Болести панкреаса код деце

Ипак, будући да је мајка, свака жена зна да су сви органи будућег детета формирани у првом тромесечју трудноће и да почну да функционишу пре рођења. Било је случајева када је панкреас радио за два у случају откривања панкреатитиса код мајке.

у таквој ситуацији, ризик од црва са увећаним органом био је висок, што је изазвало развој панкреасних болести код деце, од којих су најчешћи били панкреатитис и дијабетес мелитус. Пријављени су случајеви малигних неоплазми и панкреасних циста.

Панкреатитис

Панкреатитис је запаљенско обољење које карактерише оштећење ткива панкреаса и његових канала, узрокованих активацијом панкреасних ензима. Стопа инциденце код деце варира од 5-25%.

Болест се код деце незнатно разликује од одраслих, и има своје карактеристике: Болест може бити изазван разним унутрашњих и спољашњих разлога, анемична, без наглашеним симптома, маскирани у друге гастроинтестиналне болести (гастритис, дуоденитисом, интестинална дисбиосис).

Најважнији задатак у педијатрији и педијатријској гастроентерологији је рано откривање и лечење проблема са панкреасом.

Узроци болести

Тело детета је много активније од одрасле особе и више је подложно различитим нежељеним факторима. Практично било која болест заразне или алергијске природе на један или други начин утиче на панкреас и може изазвати инфламаторни процес у њему.

Главни узроци ове болести:

  • погрешна и неефикасна исхрана (кршење режима - велика пауза између оброка);
  • узимање производа који доприносе иритацији и отврдњавању панкреаса (слатка газирана пића, димљена храна, конзервирана храна, погодна храна итд.);
  • тровање храном, тровање од узимања лекова;
  • узимање одређених лекова: неки антибиотици, Трицхополум, Ласик и други;
  • нетолеранција лактозе код дојенчади;
  • тешке абдоминалне и повреде леђа;
  • болести пробавног система: чир на желуцу и дуоденални чир, акутни гастритис или гастродуоденитис, хепатитис, холециститис, холелитиаза;
  • Друге болести: цистична фиброза, хипотироидизам, системска Лиебман-Сацхсова болест, епидемијски паротитис, гојазност, пилећи орах и други;
  • пораз тела паразитима (асцариасис);
  • тешки стрес или продужени боравак у условима емоционалног стреса.

Пажљиво молим! Појава панкреатитиса код деце такође је могућа у случају неправилног увођења комплементарне хране у првој години живота бебе. Сви производи уведени у мамац прије рока важења, имају негативан утицај на рад жлезда дигестивног тракта.

Симптоматологија болести код деце

У малој деци, панкреатитис може бити летаргичан, без изражене симптоматологије. Најчешће је то једноставан облик болести, гнојни-некротични панкреатитис је изузетно ретко. У старијој деци, знаци упале панкреаса су слични онима код одраслих панкреатитиса.

Најчешћи и карактеристични симптоми болести су тешке болне нападе, које прате и други знаци:

  • мучнина и повраћање, што не доноси олакшање;
  • ерукцију, понекад опекотине;
  • надувавање, повећана производња гаса;
  • Поремећај столице: дијареја или запртје;
  • осећај тежине у абдомену;
  • општа слабост, слабост, повећана каприцост;
  • смањење или губитак апетита;
  • бледо коже, суха кожа.

Повећање температуре, по правилу, није примећено или може достићи максимално 37,5 степени. Али у случају некротичних процеса, температура може порасти на 40 степени због опште интоксикације тијела. Поред тога, биће непотпуна интестинална парализа са изразитим синдромом перитонеалне иритације.

У случају хроничног панкреатитиса него мањег бола у пределу абдомена, пратиће се широке столицу, столицу стога ће имати карактеристичну сјај, због којих тешко ће бити опран са пан зидова.

Дијагностичке методе

Специјалиста може прецизно испоручи тачну дијагнозу, морате проћи свеобухватан преглед, који ће обухватити следеће процедуре: клиничку анализу крви, која ће указати на упалног процеса у организму, амилазе у крви, повећана што указује на панкреатитис, ултразвук абдомена.

У случају тешкоће у дијагностици могу се додијелити сљедеће врсте истраживања:

  • ЦТ абдоминалне шупљине;
  • напредна фекална анализа столице;
  • Рентгенски преглед панкреасних канала са контрастним агенсом;
  • Лапароскопија.

Третман

Третман запаљења панкреаса је усмјерен на нормализацију дигестивних органа, елиминисање свих непријатних симптома болести и фактора који су узроковали панкреатитис. Важан корак на путу опоравка је придржавање строге дијете у акутној форми и хроничном.

У току егзацербације деци се прописују антиспазмодици, комплекс витамина. После олакшања напада болова, стручњаци препоручују ензиме. У ретким случајевима, указује се на хируршку интервенцију.

Диабетес меллитус

Диабетес меллитус - панкреаса болест коју карактерише смањене преузимањем глукозе повезана са релативном или апсолутном недостатку инсулина, што доводи до повећане нивоа глукозе у крви (хипергликемија). Болест може бити и стечена и урођена (врло ретко је дијагностикована). Просечна старост деце која имају дијабетес варира од 6 до 12 година.

Узроци болести код деце

Укупно постоје две врсте дијабетес мелитуса: зависни од инсулина и независно од инсулина. Инсулин-зависни дијабетес мелитус (тип 1) карактерише недостатак инсулина услед чињенице да ћелије панкреаса не производе инсулин. Најчешће, дјеца су погођена овом врстом болести.

Излечити болест је немогућа, тако да ендокринолози прописују доживотни пријем инсулина у облику рјешења за ињекције. Узрок болести типа 1 је акутна инфективна обољења (грипа, пилића, хепатитис, рубела, итд.), Наследна предиспозиција.

Дијабетес мелитус независно од инсулина (2 врсте) карактерише довољно лучење инсулина, али у измењеној форми и стога не функционише или ћелије тела не реагују на њега. Код деце, овај облик је веома ретко у одраслом добу.

Подстицај за развој дијабетеса типа 2 може служити следеће факторе: поремећаја у метаболизму липида (гојазност), неактиван начин живота (недостатак вежбања), хормонални лекови, болести ендокриног система, период гестације (код одраслих).

