Време уклањања апендицитиса

На питање колико дуго траје операција уклањања апендицитиса, не може се недвосмислено одговорити. Да би се избегао непотребан губитак крви и без потребе да се пацијенту изложе продуженим ефектима анестезије, хирург увек одлучује и брзо изводи свој посао. Али, ко зна шта ће се појавити у абдоминалној шупљини након реза? Због тога што је запаљење апендикса тешко дијагностиковати, вероватно је да ће лекар морати да потражи прави узрок боли који је узнемиравао пацијента. Међутим, то није једини фактор који утјече на вријеме трајања операције.

Зашто није време за операцију регулисано?

Доктор претпоставља, а природа располаже - па лекари парафразирају добро познату пословицу. Сваки пацијент је јединствен, сваки има своју медицинску историју и како се догађаји у операционој сали развијају зависи од околности. У просеку, потребно је 30 минута до сат времена за уклањање апендицитиса, али захваљујући комбинацији пет главних фактора, овај индикатор се мења у већем правцу.

Врста хируршке интервенције

Сада у медицини се раде две врсте операција које се разликују само у присуству / одсуству приметног ожиљка, али под истим условима уклањање апендицитиса ће трајати исто време. То су:

  • Лапаротомија. Претпоставља приступ прилозима кроз дуги рез на доњем делу абдомена.
  • Лапароскопија. Хирург извлачи процес цецума помоћу посебне опреме, за чије пенетрацију до унутрашњих органа постоје три мале пунктуре.

Фаза болести

Ако се болест открије у почетној фази, лекар ће морати само уклонити упаљени део црева и применити шавове. Ако пацијент дуго није обраћао пажњу на бол или апендицитис био асимптоматичан, могуће је развити перитонитис или руптуру гњавог израстања током операције. Задатак постаје компликованији, јер хирург очисти унутрашње органе заражене течности која је пала на њих, тиме се повећава и време операције.

Непријатно изненађење - шиљци

Понекад операцији уклањања апендицитиса претходиле су друге хируршке процедуре, а доктор проналази своје отиске у абдоминалној шупљини. Ради се о шиљцима, које могу ометати нормалан живот особе. Да не би требали да изврше нову операцију за годину или две да би их елиминисали, обично се одлучују да поступају на операцији. Што више патологија постоји у абдоминалној шупљини и што су теже, то ће дуже пацијент остати у операционој сали.

Атипична локација додатка

У већини случајева, унутрашњи органи људи су исти. Али, дешава се да процес цецума има бизарни облик и није лоциран тамо где се користи. Да би операција за уклањање апендицитиса била успешна, лекари обављају детаљно испитивање абдоминалне шупљине, која може трајати до сат времена.

Доцторово искуство

Што је хирург више видио на свом професионалном путу, то брже ће се кретати у непредвиђеним ситуацијама и донијети праву одлуку ако нешто пође наопако. Искусни хирурзи чине све покрете аутоматски, тако да је поред стажиста увек искусан доктор. У сложеним случајевима неколико оператера ради у операционој сали.

Да ли старост пацијента утиче на трајање операције како би се уклонио апендицитис?

Многи ће изгледати да то није важно. Но, дјеца млађа од 3 године и старији људи су у опасности, а свака хируршка интервенција ће вјероватно довести до компликација. У детињству имунитет још није формиран, ау старости, његов рад је прекинут развојем хроничних болести, тако да је тело подложно инфекцијама. У таквим случајевима, са апендицитисом, операција се завршава најкасније у року од 1,5-2 сата.

Главне методе уклањања апендицитиса

Упркос свим научним напретком, човјечанство још није у потпуности утврдило сврху додатка, није наишло на ефикасне начине да спријечи његову запаљење и узроке који доприносе томе.

Због тога је скоро половина свих наших савременика морала да сазна за чињеницу да је оваква апендектомија уклоњена, јер нема ефикасних конзервативних метода лечења ове болести.

Врсте операција

У зависности од фазе запаљеног процеса у додатку, пацијент може доћи до хитне или планиране операције за уклањање апендицитиса. Дакле, ово је један од главних фактора који утичу на начин на који ће се извршити хируршка процедура.

Пажљиво молим! Свака операција је додељена пацијентима који су примљени на операцију тек после коначне потврде дијагнозе акутног апендицитиса уз помоћ одређених метода.

Индикација за обављање операције у хитним случајевима дијагностикује пацијенту касне фазе запаљења, што је праћено високим ризиком од развоја животних опасних услова, посебно перитонитиса, сепсе итд. Према томе, у таквим случајевима пацијент стиже на хируршки стол у првих 2-4 часа након пријема у здравствену установу.

Ако пацијент чим је тражио помоћ како болест почела да се развија, упала напредује полако и стање пацијента не изазива озбиљну забринутост да је операција у плански може бити понуђени, да је, да је добио одређену сат. Преостало време се троши да максимално припреми тело пацијента за предстојећу интервенцију уз помоћ различитих лекова и процедура, као и да у потпуности процени своје стање лабораторијским и инструменталним истраживачким методама.

Наравно, планирана операција је увијек пожељнија, јер у таквим случајевима је могуће прикупити максималне информације о здрављу пацијента, што омогућава:

  • избегавајте развој многих компликација;
  • да бирају најбољу врсту анестезије;
  • метод хируршке интервенције.

Прије обављања било које врсте хируршке интервенције:

  • проучавање кардиоваскуларног система и одређивање толеранције фармаколошких агенаса да би се проценила изводљивост коришћења одређене врсте анестезије;
  • интравенозно примењивање изотоничног раствора за елиминацију симптома интоксикације, спречавање дехидрације итд.;
  • пречишћавање желуца из његовог садржаја;
  • бријање косе у пољу оперативног поља;
  • одмашћивање и дезинфекцију коже.

Аппендецтоми

Традиционално, уклањање додатка се врши обављањем малих резова, чија величина обично не прелази 10 цм, на предњем абдоминалном зиду, односно апендектомији. Овим приступом следећи кораци су описани у процедури операције апендицитиса:

  • Анестезија. Данас се апендектомија најчешће изводи под општом анестезијом, али се анестезија може извршити методом чврстог инфилтрата или блокаде канала.
  • Дисекција абдоминалног зида. Хирург веома пажљиво пресеца слој абдоминалног зида према слоју. Оваква постепена дисекција ткива не само да значајно смањује ризик од оштећења мишића или апонеуроза, већ и временом да оштети оштећене крвне судове. Сами су мишићи одвојени тупим инструментима или чак рукама дуж влакана.
  • Инспекција органа органа за абдоминалну шупљину, његових зидова и апендектомије. У овој фази хирург процењује стање унутрашњих органа, ако је потребно, он извлачи цревне петље напоље и проналази додатак. Посебна пажња је посвећена цревне области које се налазе на обе стране месту порекла слепог црева, у дужини од 50 цм. Ако због других хируршких абдоминалних органа су солдеред специјално везивно нити, лекар може да одлучи о својој аорте. Такође, током ревизије могу се наћи и други недостаци који хирург треба обавестити пацијента након завршетка операције за апендицитис или одмах ликвидирати. У оним случајевима када пацијент показује само некомпликовани аппендицитис, доктор наставља да уклања овај процес, што је завршна фаза операције.
  • Уклањање додатка и шивење преосталих ивица. Директно уклањање упаљеног процеса врши се након уклањања у хируршку рану, изолације од абдоминалне шупљине и лигације лигатуре. Рана на преосталом пању сешира посебним потапшаним врећастом торбом, због чега се ивице завршавају унутар пањ.
  • Шивање постоперативне ране. Директно, ткива абдоминалног зида се шишу помоћу самозапаљивих нити, а обично 7-10 шива трајног материјала, на пример, свила или синтетичке нити, наносе се на кожу. Они се уклањају после 7-10 дана након операције.

