Дуоденогастрични рефлукс: лечење лековима и физиотерапијом

Дуоденогастрични рефлукс је болест у којој се ретроградно улије у желудац дуоденума. Најчешћи патолошки процес је класификован као синдром, који су праћени и другим болестима дигестивног тракта.

Узроци болести

Дуоденални гастрични рефлукс је лијевање садржаја дуоденума у ​​шупљину стомака.

Дуоденогастрични рефлукс се може посматрати у позадини различитих узрока. У већини случајева појаву патолошког стања дијагностикују моторни поремећаји у дигестивном тракту.

Биле киселине и ензими панкреаса оштећују заштитну баријеру у желудачној слузокожи. Као резултат, постоји инверзна дифузија водоничних јона у зидове желуца.

У том контексту постоји стимулација производње гастриле антралне жлезде и оштећења ћелијских липидних мембрана. То доводи до повећања њихове осетљивости на желудачни сок.

Ретроградно ливење доводи до повећања притиска у стомаку, што доводи до појаве болести. Дуоденални гастарски рефлукс се често посматра у позадини:

  1. Чир на желуцу;
  2. Хронични гастритис;
  3. Рак желуца;
  4. Дуоденостасис;
  5. Кршење тона Одинга сфинктера;
  6. КДП.

Појав патолошког стања често се посматра након хируршке интервенције за уклањање жучне кесе. У групи са ризиком од ове болести су људи који имају поремећај гастричног покрета.

Узрок појаве патолошког стања често су системске болести пробавног тракта. Најчешћи развој болести примећује се код пушача. Такође се може дијагностиковати код трудница.

Прилично чест узрок дуоденогастралного рефлукса - хернија дијафрагма. Са дисбиозом и упалом, која је примећена у жучној кеси и панкреасу, може се развити и патолошки процес.

Ако пацијент губи тоне езофагеалних мишића који делују дуоденум и желудац, то доводи до појаве болести. Током периода узимања лекова који имају за циљ смањење мишићног тона глатких мишића, ова болест може да се развије. Узроци дуоденогастричног рефлукса могу бити прилично разноврсни.

Најчешћи патолошки процес се јавља у позадини болести пробавног тракта или погрешног начина живота особе.

Симптоматологија болести

Избрзање ваздуха говори о стомачком поремећају.

Дуоденогастрични рефлукс прати изражена симптоматологија, која дозвољава пацијенту да самостално одреди ток болести.

Најчешће, пацијенти се жале на згрушавање, која се појављује након једења. Неки људи бацају ваздух. Понекад има кисели укус. У току болести, плочица жуте боје се може видети на пацијентовом језику.

Пацијенти се жале на дуоденогастрични рефлукс због појаве горког укуса у устима. Врло често је пацијент болестан на почетку болести. Неки пацијенти имају повраћање жучи. Чест симптом патолошког стања је надимање након једења.

Пацијенти се жале на појаву распиранија желуца. Након једења, пацијенти у епигастичном региону доживљавају појаву отпорности и спазмодичног бола. У свакодневном животу, болест се манифестује у ретким случајевима.

Најчешће се он случајно дијагностикује приликом прегледа пацијентовог дигестивног тракта. Зато се препоручује да буде што је могуће пажљивије за његово здравље, што ће омогућити да временом утврди болест.

Дијагностичке методе

Ултразвучни преглед као дијагностичка метода.

Детектовање дуоденогастричног рефлукса може бити уз визуелни преглед пацијента. Доктор такође сакупља анамнезу за прелиминарну дијагнозу.

Да би потврдио дијагнозу доктора, он поставља додатне методе испитивања. Да би се утврдио патолошки процес, врши се ултразвучни преглед органа у абдоминалном региону.

Ово вам омогућава да утврдите не само природу, већ и извор кршења здравља органа као што су жучни кут, стомак, панкреас, дуоденум.

Довољно ефикасна дијагностичка метода је есопхагогастродуоденосцопи, што омогућава да се добије најточнија слика болести. Уз помоћ овог истраживања могуће је давати цитолошка и хистолошка процена степена лезије гастричне слузнице и природе њихових лезија, јер је могуће постићи бенигне и малигне процесе.

Већини пацијената добијају хемијску анализу желудачног сока. Помоћу ове методе, мале концентрације ензима у панкреасу одређују се титрацијом. Такође, током дијагнозе, сок од желуца се мери током дана. У ту сврху примењује се пХ индикатора.

Због широког спектра дијагностичких метода, могуће је утврдити развој болести што је пре могуће.

Карактеристике лечења болести

Омепразол третира болести гастроинтестиналног тракта.

Терапију болести треба извршити на сложен начин, што ће постићи успешан резултат. Пре свега, пацијенту се препоручује нормализација дијете.

Лечење болести врши се употребом лекова и процедура физиотерапије. Физиотерапеутски третман је усмјерен на обнављање еластичности абдоминалних мишића.

Пацијент мора свакодневно изводити одређени скуп физичких вежби. Такође се може користити електрични стимулатор.

Уз помоћ лијечења лијекова треба ишчитати иритацију сокова панкреаса на мукозним мембранама желуца. Уз то можете вратити покретљивост покрета.

У циљу постизања ових задатака, у већини случајева, пацијенти су направљени прокинетички рецептори - Мотилиум, Пассаге. Уз њихову помоћ, храна се обнавља по редоследу доласка. Акција лекова има за циљ пружање мишићног тона кружних мишића у гастроинтестиналном тракту.

Доктори са дуоденогастричним рефлуксом именују Холудекан и Пејтон. Захваљујући овим лековима, смањен је штетни ефекат жучних киселина на мукозне мембране дигестивног система.

Да би се смањила киселост стомака, пацијенти се прописују омепразолом. Ово омогућава стварање препреке за негативан ефекат жучних киселина на стомак. Ако се пацијенту дијагностикује ерозивним рефлуксом, онда се препоручује да узме Алмагел и Пилорид.

Фармацеутски лекови и лекови ће бити ефикасни само ако пацијент нормализује исхрану. Да би се осигурала успјешност лијечења патолошког процеса, именовање физиотерапијских метода је често довољно.

Прије јела, пацијентима се саветује да узму једну кашичицу сок од корена целери. Такође, у ту сврху, можете припремити сируп базиран на коријенима маслачака. Третман дуоденогастричног рефлукса треба изводити на свеобухватан начин и узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента.

Погледајте у видео запису о гастродуоденалном рефлуксу:

Превенција болести

Да се ​​болест не врати, морате контролисати тежину.

Да би се избегло појављивање патолошког процеса, потребно је благовремено спречити. Током периода акутне болести, пиће је стриктно забрањено.

