасно за пацијента.

Током периода рехабилитације, пацијенти могу прописати лекове који имају за циљ убрзавање опоравка.

У случају када је немогуће обавити хируршку операцију за уклањање канцерогеног тумора, врши се палијативно лечење, које има за циљ побољшање виталне активности пацијента.

У присуству јаких болова, прописује се употреба аналгетика и наркотичних лекова против болова.

Такође, третман подразумијева строго придржавање дијете. Производи које пацијент користи треба да буду:

  • кувана;
  • стеам;
  • печен;
  • унсалтед;
  • без зачина.

Дозвољени производи укључују:

  • Супе од поврћа;
  • цурд и кефир производи (неопходно без масти);
  • чорбе од биљака;
  • воћни сокови;
  • протеинске омлете за парове;
  • каша и тестенине;
  • печене јабуке и крушке.

Дозвољено је пити компоте и лагани чај без шећера.

Такође, уз ову болест треба заборавити на производе као што су:

  • пржена храна;
  • зачињена храна;
  • димљени производи;
  • алкохолна пића;
  • газирана вода;
  • кафа;
  • јак чај;
  • сладак;
  • пекарски производи;
  • масне рибе.

У популарном третману тумора панкреаса обично се користе различите инфузије и биљне инфузије. Једна од најчешћих је инфузија пелена. Слична децокција се узима у жлицу око 30 минута пре јела.

Могуће компликације

У одсуству лечења, могуће је претворити бенигни тумор у малигни, што доводи до панкреасне патологије са метастазама.

Превенција

Укупно, не постоји профилакса тумора панкреаса. Али постоје препоруке које треба поштовати, како не би погоршавале болест. Усклађеност са правилном исхраном остаје важна. Неопходно је одбити од штетне и тешке хране. Препоручује се да једете храну која садржи влакна. Препоручује се да заборавите на лоше навике.

Када постоји запаљење панкреаса, одмах треба лечити.

Веома је важно имати редован преглед са доктором који може спречити појаву такве болести.

Прогноза

Ако се дијагноза не обави на време и не поступи, могуће је компликације и манифестација секундарних патологија. Већина компликација доводи до рака панкреаса. Чак и ако се уклони тумор панкреаса, смртност пацијената после операције је од 8 до 35% у току пет година.

Ако мислите да имате Тумор панкреаса и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу вам помоћи: гастроентеролог, онколог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Жутица је патолошки процес на чију формацију утиче висока концентрација билирубина у крви. Дијагноза болести може бити и код одраслих и код деце. Позивање таквог патолошког стања је способно за било коју болест, а све су потпуно другачије.

Механичка жутица се развија када се процес одлива жучи преломи на жучним каналима. Ово је због механичке компресије канала са тумором, цистом, каменом или другим формацијама. Углавном обољење жена, а у младости жутице развија као последица каменаца болести, и средовечни и старији женске болести је последица процеса тумора у организму. Болест може бити, и друга имена - опструктивна жутица, екстрахепатичном холестаза и други, али суштина ових патологија је један и то крши протока жучи, што доводи до појаве специфичних симптома и поремећаја људског стања.

Алкохолни хепатитис је запаљенско обољење јетре који се развија као резултат продуженог уноса алкохолних пића. Ово стање је предуслов за развој цирозе јетре. На основу назива болести, постаје јасно да је главни разлог његовог појављивања употреба алкохола. Поред тога, гастроентеролози разликују неколико фактора ризика.

Хепатитис Г је болест заразне природе, узрокована негативним ефектом на јетру одређеног патогена. Међу другим варијететима ове болести се најчешће дијагностицира. Прогноза у потпуности зависи од варијанте његовог курса. Носилац патолошког средства је болесна особа и асимптоматски носач вируса. Најчешћа инфекција је кроз крв, али постоје и други механизми пенетрације бактерија.

Аутоимуни хепатитис - патолошко оштећење маин хематопоезни орган, јетра, која је непознате етиологије, и доводи до деструкције ћелија јетре са каснијим развојем отказивања јетре. Међу свим хепатичким патологијама, аутоимунски хепатитис заузима око 25%, са обољењем и дјеце и одраслих. Жене су подложне овој патологији 8 пута чешће од мушкараца.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Симптоми тумора панкреаса: знаци бенигног тумора

Погодне формације панкреаса су патолошки процеси способни за диференцијацију, тј. Имају исту врсту ћелија као и ткива самог органа. Појављују се као резултат неуспјеха у механизму контроле репродукције и диференцијације ћелија жлезде.