Симптоматски дијабетес мелитус

Да би родитељ препознао патологију у времену, родитељи морају обратити пажњу на понашање дјетета и по првим сумњама одмах одлазе код ендокринолога. Болест се наставља врло брзо, а ако не и благовремено, дијабетична коза може доћи.

Постоје сљедећи симптоми панкреаса код деце:

  • јака жеђ (полидипсија) и сувоћа мукозних мембрана усне шупљине;
  • често пражњење урина, док се урин благо држи;
  • нагли губитак тежине са повећаним апетитом (полифагија);
  • свраб коже, изглед малих пустуле и суве коже;
  • свраб у пределу гениталија због високог садржаја глукозе у урину и недостатка хигијене након тоалета;
  • повећана слабост, главобоља, прекомерна раздражљивост.

У врло малој деци може се видети уринарна инконтиненција или полиурија. Многи родитељи збуњују овај симптом са ноћном инцонтиненцијом. Зато морате знати главне знаке дијабетеса. Поред тога, тест крви ће открити ниво глукозе више од 10 ммол / л.

Дијагностичке методе

Да би се дијагностиковала дијабетес, довољно је направити тест крви за ниво глукозе у њему. У здравом детету ниво шећера не прелази 5,0 ммол / л. Вредност до 7,5 ммол / л може говорити о латентном току дијабетеса. У случају када је ниво глукозе већи од овог индикатора, лако можете дијагностиковати дијабетес.

Понекад се изводи дијагностички тест толеранције на глукозу. Да би то урадили, почетно одредите ниво глукозе на празном желуцу, затим дајте пиће воде са шећером раствореном у њему и након 2 сата поново измерите. Ако се ниво глукозе у крви промени у 7,5-10 ммол / л, онда причајте о скривеном току болести. Ако је индекс једнак 11 ммол / л и више, безусловно се дијагностикује дијабетес мелитус.

Третман

Дијабетес мелитус се не лечи. То је само исправка исхране која помаже у регулисању конзумације шећера или доживотне употребе инсулина.

Тумори панкреаса

Рак ендокрине жлезде је врло ретка код деце. Према статистикама, ово је око 3% свих карцинома. Старост дјетета није битна. Случајеви су забележени код новорођенчади и адолесцената.

Узроци развоја туморских неоплазми

До сада нису проучавани тачни узроци тумора код деце. Али једна ствар на коју научници верују је да процес почиње на генетичком нивоу. Постоји оштећење неког гена, она се мења, а нормална ћелија почиње да се дегенерише у атипичну. Постоји оштра подела таквих ћелија, због чега се формира канцерозни тумор.

Постоји велики број фактора који доприносе дегенерацији неких ћелија у друге:

  • неповољна клима (загађени ваздух, због штетних предузећа, машина);
  • озбиљна вирусна или бактеријска болест, због чега је имунитет озбиљно оштећен;
  • монотона храна, са доминацијом генетски модификованих производа у саставу;
  • дуги боравак у стресним ситуацијама, напета ситуација у породици.

Симптоматологија болести

Све болести рака су лукавије јер се не показују у раној фази развоја. Први клинички знаци се виде тада, по правилу, када величина тумора није од мале важности. Постоје 2 врсте симптома који су карактеристични за рак панкреаса:

  • болешћу у хипохондријуму и лумбалној зони, што је ноћу и леже на леђима;
  • јака жеља за пићем;
  • повећан шећер у крви, симптом дијабетес мелитуса;
  • жутоћи коже, појаву јаког сврбе;
  • на позадини жутице, боја мокра и измена се мења: урин узима боју тамног пива, а фецес, напротив, разбарва;
  • желудачног или цревног крварења током пропадања тумора.
  • симптоми опште интоксикације тела: слабост, летаргија;
  • вртоглавица и несвестица;
  • мучнина, честа појава повраћања;
  • смањен апетит, губитак тежине;
  • када се тумор распада, телесна температура расте.

Да би се временом дијагностиковала озбиљна болест, потребно је годишње испитати сваке године. За децу, почев од 1 године живота, ово је ултразвучно испитивање органа абдоминалне шупљине и биокемије крви. Ако постоји сумња на присуство тумора, преписују се ЦТ или МРИ дигестивног тракта и крви за онцомаркере.

Третман

Спровођење терапије канцера панкреаса усмерено је на ликвидацију тумора који у догледно време може дати доста метастаза на свим организмима. Дакле, једини третман рака панкреаса код деце данас је операција. Осим уклањања тумора, прописано је неколико курсева хемотерапије и радиотерапије, у зависности од стадијума и тежине болести.

Циста панкреаса

Циста је патолошки ентитет који је засебна капсула или шупљина испуњена флуидом. Формирање циста у панкреасу је једна од ретких патологија. Постоје две врсте болести: урођене и стечене.

Узроци изгледа

Најчешће у детињству патологија настаје због неких разлога: урођени циста могу настати услед било каквог квара током феталног формирања панкреаса, стекао цисте обично појављује после озбиљне повреде или заразне болести.

Симптоматологија

Када се циста појављује само у панкреасу, она се уопште не може показати. Међутим, с обзиром да се шупљина повећава, могу се појавити следећи симптоми:

  • бол у епигастичном региону;
  • мучнина и упорна потрага за повраћањем;
  • иктерус коже и мукозних мембрана;
  • горушица, узнемиреност столице;
  • ерукцију и осећај тежине у абдомену.

Раст новог раста препуњен је чињеницом да ће с временом истиснути суседне органе, а њихов рад ће се обављати у некомплетној сили. Појава жутице је први знак да капсула стисне жучну кесу и поремећај жучке је поремећен.

Дијагноза и лечење

Да би се исправно дијагностиковали, препоручује се родитељима болесног детета да се подвргне ултразвучном прегледу. Понекад то није довољно и лекарима се може прописати МРИ или ЦТ абдоминалних органа.

Догађа се да постоји потреба за успостављањем тачне дијагнозе и искључивање малигног тумора. У овом случају може се захтевати пробијање са даљим хистолошким прегледом насталог биоматеријала. Терапија може укључивати конзервативни и хируршки третман (приказан је са величином капсуле од 6 или више цм).