Ако особа пуши, ово знатно повећава могућност дуоденогастричног рефлукса. Због тога су пушачи охрабрени размишљати о свом здрављу.

Употреба пића, која укључује кофеин, пацијент треба свести на минимум. Да би се спречила болест, лека треба узимати само по упутствима лекара.

Човек мора нормализовати своју исхрану. У том циљу препоручује се искључивање сланих и димљених јела из исхране. Такође није препоручљиво јести оштре и пржене хране. Пацијент треба конзумирати бели лук и лимун у минималним количинама.

Да би се избегло појављивање болести, особа мора стално контролисати телесну тежину. У ту сврху, он мора да користи дијетну храну. Људска исхрана треба да се састоји од меса и рибе сорти малих масти, поврћа, ферментисаних млечних производа, јагодичастог воћа, воћа, супе на бази поврћа итд.

Дуоденогастрични рефлукс је довољно озбиљна патологија која се јавља на позадини других болести пробавног тракта. Упркос минималном броју симптома, пажљива особа их може приметити.

У овом случају препоручује се да затражи помоћ од лекара који може исправно дијагностиковати и прописати рационални третман употребом лијекова и процедура физиотерапије. Током лечења болести пацијент мора дијету, што ће осигурати његову високу ефикасност.

Дуоденогастрични рефлукс - савет доктора

Дуоденума рефлук - патологија, која може бити независна болест или симптом других болести дигестивног тракта. Ако ДДР догађа бацити чир на дванаестопалачном садржај у желуца шупљине, док је ниво киселости у другом варира, што компликује процес варења и негативно утиче на слузници желуца.

Да се ​​разумемо како препознати патологију од којих савремене дијагностичке методе које се користе у медицини, ако је могуће у потпуности се ослободити од болести уз помоћ лекова, дијететских и народних третмана.

Опис и класификација

Према статистикама, гастродуоденални рефлукс може се открити у више од 15% свих становника планете. А ако се болест не осети или су његови знаци изузетно ретки, погрешно је говорити о феномену као патологији.

Главни дијагностички знак који одваја патологију из физиолошког феномена, можемо назвати ниво киселости желуца, мерен у ф. Ако се ова стопа расте изнад 5 пх, могуће је дијагностиковати рефлукс. Међутим, да би се одредио ниво киселости желуца може бити само инструментална дијагноза.

Класификација болести заснива се на степену промјене киселости желудачног сокова као резултат уношења у њега садржаја танког црева.

  • Приближно пола пацијената који су се консултовали са лекаром са симптомима ГДР-а дијагностикован је првим степеном болести, у којој је слузокожица мало оштећена, а симптоми су одсутни.
  • Код 40% пацијената дијагностикује се друга фаза патологије.
  • Преосталих 10% - трећа фаза, која се карактерише тешким симптомима.

Такође, рефлукс се може класификовати према степену и природи лезија слузокоже:

  • површно, када је лезија погодила само ћелије слузокоже;
  • катарално, када слузница желуца буде упаљена и отечена;
  • ерозив, када на слузници постоје жариште атрофије;
  • билијар, када је патологија изазвала кршење одлива жучи.

Без правилног третмана, болест обично напредује, тако да се различите врсте и фазе рефлукса могу дијагностиковати код исте особе у различито вријеме.

Узроци болести

Узроци дуоденогастричног рефлукса могу се поделити на спољашње и унутрашње. Спољним средствима фактори који директно зависе од понашања особе и услова његовог живота. На пример, статистички, ДГР је чешћи код људи у позадини:

  • хиподинамија;
  • неухрањеност;
  • пушење;
  • алкохолизам;
  • узимање лекова током трудноће;
  • други фактори који доприносе оштећењу ткива, упркос баријеру гастричне слузнице која их штити.

Такође, симптом се налази у клиничкој слици следећих патологија:

  • смањење тона мишића рупа у стомаку;
  • хернија дијафрагме;
  • повећан дуоденални притисак;
  • холециститис;
  • панкреатитис;
  • Боткинова болест.

Понекад ослобађање садржаја танко црево у стомачну шупљину долази после хируршких операција на органима гастроинтестиналног тракта.

Симптоми

Главни разлог да је ДГР тешко дијагностицирати је чињеница да је симптоматологија патологије у већини случајева потпуно одсутна. Ако су присутни знаци поремећаја пробавног процеса, они могу изгледати овако:

  • жути премаз на језику;
  • горушица;
  • еруцтатион;
  • надимање и трљање у стомаку након једења;
  • гренак укус у устима;
  • мучнина и повраћање жучом.

Очигледно је да су симптоми дуоденогастричног рефлукса слични клиничкој слици многих обољења дигестивног система. Због тога се ова патологија често дијагностикује случајно.

Дијагностика

Рефлукс желуца се открива методама инструменталне дијагностике.

  1. ФГДС или фиброгастроскопија је метода испитивања у којој се ендоскопска сонда убацује у желудачну шупљину преко једњака. Овај метод дијагнозе је врло информативан, јер током ње не можете само визуелно прегледати слузницу, већ и одредити ниво киселости животне средине и узимати ткиво за биопсију. Али метода има значајан недостатак: то само по себи може изазвати развој рефлукса.
  2. Дневна ф-метрија је најефикаснији начин дијагнозе, јер вам омогућава да пратите промену нивоа киселости желуца и ноћу. Студија захтева увођење танке сонде у стомак кроз нос у трајању до 24 сата, током којег уређај узима очитавање пХ нивоа у стомаку. Транснационална администрација омогућава пацијенту да говори и једе без икаквих сметњи.
  3. Ултразвук органа абдоминалне шупљине је неопходан како би се утврдили извори патолошког процеса: болести жучне кесе, дуоденума и панкреаса.
  4. Езофагогастродуоденоскопија - истрага увођењем стомак флексибилан сонду са визуелним сликама на уређају за приказ слике, и потоњи зидних ткива за хистолошке анализе. Ово омогућава процену степена оштећења слузнице желуца и искључује присуство малигних неоплазми.

За дијагнозу је потребна свеобухватна студија, колекција анамнезе, као и низ лабораторијских тестова крви и урина.

Третман

Третман дуоденогастарског рефлукса - скуп мјера за побољшање моторног система дигестивног система, чување слузнице од негативног ефекта киселине, олакшавајући пробавни процес.

Дуоденогастрични рефлукс: симптоми и третман

Дуоденогастрични рефлукс је главни симптом:

  • Мучнина
  • Повраћање жучи
  • Бол у епигастичном региону
  • Блоатинг
  • Белцхинг
  • Жута премаз на језику
  • Изгоревање
  • Гренак укус у устима
  • Осећај пуцања

Дуоденогастриц рефлукс (ДДР) је Болести дигестивног система синдром повезан попут гастритиса, чира на желуцу, дуоденитисом. Она се манифестује бацањем жучи у дуоденуму у стомачну шупљину.