Ако се пацијент недавно обратио лекару за помоћ, додаци могу експлодирати у абдоминалној шупљини. Такође, то се често дешава директно током операције. У таквим случајевима, хирург процењује стање унутрашњих љуски трбушне дупље, која омогућава правилно дијаграму конзервативну третман компликација, и успоставља дренажу за уклањање да формирају инфилтрација изван тела.

Важно: колико дуго операција за апендицитис траје зависи од сложености ситуације и присуства компликација, али у просеку, његово трајање може да варира од 40 минута до неколико сати.

Лапароскопија и минимално инвазивне методе

Одлична алтернатива традиционалној аппендектомији је лапароскопско уклањање додатка. Суштина рада лапароскопије са апендицитисом се састоји у увођењу специјалних ендоскопских инструмената у шупљину перитонеума кроз точковне пунктуре њеног предњег зида. Типично, довољно 3 убоди пречник од којих не прелази 1 цм. Операција се изводи под директном визије, као кроз један од убода у шупљини је уроњен посебну камеру, слика која се преноси на монитор окренута хирурга.

Упркос свим предностима лапароскопије, недавно су постали све популарнији минимално инвазивни методи апендектомије:

  • Трансгастрална аппендектомија. Метод се састоји у увођењу посебних флексибилних инструмената кроз дигестивни тракт, носећи их на жељену делу црева кроз ситну рупу у стомаку, ресекције слепог црева и његово уклањање из тела.
  • Трансвагинална апендектомија. Оваква транслуумална операција се разликује од претходне само зато што се инструменти преносе у упални додаци кроз минијатурни рез на зиду вагине.

Ове операције омогућавају избјегавање настанка грубих козметичких дефеката, ау случају трансумминалних интервенција и потпуно избјегавају оштећење коже желуца.

Период опоравка

Након операције, третман апендицитиса се наставља све док пацијент не буде уклоњен из зглобова, односно, пацијент се рехабилитује. То укључује:

  • детоксикацију тијела на први дан, ако је потребно;
  • дијета;
  • обнављање физиолошких функција црева и бешике, ако су због једног или другог разлога повријеђени;
  • откривање знакова крварења, пареса црева, бешике и компликација;
  • у одређеним ситуацијама апендицитис након операције захтева употребу антибиотика, аналгетика, антиинфламаторних, лаксатива и других лекова.


Током следеће седмице пацијентима је забрањено подизање и превоз робе чија је тежина већа од 1 кг, тешка физичка активност је контраиндикована мјесец дана. Све ово време забрањено је посећивање купатила, сауне и сл. Што се тиче секса, сваки секс је искључен до 2 недеље. Међутим, свим пацијентима се препоручује да дневно шетају мереним темпом, чије трајање треба стално повећавати.

Пажљиво молим! Обично период опоравка траје не више од 10 дана, након чега се пацијент испушта из болнице, али током сложене апендектомије траје се његово трајање. Повратак на посао и уобичајени живот обично се решава након 3-4 недеље.

Наравно, на трајање и озбиљност периода опоравка директно утиче врста извршене интервенције. Рехабилитација је много лакша и бржа код обављања лапароскопије или чак и транслуминалних операција. У другом случају, пацијент може напустити болницу за неколико сати, а током лапароскопије је дозвољено да устану дан након операције.

Компликације

Стопа развоја компликација после операције апендицитиса може бити рана и касна. Међу најчешћим су:

  • Повећање температуре, што указује на присуство упале. По правилу, након операције траје само неколико дана, што је варијанта норме. Често, пошто је стање пацијента нормализовано, он такође падне на уобичајене границе. Разлог за појаву конзерваторских проблема сматра после операције апендицитис суб фебрилни температуру у току месеца, који је праћен повраћањем, поремећаји столице, бол, знојење и смањеном свести. Ово може бити знак суппуратиона места резова, формирања апсцеса итд.
  • Дивергенција унутрашњих или спољних зглобова. Спољашњи знаци овога је формација испод коже избочина, појава бола, понекад повраћање. Ако се спољни шавови раздвоје, пацијент примећује отварање постоперативне ране, која може бити праћена крварењем.
  • Постоперативна хернија. Понекад се зглобови распадају на месту реза, што резултира губитком органа у отворену рупу. Ово се манифестује изливом абдоминалног зида. Што посматрано у јаком напрезања, телесне повреде, по регионима, постоје проблеми са коалесценције од ивица ране, која се често јавља код шећерне болести,
  • Перитонитис. Најчешће се запалио запаљење серозне мембране перитонеума код старијих пацијената са одређеним хроничним обољењима и који су стигли у хируршку болницу у касним стадијумима развоја болести. Ако се после операције апендицитиса одржава температура, а предњи абдоменски зид је напет и оштро болан, то јасно указује на могућност перитонитиса.
  • Адхезивна болест. Често, након било каквих хируршких интервенција између појединачних органа абдоминалне шупљине, мале карлице или само петље црева, формирају се неке густе праменове. Они могу изазвати бол различитог интензитета, омета нормално пролаз хране и измета, односно, да изазову надимање, затвор, мучнина, и тако даље, чак и да постане узрок цревне опструкције које могу бити опасне по живот.

Ако пацијент развије било какве постоперативне компликације са апендицитисом, он одмах треба да затражи помоћ од хирурга који ће прописати одговарајући третман. Истовремено, хитна помоћ треба одмах да се позову ако пацијент има шив већ након испуштања из болнице. У таквим ситуацијама, пре доласка лекара треба да се леже, останите мирни и мирни.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Како се уклања апендицитис - карактеристике операције

Упалним процесом у додатку интестиналног процеса праћени су одређени симптоми. Са болом у подручју пупка, грознице, мучнине и недостатка апетита, одмах треба позвати хитну помоћ или отићи у болницу. Након дијагнозе болести, постоји један метод лечења - операција за уклањање апендицитиса. Ово је озбиљна болест, која се може борити само у болници, под надзором специјалиста.

Манифестације акутне форме зависе од природе процеса, његове локације, старости особе и могућих компликација. Прве болне сензације нису локализоване, појављују се у горњој половини стомака и постепено се концентришу на једно место. У року од шест сати након појаве симптома пацијент жали на озбиљне грчеве у десном подвздосхе, указује упала, која снима све зиду апендикса.

Понекад, са промењеном локацијом органа, бол се може осетити у доњем леђима, хипохондријуму или ингвиналној регији и ојачана је наглим покретима. Постоје једноставни, оштри и деструктивни облици. Операција је приказана у сваком случају, што јасно одређује дијагнозу. Са израженим знацима апендицитиса, перитонитиса и интоксикације, заједнички напори хирурга и анестезиолога пролазе кроз припрему. Више информација о томе где се налази аппендицитис може се наћи у овом чланку.

Методе хируршке интервенције

У зависности од начина на продирање у трбушној дупљи, тело је уклоњен лапаротомије и лапароскопија трансгастралнои и трансвагиналне слепог црева. Сваки оперативни период обухвата следеће:

  • Анестезија пацијента.
  • Дисекција абдоминалног зида је слој-по-слој.
  • Инспекција органа.
  • Уклањање апендицитиса и шивање ивица додатка.
  • Затезање и затварање ткива са посебним навојем који се могу апсорбовати, или примјена прекинутих шавова.