Панкреатитис код деце

Панкреатитис код деце - упале ткива и канала панкреаса, узроковане повећаном активношћу сопствених ензима панкреаса. Панкреатитис код деце се манифестује акутним болом у епигастрију, поремећајима дисфункције, грозницом; када је хронична - смањење апетита, нестабилна столица, губитак тежине, астеновегетативни синдром. Дијагноза панкреатитиса код деце темељи се на резултатима студије ензима крви и урина, копрограма, ултразвука, радиографије, ЦТ абдоминалне шупљине. Код панкреатитиса, деци су приказана умерена дијета, спазмолитичка и антисекретарна терапија, ензимски препарати, антибиотици; ако је потребно, операција.

Панкреатитис код деце

Панкреатитис код деце - ензимска аутокаталитичка инфламаторно дистрофичних осећање панкреаса. Преваленција панкреатитиса код деце са поремећајима дигестивног тракта је 5-25%. За панкреатитиса код деце, за разлику од одраслих, има своје карактеристике: Болест може бити узрокован широким спектром егзогених и ендогених фактора, јављају малосимптомно, маскиран других болести дигестивног тракта: гастритис, гастродуоденитис, интестиналне дисбиосис итд претраживања раних метода откривања, и благовремено лечење панкреатитиса. код деце је најхитнији задатак педијатрије и педијатријске гастроентерологије.

Класификација панкреатитиса код деце

По природи панкреатитиса код деце може бити акутна и хронична. Акутни панкреатитис код деце карактерише катархална запаљења и едем панкреаса; у тешким случајевима - крварења, некроза ткива и токсемија. Код хроничног панкреатитиса код деце, запаљен процес напредује у позадини дегенеративних промена - склерозе, фиброзе и атрофије панкреасног паренхима и постепеног прекида његове функције. Код дјеце школског узраста, често је латентни ток панкреатитиса хроничан; Акутни облик у свим старосним групама је реткост.

У зависности од клиничког и морфолошких промена панкреаса луче акутну едематозног (транзитивну), хеморагични, гнојни панкреатитис код деце и панкреаса масти.

Хронични панкреатитис код деце може се разликовати по пореклу (примарно и секундарно); низводно (понављајуће и латентно); по тежини протока (лагани, средњи и тешки облици). Периодични панкреатитис код деце подлеже стадијуму погоршања, стагнације погоршања и ремисије; латентна - није праћена тешким клиничким симптомима.

Реактиван панкреатитис код деце, као одговор развоју панкреаса одговор на различите инфламаторне гастроинтестиналних болести може бити реверзибилан са адекватним терапију структурни поремећај или идите у "правог" панкреатитис праћен уништавањем жлезде. Издвоје наследни панкреатитис код деце која се преноси на аутозомно доминантна начин.

Узроци панкреатитиса код деце

Развој панкреатитиса код деце је узроковано патолошким ефеката на панкреаса својим активираним ензима (пре свега протеаза) те оштећење ткива, каналима и судова простате. Самокондукција тела доводи до развоја запаљенске реакције у њој, и отпуштања у крв и лимфом ензима и токсичних производа ткива - до тешке опште интоксикације.

Хронична запаљења у већини случајева су секундарна и могу бити последица акутног акутног панкреатитиса код деце.

Манифестација панкреатитиса код деце се јавља под утицајем различитих етиолошких фактора механичке, неурохуморалне и токсично-алергијске природе.

Разлог панкреатитису код деце може бити повреда одлива секреције панкреаса, што се дешава када абнормалности излучивања канала или опструкције Панкреас, дванаестопалачно црево 12 и жучи; блунт абдоминал траума; хелминтиазе (Асцариасис); амид гастроинтестиналних поремећаја (пептички улкус, гастродуоденитис, холециститис, хепатитис, холелитијазе); малигни патологија (панкреаса).

Прекомерна стимулација панкреаса уз појачане активности ензима панкреаса могу развити у погрешном храна за бебе - повреде оброка; преједање, Половни масна, зачињена храна, чипс, газирана пића, брзе хране и остали Развој панкреатитиса у деце. изазову озбиљне токсичне и алергијске реакције на храну и лекове (кортикостероиди, сулфонамид, цитостатици, фуросемид, метронидазол, НСАИД).

Панкреатитис код деце може бити повезана са болестима везивног ткива, ендоцринопатхиес, метаболичке поремећаје (гојазности, хемохроматозе), хипотироидизам, цистичне фиброзе, хроничне бубрежне инсуфицијенције; мигрирали са акутним вирусних и бактеријских инфекција (заушке, варичела, херпес вирусне инфекције, дизентерију, салмонелозе, сепса).

Симптоми панкреатитиса код деце

Панкреатитис код деце је обично благ; Тешки (на пример, гнојни-некротични) облици су изузетно ретки. У малој деци, клиничке манифестације панкреатитиса су обично мање изражене.

Акутни панкреатитис код старије деце манифестује оштар пароксизмални бол у епигастичном региону, често окружујући карактер, са зрачењем на десном хипохондријуму и леђима. Панкреатитис код дјеце прати поремећаји диспечита - губитак апетита, мучнина, надимост, дијареја, вишеструко повраћање. Постоји повећање телесне температуре на 37 ° Ц, бледо и субектеризам коже, понекад - цијаноза и мрамљивање коже лица и удова; сува уста, бијеле боје на језику. Код некрозе панкреаса и гнојног панкреатитиса, фебрилне температуре, повећане интоксикације, цревне паресије и симптома перитонеалне иритације се јавља код деце, могуће је развити колапоидно стање.

Симптоми хроничног панкреатитиса код дјеце одређују се трајањем, стадијумом и облику болести, степеном поремећене функције панкреаса и другим органима гастроинтестиналног тракта. Дете са хронични панкреатитис може пореметити упоран и понавља болна бол у епигастрични региону, отежан грешке у исхрани, након значајног физичког напора или емоционалног стреса. Болни напади могу трајати од 1-2 сата до неколико дана. Код хроничног панкреатитиса деца доживљавају смањен апетит, згага, периодично - мучнина, повраћање, констипација, промена са дијареју, уз губитак тежине; астеновегетативног синдрома.

Компликације панкреатитиса код деце могу бити лажна циста, панкреатитис, перитонитис, плеурисија, дијабетес мелитус.