Бенигни неоплазме у жлезди се јављају ретко, полако расту и не дају метастазе другим органима.

Болест са истом фреквенцијом се јавља и код мушкараца и жена.

Манифестација бенигних формација

Обично се овакве неоплазме не манифестирају док не достигну прилично велику величину, док су симптоми опћенито скривени.

Због тога се дијагноза, по правилу, погрешно успоставља, на примјер, у планираним ултразвучним истраживањима тела смештених у абдоминалној шупљини. Изузетак од горе наведеног је инсулома, чији се симптоми само манифестују.

Чак и са врло малим димензијама утиче на хормонску позадину особе и крши је. Као резултат, ниво шећера у крви пада, што узрокује следеће симптоме:

  • слабост;
  • прекомерно знојење;
  • осећај страха;
  • вртоглавица;
  • у неким случајевима губитак свести.

Разликују бенигне туморе који имају исту врсту ћелија као и ткива главног органа, од малигних (са различитим врстама ћелија), помоћу следећих карактеристика:

  1. Одсуство сложене анамнезе у вези са раком панкреаса.
  2. Одсуство тешких клиничких симптома.
  3. Недостатак тровања (интоксикације тумора), коју карактерише општа слабост, умор, губитак апетита, повраћање и мучнина, високе телесне температуре, плавкасто (цијанозом) и бледе коже.
  4. Нормална концентрација туморских маркера ЦА 19-9 и ЦЕА су посебни протеини који се примећују у великом броју код малигних тумора.
  5. Карактеристике у циркулацији (неуједначена локација судова унутар тумора) са ангиографским испитивањем (рендген сателита).
  6. Мали туморски раст током дужег временског периода или потпуно одсуство раста.

Уобичајени симптоми свих болести панкреаса

Болне сензације, ово су први симптоми и главни - они су последица механичке компресије тумора оближњих органа. Бол се јавља:

  • са десног или левог хипохондрија,
  • такође у под-грудном региону,
  • одговарајућа пројекција желуца на предњем зиду перитонеума (епигастрија),
  • и на подручју пупка.

Често је бол прикривен у природи, односно, његови симптоми се манифестују кроз дебљину пртљажника. Она нема зависност од уноса хране, може да напада или буде трајна.

Жутица - захваљујући чињеници да тумор раста преклапа панкреасне и жучне канале. Као резултат тога, постоји механичка жутица, чији симптоми су праћени промјеном боје коже, промјена боје коже, мрљање мрље у тамној боји, свраб.

Мучнина и повраћање, осећај тежине у желуцу после оброка - симптома цревне опструкције при притиску од тумора на дванаестопалачном цреву, чиме се промовише хране кроз црева поремећени.

Обрасци

Врсте бенигних тумора панкреаса:

  • инсулома - развија се из жлездастог ткива;
  • фиброма - изведена из везивног ткива;
  • липома - расте из масног ткива;
  • леиомиома - развија се из мишићног ткива;
  • хемангиома - његов раст почиње од крвних судова;
  • неуринома - долази из нервног ткива;
  • шванном - расте из ћелија живаца (ћелије Сцхванн);
  • Цистом је капсула са садржајем течности унутар.

Одређени су следећи облици неоплазме:

  • тумор панкреаса;
  • отицање репа органа;
  • тумори тела панкреаса.

Узроци

Фактори који доводе до развоја болести, до данас су недовољно проучавани. Постоји неколико разлога који доводе до развоја и развоја инсулома и других тумора:

  1. Злоупотреба алкохола, пушење.
  2. Наследна предиспозиција - тумори блиских рођака у анамнези повећавају ризик развоја онкологије.
  3. Посебно дијета - једемо велике количине масти (посебно животињског), недостатак хране са влакнима (хлеба целог зрна, пасуљ, мекиња, кукуруза и хељде зрна, воће, поврће).
  4. Панкреатитис - запаљенска болест панкреаса, прогноза је повољна, ако не доведе до екстремног степена - некроза панкреаса, симптоми не дају разлога да сумњам у озбиљност проблема.
  5. Лоши услови околине.