Непосредно прије било какве операције, престати да једете храну и воду. У подручју планиране за манипулацију, бријање длаке, очистите црева клистром. Прелиминарна лапаротомија се обавља како би се разјаснио обрасци болести. Ако је прописана рутинска процедура, чиреви и екцем на зидовима органа су контраиндикација. Најчешће, таква операција за уклањање апендицитиса траје под локалном анестезијом.

Понекад се пацијенту ињектира са релаксантима мишића, опуштајући зид перитонеума. Коси рез на десној илиак региону, у коме су се исечене кожа, влакна, спољашњи, унутрашњи и попречни коси мишићи. Будите уверени у одсуство крварења и искористите рану. Обавезно стање је строго обрачунавање инструмената и медицинских салвета, тако да објекти не случајно остају у телу.

Суштина акутне метода апендицитис операције лапароскопије је да су инструменти шупљине ендоскопски уводи кроз рупица (пречника око 1 цм) од предњег зида перитонеума. Као правило, ово су три микро-рупе, један од њих имплементира видео камеру. Слике са уређаја се појављују на монитору испред хирурга. Даље, орган се анализира, а додатак је нацртан и нацртан.

Ткива перитонеума се изрезују, процес се фиксира специјалним клиповима, уклања и третира антисептичним остатком. Издужени орган се уклања, изводи се санација и дренажа шупљине. Пре наношења шавова пажљиво провјерите подручје. Операција се врши помоћу ласерског ендоскопа, оптичких влакана, трокара и инструмената који се контролишу техником.

3. Трансхастрални поглед.

Иновативна обећавајућа пракса извођења операције на апендицитису подразумева интервенцију без резова. Манипулација се врши путем гастроскопије, која се ињектира са игло кроз пупка. Ова техника вам омогућава да спречите стварање киле и заразних инфекција. Такође, трансгастрична аппендектомија подразумева одсуство ожиљака. У свим случајевима уклањања органа, примећен је минималан број ситуација када је било потребно испирање повезано са запаљенским процесом. У овом тренутку се не расправља о масовној примени технологије, јер је уклањање овог апендицитиса експериментално.

4. Трансвагинална техника.

Рад ове врсте, у коме се пажња посвећује хроничном апендицитису, намењена је само женама. Суштина је увођење флексибилног ендоскопа кроз малу рупу у вагини. У већини случајева, приступ се користи у комбинацији са методом или лапароскопија трансгастралним, када су уведени оптички систем и основни алати кроз желудац и додатних корака и процеса екстракције се врши сециран из омотача. Хибридни систем омогућава посматрање широког угла локације оптике, поузданог сутирања, смањења синдрома пооперативног бола и одсуства ожиљака.

Од упале и уклањање хроничног запаљења слепог црева су болне, операција траје у општој анестезији, у којој је лице спава, он не осећа ништа, не реагује на стимулансе и нису у стању да снима време проведено на хирурга столу. У благим случајевима, регионална, спинална или епидурална анестезија се врши, на примјер, једноставном лапароскопијом. Квалитет анестезије одређују стручњаци, зависно од фактора тока болести, клиничке слике и сопственог искуства.

Време манипулације

Питање о томе колико дуго траје деловање акутног апендицитиса не заснива се на својој технику. Свако уклањање биће отприлике исте - од 40 минута до 1 сата. Време зависи од патологија које ће хирург открити. У случају утврђивања перитонитиса или перфорације органа, радње лекара радикално се мењају. Пре свега, специјалиста мора да елиминише последице запаљеног процеса.

Операција зависи од природе инфекције, локализације подручја, присуства других патологија и интоксикације. Ако се пронађу шиљци и оштећења у породици, хирург одлучује да елиминише ове проблеме. Атипична локација додатка захтијева дуже вријеме за дијагнозу и уклањање органа. Сви ови фактори утичу на трајање поступка, који може бити од једног до пола до два сата.

Постоперативни период

Први дан након операције акутног апендицитиса је обавезно усаглашавање са креветом и узимањем лекова против болова (Морфин, Промедол, Пантопон) и антибиотика (Пенициллин, Стрептомицин). Такође поставите интравенске салине, лименке и сенф. Мучнина и повраћање елиминишу се аспирацијом желудачног садржаја. Уколико нема компликација, перисталт се враћа за 72 сата. Након операције пратите се за могуће крварење, паресис црева и бешике.

Од другог до десетог дана контролишите температуру, апетит, заједничко стање и болне осјећаје. Уколико уклањање акутног апендицитиса није компликовано, пацијент се испушта осам до девет дана након операције. По препоруци доктора, дозвољено вам је да изађете из кревета за три дана. Да би се спречило одступање шива, пацијент ставља завој. Седми дан, шавове се уклањају, под условом здраве гранулације. Пре пуног опоравка, вежбање је ограничено и користи се посебна исхрана.

Након испуштања апендицитиса, може доћи до раног или касног оштећења. Најчешћи од њих су следећи:

1. прираслице - густе формације се појављују на цревним петље, карличне или трбушне дупље. Спречавају пролаз хране и столице, узрокују бол различитог интензитета, надимања, запртја и опструкције.

2. Висока температура указује на запаљен процес. Ова појава се сматра првобитним у првим сатима након операције. Уколико индикатор постане субфебрилни, траје месец дана и прати повраћање, поремећај столице, повећано знојење и замагљивање свести, што указује на апсцес и формирање апсцеса.

3. Већина компликација се јавља након операције хроничног апендицитиса код старијих пацијената. Развој перитонитиса указује грозница, напетост и болечина абдоминалног зида.

4. Црвенило регион изложен манипулацијама чворића формирања, мучнина и повраћање, крварења потврђује дивергенцију спољашњих и унутрашњих заварених спојева.

5. На месту патологије ожиљака може се појавити рупа у коју орган пада. Процес се посматра приликом физичког напора, померајући ивице ране, повређивање. Понекад је погоршање карактеристично за пацијенте са дијабетес мелитусом.

Постоперативни период траје око три недеље, до потпуног опоравка. Стање пацијената зависи од телесне тежине, унутрашњих резерви, старости, имунитета и опћег здравља и могућих компликација. Неки пацијенти се осећају добро већ недељу дана након уклањања. Препоруке укључују кратку вежбу на свежем ваздуху. Трудници требају носити завој. Након формирања ожиљака, пливања, умерене вежбе и пола су дозвољени. Рехабилитација људи са патологијама подразумева индивидуални приступ и дужи опоравак.

Напајање

Исхрана након уклањања апендицитиса је фракционо често узимање хране у малим порцијама. Пријем вруће и хладне хране је стриктно забрањен. Пацијент може да једе светле чорбе транспарентне врсте, пржених биљних јела, скутера, кефира, куване рибе и живине, кашице. Не укључујте у исхрану тешка храна, пасуљ, димљена и масна храна, газирана пића, узимајте алкохол.

Велики запремина течности (биљног чаја, пудинг, бобица сока, природни сок) како би поново успоставио власт и равнотежу воде након уклањања хроничног запаљења слепог црева. Као слаткиши бирају сушено воће, марсхмалловс и мед. У ограниченим количинама, можете јести тестенине и кувани кромпир.

Хоспитализација, одржавање пре и после операције у јавним клиникама је бесплатно. Третман у приватним институцијама зависи од установе. Услуге обухватају љекарски преглед, дијагностику, преклапање и боравак у болници. Додатни поступци се плаћају одвојено. Упоредна табела ће вам помоћи у навигацији у ценама.