У овом својству, ДГР се налази у око 50% људи. И само 30% случајева је независна болест, а 15% здравих људи чак ни не сумњају у своје присуство, јер је асимптоматски. У овом случају дуоденогастрични рефлукс се не сматра болестом.

Узроци ГДР-а

Дуоденогастрични рефлукс се јавља када се нарушава дуоденална проходност, што доводи до повећања притиска дуоденума и слабљења функције затварања вратанца. Узроци ове болести могу бити:

  • пушење;
  • Дисбактериоза и упале, локализоване у панкреасу или жучној бешици;
  • губитак тона езофагеалних мишића који одвајају желудац из дуоденума;
  • хернија дијафрагме;
  • трудноћа;
  • метод смањења мишићног тона глатке мускулатуре препарата једњака.

Са продуженим током ДГР, гастричну слузницу утичу ензими панкреаса, жучне киселине, лизолецитин, жучне соли. Ово доводи до појаве гастричног улкуса, рефлуксног гастритиса, гастроезофагеалне рефлуксне болести.

Симптоми болести

Симптоми ГДР-а су слични осталим болестима дигестивног система, што је због њихове међузависности. Али таква сличност је само спољна. Главни симптоми ове болести су мали:

  • згага након једења;
  • обрезивање са обичним ваздухом или са киселим укусом;
  • надимање након једења, осећање распиранеја;
  • Појава након једења хране и спазмодичних болова у епигастичном региону;
  • у устима се осећа горак укус;
  • осећај мучнине са могућим повраћањем жучи;
  • наметање језика са жутим премазом.

Често, када се изводи фиброадастродуоденосцопи (ФГДС) да би се дијагностиковала спољашња болест, лекар може идентификовати дуоденогастричног рефлукса пацијента. У овом случају болест се не манифестује у свакодневном животу. У таквим случајевима периодично се активира током спавања или приликом обављања одређених физичких активности. Међутим, пацијент нема негативан утицај на дигестивни систем.

Дијагноза болести

За квалификованог специјалисте, дијагноза ове болести није тешка, јер су симптоми болести веома специфични. Ако се сумња да је дуоденогастрични рефлукс пацијента упућен на такве студије:

  • Фиброгастродуоденоскопија (ФГДС);
  • проучавање киселости срчаног дела желуца, доње трећине једњака, као и тело стомака - дневни пХ метри;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • електрогастроентерографија;
  • Рентген на стомаку, као и дуоденум са употребом контрастног медија.

Свеобухватна студија о кислости за доктора је најтраженија, јер вам омогућава да тачно препознате симптоме пацијента код ГДР-а и степен озбиљности синдрома. За већу поузданост, мониторинг се врши ноћу. Ово омогућава искључивање утицаја на индекс киселости лијекова и хране узетих. Ако се пХ стомака повећа на 3 јединице или више, онда можемо разговарати о присутности пацијента ДГР.

Спровођење електрогастроентерографије омогућава вам да добијете информације о контрактилној функцији дуоденума и желуца. Међутим, фиброгастродуоденоскопија се тренутно користи мање често, јер таква студија може изазвати дуоденогастрични рефлукс.

Лечење болести

Правац лечења болести - организација правилног функционисања покретљивости стомака, дуоденума и нормализације везивања жучних киселина. За побољшање моторичких способности, пацијенту се обично додјељује "Тримедат". Акција садржаја дуоденалног црева на слузници желуца се неутралише препарацијама "Некиум" и "Омез". За бољу асимилацију хране и активацију његовог прогреса кроз танку цревину, лекар прописује "Домперидон" или "Церуцал". А да би се елиминисала згага - "Алмагел", "Фосфалугел" или "Гависцон".

Права исхрана је важна за успешан третман. Такође је неопходно промијенити исхрану: јести често, али у малим порцијама; да ограничи потрошњу "грубе" хране; искључити алкохол и пушити. Корисно дуго лагано шетње на отвореном.

Дијета са ДГР базирана је на:

  • искључење из исхране зачињене, пржене, слане и масне хране;
  • избацивање из исхране смањујући тонус папиластих сфинктера производа: бели лук, парадајз, лук, чоколада, свеж хлеб, кафа, цитруси, итд.;
  • избегавајте употребу купуса и јабука, јер доприносе порасту киселости желудачног сокова;
  • пије минералне воде богате магнезијумом;
  • употреба отвора.

Исхрана у компликацији ГДР-а је нешто другачија:

  • дозвољено је јести малу рибу и месо са мастима;
  • можете користити скут, каширано млеко, млеко, а не павлака;
  • контраиндикација киселих плодова с плодовима;
  • не можете јести киселу храну и сокове;
  • Кашице треба добро обрисати, а супа треба срушити у пире стање.

Традиционална медицина за ДГР

Лечење ДГР-а са народним лековима често даје исти позитиван ефекат као и лекови. Поред тога, учесталост нежељених ефеката током његове примене је знатно нижа. Најпопуларнији за лечење ове болести фолк лекови су следећи:

  • пиво шунка, камилица и рукола, узимани у било којој пропорцији, са кључаном водом и додајте у чај. Пијте чорбу 2 пута дневно. То ће олакшати горушу, олакшати симптоме гастритиса, минимизирати дуоденогастрични рефлукс, елиминисати дисбактериозу;
  • 1 тбсп. л. ланено сјеме се сипа 100 мл хладне воде, инсистира се док слуз не одваја семе. Употреба - на празном стомаку;
  • 2 тбсп. л. биљка смокеи на 500 мл вреле воде. Да стане сат времена, узимајте 50 мл сваких 2 сата. Инфузија од 2 тбсп. л. корење марсхмаллов шуме за 500 мл воде, пере се 5-6 сати, узмите мале порције током дана. Користећи ове народне лекове, могуће је спречити цхолеретско повраћање;
  • Ефективни фолк лекови за прилагођавање перисталтиса црева су лишће руже. Треба их жвакати након једења 1-2 листа;
  • 50 грама жалфије и корена ароме помешане са 25 г коријена ангелике; 1 тсп. смеша прелити 1 тбсп. кувана вода, стоји 20 минута. Пијте 1 сат након једења 3 пута дневно.

Лечење дуоденогастричног рефлукса је важно за почетак у раним фазама. Предности терапије са народним лековима су неспорне, али боље је консултовати лекара. Ово ће утврдити успјешан и брз резултат исхода. Људска средства могу успешно спровести превенцију болести. Права исхрана ће олакшати ток болести.