Дијагностика

За дијагнозу лекара неопходно је прикупити медицинску историју, сазнати колико пацијент осећа бол у стомаку, када је дошло до жуту боју коже, свраб, промени боју фекалија, а урин је обојена у тамне боје, уопште, да знају све симптоме. Ово се односи на било који тумор, било да је инсулома или канцер.

Затим морате анализирати начин живота пацијента, утврдити да ли има болести пробавног тракта (нарочито панкреатитис), које су друге болести пренете.

Такође морате одлучити о присуству лоших навика (алкохол, пушење) и природи исхране, све ове тачке ће помоћи, а прогноза терапије је тачнија и објашњава неке од симптома.

Обавезно се фокусирајте на то да ли су онколошке болести биле са рођацима. Подаци о инструментално-лабораторијским студијама.

Општа анализа крви може се установити анемија, односно смањење концентрације хемоглобина у крви (ово је посебан протеин одговоран за пренос кисеоника).

Биохемијски тест крви показује пад нивоа глукозе у крви (то је типично ако је дијагноза инсулома).

Да би се разликовао бенигни тумор од малигне неоплазме панкреаса, извршена је дефиниција онцомаркера ЦА 19-9 и ЦЕА. То су протеини који се излазе у крвоток код неких малигних тумора (рак панкреаса, рак дојке итд.).

Анализа столица омогућава употребу микроскопа за откривање одсуства стерцобилина - браон боје за пигмент боје.

Општа анализа урина показује смањење, а затим генерално не одређује уробилиноген. Ово једињење, формирано од билирубина (жучни пигмент), а затим пролази уробилин (пигмент, дајући урину жуту боју). Утиче на прогнозу лечења.

Ово је резултат механичке жутице, у којој се затвара жучни канал, а кретање жучи је поремећено.

Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине - омогућава утврђивање развоја тумора у панкреасу, у овом случају инсулома неће бити откривена.

Рачунарска томографија се такође користи за откривање туморских процеса у панкреасу, као што је инсулома.

Слика магнетне резонанце је друга метода за дијагностиковање неоплазме у датом органу.

Терапија тумора панкреаса

Ове болести подразумевају само хируршки начин лечења. Најзад, тип и малигнитет тумора могу се установити након операције са накнадним хистолошким испитивањем (истраживање уклоњеног тумора под микроскопом).

Тренутно постоје четири главне врсте операција за уклањање неоплазме панкреаса:

  1. Решење - док уклања одређени део тела са преосталим дионицама. Обично се таква операција обавља када се процес локализује на репу жлезде.
  2. Вилусцхивание (уклањање тумора) - се изводи са туморима који имају способност да производе хормоне сами. На пример, инсулом је способан да производи инсулин, хормон који смањује ниво шећера у крви.
  3. Панкреатодуоденална ресекција - у овој операцији, тумор се уклања истовремено са дуоденумом када се процес налази у глави жлезде.
  4. Селективна артеријска емболизације (оклузија пловила) - понекад вршена на хемангиома (Овај тумор расте из крвних судова) да заустави сопствено прокрвљеност.

Компликације и посљедице

Чак и бенигни тумори могу проузроковати озбиљне последице и компликације које утичу на прогнозу лечења. Међу њима:

  • малигнизација - дегенерација бенигног процеса у малигну неоплазу у панкреасу;
  • механичка жутица - јавља се због преклапања жучног канала и кретања жучи. Ово започиње карактеристично жућење коже, свраб, измаглица фекалија и урин затамњује;
  • повреда дигестивне функције услед смањеног уноса ензима који активирају хемијске реакције и жучи у цревима;
  • интестинална опструкција - са храном која се врло лоше креће кроз црева или се не креће уопште. Овај услов се јавља услед затварања великог дела лумена дуоденума са великим тумором;
  • повреда ендокриних функција - може смањити или повећати стопу глукозе у крви, што је одмах чини сама осетила, примећено појачано знојење, вртоглавицу, губитак свести, постоји осећање страха.