Колико је потребно да уклоните апендицитис

✓ Чланак проверава лекар

Апендицитис је болест која се појављује изненада и изазива озбиљне неугодности. Акутна манифестација апендикитиса захтева хитну хируршку интервенцију, па се пацијенту додели операција. Стога, постоје питања, колико дуго траје операција и колико је компликовано? Да би одговорили на ова питања, неопходно је узети у обзир све тренутке који могу повећати време рада.

Сваки хирург, ако узмете теоретско знање, сигурно ће одговорити на то да најједноставнија операција траје око четрдесет минута, али може трајати до један сат. Али, нажалост, ово је само теорија, ау медицинској пракси има много фактора који утичу на трајање хируршког третмана. Поред тога, сваки организам је индивидуалан, тако да се или други фактори у апендицитису могу манифестовати на различите начине и одузети од хирурга одређено време.

Колико је потребно да уклоните апендицитис

Прва ствар коју треба узети у обзир јесте изабрани начин вођења операције. Као што знате, има их неколико:

  • приступ (лапароскопска или лапаротомска);
  • апендектомија (трансвагинална или трансгастрална).

Горе поменуте методе рада помоћу начина пенетрације у абдоминалну шупљину разликују се. Због тога суштина самог хируршког интервенирања уопште није битна. Време које ће операција узети директно у границама норме је дефинисана као 40-60 минута и више.

Фаза апендицитиса и трајање операције

Шта је додатак?

Пажљиво молим! Уклањање апендицитиса је једна од најједноставнијих хируршких процедура која може трајати не више од пола сата. У случају детекције компликација, акције хирурга могу се одложити на два сата. Време операције значајно се повећава ако се открије перитонитис.

Ако су идентификовани патолошки фактори (атипична локација или присуство адхезија)

Током операције, могуће је да хирург може открити адхезије. Често су последица претходних хируршких интервенција. Осим тога, са приступом абдоминалној шупљини могу се наћи и друге патологије ткива или органа. Тада хирург доноси одлуку да елиминише откривене патологије. Сходно томе, време издвојено за операцију ће се повећавати тачно пропорционално броју патологија.

Ако хирург открије атипични апендицитис, време за хируршки третман ће се знатно повећати. Сложеност ове појаве лежи у чињеници да је атипична локација веома тешко дијагнозирати, па се може открити само током оперативних захвата. За обављање такве операције троше се сат и по сати.

Локализација болова уз упале додатка

Помоћ! Атипична локација запаљеног процеса је примећена код скоро 30% пацијената.

Могу бити додатни фактори који утичу на трајање хируршких операција. На пример, година рада. Ако дијете има старосну доб не више од три године на оперативном столу, трајање операције ће бити најмање два сата. Ово се објашњава чињеницом да ове бебе још нису у потпуности формирале имунолошки систем, па се не искључује могућност компликација.

Видео - Које су компликације апендицитиса?

Врсте оперативног третмана додатка

Без обзира који ће се одабрати посебна метода рада, непосредном уклањању упалног процеса претходе такве манипулације:

  1. Анестезија се даје пацијенту.
  2. Након што је пацијент под анестезијом, хирург наставља да раздваја абдоминални зид, а то се јавља слој по слоју.
  3. Следеће је испитивање органа како би се идентификовале додатне патологије које могу бити потребне за завршетак операције.
  4. Ако се не открију патолошки процеси осим апендицитиса, онда се апендикс уклони, а ивице процеса се шире заједно.
  5. Поступак за шивање помоћу еластичних нити довршава операцију.

Лапароскопско уклањање додатка

Операција за уклањање апендицитиса са лапароскопом

Обрати пажњу! Све наведене методе без искључивања компликација у облику перитонитиса и других патологија неће трајати више од једног сата.

Трајање периода опоравка после операције

У медицинској пракси, уобичајено је веровати да период опоравка након операција дође до уклањања шавова. Колико дуго траје период рехабилитације зависи од многих тачака:

  • врста хируршке интервенције;
  • могуће компликације;
  • присуство адхезија;
  • локализација упаљеног процеса.

Пажљиво молим! У каснијим фазама рехабилитације веома је важно посматрати рестаурацију и нормализацију функција покрета и урина.

Могуће је да пацијент може имати гнојни процес, како би се то спречило, установљена је одводња (налази се са десне стране са цевима према споља). Осим тога, захваљујући дренажирању, може се спровести и антисептично испирање. Због тога се пацијенту не препоручује да категорично одбије инсталацију дренаже. Ако је пацијент био задужен да инсталира дренажу, онда постоји велика вероватноћа компликација.

Помоћ! Одводњавање је постављено три до четири дана, у зависности од здравственог стања пацијента, који је све време у болници.

Када је апендектомија уклоњена касније, указано је да је одвод дуже дуже. Док је пацијент у болници, нема проблема са дренажом.

Често пацијент има бол након уклањања, у таквим случајевима лекар прописује употребу специјалних лекова који помажу у ублажавању бола. Ако пацијент не изгине бол после пражњења, онда се највероватније појављују компликације.

Могуће компликације након операције за уклањање апендицитиса

Препоруке! После операције за бржи опоравак тела, пацијенту се препоручује да се шетају што је могуће мање у прве три дана.

Коначно, потребно је додирнути једнако важно питање, колико дуго су шавови уклоњени? У просеку, ако пацијент нема компликација и добро је здравље (нема грознице), онда се процес уклањања зглобова јавља за недељу дана, ау неким случајевима након девет дана.

Колико је потребно да уклоните додатак?

Колико је потребно да уклоните додатак код деце?

Под нормалним условима, операција траје не више од 40 минут.И слепог црева третира само оператсиеи.Другого решења док нет.Тоцхние разлога зашто цекума додатак је упала док известни.Но познато да је преклапања чишћење, што доводи до процеса кисхецхнику.Резултат - упала слепог црева, испуњен гноја, који, ако се не уклоне, лопнет.Но увек изазивају упале су страни предмети у отростке.Ето семена, семена, мали објекти (дугмад, кованице, мали играчака делова, и тако даље. г.) или фекални камење, што је разуиутсиа измета, и постане јак, изазива болну протсесс.Если не рад и процес пуцања, тада дође перитонитиси и смртоносна претња за живот.

Запаљење слепог црева веома брзо пролази кроз три фазе: катаралног, овај процес задебљања, која је праћена температуром, бол у десној страни стомака (али постоје изузеци када је бол осетити у другим областима трбушне дупље).Тхен следи Супуративни слепог црева, може да побољша повраћање и пролив и трећи, веома опасна фаза - флегмонознаиа.На ова фаза процеса је већ натопљене гноја потпуно проширеним и промедлит- средства да спречи прекид отростка.До 1735, а ове године у Енглеској је прва операција дечак - тинејџера, бол нови је умро.

У Русији, прва операција да уклоните упала слепог црева је рекао доктор Домбровски. Треба имати на уму, у најмању сумњу од запаљења слепог црева, треба да позове скоруиу.При је немогуће да се загреје стомак, не може се дати лаксатив и обезболиваиусцхие.Если види да се дете притиском ноге на стомаку (као да лол) ако лимпс, жалећи се на бол у стомаку ау исто време дошло је температуру - може бити аппендитсит.И без операције не могу да ураде.