Дијагноза панкреатитиса код деце

Дијагноза панкреатитиса код деце темељи се на клиничкој слици, резултатима лабораторијских и инструменталних студија.

Када палпирају панкреас, постоје позитивни симптоми локалне болести (Керт, Кацха, Маио-Робсон). У акутном панкреатитису, умерено или озбиљно неутрофилно леукоцитозе примећује се код деце у општем тесту крви, повећање ЕСР; у биокемијској анализи крви - повећање активности ензима панкреаса (липаза, трипсин, амилаза), хипергликемија. Да би се проценила егзокрина секреција панкреаса, прописан је копрограм и липидограм фецеса, а одређена је активност еластазе-1 у столици. Присуство дијаграме стејтере и креатона је патогномонски знак хроничног панкреатитиса.

Ултразвук панкреаса и абдоминалне шупљине омогућава откривање повећања волумена органа, присуства места некрозе, као и збијања и хетерогености паренхима. Анкетна радиографија абдоминалних органа открива промене у органима дигестивног тракта, присуство конкретних. Ако је потребно, врши се ЦТ и МРИ абдоминалне шупљине.

Диференцијална дијагноза панкреатитиса код деце се изводи са желуцу и дванаестопалачном цреву, акутни холециститиса, жучног или бубрежне колике, акутна интестиналне опструкције, акутни слепог црева.

Лечење панкреатитиса код деце

Терапија панкреатитиса код деце обично укључује конзервативне тактике усмјерене на функционалан одмор панкреаса, рељеф симптома, елиминацију етиолошких фактора.

Лечење акутне фазе панкреатитиса код деце врши се у болници са обавезним постељином и "паузом хране" - постиће се 1-2 дана. Показана алкална минерална вода, парентерална примена глукозе, према индикацијама - гемодеза, плазма, рхеополиглуцин, инхибитори протеолитичких ензима. Након прилагођавања у исхрани, прописана је исхрана која не стимулише секреацију панкреаса и обезбеђује механичко и хемијско чување дигестивног тракта.

Медицински третман панкреатитиса код деце укључује аналгетике и антиспазмодике; антисекретарни лекови (пирензепин, фамотидин), препарати панкреасних ензима (панкреатин); у тешком току - инхибитори протеазе (пентоксил). Комплексни третман панкреатитиса код деце може укључивати кортикостероиде, антибиотике, антихистаминике; лекови који побољшавају микроциркулацију (дипиридамол, пентоксифилин).

Хируршко лечење врши се са прогресијом уништења панкреаса, развојем панкреасне некрозе и неефикасношћу конзервативне терапије панкреатитиса код деце. У овом случају, операција избора може бити ресекција панкреаса, неректомија, холецистектомија, одводња апсцеса панкреаса.

Прогноза и превенција панкреатитиса код деце

Благи облик акутног панкреатитиса код деце има повољну прогнозу; са хеморагичном и гнојном формом, као и панкреасном некрозом, постоји висок ризик од смрти. Прогноза хроничног панкреатитиса код деце зависи од учесталости егзацербација.

Профилакса панкреатитиса код деце обухвата рационалну исхрану која одговара старости, превенцији болести дигестивног тракта, заразним, системским, хелминтичким обољењима, узимајући лекове стриктно према лекарском рецепту. Деца са хроничним панкреатитисом су подложна неги педијатра и дечијег гастроентеролога, терапије антиретровиралним и санаторијумом.

Како сумњати на панкреатитис код детета? Савети од дечијег гастроентеролога

Ваше дијете се пробуди усред ноћи узнемирен, има мучнину, а бол у стомаку боли, а затим дође до повраћања. Обично су ови симптоми узнемирени само 24 сата. Али понекад постоји још један разлог. Симптоми панкреатитиса код деце су често слични онима код ротавирусне инфекције, што обмањује многе родитеље.

Шта је дечији панкреатитис?

Панкреатитис је инфламаторна болест панкреаса. Панкреас је орган који је део дигестивног система и анатомски се налази одмах иза стомака.

Ово тело производи инсулин хормоне и глукагон који регулише количину шећера у телу.

Али панкреас такође има одлучујућу улогу у варењу. Он производи неопходне ензиме, који помажу у обради хране коју једемо.

Ако је панкреас здрав, ензими не постају активни све док се дванаестопен не постигне. Али када се жлезда упали, ензими се активирају у раној фази, док су и даље у самом органу, и агресивно утичу на унутрашње структуре.

Панкреасна ткива која производе ензиме оштећена су и престају да производе нове ензиме. Временом, оштећење ткива може постати хронично.

Узроци панкреатитиса код деце:

  • холелитиаза. Од 10% до 30% деце са панкреатитисом може пати од камена. Лечење овог стања може помоћи да се обнови нормална панкреаса;
  • полиорганске болести. Двадесет посто случајева акутног облика панкреатитиса узроковани су условима који утичу на неколико органа органа или система, као што су сепса, хемолитички-уремични синдром или системски еритематозни лупус;
  • метаболичке болести. Поремећаји метаболизма могу изазвати 2-7% случајева акутног панкреатитиса. Ово је метаболички поремећај код деце са високим нивоима липида или калцијума у ​​крви:
  • инфекција. Акутни панкреатитис се понекад дијагностикује када дете доживи инфекцију. Међутим, тешко је успоставити директну везу између ова два услова. Неке заразне болести које су повезане са панкреатитисом укључују мумпс, рубеле, цитомегаловирусне инфекције, вирус хумане имунодефицијенције, аденовирус и вирус Коксакијеве групе Б;
  • анатомске абнормалности. Поремећаји у структури панкреаса или билијарног тракта могу довести до панкреатитиса;
  • Панкреатитис може да се покрене лековима. Сматра се да лекови узрокују четвртину случајева панкреатитиса. Није сасвим јасно зашто неки лекови могу изазвати панкреатитис. Један од фактора је да деца која су третирана овим лековима имају додатне поремећаје или услове који их предиспонирају на панкреатитис;
  • Панкреатитис понекад узрокује траума. Повреде панкреаса могу изазвати акутни панкреатитис. Механичко оштећење може доћи у аутомобилској несрећи, током спорта, када пада или због тешког руковања дјецом;
  • Панкреатитис је наследни, што значи да га је пренио један или оба родитеља. То је због цистичне фиброзе, генетске мутације која се налази код детета, али не и код родитеља;
  • Најзад, постоји велики број случајева панкреатитиса када је узрок непознат. Ово се зове идиопатски панкреатитис.