Бенигни тумори панкреаса

Бенигни тумори панкреаса - није склон брзом расту и метастазама тумора, које карактерише меморисане диференцијацију ћелија и може развити из хормон производи ткива, васкуларне и нервних структура епитела. Симптоми зависе од врсте образовања: туморе хормона које производе - повећање нивоа одређених хормона у другим типовима - тумора величине, компресије околних органа. Главне дијагностичке методе су инструменталне студије: ултразвук, ЦТ, МРИ панкреаса. Хируршко лечење: од енуцлеације тумора до ресекције панкреаса.

Бенигни тумори панкреаса

Бенигни тумори панкреаса - су ретке болести које се јављају са фреквенцијом од 1-3 предмета по 1 милион становника; Често дијагностикују функционалних неуроендокриним туморима (инсулома, гастрином, глукагоном). Упркос чињеници да су такви формације обично мале величине, нису склони брзом расту, њихови екрани су високо специфична, јер ћелије тумора производе хормоне који улазе у системску циркулацију. Би бенигних тумора панкреаса такође укључују хемангиом (формирање који васкуларну структуру), фиброма (везивног ткива), липом (масно ткиво), леиомиомас (формирање мишићних влакана), неурином (нервног ткива) и шваном (неоплазме Сцхванн ћелије које су у шкољкама нерва). Ове врсте тумора карактерише недостатак клиничких манифестација док не достигну значајну величину.

Узроци бенигних тумора панкреаса

Узроци ове патологије нису утврђени. Сматра се да су важни генетски фактори који предиспонирају неопластичне процесе, неповољне еколошке услове, пушење, злоупотребу алкохола. Главну улогу у развоју тумора панкреаса у гастроентерологији даје се запаљенским процесима органа, првенствено хроничном панкреатитису.

Фактор ризика за развој бенигних тумора је такође слаба исхрана: преваленција масних намирница (углавном животињског порекла), недостатак влакана, протеина, витамина, и погрешна исхрана (недостатак редовних оброка, преједање).

Симптоми бенигних тумора панкреаса

Симптоми бенигних тумора панкреаса природе одређене према врсти тумора. Хормонски неактиван форматион генерално дијагностички закључак јер нема никакве симптоме док не достигну значајне димензије и компресију суседних органа протежу поремећаје тела капсула или крви. Обично су такви тумори откривени током инструменталне дијагностике других болести. Да их издвоји од пре-малигни омогућава бројне могућности: одсуство клиничких симптома (укључујући тровање синдрома манифестацијама: слабост, губитак апетита, умор, мучнина, боди температуре субфебриле), спор раст под нормалним нивоима туморских маркера у крви.

Ако бенигни тумор панкреаса великих компресује суседне органе, бол могуће. Константа бол, бол, може бити појачана променом положаја тела, њихова локација зависи од локације формирања. Неоплазме главе панкреаса је карактерисан болом у десном горњем квадранту и епигастрични бол, орган тела - у горњем делу стомака, реп - на горњем левом квадранту, лумбалном. Тумор може компресује панкреаса или учестале жучних путева који показују знакове жутице: иктеричан беоњаче и кожа, свраб, појава тамне боје урина, пребојеност измета. Ако компримовани било црева може се развити цревне опструкције.

Хормонски бенигни тумори панкреаса имају специфичне знакове који су одређени хормоном који се излучује. Инсуломи (инсулиноми) производе инсулин хормон који утиче на ниво шећера у крви. Симптоми таквог тумора су симптоми хипогликемије: слабост, повећано знојење, вртоглавица, раздражљивост, тахикардија; са значајним смањењем нивоа глукозе у крви могуће је хипогликемијско коме.

Гастрином (Гастрин производњу бенигни тумор острваца панкреаса Лангерхаус ћелија) је приказан развој вишеструких гастродуоденалних чирева отпорни на фармакотерапије. Чланци се могу налазити у стомаку, булбару, понекад чак иу јејунуму. Пацијенти доживљавају интензиван бол у епигастичном региону; Карактеристична за осипање киселина, згага. Због хиперпродукцију гастрина у лумен гастроинтестиналног тракта улази у велику количину хлороводоничне киселине, што доводи до нарушавања интестиналном покретљивошћу, његово оштећење и погоршања процеса апсорпционих мукозе.