У нормалном бави слепог црева на 5-ог дана је већ могуће да покупи дете домои.Нузхно га научи да буде опрезан док слој није потпуно зазхивет.Нелзиа лифт тешке ствари, баве спортом, трчи, и плават.Ребенку треба да објасни да врло ускоро " ће се вратити ", али ти треба мало поберецхсиа.Совети исхрану после операције ће обично препоручити лечење врацх.Не слано, веома масна, зачињена и кислое.Если у складу са доктором препоруци, упала слепог црева остаје у меморији детета само као руба на страни.

Колико дуго траје и како се операција врши за апендицитис?

У одређеним случајевима потребна је операција за уклањање апендицитиса спасите пацијента. Процес има неке специфичности и потешкоће, препоручује се да се читају.

По правилу, додаци су неочекивано запаљени, стога је неопходно схватити, у ком смислу је пацијент хоспитализован и колико дуго траје операција уклањања.

У којим случајевима је операција извршена?

Немојте без операције у следећим ситуацијама:

  1. Ексербација хроничног упала;
  2. Перитонитис;
  3. Перфорација зидова додатка;
  4. Излив гњаве у абдомен.

Постоје две врсте операција (апендектомија) - хитна и планирана:

  1. Хитна помоћ се одвија готово одмах након пријема пацијента у болницу. Хитност је изазвана развојем опасног стања које може угрозити људски живот. Након испитивања пацијента, врши се хируршка процедура током којих се апендицитис уклања.
  2. Планирано Операција се врши у случају забране хитне интервенције због одређених претњи за живот. Једном када се претње елиминишу, пацијент је спреман за поступак, израстање се уклања.

Да ли знате да се додатак односи на лимфни систем? Прочитајте више о томе овде.

Операција је једини начин лечења апендицитиса. Пре него што се изврши, пацијент је спреман за будуће деловање. То се најчешће дешава у хитном режиму.

  1. Прво, пацијент је прикривен: дају посебну одјећу за операцију.
  2. Прије њега чисти стомак и црева, ако пацијент пати од запртја. Припрема може трајати два сата.
  3. Када је пацијент на кируршком столу, поново се испитује. У зависности од старости, телесне тежине, лекари бирају анестезију или анестезију.
  4. Радно поље се припрема: коса из региона абдомена је обријана, а поступак јода се одвија.

Обично се операција проводи преко реза предњег зида абдомена. Лекари уклањају аппендицитис, шију рану. Током операције постоји неколико фаза:

  1. Формирање приступа болној зони;
  2. Уклањање цаецума;
  3. Уклањање додатка;
  4. Проширење слојева ране, контрола хемостазе.

Гледајте видео о симптомима апендицитиса и обављању операције:

Врсте анестезије

Анестезија током ове процедуре је неопходна, јер он пацијент гарантује снажан сан и одсуство болова. Стручњаци разликују неколико врста анестезије:

  1. Локална анестезија. Друго име је "локална анестезија". Карактерише га једноставност и висок степен сигурности. Међутим, деца, са перитонитисом, ова метода се не користи.
  2. Општа анестезија. Најчешћи облик анестезије у савременом свету. Пацијент је у дубоком сну, лекарима се даје пуно времена за операцију, што је неопходно за компликације. Можете израчунати вријеме буђења. Погодно и за осетљиве пацијенте. Дозирање лека одређује лекар након прегледа пацијента.

Најчешће за Општи интравенски лекови за анестезију користе се:

За општу анестезију массецхного ввода лекови се користе:

Трајање интервенције

Ова операција се сматра једноставном и траје, по правилу, 20-30 минута. Ако током поступка постоје одређене компликације, трајање операције се повећава на један или два сата.

Након уклањања апендицитиса, пацијента држи у болници најмање две недеље. Његов опоравак надгледају лекари.

Операција није опасна. У сваком случају се спроводи са упалом додатка. Не постоји други начин лечења апендицитиса. Опасност се јавља само ако је пацијент алергичан на одређене лекове, постоје болести кардиоваскуларног система.

Труднице имају запаљење апендицитиса. Они не могу избјећи операције. Специјалисти испитају пацијента и спроводе операције у хитним случајевима, да спасите жену и дете.

Уклонити запаљење процеса је неопходно. Рад у овом случају ће трајати више времена: од тридесет минута до два сата. Све зависи од стања пацијента и индивидуалних карактеристика.

Период опоравка

Лекари препоручују током овог периода:

  • Придржавајте се постеља у кревету;
  • Забрањен је физички стрес током првих месеци опоравка;
  • Не можете посетити базен, сауну или купатило;
  • Дуге шетње су забрањене.
  • Обавезно посматрајте дијету, које карактерише:

    • Течна јела;
    • Можете јести кувани пиринач на води;
    • Немојте јести махунарке, млеко, поврће са високим нивоима влакана;
    • Димљени, слани, слаткиши, зачињена и кисела јела забрањени су.

    Уклоните шавове за сваки пацијент у предвиђеном року. Све је веома индивидуално, зависи од степена опоравка. Обично, доктори прописују време након прегледа пацијента. Некоме треба мало времена за опоравак, а неко ће се опоравити дуго времена.

    Могуће компликације и проблеми

    У неким случајевима се јављају компликације:

  • Мучнина, повраћање, надимање;
  • Повећање температуре;
  • Бол у стомаку;
  • Интестинална фистула. Изгледа као течност;
  • Цхиллс;
  • Слабост;
  • Озбиљно знојење.
  • Сви ови симптоми се манифестују у првим данима после операције. У то време пацијент је у болници. Доктори прате стање пацијента и користе неопходне лекове за разне компликације.

    Бол у стомаку Често се појављује. Специјалисти откривају узрок боли, борбу против болести. Након недељу дана, ови симптоми се обично не јављају.

    Стога, операција уклањања апендицитиса је обавезна за упале додатка. Ово је једноставан процес који траје мање од сат времена. Међутим, вредно је разумети то опоравак захтева пуно напора. Потребно је пратити препоруке специјалиста. Онда ће опоравак доћи брзо.

    Хирургија за уклањање апендицитиса

    Аппендецтоми у савременим условима - то је једини поуздан метод лечења за већину облика запаљења слепог црева. Међу људима далеко од медицине, запаљење слепог црева је узрок многих обавештености и неоснованих страхова. Следеће информације доступне широј публици може да се користи као меморандуму пре операције да се уклоне слепо црево.

    Страх од апендицитиса

    Осећај страха - природна заштитна реакција особе која помаже да се избегне опасне ситуације. Страх - лош саветник у болести праћене болом. Бол - сигнал да је тело више не носи са сопственом унутрашњег проблема. Рагинг за 3-4 сата, грчеви у стомаку - знак озбиљних здравствених проблема и један од симптома слепог црева, као разлог за хитно лечење у здравственој установи.

    Узроци болова су увек повезани са:

    иритација нервних завршетака са производима упале;

    компресија (спазма), истезање и траума нервним влакнима.

    По правилу, физички бол се може зауставити фармацеутским препаратима. Међутим, без комплексног лечења, а понекад и радикалне хируршке интервенције, не може се зауставити патолошки процес - упала додатка. Са преосталим фокусом болести, бол ће се вратити раније или касније.

    Друге фобије (према анкетама пацијената) су повезане са страховима:

    поверење његовог живота на хирурга;

    неповољан исход операције;

    Што се тиче првих три фобије - у извесној мери, страхови су оправдани, али касније лечење у здравственој установи само повећава ризике. Операција из уобичајене процедуре претвара у компликовану манипулацију.