Облик панкреатитиса

Акутни панкреатитис

Акутни облик панкреатитиса је оштро запаљење које траје кратко време. Ток болести - од благог неугодја до озбиљне, опасне по живот. Већина дјеце са акутном болестом потпуно се опоравља након примјене одговарајуће терапије. У тешким случајевима, акутни облик доводи до крварења органа, озбиљног оштећења ткива, инфекције и формирања циста. Тешки панкреатитис оштећује друге виталне органе (срце, плућа, бубреге).

У ретким случајевима, поновљени напади акутног панкреатитиса доводе до хроничног тока обољења, која ће временом трајно оштетити панкреас.

Симптоми

Акутни панкреатитис код деце обично одлази брзо, у року од седам дана. Али важно је унапред видети симптоме и контактирати специјалисте како бисте смањили ризик од компликација.

Најчешћи симптом акутног панкреатитиса је интензиван бол у горњој абдомени. Овај бол је обично много јачи од типичне колике. Може бити трајно, спазмодично, интензивирати након јела. Дете је тешко бити у усправном положају.

Остали знаци панкреатитиса код деце:

  • отечени, осјетљиви стомак;
  • бол даје у леђа;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • губитак апетита;
  • висока температура;
  • брз откуцај срца.

Дијагностика

Дијагноза је често проблем. Понекад се панкреатитис погрешно дијагностицира као констипација, синдром иритабилног црева.

За дијагнозу, доктор ће провести темељни клинички преглед и сазнати историју болести детета.

Специјалиста ће препоручити извођење:

  • тест крви како би се открило како панкреас ради;
  • ултразвучни преглед;
  • компјутерска томографија да провери знаке оштећења панкреаса;
  • МРИ (магнетна резонанца) за проверу абнормалности у развоју панкреаса;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија за испитивање танког црева, канала панкреаса и других делова гастроинтестиналног тракта;
  • генетски тестови за проналазак могућих наследних узрока.

Лечење акутног панкреатитиса код деце

Лечење панкреатитиса код деце је подстицајна терапија. Не постоји ни један лек или третман који ће помоћи панкреасу опоравити. Деци која болују од абдоминалног бола могу се добити аналгетици. Мучнина и повраћање третирају се антиеметичким лековима.

Ако дијете не може да једе, јер има бол, мучнину или повраћање, он није храњен, већ му је дато течност кроз вену како би се избјегла дехидрација.

Клинац може почети да једе када се осећа гладним и биће спреман за јело. У погледу исхране, одређена дијета се нуди од иницијалне исхране, од провидних хранљивих раствора до обичне хране.

Избор зависи од тежине дететовог стања и преференције лијечника. Беба, по правилу, добија здравље првог дана или два након напада акутног панкреатитиса.

Догађа се да су симптоми озбиљнији или да постоје на дужем временском периоду. У овом случају, беби ће се давати храна кроз сонду како би се спречило дигестивно узнемирење и побољшао опоравак тела.

Хронични панкреатитис

Хронични панкреатитис код деце је такође запаљење панкреаса. Само уместо оштећења која се на крају јавља код акутног панкреатитиса, запаљење у некој подложнијој дјеци се наставља и узрокује трајне поремећаје у структури и функционисању панкреаса. Генетски и животни фактори могу бити одговорни за подложност панкреатитису.

Стање болести наставља дуго времена и полако уништава структуру панкреаса. На пример, може изгубити способност производње инсулина. Као резултат тога, дете развија интолеранцију глукозе. Хронични панкреатитис такође доводи до губитка телесне тежине због лошег варења.

Симптоми:

  • деца обично доживљавају знаке и симптоме који су идентични онима узрокованим акутним панкреатитисом. Ово је пробушени бол у стомаку, који се погоршава након једења, чије епизоде ​​ће се поновити и поново;
  • Још један уобичајени симптом је губитак тежине. Дио разлога је да дете не може да једе. У неким случајевима деца избегавају да једу, јер отежавају болне симптоме. Понекад панкреатитис може изазвати смањење апетита, што доводи до губитка телесне масе.

Остали симптоми хроничне болести укључују:

  • мучнина;
  • повраћање (повраћање може бити жућкаст, зеленкаст или смеђе боје због жучних нечистоћа);
  • дијареја и масне столице;
  • поремећаји у варењу хране;
  • жута боја коже;
  • постоји бол у леђима или левом рамену.

Дијагностика

Лабораторијска дијагноза хроничног панкреатитиса за дијете је слична акутном панкреатитису. Дијагноза хроничног панкреатитиса тражи потрагу за непоправљивим оштећењем панкреаса, губитком дигестивне функције или дијабетесом. Оштећење се процењује радиографским прегледом (ЦТ или МР скенирање панкреаса) и посебним ендоскопским процедурама.

Лечење хроничног панкреатитиса

Клиничке препоруке се фокусирају на смањење болова и побољшање функције варења. Оштећење панкреаса не може се исправити, али уз одговарајућу негу, већина симптома може бити контролисана.

Можете лечити дечији панкреатитис три начина:

Терапија лековима

  1. Паинкиллерс.
  2. Препарати засновани на дигестивним ензима (ако је ниво ензима пренизак) за нормално варење хране.
  3. Витамини А, Д, Е и К растворљиви у масти, јер тешкоћа апсорпције масти такође спречава способност тела да доживи ове витамине, који играју одлучујућу улогу у одржавању здравља.
  4. Инсулин (са развојем дијабетеса).
  5. Стероиди, уколико дете има панкреатитис аутоимунског порекла, долази када имунске ћелије нападају сопствену панкреас.

Ендоскопска терапија. У неким случајевима, ендоскоп се користи за смањење бола и отклањање механичких опструкција. Ендоскоп је дуга флексибилна цев коју лекар улази кроз уста.

Ово омогућава лекару да уклоне камење у цевима панкреаса да ставе малу цев (стентови) да ојачају своје зидове, да се побољша одлив жучи цурења месту или неутралишу сокова за варење.