Симптоми глукагона су одређени повећаним нивоом шећера у крви. Одликује значајно смањење тежине, изгледу нецролитиц мигратори еритема (црвено-браон осип на различитим деловима тела, првенствено у задњици, куковима и препоне), љуштење коже, слузокоже (гингивитис, стоматитис, вагинитис). Против позадина глукагономи може развити дијабетес, обележја од којих је прилично брзо остварење накнаде, често само исхрана терапија, као и редак развој кетоацидоза, ангиопатије и нефропатија.

Дијагноза бенигних тумора панкреаса

Дијагноза ове патологије заснована је на карактеристичној клиничкој слици одређених врста неоплазма, као и резултатима инструменталних и хистолошких метода испитивања. Консултација гастроентеролога дозвољава да преузме врсту тумора, да сазна како се симптоми појављују дуго и да ли напредују. У историји живота пацијента, запаљења болести панкреаса, злоупотреба алкохола је могућа.

Приликом испитивања пацијента, лекар може одредити иктерус коже и склера, што указује на механичку компресију тумора од стране панкреаса или заједничког жучног канала. Приликом процене општег теста крви, промјене су изузетно ретке. Биохемијски тест крви у случају инсулома и глукагонома потврђује промену нивоа шећера у крви. Дефиниција онцомаркера: карциноембрионски антиген, ЦА 19-9, који у случају бенигне природе болести није повећан.

Најзначајнији начини дијагностике бенигних тумора панкреаса у гастроентерологији су инструменталне студије. Ултразвук абдоминалне шупљине врши се да визуализује формацију, одреди њену величину, стање регионалних лимфних чворова. Међутим, код тумора малих димензија које производе хормоне, овај метод је неефикасан. Високо информативни ЦТ и МРИ панкреаса, омогућавајући откривање тумора малих димензија и детаљно проучавање њихове преваленце.

За одређивање бенигни тумори панкреаса са мултиплом жаришта (ова карактеристика инсулитис, гастрин) врши сцинтиграфија - радиофармацеутици се примењују у тело које активно акумулира ћелије тумора, и причвршћен је зрачења слици. Како се сумња Хемангиома панкреаса ангиографије у процени проток крви у формирању и њен однос према системску циркулацију. Да проучава хистолошке структуре неоплазме, то разликовање од малигних тумора игле биопсијски обављају панкреас, након чега следи морфолошка проучавања биопсије узорака.

Лечење бенигних тумора панкреаса

Лечење панкреасних неоплазми бенигне природе је само хируршко. Са хормонским туморима панкреаса, они су енуцлеиед (вилусцхивание). Решење жлезде или главе репа је препоручљиво у присуству неоплазме у одговарајућем одјелу органа. У случају великог тумора код поремећаја простате и главе жучи протока врши панцреатодуоденал ресекција (формација се уклања заједно са делом простате и дуоденума). Прилично ефикасан метод лечења хемангиома панкреаса је селективна емболизација артерија. Техника се састоји у блокирању снабдевања крви формирањем тумора.

У неким случајевима, када више бенигних тумора панкреаса које производе хормоне не могу бити радикално хируршки третирани, неопходан је симптоматски третман. Са инсулиномом и глукагоном, главни правац конзервативне терапије је нормализација нивоа шећера у крви. Са развојем епизода хипер- и хипогликемије изведена је одговарајућа корекција са растворима инсулина или глукозе. Исхрана је обавезна. У третману гастринома примењују се лекови који супресују гастричну хиперсекретију: ранитидин, фамотидин, омепразол и други. У тешким случајевима врши се исцрпљивање гастррома са гастректомијом (како би се спречило понављање због непотпуног уклањања тумора).

Прогноза и превенција бенигних тумора панкреаса

Погодне панкреасне неоплазме у већини случајева имају повољну прогнозу, ретко се дегенерирају у малигне. Са повећањем величине тумора, компликације могу настати у облику механичке жутице, опструкције црева. Уз благовремено хируршко уклањање, могуће је потпуни лек.

Специфична превенција ове патологије не постоји. Заједничке мере за спречавање развоја бенигних тумора панкреаса су поштовање принципа рационалне исхране, одбијања пијаће алкохола и благовременог благовременог лијечења панкреатитиса.