Ако мислите да имате Дуоденогастриц рефлук и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам гастроентеролог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Закривљеност жучне кесе је аномалија структуре овог органа, током којег се орган деформише. У том контексту, постоји промена у нормалном облику ХП-а, која би требала имати изглед у облику крушке. Поред тога, постоји крварење његовог функционисања и стагнација жучи, што подразумијева развој компликација.

Гастритис је прилично уобичајена патологија, у коме је лезија изложена у стомак, а нарочито - мукозној зидине. Гастритис, симптоми од којих је велика већина се јављају у позадини утицаја одређене бактерије, које служе многе читаоце познате Хелицобацтер пилори, могу да се јаве као последица изложености низа конкретних фактора (алкохолизам, сталним стресом, пушење, лоша исхрана и тако даље.).

Функционална диспепсија је медицински термин за описивање различитих варијабилних поремећаја који се јављају у људском тијелу због неухрањености или недовољне алокације дигестивних ензима. Ова болест утиче на људе у било којој доби. У медицинским круговима, болест се често назива синдром "лени стомач".

Недостатак кардије стомака је патолошки процес који се манифестује у облику недовољног затварања сфинктера (вентила) између једњака и желуца. У медицини, ова болест се назива и халазија. Главна функција срчане сфинктера је блокирање повратног излаза дигастиране хране из стомака у езофагус. Ово је опасно настајање улцерација и опекотина на површини слузокоже. Најтежа компликација недостатка кардије је малигна дегенерација епителних ћелија.

Полипоза жучне кесе је патолошки процес који доводи до раста туморских формација на површини слузог слоја зидова овог органа. Треба схватити да ова болест није онколошко обољење, већ указује на предиспозицију организма на формирање малигних неоплазми. У већини случајева, лечење патологије је радикално. Конзервативна терапија само успорава развој болести.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Дуодено-гастрични рефлукс

Дуодено-гастрични рефлукс - бацање садржаја дуоденума у ​​шупљину стомака. Као независна болест је ретка, много чешће симптом друге патологије гастроинтестиналног тракта. Испољена бол и диспептиц синдроми: тхе дуодено-гастрична рефлукс појављују нејасне, дифузни трбушни бол, горушица, подригивање, мучнина, повраћање, жућкасто премаз на језику. Дијагноза није тешка: за ово се користи ЕГДС, електрогастроентерографија, за сат времена интрагастрична пХ метрија. У комплексу прокинетике третмана, лекови за смањење киселости желуца користе се антациди.

Дуодено-гастрични рефлукс

Дуодено-желуца рефлукс - услов који није увек знак патологије дигестивног тракта - убацивање на дванаестопалачном садржаја у стомаку откривеног у око 15% од здраве популације, углавном ноћу. Дуодено-желуца рефлукс у обзир патолошки ако се свакодневно интрагастричне пХ-метри означена повећање желудачне киселине већа од 5, која није повезана са уносом хране и наставља више од 10% времена. Дуоденално-гастрични рефлукс прати многе болести примарних делова дигестивног тракта, али око 30% пацијената може се сматрати изолованом патологијом. Ово стање је праћено функционалним и органским обољењима гастроинтестиналног тракта, такође је веома често развија у постоперативном периоду холецистектомије, шивењем чира дванаестопалачног црева. Неки аутори примећују да се дуоденални гастарски рефлукс јавља код 45-100% свих хроничних обољења стомака и дуоденума. Мушкарци и жене пате од дуоденално-желудачног рефлукса у истој мери.

Узроци дуоденално-желудачног рефлукса

У развоју дуодено-желуца рефлукс су важни неколико фактора: неуспех пилоричног делу стомака са Пилорус јаза, смањеном цревне покретљивости и дванаестопалачном цреву, пораст притиска у почетном делу танког црева, агресивне акције садржине КДП на желудачне слузнице. Биле киселине и ензими панкреаса оштећују заштитну баријеру слузнице желуца; провоцирају бацк-дифузију водоникових јона у дубље слојеве зида желуца (која доводи до повећане киселости); стимулише Гастрин Антрал жлезде и оштећења мембране липида ћелија, повећавајући њихову осетљивост на желудачни сок. Даље, због ретроградни кастинг дванаестопалачном садржај повећао притисак у шупљини желуца, која може да подразумева настанак гастро-езофагеалне рефлукс.

Дуодено-гастрична рефлукс често прати болести попут хроничног гастритиса, чира на желуцу и дванаестопалачном канцер, канцер стомака, смањеном тон сфинктера у Оди, дуоденостасис. Често често долази до дуоденогастричног рефлукса код пацијената који су прошли операције уклањања жучне кесе и дуоденалне улцерације. Дисмотилити желуца и танког црева основно је примарни узрок дуодено-гастрична рефлукса у функционалних гастроинтестиналних болести, али су секундарна у односу органских поремећаја патхологи мотилитета.

Дисцоординатион мотор доводи до прекида евакуације желудачног садржаја и дванаестопалачном цреву, што доводи до гастро дуоденостасис и обрнутог перисталтику, постигао дванаестопалачном масу у шупљину желуца. Дисмоторние поремећаји могу јавити у различитим деловима дигестивног тракта, у комбинацији са патологије чувар: нормалан тон желуца, праћен пилороспазме и дуоденостасис односно хипотонијом желуца у комбинацији са дехисценција пилоруса, дванаестопалачном хипертензије.

Раније се мислило да је дуодено-гастрична рефлукс је одбрамбена реакција на упалног процеса у стомак и киселости уласка у дванаестопалачном желудачног сока: да дванаестопалачном сок у контакту са стомака алкализес њен садржај, што онемогућава даљу штету дуоденума мукози. Међутим, до данас је показало да жучне киселине у дуоденума соку, како је горе поменуто, не само оштетити слузокоже баријеру стомака, али и изазвати повратни дифузију јона водоника у субмукозне слој и стимулишу лучење гастрин Антрал жлезда, што на крају доводи до још већа киселост у желуцу. Стога је оправдано улцерогениц акциони дуодено-желуца рефлукс и оповргнути теорију свог заштитног карактера.

Симптоми дуоденално-желудачног рефлукса

Симптоми дуоденално-гастарског рефлукса нису специфични и присутни су у многим болестима гастроинтестиналног тракта. Пре свега, ово су дифузни неутрецни болови у горњем делу стомака, најцесце спасти, који настају после неког времена после јела. Пацијенти се жале на повећане надутости, горушица (за све желудачне киселине), а киселине регургитације хране, ваздуха подригивања и повраћања жучи. Обавезно за дуоденални гастарски рефлукс је осећај горчине у устима, жућкаста боја на језику.