Хирургија. Операција није неопходна за већину дјеце. Међутим, ако дијете има тешке болове, што није подложно лековима, понекад помаже уклањање места панкреаса. Хируршка интервенција се такође користи за откључавање канала панкреаса или га проширити ако је врло уско.

Не постоје јасни докази да је за хронични панкреатитис потребна посебна храна за бебе. Међутим, многи лекари прописују исхрану са малим садржајем масти и препоручују да пацијенти чешће поједу у малим порцијама, са мање од 10 грама масти.

Хронични панкреатитис се не може излечити, ово је доживотно стање, периодично се појављују симптоми, а затим нестају. Дјеца треба редовно показивати лијечнику како би процијенили њихово стање, осигурали адекватну исхрану и разговарали о могућностима лијечења. Он ће редовно изводити ендокринолошка истраживања како би идентификовао било какве проблеме повезане са толеранцијом глукозе или развојем дијабетеса.

Реактивни панкреатитис код деце

Реактивни панкреатитис код детета је нешто другачији од других облика болести.

Узроци овог облика болести:

  1. Обичне инфективне болести деце (АРВИ, тонсиллитис, итд.).
  2. Патологија дигестивног система.
  3. Повреда абдомена.
  4. Употреба потентних антибиотика.
  5. Тровање хемијским токсинама.
  6. Неправилно јести.
  7. Производи лошег квалитета и разне врсте "јункиес" који нису корисни за организам детета.
  8. Увод у храњење бебе која није погодна за узраст производа (кисели сок, месо).

Разлика између реактивног панкреатитиса и акутне болести:

  1. Узрок реактивног панкреатитиса је болест других органа, а акутни панкреатитис се јавља услед директних токсичних и штетних ефеката различитих стања.
  2. Реактивни панкреатитис, уколико се не лечи, се мења у акутни облик, али акутни панкреатитис неће претворити у реактивну.
  3. Са изузетком главне болести, реактивни панкреатитис се ефикасно третира.
  4. Код одређивања симптома реактивног панкреатитиса, симптоми основне болести су у првом плану, праћени знаком панкреатитиса. У акутном панкреатитису, главни симптоми су знаци поремећаја панкреаса.
  5. Код дијагнозе реактивног панкреатитиса, заједно са утврђивањем симптома панкреатитиса, пронађени су симптоми других органа. И у акутном облику - није неопходно.

Сличности:

  1. Дијагноза се одвија коришћењем истих метода истраживања.
  2. Лечење се прописује исто као иу акутном облику болести.
  3. Методе превенције често се подударају.

Знаци реактивне форме запаљења жлезде могу се поделити у две групе: клиничке манифестације основног узрока болести и знаци упале панкреаса.

На пример, ако је реактивни панкреатитис изазван интестиналном инфекцијом, често постоји висока грозница и отпуштена столица неколико пута дневно.

Почетак, по правилу, је акутан.

Најчешћи симптоми реактивног панкреатитиса

Тешки бол у стомаку. Дијете ће вероватно прећи у положај ембриона како би олакшао његово стање. Након првих 2 дана бол се обично интензивира.

Остали знаци укључују:

  • константно повраћање, интензивира се након првих 2 дана;
  • недостатак апетита;
  • жутица (жута боја коже);
  • висока температура;
  • бол у леђима и левом рамену.

Дуготрајни симптоми укључују дехидратацију и низак крвни притисак.

Дијагностика:

  1. Када лекар сумња реактивне панкреатитис, први корак је да изврши анализу крви (за амилазу и липазе тест) да утврди да ли ензима панкреаса при нормалном нивоу.
  2. Ако су претерани, лекар ће послати ултразвучном стомаку у абдоминалну шупљину да идентификује могуће знаке упале, блокаде или камења у каналу панкреаса.
  3. Понекад лекар препоручује извођење компјутерске томографије абдоминалне шупљине да потврди дијагнозу панкреатитиса.

Третман

Лечење реактивне форме се састоји од три дела - дијеталне терапије, лијечења основне болести, лијечења панкреатитиса. Без њих потпуни опоравак панкреаса је немогуће.

Исхрана у реактивном панкреатитису код деце је од велике важности за лечење. Током 1 до 2 дана (по избору лекара) храна је апсолутно искључена како би се осигурало истовар за упаљен орган. У овом тренутку дијете треба дати само уз пиће. Потребну количину воде одређује лекар.

Мени се шири веома споро. Калоријски садржај хране треба бити мали (мале порције на 3 до 4 сата). Прве две недеље јела у облику обришите.

Исхрана за панкреатитис код деце

Исхрана препоруке за панкреатитис:

  • неопходно је посматрати исхрану са малим садржајем масти. Економично јести масти и уља;
  • искључи пржену храну;
  • Можете испећи храну, кувати, кухати паром;
  • укључују воће и поврће;
  • јести често, у малим порцијама.

Производи то потребно је искључити:

  • пржена храна;
  • месни полупроизводи;
  • јајни зрну;
  • масно црвено месо;
  • кравље млеко;
  • буттер;
  • павлака;
  • маргарин;
  • сладолед;
  • пржени пасуљ;
  • кикирики и маслац из њега;
  • Нутс анд сеедс;
  • кукуруз или чипс од кромпира;
  • печење из кекса и кратко пециво (колачи, колачићи);
  • преливање салате (мајонез, биљно уље);
  • маст.

Шта можете да једете?

Сљедећа храна и оброци треба укључити у дијеталну дијету:

  • јела са ниским садржајем масти;
  • птица без коже;
  • јаје;
  • млечни производи са ниским садржајем масти или мастима;
  • бадем, млијеко од пиринча;
  • сочиво;
  • пасуљ;
  • соја производи;
  • хлеб од брашна 2. разреда;
  • цела зрна;
  • пиринач;
  • паста;
  • поврће и воће, свјеже или смрзнуто;
  • биљни и воћни сокови;
  • чај;
  • поврће супе;
  • вода.

Примерни мени

Доручак:

  • два јајна белца са спанаћем;
  • један део целог зрна пшенице;
  • чај.

Други доручак:

Ручак:

  • пиринач, црвени или црни пасуљ;
  • једна равна торта;
  • 100 г пилећег меса;
  • вода или сок.

Снацк:

  • крекери из ниског степена брашна;
  • банана;
  • вода.