    С обзиром на питање о исправности дијагнозе, у ствари, знаци запаљења слепог црева не увек у складу са описима у медицинској литератури, а карактеристични симптоми запаљења слепог црева могу бити манифестација других опасних болести, као што су:

    болести гастроинтестиналног тракта - желуца чира, 12 дванаестопалачном цреву, блокада танког црева, Мецкел дивертицулум (цаецум црева која гледа сличан додатак), апендикса инфилтрирају периаппендикулиарного апсцес или перфорација рака црева, панкреатитиса, холециститиса;

    болести генитоуринарног система - инфламацијом или уретра опструкција запаљење додацима патолошке грчеве овулаторних циклуса;

    заразне болести - тифусна грозница, дисентерија и други.

    Многе касуистичке болести су маскиране за апендицитис. Међутим, дијагностичке грешке ретко су фаталне за карактер пацијента. Са увођењем лапароскопије, број грешака је значајно опао.

    Фобије повезане са физиолошким стањем пацијента и тежином дијагнозе током овог периода, и то:

    трудноћа - природни страх за живот фетуса, који се комбинује са искривљеном компресијом унутрашњих органа помоћу клиничке слике;

    Старост - у комбинацији са стратификацијом разних хроничних болести;

    Дјеца старости - из разумљивих разлога фобије су карактеристичне за родитеље са хипертрофичним страховима за здравље њиховог детета.

    Савремене дијагностичке технике и хируршке технологије омогућавају нам да пронађемо оптималан, сигуран третман који је погодан за сваки специфичан случај у било којем узрасту иу било ком физичком стању.

    Уклањање апендицитиса. У зависности од клиничке ситуације, операција се врши хитно или према плану.

    Хитна операција. Индикација је акутна фаза или погоршање хроничног запаљења. Операција се врши два до четири сата након пријема пацијента на клинику. Хитност је последица брзог развоја опасног стања (перитонитис, перфорација пуцњава, гнојни ток у абдоминалну шупљину).

    Планирана операција. У случају забране хитне интервенције, операција се врши након што се претње елиминишу. Време планиране операције одређује се на основу времена палијативног третмана и опоравка при елиминацији опасности.

    Преоперативни период са апендицитисом

    Аппендектомија се односи на категорију операција које су ургентно извршене, тако да се све потребне процедуре у просторији за пријем врше што је брже могуће.

    Регистрација пацијента

    Регистрација пацијента је обавезан услов боравка у здравственој установи. Да бисте убрзали, припремите потребне документе унапред:

    пасош држављана Руске Федерације или документ који га замењује (војна карта);

    политика здравственог осигурања (обавезна или добровољна);

    картицу осигураног броја појединачног личног рачуна (СНИЛС);

    амбулантна картица, уколико је доступна (најчешће се налази у поликлиници у месту становања, али понекад се даје у рукама).

    Неки проблеми са добијањем бесплатног уклањања додатка могу настати од особа које немају држављанство наше земље.

    То не значи да неће бити одбијене хитне помоћи, међутим, како би се елиминисао проблем, МХИ политика (обавезно здравствено осигурање) мора се добити унапријед. Да бисте добили политику, контактирајте најближу осигуравајућу компанију која има добар пословни репутацију на тржишту осигурања. Политика у облику пластичне картице се врши месец дана, а на дан лечења издаје се привремена политика.

    Пажљиво молим! Страни држављани који привремено или трајно бораве на територији Руске Федерације, политика МХИ издаје се на основу чл. 10 Федералног закона Руске Федерације од 29.11.2010. Н 326-ФЗ.

    Присуство привремене или трајне политике МХИ је обавезно за све категорије грађана примљених у здравствену установу.

    Поред тога, неопходно је представити:

    за избјеглице - избјегличког сертификата или копије захтјева за додјелу тог статуса (жалбе због његовог лишавања);

    за лице без држављанства који привремено борави на територији наше земље - личну карту са напоменом о дозволи боравка у Русији.

    за страног држављанина који привремено борави у нашој земљи - пасош земље пребивалишта грађанина са ознаком службе за миграцију Руске Федерације на привремену дозволу боравка у нашој земљи.

    за страног држављанина који стално борави у нашој земљи - пасош стране државе и боравишна дозвола у Руској Федерацији.

    Проблем ће се у великој мјери поједноставити примјеном на клинику која пружа услуге плаћања, укључујући добровољно здравствено осигурање (ВХИ).

    Дијагноза апендицитиса

    Изводи га хирург у условима ограниченог временског интервала.

    Индикације за операцију могу бити резултати клиничког прегледа са живим симптомима "акутног абдомена" без потврде фокуса патологије у додатку. Ова стратегија је потпуно оправдана, будући да осим апендицитиса узроци хитне операције представљају болести повезане са апендицитисом абдоминалне шупљине. У току операције након прегледа црева и абдоминалних органа, медицинска тактика може прилагодити хирург.

    Секвенца дијагностичких процедура:

    Инспекција: опћенито - обратите пажњу на положај пацијента, његово гажење, локално - стање абдоминалног зида (повећање, смањење, симетрија страна);

    Палпација (осећај) - обратити пажњу на бол на месту примене силе, као и узимање узорака бол и примењују унутрашње палпацију - ректални, вагинални;

    Перцуссион (таппинг) - користи се за идентификацију болова и тактилне осетљивости на додир;

    Лабораторијски тестови крви - рачунајући број леукоцита, одређивање односа различитих врста леукоцита у обојаном мрљу и брзини седиментације еритроцита, урина - опћа анализа. Друге студије могу такође бити укључене, на примјер, на студију о трудноћи код жена. Нажалост, стандардни лабораторијски тестови показују само опћу слику, карактеристичну за упалу.

    Инструменталне методе - абдоминална радиографија, радиографија или компјутерска томографија са контрастом, ултразвук и његове модификације.

    Диференцијална дијагностика. Са нејасном, слабо израженом клиником и без јасних индиција за хитну аппендектомију, дијагноза се наставља све док се не разјасни узрок. Као метод диференцијалне дијагнозе најчешће се користи лапароскопија.

    Приликом припреме за операцију, анестезија проводи кардиоваскуларну студију и сакупља алергијску историју болести у случају нетолеранције за фармаколошке агенсе за анестезију.

    Ако је потребно, а интравенозном инфузијом укапавањем са изотонични физиолошки раствор у циљу одржавања тоне, интоксикације и спречавање повлачења дехидратације, као и постављање стомачни сонду у сврху пражњења.

    Због различите тежине клиничког стања пацијената који су примљени у операцију, секвенца дијагностичких студија може делимично промијенити.

    Припрема поља операције за апендицитис

    Припрема обухвата третман коже стомака, бријање делова косе, одмашћивање и дезинфекцију коже у пољу оперативног поља.

    Ако пре операције постоје познати случајеви алергије код пацијента на решења за дезинфекцију коже, хемикалије и лекове, анестезиолог исправља своје поступке.

    Хируршки период са апендицитисом

    Пре операције, на захтев пацијента и пратећих људи, могуће је одржати разговор о предстојећој манипулацији пружањем информација о природи операције, методама анестезије и могућим компликацијама. Али пошто је операција хитна, овај разговор се понекад не спроводи.

    Оперативни период обухвата:

    увођење пацијента у анестезију;

    слојевита дисекција абдоминалног зида;

    преглед абдоминалне шупљине и органа који се налазе у њој, преглед додатка и дела црева (приближно 50 цм прије и колико након места одузимања);

    ресекција додатка, затварање ивица удаљеног процеса;

    затезање и шивање перитонеума са упијајућим навојем (шавови се не уклањају);

    затезање коже и наношење прекинутих (уклоњених) шавова.