Дуготрајни дуоденални гастрични рефлукс може изазвати озбиљне промјене у стомаку и једњаку. У почетку, повећани притисак у стомачној шупљини доводи до развоја гастроезофагеалне рефлуксне болести. Након тога, жучне киселине и панкреаса ензими производе специфичне промене у езофагеалног слузокожу, цревне метаплазији, што може довести до развоја аденокарцинома - једног од малигних тумора једњака.

Највероватнији исход дуодено-гастрична рефлукс у вечерњим дијагнозе и недостатка ефикаснијег лечења - хемијско-токиц типа гастритис Ц. појавом болести предиспозицију трајни ливење жучи у желудац и хемијског оштећења мукозе баријере.

Дијагноза дуоденално-желудачног рефлукса

Тешко је дијагностицирати дуоденални гастарски рефлукс за консултације гастроентеролога, с обзиром да ова болест нема специфичне знаке. Често се случајно детектује дуоденално-желудачни рефлукс, током прегледа других болести пробавног тракта.

Да бисте проверили дијагноза захтева консултације са лекаром ендосцопист: Само он ће бити у стању да одреди потребну количину истраживања, спровести диференцијалну дијагнозу са другим поремећајима у желуцу и дванаестопалачном цреву (гастритиса са високим киселости, ерозивну гастритиса, дуоденитисом, чир на желудцу). Треба имати на уму да је веома езофагогастродуоденоскопија може изазвати дуодено-желуца рефлукс. Обележје индукована ендоскопију и патолошки рефлукс је присуство жучи у стомаку у другом случају.

Најпоузданији метод за дијагностиковање дуоденалног гастарског рефлукса је 24-сатна интрагастрична пХ метрија. У току студије забележене су све флуктуације киселости желудачног сока, посебно оне које нису повезане са оброком. Да би добили прецизније резултате, проучавање флуктуација пХ желудачног сокова се врши у ноћном временском интервалу када пацијент не једе и не доживи физички напор.

Помоћи да се потврди дијагноза елецтрогастрограпхи, антродуоденалнаиа манометрија - током ових студија може се наћи дисцоординатион покретљивост желуца и дванаестопалачног црева, хипотензија почетне дигестивног тракта. То такође укључује студију желудачног сока да га открије дигестивних ензима панкреаса и жучне киселине. Искључе друге болести дигестивног система имају сличан дуодено-гастрична рефлукса симптома (акутног холециститиса, панкреатитиса, холангитис, холелитијазе, итд) ултразвук абдомена Вилл.

Лечење дуоденално-желудачног рефлукса

Типично, пацијенти са дуодено-желуца рефлукс не захтевају хоспитализацију, али да спроведе пуну истраживање ће можда морати да нађе краткорочно пацијента у одељењу гастроентерологију. До сада су развијене јасне клиничке препоруке за лечење рефлукса дуоденално-желудачног рефлукса. Они укључују рецепте, нормализацију покретљивости примарног дигестивног тракта, модерног селективну прокинетичко (повећавају перисталтику желуца и дванаестопалачног црева, побољшање евакуацију њиховог садржаја), инхибитори жучне киселине, протонске пумпе блокатори и антациди.

Међутим, појединачни третман лечења дуоденално-желудачног рефлукса није довољан, пацијент мора бити упозорен на потребу за радикалном променом начина живота. Требали бисте престати да пушите, пијете алкохол, кафу. Неконтролисана лек унос као што је и предиспозициони фактор за дуодено-гастрична рефлукса развоја, стога је потребно упозорити пацијента неовлашћених НСАИЛ, цхолеретиц дрогом и другим лековима.

Од великог значаја у развоју дуоденалног гастарског рефлукса је неухрањеност и настала гојазност. Да би се постигао жељени терапеутски ефекат, требало би нормализовати телесну тежину и спречити гојазност у будућности. Неопходно је одбити од оштре, пржене и екстрактивне хране. У акутном периоду болести, потребан је посебан режим дијететске хране: храна треба конзумирати у малим порцијама, најмање 4-5 пута дневно. После сваког оброка држите вертикалну позицију најмање сат времена, избегавајте тежак физички напор. У исхрани преферирају безмасне сорте меса, житарица, киселог млека, поврћа и слатког воћа.

Предвиђање благовремене дијагнозе и пажљивог праћења свих препорука гастроентеролога је повољно. Превенција дуодено-гастарског рефлукса је да се придржава исправне исхране, обезбеђујући нормалну моторичку активност гастроинтестиналног тракта. Од великог значаја у спречавању ове болести јесте одбијање алкохола и цигарета.

Дуоденогастрични рефлукс - лечење, дијагноза

Дуоденогастрични рефлукс (ДГР) је болест у којој се одвија ретроградан пренос садржаја из дуоденума у ​​желудац. Најчешће се ова болест дијагностицира као синдром који прати многе друге болести дигестивног система, на пример, хронични гастритис или пептички чир стомака и дуоденума. Само у 30% случајева лекари дијагнозе ДГР као независну болест. Треба напоменути да 15% здравих људи може такође дијагностиковати дуоденогастрични рефлукс, који се јавља периодично (током спавања, вежбања) и не узрокује клиничке симптоме. Пошто у таквим случајевима ово стање нема негативан утицај на дигестивни систем, ГДР се не сматра болестом.

Симптоми дуоденогастричног рефлукса

Симптоми ове болести су мали и у многим аспектима слични онима код других болести гастроинтестиналног тракта. Понекад је болест потпуно асимптоматска и дијагностикује се случајно током фибродастродуоденоскопије (ФГДС), која се изводи за неку другу болест.

Главни симптоми дуоденогастричног рефлукса:

  • бол у епигастичном региону, најчешће спастицке природе, која се појавила након неког времена након једења;
  • осећај пуцања, надимање након једења;
  • згага, која се такође јавља након кратког времена након једења;
  • избељивање киселог или ваздуха;
  • мучнина након једења, понекад повраћање жучом;
  • гренак укус у устима;
  • жућкаста превлака на језику.

Дијагноза болести обично не представља тешкоће за доктора. Ако се сумња на дуоденогастрични рефлукс, пацијенти се упућују на фиброадастродуоденосцопи (ФГДС). Неким пацијентима се даје контрастна радиографија стомака и дуоденума.

Лечење ГДР-а

Лечење болесника са овом болестом треба да буде свеобухватно. У већини случајева, доктори успевају да успоставе узрок дуоденогастричног рефлукса, а затим на првом месту, неопходно је започети третман основне болести.