Вечера:

  • тестенина са шкампима;
  • мали део зелене салате (без маслаца) са сосом са ниским садржајем масти или балзамичним сирћетом;
  • сок или воду.

Снацк за вечеру:

  • Грчки јогурт је ниско-масти са боровницама и медом;
  • вода или чај на биљкама.

Разговарајте са дететом и нутриционистом о исхрани бебе. Ако постоји дијабетес, целиакова болест, интолеранција лактозе или други здравствени проблеми, неопходне су промене у исхрани.

Дечји панкреатитис

Болести које погађају панкреас могу се развити у детињству, почевши од првих месеци живота. Панкреатитис је уобичајена патологија која има своје карактеристике. У групи ризика - дјеца која живе углавном у градовима. Од укупног броја људи млађих од 18 година, који болују од патологија дигестивног система, панкреатитис се дијагностицира у 5-25% случајева.

Панкреатитис код деце је патолошки процес запаљенске природе, који утиче на канале и ткиво панкреаса. Запаљење се развија у позадини патолошке активности тела како би произвело своје панкреасне ензиме. Дуготрајно упале с временом доводе до дистрофије жлезде. Болест код деце могу јавити сакривено, без светлој клиничком сликом или маскирају и других болести - гастритис, гастродуоденитис, цревне дисбиосис.

Класификација

Подела болести у врсту се врши према различитим критеријумима. По природи панкреатитиса је акутна и хронична. Акутни облик карактерише снажан катархални процес са порастом органа због едема, са почетком протока, може доћи до крварења, некротичних промјена, токсемије. Хронична форма панкреатитиса код детета је летаргична, са постепеном склерозом и неповратним атрофичним променама у паренхиматском слоју панкреаса. Хронични курс је типичан за дјецу од 7-14 година, акутни панкреатитис ретко се потврђује.

Хронични панкреатитис у детињству је примарни и секундарни; диференциран курсом (латентан и поновљен). Латентне форме су чешће, њихова особина је у нејасној клиничкој слици. За периодични панкреатитис карактерише присуство фаза - релапса, стагнација погоршања, ремисија. По тежини упале, изоловани су лаки, средњи и тешки облици.

Различита класификација се заснива на клиничким и морфолошким трансформацијама у ткивима органа. Са ове позиције панкреатитис код деце је:

  • акутни едематозни (интерстицијски);
  • хеморагија (са уништавањем крвних судова и унутрашњим крварењем);
  • гнојни;
  • посебан облик - масна некроза панкреаса (иреверзибилна некроза свих слојева панкреаса са формирањем инфилтрата).

Реактивни панкреатитис код деце се јавља као панкреасни одговор на различите патологије дигестивног тракта. Реактивне промене се могу развити у дјетињству, током времена пролазећи у прави панкреатитис уз уништавање жлезде. Постоје случајеви дијагнозе наследног панкреатитиса код деце, механизам његовог развоја је утврђен на генетичком нивоу.

Патогенетски фактори

Механизам развоја панкреатитиса код деце темељи се на само-уништавању панкреаса од деловања сопствених ензима, као резултат оштећења ткива органа, канала и васкуларне мреже. Током само-уништења развијају се катарални процеси и едеми. Општа тровања прати пут панкреатитиса - ослобађање у општи крвоток из ензима и штетних супстанци отрује тијело.

Узроци који узрокују ток болести у детињству, су механички, етиолошки, неурохуморални и токсични-алергијски фактори:

  • неухрањеност, злоупотреба штетних производа, унос хране кроз велике временске интервале доводи до активног лучења ензима у вишку волумена, као посљедица - може доћи до напада акутног панкреатитиса;
  • аномалије у структури панкреаса, његови канали, опструктивни услови проузрокују одлагање одлива ензима панкреаса;
  • пренети и постојеће хроничне болести пробавног система - чир на желуцу, холециститис, хепатитис;
  • болести са малигним путем;
  • коришћење лијекова без рецепта лекара и узимајући у обзир њихове нежељене ефекте;
  • паразитске инфекције - аскаридоза, жардијаза;
  • болести ендокриног система - гојазност, дијабетес мелитус;
  • наследне патологије повезане са метаболичким поремећајем - цистична фиброза, ЦРФ;
  • вирусне и бактеријске болести - АРВИ, грипа, пилића, заушке;
  • инфекције црева узроковане салмонелом, стафилококом;
  • абдоминална траума;
  • атопијски дерматитис, поливалентна алергија на храну, нетолеранција лактазе код новорођенчади и дојенчади.

Симптоматологија

Симптоми панкреатитиса код деце и интензитет њихове манифестације су последица облика патологије. Обично у детињству, ток панкреатитиса је благ или умјерен. Тешки облици са гнојном лезијом и некрозом ријетко се дијагностикују. Озбиљност симптома се повећава када дијете расте - у предшколској дјеци клиничка слика је слаба. У адолесценцији знаци запаљења панкреаса су живљи.

За акутни облик (укључујући реактивни панкреатитис) карактерише брз почетак:

  • раст температуре;
  • Интензиван бол у облику напада, шиндра,
  • мучнина и повраћање, а не изазивају олакшање, потрага за повраћањем ће и даље остати уз разарен стомак;
  • покривен беличастим језиком;
  • бледица коже, "мрамор" кожа;
  • неспремна дијареја.

Хронични облик панкреатитиса код деце може бити асимптоматичан, тежина знакова болести зависи од облика и стадијума, трајања курса и степена дисфункције органа. Дете са хроничним панкреатитисом:

  • тупи болови трајне или епизодне природе у централном делу абдомена (под јамом стомака); бол се интензивира након узимања масне и шећерне хране, физичке активности и стреса;
  • слаб аппетит;
  • згага након једења;
  • напади мучнине;
  • узнемирење столице - од дијареје до констипације, богате масти столица;
  • губитак тежине узрокован неспособношћу тијела да апсорбује хранљиве састојке из хране;
  • генерална слабост - поспаност, летаргија.

Испит

Ако се дијете пожали на бол у стомаку са нејасном локализацијом, слабо једе и не добија тежину (нарочито у дјетињству), родитељи треба хитно затражити медицинску помоћ. Децу са сумњом на панкреатитис испитују гастроентеролог и педијатар. Важно је разликовати са променама које настају са сличним симптомима - чир желуца и дванаестопалачног црева, акутни холециститис, апендицитис, један напад бубрежне колике интусусцепција. Дијагноза се заснива на жалбама, прегледу с палпацијом, низом тестова и процедура.