    У присуству компликација (излив процесне садржај у перитонеалну шупљину), носио санитације дупљу и осигуран привремени дренирање у сврху евакуације производа запаљења изван тела. Уклоните ову дренажу пре уклањања хируршких шавова коже, одмах након стабилизације тела.

    Време операције. Норме су одсутне, може трајати од 40 минута до 2-3 сата, у зависности од тежине патогенезе, телесне тежине, старости пацијента, положаја додатка у абдоминалној шупљини и многих других фактора.

    Анестезија је важна фаза операције. Квалитет анестезије зависи од времена рада, брзине зарастања оперативне ране, вероватноће оперативних и постоперативних компликација.

    При уклањању процеса користе се три методе анестезије:

    метода чврсте инфилтрације;

    Све методе, када су правилно изведене, имају адекватан аналгетички ефекат. Прве две методе претпостављају да је у току рада оперисан у уму, у вези с тим оне су контраиндиковане за:

    мала деца - неконтролисана анксиозност малог детета омета перформансе апендектомије;

    пацијенти са перитонитисом - опсежна операција подразумева санацију црева, уз могућност рефлексног напрезања мишића трбушног зида;

    пацијенти лапароскопске операције - манипулација унутар абдомена медицинског инструмента у људском бићу на уму, узрокују гаг рефлекс мишића спазма и абдоминални зид, миорелаксаната и спречавање ове појаве није применљив без опште анестезије са контролисаном механичком вентилацијом.

    пацијенти са повећаном ексцитабилношћу, индивидуалном нетолеранцијом за новоцин и његове деривате.

    Упркос чињеници да се методе локалног анестезије сматрају застарелим, доказали су се делотворним и сигурним са вештим извршењем.

    Метода чврсте пужне инфилтрације

    Циљ - да обезбеди безболно слој-по-слојно сечење и шивање коже и абдоминалног зида.

    Праг осетљивости бола на цреву је знатно нижи, јер његова анестезија периодично додаје раствор новоцаине у абдоминалну шупљину или користи друге лекове.

    Принцип методе - слојевито под притиском, створеном шприцем, импрегнација са 0,25% раствора новокоминских слојева коже, мишића и ткива абдоминалног зида. Као резултат убризгавања раствора под притиском, под оперативним пољем створен је обиман новоцаине дистанцер, блокирајући импулсе болова. Током операције морате стално поновити ову процедуру.

    Практична вредност је једноставно извршење и могућност контроле основних физиолошких индикатора који раде без комплексне медицинске опреме. Операција се може успешно извршити у примитивним условима.

    Недостаци - Новоцаине не ослобађа повраћање рефлекса; током операције, стално убризгате раствор новоцаине.

    Регионална или погодна анестезија

    Циљ је сличан сврси методе пузања инфилтрата. Принцип се заснива на блокади нервних импулса преко нервних снопове, иннерватинг црева давањем аналгетика у простору који окружује ганглион из које сноповима нерви разилазе. Ова техника је сложена у односу на чврсту инфилтрацију. Од анестезиолог захтева добро познавање топографске знаменитости игле убода и локације ганглије.

    Као анестетици користе се разне концентрације (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин).

    брзина појаве ефекта;

    мале дозе анестезије;

    поуздана анестезија, нема потребе за сталним додавањем анестезије;

    могућност комбиновања различитих техника.

    Недостатак - сложеност имплементације.

    Општа анестезија - савремени метод анестезије

    Пацијент се спушта и повлачи из стања опште анестезије у фазама. Током наркотичног стања, анестезиолог контролише кардиоваскуларни и респираторни систем оперативног система.

    Фазе анестезије се састоје од премедикације, примене лекова, анестезије и елиминације из овог стања:

    Премедицатион. Циљеви су да се повећа стабилност тела пре операције, како би се обезбедио стабилан рад срца и плућа током операције;

    Уводна анестезија или индукција. Циљеви - постепено доводјење оперисане у стање анестезије, прилагођавање срца и дисање условима анестезије. У овом тренутку, ако је потребно, увођење мишићних релаксанси и интубације трахеје за вештачку вентилацију. Трајање периода је 10-15 минута;

    Одржавање анестезије. Циљеви су одржавање стабилног нивоа основних функција тела и одсуство осетљивости на бол. Трајање периода одговара времену операције. Током операције дозвољено је делимично додавање препарата;

    Излучивање из анестезије. Циљеви - уклањање метаболита анестезије, рестаурација виталних функција и прелазак тела на независно функционисање.

    Као лек за општу анестезију, апендектомија користи снажна фармацеутска средства ограниченог приступа.

    Могуће компликације ове фазе контролише анестезиолог. Ризична група укључује пацијенте са преосјетљивошћу и истовременим болестима, слабљење рада срца и респираторних органа.

    Сложена дисекција абдоминалног зида са апендицитисом

    Општи принципи резања абдоминалног зида:

    Рез се врши слојем по слоју. Ово вам омогућава да контролишете процес и, ако је потребно, одговарајуће корале крвне судове, што смањује ризик од повреда мишића и апонеуроза;

    Дужина реза није строго регулисана, требало би да буде довољна за рад хирурга. Сувише мали рез ствара проблеме приликом преузимања и ревизија унутрашњих органа позиционирати оментума и црева петље у трбушну дупљу, а превелики - повећава Хефтање ткиво и погоршава ризике током зарастање рана;

    Мишића, апонеуроза и привјесак север тупи метод, који се, направити мали пункцију, а затим руке алат и они су раздвојени дуж влакана.

    У овој фази крварење је опасно, а не приметити када се искључују крвни судови абдоминалног зида. Са недовољном анестезијом, интраабдомински притисак рефлексивно се повећава, вероватно неконтролисан пролапс оментума и цревних петљи. Сви ови ризици узимају у обзир хирург.

    Ревизија абдоминалне шупљине са апендицитисом

    Након раздвајања абдоминалног зида уклања се жлезда и врши се испитивање унутрашњих органа. Ако је потребно, црева се уклањају из стомака. Паралелно је пронађено упални додаци.

    Приликом испитивања додатка, унутрашњих органа и петљи црева, обратите пажњу на очигледне морфолошке недостатке зидова перитонеума и испитаних органа. Када се открије промена, хирург стиже у складу са упутствима и сопственом интуицијом. Са некомпликованим апендицитисом, операција иде у завршну фазу. У случају компликација, алгоритам акције је другачији.

    Приликом испитивања унутрашњих органа под локалном анестезијом, треба се плашити рефлекса повраћања као одговор на подизање цревних петљи. Опасност лежи у неконтролираном губитку цревних петљи, спонтаној руптури апендикса и инфекције абдоминалне шупљине. Ови ризици узимају у обзир хирург и анестезиолог.

    Раздвајање додатка

    Додаци су повучени до ивице хируршке ране и уклоњени изван граница. Обезбеђена је изолација додатка из абдоминалне шупљине, техника је детаљно описана у уџбеницима и приручницима. Као шивачки материјал користе се катгут или синтетички спонтано упијајујући навоји.

    Принцип суперпозиције потопљене новчаник-стринг шав на аппендицеал пања је процес контракција тако да се ивице ране пао унутра пања, а спољашњи бочни додатак сероса придружио у центру. Овај начин сјеавања вам омогућава да очекујете најбрже зарастање и заптивање апендикса.

    Ризици повезани са могућим контаминације трбушне дупље и оперативни инструменти рубља када нетачне подела ткива, као и хируршке конци и неуспех чворови.