Пацијенти треба да промене свој стил живота. Неопходно је уздржати се од пушења и пити алкохолна пића. Употреба лекова, посебно као што су аспирин, холеретски препарати, кофеин, могућа је само према лекарском рецепту. Пацијенти треба да контролишу телесну тежину и спречавају развој гојазности. Усклађеност са исхраном је саставни део третмана.

Диетотерапија за ДГР

Пацијентима је потребно посматрати фракциону исхрану, храну треба узимати у 5-6 пријема, не треба дозволити конзумирање хране, храна треба темељито жвакати или прионети. Припремите посуђе печењем у пећници, у двоструком котлу или у кувању. Требало би да постоји топла храна, не препоручује се употреба хладне или вреле хране. После конзумирања у трајању од 1 сата не можете узети хоризонтални положај, дозволити физички напор, посебно напетост абдоминалних мишића.

Дијета са дуоденогастричним рефлуксом елиминише потрошњу масних, зачињених, димљених, пржених и сланих намирница. Кисело воће, цитруси, парадајз, лук, бели лук, неки производи од киселог млека, свеж хлеб, газирана пића треба уклонити из исхране.

Препоручује се да се користи мекиње у храни, супе, испасирано каше, меса и рибе немасног сорте, млеко, јогурт, поврће, воће и бобице (осим кисело).

Друг третман пацијената са рефлуксне дуоденогастриц циљем нормализовање мотилитет гастроинтестиналног тракта и регулацију мотор-евакуације функције свих делова дигестивног система. Лекови који регулишу моторну активност гастроинтестиналног тракта укључују Тримедат.

прокинетици такође прописују пацијентима (РЕГЛАН, Домперидоне) који убрзавају пражњења желуца и промовишу танком цреву садржај.

У циљу неутралисања ефекат дванаестопалачном садржаја на стомачне мукозе, пацијент може прописати лекове - инхибиторе протонске пумпе (Омез, Некиум).

Употреба других лекова има за циљ борбу против симптома болести. Да би се елиминисали згужњаци, преписују се антацидни препарати, као што су Алмагел, Гависцон и Фосфалугел.

Третман дванаестопалачном рефлукс је потребно чак иу случајевима када пацијенти немају симптоме болести, а она га не смета јер ДГР Број може да доведе до озбиљних компликација - рефлукс гастритис.

Спречавање дуоденогастричне рефлуксне болести

Да бисте спречили појаву овог стања, морате пратити вашу исхрану и исхрану. Храна се увек треба узимати равномерно, избегавати преједање. Након једења, не препоручује се лежи, савити, искључити вежбање, што може довести до повећања интраабдоминалног притиска.

Треба ограничити употребу кафе, чоколаде, свеже печене робе, масних и пржених намирница, алкохола. Прекид пушења игра важну улогу у превенцији болести.

На који лекар се треба пријавити

Ако се пронађе дуодено-гастарски рефлукс, обратите се гастроентерологу. Да би се саставила права дијета неопходна је консултација са дијететиком.

Дуоденогастрични рефлукс: симптоми, лечење

Дуоденогастрични рефлукс је бацање делимично дигастиране хране (комора хране) из 12 дуоденума у ​​желудац. Патологија је врло честа - често виђен као знак друге болести гастроинтестиналног тракта, али то може, мада ретко, манифестује као посебан болест, она је истакнут у одвојеном носологија.

Опште информације

Болест не припада опасним условима, већ субјективно узрокује физиолошку неугодност код пацијената и значајно погоршава квалитет свог живота, те стога привлачи константну пажњу гастроентеролога. Са друге стране Неизражив дуоденогастрични рефлукс се примећује код 15% популације, здравих са становишта гастроентерологије - Људи који се никада раније нису жалили на абнормалности из дигестивног тракта. У овој категорији дванаестопалачном симптома рефлукса или се појави летаргииан, који се може лако усидрен, или не манифестује на све, тако да у овом случају не сматра као патологија. Код здравих људи, гутање делимично варјене хране од дуоденума до желуца се примећује углавном ноћу - због чињенице да:

  • људи једу вечеру касније;
  • Спхинцтер пилорус се може опустити ноћу.

Пилориц сфинктер је кружна мишићна влакна у зиду желуца на месту преласка овог органа у 12-колут. Делимично "пуштају" делимично дигестирају храну из стомака у цревни и не дозвољавају да се врати. Ово спречава цонфлицт физиолошку слузнице желуца болус, који има другачији пХ вредност због секреције дуоденум 12, ензима из панкреаса и жучне кесе.

Гастроентеролози сматрају дуоденогастрични рефлукс као патологију у случају да:

  • киселост желудачног сокова, утврђена током дневног пХ метра, је више од 5, што значи помак на алкалну страну;
  • такав помак у киселости није повезан са исхраном.

Дуоденогастрични рефлукс као јасно обелодањена патологија дијагностицирају различити подаци код 28-32% пацијената. Мушкарци и жене пате од тога приближно једнако. Пораст броја случајева дуоденогастричног рефлукса примећен је код младих студената - због поремећаја у исхрани (нарочито често током студентских сесија).

Према броју гастроентеролога, чир на дванаестопалачном рефлукс јавља у 45-100% случајева хроничних патологија желуца и дванаестопалачног црева 12, али не увек дијагностикују (прва оцхеред- због недообследованииа).

Значај патологије је у томе што може допринети настанку и даљи развој практично свих врста патулозе желуца - пре свега:

  • улцеративни;
  • инфламаторна;
  • тумор (у удаљеном временском периоду).

Често се болест развија након неких врста хируршке интервенције на гастроинтестиналном тракту - најчешће након:

  • холецистектомија (уклањање жучне кесе);
  • хируршке манипулације на жучним каналима;
  • оперативни третман панкреаса;
  • сисање чира дуоденума.

Узроци и развој патологије

Најчешћи узроци који доводе до дуоденогастричног рефлукса су:

  • оштећена моторна активност на делу желуца и / или дуоденума;
  • повећан притисак у дуоденуму;
  • ендоскопски преглед гастроинтестиналног тракта.

Захваљујући унапређењу тактике фиброгастродуоденоскопије, све више постаје узрок ове патологије. Ако је жуч нађена у стомаку, то значи да узрок рефлукса није ФГД, већ други фактори.

Заузврат, може доћи до пилоричне инсуфицијенције желуца:

  • као резултат повреде феталног развоја фетуса - нарочито, погрешним убацивањем цијеви за храну;
  • са хроничним и тешким акутним абнормалностима стомака, који углавном утичу на његову одељење за пилоре, као и на суседна одјељења;
  • после операције патологије желуца (не само његовог одељења за пилоре, већ и суседних сегмената - њихово функционисање је повезано).