  • Палпација перитонеума омогућава успостављање жаришне боре, позитивног симптома Маио-Робсон-а.
  • Општи преглед крви код деце са запаљеном панкреасом ће показати умерену леукоцитозу, повећање ЕСР и број убрзаних неутрофила.
  • За биохемијске индикаторе крви карактеристично је повећање активности липазе и трипсина.
  • Цопрограм вам омогућава да утврдите степен дисфункције жлезде, код пацијената са децом у столици откривају неутралне масти, несагледиве влакна, зрна скроба; Поред тога, могу прописати проучавање фецеса за еластазу панкреаса.
  • Сонографија абдоминалне шупљине омогућава успостављање проширења жлезда, акумулација некротичних места, хетерогену структуру паренхима.
  • Да би се потврдила дијагноза, у случају сумње, назначен је преглед рентгена, ЦТ и МРИ абдоминалне шупљине.

Третман

Лечење панкреатитиса код деце има за циљ обнављање дигестивних и секреторних функција панкреаса, уклањање симптома и уклањање узрока који је проузроковао катарални процес. Код првог појављивања акутног запаљења панкреаса, дијете се хитно хоспитализује и лечи на одјелу за гастроентерологију. Тактика третмана:

  • строго кревет за кревет;
  • организација "паузе хране" како би се осигурао остатак жлезде - појео 24-48 сати, уз употребу алкалне минералне воде;
  • обезбеђујући парентералну инфузију глукозе;
  • именовање исхране са механичком и хемијском грипом;
  • терапија лековима према индикацијама.

За уклањање негативних симптома, прописана су деца са панкреатитисом:

  • антиспазмодици и аналгетици за тешке и умерене болове (Дуспаталин, Кетонал, Дицлофенац);
  • препарати са антисекреторним дејством - фамотидин;
  • ензимски препарати на бази панкреатина - Пангрол;
  • инхибитори протеаза - Пентоксил;
  • лекови за елиминацију мучнине, оток, нелагодност у епигастриуму - Мотилиум;
  • антихистаминици - Супрастин.

Понекад, према индивидуалним индикацијама, деци се прописују антибиотици, средства за активирање циркулације крви, кортикостероиди. У случају неуспеха конзервативну терапију, напредовања деструктивних процеса у панкреасу некрозе приказано хирургије (одстрањивање дренажом апсцеса).

Хронични ток панкреатитиса код деце захтева дуготрајну терапију одржавања (течаји, са обавезним прекидима) са ензимима и антисекреторним лековима. Лечење је организовано код куће, али редовном посетом лекару ради праћења стања.

Карактеристике исхране

Без поштовања прехрамбене хране за излечење панкреатитиса немогуће је. Исхрана у панкреатитису код деце може повећати ефекат лијечења лијекова и помоћи у обнављању нормалног функционисања дигестивног тракта. Дијета за дијете се бира појединачно, али са сљедећим општим принципима:

  • ограничење у исхрани масти и хране угљених хидрата, основа исхране требала би бити протеини;
  • потпуну искљученост из менија штетне хране (слатка, чоколада, брза храна);
  • храна - фракција, у малим порцијама;
  • придржавање режима, уношење хране треба извршити истовремено;
  • режим температуре - не храните дете превише вруће или хладне хране.

Мени детета који болује од панкреатитис укључују у исхрани месо (зеца, Турска), риба (Полак, ЦОД), пуњене поврће у виду топлоте третиране (кромпир, тиквице, шаргарепа), Свеет воће (банана). Упркос потреби за максималном зезањем, храна треба да буде пуна, са одговарајућим садржајем витамина. Потребно је користити довољно течности, идеално - до 1-1,5 литара, узимајући у обзир старост.

Традиционална медицина

Да би се убрзао опоравак и нормализација општег стања, родитељи често прибјегавају рецептури традиционалне медицине. Уз помоћ декокција биљака, житарица и сокова од поврћа, стање детета може бити побољшано, смањивање вероватноће погоршавања панкреатитиса. Али у потпуности елиминисати узроке који су узроковали болест, традиционална медицина није у стању.

Популарни рецепти против инфаркта панкреаса код деце:

  • Овсени желе - зрно зоб се темељито опере, остави да се осуши, сруши у млину за кафу; добијено брашно упарено врело водом и кувано 5 минута, остављено да стоји 15 минута; Пре употребе, филтрирајте и дајте детету мали део; за сваки пријем је потребан само свеже припремљен желе;
  • свеже скуеезед сок од кромпира дају детету да пије пре оброка 3-4 пута дневно у запремини од 100 мл;
  • хербал инфузија камилица цвећа и невена - састојци су помешани у једнаким пропорцијама, 30 г мешавине се сипа 500 мл кључале воде, остави да стоји пола сата; узети 0,5 чаше пре оброка (пре сваког оброка).

Лечење са народним рецептима врши се под надзором лекара, у недостатку алергијских манифестација. Дјеца млађа од 3 године фитотерапије и лијечење соковима су контраиндикована.

Прогноза и превентивне мере

Прогноза опоравка зависи од облика панкреатитиса, главног узрока изазивања, потеза болести и учесталости релапса. Некомпликовани ток акутног панкреатитиса код детета има повољну прогнозу, конзервативну терапију и исхрану у 98% случајева доводи до потпуног опоравка. Прогноза хроничног курса зависи од исхране, начина живота. Неповољан исход са морталитетом је могућ са хеморагичним и гнојним панкреатитисом, некрозом панкреаса.

Важна улога је превенција панкреатитиса међу дјецом. Превентивне мере су једноставне, њихова усаглашеност вам омогућава да смањите ризик од инфламаторних процеса у панкреасу на минимум:

  • рационална исхрана, узимајући у обзир узраст детета, укључујући адекватну исхрану од рођења и током периода комплементарне хране;
  • узимање лекова - само према прописима лекара;
  • претходно инкулирање вештина личне хигијене као спречавање инфекција црева и тровања, хелминтичке инвазије;
  • благовремени одговор на притужбе дјетета гастроинтестиналним трактом.