    Спуштање хируршке ране након апендектомије

    Повезаност абдоминалног зида се прави са навојем који се после одређеног времена раствара, а кожа се шири прекидним шавовима (у просеку се врши 7-10 шавова). Као шивачки материјал користе се јака свила или синтетичке нити. Шеје на кожи се уклањају после 7-10 дана. Могући ризици везани за руптуре нити и чворова.

    Постоперативни период

    Период опоравка траје од краја операције до уклањања шавова на кожи. Трајање периода се повећава сложеном апендектомијом. Низ поступака медицинског особља у некомпликованом апендицитису је прилично једноставан.

    У раном постоперативном периоду (први дан):

    понашање (ако је потребно) детоксикација тела пацијента;

    прати знаке могућег постоперативног крварења, црева пареса и / или бешике.

    У средњем и касном постоперативном периоду (на другом - десетом дану):

    прати рестаурацију функција физиолошких испада пацијента (дефекација, мокрење), предузмите мере ако је потребно;

    прати могући развој постоперативних компликација (контрола телесне температуре, апетит, стање постоперативних шива, присуство болова).

    Колико дуго болница остане након уклањања апендицитиса?

    Након једноставне операције, пацијент није у болници више од десет дана. После операције можете да устанете уз дозволу доктора, обично трећи или четврти дан (индивидуална препорука!). Да бисте спречили дивергенцију, понекад носите завој или везати стомак пешкиром. Првог дана након операције, пију. Од другог дана, храна је приказана према исхрани коју препоручује дијететичар.

    Ускоро обавијестите доктора када:

    немогућност уклањања и / или мокрења без јаког напрезања;

    бол у стомаку и на подручју шавова;

    влажење шавова и непријатне сензације при кретању.

    Када су уклоњене шавове након уклањања апендицитиса?

    Они се уклањају после попуњавања хируршке ране здравом гранулацијом (кору). Под нормалним условима ово је седми, понекад десети дан. Шутеви се уклањају у просторију за третман. Пацијент се испушта само након уклањања шавова. Пажљиво молим! Неколико дана након отпуштања из болнице, требало би да будете пажљиви са физичким напорима - чак иу добро исцјељеним хируршким ранама, ивице могу растурити.

    Шта ако се шири после уклањања апендицитиса?

    Разлог је непоштовање режима након пуштања из болнице. И унутрашњи и спољашњи шавови могу се распасти.

    1. Одредити руптуру унутрашњих шавова (на абдоминалном зиду) може бити на следећим основама:

    протрусион (хернија) коже у подручју оперативне ране, кожа док не прекида интегритет;

    са благим притиском на место избијања стомака у стомаку, осећа се желе или нешто теже формације - то је оментум;

    бол који изазива повраћање је атрибут излаза под кожом петљи црева, међутим обично се епипплон мијеша у изостајање црева.

    Позовите хитну помоћ;

    Водите хоризонтални положај на тврду површину;

    Ако, након узимања хоризонталног положаја, протрчање улази унутра, везати стомак ручником;

    Лако је чекати доктора: анксиозност и напрезање само погоршавају неслагање ране.

    2. Утврдити разлику спољашњих (кожних) шива може бити на следећим основама:

    на месту руптуре рана црвене (шкрлатне) боје је широка - ово је абдоминални зид, на њој постоји шав, који спречава пролапс црева;

    Место ране крвари, или рана је сува.

    Водите хоризонталну позицију, позовите хитну помоћ;

    Покривајте рану стерилном салветом, не можете га притиснути, за разлику од ситуације са разликом унутрашњих шавова.

    Компликације после уклањања апендицитиса

    Компликације након апендектомије подељене су на рано и касније. Ми ћемо се фокусирати на главне манифестације компликација, које понекад ометају пацијенте након уклањања додатка.

    Температура после операције апендицитиса

    Субфебрилна грозница је честа сапутница упале додатка и једног од симптома болести. Повећање температуре је сигнал о присуству жаришта упале. У првој фази болести то је користан сигнал - то значи да се тело одупире. Краткорочно повећање температуре после уклањања апендицитиса не представља опасност, пролази сам по себи или након неколико медицинских процедура.

    Опасност представља хипертермија након уклањања апендицитиса (у року од мјесец дана), ако протиче на позадину:

    бол у стомаку;

    У неким случајевима температура после уклањања апендицитиса траје веома дуго, понекад и до три до шест месеци. У овом случају, потребно је детаљно испитивање. Може бити разлога у рефлексној повреди терморегулације.

    Бол после операције апендицитиса

    Бол је резултат запаљења зглобова, формирања адхезија или појаве перитонитиса. Могуће је задржати бол од истовремене патологије, која није елиминисана током апендектомије.

    Неопходно је консултовати хирурга у поликлиници у месту становања, или хирургу који је извршио операцију.

    Спике након операције за апендицитис

    Адхезије су влакнасто влакно ткиво, резултат адхезивног упала. Они воде до везе између серозних мембрана различитих цревних петљи. Узроци лепљивом упале непредвидиве, понекад изазивају патолошке микроорганизме заробљене у трбушној дупљи у периоду рада, али се верује да прираслице се јављају у седентарних људи, као и код старијих.

    Прираслице формирани у цревима након апендицитис показује повећан морбидитет преливни црева хране и гаса, као и унапређење перисталтичке контракције црева. Тешко је лијечити шиљке, јер је влакно ткиво адхезија прожето крвним судовима и живцима.

    Перитонитис после апендицитиса

    Перитонитис се јавља као резултат перфорације додатка. Сходно томе, операција за слепог црева изведена према тежини патогенезе, при чему санитизе црева суперпонирају дренажа одржава константна одлив инфламаторни ексудат и додели комплексног третмана у постоперативном периоду.

    Перитонитис након апендектомије је феномен предвиђен код појединаца:

    са хроничним патологијама;

    који имају историју тешких преоперативних стања.

    Симптоми перитонитиса - висока температура, бол и тврдоћа трбушног зида, интоксикација великог обима.

    Постоперативна кила након апендицитиса

    Постоперативна кила је резултат раскида абдоминалног зида на месту оперативног реза неко време након операције. Киле је резултат комбинације следећих фактора: слабим шава ивице хируршке ране, тешке напрезања или тупим предметима, абдомена у области хируршке ране. Појављује се испупчењем абдоминалног зида на месту постоперативног шива. Поступци особе која је формирала херни после апендицитиса су слична онима препорученим за пацијенте са дивергенцијом унутрашњих шавова (види горе).

    Рехабилитација и опоравак после уклањања апендицитиса

    Са некомпликованом операцијом апендектомије, период од операције до одласка на посао је просечно три недеље, а прва недеља се одвија у хируршком одељењу.

    Не постоје опште препоруке о томе како се понашати након операције за уклањање апендицитиса. Неки пацијенти већ већ следећег дана постају након интервенције и почну да се крећу, други требају неколико дана за ово. Опоравак је бржи код младих и понижених људи.

    Опште препоруке релевантне за све категорије оболелих након апендектомије без компликација:

    направити кратке шетње;

    консултујте се са својим лекаром, у којим случајевима морате носити постоперативни завој (обично је назначен за гојазне особе или за продужене кретање);

    вршити умерену вежбу, пливати (урањање у воду је могуће после формирања ожиљка - сабија на месту реза коже);

    Секс је могуће две недеље након уклањања апендицитиса;

    Принос током првог месеца након операције треба да се састоји од лако сварљиве хране.

    Рехабилитација за компликације након апендектомије врши се на основу индивидуалних карактеристика патологије и пацијента.

    Аутор текста: Кандидат медицинских наука Дмитриј Сергеевич Волков, хирург