Због стални никакав изразио цонтент 12 дванаестопалачном цреву у расте стомак притисак прошле шупљине, што заузврат може проузроковати пораст гастроесопхагеал рефлукса - бачена на желудачног садржаја у једњак део.

Често се ово дешава ако дуоденогастрични рефлукс:

  • изговарано;
  • дуготрајно нездрављено;
  • иако се ради о медицинским састанцима, али се то већ дуго посматра.

Главна патолошка последица дуоденогастричног рефлукса је агресивно дејство садржаја дуоденума на слузницу желуца. Током овог процеса долази до следећих процеса:

  • киселина садржај жучне кесе и панкреаса ензима угрозе слузници желуца, због којих су водоника јони желудачног сока апсорбује назад у зид желуца. То доводи до повећања производње хлороводоничне киселине и све већег повећања киселости желудачног сока;
  • ова иста биолошка једињења оштећују структуру масти стомачних ћелија, чиме повећавају осетљивост на агресивне компоненте желудачног сока (првенствено - на хлороводоничну киселину). Долази до хемијског сукоба између зида стомака и његове тајне (секрета).

Дуоденогастрични рефлукс се једнако може десити када:

  • функционалне болести желуца - оне за које промене у зида органа нису карактеристичне - на пример, са дискинезијом желуца (нарушавање активности желудачног мотора);
  • органска гастропатологија, која се карактерише физичко-анатомским абнормалностима у желуцном зиду.

Најчешће су то болести и услови:

  • хронични гастритис;
  • Чир на желуцу;
  • дуоденални чир;
  • рак желуца;
  • смањење тонуса сфинктера на Одди (кружних мишићних влакана која окружују ушћа жучних путева и панкреаса канал у дуоденум 12 и регулисање нормално продирање њему жучи и панкреаса ензима);
  • дуоденоза (повреда или потпуни прекид моторичке активности дуоденума).

Неопходно је разликовати између узрочних и ефектних веза патологије гастроинтестиналног тракта и дуоденогастричног рефлукса:

  • са функционалним обољењима дигестивног тракта, прво се јавља повреда покретљивости стомака и почетних сегмената танког црева, а као последица постоји дуоденогастрични рефлукс;
  • са органским лезијама гастроинтестиналног тракта, појављује се рефлукс, а већ то изазива поремећај моторичке активности дигестивног тракта.

Ова нијанса је помоћ у дијагнози.

Ако је активност сајт мотора "желудац-Дуоденум 12" дискоординирована (иу напредним случајевима, је хаотично и ради), онда то већ доводи до поремећаја кретања желудачног садржаја у дуоденум 12. «"Џем" хране за храну у желуцу, заузврат, доводи до:

  • даље повећање гастростазе (стагнација хране у стомаку);
  • појаву дуоденозе (стагнација хране у дуоденуму);
  • антиперисталтични (таласасто смањење гастроинтестиналног тракта у правцу од дуоденума до желуца, иако је норма супротна);
  • повећање преноса садржаја из дуоденума у ​​желудац.

Дуоденогастрични рефлукс се углавном посматра са следећим комбинацијама гастроинтестиналних поремећаја:

  • нормалан желудацни тон, пилорезни грч у стомаку и стагнација у дуоденуму;
  • смањење тона желуца, ширење пилорицног и повећаног притиска у дуоденуму.

Раније је популарна теорија била да је чишћење цревних садржаја из дуоденума у ​​стомак нека врста заштитне реакције тела на:

  • повећана киселост желудачног сокова;
  • инфламаторна лезија желудачке слузокоже.

Подржавачи теорије су тврдили да, удишући у стомак, дуоденални алкални садржај неутралише киселост садржаја стомака, тако да његова мукоза не кородира.

Заправо, жучне киселине, које су дио садржаја дуоденала, напротив, могу повећати киселост желудачног садржаја, што доводи до њеног улцерације.

Симптоми дуоденогастричног рефлукса

Најниже индикативни симптоми који се развијају са дуоденогастричним рефлуксом су:

  • абдоминални бол;
  • диспецептни феномени;
  • надутост (надимање због превелике количине гаса у цревима).

Карактеристике болова у дуоденогастричном рефлуксу:

  • се примећују у горњој половини абдомена;
  • Прошло, немамо јасну локализацију
  • по природи - спасти (спазам у облику напада);
  • силом - средњим или високим интензитетом;
  • појављују се 30-40 минута након ингестије, понекад - раније (зависи од брзине хране од желуца у 12-колут).

Диспептиц феномени који се јављају у овој болести су:

  • згага (примећена за било коју киселост желудачног садржаја);
  • регургитација (мини верзија повраћања) са храном и киселим садржајима;
  • затезање ваздухом и киселим садржајима;
  • са прогресијом стања - повраћањем са додатком жучних камена;
  • осећај горчине у устима.

Компликације

Изразите негативне последице могу изазвати компликације дуоденогастричног рефлукса - пре свега овога:

  • гастроезофагеална рефлуксна болест - бацање у езофагус не само киселог садржаја желуца, већ и алкалног 12-дуоденума, активно бачен у стомак;
  • аденокарцином - један од најважнијих малигних неоплазми једњака, који је развијен од њених гландуларним ћелијама. Механизам формирања тумора је следећи. Садржаји дванаестопалачном 12, узимајући у стомак, повећава притисак у њему. Због тога садржај желуца улива у једњак, изазивајући промену у својим слузи, сипана у метаплазији - проширење слузнице и регенерацију њених ћелија, што ће на крају развити у аденокарцинома;
  • токиц-цхемицал гастритис Ц - константно одржава запаљење слузнице желуца услед хроничне изложености жучи и панкреаса сока који су компоненте садржаја 12. дванаестопалачном цреву. Најчешће се јавља неправилним третманом дуоденогастричног рефлукса.

Дијагностика

Описани знаци дуоденогастричног рефлукса су неспецифични - могу се јавити код других ГИ болести, што може довести до конфузије у дијагнози. Стога, да би се разјаснила дијагноза, неопходне су додатне методе истраживања:

  • физичко - визуелни преглед пацијента, удараљке (ударање), палпација (пробијање) и аускултација (слушање) абдомена;
  • инструментал;
  • лабораторија.

Често се дуоденогастрични рефлукс дијагностикује случајно:

  • током свеобухватног прегледа који је лекар одредио за друге сумњиве патологије гастроинтестиналног тракта;
  • на годишњим превентивним прегледима.

Инспекција визуелног прегледа оваквог пацијента је дефинитивно оскудна - чак иу најбржем процесу бацања дуоденалног садржаја у стомак, то се уопште неће манифестовати у прегледу пацијента. Једини знак који се јавља током испитивања у 95-97% случајева је изразито бијеложурна плака на језику у одсуству склера жутости и видне слузокоже.

Подаци о палпацији абдомена:

  • болест у горњој абдомени;
  • понекад - осетљивост коже, која је одређена површном палпацијом предњег абдоминалног зида.

Абдоминална аускултација:

  • У време бацања дуоденалног садржаја, можете чути повишен перисталтични шум и тресење у цревима.

Инструменталне методе истраживања, које су највише оправдане у дијагнози дуоденалног гастарског рефлукса, су:

  • интрагастрична пХ метра - мерење киселости желудачног сокова;
  • електрогастрографија;
  • антродуоденална манометрија.

Најпознатљивији метод за потврђивање дуоденогастричног рефлукса је 24-сатна интрагастрична пХ метрија. За време тога се евидентирају и најмања флуктуација пХ интрагастричног медија, која нису повезана са исхрањем. Прецизнији резултати студије добијени су у ноћном периоду, јер пацијент не узима храну која може прилагодити пХ желуца.

Током електрогастрографије се графички евидентирају електрични потенцијали желучног зида, који индиректно процењују моторну активност органа.

Током антродуоденалне манометрије интрагастрични притисак мери се динамиком.

Анализа пХ метра, електрогастрографије и манометријских података омогућава процјену промјена у покрету желуца - и то:

  • кршење координације моторног система овог тела;
  • смене интрагастричног притиска.

Као помоћне инструменталне методе у дијагностици дуоденогастричког метода, користе се:

Они ће помоћи да се спроведе диференцијална дијагноза дуоденогастричног рефлукса са другим болестима гастроинтестиналног тракта.

Највише информативне лабораторијски методи у сумњиве дуодено-желуца рефлукс је анализа желудачног сока - присуство у њој дигестивног ензима панкреаса или жучних рефлукса приказује развој.

Диференцијална дијагностика

Пре дијагнозе дуоденогастричног рефлукса, следеће патологије сличне симптоматологији треба искључити:

  • акутни гастритис са високом киселином или погоршањем његове хроничне форме;
  • ерозивни облици гастритиса;
  • чир на желуцу;
  • акутни или погоршани хронични дуоденитис (запаљење) дуоденума;
  • чир дуоденума;
  • акутни холециститис;
  • холелитиаза;
  • акутни холангитис (запаљење жучних канала);
  • акутни или погоршани хронични панкреатитис.

Лечење дуоденогастричног рефлукса

У већини случајева, пацијенти са дуоденогастричним рефлуксом се лече на амбулантној основи. Обавља се хоспитализација у болници:

  • с циљем детаљнијег истраживања;
  • са јаким болом и повраћањем;
  • са развојем компликација ове патологије.

Лечење болести може бити:

Конзервативна терапија заснива се на:

  • нормализација исхране и исхране;
  • нормализација физичке активности;
  • са гојазношћу - нормализацијом телесне тежине уз помоћ физичке активности и исхране, које искључиво изабере специјалиста медицине;
  • одбијање кафе;
  • одбијање пушења и пиће алкохолних пића (чак и са малим садржајем алкохола);
  • терапија лековима;
  • физиотерапијски третман - пријем алкалних минералних вода, масажа стомака.

Основе исхране (дијета) са дуоденогастричним рефлуксом су сљедеће:

  • пријем природних витамина;
  • укључивање у исхрану хране са повећаним садржајем влакана;
  • у срце исхране требају бити месо са ниским садржајем масти (ћуретина, зец, говедина), каша, кефир, ферментисано печено млеко, јогурти, поврће, воће и бобице;
  • потребно елиминисати киселих, зачињену и пржена јела, и намирнице које су у стању да стимулише јачање желудачне секреције, жучне кесице и панкреаса (месо, физиолошким раствором кисели купус, сок од парадајза, бели лук, парадајз - и слатке и слане) као нездраву храну - хамбургери, помфрит и тако даље;
  • у периоду погоршања препоручују се обични фракцијски оброци (до 5-6 оброка дневно);
  • Након једења, вертикални положај тела препоручује се за 1 сат.

Како терапија лековима поставља:

  • лекови који нормализују моторну активност желуца и дуоденума;
  • такозвана селективна прокинетика - лекови који побољшавају поступак пражњења стомака његовог садржаја и спречавају бацање делимично дигастиране хране из дуоденума назад у стомак;
  • инхибитори активности жучне киселине (лекови са супресивном акцијом);
  • блокатори протонске пумпе;
  • антациди - лекови који нормализују повећану киселост желудачног садржаја.

Пацијент треба строго забранити неконтролисан унос љекова генерално, НСАИЛс (нестероидни антиинфламаторни лекови) и холагог, нарочито - могу погоршати ток дуоденогастарног рефлукса.

У случају празнина контроле приступа конзервативних мера не дају стабилне резултате, или болест напредује, неки лекари препоручују операцију. Али вратар да обавља високо-квалитетне пластике је технички тешко, а резултанта на анастомозе (фистула) између тела желуца и танког црева је непримерено, јер се у овом случају је немогуће да се формира образовање које би функционалност бити сличан чувар.

Превенција

Најефикаснија мера која спречава појаву дуоденогастричног рефлукса је регулација исхране. Захваљујући њему спријечите:

  • прекиди у раду прикривача;
  • болести гастроинтестиналног тракта, које пре или касније могу довести до дуоденогастричног рефлукса.

Један од главних постулата добро успостављене исхране је супротстављање понављању, што прилично брзо изазива неправилност покретљивости стомака и дуоденума. Такође, методе превенције укључују:

  • техничко компетентно понашање ФГД-а (да не изазива спонтану манифестацију дуоденогастричног рефлукса);
  • узимање лекова само на рецепт и под надзором лекара;
  • благовремено откривање и лечење патологије гастроинтестиналног тракта. Поред тога, помаже да се избегне операција на гастроинтестиналном тракту, због чега се може развити дуоденогастрични рефлукс;
  • физичке вежбе које помажу јачању мишићне корсет тело и трбушне мишиће, тако да органи гастроинтестиналног тракта (нпр желуца и дванаестопалачног црева 12) су у њиховом одређеном месту природе.

Прогноза

Прогноза је сасвим повољна. Неповољан развој дуоденогастричног рефлукса јавља се због занемаривања и појаве компликација. У тежим случајевима јављају у удаљеним тешким кршењима у мотилитета гастроинтестиналног тракта који је праћен са "губитком" желуца и дванаестопалачног црева 12. нормалног варења акта. У таквим случајевима, пацијент је присиљен да се храни парентерално (увођењем хранљивих материја кроз крвоток).

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

Укупно 4,919 погледа, 4 погледа данас